Denna sjukdom avser infektionsskador i huden och dess bilagor. Hydradenit är en purulent inflammatorisk process i svettkörtlarna som ligger djupt under huden.

Lider oftast av hydradenitbarn och ungdomar under puberteten. Hos barn uppträder denna sjukdom inte, eftersom den bara påverkar en av typerna av svettkörtlar - apokrin, som endast utvecklas under pubertet och hög hormonell aktivitet. Av samma orsak påverkar sjukdomen sällan äldre människor - de har en naturlig utrotning av funktionen hos dessa svettkörtlar i samband med en minskning av hormonell stimulering.

Det finns foci av inflammation i kroppens karakteristiska områden: axillära hålor, i ljummen, runt naveln och bröstvårtor, i de yttre könsorganen, i perineum och skönhet.

skäl

Orsakerna till hydradenit, liksom alla smittsamma processer, innefattar två faktorer - mikro- och makroorganismer. Sjukdomen hör hemma till gruppen av stafylokockspyoderma, det vill säga orsakar det dess olika stafylokocker, till och med normalt fyller hudens yta, t ex epidermiska stafylokocker. Men oftast orsakar hydradenit gyllene eller hemolytiska stafylokocker, utbredd i miljön. Denna mikroorganism utsöndrar koagulas, ett enzym som orsakar blodkoagulering i omgivande mikrovasculatur, så infektionen sprider sig inte under huden, men bildar en begränsad abscess med tendens att öppna.

Ibland blir orsaken till hydradenit en association av bakterier som, förutom stafylokocker, kan innefatta:

De faktorer som bidrar till stafylokockreproduktion i svettkörteln är ökad hudfuktighet, ökad blodtillförsel och utveckling av svettkörtlar under pubertet, diabetes, förorening och trauma. Så, kvinnor efter bristfällig depilering, utförd med hjälp av rakning, utvecklar ofta inguinal hydradenit.

Infektionen tränger in i körteln antingen genom den expanderade lumen eller genom mikroskopiska repor och hudskador. Ofta finns det axillär hydradenit, mindre ofta - inguinal.

Kliniska manifestationer

Inriktningen av inflammation ligger djupt under huden, i det subkutana fettet. Därför syns hon i början av sitt osynliga ödem, åtföljt av lätt klåda. Gradvis ökande smärta i form av abscessbildning. En eller flera noder ligger under huden, de är små i storlek (upp till 1 cm), avrundade, har en måttlig tät struktur, smärtsam när man sönder. Huden ovanför noderna blir först rött och förvärvar sedan en cyanotisk-lila färg på grund av nedsatt mikrocirkulation i det inflammatoriska fokuset. Abcessen kan öka till storleken på ett litet kycklingägg, det bulter över ytan i form av en halvklot.

På sjukdomshöjden är patienten orolig för svår smärta i det drabbade området, vilket begränsar rörelsen i benen på grund av smärta. När man ser under armen är edematös lila vävnad med utskjutande sår synliga - med populär definition, "tikudare".

I mitten av sår uppstår mjukning ganska snabbt - fluktuation. Sedan öppnas de på ytan av huden, tjock gulgrön pus frigörs från dem. Därefter förbättras patientens tillstånd gradvis, vävnadsvullnad löser, symptom på hydradenit försvinna.

Efter sjukdomsupplösningen kan ett ärr kvarstå, men i vissa fall bildas inga spår. Den totala varaktigheten av hydradenitflödet är 10-15 dagar.

Det finns inget sådant symptom som att dö av abscessens vävnader, som med kokar. Vid toppen av utvecklingen av den inflammatoriska processen, sjukdom, trötthet, huvudvärk noteras kan kroppstemperaturen måttligt öka. Alla tecken på förgiftning försvinner när den purulenta hydradenit öppnas och tömmas.

Ofta blir sjukdomen recidiverande. På huden i axillärområdet bildas 2-3 fistösa öppningar, förbundna med subkutana passager - comedoner. Även i vävnaderna i fettvävnaden bestäms ärr efter de botade comedonerna, som liknar leder i densitet. Detta är den så kallade fistulära formen av sjukdomen.

Särskilt uppstår ofta och återkommer detta tillstånd hos personer med övervikt och svettning.

diagnostik

Att erkänna sjukdom är inte ett problem för en erfaren doktor. För att klargöra allvaret av förgiftning kan du ta ett fullständigt blodprov, det kommer att detektera neutrofila leukocytos och öka erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR).

Det kommer att vara användbart att analysera frisättning av pus för känslighet mot antibiotika, speciellt taget före starten av antibiotikabehandling. I framtiden kommer han att hjälpa till att välja rätt läkemedel för återkommande hydradenit.

Vid körning av kroniska former, åtföljd av många foci, sammanlänkade av passager, utförs ultraljudsdiagnostik av mjuka vävnader, vilket gör det möjligt att "undersöka" strukturen hos den subkutana vävnaden och optimera operationen.

terapi

Vilken läkare ska jag kontakta om svettkörtelbetennelse uppträder? Behandling av hydradenit utförs av en hudläkare, liksom en kirurg i kliniken. Vid en återkommande sjukdom bör en endokrinolog besöks för att utesluta diabetes mellitus, en smittsam specialist för att välja den mest rationella antibiotikabehandlingen och en immunolog för att utesluta immunbrist.

diet

Korrekt näring av en tonåring eller ung man som lider av hydradenit är viktig. Det måste upprätthålla en normal kroppsvikt, undvika försämring av immunitet och mikroflora i kroppen. Detta innebär konsumtion av huvudsakligen sura mjölkprodukter, grönsaker, havsfisk, magert kött.

Det är tillrådligt att överge livsmedelallergener - kycklingägg, jordgubbar och så vidare. Dessutom är det nödvändigt att utesluta från de dietraffinerade kolhydraterna, det vill säga allt som innehåller socker, såväl som rika bakverk. Var noga med att öka kostfiberinnehållet i kosten, havreklid är mycket användbar. En halv kopp kli, fylld med kefir eller färsk yoghurt, kan ätas dagligen på kvällen. Detta kommer att bidra till att normalisera avföring, återställa tarmmikrofloran, vilket leder till ökade skyddskrafter i kroppen.

Sjukgymnastik och skötsel

Rekommendera begränsande rörelser i lemmar. Med axillär hydradenit, är det nödvändigt att hänga armen böjd vid armbågen, på en halsduk eller bandage, som bärs på nacken.

Undvik friktion av det drabbade området. För att göra detta kan du justera en liten rulle skumgummi på den nedre delen av axeln, speciellt på natten.

Hur kommer man av med sjukdomen i ett tidigt skede? Detta hjälper värmeprocedurer med användning av torr värme:

• solljuks;
• ultrahögfrekvensfysioterapi (UHF);
• torr värme (hemma, du kan lägga en uppvärmd säck med salt eller sand två gånger om dagen i 15-20 minuter);

Är det möjligt att tvätta med hydradenit?

Hygien är ett nödvändigt villkor för läkning. Du kan tvätta i duschen med neutral tvål utan dofter (till exempel, baby eller bad). Dessutom kan de drabbade områdena behandlas med tjärsåp - det torkar huden och förhindrar smittspridning. I denna sjukdom kan du inte ta ett bad, gå till bastun, bad, pool, gnugga området inflammation med en handduk eller handduk.

Röntgen- och antibiotikabehandling

Radioterapi med hydradenit är särskilt effektiv vid återfallande sjukdomar. Röntgen förstör cellerna i svettkörtlarna, förstör det morfologiska substratet av inflammation i sig.

Antibiotika för hydradenit förskrivs ganska ofta, särskilt vid återfall och kroniska former. Vanligtvis föreskrivs läkemedel med ett brett spektrum av aktivitet och låg toxicitet, till exempel penicilliner (särskilt Amoxiclav), cefalosporiner eller erytromycin.

Antibiotika kan tas både inuti och i form av intramuskulära injektioner. Kursens varaktighet är normal och är 7-10 dagar. Stoppa inte behandlingen med antibiotika, även om symtomen på sjukdomen har försvunnit. Detta leder till utveckling av resistens mot den fortfarande inte döda mikrofloran, utvecklingen av återfall och kroniska former av hydradenit. Penicilliner och cefalosporiner kan också ordineras under graviditeten, de kommer inte att vara skadliga för barnet om alla läkares rekommendationer följs.

Hur man behandlar kronisk hydradenit?

Det är på grund av problemet med mikrobiell resistens att antibiotika för kronisk hydradenit endast föreskrivs efter test av känsligheten hos mikroflora isolerad från pus till antibakteriella läkemedel. Efter denna analys kommer läkaren att ordinera just de läkemedel som garanteras att förstöra patogenerna.

I kroniska former hjälper behandling av hydradenit Dimexidum ofta. Hemma vid de första tecknen på inflammation bör du komprimera Dimexide, spädas 1: 1 med vatten i 15 minuter på det drabbade området, som täcker torkdukarna fuktade med medicin med polyeten, men inte uppvärmning. Våt värmepaket med hydradenit kan inte göras. Procedurer utförs 1-2 gånger om dagen tills sjukdomen tecken försvinna. Om det här verktyget inte hjälper, bör du kontakta en läkare.

Lokal behandling

Vid inflammation i svettkörtlarna föreskrivs också lokal terapi. Innan du öppnar abscessen appliceras ichthyolsalva på den, som har en antiseptisk och absorberbar effekt. Ichthyol, torkning på ytan av huden, bildar en tårta, som sedan separeras från huden. Därefter sätta en ny del av ichthiol.

Efter ett genombrott i abscess, förknippas förband med hypertonisk lösning, jodopyron, furatsilinom, proteolytiska enzymer. Vishnevsky och Levomekol salva, som har antimikrobiella och sårläkande effekter, är fortfarande populära hos kirurger och dermatologer. Förband utförs dagligen tills såret läker på huden.

Försumma inte behandlingen av fokuset på antiseptiska medel som förhindrar smittspridning i närliggande körtlar. Pustler behandlade med en lösning av lysande grön, borsyraalkohol. Dessa ämnen har en garvningseffekt, kompakterar huden, stänger kanalerna i de omgivande körtlarna och förhindrar infektion.

Kirurgiska manipulationer

Om inflammationen åtföljs av försämring av patientens allmänna tillstånd, allvarlig smärta, utförs en kirurgisk öppning av hydradenit i polykliniken. Ett litet snitt av huden utförs under lokalbedövning, abscesshålan rengörs av död vävnad och dräneras med en remsa av gummi. I framtiden, utföra förband med antibakteriella salvor, fortsätt behandlingen hemma, dessutom föreskrivna fysioterapi - UHF. Det rekommenderas att du inte använder täta bandage, men tappa klistermärken, till exempel, av klisterremsor som håller gasväv.

Om du inte söker medicinsk hjälp i tid med hydradenit kan komplikationer utvecklas. De vanligaste av dem är:

• lymfadenit (inflammation i närliggande lymfkörtlar);
• axillär phlegmon (purulent fusion av subkutan vävnad);
• sepsis (penetration av mikrober i blodet med bildandet av purulent foci i olika organ - från hjärnan till njurarna).

förebyggande

Förebyggande av hydradenit överensstämmer med hygienreglerna, respekt för huden på axillära och inguinala områden, behandling av diabetes, stärka immunförsvaret. Vid kronisk hydradenit är det ibland användbart att exponera det drabbade området för solstrålning, med andra ord för att ge huden i armhålorna lite solbränna.

Patienten måste ha sin egen handduk och egna kläder i kontakt med kroppen (till exempel en mantel eller en väst).

Personer med överdriven svettning rekommenderas att använda antiperspirant deodoranter eller dagligen för att torka huden på axillära och inguinala områden med salicylalkohol.

Med snabb behandling är prognosen gynnsam.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/gidradenit.html

hydradenitis

Hydradenit är en inflammation av apokrina svettkörtlarna som ligger i axillärregionen, runt omkroppsbenen, i ljummen, på skrot och labia majora hos kvinnor, i navelområdet runt anusen. Extremt sällsynt hydradenit i hårbotten. Apokrin körtlar har en speciell struktur - deras apikala celler förstörs hela tiden och blandas med svett. I den utsöndrade utsöndringen av dessa körtlar är mycket kolesterol och fett, dess densitet ökas, lukten är märklig, individuell. Ofta utvecklas hydradenit i axillärregionen, där svettkörtlarna är stora, deras svåra passager. Sjukdomen avser pyoderma eller purulenta skador på huden.

Vem har oftast hydradenit?

Medelålders kvinnor är mer benägna att utveckla axillär hydradenit, som en följd av skada vid epilering eller rakning. Hos män lider inguinalzonen. I allmänhet utvecklas sjukdomen hos personer i åldrarna 15 till 55 år, eftersom apokrinkörtlarna fungerar aktivt i fertil ålder. Ofta bidrar utvecklingen av inflammation till brott mot reglerna för personlig hygien. Sjukdomen kan ta en återkommande form.

Risken är att människor med mörk hud, eftersom kanalerna i körtlarna är stora och korta, är det lätt för bakterier att tränga igenom dem.

Orsaker till hydradenit

Den orsakande agensen av hydradenit är oftast streptokocker och stafylokocker, men E. coli och andra mikrober kan vara.

De vanligaste orsakerna till hydradenit och provokationsfaktorer:

• överdriven svettning;
• fetma;
• hudsjukdomar - blötsutslag, eksem
• endokrina sjukdomar, särskilt diabetes mellitus;
• kränkning av personlig hygien
• överdriven användning av deodoranter
• svåra arbetsförhållanden - damm, skadliga utsläpp
• immunbristtillstånd
• grov depilering, skador vid rakning, repning
• Klädd i klädsel, vilket leder till sköljning av huden.
• närvaron i kroppen av en bakteriell infektion;
• svåra stressförhållanden
• ärftliga anatomiska särdrag hos apokrinkörtlarna.

Hur manifesterar hydradenit?

Symptom på hydradenit är typiska, de är svåra att förvirra med andra sjukdomar. Den första manifestationen är uthållig klåda, då finns det små subkutana knutar, som ökar varje dag. Processen åtföljs av smärta, obehag och till och med begränsning av rörelser. Noduler ökar gradvis, börjar fungera över hudnivån. De omgivande vävnaderna sväller, förvärvar en lila-blåaktig nyans. Detta följs av mjukning av flera noduler, öppningar som avger pus, ibland med en blandning av blod, öppet.

Det populära namnet ("udder udder") sjukdom berodde på det drabbade områdets karaktäristiska utseende: edematös rodnad cirkel med vit urladdning.

Det allmänna tillståndet lider lite, feber brukar inte hända. Det är obehag och litet obehag. Tillägget av symtom på allmän förgiftning indikerar antingen smittspridningen eller utvecklingen av komplikationer.

Att öppna abscessen förbättrar det allmänna tillståndet, smärtan sjunker, rörligheten ökar. Om det inte finns några komplikationer tömmes såren helt och läker med bildandet av en retraktad ärr. Hela sjukdomscykeln med snabb hjälp är 2 veckor.

Ibland blir sjukdomsförloppet kroniskt när de närliggande svettkanalerna blir inflammerade. I detta fall växlar gamla ärr från helade sår och färska suppurationsställen på det drabbade området. En smärtsam infiltration bildas, huden över vilken är knobbig och inflammerad. Detta villkor kan vara en månad eller längre. I det här fallet kan det vara nödvändigt med inpatientbehandling.

Hydradenit Komplikationer

Vid försvagade personer eller till vänster utan medicinsk hjälp kan abscess eller phlegmon utvecklas, är det extremt sällsynt - sepsis. Ofta blir hiv / aids en provocerande faktor vid utvecklingen av komplikationer.

Den mest sannolika orsaken till komplikationer är bristen på omsorg för huden kring inflammerad körtel. På den smutsiga, macerated eller gråtande huden sprider infektionen mycket snabbt och tar upp alla nya områden. För bildandet av en abscess som är tillräcklig för att införa flera intilliggande körtlar. Samtidigt sammanfogar sår, smälter närliggande vävnader, förstör subkutan vävnad, når ibland musklerna.

Cellulit - nästa steg i utvecklingen av abscessen. Denna diffusa inflammation, som utvecklas snabbast i den subkutana vävnaden. Phlegmon kan utvecklas både nära primärinflammationsstället och i ett avlägset område.

Abscess och cellulit åtföljs av tecken på allmän förgiftning, vilket väger patientens tillstånd dramatiskt.

Sepsis uppträder när patogena mikrober går in i den allmänna blodbanan. Samtidigt kan sår bildas i något organ, detta är ett extremt farligt tillstånd.

Diagnostiska funktioner

Typisk klinik lämnar som regel ingen tvekan. När hydradenit ingen nekrotisk stav, som en koka. När du är i tvivel om patogenen (tuberkulos, lymfogranulomatos) utförs bakteriell utsöndring av urladdningen och fastställer känslighet mot antibiotika. I allmänhet kan blodprovet vara ett inflammatoriskt skifte (leukocytos, ökad ESR). Med kronisk och återkommande kurs bestämmer de immunstatusen.

Konservativ behandling

Den mest framgångsrika behandlingen av hydradenit är i de tidiga stadierna, när inflammation bara börjar eller 1-2 körtlar påverkas. Patienten kan söka hjälp från en hudläkare.

Terapeutisk taktik beror på många faktorer: lokalisering av hydradenit, ålder, kön, associerade sjukdomar, allmän hälsonivå.

När inflammation i en enkel körtel eller avlägsen från varandra är det viktigaste att noggrant ta hand om den omgivande huden, torka det upprepade gånger med någon alkohol (borsyra, salicylsyra, kamfer). Permanent avlägsnande av sekret, i kombination med alkoholens garvningseffekt, hjälper till att förhindra smittspridning. Hår runt platsen för inflammation bör skärs noggrant ut.

Ta ett bad mitt i sjukdomen ska inte vara, badning bidrar till smittspridningen. Platsen för inflammation måste stängas med ett tätt bandage, säkras med ett plaster och en dusch.

För att återhämta sig, behöver du minst 3 månader för att följa en diet med begränsningar av godis, alkohol, kryddor och kryddor. Rekommenderad terapeutisk näring, stärka försvaret. Du behöver äta mycket grönsaker och frukter som är rika på naturliga föreningar: kål, äpplen, citrusfrukter, morötter, vildrosa, valnötter. Användbara naturliga stimulanser såsom tinkturer av Eleutherococcus och ginseng, plantain juice, buljong höfter. Det är tillrådligt att komplettera näring med apotek multivitaminer.

Konservativ behandling som föreskrivs av en läkare. Oftast är det antibiotika - semisyntetiska tetracykliner eller andra grupper, vilka väljs utifrån resultaten av bakterieundersökningen. Om stafylokocker detekteras kan ett lämpligt gammaglobulin eller vaccin användas.

Till dess att såren slutligen bildats krävs hudbehandling med olika antiseptika: stark (96%) alkohol, lysande grön, jodtinktur. Om inflammationsområdet är omfattande, är det avskuret med novokain antibiotikumlösningar. Ibland krävs poluspirala förband som ändras när de torkar. Salvor kan inte användas, de ökar området för suppuration.

Under inga omständigheter ska du försöka klämma ut eller på annat sätt öppna abscessen själv. Eventuella otydliga manipuleringar leder till spridningen av pus i vävnaderna, vilket endast leder till försämring. Sannolikheten för komplikationer med detta tillvägagångssätt ökar många gånger.

Kirurgisk behandling av hydradenit

Kirurgisk ingrepp krävs om centrum av inflammation redan har mjukat eller en spontan öppning av abscessen har inträffat. Samtidigt är det inte meningsfullt att öppna och tömma en abscess, eftersom det finns många små bildande suppurations i tjockleken på vävnaderna. Ett brett snitt görs för att ge tillgång till hela inflammatoriska infiltratet. Snittet ska nå gränsen till hälsosam vävnad. Ta bort all pus, och sedan - all fettvävnad i inflammationsområdet. Upprätta dränering, läkning är alltid en sekundär spänning.

Med en relapsing eller kronisk kurs, när inflammation återkommer många gånger krävs en radikal operation. Denna behandling sker i två steg.

Ursprungligen öppnas området för kronisk inflammation i ett brett snitt och hela den drabbade subkutanvävnaden avlägsnas. Operationssåret helas på ett öppet sätt med hjälp av nödvändiga antibiotika.

När såret städas, uppvisar friska granuleringar i sig, fullständig avlägsnande av sjukt hud och subkutan vävnad utförs. Den resulterande defekten är täckt med en patients egen hudflap som erhållits från en annan plats. Behåll blodtillförseln i den transplanterade klaffen, vilket påskyndar läkning. Denna teknik kallas autodermoplastiki.

Uppdelningen av operationen i två steg är nödvändig för att uppnå fullständig läkning av vävnaderna. Om du utför en sådan operation i ett steg, får inte hudfliken rota på grund av suppuration, ett grovt ärr bildas.

Ytterligare behandlingar

I vissa fall används radioterapi, där svettkörtlarna förstörs. Ultraljudsbehandling, elektrofores och andra fysioterapeutiska metoder kan användas för att behandla långvariga och återkommande former. Allt bestäms av den specifika kliniska situationen.

Läkare TsELT använder alla möjliga metoder för att helt rädda en person från lidande. Patienten behöver bara tidig behandling till en hudläkare eller kirurg.

http://www.celt.ru/napravlenija/dermatologija/zabolevanija/gidradenit/

hydradenitis

Hydradenit är en purulent inflammatorisk process som uppträder i apokrins svettkörtlar när en stafylokockinfektion tränger in dem. I de flesta fall påverkas armhålans apokrine körtlar. Men det kan finnas hydradenit i navelsträngen, inguinalveck, anus, skrot, labia majora. Diagnos av hydradenit utförs enligt sin karakteristiska kliniska bild. För adekvat urval av antibiotikabehandling utförs urladdningen med ett antibiogram. Hydradenit är farligt med purulenta komplikationer fram till utvecklingen av sepsis. Med sin tidliga och korrekta behandling kan du undvika sådana komplikationer, men utesluter inte att sjukdomen återkommer.

hydradenitis

Hydradenit observeras aldrig hos barn och äldre. Detta beror på att funktionen hos apokrina svettkörtlarna börjar endast under pubertalet och bleknar bort i ålderdom. De flesta sjukdomar av hydradenit (cirka 85%) förekommer hos kvinnor i åldern 16 till 55 år. Ofta sker hydradenit under puberteten, när hormonell obalans uppträder och under klimakteriet. Grunden för hydradenit är olika faktorer som leder till utvecklingen av en infektionsinflammatorisk process i apokrinkörteln.

Orsaker till hydradenit

Hydradenit är en purulent sjukdom i svettkörtlar och refererar till pyoderma. Den vanligaste orsaken till hydradenit är Staphylococcus aureus. Patogenen går in i apokrin körtlar direkt genom sina utsöndringskanaler eller genom lymfvägarna genom skador på hudens ytskikt. Hudskador kan uppstå vid rakning, vid epilering eller vid repning av huden på grund av kliande dermatoser. Konstant ösning och maceration av huden på grund av överdriven svettning leder också till en minskning av dess barriärfunktion och penetration av mikroorganismer.

Utvecklingen av den infektiösa processen i apokrin körtel uppträder när kroppens försvar försvagas. Bidra till framväxten av hydradenit: svett pH i den alkaliska sidan, försummelse av hygienregler, endokrina sjukdomar (könssjukdomar, diabetes, fetma), kroniska inflammatoriska processer.

Symptom på hydradenit

I de flesta fall är hydradenit ensidig, men det finns också bilaterala skador. I början av utvecklingen av hydradenit (infiltreringsstadiet) uppträder separata täta små noduler i huden. De åtföljs av klåda och mild ömhet, vilket ökar med tryck på nodulen. Knölarna ökar snabbt i storlek och blir till stora (upp till 1,5 cm) täta päronformade noder som löds på huden. De sticker ut över ytan av huden, som liknar bröstvårtorna. Huden på knutbildningsplatsen förvärvar en rödblå färg, puffiness uppstår och det finns stor smärta. Ökande, enskilda nodar av hydradenit kan sammanfoga med varandra, bilda en diffus infiltrat av tät konsistens, som har en skivform och liknar bilden av phlegmon. I detta fall uppmärksammas allvarlig smärta inte bara när patienten rör sig, men också i vila. Den beskrivna kliniska bilden motsvarar mognadstiden av hydradenit. Det åtföljs av generella sjukdomar: sjukdom, feber, svår smärta.

I framtiden sker en gradvis mjukning av den centrala delen av noderna och öppningen av hydradenit med frisättning av pus, i dess konsistens som liknar tjock grädde. Purulenta massor kan innehålla blod. En egenskap som skiljer hydradenit från furuncle är frånvaron av en nekrotisk stång. Öppningen av hydradenitplatsen uppträder vanligen 7-10 dagar efter dess förekomst och åtföljs av en förbättring av det allmänna tillståndet och en minskning av smärta. Ett sår bildas på platsen för den öppnade noden, som sedan läker och lämnar en retraktad ärr bakom.

Den kompletta utvecklingscykeln för hydradenit tar cirka 2 veckor. Men tillsammans med de redan ärrliga formationerna, som ligger nära svettkörtlarna som är involverade i den inflammatoriska processen, kan de fester. Hydradenit tar en långvarig eller kronisk återfallskurs, under vilken exacerbationer kan uppträda dussintals gånger. Detta observeras oftare vid otillbörlig eller otillräcklig behandling, brist på personlig hygien och hos patienter med samtidig sjukdomar som minskar immuniteten.

Hydradenit Komplikationer

När komplikationer av hydradenit uppträder huvudsakligen hos försvagade patienter eller i avsaknad av behandling. Spridningen av den purulenta processen till de omgivande mjukvävnaderna utan adekvat dränering av det suppurativa fokuset leder till bildandet av en abscess eller utvecklingen av cellulit. I avancerade stadier av hydradenit kan en pyogen infektion komma in i blodomloppet och spridas genom hela kroppen - sepsis uppträder.

Diagnostik av hydradenit

Diagnos utförs på den karakteristiska kliniska bilden av hydradenit. Kliniska blodprov visar tecken på inflammation: accelererad ESR, ökat antal vita blodkroppar. För adekvat antibiotikabehandling tillverkas hydradenit av bacposavladdning med bestämning av känslighet mot antibakteriella läkemedel. Med långvarig och återkommande hydradenit under studien av kroppens immunsystem - ett immunogram.

Det är nödvändigt att skilja hydradenit från furunkel, lymfadenit, axillär lymfkörteltberkulos, lymfogranulomatos.

Hydradenitbehandling

Patienter med hydradenit bör följa en speciell diet. I 3 månader måste de avstå från kryddiga rätter, alkohol, kryddor, de borde begränsa konsumtionen av godis. Samtidigt bör mat riktas mot att öka kroppens försvar. Rekommenderad berikad mat rik på fosfor och järn: äpplen, morötter, bär, kål, citrusfrukter, mandlar, valnötter, rosenkrans etc. Intag av multivitaminpreparat, växtjuice eller aloe, tinktur av ginseng eller eleutheroccus främjar immunitet.

För att förhindra smittspridning mot andra svettkörtlar, bör huden runt foci av hydradenit 3-4 gånger om dagen torkas med salicylsyra, borsyra eller kamferalkohol. Eftersom vatten också kan bidra till smittspridning, är det bättre att bada i duschen, eftersom den tidigare har stängt hydradenitens plats med ett bandage med en gips.

Allmän behandling av hydradenit utförs enligt principerna för behandling av pyoderma, huvudsakligen med antibiotika (doxycyklin, erytromycin, etc.). När hydradenit återkommer, indikeras immunostimulerande behandling, som endast föreskrivs enligt immunogrammet. När man bekräftar den stafylokocka naturen hos hydradenit kan specifik immunterapi användas: stafylokock gamma globulin, stafylokockvaccin.

I infiltreringsstadiet av hydradenit indikeras konservativ terapi. Håret är avskuren i och runt det drabbade området. Huden behandlas med antiseptisk infiltration: 3% briljantgrön lösning, 96% etylalkohol, 2% salicylsyraalkohollösning, 5% jodtinktur etc. Om det finns ett stort infiltrerat område med svår smärta, kommer det att klara sig 0,5- 1% lösning av novokain med antibiotika.

De första 3-5 dagarna av hydradenit rekommenderas halv-alkohol våttorkande förband. Användningen av förband med salvor kan orsaka hudmassering och bidra till spridningen av processen. Behandling av hydradenit med olika typer av kompresser är kontraindicerat. Det förbättrar infiltration och accelererar suppuration. Under behandlingen kan endast torr värme användas: en terryhandduk uppvärmd av ett strykjärn, 5 minuters uppvärmning med en blå lampa på 15-20 cm, soluppvärmning under en varm årstid (från 10 till 30 minuter beroende på solstrålens intensitet).

Äldre (mjukad) hydradenit är föremål för kirurgisk behandling. Den vanliga öppningen och dräneringen av hydradenit ger inte ett positivt resultat, eftersom infiltrationen representeras av en mängd mikroabcesser, som under denna behandling förblir i fokus fortsätter att mogna och producera pus. Öppningen av hydradenit utförs av ett brett snitt som passerar genom infiltrera till friska vävnader. Efter evakueringen av pusen avlägsnas all infiltrerad fettvävnad.

Med upprepade återfall av hydradenit producerar sin radikala kirurgiska behandling. Kirurgi består av 2 steg. I det första steget öppnas det purulenta fokuset allmänt och hela inflammerad cellulosa är dissekerad. Sårläkning sker under öppna förhållanden och med obligatorisk antibiotikabehandling. Efter nedsättning av inflammatoriska processer och utseende av granuleringar utförs den andra etappen av kirurgisk behandling - fullständigt avlägsnande av hud och subkutan fettvävnad från området som påverkas av hydradenit. Avslutningen av den resulterande defekten utförs av förskjutna fläckar av patientens egen hud (autodermoplastik). Att genomföra en radikal kirurgisk behandling av hydradenit med samtidig operation är inte tillrådligt på grund av den frekventa efterföljandet av det postoperativa såret efter sådana ingrepp och dess långvariga helande med bildandet av ett grovt ärr.

Av de fysioterapeutiska behandlingsmetoder som föreskrivs av en fysioterapeut i infiltrationstiden av hydradenit är det möjligt att använda UHF, MWT-terapi, lokal UFO-terapi. Vissa författare rekommenderar emellertid inte att utföra några fysioterapeutiska procedurer vid sjukdomsuppkomsten. Efter kirurgisk behandling används lokal infraröd strålning, UV-terapi, laserterapi och magnetisk terapi. Vid behandling av återkommande och långvariga former av hydradenit förskrivs ultraljudsbehandling, elektrofores med dionin, kodin eller unitiol.

Med persistent, upprepande gången av hydradenit kan roentgenoterapi användas, under vilken svettkörtlarna förstörs.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/hydradenitis

hydradenitis

Hydradenit eller sugande yver - Betennelse i svettkörtlarna i en purulent natur. Hos kvinnor är det oftast lokaliserat i armhålorna, hos män, i ljumskområdet. Det finns i andra delar av kroppen rik på hudkörtlar.

Hydradenit har en tydlig åldersgräns och utvecklas på grund av nedsatt immunitet, osjälvhet, fetma. Kräver obligatorisk behandling.

skäl

Oftast diagnostiseras inflammation i svettkörtlarna hos kvinnor 30-40 år, med en historia av olika gynekologiska sjukdomar. I riskzonen är diabetiker, personer som lider av fetma eller försummar personlig hygien. Hydradenit hos barn är extremt sällsynt och endast med otillräcklig vård för barnet.

Vad orsakar hydradenit? Det antas att huvudorsaken till inflammation blir Staphylococcus aureus, som under svåra förhållanden tränger in i svettkörtens mun och orsakar inflammation.

Förberedande faktorer är:

• minskning av hudsyra
• hormonella störningar;
• puberteten;
• allergisk dermatos;
• förvärring av kroniska sjukdomar;
• försvagning av allmän immunitet
• överdriven svettning;
• blöjautslag
• stress.

En annan orsak till hydradenit anses vara en ärftlig faktor. Det har funnits fall av familjeanomalier i svettkörtens struktur, när deras munar är för korta och breda, vilket bidrar till patogenens penetration.

Hydradenit under graviditeten utvecklas på grund av hormonella förändringar i kroppen. Endokrina processer skiftar hudens pH till den alkaliska sidan, försvagar den lokala immuniteten hos dermis och orsakar inflammation i svettkörtlarna.

symptom

Under de första dagarna noterar patienten utseendet på en eller flera kliande, subkutana formationer som är smärtsamma på tryck. Akut hydradenit utvecklas väldigt snabbt - redan på 3: e dagen växer svullnaden upp till flera centimeter i diameter, blir tät och varm vid beröring, derma reddens och sväller över den.

Gradvis mjukas det infiltrerade centret och inom 10-12 dagar öppnas det, vilket frigör en stor mängd pus utanför. Avslutad hydradenitärbildning av ärr. Om närliggande svettkörtlar dras in i inflammationsprocessen bildas en omfattande abscess vid läsplatsen. I detta fall fördröjs sjukdomen med 1-1,5 månader.

Böjudder följer ofta symtom på allmänt förgiftning av kroppen:

• feber;
• apati och svaghet;
• aptitlöshet;
• sömnstörning
• huvudvärk;
• illamående, kräkningar;
• generell sjukdom.

Efter öppningen av abcessen förbättras patientens välbefinnande väsentligt, tecken på hydradenit försvinna, och sjukdomen går in i slutskedet.

Hos människor med nedsatt immunitet, endokrinstörning eller lider av överdriven svettning blir hydradenit ofta kronisk med frekventa återfall. Samtidigt finns det flera foci av inflammation i olika utvecklingsstadier.

lokalisering

Ofta är hydradenit lokaliserad i armhålorna, könsområdet och perineum. Mycket mindre ofta utvecklas inflammationsprocessen på scrotum och labia majora, runt bröstvårtor och anus. I sällsynta fall kan smärtsamma infiltrationer förekomma på huvudets parietala och occipitala del (Hoffmanns perifollikulit).

Vilken läkare behandlar hydradenit?

Vid första tecken på hydradenit bör konsultera en hudläkare. Om den inflammatoriska processen är komplicerad av utseendet av pus, feber, huvudvärk och en kraftig försämring av hälsan är det nödvändigt att besöka en kirurg.

Med frekventa exacerbationer av hydradenit gör det inte ont för att skjuta upp kupongen till en endokrinolog och en immunolog för att utesluta endokrina orsaker eller immunbrist. Om de angivna specialisterna inte befinner sig i polyclinicens personal rekommenderas det att träffa en allmänläkare eller läkare.

diagnostik

Att känna igen sjukdomen som hydradenit, lätt. Den initiala diagnosen är baserad på patientens första undersökning med en bedömning av de typiska symtomen på inflammation i svettkörteln. Ett av kännetecknen för hydradenit är frånvaron av en nekrotisk stång.

För att klargöra diagnosen ordinerar läkaren ett fullständigt blodantal. Med inflammation finns en ökning av antalet leukocyter och ESR. Vid kronisk form, åtföljd av flera foci, utförs ultraljud på patienten. Förfarandet gör att du kan bestämma placeringen av alla infiltrationer och underlätta kirurgens arbete.

Med diagnosen "hydradenit" spenderas ofta bacposev. Studien hjälper till att ta reda på exakt vilken patogen provocerad den inflammatoriska processen och välj det optimala antibiotikumet.

behandling

Hur man behandlar tikudder? Under de första dagarna, medan hydradenit inte har blivit purulent, kan det hanteras med lokala medel. Vid senare skeden krävs användning av antibakteriella läkemedel. Alla nödvändiga droger är endast föreskrivna av den behandlande läkaren. Det beräknar också doseringen och användningsfrekvensen.

medicinering

Salvor och orala antibiotika hjälper till att kämpa med hydradenit. Dessutom anses antimikrobiella medel effektivare jämfört med lokala medel. De låter dig eliminera alla symtom på sjukdomen på 8-10 dagar och minska risken för komplikationer avsevärt.

Följande antibiotika används för att behandla hydradenit:

Antibiotika för hydradenit tas oftast oralt, men vid akut inflammation kan läkaren ordinera intramuskulära injektioner.

Hur bota den kroniska formen av sjukdomen? I fall av frekventa upprepningar administreras stafylokock immunoglobulin, T-aktivin, anatoxin eller antifagin till patienten. I samma fall visas användningen av immunostimulanter: tinkturer av Eleutherococcus, echinacea, ginseng.

Särskilt noggrant är det nödvändigt att behandla hydradenit under graviditeten. Under denna period är användningen av många läkemedel kontraindicerad, därför är antiinflammatoriska och antibakteriella salvor föredragna. Vid akut behov föreskriver läkaren Clindamycin eller Amoxiclav.

Utomhusanläggningar

Hur bli av med en tikudare med hjälp av lokala medel? Behandling av hydradenit salvor effektivt i alla skeden av sjukdomen. Dessutom är dessa läkemedel oumbärliga under den postoperativa perioden och är helt säkra för gravida och ammande mödrar, eftersom de inte absorberas i blodomloppet och inte kan påverka barnet.

Mycket effektiv i hydradenitsalva Vishnevsky, Levomekol och Baneotsin. Produkterna hjälper till att bryta igenom en purulent klump, har en antiseptisk, antimikrobiell och antiinflammatorisk effekt, accelererar vävnadsregenerering. Samma effekt ger Ihtiolovaya salva. För att göra abscessen mogna snabbare, täcker den med ichthyol och skyddas med en gasbinda servett. Förbandet byts en gång om dagen.

Efter infiltration bröt, använd Baneotsin. Läkemedlet är ett lokalt antibakteriellt medel och anses vara mindre skadligt än orala läkemedel, så det kan även användas för att behandla ett barn. Baneocin finns som pulver och salva för extern användning.

Dimexid (dimetylsulfoxid) bör nämnas separat. Drogen penetrerar djupt in i den drabbade vävnaden, eliminerar smärta och inflammation, och ökar också effekten av andra läkemedel. Dimexid produceras i form av en vätska för hudanvändning och gel i aluminiumrör.

Som ett hjälpmedel i hydradenit kan Lierac-produkter användas.

kirurgi

Om en infiltrering av fester inte bryts ut på egen hand eller om det finns risk för blodförgiftning, kommer kirurgi till räddningen. Kräver kirurgi och med återkommande hydradenit.

En enda abscess öppnas under lokalbedövning, sårytan rengörs av pus och desinficeras med en antiseptisk lösning. Förfarandet tar inte mer än 20 minuter och utförs på poliklinisk basis. Om hydradenit återkommer konstant, lyfter doktorn den drabbade körteln, tar bort fistler och fibrösa noder. Denna manipulation utförs under generell anestesi på sjukhuset.

För postoperativ behandling av sår som använder Baneotsin, lägger den under en gasbinda servett. Förband görs dagligen tills fullständig läkning av vävnaderna.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik kommer att hjälpa till att bota utvaktens gren utan att behöva suppuration. För hydradenit är följande förfaranden användbara:

Vid återkommande inflammation kan läkaren ordinera strålbehandling, men endast i avsaknad av exudativa håligheter.

komplikationer

Utan behöriga och aktuella åtgärder vidtas, är purulent hydradenit ofta komplicerat av lymfadenit, sepsis eller phlegmon. För att undvika sådana konsekvenser kan du inte göra självmedicinering.

Om infiltratet inte kan öppnas inom 10-12 dagar, är det nödvändigt att snarast vända sig till en kirurg och inte vänta på ytterligare försämring av hälsan. I den förlorade tiden kommer nya foci av hypodenit att förekomma, sammankopplade med fistlar (kanaler). Behandling i detta fall kommer att vara lång och svår.

förebyggande

Den främsta förebyggandet av hydradenit är personlig hygien:

• vanligt bad eller dusch
• daglig byte av underkläder
• bär naturliga tyger
• Användningen av tvättmedel med en neutral reaktion utan dofter;
• periodisk behandling av områden som är benägna att inflammation, antiseptika;

För att förhindra hydradenit är det nödvändigt att stärka immunsystemet, bekämpa extra pounds och omedelbart eliminera infektionsfokus.

Det är mycket viktigt att förhindra att sjukdomen återkommer efter behandling av yveret. För att göra detta kommer läkaren att råda regelbundet att applicera Baneoocin till de drabbade områdena eller behandla dem med ett antiseptiskt medel.

Hydradenit är en allvarlig patologi som med analfabeterbehandling leder till allvarliga komplikationer. Om kliande och smärtsamma stötar uppträder på platser där kirtlarna i hudutsöndringen ackumuleras, bör du konsultera en läkare. Självmedicin för denna sjukdom är oacceptabel.

http://dermatologiya.pro/gnoinye-vospaleniya/gidradenit/