Med trombocytopeni finns det en brist på blodplättar i blodet. Denna patologiska sjukdom är vanligtvis sekundär, utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar. I vissa fall uppenbarar sig tillståndet utan diagnostiska orsaker. Faren är att bristen på blodplättar kan leda till allvarliga komplikationer, och rekryteraren förlorar chansen att tjäna i Försvarsmakten.

Trombocytopeni och serviceförlopp

Patologi utvecklas på grund av den aktiva förstöringen av blodplättar eller fallet i deras produktion. Den första situationen är resultatet av olika sjukdomar - reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus. Det finns en länk med trombotisk och idiopatisk trombocytopenisk purpura. Antalet blodplättar som bildas kan minskas på grund av virussjukdomar, smittsamma tillstånd, onkologins manifestationer, vitaminbrist, alkoholmissbruk, kemoterapi. I det första skedet är sjukdomen svår att bestämma, eftersom symtomen är suddiga. Specifika tecken uppträder som näs- och gingivalblödning, ofta blåmärken och ett specifikt hudutslag. Efteråt, pulsen snabbare, blir personen långsam, ständigt trött, blir blek. Ofta manifesterar trombocytopeni sig tillfälligt, men kan bli långvarig, kronisk, med frekventa återfall. Tillståndet i kärlväggarna förvärras, så blödning som är svår att stoppa blir frekventare. Det finns risk för blödning i näthinnan, manifestationer av hemorragisk typ av stroke, inre blödning. Att tjäna i ett sådant tillstånd blir omöjligt.

Rekryteringskategori definition

Bestämmelserna i art. 11 RB ansåg situationer av cytopena syndrom, som särskilt innefattar leukopeni, fall av utveckling av idiopatisk rhombocytopenisk purpura, andra trombocytopenier, autoimmuna posttransfusionskomplikationer. Enligt punkt "b" i denna artikel utfärdas den unga mannen ett militärt ID med kategori "B" om han har en manifestation diagnostiserad:

• anemi av hemolytisk typ eller med medfödda sjukdomar i strukturen av erytrocyter och hemoglobin, om ersättning föreligger
• anemi av hemolytisk typ, autoimmuna cytopeniska syndrom och andra sjukdomar som kännetecknas av långsam progression, om effekten av terapin ger ett långsiktigt positivt resultat eller en funktionell störning är närvarande i liten utsträckning;
• misslyckanden i homeostas, då det finns ett långsiktigt resultat av terapi av positiv natur eller funktionsstörningar är mindre.

Således får drafte med diagnostiserad trombocytopeni en kategori "B" och en begränsad kondition för armén. De kommer inte att tjäna. Det finns dock en annan funktion. Om en draftee har trombotisk trombocytopenisk purpura, som utvecklas på bakgrund av en störning i homeostas med hög risk för trombbildning, är kategorin "A" inställd på kategori "D". Den unga mannen kommer inte att vara lämplig för armén. För att få en kategori som inte är överklagande måste du tillhandahålla all tillgänglig medicinsk dokumentation och, vid behov, ge en ytterligare undersökning.

http://www.prizyvanet.ru/perechen_zabolevaniy/illness.php?illnessID=291

Hjälp för draftees

Ärftlig trombocytopati - Armé

Ärftlig trombocytopati - Armé

Lama »02 okt 2011 16:07

Re: Trombocytopati

Pravomer »02 okt 2011 18:45

Rättshjälp till rekryter
i Novosibirsk och Moskva

utnämningar:
Novosibirsk +7 (383) 213-66-83
Moskva +7 (499) 755-88-71

Re: Trombocytopati

Sergey_1965 »08 nov 2011 23:19

Re: Trombocytopati

Pravomer »09 nov 2011 15:45

Rättshjälp till rekryter
i Novosibirsk och Moskva

utnämningar:
Novosibirsk +7 (383) 213-66-83
Moskva +7 (499) 755-88-71

Re: Trombocytopati

Sergey_1965 »10 nov 2011 16:14

Re: Trombocytopati

Pravomer »10 nov 2011 18:42

Du gjorde allt rätt.

Om du ger en fördröjning (kategori "G") - kan du överklaga till ämnesens dator.

Rättshjälp till rekryter
i Novosibirsk och Moskva

utnämningar:
Novosibirsk +7 (383) 213-66-83
Moskva +7 (499) 755-88-71

Re: Trombocytopati

Sergey_1965 »14 nov 2011 19:19

Re: Trombocytopati

Pravomer »Nov 15, 2011 20:23

Rättshjälp till rekryter
i Novosibirsk och Moskva

utnämningar:
Novosibirsk +7 (383) 213-66-83
Moskva +7 (499) 755-88-71

Re: Trombocytopati

wfhm »11 april 2012 10:24

Re: Trombocytopati

Pravomer »11 april 2012 kl 11:07

Willebrands sjukdom är artikel 11 i sjukdomsplanen.
I von Willebrands sjukdom utförs undersökningen under punkt "a", "b" eller "c" beroende på graden av dysfunktion och sjukdomsförloppet.
Alla klausuler i denna artikel är inte tilltalande.

Men det innebär inte att du ska ge upp drömmen. Försök att göra!

Rättshjälp till rekryter
i Novosibirsk och Moskva

utnämningar:
Novosibirsk +7 (383) 213-66-83
Moskva +7 (499) 755-88-71
http://pravomer.info/forum/viewtopic.php?t=1785

Trombocytopeni och armén

I det här fallet är medicinska styrelsens åtgärder ganska legitima. De har rätt att skicka dig till behandling, och klausulen "g" i artikel 11 i Sjukdomsplanen innebär att vederlag upphör att gälla (kategori G är tillfälligt olämplig).

Länk till lag:
Enligt punkt 19 i förordningarna om militärläkarundersökning,
19. En medborgare på grundval av kommissionens beslut om militärregistrering, ett utkast till styrelse eller en militärkommissionär kan sändas till en medicinsk organisation för poliklinisk eller inpatient medicinsk undersökning för att förtydliga diagnosen av sjukdomen. antingen för behandling.

I nästa överklagande, om du också undersöks enligt artikel g i artikel 11 i Republiken Vitryssland (förutsatt att du också har en minskad nivå av blodplättar), rekommenderar jag dig att överklaga beslutet i utkastet till styrelsen och söka lättnad från uppmaningen till denna artikel.

http://www.forum.armeika.net/forum5/topic164/

Trombocytopeni tar till armén

Trombocytopeni sjukdom: vad är det?

Trombocytopeni: vad är det? Detta är ett patologiskt tillstånd där koncentrationen av blodplättar i blodet minskar kraftigt. Blodplättar - plack Bitstsotsero, fragment av jätteceller av megakaryocyter från benmärgen. De är ansvariga för homeostas eftersom de håller blodet i flytande tillstånd och förhindrar allvarlig blodförlust.

Medicinska indikationer

Antalet blodplättar i blodet hos män och kvinnor förändras ständigt. Det faller på natten och på våren och hos kvinnor under menstruation. Indikatorn går inte utöver vad som är tillåtet, så i sådana fall talar de inte om trombocytopeni.

I vissa stater observeras en ökning av denna indikator. Detta händer under hårt fysiskt arbete, lång vistelse i bergen, användning av vissa mediciner. Blodplättar liknar bikonväxta skivor av oval eller rundad form, utan processer. Deras halveringstid är upp till en vecka. För att bibehålla en konstant koncentration av dessa element måste benmärgen dagligen ersätta upp till 13% blodplättmassa. Detta är nödvändigt för normal funktion av hematopoetiska stamceller.

När de utsätts för negativa faktorer, ökar deras storlek kraftigt. Celler frigör pseudopodi för ytterligare limning ihop. Så visas trombocytaggregat. På grund av blodplättfaktor 3 påverkar blodcellerna fibrinfilamenten och stoppar blödningen. På liknande sätt är blodplättar involverade i blodkoagulering.

De bidrar till förminskningen av blodkärlen (med skador). Under deras sönderfall och aggregering släpps serotonin, som aktivt bekämpar blodkärl. Dessa celler bidrar till bildandet av blodpropp.

Klinisk bild

Normalt har en person 150-320x109 blodplättar i varje liter blod. De första tecken på sjukdom uppträder när antalet kroppar är mindre än 50x109. I sådana fall kan du utföra öppenvård. Om siffran är mindre än 20 krävs det att de är på sjukhus.

Bland tecknen på trombocytopeni är:

Bruising till huden och slemhinnorna - petechiae, ekchymos. De uppträder spontant (på natten eller efter mikrotraumor). Mindre skada orsakar signifikant blödning. Ökat blödande tandkött. Meno-, metrorragy. Nasal, öra, gastrointestinal blödning som leder till anemi.

Med trombocytopeni är symptom av detta slag mest karaktäristiska. De uttalas, så de tvingar patienten att se en läkare. Vad orsakar trombocytopeni? Det finns 4 grupper orsaker som orsakar sjukdomen.

Otillräcklig bildning av blodceller i benmärgen. Ett liknande tillstånd uppstår när:

aplastisk anemi (det finns en hämning av mognad av alla hematopoietiska groddar - panmielophthysis); utvecklingen av metastatiska benmärgsskador akut och kronisk leukemi; megaloblastisk anemi virala sjukdomar; användning av vissa läkemedel (tiazider, estrenser); behandling med kemi; strålningsexponering alkoholförgiftning.

Varför utvecklar patologin?

Koncentrationen av blodplättar kan variera på grund av massiv blödning eller ökad förstöring av blodplättar. Problem med fördelningen av blodplättar i kroppen kan orsaka den aktuella sjukdomen. I överflöd ackumuleras de i mjälten och orsakar uttalad splenomegali.

En annan orsak till sjukdomen är en förändring i koncentrationen av blodplack mot bakgrunden av deras massiva destruktion (konsumtionstrombocytopeni). Denna brist kompenseras inte av benmärgen. Denna situation utlöses av:

hyperkoagulation med DIC; trombos; trombocytopenisk purpura hos vuxna och barn med immun och icke-immunogenes neonatal respiratorisk nödsyndrom; immunförsvar; mekanisk skada på blodkroppar (situationen kan observeras vid användning av vaskulära proteser).

Vad är skillnaden mellan trombocytopeni och trombocytopati? I det första fallet talar de om indikatorens kvantitativa egenskaper - bristen på blodceller. Trombocytopati är en kvalitativ egenskap. Denna sjukdom uppstår på grund av att blodplättar är mindre än hos män och kvinnor. Deras koncentration kan vara normal, men de kan inte utföra sina direkta funktioner: att närma kärlväggen, för att stoppa blödningen.

Förhållandet mellan graviditet och sjukdom

Vad är trombocytopeni gravid, varför inträffar det? Att vänta på en bebis är en fysiologisk process som "belastar" kroppen. Mot denna bakgrund kan blodplättskoncentrationen öka eller minska.

Ångest hos gravida kvinnor är inte ovanligt. Detta beror på förkortningen av de röda kropparnas liv. Volymen cirkulerande blod ökar, vilket ökar förbrukningen av blodplättar. Trombocytopeni orsakas av vissa sjukdomar:

koagulationsstörning virala sjukdomar; allergier; användning av vissa droger sena former av gestos; nefropati; immunförsvar; undernäring.

Den farligaste anses vara immun trombocytopeni hos en gravid kvinna. Det kan leda till för tidig uppsägning av graviditeten. Brist på blodplättar orsakar signifikant blödning. Vad är farligt för trombocytopeni? I allvarliga fall kan denna sjukdom orsaka intracerebrala blödningar och död hos nyfödda.

Några sjukdomar hos moderen överförs till barnet transplacentalt. Särskilt känsliga för deras effekter är benmärg. Samtidigt störs barnets trombocytotros. Hos barn uppträder trombocytopeni i flera former:

Alloimmun (isoimmun) patologi. Förekommer med gruppens oförenlighet mellan mamma och barn. Tecken på sjukdom provoceras genom att moderens antikroppar kommer in i blodkroppens foster, så kallas det neonatal. Irransimmunnaya orsakad av moderns sjukdom. Det är ofta idiopatisk trombocytopeni eller systemisk lupus. Samtidigt tränger antikroppar mot blodplättar lätt in i placentan och förstör fostrets celler. Autoimmun sjukdom som utlöses av inverkan av egna antikroppar på blodplättar. Heteroimmun sjukdom. Orsakerna till trombocytopeni är rotade i påverkan av virala eller andra medel på barnets kropp i strid med blodcellens antigena struktur.

Immunitet och patologi

Misslyckande av immunförsvaret provar ofta blodskador. När detta inträffar, finns flera former av trombocytopati:

Isoimmune, som härrör från transfusion av blod och dess komponenter som är oförenliga med gruppen. Diagnosen av trombocytopenihaptenic görs i händelse av att sjukdomen utlöses genom intag av ett främmande antigen (virus, medicin, gift). Den autoimmuna formen anses vara den vanligaste och vanligaste. Det uppstår på grund av nedsatt immunitet (skyddsceller känner igen ett hot i blodplättar och förstör dem).

Immunblodskada manifesteras av autoimmun trombocytopenisk purpura. Detta är en patologi av ung ålder som förekommer hos kvinnor under 30 år. Om en minskning av blodplättar är ett tecken på en annan sjukdom, talar vi om sekundära trombocytopatier. En liknande överträdelse inträffar när:

kollagenoser (SLE, sklerodermi, dermatomyosit); akut och kronisk leukemi (myelom, makroglobulinemi); kroniska former av hepatit; njurskada.

Essential, idiopatisk trombocytopeni (Werlhof-sjukdom) är en oberoende, isolerad blodsjukdom. Det idiopatiska namnet på sjukdomen är förknippat med en oförklarlig orsak till dess förekomst. Grunden för patologin är minskningen av blodplättens livslängd (2-3 timmar i stället för 7 dagar). Konstant förbättrad produktion av blodkroppar i benmärgen uttömmar snabbt. Detta har en negativ effekt på mognad av megakaryocyter hos män och kvinnor.

Immun trombocytopenisk purpura hos barn är en akut form av sjukdomen som uppstår vid 2-9 års ålder. Sjukdomen manifesterar sig efter några veckor efter en virusinfektion. Mot bakgrund av fullständigt välbefinnande visas petechiae, ekchymos, purpura plötsligt. Vad är den här sjukdomen? Trombocytopeni detekteras i blodet utan att ändra antalet andra element.

Grunden för sjukdomen - effekten av antikroppar på virusets antigener. Men eftersom dessa antigener adsorberas på blodplättar, förstörs de därför. Patologi försvinner inom en månad, medan behandlingen inte utförs.

Ett annat alternativ för immunskador är sällsynt posttransfusion purpura. Det äger rum när inkompatibelt blod transfekteras i ett av blodplättantigenerna. Manifest svår eldfast trombocytopeni, anemi, blödning. Sådana tecken medför patientens död.

Non-immun blodpatologier

Detta är den femte av alla blodsjukdomar. Icke-immuna trombocytopeni orsaker har följande:

mekaniska blodplättsskador; hämning av benmärgscellsproliferation; ökat behov av trombocyter.

Icke-immunösa blodskador uppträder i vissa former av hemolytisk anemi. När de uppstår, är 2 former av konsumtion av trombocytopeni:

trombotisk purpura; hemolytiskt uremiskt syndrom.

Patologier kännetecknas av deponering av hyalinkroppar i terminala arterioler och kapillärer. En sådan lesion provoceras genom spontan trombocytaggregation. Patologier är akuta. Allvarlig trombocytopeni, anemi och feber uppträder snabbt. Patienter utvecklar allvarliga neurologiska symptom och njursvikt. Den snabba utvecklingen av sjukdomen kan leda till döden.

I trombocytopenisk purpura uppträder tecken på trombocytopeni oftare hos vuxna än hos barn. Ofta förekommer patologi hos HIV-infekterade individer. Det finns fall där sjukdomen har en ärftlig natur.

Hemolytiskt uremiskt syndrom diagnostiseras hos barn. Orsakerna till förekomsten är giftiga mikrober som kommer in i kroppen. De förstör endotelet i njurkapillärerna, vilket orsakar blodplättsaggregering. De första tecknen på sjukdom hos spädbarn är blodig diarré och akut njursvikt som orsakas av hyalinkroppar i dessa organ.

Undersökningsmetoder

Vid trombocytopeni eller misstänkt är det viktigt att undersöka patienten fullständigt. Diagnosen är baserad på klinikkens egenskaper och speciella laboratorietester. Strukturen i undersökningen inkluderar en differentiell diagnos av kroppens tillstånd. Differentiering är viktigt att hålla med:

blodets aplasi hematologiska maligniteter; Markiafahi-Micheli's ångest; bristande anemi metastasala skador.

För kontroll av tillståndet utförs sternal punktering och benmärg trepanobiopsi. Ibland utförs en studie av urinhemosiderin. Funktionerna av sjukdomen Markiafavi-Micheli - utseendet av mutationsmodifierade formade element i blodet. De är sämre, förstörs enkelt i perifert blod. Trots svårighetsgraden av sjukdomen observeras blödning sällan. Ökad trombos är vanligare. För att bestämma gruppen av ärftliga och immunförgiftningar samlas en detaljerad familjehistoria.

För det korrekta uttalandet av den slutliga diagnosen är det viktigt att genomföra en detaljerad morfologisk studie av blodplättar. För att göra detta måste du ta blod för att bestämma deras storlek, struktur, egenskaper.

Diagnosen av trombocytopeni av autoimmun genesis är baserad på följande symtom:

frånvaron av tecken på sjukdom i tidig barndom; brist på manifestationer av ärftlig trombocytopeni; tecken på sjukdom hos släktingar är frånvarande terapi med glukokortikosteroider är effektiv; detektion av antiplatelet antikroppar i blodet.

Indikationer av trombocytopeni och autoimmun hemolytisk anemi, detektering av autoantikroppar indikerar indirekt purpuraen av immungenesen. Frånvaron av tecken på hemolys hos män och kvinnor utesluter inte den autoimmuna genen av sjukdomen. Alla patienter med trombocytopeni av autoimmun genesis undersöks för systemiska sjukdomar (lupus, lymfocytisk leukemi, hepatit) för att utesluta sekundära sjukdomar.

Terapimetoder

Akut blodskada kräver inpatientbehandling. För att uppnå ett fysiologiskt minimum av blodplättar (150 tusen per μl), följer patienterna strikt sängstöd. Tar patienterna till armén? I första etappen är terapin strikt inpatient. Stora doser kortikosteroider ordineras under en lång tid (upp till 3 månader). Ibland utförs mjälteavlägsnande - det här är det andra behandlingssteget. I tredje etappen utförs korrigering av behandlingen efter operationen.

Prescribe små doser av Prednisolon, genomföra terapeutisk plasmaferes. Terapistrukturen omfattar inte donatorplättar (på grund av risken att förvärra processen). En liknande procedur kan utföras först efter ett särskilt urval av blodelement för kompatibilitet. Emellertid är detta förfarande mycket tidskrävande och otillgängligt. Det ersätts med upptining och tvättad erytrocytmassa.

Patienter med trombocytopeni har ett antal förbud. De är förbjudna att använda droger som påverkar blodaggregation. Vi pratar om aspirin, barbiturater, koffein. Hos gravida kvinnor har väsentlig sjukdom en bra kurs, men det finns en ökning av frekvensen av missfall. Kampen mot sjukdomen utförs Prednisolon en vecka före leverans. Frågan om obstetrisk vård löses individuellt. Används ofta parenteral immunoglobulin. Läkemedlet tolereras väl, vilket påverkar frekvensen av fagocytos i kroppen. Med frekventa återkommande sjukdomar indikeras splenektomi.

Ytterligare terapi

Med trombocytopeni övervakas patienterna kontinuerligt av en hematolog. Om det behövs, de är dewormed, sanitized foci av infektion. En eventuell exacerbation kan utlösa en attack av trombocytopeni. Därför visas härdning och fysisk utbildning för alla hematologiska patienter.

Sådana patienter håller en särskild matdagbok. Den innehåller en detaljerad rationell näring för varje dag. Användningen av förbjudna livsmedel kan utlösa en ny trombocytopenisk attack. Allergena produkter är uteslutna från kosten. Måltiderna är maximalt mättade med B-vitaminer, folsyra och vitamin K.

På sjukhuset för trombocytopeni innehåller behandlingen en diettabell 10. Det måste följas hemma. Inget behov av att missbruka ägg, choklad, te och kaffe. Du kan ansluta okonventionell terapi. I den komplexa behandlingen med örter med hemostatisk effekt (nässla, arnica). Du kan göra färdiga infusionskomplexa örter. Med alla rekommendationer från läkaren (upprätthålla en riktig livsstil, en balanserad kost, användningen av vissa droger) kan botas.

Sjukdom och samtal

Hos män uppstår sjukdomen mindre ofta än hos kvinnor. Med en bekräftad diagnos får de en utsättning från tjänsten. Detta föreskrivs i landets lagstiftning (artikel 11, led d). I armén av patienter tar inte, för att de tillfälligt inte är lämpliga.

I närvaro av cytopeniska syndrom sände hemolytisk anemi, autoimmun syndikatkonsult till kommissionen. Genom sitt beslut placeras en person i armén för militär registrering och skickas till en medicinsk anläggning. Detta genomförs för att klargöra diagnosen eller för behandling (poliklinik, inpatient).

Nästa samtal uppropas patienten igen. Om han har en minskning av blodplättar, löser frågan om att överklaga beslutet i utkastet till styrelse. Ett råd av läkare sammankallas och ett beslut fattas för att frigöra patienten från att gå till armén. Om mötet gav ett positivt resultat anses patienten olämplig. Ring honom till armén kommer inte längre vara.

De mest hemska komplikationerna av sjukdomen - förekomsten av blödning av olika lokalisering och intensitet. I allvarliga fall kan konsekvenserna av intensiv blodförlust bli katastrofal. I många fall förblir etiologin av trombocytopeni oklart. Att känna till sjukdomarnas egenskaper var det möjligt att utveckla särskilda principer för att minimera risken för sjukdomens utseende:

upprätthålla en hälsosam livsstil alkoholavstötning; minimera stress Undvik virusinfektioner.

Genom att följa dessa enkla rekommendationer kan du skydda dig från förekomst av hematologiska sjukdomar.

http://rakprotiv.ru/trombocitopeniya-berut-li-v-armiyu/

Trombocytopeni! Vilken kategori är hållbarhet?

Tema alternativ

Trombocytopeni! Vilken kategori är hållbarhet?

Jag är registrerad hos en hematolog sedan 7 år gammal. I riktning mot det militära försvarsbyrån reste till St Petersburg för vidare undersökning vid Hemofili-institutet.
Det var nödvändigt att ta reda på diagnosen:
trombocytopati eller trombocytopeni.

Här är en provtext av doktorns åsikt:

"För närvarande finns inga överträdelser i plasma-blodplättshemostasen.
Rekommenderad observation hos en hematolog. "

Trots det faktum att svaren från testen visade antalet blodplättar i blodet 110 * 10. (Normal: 150 * 10-360 * 10)
dvs. så långt jag förstår trombocytopeni finns kvar, men det finns ingen trombocytopati.

Skulle du kommentera snälla om jag ringer?
Tack på förhand!

Re: Trombocytopeni! Vilken kategori är hållbarhet?

Re: Trombocytopeni! Vilken kategori är hållbarhet?

Hallå Jag är en draftee född 1982. Sedan barndomen har jag en sjukdom som kallas trombocytopati. Denna sjukdom diagnostiserades först hos mig vid 2,5 års ålder. På poliklinekartan finns det register över terapeuten 1985, 1986, 1988, där det förekommer periodiska exacerbationer med näsblödning, en kritisk minskning av blodplättarnas nivå (ibland dessutom och trombocytopeni), utslag på huden. Från en ålder av 10 år på trombocytopati (inte trombocytopeni) var jag på en hematologs "D" -konto - i poliklinik kartan är dessa register över 1993, 1995, 1997, 1998, 1999. Data för 2000 - 2002 var han ohjälpligt förlorad, så en annan patient kort till kliniken i det arbete som utförts sedan 2003. På sjukvårdskartan av terapeuten och hematologen, baserat på undersökning av hud- och blodprov (hemostasiogram), bekräftas det (dokument som hänför sig till 2006, 2007, 2008) att sjukdomstrombocytopati (ingen andra vågen av blodplättsaggregering, petechialutslag, näsblödning) är närvarande. Antalet blodplättar är normala.
Vänligen svara på frågorna:
1. Har jag rätt till uppskjutande enligt artikel 11 i sjukdomsplanen?
2. Hur man bekräftar denna sjukdom, särskilt om det nu är en eftergivningsperiod (sådana manifestationer som näsblödning och utslag endast 2-3 gånger om året)?
3. Är det möjligt att diagnostisera ärftlig trombocytopati på grundval av data från polikliniska medicinska kort (register 1984-2008)?
4. Vid en prövning kan en läkarundersökare bekräfta eller förneka denna sjukdom?

Tack på förhand för dina svar!

Re: Trombocytopeni! Vilken kategori är hållbarhet?

Ja, du har rätt att fördröja trombocytopati. bara måste bevisa det. För att bekräfta diagnosen skickar militärregistrerings- och upplysningskontoret vanligtvis avdelningar till de statliga medicinska institutionerna för undersökning enligt lagen. Efter undersökningen fyller den behandlande läkaren rekryteringsintyget för hälsointyg, där han anger resultaten av undersökningen och den diagnos som upprättades som ett resultat av undersökningen. Den slutgiltiga lagen bör föras in till militärregistret och upplysningskontoret, och på grundval av sitt förslag till styrelse gör en sakkunnig slutsats.

De medicinska dokument som du har ackumulerat på egen hand behövs exakt för att det skulle finnas grund för hänskjutande enligt lagen. Och när du är på undersökningen på sjukhuset under rättsakten ska de tidigare medicinska dokumenten också ha en positiv inverkan på att få den önskade diagnosen.

Re: Trombocytopeni! Vilken kategori är hållbarhet?

Re: Trombocytopeni! Vilken kategori är hållbarhet?

Re: Trombocytopeni! Vilken kategori är hållbarhet?

Det här är resultatet och slutsatsen:
APTV (btk) Resultat - 40 (33), Kontroll - 32
Potrombintid Resultat - 16, Kontroll - 14
INR-resultat - 1,2, kontroll - 0,7-1,1
Trombintid Resultat - 20, Kontroll - 20
Plasmafibrinogenkoncentrationsresultat - 2,0, kontroll - 2,0-4,0
O-fenantrolintest (RFMK i plasma) Resultat - "Ref eller FDA", Control - mindre än 3,5
Aktivitetsfaktor 8 Resultat - 35, kontroll - 70-150
Trombocytaggregation på aggregatorn, ADF Resultat - 67, Kontroll - 70-80
Ristomycin Resultat - 94, Kontroll - 70-90
adrenalin Resultat - 22, Kontroll - 70-80
Innehåll av von Willebrand-faktor i plasma Resultat - Frosset
Fibrin monomer självmonteringstid Resultat - 40, Kontroll - 30
Blodtromboelastografi (NATEM)
koagulationstid Resultat - 374, kontroll - 477-717
Alpha vinkel Resultat - 51, Control - 39-61
blodproppstäthet Resultat - 46, Kontroll - 40-50
Procent för Quinck Resultat - 66, Control - 70-130

SLUTSATS: APTT-hypokoagulering korrigerad av normal plasma. Minskad aktivitet av faktor 8. Hypoaggregering av blodplättar på adrenalin. Hypokoagulationsskift i det sista steget av koagulering. Enligt blodet TEG noteras ett måttligt hyperkoagulerbart skift.

Fråga: Varför finns det ett prefix av HIPO i slutsats, och i slutet av det hypoterma koagulationsskiftet? Kan jag räkna med en uppskjutning från armén?
Det faktum att "innehållet av von Willebrand faktor i plasma" - Frozen, sa efter 2 veckor blir resultatet klart. Jag har inte varit hos läkaren, det här är laboratoriedata. De säger att de kommer att göra någon form av korrigering. vad är det här?
Mängden socker i blodet av 3,3
Röda blodkroppar - 5.1
Hemoglobin - 150
Blodplättar - Kort sagt, en sådan liten bit papper skrivs ut där tre grafik skrevs och PLT (som jag förstod det blodplättar) - 142, 142 av någon anledning och skrivet med en penna 170. varför.

http://www.prizyvnik.info/threads/25050-trombotsitopeniya_kakaya_kategoriya_godnosti

Medico-social kompetens

Logga in med uID

Katalog över artiklar

Medico-social undersökning och handikapp med trombocytopenisk purpura

Idiopatisk trombocytopenisk purpura kännetecknas av bildningen av anti-blodplättsantikroppar, ökad förstöring av blodplättar i retikuloendotelialsystemet och progression av hemorragisk diatese.

Epidemiologi. Frekvens 6-12: 100 000 population; 90% av patienterna - personer under 40 år. Kvinnor blir sjuka oftare än män 1,5-2 gånger. Återkommande kurs av sjukdomen begränsar förmågan att röra sig, självomsorg, träning, arbete, social brist och definitionen av funktionshinder. Med effektiv rehabilitering återvänder 20% av patienterna till fullo, icke-upphandlade typer och arbetsförhållanden, och 30% av patienterna minskar volymen produktiv aktivitet eller arbetar i ett annat tillgängligt yrke.

Etiologi och patogenes. Orsaken till sjukdomen är okänd. Antiplateletantikroppar som tillhör JgG är involverade i patogenesen: autoimmuna, som uppträder mot oförändrade blodplättar; heteroimmun - mot blodplättar med en tidigare modifierad antigenstruktur på grund av virala, bakteriella och andra effekter; transimmun - från moderen, patienten med idiopatisk trombocytopeni, till fostrets trombocyter under perioden av intrauterin utveckling. I alla fall bryts den immunologiska toleransen mot sitt eget antigen, livslängden för blodplättar reduceras till flera timmar; sekvestrering sker övervägande i mjälten. Bildade koagulopenichesky tromboplasticheskoy syndrom på grund av minskad aktivitet, utnyttjande av protrombin och blod koagelretraktion; blödningstiden ökar.

Klassificering. Det finns en akut och kronisk återkommande form. Genom den kroniska formen karakteriserar man mild, måttlig, svår. Enligt den övervägande varianten av kliniska manifestationer: hud-, gastrointestinal-, njur-, cerebral etc.

Clinic.
Diagnostiska kriterier: En minskning av antalet blodplättar i blodet till 2-50x10 * 9 / l, utseendet av atypiska och degenerativa former; ökning av megakaryocyter i benmärgen, inklusive funktionellt bristfällig, utan azurofila granularitet i strid otshnurovki blodplättar; närvaron av megakaryoblaster; detektion av antiplatelet-autoantikroppar; öka till 10-15 minuter Varaktigheten av blödning men Duke; reduktion av blodproppsutdragning och vidhäftningsaggregationsfunktion av blodplättar; normal (Lee-White) koagulationstid; uttalad hemorragisk diatese i form av petechiae och ekchymos på kroppen, lemmar, injektionsställen, på munslemhinnan; positiva symtom på tourniquet och nypa i samband med ökad kapillär permeabilitet.

Flödets natur. Det finns svaghet, yrsel, andfåddhet, hjärtklappning, smärta i benen; petechial eller ekchymotiska blödningar på kroppen och benen i olika färger, beroende på recept, i hjärnan, näthinnan, sclera; blödning från slemhinnorna, nasal, efter utvinning av tanden; livmoder under menstruation efter tonsillektomi.

Akut form: oftare hos barn; hemorragiska manifestationer är vanligtvis små trots svår trombocytopeni; varar 4-6 veckor. och slutar med spontan eftergift och full återhämtning under perioden upp till 6 månader. från sjukdomsuppkomsten.

Den kroniska formen karaktäriseras av en vågliknande kurs, perioder av exacerbation fortsätter under flera veckor, under påverkan av terapi ersätts av klinisk och hematologisk remission.

Easy flöde form: sällsynt 1-2 gånger per år, korta exacerbationer med en minskning av blodplättar 60-80h10 * 9 / L, och utveckling av mild anemi. Varaktigheten av blödning ökar till 7-8 minuter. (Rate of 3-4 min.), Är Tillbakadragning av blodpropp reduceras till 30-40% (normalt 48-64%) i remissionsfasen av perifera blodstatus är normaliserade. Kursens genomsnittliga svårighetsgrad karaktäriseras av 3-4 återfall per år med en minskning av blodplättar till 30-40x 10 * 9 / l, utvecklingen av måttlig anemi. Varaktigheten av blödning når 10 minuter, reträngningen av blodproppen reduceras till 20%. I eftergivningsfasen uppträder inte fullständig normalisering av blodparametrar, inklusive blodplättar. Svår som kännetecknas av att ha 5 eller fler skov per år eller kontinuerlig recidiv av sjukdomen, minskad blodplättar 5-10h10 * 9 / L, utveckling av allvarlig anemi, livshotande komplikationer. Blödningstiden är längre än 12 minuter. Återföring av blodproppen är mindre än 20%. Remissioner - ofullständig, anemi, trombocytopeni upp till 30x10 * 9 / l.

Komplikationer: Blödning i hjärnan, sclera, näthinna; gastrointestinal blödning. Blödning efter tonsillektomi är farlig. Som ett resultat av upprepad blödning föreligger en utveckling av svår anemi av varierande svårighetsgrad.

Prognosen beror på kursens svårighetsgrad, blödningens art och blödning. Med adekvat medicinering, snabb splenektomi, är prognosen gynnsam. Kronisk järnbristanemi orsakar utvecklingen av myokardiotrofi, hjärtsvikt. Död kan förekomma i svår sjukdom på grund av blödning i hjärnan.

Differentialdiagnos utföres med aplastisk anemi, akut leukemi, B12-brist anemi, paroxysmal nattlig hemoglobinuri, Schönleins-Henoch sjukdom, symptomatisk trombocytopenisk purpura vid kollagenos, infektionssjukdomar (malaria, tyfus, mässling, infektiös mononukleos, sepsis, etc) användningen av vissa läkemedel (kinidin, salicylater, sulfonamider, etc.); trombocytopati, koagulopati, maligna neoplasmer med benmärgsmetastaser.

Ett exempel på formuleringen av diagnosen: idiopatisk autoimmun trombocytopenisk purpura, kronisk kurs, måttlig svårighetsgrad i den akuta fasen; måttlig hypokromisk anemi, myokardisk dystrofi. CH 1: a.

Behandlingsprinciper: arresterande hemorragiska manifestationer; eliminering av anemi förebyggande av återfall. Glukokortikoider med 1-3 mg / kg kroppsvikt föreskrivs beroende på svårighetsgraden av hemorragiska manifestationer, hemostatiska medel, järnberedningar; immunmodulatorer, plasmaferes, a2-interferon. Med ineffektiviteten av glukokortikoider - splenektomi. Vid återkommande efter splenektomi används immunosuppressiva medel i kombination med glukokortikoidhormoner.

Patienter som har haft en akut form, i avsaknad av hemorragiska manifestationer och full normalisering av blodparametrar, är kända som frivilliga; med en mild form av klinisk kurs, som arbetar i icke kontraindicerade typer och arbetsförhållanden.

Tillfällig avstängning sker i akut fas :. I mild sjukdom - upp till 10-15 dagar, genomsnittlig vikt - 20-30 dagar, svår - upp till 2 månader..

Kontraindicerade typer och arbetsförhållanden: arbete i samband med svår fysisk och signifikant neuros psykologisk stress, exponering för giftiga ämnen (arsenik, bly), vibrationer; beroende på svårighetsgraden av anemi - hålla sig i en höjd, betjäna rörliga mekanismer, kör fordon, sändnings yrken etc.

Indikationer för inlämning till ITU: s presidium:
allvarlig kurs måttlig kurs i frånvaro av fullständig klinisk och hematologisk remission med tendens till progression av sjukdomen; lätt och måttligt för förekomst av kontraindikationer till natur och arbetsförhållanden och behovet av rationell sysselsättning i ett annat yrke med lägre kvalifikationer eller en betydande minskning av volymen av produktionsaktiviteter.

Nödvändig minimering av undersökning när patienten hänvisas till ITU-kontoret:
slutföra blodräkning med blodplätt och reticulocytbestämning sternal punktering med myelogram undersökning; bestämning av återtag av blodproppar, koaguleringstid, blödningstid.

Kriterier för funktionshinder: För att bedöma ORS, är det nödvändigt att fastställa formen och arten av sjukdomsförloppet, frekvensen och varaktigheten av exacerbationer, fullständigheten av remissioner, komplikationer, effektiviteten av behandlingen, sociala faktorer.

III grupp av funktionshinder bestäms av patienten av måttlig svårighetsgrad, på grund av begränsad kapacitet för egenvård, rörlighet, arbete 1 st., Som arbetar i kontra typer och arbetsvillkor, och i detta avseende måste översättas för att arbeta i ett annat yrke lägre kvalifikationer eller i en betydande minskning av volymen av industriell verksamhet i det tidigare yrket.

II funktionshinder grupp bestäms för patienter med svår sjukdom är inte botas, utveckling av komplikationer uttalad och ihållande störningar i de olika organsystem, vilket resulterar i en begränsad kapacitet för egenvård, rörlighet, sysselsättning II skede. Under perioden med relativa remissioner kan de rekommenderas att arbeta under speciellt skapade förhållanden eller hemma.

I gruppen av funktionshinder bestäms för patienter med svåra komplikationer (hemorragisk stroke), vilket resulterar i en begränsad kapacitet för egenvård, rörlighet, sysselsättning artikel III., I behov av ständig vård och omsorg hem.

Orsak till funktionshinder: "vanlig sjukdom"; med relevanta anamnestic data, dokumenterad - "funktionshinder sedan barndomen."

Förebyggande och rehabilitering: klinisk undersökning av patienter och funktionshindrade, rehabilitering av kroniska infektionsfält, örtmedicin; adekvat behandling vid förhöjning av sjukdomen yrkesvägledning, omskolning och rationell sysselsättning i de tillgängliga typerna och arbetsvillkoren Sysselsättning för personer med funktionshinder grupp II under speciellt skapade förutsättningar.
Källa till

http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_trombocitopenicheskoj_purpure/2-1-0-111

All information om immun trombocytopeni

Blodplättar är speciella celler som är ansvariga för hemostas - ett komplext system för att bevara blod i flytande tillstånd och stoppa blödning när blodkärlets integritet är skadad. För normal behandling av dessa processer bör en viss koncentration av blodplättar bibehållas i kroppen. Om deras nivå bryts, utvecklar en person en patologi som kallas immun trombocytopeni. Detta är en allvarlig blodsjukdom som kan leda till ett allvarligt hot mot patientens hälsa och liv, och kräver därför snabb diagnos och terapi.

skäl

Mekanismen för utveckling av immuntrombocytopeni är förstörelsen av blodplättar med specifika antikroppar som produceras i människokroppen. Efter deras utseende minskar livslängden för cellerna i flera timmar i stället för 7-10 dagar - de börjar "hålla ihop" och bilda mikroskopiska blodproppar som täppa till små blodkärl. Detta ökar permeabiliteten hos kärlväggarna, och blodet går lätt ut, vilket resulterar i bildning av subkutana hematomer eller extern blödning.

Förändringar observeras också vid blodproppens bildning - det blir för lös och kan inte sår sårets kanter och förhindrar återblödning.

Skälen till att starta en autoimmun reaktion, på grund av vilken de ovan nämnda störningarna observeras, kan vara följande:

• tidigare virus- eller bakterieinfektion;
• intolerans mot vissa läkemedel;
• kirurgi eller omfattande blödning
• långvarig exponering för kroppen med låga eller höga temperaturer;
• profylaktisk vaccination.

Ungefär i hälften är det inte möjligt att fastställa den exakta orsaken till utvecklingen av immun trombocytopeni - en specifik reaktion utvecklas spontant och som regel försvinner efter ett tag.

symptom

Huvud tecknen på immun trombocytopeni är subkutana eller yttre blödningar, lokaliserade i olika delar av kroppen, som kallas hudhemoragisk syndrom. Deras utseende kan variera från små fläckar, liknande utslag (så kallad petechiae), till omfattande blödningar och blåmärken.

Färgning av huden på patienten vid platsen för skadan kan vara lila, blå-grön eller gul - beroende på hur långt nedbrytningen av hemoglobin, och fläckarna själva är smärtfritt att palpation och asymmetriska.

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

Blödningar uppstår spontant eller under påverkan av yttre faktorer, men intensiteten av sådan exponering oftast inte motsvarar graden av blödning - med andra ord, allvarliga skador på patienten visas även efter mindre skador.

Immuntrombocytopeni hos barn ofta uppenbart blödningar från näsa eller tandkött - tidigare inträffar efter tandingrepp (utvinning av tänder) och beskärs hårt även efter applicering standard av läkemedel och agenter. Vid flickor med denna diagnos kan uterinblödning uppstå, ibland inte relaterad till menstruationscykeln. Sällan har patienter blod i urinen och avföring, vilket indikerar blödningar i njurarna och mag-tarmkanalen.

Hälsa och inre organ med immun trombocytopeni, brukar inte lida, men i vissa fall uppkomsten av sjukdomen kan vara akut, med feber, minskad aptit, svaghet och trötthet.

Klassificering och examen

Immuntrombocytopeni kan förekomma i två former: geteroimmunnaya som uppstår på grund av effekterna av negativa faktorer eller autoimmuna - dess orsak ligger i en autoimmun reaktion mot kroppens egna blodplättar. Den heteroimmuna formen är akut, men den har också en bra prognos och den autoimmuna formen karaktäriseras av en kronisk kurs med frekventa återfall. Dessutom isolerade "torr" och "våt" form av sjukdom - är i det första fallet att patienten endast blåmärken, och i det andra de alternerar med blödning.

Baserat på de kliniska egenskaperna vid sjukdomsförloppet finns tre huvudperioder: kris (exacerbation), klinisk och klinisk hematologisk remission. Under akutperioden upplever patienter blödning av varierande svårighetsgrad och förändringar i blodtal. Klinisk remission kännetecknas av en minskning av sjukdoms manifestationer, men oegentligheter i kliniska blodprov kvarstår.

Under perioden med klinisk och hematologisk remission stabiliserar patientens tillstånd och testindikatorer.

I svårighetsgrad kan immun trombocytopeni uppträda i mild, måttlig eller svår.

1. En mild grad manifesteras endast av hudsyndrom (petechiae, blåmärken, etc.).
2. Den måttliga graden kännetecknas av måttlig svårighetsgrad av yttre symtom (subkutan blödning och mindre blödning) samt en liten minskning av trombocytkoncentrationen i analyserna.
3. Allvarlig blödning uppstår med allvarlig blödning, nedsatt blodtal och relaterade fenomen - anemi, försämring av det allmänna tillståndet.

Klassificering av sjukdomen i enlighet med svårighetsgrad kan kallas villkorad, eftersom dess laboratorie manifestationer inte alltid motsvarar kliniska symtom.

diagnostik

För att diagnostisera immuntrombocytopeni är det nödvändigt att genomgå en uppsättning studier som gör det möjligt att identifiera den patologiska processen i kroppen och utesluta andra sjukdomar.

1. Blodprov. Huvudindikatorn för immuntrombocytopeni i klinisk analys är en minskning av trombocytkoncentrationen till 140x10 9 / l och under. I allvarliga fall kan anemi med varierande svårighetsgrad observeras (en minskning av hemoglobinnivån till 100-80 enheter), men andra indikatorer förblir normala. Med njurskada i blodet ökar koncentrationen av urea. Förutom den allmänna och biokemiska analysen av blod utförs det så kallade Duke-testet för att bestämma varaktigheten av blödning. Inom patienter ökas tiden till 4 minuter jämfört med normen på 1,5-2 minuter.
2. Koagulationsstudier. I ett koagulogram med immuntrombocytopeni observeras en minskning av retraktions- (sammandragnings- och kompakteringsprocessen) av en blodpropp till 60-75%, såväl som ett brott mot bildandet av tromboplastin.
3. Leverprov. I biokemisk analys är markören en ökning av bilirubin (över 20,5 μmol / l), vilket är förknippat med nedbrytningen av hemoglobin, vilket uppstår vid blödning, samt en ökning av koncentrationen av ALT och AST.
4. Hepatit och HIV-test. Trombocytopeni kan vara resultatet av hepatit C och immunbristviruset - för att utesluta dessa sjukdomar utförs relevanta studier.
5. Andra studier. Förutom de ovan angivna testerna förskrivs patienterna specifika diagnosmetoder (klämprov, tourniquet, etc.) - utseendet av småblödningar indikerar förekomst av trombocytopeni. I vissa fall krävs en benmärgsundersökning, vilket gör det möjligt att bestämma ökningen av megakaryocyter (mer än 54-114 / μl), liksom en ultraljud av de inre organen för att bedöma deras tillstånd och bestämma eventuell skada.
6. Differentiell diagnos. Differentiell diagnos utförs med aplastisk anemi, liksom sekundär trombocytopeni, som observeras vid virusinfektioner, järnbristanemi etc. För att utesluta dessa sjukdomar utförs upprepade blodprov med en grundlig undersökning av indikatorer, detektion av antikroppar mot vissa infektioner (mässling, rubella, kycklingpox etc.).

Rekommenderas för visning av video

http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/gemorragicheskie-diatezy/trombocitopeniya/immunnaya.html

Hej jag har ett problem. Jag behöver verkligen gå till armén, jag vill, men de tar inte den och utvisas från militärregistrerings- och försvarsbyrån med skratt, för jag hade en gång trombocytopenisk purpura, nu tittar jag inte på det och gick inte till en hematolog, men jag ser faktiskt inga symptom. Jag fick veta vid militärregistrerings- och anmälningskontoret att jag var tvungen att skriva ett uttalande någonstans att jag kunde tjäna, etc. Hur gör jag det här? Jag vet inte vart jag ska gå

Om oss

Våra partners

sektioner

VitaPortal - webbplats om hälsa

Vi tillhandahåller information om följande huvudavsnitt.

1. Hälsa, näring, kost och hälsosam livsstil nyheter
2. Korrekt näring, viktminskning, kost
3. Allergi och nya behandlingar
4. Dåliga vanor och sätt att överge dem
5. Mänskliga sjukdomar, metoder för diagnos och behandling
6. Födelse och föräldraskap
7. Sport och fitness
8. Hälsosam matrecept
9. Gratis konsultationer av läkare
10. Bloggar av läkare, näring och fitnessexperter, intressegrupper
11. Tjänst på nätet för en EMIAS-läkare

Din hälsa är vårt mål.

"VitaPortal" upptar en av de första platserna bland de officiella medicinska platserna i RuNet av antalet användare. För många av dem har vi blivit en favorit medicinsk webbplats, och vi strävar efter att motivera deras förtroende genom att ständigt uppdatera och uppdatera information om människors hälsa. Vårt uppdrag är att öka antalet friska människor. Och tillhandahållandet av verifierad information är vårt sätt att uppnå målet. Ju mer informerade vår användare är ju desto mer noga kommer han att relatera till hans huvudsakliga välstånd - hälsa.

Teamet "VitaPortal" inkluderar kvalificerade läkare och experter inom sina områden, kandidater och läkare inom medicinsk vetenskap och en journalist om hälsa.

VitaPortal - den officiella medicinska hemsidan för människors hälsa. Vår huvuduppgift är att ge användaren verifierad information verifierad av experter inom sina områden.

Vår hemsida om hälsa är inte skapad för utövare utan för vanliga användare. All information är anpassad och tillhandahållen på ett tillgängligt och förståeligt språk, medicinska termer avkodas. Samtidigt lägger vi stor vikt vid att verifiera äktheten hos våra källor, som endast är officiella medicinska platser, vetenskapliga journaler och läkaresökare och experter.

Rekommendationer och yttranden som publiceras på webbplatsen, inklusive material på den personliga SlimSmile dietten, BYTE INTE KVALIFICERAD MEDICINSK STÖD. Var noga med att konsultera din läkare.

Informationsmaterial som publiceras på webbplatsen, inklusive artiklar, kan innehålla information avsedd för användare över 18 år i enlighet med federal lag nr 436-ФЗ daterad den 29 december 2010 "om skydd av barn från information som är skadligt för deras hälsa och utveckling".

© 2011- VitaPortal, alla rättigheter reserverade. Medie Registreringsbevis El.nr FS77-45631 av 06/29/2011
VitaPortal tillhandahåller inte medicinsk rådgivning eller diagnos. Detaljerad information.

http://vitaportal.ru/questions/zdravstvujte-u-menya-problema-ochen-nuzhno-v-armiyu-hochu-no-ne-berut-i-so-smehom-vygonyay