Huvud Oljan

Vitamin B12 (kobolamin, cyanokobalamin). Beskrivning, källor och funktioner av vitamin B12

innehåll:

God dag, kära besökare av projektet "Bra IS!", Avsnittet "Medicin"!

Idag fortsätter vi att lära känna vitaminer, och vi kommer att prata om vitamin B12.

Vitamin B12 (Vitamin B12) - En grupp av koboltinnehållande biologiskt aktiva ämnen som kallas kobolaminer, ingår i gruppen av vitaminer B.

Vitamin B12 betyder i allmänhet cyanokobalamin (cyanokobalamin), även om kobolaminer, förutom den, också innefattar hydroxycobalamin och två koenzymformer av vitamin B12: metylcobalamin och 5-deoxyadenosylkobalamin. Detta beror på det faktum att huvudmängden vitamin B12 kommer in i människokroppen i form av cyanokobalamin.

Vitamin B12 är det enda vattenlösliga vitaminet som kan ackumuleras i kroppen, som ackumuleras i lever, njurar, lungor och mjälte.

Cyanokobalamin är ett luktfritt, mörkt rött kristallint pulver. Cyanokobalamin är relativt stabil i ljuset och vid höga temperaturer.

Den kemiska formeln för cyanokobalamin: C63H88CoN14O14P

Coa- [a- (5,6-dimetylbensimidazolyl)] - Cob-cobamidcyanid, eller a- (5,6-dimetylbensimidazolyl) -kobamidcyanid

Vitamin B12-funktioner

Vitamin B12, som andra vitaminer, har en stor mängd fördelaktiga egenskaper som har en fördelaktig effekt på människokroppen, inklusive han:

- stärker immunförsvaret
- ökar energin
- hjälper till att normalisera lågt blodtryck
- förbättrar koncentration, minne och balans
- förhindrar depression, senil demens och förvirring av tänkande
- hjälper till att bota uppdelningen av mental aktivitet som ett resultat av aids
- viktigt för normal tillväxt samt förbättrad aptit
- förhindrar förekomst av anemi
- reglerar reproduktiv funktion, korrigerar minskningen av innehållet i spermatozoa i seminalvätska;
- spelar en viktig roll vid reglering av funktionen hos blodbildande organ
- upprätthåller nervsystemet i ett hälsosamt tillstånd
- minskar irritabilitet
- hjälper till att övervinna sömnlöshet och bidrar också till att anpassa sig till förändringar i sömn och vakenhet, vilket förklaras av att cyanokobalamin deltar i syntesen av melatonin
- förhindrar fet infiltrering av levern, ökar syreförbrukningen av celler under akut och kronisk hypoxi.

Dessutom vitamin B12:

Vitamin B12 är involverat i processerna för transmetylering, överföring av väte, aktiverar syntesen av S-metylmetionin (vitamin U). Genom att förbättra syntesen och förmågan att ackumulera protein i kroppen har cyanokobalamin också en anabole effekt.

Vitamin B12 spelar också en viktig roll för att reglera funktionen hos de blodbildande organen: det tar del i syntesen av purin- och pyrimidinbaser, nukleinsyror som är nödvändiga för erytropoiesisprocessen, påverkar aktivt ackumuleringen i erytrocyterna av föreningar som innehåller sulfhydrylgrupper.

Vitamin B12 är nödvändigt för normal absorption av folsyra i bildandet av röda blodkroppar och nervcellsmembran, och är involverad i reaktionerna av DNA-bildning.

Det deltar också i metabolismen av fetter och kolhydrater, förbättrar syntesen och förmågan att ackumulera proteiner och deltar i processerna för väteöverföring.

Symtom på vitamin B12-brist (hypovitaminos)

En låg nivå av cyanokobalamin fördubblar utvecklingen av sjukdomen hos personer med AIDS.

En liten minskning av innehållet av cyanokobalamin i blodet jämfört med normen kan orsaka betydande skador på hjärnan och nervsystemet.

Även vitamin B12-brist kan orsaka: dålig smältbarhet av mat, förstoppning, leverförstoring, provokation av kronisk trötthet, irritabilitet, depression, yrsel, tinnitus, sömnighet, huvudvärk, andfåddhet, synstörningar, hallucinationer, minnesförlust, perniciös anemi, neurologiska störningar, immunbrist, gastroduodenit, magsår och duodenalsår.

Indikationer för att ta vitamin B12

Kronisk anemi (anemi) som uppträder med vitamin B12-brist (Addison-Birmer's sjukdom, makrocytisk anemi), som en del av komplex behandling av anemi (inklusive järnbrist, post-hemorragisk aplastisk anemi orsakad av giftiga ämnen och / eller L) Kronisk hepatit, pankreatit, levercirros, leverfel. Alkoholism, långvarig feber. Polynurit, radikulit, neuralgi (inklusive trigeminaltururalgi), undernäring, funulär myelos, perifera nervskador, amyotrofisk lateralskleros, cerebral parese (CP), Downs sjukdom. Hudsjukdomar (psoriasis, fotodermatos, dermatit herpetiformis, atopisk dermatit).

För profylax - vid tilldelning biguanider, PÅSK, askorbinsyra i höga doser, patologi av mag- och tarm malabsorption av vitamin B12 (resektion av magen, tunntarmen, Crohns sjukdom, celiaki, malabsorptionssyndrom, sprue), maligna tumörer i pankreas och tarm, strålningssjukdom.

Även vitamin B12 är indicerat för stress och långsiktiga infektioner, med kost, för njursjukdom, för allergiska sjukdomar (astma, urtikaria).

Användningen av vitamin B12 indikeras i för tidiga och nyfödda barn efter tidigare infektioner.

Kontraindikationer för att ta vitamin B12

Överkänslighet, tromboembolism, erythremi, erytrocytos, graviditet (det finns några indikationer på den möjliga teratogena effekten av högdos B-vitaminer), laktationsperiod.

C varning: angina, godartade och maligna neoplasmer, åtföljd av megaloblastisk anemi och vitamin B12-brist, tendensen att bilda blodproppar.

Dosering av vitamin B12

Vitamin B12 tas oralt, subkutant (sc), intramuskulärt (intramuskulärt), intravenöst (iv) och intralumbalt:

- med Addison-Birmeria anemi - 100-200 mcg / dag varannan dag;

- med kardial myelos, makrocytisk anemi med nedsatt funktion i nervsystemet - 400-500 mcg / dag för den första veckan - dagligen, därefter med intervall mellan injektioner upp till 5-7 dagar (folsyra förskrivs samtidigt); under remission, en underhållsdos på 100 μg / dag, 2 gånger i månaden;

- i närvaro av neurologiska fenomen - 200-400 mcg 2-4 gånger per månad

- vid akut post-hemorragisk och järnbristanemi - 30-100 mcg 2-3 gånger i veckan,

- med aplastisk anemi - 100 μg före starten av klinisk och hematologisk förbättring

- vid störningar i nervsystemet - 200-400 μg 2-4 gånger per månad

- i sjukdomar i centrala nervsystemet och perifert nervsystem - 200-500 μg varannan dag i 2 veckor;

- för skador på perifert nervsystem - 200-400 mcg varannan dag i 40-45 dagar;

- för hepatit och levercirros - 30-60 μg / dag eller 100 μg varannan dag i 25-40 dagar;

- med strålningssjukdom - 60-100 mcg dagligen i 20-30 dagar;

- med myelos i ledbotten, amyotrofisk lateralskleros - endolyumbno, 15-30 mcg vardera med en gradvis ökning av dosen till 200-250 mcg för administrering;

- För att eliminera bristen på vitamin B12 administrerad i / m eller / in, 1 mg dagligen i 1-2 veckor; för profylax - 1 mg 1 gång per månad IM eller IV;

- till unga barn med alimentärt anemi och prematura barn - s / c, 30 mg per dag dagligen i 15 dagar;

- med dystrofier hos unga barn, Downs sjukdom och cerebral pares - s / c, 15-30 mg varannan dag.

Symtom på överdosering (hypervitaminos) vitamin B12

Biverkningar av överdos av cyanookalamin:
lungödem
- hjärtsvikt
- perifer vaskulär trombos
urtikaria
- sällan - anafylaktisk chock.

Dagligt behov av vitamin B12

Rekommenderat dagligt krav på vitamin B12, beroende på ålder i Ryssland, Storbritannien och USA (mcg):

http://medicina.dobro-est.com/vitamin-b12-kobalaminyi-tsianokobalamin-opisanie-istochniki-i-funktsii-vitamina-b12.html

Vitamin B12

Vitamin B12 är ett vattenlösligt vitamin av grupp B. Till skillnad från andra ämnen i denna grupp kan det samlas i människokroppen, framför allt i levern, mjälte, lungor och njurar. Det absorberas i tunntarmen, deponeras i levern.

Det innehåller en koboltjon, följaktligen ett annat namn - cyanokobalamin eller kobolamin. Cyancobalamin är resistent mot ljus och hög temperatur och är bättre bevarad i livsmedelsprodukter när de värmebehandlas.

Vitamin B12 innehåll i livsmedel

Cyanokobalaminaktiviteten är mycket hög, och mängden vitamin B12 i livsmedel mäts i mikrogram. Följaktligen är behovet av en person liten.

Mängden vitamin B12 i produkter (μg / 100g):

  • Nötköttlever - 60;
  • Hjärta - 25;
  • Östers - 18;
  • Öring - 7,5;
  • Sill - 13;
  • Ryska ost - 1,5;
  • Sardiner i olja - 8,5;
  • Kaninkött - 4,3;
  • Nötkött - 3,0;
  • Rödfisk - 2,4;
  • Torsk - 1,6;
  • Holländska ost - 1,1;
  • Ost Poshekhonsky - 1,4;
  • Stugaost - 1,0;
  • Kycklingägg - 0,5;
  • Kummjölk - 0,4;
  • Kefir - 0,4;
  • Smör - 0,1.

Huvudkällan för detta vitamin för kroppen är animaliska produkter. Vissa koboliner syntetiseras i tarmen med egen mikroflora. Mycket små mängder finns i sojabönor, humle, toppar, spenat, grön sallad.

Vitamin B12 intagssatser

Ålder definierar det dagliga behovet av cyanokobalamin. Så hos spädbarn upp till 6 månader är det 0,4 μg / dag, hos barn från 6 till 12 månader - 0,5 μg / dag, från 1 till 3 år, detta behov ökar till 1 μg / dag, från 4 till 6 år - upp till 1,5 mcg / dag Barn i åldern 7-10 kräver 2 mcg vitamin om dagen, ungdomar 11-17 år och vuxna - 3 mcg / dag. Hos gravida och ammande kvinnor är behovet högre - 4 mcg / dag.

Det finns en annan beteckning av mängden vitamin B12 - i internationella enheter (IU). 1ME motsvarar en aktivitet av 1 μg cyanokobalamin.

Kobalaminmetabolism i kroppen är mycket långsam, och för bildandet av dess brist tar minst 5-6 år. Om en person tar kaliumpreparat bildas hypovitaminos flera gånger snabbare.

Om en person röker, konsumerar alkohol eller är vegetarian, ökar behovet av vitamin B12.

Med överdriven konsumtion av söta kolsyrade drycker samt kronisk diarré försämras absorptionen av cyanokobalamin från tarmen och därmed minskar intaget.

Om en person använder mycket olika mediciner, och speciellt preventivmedel, ökar konsumtionen av cyanokobalamin.

Värdet av vitamin B12 i kroppen

Vitamin B12 spelar en viktig roll i kroppens biologiska processer, tillsammans med andra vitaminer är inblandade i metabolismen av fetter, proteiner och kolhydrater, liksom:

  • Deltar i bildandet av röda blodkroppar - röda blodkroppar;
  • Hjälper till att ta bort homocystein från kroppen - en aminosyra som bidrar till förekomst av stroke och hjärtinfarkt;
  • Minskar innehållet av fetter och kolesterol i kroppen;
  • Förbättrar syretillförsel för celler under hypoxi;
  • Delar i regenerering av skadade vävnader, som deltar i syntesen av nukleinsyror;
  • Främjar bildandet av aktiva former av vitamin A;
  • Deltar i bildandet av hormonet melatonin, som reglerar bioritmer;
  • Det har en inverkan på människors reproduktionssystem - ökar innehållet i spermatozoa i könskörtlarna.
  • Reglerar immunsystemet
  • Det är en katalysator för biokemiska omvandlingar av organiska syror, vilket resulterar i att myelin bildas - manteln av nervfibrer.

Vitamin B12 är mycket viktigt för håret, för deras tillväxt och friska utseende.

Brist på vitamin b12

Hypovitaminos bildas när otillräckligt intag av cyanokobalamin med mat, nedsatt absorption, medan vissa läkemedel tas. Tecken på misslyckande är följande symtom:

  • Lågt hemoglobin-, trombocyt- och leukocytantal
  • Avbrott i matsmältningssystemet;
  • Trötthet, irritabilitet, depression;
  • Nummer i benen och svårighet att gå;
  • Stomatit, glossit;
  • huvudvärk;
  • Suddig syn;
  • Smärtsam menstruation.

Brist på vitamin B12 för hår leder till håravfall och tidig grisning.

Överskott av vitamin B12

Hypervitaminos av cyanokobalamin bildas sällan, med icke-överensstämmelse med dosen under administrering av vitamin B12-tabletter eller parenteral administrering.

De viktigaste symptomen på överdosering:

  • Lungödem;
  • Venös trombos
  • Urtikaria eller anafylaktisk chock;
  • Hjärtfel.

Användningen av cyanokobalamin för terapeutiska ändamål

Som medicin används B12-vitamin i ampuller eller tabletter i sjukdomar som hepatit, anemi, ischias, polyneurit, kronisk pankreatit, multipel skleros, diabetisk neuropati, strålningssjukdom, cerebral parese, perifer nervskador, hud- och allergiska sjukdomar.

Vitamin B12 tabletter absorberas bättre när de tas med folsyra. Det används vid behandling av anemi i en dos av 30 till 200 mg per dag varannan dag tills en remission uppnås.

Vitamin B12 i ampuller används för intravenös, intramuskulär, intra-lumbar och subkutan administrering.

Vid neurologisk patologi, inklusive smärtsyndrom, administreras vitamin B12 från 0,2 till 0,5 mg per injektion i ett inkrementellt mönster, en gång i 2 dagar, en kurs på upp till 2 veckor.

Kontra

Använd inte vitamin B12 i ampuller och tabletter vid tromboembolism, erytrocytos och individuell intolerans. Samtidig angina kräver försiktighet.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Våra njurar kan rengöra tre liter blod på en minut.

För att säga ens de kortaste och enklaste orden kommer vi att använda 72 muskler.

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

74-årig australiensisk bosatt James Harrison har blivit en blodgivare cirka 1000 gånger. Han har en sällsynt blodgrupp vars antikroppar hjälper nyfödda med svår anemi överleva. Således räddade australien omkring två miljoner barn.

Enligt statistiken ökar risken för ryggskador på måndagar med 25% och risken för hjärtinfarkt - med 33%. Var försiktig.

Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen, som även influensan inte kan konkurrera med.

En person som tar antidepressiva läkemedel kommer i de flesta fall att drabbas av depression igen. Om en person klarar av depression med sin egen styrka, har han all chans att glömma detta tillstånd för alltid.

Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva Clomipramine orgasm.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier där de drog slutsatsen att vegetarianism kan vara skadlig för människans hjärna, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte utesluta fisk och kött från deras kost.

Miljoner bakterier föds, lever och dör i våra tarmar. De kan ses endast med en stark ökning, men om de kommer ihop, skulle de passa in i en vanlig kaffekopp.

Under drift utbreder vår hjärna en mängd energi som motsvarar en 10-watt glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför huvudet i ögonblicket av uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

En utbildad person är mindre utsatt för hjärn sjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad, vilket kompenserar för de sjuka.

Många läkemedel salufördes ursprungligen som droger. Heroin, till exempel, var ursprungligen marknadsfört som ett botemedel mot bebishosta. Kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett sätt att öka uthålligheten.

Under livet producerar den genomsnittliga personen så många som två stora pooler av saliv.

I ett försök att snabbt bota barnet och lindra sitt tillstånd glömmer många föräldrar om sunt förnuft och frestas att prova folkmetoder.

http://www.neboleem.net/vitamin-b12.php

Vitamin B12: Den biologiska betydelsen och användningsreglerna i ampuller och tabletter

Den injicerbara formen av vitamin B12 innehåller den i ren form. I tablettdosformer ingår substansen tillsammans med andra föreningar. Effekten och syftet med olika doseringsformer är olika, liksom reglerna för deras användning.

Egenskaper hos den aktiva substansen

Cyanokobalamin (vitamin B12) är ett mikronäringsämne som är aktivt involverat i de interna kemiska omvandlingsreaktionerna. Den största koboltinnehållande vitaminmolekylen efter omvandling är en del av de vitala enzymerna. Ett annat namn på vitamin-antianemisk faktor - tilldelas det på grund av dess förmåga att reglera erytropoiesen.

arter

Två vitamera vitamin B12 skiljer sig i rumslig orientering. Deras namn är cyanokobalamin, hydroxycobalamin. Båda molekylerna är sorter av vitamin B12 och är en del av läkemedlet.

Deoxiadenosylkobalamid (kobamamid) eller metylcobalamin är aktiva former av vitaminet, som har en terapeutisk effekt och bildas i människokroppen efter inaktiv form, levererad med läkemedlet, går in i levern. Där, under enzymets verkan, aktiveras det.

Roll i fysiologi

Cyanokobalamin påverkar människokroppen på molekylär nivå, vilket ger transformationer som påverkar celler, vävnader och organers arbete.

  • Reparation av hud och slemhinnor. Den normala nivån på B12 är nödvändig för vävnader som snabbt uppdateras - hudens och slemhinnans epitel, blodets sammansättning. Den optimala funktionen av dessa vävnader beror på hur snabbt cellerna delar sig. Det tillhandahålls av tetrahydrofolsyra, som bildas från folsyra genom reduktasernas funktion - speciella enzymer. Förekomsten av reduktaser är omöjligt utan cyanokobalamin.
  • Funktionen av erytropoiesis. Zinokobalamin stimulerar aktuell och effektiv celldelning, från vilken erytrocyter bildas. Detta säkerställer den normala formen av röda blodkroppar och deras kvalitativa utförande av dem - vidhäftning och transport av syre till vävnaderna.
  • Överföring av nervimpulser. Arbetet hos alla nervceller är baserat på myelinbeläggningen av nervfibrer. Cobamamid är inblandad i bildandet av huvudkomponenten av myelinbärnstenssyra. Utan det kommer degenerering av nervfibrer att uppstå, och därför kommer demyelerade nervfibrer inte att utföra sina funktioner - överföra nervimpulser.
  • Deltagande i fettmetabolism. Metionin, som bildas från homocystein genom verkan av cyanokobalamin, är involverad i avlägsnandet av överflödiga fettavsättningar från levern. Detta förhindrar fettvävnadsregenerering av vitala organ som lever, njurar, mjälte och hjärta.

Dessa effekter är avgörande för kroppens funktion. Förutom dem är vitamin B12 nödvändigt för ett antal andra enzymatiska omvandlingar.

Vitamin B12 i ampuller: bruksanvisningar

Ren vitamin B12, producerad i ampuller, kan presenteras som ett lyofilisat för att bereda en injektionslösning eller med en färdig steril lösning för injektioner. Dess egenskaper är följande:

  • dos - 0,5 eller 0,2 mg i en ampull;
  • volym - 1 ml eller mängden lyofilisat avsedd för upplösning av 1 ml vatten för injektionsvätskor;
  • administreringsmetoder - intramuskulär, subkutan, intravenös, intra-lumbar
  • funktioner - den färdiga lösningen har utseendet av en rosa vätska.

Intravenösa och intra-lumbar injektioner administreras endast i en sjukhusinställning. Det är viktigt att förstå att administreringsmetoderna för olika aktiva ämnen skiljer sig åt:

  • hydroxokobalamin - avsedd för intramuskulär och subkutan administrering;
  • Kobamamid - intravenös och intramuskulär administrering;
  • cyanokobalamin - alla administreringsvägar.

Andra injicerbara läkemedel baserade på cyanokobalamin

På den moderna läkemedelsmarknaden finns injektioner med rent cyanokobalamin, liksom komplexa preparat som innehåller vitaminer från grupp B. Exempel anges i tabellen. Kombinerade produkter innehåller speciella ämnen som förhindrar inaktivering av vitaminer.

Bordet - Injektionspreparat av vitamin B12

När det behövs skott

Den metaboliska och hematopoietiska effekten av vitamin B12 bestämmer listan över indikationer för läkemedelsadministration.

  • Anemi. Omfattande och primär terapi av anemi som uppstår på bakgrund av Addison-Birmer syndrom, järnbrist, blodförlust, aplastiska processer, kemisk ingrepp i kroppen.
  • Leversjukdom. Omfattande behandling av cirros, hepatit av någon anledning (etiologi), leversvikt.
  • Patologi i nervsystemet. Kombinerad terapi av polyneurit, neuralgi, skador på periferala ändar, multipel skleros, myelos, liksom med cerebral parese, autism, Downs syndrom.
  • Med berusning. Vid alkoholism, metallförgiftning, feberiska tillstånd för infektiös etiologi och även vid njurfel, föreskrivs vitamin B12-injektioner.
  • För dermatologiska problem. I psoriasis, fotodermatos och atopisk dermatit ger vitamin B12 förbättrad regenerering av huden.
  • För förebyggande av brist. Med onkologi i magen, tarmarna, bukspottkörteln, med gastrektomi, störningar av vitaminabsorption med Crohns sjukdom, celiacsjukdom, strålningssjukdom.

tabletter

De ordineras för förebyggande och behandling av vitamin B12-brist, som en del av behandlingen av sjukdomar som är förknippade med dess brist. De vanligast föreskrivna piller är vitaminer från grupp B vid behandling av neurologiska störningar och neuralgi. En signifikant fördel med tabletter är bekvämlighet och säkerhet vid användning.

De viktigaste indikationerna för användning av vitamin B12 tabletter:

  • neuralgi, neurit
  • kronisk anemi
  • lågt hemoglobin;
  • obalanserad näring
  • psoriasis;
  • smärta av neurologiskt ursprung
  • ländryggssmärta;
  • stomatit.

Vitaminer innehållande cyanokobalamin föreskrivs även vid komplex terapi av livmoderfibrer. Administreringssättet och doseringen av vitamin B12 väljs endast av en läkare.

Tabletter avsedda för behandling av sjukdomar med B12-brist innehåller doser över 240 mg per tablett. Detta säkerställer en adekvat tillförsel av cyanokobalamin. Exempel på sådana droger:

Sugfunktioner

Enligt läkares recensioner är cyanokobalaminbrist associerad med magstörningar, och dess brist observeras huvudsakligen i hypoacid gastrit. Detta beror på överträdelsen av mekanismen för B12-assimilering, som fortskrider i flera steg.

  • Komplexets bildning. I den sura miljön i magen (och endast under detta tillstånd) binds cyanokobalamin till ett proteinämne, kallat slottfaktorn, och bildar ett komplex som tränger in i tunntarmen.
  • Sug. Genom tarmarnas väggar tränger den formade substansen in i den hepatiska portalvenen, splittras och aktiveras av hepatocyter med bildandet av cobamamid.
  • Distribution. Tillsammans med blodbanan B12 sprider sig till alla organ och vävnader, vilket visar terapeutisk aktivitet.
  • Samling. En gång i levern deponeras cyanokobalamin i depotet och dess överskott avlägsnas tillsammans med urin och avföring.

Således, om surhetsgraden i magen är trasig och slottfaktorn inte produceras, kommer kroppen inte att kunna assimilera och använda B12 även om den är tillräckligt försedd med mat.

Vad är viktigt att överväga

Användningen av någon doseringsform av cyanokobalamin kräver tidigare diagnos för förekomst av dess brist eller diagnostisk bekräftelse av indikationer för användning. Endast efter det att läkaren föreskriver det rekommenderade läkemedlet, väljer dosen och administreringssättet.

  • För barn. B12 är nödvändig för normal tillväxt, utveckling, metaboliska processer, men det är omöjligt att självständigt välja dosen för barn. Även extern användning hos ett barn ska samordnas med barnläkaren.
  • För gravida kvinnor. Om den gravida kvinnan har en cyanokobalaminbrist kan läkaren ordinera det för att ta en pillerform. vitamin B12 under graviditeten är endast föreskriven med hänsyn till de potentiella fördelarna och riskerna, eftersom det finns bevis på en eventuell negativ effekt av en överflöd av substans på fostret. För förebyggande av brist är det möjligt att använda injektioner eller tabletter med B12 i planeringsstadiet av graviditeten.
  • För omvårdnad. Under amning är användningen av några droger oönskade. Läkare rekommenderar att fylla bristen på cyanokobalamin, konsumerar rik mat.

I vissa fall kan läkemedlet få en negativ effekt. Därför är det särskilt viktigt att ta hänsyn till dess kontraindikationer och biverkningar.

  • Kontraindikationer. Cyanokobolamin kan inte användas för individuell intolerans, trombos, såväl som för erytrocytos. Sjukdomar som angina, godartade eller maligna neoplasmer kräver försiktighet.
  • Biverkningar Långvarig användning av höga doser tsanokobalamin leder till bildandet av purinavsättningar i lederna, liksom för ökad blodkoagulering. Recensioner för att ta vitamin B12 indikerar en sällsynt förekomst av sådana effekter som ökad excitabilitet i centrala nervsystemet och takykardi. Allergisk reaktion, uppenbarad av urticaria, kan indikera känslighet inte för den aktiva substansen, utan för andra ingredienser i läkemedlets sammansättning.
  • Överdos. Vid efterlevnad av terapeutiska doser av en överdos av cyanokobalamin observeras ej.

Vitamin B12 påverkar en mängd olika processer inom kroppen. Doser för behandling och behandlingskurser kan variera beroende på den kliniska bilden av sjukdomen. Mottagning av multivitaminer som innehåller B12, det finns inget behov av att samordna med din läkare. Mottagande av terapeutiska läkemedel, såväl som injektioner, kräver obligatorisk medicinsk recept.

http://woman365.ru/vitamin-b12-v-ampulah/

Vitamin B12 och dess brist - Achilles hälen av vegetarianism

Vitamin B12 är extremt viktigt för kroppen, dess brist orsakar allvarliga patologier, ibland irreversibla. Risken för brist på detta ämne hotar veganer, helt uteslutande animaliska produkter. De, liksom vissa andra kategorier av personer, måste kontrollera nivån av denna förening i blodet och ta vitamintillskott. Låt oss överväga varför vitamin B12 behövs, hur dess brist är farlig och hur man behåller sitt innehåll i kroppen på den önskade nivån.

För upptäckten av vitamin B12 tilldelades amerikanska forskare J.Mainot och J.Wipple 1934 Nobelpriset. De lyckades isolera detta ämne från nötkreaturlever när de undersökte sin förmåga att bota anemi.

Roll i kroppen

Vitamin B12 är det kollektiva namnet på en grupp av 4 substanser med samma biologiska aktivitet som innehåller koboltatomer. Namnen cyanokobalamin, kobolamin är också vanliga.

I människokroppen utför cobalamin följande funktioner:

  • Deltar i syntesen av nervfibrer. Med sin kroniska brist försämras nervfibrerna och bryter ner, vilket leder till irreversibla organiska skador i nervsystemet.
  • Deltar i syntesen av röda blodkroppar. Dess brist leder till utvecklingen av B12-bristande anemi, vilket medför att alla organ och system lider av brist på syre.
  • Delar i metabolism av proteiner och kolhydrater.
  • Det är en av komponenterna i många matsmältningsenzymer.
  • Delar i produktion av kreatin.
  • Stöder den nödvändiga nivån av karnitin och därigenom deltar i ämnesomsättningen av fetter.
  • Utan det är assimileringen av vitamin B1, ämnesomsättningen av B9, produktionen av B4, omvandlingen av karoten till A-vitamin, ackumuleringen av järnreserver.

Konsekvenser av brist

Bristen på några vitaminer har samma allvarliga irreversibla effekter som vitaminbrist B12. Lyckligtvis utvecklas det sällan, eftersom de flesta fall av B12 hypovitaminos kan identifieras i tid och började behandling innan de patologiska förändringarna går för långt.

Konsekvenser av vitamin B12:

  • perifera nervsjukdomar, symtom av vilka är förlust av känslighet, lemmar parestesi;
  • skada på optisk nerv som leder till synförlust
  • Spongig degeneration av ryggmärgen, uttryckt genom ostabilitet av gången, okoordinerade rörelser;
  • allvarlig anemi, vilket leder till störningar i alla organens och systemens arbete på grund av sin brist på syre;
  • trombocytopeni kan också utvecklas - en minskning av blodplättarnas nivå, vilket leder till blödning, pankytopeni - en minskning av antalet blodelement
  • äldre utvecklar klinisk depression.

Symptom på brist

Tecken på misstänkt vitamin B12-brist:

  • blek hud;
  • snabb trötthet och minskad prestanda i sport;
  • domningar och stickningar i fingertopparna;
  • andfåddhet med en belastning som inte orsakade det förut;
  • yrsel;
  • suddig syn;
  • deprimerad stämning;
  • minnesbrist
  • cheilit - inflammation och krackade läppar;
  • glossit - inflammation och svullnad i tungan;
  • Onihorexis - längsgående splittring av naglar i mittlinjen.

Värde för idrottare

Kobalaminens roll för idrottare kan inte överskattas, för med sin brist:

  • Nivån av hemoglobin faller, följaktligen försämras tillgången på muskler med syre.
  • stör störningen av nervsystemet och därmed den neuromuskulära överföringen;
  • Metabolism av kolhydrater, fetter, proteiner, syntes av nödvändiga enzymer och vitaminer störs.

Alla dessa störningar är inte kompatibla med begreppet hälsa, och ännu mer med intensiv fysisk ansträngning. Det är nödvändigt att övervaka din kost och välbefinnande, och vid de första tecknen på cobalaminbrist kontrollera dess nivå i blodet. Särskilt uppmärksam i detta avseende bör vara vegetarianer och andra kategorier av personer i riskzonen. De behöver regelbundet övervaka sina vitamin B12-nivåer.

Förbrukningstakten

Det dagliga intaget av vitamin B12 är 3 mikrogram. Av detta belopp absorberas av kroppen inte mer än 1,5 mikrogram. Idrottare under intensiv träningsbehov kan öka 2-3 gånger.

Riskgrupper för hypovitaminos

Cobalamin kommer in i kroppen uteslutande med livsmedel av animaliskt ursprung. Det kan syntetiseras av kolonmikrofloran, men assimilering av endogent vitamin B12 är omöjligt, eftersom det absorberas i ileum, som ligger ovanför tjocktarmen. Som en följd därav kan den värdefulla förening som produceras i kroppen inte gynna, vilket bara berikar sammansättningen av avföring.

Processen med assimilering av vitamin B12 är mycket komplex, det kräver en speciell substans som produceras av magkörtlarna, som kallas den inre faktorn av slottet. Utan det, även med tillräckligt med intag av kobolamin, kan dess brist utvecklas på grund av dålig absorption. Utvecklingen av Casas interna faktor minskar med åldern och efter 60 år kan den sluta helt och hållet, så äldre har stor risk att utveckla B12 hypovitaminos.

Även vitamin B12-brist kan associeras med absorptionen av helminter, med vissa autoimmuna sjukdomar i mag-tarmkanalen. Sammanfattningsvis ovanstående kan vi namnge följande riskgrupper för vitamin B12 hypovitaminos:

  • vegetarianer, särskilt veganer, helt uteslutande animaliska produkter från kosten;
  • människor över 60;
  • patienter efter gastrektomi
  • som lider av autoimmun atrofisk gastrit
  • patienter med helminthinfektioner orsakade av bandmaskar.

Det bör noteras att B12 hypovitaminos utvecklas gradvis, under flera år, eftersom reserven skapas i levern. Utan tillsats av cobalamin från utsidan varar dess tillförsel i kroppen i 3-5 år. Men efter utmattning av denna reserv gör hypovitaminos snabbt sig själv. Därför måste alla riskgrupper gruppera ett test för metylmalonsyra en gång per år, vilket visar om det finns anledning till oro.

Innehåll i produkter

Mat rik på vitamin B12 är först och främst de inre organen av däggdjur och fåglar - lever, njurar, hjärta:

  • 100 g nötköttlever innehåller 60 mcg eller 10-20 dagliga kvoter;
  • fläsklever - 27 μg / 100 g;
  • kycklinglever - 17 mcg / 100 g
  • kycklinghjärtan - 7 mcg / 100 g

Kobalaminrika feta marina fisk och skaldjur:

  • dess sill innehåller 18 mcg / 100 g;
  • i makrill - 8 μg / 100 g;
  • bläckfisk - 20 μg / 100 g;
  • i musslor - 12 mcg / 100 g

Mindre mängder innehåller kobolamin i köttet av däggdjur och fjäderfä, mejeriprodukter, ägg:

  • i nötkött - 2,5 mcg / 100 g;
  • kycklingkött - 0,5 μg / 100 g;
  • lamm - 3 μg / 100 g;
  • hård ost - 1,5 μg / 100 g;
  • Mager mögelost - 1 μg / 100 g;
  • ägg - 0,5 μg / 100 g

Med en fullvärdig diet som innehåller animaliska produkter konsumerar en person i genomsnitt 5-7 mcg kobolamin per dag, vilket helt täcker det dagliga behovet.

Åsikten bland supporterna till den veganska kosten att det är möjligt att kompensera för underskottet av kobolamin med spirulinaalger eller jästa jonibas är felaktigt. Som studier har visat är substansen i dessa produkter liknar vitamin B12 men har inte sin aktivitet i kroppen. Pseudovitamin B12 täcker inte bristen på kobolamin, men visar en ökad nivå av vitamin B12 i blodet vid analys, vilket leder till en felaktig diagnos.

Former för frisättning och dosering

Tänk på hur man tar vitamin B12 om kroppen är bristfällig.

Vitamin B12 finns i lösningar för injektion, såväl som i tabletter, kapslar, pastiller, pastiller för att suga under tungan, sprayer.

Dosen kan vara från 5 μg till 500 μg i en tablett, kapsel, 1 ml injektionsvätska, lösning. I stora doser används läkemedlet för att behandla sjukdomar som orsakas av vitaminbrist, de kan bara användas enligt instruktioner från läkaren. För profylaktiska ändamål rekommenderas att använda orala medel med en dos av högst 5-20 mg / dag.

Cyanokobalamin absorberas bäst genom intramuskulär administrering, men denna användning har ett antal kontraindikationer och biverkningar.

Att ta vitamin B12 är kontraindicerat:

  • under graviditet och amning
  • eritremii;
  • polycytemi;
  • tumörer;
  • trombos;
  • angina av ansträngning.

Kobalamin är inkompatibel med koaguleringsmedel. Dess absorption reduceras av antiepileptika, salicylater, aminoglykosider, vissa antibiotika, kaliumpreparat och hormonella preventivmedel.

Cobalamin är inkompatibelt med vitaminer: C, B1, B2, B6, det förstör dem. Komplexa vitaminer som innehåller kombinationer av dessa substanser med vitamin B12 är analfabeterade, därför är fördelarna med att ta dem tvivelaktiga.

Vitamin B12 tas oralt en gång om dagen i enlighet med instruktionerna. Administreringsförloppet är inte längre än 40-60 dagar, eftersom beståndet av detta ämne kan ackumuleras i levern.

http://vashsport.com/vitamin-b12/

Vitamin B12

Kemisk formel:

Kort beskrivning

Vitamin B12 är en mycket viktig substans för hjärnans hälsa, nervsystemet, DNA-syntes och bildandet av blodkroppar. Det är faktiskt mat för hjärnan. Dess användning är nyckeln i alla åldrar, men speciellt med åldrandet av kroppen - vitamin B12-brist är förknippad med kognitiv försämring. Även måttlig brist kan leda till en minskning av mental förmåga och kronisk trötthet. En av de viktigaste vitaminerna för vegetarianer, eftersom den största delen finns i animaliska produkter [1].

Kallas också: cobalamin, cyanokobalamin, hydroxokobalamin, metylcobalamil, cobamamid, extern faktor slott.

Discovery history

På 1850-talet beskrev en engelsk läkare en dödlig form av anemi, som tillskrivade henne en koppling till magen patologisk slemhinna och frånvaron av magsyra. Patienterna visade symtom på anemi, inflammation i tungan, huddomningar och onormal gång. Det fanns ingen botemedel mot denna sjukdom, och det var oavsiktligt dödlig. Patienterna var utmattade, inlagda och hade inget hopp om behandling.

George Richard Minot, en läkare vid Harvard, kom med tanken på att ämnena i mat kan hjälpa patienter. 1923 samlades Minot med William Perry Murphy och baserade sin forskning på George Whipples tidigare arbete. I den här studien leddes hundar till en anemi, och sedan försökte de bestämma vilka produkter som regenererade röda blodkroppar. Effektiva var grönsaker, rött kött och speciellt lever.

I 1926 rapporterade Minot och Murphy vid en konvention i Atlantic City en sensationell upptäckt - 45 patienter med skadlig anemi botades genom att ta en stor mängd rålever. Klinisk förbättring var uppenbar och uppträdde vanligen inom 2 veckor. För detta mottog Minot, Murphy och Whipple Nobelpriset i medicin 1934. Tre år senare upptäckte William Castle, även en Harvard-forskare, att sjukdomen var förknippad med någon faktor i magen. Människor med avlägsen mage dog ofta av skadlig anemi, och det var inte lätt att äta en lever. Denna faktor, som är närvarande i magslemhinnan, kallades "intern" och var nödvändig för normal absorption av den "yttre faktorn" från mat. "Intern faktor" var frånvarande hos patienter med skadlig anemi. År 1948 isolerades den "yttre faktorn" i kristallin form från levern och publicerades av Karl Volkers och hans medarbetare. Han kallades vitamin B12.

1956 beskriver den brittiska kemisten Dorothy Hodgkin strukturen av vitamin B12-molekylen, för vilken hon vann Nobelpriset i kemi 1964. 1971 meddelade organisk kemist Robert Woodward den framgångsrika syntesen av ett vitamin efter tio års försök.

Den dödliga sjukdomen kan nu lätt härdas genom att injicera rent vitamin B12 och utan biverkningar. Patienterna återhämtade sig fullständigt [2].

Produkter rik på vitamin B12

Indikerad beräknad tillgänglighet (μg / 100 g) vitamin [11]:

Dagligt krav på vitamin B12

Hastigheten av vitamin B12 intag bestäms av näringskommittéerna i varje land och varierar från 1 till 3 mikrogram per dag. Till exempel, normen som fastställdes av US Food and Nutrition Board 1998 är följande [3]:

År 1993 fastställde Europeiska kommittén för näringsämnen hastigheten av vitamin B12-intaget per dag:

Jämförande tabell över rekommenderad mängd vitamin B12 per dag, enligt uppgifter i olika länder och organisationer [4]:

Behovet av vitamin B12 ökar i sådana fall:

  • Äldre människor minskar ofta utsöndringen av saltsyra i magen (vilket leder till en minskning av absorptionen av vitamin B12), liksom en ökning av antalet bakterier i tarmarna, vilket kan minska vitaminnivån till kroppen.
  • med atrofisk gastrit reduceras kroppens förmåga att absorbera naturligt vitamin B12 från mat;
  • i fall av illamående (skadlig) anemi finns det inget ämne i kroppen som hjälper till att absorbera B12 från matsmältningskanalen;
  • under gastrointestinala operationer (till exempel trunkering av magen eller avlägsnandet), förlorar kroppen celler som utsöndrar saltsyra och innehåller en inre faktor som bidrar till absorptionen av B12;
  • hos människor på en diet som inte innehåller animaliska produkter; liksom hos spädbarn vars lakterande mödrar följer vegetarianism eller veganism.

I alla ovanstående fall kan kroppen vara defekt i vitamin B12, vilket kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. För förebyggande och behandling av sådana tillstånd ordinerar läkare intaget av syntetiskt vitamin oralt eller i form av injektioner [5].

Fysikaliska och kemiska egenskaper hos vitamin B12

I själva verket är vitamin B12 en hel grupp ämnen innehållande kobolt. Den innehåller cyanokobalamin, hydroxokobalamin, metylcobalamin och cobamamid. Hos människor är det cyanokobalamin som är mest aktivt. Detta vitamin anses vara det mest komplexa i sin struktur, i jämförelse med andra vitaminer.

Cyanokobalamin har en mörkröd färg, förekommer i form av kristaller eller pulver. Det har ingen lukt eller färg. Det är upplöst i vatten, motståndskraftigt mot luft, men förstörs av ultravioletta strålar. Vitamin B12 är mycket stabil vid höga temperaturer (smältpunkten för cyanokobalamin är 300 ° C), men det förlorar sin aktivitet i en mycket sur miljö. Det löses också i etanol och metanol. Eftersom vitamin B12 är vattenlösligt behöver kroppen hela tiden få tillräckligt med det. I motsats till fettlösliga vitaminer, som lagras i fettvävnader och gradvis används av våra organ, avlägsnas vattenlösliga vitaminer från kroppen så snart dosen över den dagliga normen har mottagits [6,7].

Schema för att få B12 i blodet:

Vitamin B12 är inblandat i generering av gener, skyddar nerverna och hjälper till vid ämnesomsättningen. För att detta vattenlösliga vitamin ska fungera ordentligt måste det emellertid vara tillräckligt konsumerat och absorberat. Olika faktorer bidrar till detta.

I mat kombineras vitamin B12 med ett specifikt protein som, under inverkan av magsaft och pepsin, löses upp i magen. När B12 frisätts, förenar bindningsproteinet det och skyddar det medan det transporteras till tunntarmen. När vitaminet är i tarmarna, separerar ett ämne som kallas "inre faktor B12" vitaminet från proteinet. Detta gör det möjligt för vitamin B12 att komma in i blodomloppet och uppfylla sina funktioner. För att B12 ska absorberas ordentligt av kroppen, måste mag, tarm och bukspottkörtel vara hälsosam. Dessutom bör en tillräcklig mängd av inneboende faktor produceras i mag-tarmkanalen. Att dricka stora mängder alkohol kan också påverka absorptionen av vitamin B12, eftersom det minskar produktionen av magsyra [8,9].

Användbara egenskaper och dess effekt på kroppen

Samverkan med andra element

Medan många sjukdomar och mediciner kan påverka effektiviteten av vitamin B12 negativt, kan vissa näringsämnen stödja sin effekt eller göra det möjligt att göra det i allmänhet:

  • folsyra: detta ämne är den direkta "partner" av vitamin B12. Han är ansvarig för att omvandla folsyra till sin biologiskt aktiva form efter olika reaktioner - det med andra ord reaktiverar den. Utan vitamin B12 lider kroppen snabbt av en funktionell brist på folsyra, eftersom den kvarstår i vår kropp i en olämplig form för den. Å andra sidan kräver vitamin B12 också folsyra: i en av reaktionerna bildar folsyra (mer specifikt metyltetrahydrofolat) en metylgrupp för vitamin B12. Sedan går metylcobalamin till metylgruppen till homocystein, vilket resulterar i att den omvandlas till metionin.
  • Biotin: Den andra biologiskt aktiva formen av vitamin B12, adenosylkobalamin, kräver biotin (även kallat vitamin B7 eller vitamin H) och magnesium för att uppfylla sin viktiga mitokondriella funktion. I händelse av biotinbrist kan en situation uppstå när tillräcklig mängd adenosylkobalamin föreligger, men det är värdelöst eftersom dess reaktionspartner inte kan bildas. I dessa fall kan symtom på vitamin B12-brist förekomma, även om nivån av B12 i blodet förblir normalt. Å andra sidan visar urinanalysen en brist i vitamin B12, även om det faktiskt inte är det. Ett extra intag av vitamin B12 skulle inte heller leda till upphörande av motsvarande symtom, eftersom vitamin B12 helt enkelt förblir ineffektivt på grund av brist på biotin. Biotin är mycket känsligt för fria radikaler, så det blir nödvändigt att få ytterligare biotin vid stress, tung träning och sjukdom.
  • Kalcium: absorption av vitamin B12 i tarmen med hjälp av en intern faktor beror direkt på kalcium. I fall av kalciumbrist blir denna absorptionsmetod extremt begränsad, vilket kan leda till en liten vitamin B12-brist. Ett exempel på detta är att ta metafenin, en diabetesmedicin som minskar nivån i kalcium i tarmen så att många patienter utvecklar B12-brist. Studier har dock visat att detta kan kompenseras genom samtidig administrering av vitamin B12 och kalcium. Till följd av ohälsosam mat lider många människor av hög surhet. Detta innebär att det mesta av kalcium som konsumeras används för att neutralisera syran. Således kan överdriven surhet i tarmarna leda till problem med absorption av B12. En brist på vitamin D kan också leda till en kalciumbrist. I detta fall rekommenderas att ta vitamin B12 med kalcium för att optimera absorptionshastigheten för den interna faktorn.
  • Vitaminer B2 och B3: De bidrar till omvandlingen av vitamin B12 efter omvandling till dess bioaktiva koenzymform [10].

Absorption av vitamin B12 med andra produkter

Livsmedel som är höga i vitamin B12 är bra för att äta med svartpeppar. Piperin, ett ämne som finns i peppar, hjälper kroppen att absorbera B12. I regel pratar vi om kött- och fiskrätter.

Studier visar att konsumera rätt förhållande mellan folsyra och B12 kan förbättra hälsan, stärka hjärtat och minska risken för att utveckla Alzheimers sjukdom. Om syran är för mycket kan den emellertid störa absorptionen av B12 och vice versa. Således är bibehållandet av den optimala mängden av var och en det enda sättet att förhindra att ett underskott uppträder. Folsyra är rik på gröna grönsaker, bönor och broccoli, och B12 finns främst i animaliska produkter som fisk, organiska och magra kött, mejeriprodukter och ägg. Försök kombinera dem!

Naturliga B12 eller näringstillskott?

Liksom något annat vitamin erhålls B12 bäst från naturliga källor. Det finns studier som syntetiska livsmedelstillsatser kan skada kroppen. Dessutom kan endast en läkare bestämma den exakta mängden av ett ämne som är nödvändigt för hälsa och välbefinnande. Men i vissa fall är syntetiska vitaminer oumbärliga.

I kosttillskott är vitamin B12 vanligtvis närvarande i form av cyanokobalamin, en form som kroppen lätt omvandlar till aktiva former av metylkobalamin och 5-deoxyadenosylkobalamin. Kosttillskott kan också innehålla metylkobalamin och andra former av vitamin B12. Befintliga bevis visar inga skillnader mellan former i form av absorption eller biotillgänglighet. Emellertid begränsas kroppens förmåga att absorbera vitamin B12 från näringstillskott till stor del av förmågan hos den inneboende faktorn. Till exempel absorberas endast ca 10 mcg av 500 mcg oralt tillskott av friska människor [5].

På det extra intaget av vitamin B12 behöver man särskilt tänka vegetarianer och veganer. B12 brist bland vegetarianer beror huvudsakligen på vilken typ av kost de följer. Veganer är mest utsatta. Vissa spannmålsprodukter, berikade i B12, är en bra källa till vitamin och innehåller ofta mer än 3 μg B12 för varje 100 gram. Dessutom är vissa märken av matjäst och flingor förstärkta med vitamin B12. En mängd sojaprodukter, inklusive sojamjölk, tofu och köttbyte, innehåller också syntetisk B12. Det är viktigt att titta på produktens sammansättning, eftersom inte alla är berikade med B12, och mängden vitamin kan variera.

Olika formler för spädbarn, inklusive sojabaserade, berikas med vitamin B12. Nyfödda som får formeln är nivån på vitamin B12 högre än barnets amning. Medan exklusiv amning rekommenderas under de första 6 månaderna av ett barns liv, kan tillsats av vitamin B12-beredning i andra hälften av barnet vara ganska fördelaktigt.

Några rekommendationer för dem som håller sig till vegetarism och veganism:

  • Se till att du har en bra källa till vitamin B12 i din kost, såsom starka livsmedel eller kosttillskott. Som regel är det inte tillräckligt att konsumera endast ägg och mejeriprodukter.
  • Be din primäravårdsläkare att kontrollera din B12-nivå en gång per år.
  • Se till att dina vitamin B12-nivåer är normala före och under graviditeten, och även om du ammar.
  • Äldre vegetarianer, särskilt veganer, kan behöva högre doser av B12 på grund av åldersrelaterade problem.
  • Högre doser kommer sannolikt att behövas av personer som redan är bristfälliga. Enligt den professionella litteraturen används doser på 100 mcg per dag (för barn) till 2000 mcg per dag (för vuxna) för att behandla människor med vitamin B12-brist [12].

Följande tabell innehåller en lista över livsmedel som kan ingå i vegetarisk och vegansk kost och är utmärkt för att bibehålla normala B12-nivåer i kroppen [13]:

http://edaplus.info/vitamins/vitamin-b12.html

Läs Mer Om Användbara Örter