Syre transporteras genom kroppen genom röda blodkroppar.

Anemi är en sjukdom som påverkar röda blodkroppar, vilket minskar mängden syre som cirkulerar i kroppen. Det finns olika typer av anemi. Förbindelsen mellan anemi och illamående är att illamående är ett av symptomen på vissa former av anemi, inklusive aplastisk och megaloblastisk anemi. Ibland kallas megaloblastisk anemi perniciell anemi. I vissa fall kan anemi och illamående leda till folsyrabrist.

Aplastisk anemi är en blodproblem som påverkar benmärgen. Benmärgen producerar vita blodkroppar (leukocyter), röda blodkroppar (erytrocyter) och blodplättar. Med aplastisk anemi stannar benmärgsproduktionen av tillräckliga kvantiteter av dessa tre typer blodceller. Som ett resultat cirkulerar en person med aplastisk anemi inte tillräckligt med syre i blodet på grund av röda blodkortsbrist, immunsystemet är undertryckt på grund av brist på vita blodkroppar och blodproppar bildas långsammare på grund av otillräckliga blodplättar.

Förutom illamående kan en patient med denna form av anemi uppleva spontan blödning, frossa eller hjärtklappning. Denna sjukdom är potentiellt dödlig. Behandling av aplastisk anemi innefattar blodtransfusion, benmärgstransplantation och administrering av läkemedel som undertrycker immunitet.

Vitamin B krävs för att kroppen ska producera röda blodkroppar.₁₂, och det använder ett ämne som kallas inneboende faktor, som produceras av magslemhinnan, för att underlätta assimileringsprocessen för detta vitamin i matsmältningssystemet. När en person inte kan producera tillräckligt intern faktor och absorberar vitamin B₁₂, han kan utveckla megaloblastisk anemi.

Förutom illamående, symptomen på megaloblastisk anemi inkluderar diarré, viktminskning och ökad hjärtfrekvens.

En person med denna blodsjukdom kan också uppleva förlust av lukt, dålig aptit och förvirring. Behandling inkluderar att ta B-vitamin₁₂ som en injektions- eller näspray. Kroppen behöver folsyra eller vitamin B för att säkerställa mognad av röda blodkroppar.₉. Om en person konsumerar otillräcklig folsyra, riskerar han därför att utveckla megaloblastisk anemi. Dessutom observeras folsyrabrist ibland hos gravida kvinnor (sedan under graviditeten, vitamin B₉ kvinnokroppen behöver åtta gånger mer än i andra perioder) och hos alkoholister.

Förutom anemi och illamående kan symtom på folsyrabrist omfatta andfåddhet och kräkningar. Folsyrabrist behandlas med tillskott med folsyra. I vissa fall kan det vara nödvändigt att byta diet för att inkludera fler livsmedel rik på vitamin B.₉, som spenat, tomatjuice, meloner och bananer.

http://www.vitaminov.net/rus-endocrinology22-heart-0-25070.html

Anemi - orsaker, symptom och behandling

Anemi (anemi) är en sjukdom som kännetecknas av en minskning av antalet röda blodkroppar och (eller) hemoglobin i blodet, vilket leder till hypoxi (syrehushållning).

Orsaker till anemi: blodförlust, ökad blodbildning (med brist på järn i kroppen, vitaminer, giftig hjärnskada etc.).

Symptom på anemi

Svaghet, yrsel, andfåddhet, hjärtklappning, blekhet i huden, slemhinnor; i akut anemi - opala kinder och ögon, skärande näsan; ansikte och ben är ofta kalla, klibbig svett visas på kroppen, puls är svag och frekvent, yrsel, illamående och kräkningar uppträder.

De viktigaste symptomen på anemi visas i bilden:

Behandling av anemi

Valet av behandling för anemi beror på vilken typ av sjukdom och orsakerna till det.

Anemi orsakad av blodförlust

För anemi orsakad av omfattande blodförlust är de främsta målen följande:

• Blödning stoppas genom att applicera en arteriell ledning, ligering, införande av koaguleringsmedel och hemostatika: aminokaprosyra, Vicasol, etamzilat, kalciumklorid.
• Återställande av blodvolymen genom att införa erytrocytmassa, blodtransfusioner, infusioner av plasmasubstitut (reopolyglucin, polyglucin).
• Eliminering av chock genom administrering av glukokortikoider (dexametason, prednisolon), analgetika (promedol, ketaner eller ketorol, analgin). Med minskad blodtryck injicerad mezaton eller adrenalin.

Järnbristanemi

När järnbristanemi är föreskriven:

• Järnberedningar: ferrum-lek, ferropleks, tardiferon.
• Ascorbinsyra 500 mg per dag för bättre absorption av järnhaltiga läkemedel.
• Multivitaminkomplex.
• Vegetabiliska adaptogener: tinktur av ginseng, Eleutherococcus.

Anemi orsakad av njursjukdom, kräver behandling av den underliggande sjukdomen. Som regel, med normalisering av njurfunktionen, återgår blodtalet till normalt.

B₁₂-bristanemi

Om en patient har vitamin B₁₂-bristanemi (perniciös anemi), bör undersökas för närvaro av maskar, tarmdysbios, tumörer i magen.

Behandling B₁₂-bristanemi är utnämningen av vitamin B₁₂ (Cyanokobalamin). Doserna väljs individuellt beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.

Om det inte går att rätta till de patofysiologiska mekanismerna som orsakade B₁₂-bristanemi, som tar cyanokobalamin tillbringar för livet.

Järnbristanemi

Ibland tillsammans med en brist på cyanokobalamin (vitamin B₁₂) i kroppen är det ett brist på järn, i detta fall förskriva järnhaltiga droger: ferrum-lek, tardiferon, ferramid.

Folsyrabristanemi

Om diagnosen folsyrabristanemi är etablerad, föreskrivs folsyrapreparat. Samtidigt är det nödvändigt att eliminera vitamin B-brist.₁₂, eftersom manifestationerna av dessa anemier är likartade.

Hemolytisk anemi

Hemolytiska anemier är en stor grupp av ärftliga och förvärvade sjukdomar, för behandling där en noggrann undersökning av patienten och individuellt urval av behandling krävs.

Behandling av anemi med folkmekanismer

• Alo med honung. 150 ml frisk aloejuice blandad med 250 g honung och 350 ml vin "Kagor". Drick en matsked 3 gånger dagligen före måltiderna.
• Honung med vitlök. Med en stark uppdelning är det bra att ta en matsked vitlök, kokt med honung innan man äter.
• Infusion av björkblad och nässla. Ta lika uppdelade näsblad och björk. Två matskedar av blandningen brygger 1,5 koppar kokande vatten, lämnar i 1 timme, dränera, tillsätt 0,5 koppar rödbeta juice. Drick en dag vid 3-4 mottagning i 20 minuter före måltider. Behandlingsförloppet är 8 veckor.
• Tinktur av malurt. Fyll en liter burk med torrt gräs av malurt (malurt ska vara från maj samling - det är den mest kraftfulla). Häll vodka eller utspädd farmaceutisk alkohol. Insistera 3 veckor på en torr, halv-mörk eller mörk plats (temperaturen bör överstiga rumstemperaturen). Ta 1 droppe tinktur i en vattentimma på morgonen på en tom mage 1 gång per dag i 3 veckor. Om anemi har blivit akut, sedan efter 3 veckor att ta en tvåveckors paus, och sedan ta tinkturen i ytterligare 3 veckor.
• Tinktur av vitlök. 300 g renad vitlök läggs i en halv liter flaska, häll 96% alkohol och insistera 3 veckor. Ta 20 droppar tinktur för 1/2 kopp mjölk 3 gånger om dagen. Det rekommenderas för dem som inte kan äta färsk vitlök.
• Clover decoction. En tesked blomsterblomningar av ängklöver (rödklöver) häll 1 glas varmt vatten, koka i 5 minuter, dränera. Ta 1 matsked 4-5 gånger om dagen.
• Buljong havre. Häll ett glas havre (eller havregryn) med 5 koppar vatten och koka tills tjock flytande gelé. Stamma och häll i buljongen lika mycket mjölk (ca 2 koppar), koka igen. I den resulterande vätskan sätt 4 teskedar honung (efter smak) och koka igen. Den resulterande läckra och högkaloridryck som ska användas i den kylda eller uppvärmda formen under dagen i 2-3 doser.
• Avkok maskros. 6 g av maskrosens rötter och örter häll ett glas vatten, koka i 10 minuter, insistera på 30 minuter, ta matsked 3 gånger dagligen före måltid.
• Buljong höfter och jordgubbar. Kanelrose, skogsmark jordgubbar frukt - lika. 10 g av blandningen häll ett glas kokande vatten, värm i ett vattenbad i 15 minuter, kyla i 45 minuter, spänna, pressa råmaterialet och sätt in mängden infusion till den ursprungliga volymen med kokt vatten. Ta 1 / 4-1 / 2 kopp 2 gånger om dagen som en extra källa till järn och askorbinsyra.
• Rötsaft. Grate morötter, rödbetor, rädisa. Krama saften av dessa rötter, häll i en mörk flaska i lika stora mängder. Torka disken, men inte tätt så att vätskan kan förångas från den. Sätt flaskan i ugnen i 3 timmar för att smälla på låg låga. Ta 1 matsked 3 gånger dagligen före måltiderna. Behandlingsförloppet är 3 månader.
• Chicoryjuice. En matsked av cikoriajuice vanliga rör i ett glas mjölk. Drick hela dagen i 3 doser. Applicera med anemi, allmän svaghet.
• Herbal samling. Ta lika uppdelade näsblad, blomväxter av vinrör, maskrosrot. En matsked av blandningen bryter 1,5 koppar kokande vatten, insistera 3 timmar, dränera. Drick infusionen under dag 3-4 receptioner 20 minuter före måltid. Behandlingsförloppet är 6-8 veckor.
• Te med jordgubbsblad. Te från löv av vild jordgubbe (1-2 matskedar för 2 koppar kokande vatten) ska tas en matsked 3-4 gånger om dagen som ett extra vitamin och tonic för att stödja anemierapi. Dessutom ökar det utsöndringen av mag-tarmkanalen, förbättrar aptiten. Det rekommenderas för patienter med lågt blodhemoglobin.
• Te med rowan och rosenkrans. Frukten av bergaska, kanelrosor - lika. Te att ta ett glas om dagen som ett extra vitaminmedel för underhållsbehandling för anemi.
• Rosehip te. 2 teskedar med de övre torra rosenkålen brygga i ett glas kokande vatten som te och dryck 3 gånger om dagen efter måltiden. Denna drink är mycket rik på vitamin C.

Näring för anemi

Korrekt näring är särskilt viktigt vid kampen mot anemi. Du bör äta en tillräcklig mängd kaloriföda, äta mer kött och lever i alla former, smör, grädde, mjölk (drick mjölk i små sippor och inte i en smuts, annars ökar det magen och orsakar förstoppning). Det är användbart att äta hirsgröda, särskilt med gul pumpa, äta gul majs (alla gula frukter, grönsaker och rotgrönsaker innehåller en stor mängd vitaminer). God dagligen på morgonen på tom mage för att äta 100 g riven morötter med gräddfil eller vegetabilisk olja.

I kost av patienter med anemi ingår grönsaker och frukter som bärare av "faktorerna" av blod. Potatis, pumpor, svamp, lök, vitlök, sallad, dill, bovete, jordgubbar, jordgubbar, druvor innehåller järn och dess salter. Askorbinsyra och vitaminer i grupp B finns i potatis, kål, aubergine, squash, meloner, squash, lök, vitlök, Wild Rose, havtorn, björnbär, jordgubbe, Kalina, tranbär, hagtorn, krusbär, citron, apelsin, aprikos, körsbär, päron, majs, etc.

http://nmedik.org/anemiya-malokrovie.html

Anemi: Ju lägre hemoglobinnivån i blodet

Anemi är ett tillstånd som kännetecknas av ett otillräckligt antal röda blodkroppar, liksom ett lågt innehåll av hemoglobin. Med anemi är mängden hemoglobin under normal och hematokriten når mindre än 36%.

Anemi uppträder när blodet innehåller otillräckliga röda blodkroppar.

Symtom och orsaker till anemi

Vanliga tecken på anemi hos vuxna är:

• yrsel;
• svimning;
• hjärtklappning;
• svaghet;
• trötthet;
• andfåddhet;
• pallor eller yellowness i huden (med folofel).

De specifika symptomen på anemi beror på orsakerna som orsakade utvecklingen.

Orsaker till anemi kan vara:

• blodförlust
• järnbrist;
• olika sjukdomar som orsakar problem vid blodproduktionen.

Därför börjar behandlingen av anemi med etablering och eliminering av de sjukdomar som orsakade utvecklingen.

Anemi hos gravida kvinnor

Ofta finns det anemi hos gravida kvinnor, för en kvinna behöver ge järn och hennes kropp och barnets kropp. Farligt är anemi av 1 grad hos gravida kvinnor, eftersom inga andra symtom än blek hud ses av patienterna. Därför är det absolut nödvändigt att göra ett blodprov för att upptäcka denna sjukdom i tid. Anemi under graviditeten påverkar inte bara kvinnans kropp utan också det ofödda barnet.

Sjukdomsklassificering

Vid klassificering av anemi finns det huvudgrupper:

1. Posthemorragisk anemi
2. Anemi på grund av nedsatt blodbildning
3. Aplastisk anemi
4. Miyelokstoksichesky anemi;
5. Sicklecellsanemi.

Posthemorragisk anemi

Post-hemorragisk anemi är resultatet av stor blodförlust. Samtidigt finns det en minskning av antalet cirkulerande blod, vilket leder till hypoxi, försämrad syrabasstatus och en obalans av joner i och utanför cellerna.

Post-hemorragisk anemi uppträder som ett resultat av större blodförlust.

Post-hemorragiska anemier är (beroende på blodförlustens hastighet) akut och kronisk.

Akut anemi. Akut post-hemorragisk anemi kan utvecklas på grund av skador som kränker integriteten hos blodkärlen som orsakade blödning i en persons inre organ. Ofta orsakar skador på livmodern, lungorna, mag-tarmkanalen, hjärtkaviteterna, liksom stor blodförlust på grund av komplikationer vid förlossning eller graviditet. När ett stort kaliberskott brister, exempelvis aortabågen, kan döden uppkomma från förlusten av mindre än 1 liter blod, eftersom detta kraftigt minskar artärtrycket, på grund av vilket hjärtkaviteten inte är tillräckligt fylld med blod. När blödning små kärl för dödsfallet kommer att kräva förlust av mer än hälften av blodet i kroppen.

Symptom. Symtom på post-hemorragisk anemi vid akut manifestation är:

Diagnos. Vid diagnos av akut posthemorrhagic anemi inspelade sådana indikatorer: ökat retikulocytantal (större än 11%), leukocyter (över 12 g / l), sker en förskjutning åt vänster i den leukocyt formeln. Efter akut blodförlust återställs röda blodkroppar och hemoglobin (inom 2 månader), men detta kan utlösa utvecklingen av järnbrist (för att återställa röda blodkroppar och hemoglobin, kroppen spenderar sin järnfond).

Behandling. Det är nödvändigt att återställa den normala mängden blod och element i den. Detta uppnås genom att stoppa blödning, liksom blodtransfusioner, blodsubstitut och erotrocytmassa.

Kronisk anemi. En annan form av post-hemorragisk anemi är kronisk. Det uppstår på grund av ofta förekommande blödningar en liten volym (magsår, njursjukdomar, gingivit, hemorrojder, tarmtumörer, dysmenorré, uterin blödning, hemorragisk diates, etc). På grund av sådan blödning över tiden är järnaffärer utarmade i kroppen och ett tillstånd av järnbrist utvecklas.

Magsår kan orsaka kronisk anemi.

Symptom. Med kronisk post-hemorragisk anemi observeras:

-luktperversion (begär eller aversion mot vissa dofter);
- hud "alabaster" nyans (alltför vit, blek);
- smakförändring
- pastos (puffiness) av benen
ansiktet i ansiktet
- hår och naglar blir sköra
- torr och grov hud
- kan bildas koilonekhii - plana och tunna naglar;
- illamående
- andfåddhet
- yrsel
- svaghet, trötthet
- ökad hjärtfrekvens
- temperatur upp till 37 ° С (subfiltemperatur);
- Järnbrist orsakar karies, glossit;
- minskad syra av magsaft
- svettning
- ofrivillig urinering

Diagnos. Vid diagnoser av kronisk post-hemoragisk anemi noteras dåligt färgade röda blodkroppar av reducerad storlek, ovala röda blodkroppar, en minskning av antalet leukocyter i leukocytformeln - lymfocytos. Dessutom är serumjärkoncentrationen under 9,0 μmol / l, innehållet i kalcium, koppar, vitamin A, B, C ligger under normen, koncentrationen av mangan, nickel och zink i blodet ökar.

Behandling. När behandling är nödvändig för att eliminera orsaken till blodförlust. Därefter ordineras en balanserad diet som innehåller mat med högt innehåll av järn, vitaminer, folsyra. Speciella järnpreparat kan också ordineras för allvarlig anemi i form av tabletter, injektioner (ferrum-lek, sorbifer). Järnberedningar ordineras med askorbinsyra och folsyra - de ökar absorptionen av järn i kroppen.

Anemi på grund av nedsatt blodbildning

Denna grupp omfattar:

-järnbristanemi;
- Folic B12 - bristande anemi
aplastisk anemi
- myeloxisk anemi

Järnbristanemi

Orsakerna till järnbristanemi är:

-kronisk blodförlust
- järnbrist (hos prematura barn, barn under 1 år, hos gravida kvinnor)
- Ökat behov av järn (vid amning, under graviditet, med ökad tillväxt);
- Överträdelse av upptaget av järn och dess vidare transport.

Utseendet på järnbristanemi kan utlösas av nedsatt järnabsorption

Symptom. Följande symtom på järnbristanemi definieras:

-hypoxiskt syndrom - huvudvärk, andfåddhet, tinnitus, takykardi, trötthet, sömnighet;
- anemiskt syndrom - minskad mängd röda blodkroppar och hemoglobin i blodet;
- sideropenic syndrom - (. Gillar lukten av tvättade betonggolv eller liknande) huden blir torr och grov, blir "alabaster" nyans, trasiga hår och naglar näring (spröd), finns det perversa smak (till exempel viljan äta krita) och lukt, Det finns karies, dysfagi, gastric juice med låg syrahalt, svettning, ofrivillig urinering (på grund av komplikationer i strid med mag-tarmkanalen).

Diagnos. Järnbristanemi diagnostiseras vid bestämning av innehållet i hemoglobin minskade till 60-70 g / l, till 1,5-2 T / 1 av antalet röda blodkroppar, vilket reducerar antalet eller fullständiga frånvaron av retikulocyter. Utseendet på röda blodkroppar av olika storlekar och former noteras, och koncentrationen av serumjärn blir lägre än normalt.

Behandling av järnbristanemi. Orsaken till dess utveckling elimineras - mag-tarmkanalen behandlas, en balanserad diet används (produkter med förhöjd järnhalt). Men särskilt viktigt är administrering av järnpreparat (tardiferon, sorbifer, tomeme, ferrum-lek etc.), som i allvarliga fall av anemi administreras genom injektion (intramuskulärt eller intravenöst).

Järnbristanemi hos barn. Hos barn uppstår järnbristanemi på grund av brist på järn från mamman i livmodern och också på grund av artificiell utfodring efter födseln (ko mjölk, te, ägg, ost, oxalater, fosfater som saktar upp absorptionen av järn). Vid behandling av järnbristanemi hos barn (som kan utvecklas till en fullgången 5-6 månader eller 3-4 månader i ett prematurt barn) särskilja flera steg: eliminering av anemi (reducerad hemoglobinkoncentration), mättnad terapi (återställande av järnförråd), underhållsbehandling (bevarande normala järnnivåer).

B12-folsyrabristanemi

Denna typ av anemi uppstår på grund av otillräckligt intag eller oförmåga att utnyttja vitamin B12 (cyankobalamin) och folsyra. Deras normala innehåll i kroppen är mycket viktigt, eftersom dessa element är inblandade i bildandet av röda blodkroppar. Om, på grund av otillräcklig mängd eller brist på B12 och folsyra, inte erytrocyterna bildas, kommer anemi att uppstå. Cyancobalamin innehåller främst animaliska produkter, såsom lever, njurar, kött, ägg, ost, mjölk och folsyra - jäst, kött, tomater, mjölk, sparris, sallad, spenat, nötkött och kycklinglever.

B12-folsyrabristanemi lider ofta av strikta vegetarianer.

Regelbunden förbrukning av ost undviker B12-folsyrabristanemi.

På grund av brist på vitamin B12 kan perniciös anemi också utvecklas, vars karakteristiska egenskap är ett otillräckligt antal röda blodkroppar. Pernicious anemi utvecklas huvudsakligen på grund av otillräckligt intag eller nedsatt absorption av vitamin B12 av kroppen. Med denna typ av anemi finns risk för magkreft.

Skälen. Orsakerna till B12-pulserande anemi är:

-nedsatt absorption av vitamin B12 och folsyra;
- Ökad konsumtion av vitamin B12 och folsyra samt en överträdelse av deras användning i benmärgen.
- Alimentary deficiency av B12 och folsyra (hos barn som matas med mjölkpulver, getmjölk, hos vuxna - i vissa socio-etniska grupper).

Symptom. B12-folsyrabristanemi har följande symtom:

-störningar i centrala nervsystemet (minskad reflex, extremiteter i nummen, gångförstöring, parestesier (kramper), känsla av vadderade ben, minnesförlust);
- Störningar i mag-tarmkanalen (glossit, överdriven känslighet mot sura livsmedel, slemhinnans atrofi, svårighet att svälja, förstorad lever, mjälte).

Diagnos. Vid diagnos av B12-bristande anemi finns det en närvaro i blodet av jätte erytrocyter med en förkortad livslängd, päronformade, ovala erytrocyter med Kabo-ringar och Joly-kroppar, liksom ljusa erytrocyter utan upplysning i mitten. Det finns också stora neutrofiler, det blir mindre eosinofiler (eller försvinner helt), basofiler, leukocyter. Samtidigt ökar koncentrationen av bilirubin, vilket är märkbart på grund av skelera av ögon och hud.

Behandling. Behandling av B12-folsyrabristanemi bör inledas med inrättandet av en balanserad diet (produkter med B12) och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen. För att normalisera innehållet av vitamin B12 i kroppen är det nödvändigt att ta emot en dos av injektioner av vitamin B12 och efterföljande regelbundet och tillräckligt intag av detta vitamin från mat. Tabletter innehållande folsyra tas också, livsmedel med tillräcklig folsyrahalt används.

Aplastisk anemi

Aplastisk anemi är en sjukdom i blodsystemet, som kännetecknas av en minskning av produktionen av benmärgsceller, ofta 3 cellinjer (erytrocyt, trombocyto, leukocytopoiesis).

Orsakerna till de flesta fall av aplastisk anemi kan inte bestämmas.

Skälen. Orsakerna till mer än hälften av sjukdomar av aplastisk anemi är okända. Aplastisk anemi utvecklas på grund av exogena faktorer (joniserande strålning, cancer mot cancer etc.), endogena faktorer (esterogener), frivillig myelotoxisk verkan (levomycetin, streptomycin, antikonvulsiva medel, antihistaminer, etc.). Ibland provar sjukdomen tuberkulos, hepatit, graviditet.
Det finns fall av arv av aplastisk anemi på den recessiva typen, liksom sjukdomar hos barn från äktenskapet.

Symptom. Symtom på aplastisk anemi är som följer:

-hudfärg, överskott av subkutant fettlager;
- Allmän svaghet, minskad trötthet, låg prestanda
blödning från näsan, blödande tandkött
- gastrointestinal, njurblodning
- blödning i hjärnan eller andra organ
- Blödningar i huden, slemhinnor.

Behandling. Behandling av aplastisk anemi innefattar användningen av erytrocytmassa för lättnad av anemi, trombocytransfusion används för blödningar. En fördelaktig effekt på kärlväggen (dicinon, rutin, serotonin, askorbinsyra) är nödvändig. Om det inte finns någon hemostatisk effekt används donatorplasma. I svår form - benmärgstransplantation.

Miyelokstoksichesky anemi

Som en följd av den toxiska faktorens påverkan stör den intermediära metabolism som är viktig för normal hematopoiesis (till exempel ämnen som koppar, järn, vitamin B12, kobolt, folsyra), så kallad myelotoxisk anemi, störd. Samtidigt beror typen av myelotoxisk anemi på förekomsten i blodbilden av en specifik anemiserande faktor:

1. Allvarlig anemi - beroende på brist på tyroxin eller ahilia, som åtföljer hypothyroidism, finns det normokroma, hyperkroma ("pernicious"), hypokromisk anemi. Med hypokromisk anemi - en minskning av färgindex (

Sicklecellsanemi kan bara bli sjuk med genetiska störningar i hemoglobinstrukturen, som är ärftliga.

symptom:

-sönderdelning och inflammation i vävnaderna på grund av dålig blodtillförsel;
- påverkar lungorna, mjälten, benen, hjärtat, njurarna, hjärnan;
- långsam tillväxt och mognad av kroppen
- svag immunitet

Behandling. Tyvärr är sicklecellanemi oåterkallelig idag. Men för att undvika akuta kriser används antibiotika vid tidiga skeden, hydratisering, syre, smärtstillande medel, transfusioner med röda blodkroppar.

http://simptom.org/anemiya-vidy-simptomy-prichiny-i-lechenie-anemii/

Anemi: orsaker, typer, diagnos, förebyggande

Anemi är ett tillstånd hos den mänskliga kroppen som kännetecknas av en låg koncentration av hemoglobin per volym blodvolym och som regel korrelerad med en samtidig minskning av antalet röda blodkroppar. Anemiens tillstånd är sekundärt och är ett symptom på olika sjukdomar. Många sjukdomar, från sjukdomar av infektiös och parasitisk etiologi till precancerösa tillstånd och närvaron av tumörer, åtföljs av anemi. Anemi som ett tillstånd, vilket orsakar störningar i gasutbytet i kroppen, orsakar kronisk trötthet, ökad dåsighet, yrsel, trötthet, ökar irritabiliteten. I allvarliga fall kan anemi leda till chocktillstånd, svår hypotension, kranskärl, lunginsufficiens, hemorragisk chock. När anemi upptäcks riktas behandlingen mot eliminering av de medföljande symptomen och till terapin av den underliggande sjukdomen som orsakade tillståndet av anemi.

Anemiens tillstånd hos vuxna

Anemi anses vara en av de vanligaste patologiska förhållandena bland världens befolkning. Bland de typer av anemi finns flera viktiga förhållanden, som klassificeras av orsakerna till anemi:

• järnbristanemi;
• hemolytisk anemi;
• aplastisk anemi
• sideroblastisk typ av anemi
• B12-bristfällig, som härrör från vitamin B12-brist;
• posthemorragisk anemi
• sickle cell anemi och andra former.

Ungefär en av fyra personer på planeten, lider av forskning av specialister, lider av järnbristanemi på grund av en minskning av järnkoncentrationen. Risken för detta tillstånd är i den raderade kliniska bilden av järnbristanemi. Symtom blir uttalad när järnnivån och följaktligen hemoglobin minskar till en kritisk punkt.

Riskgrupperna för vuxenanemi innefattar följande kategorier av befolkningen:

• följare av vegetariska näringsprinciper;
• personer som lider av blodförlust på grund av fysiologiska orsaker (tung menstruation hos kvinnor), sjukdomar (inre blödningar, markerade hemorrojder, etc.) samt donatorer som regelbundet donerar blod och plasma.
• gravida och ammande kvinnor
• professionella idrottare;
• patienter med kroniska eller akuta former av vissa sjukdomar;
• kategorier av människor som saknar näring eller begränsade dieter.

Den vanligaste järnbristanemi är en följd av järnbrist, som i sin tur kan utlösas av en av följande faktorer:

• brist på järnintag från mat
• ökat behov av järn på grund av situativa eller individuella egenskaper (utvecklingspatologier, dysfunktioner, sjukdomar, fysiologiska tillstånd för graviditet, amning, yrkesverksamhet etc.);
• ökad förlust av järn.

Milda former av anemi, som regel, kan botas genom att korrigera kosten, föreskriva vitamin-mineral komplex, järnhaltiga beredningar. Medel och svår anemi kräver ingripande av en specialist och en lämplig behandling.

Orsaker till anemi hos män

Det diagnostiska kriteriet för anemi hos män är att minska hemoglobinkoncentrationen i blodet till under 130 g / l. Statistiskt sett diagnostiseras anemi hos män mindre ofta än hos kvinnor på grund av fysiologiska egenskaper: brist på menstruation, vilket leder till månatlig blodförlust, dräktighet, laktation, ofta åtföljd av brist på väsentliga spårämnen.
Anemi bland den manliga befolkningen diagnostiseras dock ofta och är i regel en följd av närvaron av en kronisk sjukdom och störningar i olika kroppssystems arbete.
Således är kronisk gastrointestinal anemi hos män oftast orsakad av latent gastrointestinal blödning med tarmosioner, magsår och hemorrojder. I etiologin av anemi hos män kan det också finnas parasitiska sjukdomar, godartade och maligna neoplasmer. En mängd faktorer som orsakar blodbrist, kräver diagnos av orsaken till tillståndet och lämplig behandling.

Anemi hos kvinnor

Anemi hos kvinnor diagnostiseras med hemoglobinnivåer under 120 g / l (eller 110 g / l vid förlossning). Fysiologiskt är kvinnor mer benägna att anemi.
Med månatlig menstruationsblödning förlorar den kvinnliga kroppen röda blodkroppar. Den genomsnittliga månatliga blodförlusten är 40-50 ml blod, men med tung menstruation kan mängden utsläpp nå upp till 100 ml eller mer över en period av 5-7 dagar. Några månader av denna typ av vanlig blodförlust kan leda till anemi.
En annan form av latent anemi, som är utbredd bland den kvinnliga befolkningen med en hög frekvens (20% av kvinnorna), utlöses av en minskning av koncentrationen av ferritin, ett protein som fungerar som en ackumulering av järn i blodet och frigörs när nivån av hemoglobin minskar.

Anemi av graviditet

Anemi av graviditet sker under påverkan av olika faktorer. Det växande fostret avlägsnar från moderns blodkropp de ämnen som är nödvändiga för utveckling, inklusive järn, vitamin B12 och folsyra, vilka är nödvändiga för syntesen av hemoglobin. Med otillräckligt intag av vitaminer och mineraler från mat, kränkningar av dess behandling, kroniska sjukdomar (hepatit, pyelonefrit), uttalad toxemi av första trimestern, liksom vid multipelgraviditeter utvecklar den förväntade mamman anemi.
Den fysiologiska anemin hos gravida kvinnor innefattar hydremi, blodförtunning: under andra hälften av gestationsperioden ökar volymen av den flytande delen av blodet vilket leder till en naturlig minskning av koncentrationen av röda blodkroppar och järn som transporteras av dem. Detta tillstånd är normalt och är inte ett tecken på patologisk anemi, om hemoglobinnivån inte faller under 110 g / l eller återställs på egen hand på kort tid, och det finns inga tecken på brist på vitaminer och mikroelement.
Alvorlig anemi hos gravida hotas av missfall, för tidig födelse, tredje trimester toxicos (preeklampi, preeklampsi), komplikationer vid leveransprocessen och anemi hos nyfödda.
Symtom på anemi hos gravida kvinnor inkluderar totala kliniska bilden av anemi (trötthet, dåsighet, irritabilitet, illamående, yrsel, torr hud, sprött hår) samt snedvridning av lukt och smak (lust att äta krita, gips, lera, rått kött, sniffar ämnen med en vass luktar bland hushållskemikalier, byggmaterial etc.).
Mindre anemi av gravida och ammande återställs efter födseln och slutet av laktationsperioden. Men med ett litet mellanrum mellan upprepade födelser har kroppens återhämtningsförfarande inte tid att slutföra, vilket leder till ökade tecken på anemi, särskilt uttalad när intervallet mellan födseln är mindre än 2 år. Den optimala återhämtningsperioden för honkroppen är 3-4 år.

Anemi under amning

Enligt forskning av specialister diagnostiseras laktationsanemi oftast på ett ganska uttalat stadium av sjukdomen. Utvecklingen av anemi är förknippad med blodförlust i processen för leverans och amning på grund av en hypoallergen sjukdomsdiet. I själva verket bidrar inte produktionen av bröstmjölk till utvecklingen av anemi, med undantag från kosten hos några viktiga livsmedelsgrupper, såsom baljväxter (på grund av risken för ökad gasbildning i barnet), mejeriprodukter och köttprodukter (på grund av allergiska reaktioner hos spädbarnet) sannolikheten för att utveckla anemi ökar betydligt.
Orsaken till den sena diagnosen av postpartumanemi anses vara ett skift i fokus från uppmärksamhet från moderns tillstånd till barnet, särskilt i den yngsta moderen. Funktioner bebis sjukvårds om henne mer än hans hälsa, och symptom på anemi - yrsel, trötthet, dåsighet, dålig koncentration, blek hud - ofta ses som en konsekvens av trötthet i samband med att ta hand om en nyfödd.
En annan orsak till förekomsten av järnbristanemi hos lakterande är förknippad med fel mening om effekten av järntillskott, genomträngande i bröstmjölk, på arbetet i spädbarnets mag-tarmkanal. Denna uppfattning är inte bekräftad av specialister, och vid diagnos av järnbristanemi är läkemedel och vitaminmineralkomplex som föreskrivs av en specialist obligatorisk.

Menopausal anemi

Anemi under kvinnlig klimakteriet är en ganska vanlig förekomst. Hormonal omstrukturering, effekterna av menstruation, dräktighet, förlossning, olika dysfunktionella tillstånd och kirurgiska ingrepp orsakar kronisk anemi, förvärras mot bakgrund av klimakteriella förändringar i kroppen.
Den provocerande rollen spelas också av begränsningen i näring, obalanserade dieter som kvinnorna försöker minska vikten av viktökning som orsakats av fluktuationer i hormonbalansen under premenopausala perioden och direkt under klimakteriet.
Vid övergången till klimakteriet finns också en minskning av mängden ferritin i kroppen, vilket är en ytterligare faktor vid utvecklingen av anemi.
Svängningar av välbefinnande, trötthet, irritabilitet, yrsel uppfattas ofta som symptom på uppkomsten av klimakteriet, vilket leder till sen diagnos av anemi.

Barndomanemi

Enligt forskning från Världshälsoorganisationen (WHO) drabbas 82% av barnen av anemi av varierande svårighetsgrad. Låga nivåer av hemoglobin och järnbrist hos olika etiologier leder till nedsatt psykisk och fysisk utveckling hos barnet. De främsta orsakerna till anemi i barndomen är:

• brist på en full, balanserad diet;
• kränkningar av järnabsorption i mag-tarmkanalen;
• dysfunktion av regleringen av vitamin metabolism;
• parasitiska sjukdomar;
• dysbakteri, gastrit, gastroduodenit och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• hormonella obalanser
• miljöfaktorer: förgiftning av tungmetaller, luftföroreningar, vatten, livsmedel etc.

Behovet av järn varierar hos barn beroende på ålder, och när den når puberteten är den korrelerad med kön. Terapi av bristande anemi hos barn med balanserad kost är inte alltid effektiv, så experter föredrar regler med mediciner som garanterar att den nödvändiga dosen spårämnen levereras i barnets kropp.

Spädbarnsanemi

En nyfödd bebis är född med en viss mängd järn, erhållet från moderns kropp under fosterutveckling. Kombinationen av bristerna i sitt eget blod bildning och snabb fysisk tillväxt leder till den fysiologiska minskningen i hemoglobin i blodet hos friska barn som är födda i rätt tid, till 4-5 månader i livet, för tidig - vid en ålder av 3 månader.
Konstgjord och blandad matning anses vara riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla anemi. Hemoglobinbrist utvecklas särskilt snabbt när bröstmjölk och / eller konstgjorda blandningar ersätts med ko, getmjölk, spannmål och andra produkter under perioden upp till 9-12 månader.
Symptom på anemi hos barn under ett år är:

• hudens hud, eftersom huden fortfarande är mycket tunn, ökas "transparens", "cyanos" av huden;
• ångest, orsakslös gråt;
• sömnstörningar;
• minskad aptit
• håravfall utanför den fysiologiska ramen för hårlinjeskift;
• frekvent regurgitation;
• låg viktökning
• fördröjning först i fysisk, då i psykomotionell utveckling, intresseförlust, inexpressivitet av vitaliseringskomplexet etc.

Det särskilda med denna ålder - förmågan hos en hög (70%) upptaget av järn från livsmedel, så inte alla fall av anemi barnläkare se behovet av att utse läkemedel begränsas till korrigering av kosten för barn, överföring till full amning, valet av en lämplig blandning av ersättningsbehov. Vid allvarlig anemi föreskrivs järnberedningar i åldersdoseringen, till exempel Ferrum Lek eller Maltofer i form av sirapsdroppar.
Vid diagnos av en uttalad grad av anemi kan orsakerna inte vara i kosten utan i sjukdomar, patologier och dysfunktioner i barnets kropp. Anemi kan orsakas av ärftliga sjukdomar, vissa ärftliga sjukdomar och störningar i utvecklingen som kännetecknas av en minskning av koncentrationen av järn zritrotsitopeniey, hemopoietiska systemfel och m. N. bestående låga hastigheter av hemoglobinnivå måste obligatorisk undersökning av barn och korrigering av den primära sjukdomen.

Anemi hos förskolebarn

Foto: Crystal Ligh / Shutterstock.com

En storskalig studie genomförd 2010 visade en hög frekvens av närvaron av järnbristanemi hos förskolebarn: varannan barn lider av brist på hemoglobin på grund av låg järnnivå. I etiologin av detta fenomen kan det finnas olika faktorer, men det vanligaste - konsekvenserna av okorrigerad anemi under det första året av livet.
Den andra faktorn som provar anemi i förskolor kombineras ofta med den första. Brist på balanserad diet, brist på protein (köttprodukter) och vitaminer (grönsaker) förklaras ofta av barnets motvilja mot att äta kött och grönsaker, och föredrar halvfabrikat och godis. Det handlar bara om att uppmana och uppmärksamma föräldrarna på en hälsosam kost utan att erbjuda alternativa produkter från en tidig ålder, vilket också kräver överföring av familjemedlemmar till en rationellt sammansatt kost.
I det fall när kosten uppfyller åldersstandarderna och barnet visar tecken på anemi (pallor, torr hud, snabb trötthet, minskad aptit, ökad skörhet hos nagelplattorna, etc.), bör en specialist undersökas. Trots det faktum att i 9 av 10 förskolebarn med diagnosen anemi orsakas det av järnbrist, i 10% av anemi, orsaken är i sjukdomar och patologier (cøliaki, leukemi, etc.).

Anemi hos barn i grundskolans ålder

Hemoglobinnivåer i barns blod 7-11 år - 130 g / l. Manifestationer av anemi under denna ålder ökar gradvis. Tecken på att utveckla anemi inkluderar, förutom symptomen på anemi hos förskolebarn, en minskning av koncentrationen, frekventa akuta respiratoriska virus- och bakteriesjukdomar, trötthet, vilket kan påverka resultaten av utbildningsaktiviteten.
En viktig faktor vid utvecklingen av anemi hos barn som går till allmänna utbildningsinstitutioner är bristen på kontroll över kost. I denna åldersgrupp perioden fortfarande en tillräcklig nivå av absorption av järn från att komma in i kroppen av livsmedel (10%, faller till en ålder av en vuxen på upp till 3%), och därför förebyggande och korrigering av järnbrist typ anemi är korrekt organiserad måltid rik på vitaminer och spårämnen rätter vid dess bas.
Hypodynami, begränsad utomhusexponering, preferens för spel i huset, speciellt med tabletter, smartphones etc., dikterar en lång vistelse i statisk position, provar också anemi.

Anemi av puberteten

Ungdomar är farliga för utvecklingen av anemi, särskilt hos tjejer med menstruation, som kännetecknas av en periodisk minskning av hemoglobin med blodförlust. Den andra faktorn som framkallar anemi av anemi hos tonårsflickor är förknippad med att koncentrera sig på sitt eget utseende, strävar efter att följa olika dieter och reducera den dagliga kosten, vilket eliminerar de produkter som är nödvändiga för hälsan.
Snabb tillväxt, intensiv sport, dålig näring och anemi från föregående period påverkar också ungdomar av båda könen. Symptom på anemi inkluderar tonåren blå nyans skleral öga, nagelförändringar form (skålformad form av nagelplattan), matsmältningssystemet dysfunktioner, störningar av smak, lukt.
Uttalade former av sjukdomen i ungdomar kräver medicineringsterapi. En förändring av blodformeln noteras som regel inte tidigare än 10-12 dagar efter behandlingens början, medan symptom på klinisk återhämtning observeras efter 6-8 veckors utnämnanden.

Orsaker till anemi

Anemi präglas av en minskning av koncentrationen av hemoglobin och röda blodkroppar per blodenhet. Huvudsyftet med röda blodkroppar är att delta i gasutbyte, transport av syre och koldioxid, samt näringsämnen och metaboliska produkter till celler och vävnader för vidare bearbetning.
Erythrocyten är fylld med hemoglobin, ett protein som ger erytrocyten och blodröd färg. Sammansättningen av hemoglobin innehåller järn, och därför orsakar dess brist i kroppen en hög frekvens av järnbristande anemi bland alla sorter av detta tillstånd.
Det finns tre huvudfaktorer för utvecklingen av anemi:

• akut eller kronisk blodförlust
• hemolys, förstörelse av röda blodkroppar;
• minskning av produktionen av röda blodkroppar av benmärgen.

För olika faktorer och orsaker är följande typer av anemi utmärkande:

• mat i samband med en kostbrist eller en allmän brist på mat;
• fysisk (trauma, operation, leverans, frostskada, brännskador etc.);
• genetisk etiologi;
• infektionssjukdomar, sekundär anemi vid sådana sjukdomar som viral hepatit, cirros, tuberkulos, lever, glomerulonefrit, sjukdomar i mag-tarmkanalen (ulcerös gastrointestinal sjukdom, kolit, gastrit, Crohns sjukdom), reumatoid artrit, systemisk lupus, benigna och maligna tumörer av olika lokaliseringar;
• infektiös (med virala, bakteriella, parasitiska och protozoala sjukdomar);
• Förgiftning med giftiga ämnen och läkemedel, inklusive långvarig, särskilt okontrollerad behandlingstid (antibiotikabehandling, cytotoxiska läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antityroid, antiepileptika).
• exponering för radioaktiva vågor.

Klassificering av anemi

Klassificeringen av anemisk tillstånd är baserad på olika tecken som beskriver etiologin, mekanismerna för sjukdomsutveckling, anemiets stadium och diagnostiska indikatorer.

Klassificering genom svårighetsgrad

Graden av anemi är baserad på blodprovresultat och beror på ålder, kön och fysiologisk period.
Normalt har en hälsosam vuxen man en hemoglobinvärde på 130-160 g / l blod, en kvinna har 120-140 g / l och under graviditetsperioden från 110 till 130 g / l.
En mild grad diagnostiseras när hemoglobinkoncentrationsnivån är upp till 90 g / l i båda könen, med ett genomsnittligt index som motsvarar intervallet från 70 till 90 g / l, är allvarlig anemi kännetecknad av en minskning av hemoglobinnivån under gränsen på 70 g / l.

Klassificering av arter enligt mekanismen för statsutveckling

I patogenesen av anemi finns tre faktorer som kan verka separat eller tillsammans:

• akut eller kronisk blodförlust
• kränkningar av det hematopoietiska systemet, produktion av röda blodkroppar av benmärgen (järnbrist, renal, aplastisk anemi, bristande anemi med brist på vitamin B12 och / eller folsyra);
• ökad förstöring av röda blodkroppar före slutet av operationstiden (120 dagar) på grund av genetiska faktorer, autoimmuna sjukdomar.

Färgklassificering

Färgindikatorn fungerar som en indikator på erytrocytmättnaden med hemoglobin och beräknas med hjälp av en speciell formel i blodanalysprocessen.
Hypokrom form med försvagad röd blodcellsfärg diagnostiseras med ett färgindex under 0,80.
Den normokroma formen, med en färgindikator inom det normala intervallet, bestäms av intervallet 0,80-1,05.
Den hyperkroma formen, med överdriven hemoglobinmättnad, motsvarar ett färgindex högre än 1,05.

Morfologisk klassificering

Storleken på erytrocyter är en viktig indikator för att diagnostisera orsaken till anemi. Olika storlekar av röda blodkroppar kan indikera tillståndets etiologi och patogenes. Normalt produceras röda blodkroppar med en diameter av 7 till 8,2 mikrometer. Följande arter särskiljas på grundval av att bestämma storleken på det vanliga antalet röda blodkroppar i blodet:

• mikrocytisk, erytrocytdiameter mindre än 7 mikron, indikerar en hög sannolikhet för järnbrist;
• normocytisk typ, storleken på röda blodkroppar från 7 till 8,2 mikron. Normocytos är ett tecken på post-gemogichesky form;
• makrocytisk, med storleken av röda blodkroppar mer än 8,2 och mindre än 11 ​​mikron, indikerar som regel en brist på vitamin B12 (skadlig form) eller folsyra;
• megalocytos, megalocytisk (megaloblastisk) form, där erytrocyternas diameter är mer än 11 ​​μm, motsvarar de svåra stadierna av vissa former, störningar i bildandet av röda blodkroppar etc.

Klassificering baserad på benmärgsregenereringsförmåga

Graden av erytropoes, förmågan hos benmärgen i bildandet av röda blodkroppar, mätt genom kvantitativa indikatorer av retikulocyter, progenitorceller, eller "omogna" röda blodkroppar, vilket anses vara det viktigaste kriteriet för att bedöma förmågan hos benmärgsvävnad att regenerera och är en viktig faktor för att förutsäga en patients tillstånd och val av behandlingsmetoder. Den normala koncentrationen av retikulocyter är en indikator på 0,5-1,2% av det totala antalet röda blodkroppar per blodenhet.
Beroende på nivån av retikulocyter skiljer sig följande former:

• regenerativ, vilket indikerar benmärgens normala förmåga att återvinna. Nivån av retikulocyter 0,5-1,2%;
• hyporegenerativ, med en koncentration av omogna erytrocyter under 0,5%, vilket indikerar en minskad förmåga hos benmärg till självåterhämtning;
• hyperregenerator, retikulocythastighet mer än 2%;
• aplastisk anemi diagnostiseras genom att minska koncentrationen av omogna erytrocyter av mindre än 0,2% bland massan av alla röda blodkroppar och är ett tecken på en skarp undertryckning av förmågan att regenerera.

Järnbristanemi (IDA)

Järnbrist gör upp till 90% av alla sorter av anemiska tillstånd. Enligt en undersökning av Världshälsoorganisationen lider en av sex män och en av de tre kvinnorna i världen av denna form.
Hemoglobin är en komplex proteinförening som har järn i sin komposition, som är kapabel att reversibelt binda med syremolekyler, vilket utgör grunden för processen att transportera syre från lungorna till kroppens vävnader.
Järn formen - en hypokrom anemi, med tecken Microcytos, fordrar av de röda blodkropparna med en diameter mindre än normalt, vilket är förenat med järnbrist, baselementet för att bilda hemoglobin, erytrocyt fylla hålrummet och att ge det en röd färg.
Järn är ett viktigt spårelement involverat i många metaboliska processer, näringsutbyte och gasutbyte av kroppen. Under dagen spenderar en vuxen 20-25 mg järn, medan den totala beståndet av detta element i kroppen är ca 4 g.

Skäl till utvecklingen av IDA

Anledningen till utvecklingen av denna form av tillstånd innefattar faktorer av olika etiologier.
Järnskador:

• obalanserad kost, sträng vegetarianism utan kompensation för järnhaltiga livsmedel, svält, dieter, medicinering, droger och andra ämnen som undertrycker hunger, aptitstörningar på grund av fysiska eller psykiatriska sjukdomar.
• socioekonomiska orsaker till undernäring, brist på mat.

Överträdelser av absorptionsprocessen, absorption av järn:

• sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, kolit, magsår, resektion av orgel).

Ojämlikheten i konsumtion och järnintag på grund av ökade behov hos kroppen:

• graviditet, amning
• ålder av pubertets fysiska tillväxtspikar;
• kroniska sjukdomar som orsakar hypoxi (bronkit, obstruktiv lungsjukdom, hjärtfel och andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och andningsorganen);
• sjukdomar som involverar purulent-nekrotiska processer: sepsis, vävnadsabcesser, bronkiektas etc.

Akut eller kronisk posthemorragisk förlust av järn i kroppen:

• med lungblödning (tuberkulos, tumörbildning i lungorna);
• med gastrointestinal blödning, åtföljer magsår, duodenalsår, cancer i mage och tarmar, uttalas erosion av mag-tarmslemhinnan, åderbråck esofagus, rektum, hemorrojder, tarmmask invasion, ulcerös kolit, och andra;
• uterin blödning (tung menstruation, livmodercancer, livmoderhalscancer, livmoder, moderkaksavlossning i dräktighetstiden, eller vid förlossning, ektopisk graviditet i utkastningsperioden, förlossningsskada av livmodern och livmoderhalsen);
• blödning med lokalisering i njurarna (tumörbildning i njurarna, tuberkulösa förändringar i njurarna);
• blödning, inklusive intern och latent, på grund av skador, blodförlust från brännskador, frostskador, planerad och akut kirurgisk ingrepp, etc.

Symtom på IDA

Den kliniska bilden av järnbrist består av anemisk och sideropenisk syndrom, främst orsakad av otillräcklig gasutbyte i kroppsvävnad.
Symptom på anemiskt syndrom inkluderar:

• allmän sjukdom, kronisk trötthet;
• svaghet, oförmåga att utstå långvarig fysisk och psykisk stress;
• uppmärksamhet underskott störning, koncentrationsproblem, styvhet;
• irritabilitet;
• huvudvärk;
• yrsel, ibland svimning
• sömnighet och sömnstörningar
• andfåddhet, snabb hjärtfrekvens som under fysisk och / eller psyko-emotionell stress och i vila;
• svarta avföring (för blödning i mag-tarmkanalen).

Sidoopeniskt syndrom kännetecknas av följande manifestationer:

• perversion av smakpreferenser, begär för att äta krita, lera, rå kött, etc.;
• luktförvrängning, önskan att lukta färg, hushållskemikalier, ämnen med stark lukt (aceton, bensin, tvättmedel etc.);
• brittleness, torrt hår, ingen glans;
• vita fläckar på handens nagelplatta
• torr hud, peeling;
• blek av huden, ibland - blå sclera;
• förekomsten av cheilit (sprickor, "zaed") i hörnen av läpparna.

I svåra stadier av IDA observeras neurologiska symptom: stickningar, känslor av extremiteterna, svårighet att svälja, försvagning av blåsans kontroll etc.

Gör en diagnos av IDA

Diagnosen av järnbristanemi bygger på extern undersökning, bedömning av resultaten av laboratorieblodprov och instrumentundersökning av patienten.
När extern läkarundersökning och insamling av anamnese uppmärksammar hudens tillstånd, slemhinnorna i munnen, hörnen på läpparna och uppskattar mjälnens storlek vid palpation.
Allmän analys av blod under klassiska kliniska IDA visar minskning av koncentrationen av erytrocyter och hemoglobin relativ ålders- och könsnormer, närvaron av erytrocyter av olika storlekar (poikilocytos) Microcytos avslöjar närvaro, i allvarliga former - övervikt av röda blodkroppar med en diameter mindre än 7,2 mikron, hypokromisk, dåligt uttryckt färg av erytrocyter, lågt färgindex.
Resultaten av biokemiska blodprov för IDA har följande indikatorer:

• reducerad koncentration av ferritin, ett protein som fungerar som en depå av järn i kroppen;
• låga järnnivåer i serum;
• ökad järnbindningsförmåga hos serum.

Diagnos av IDA är inte begränsad till att detektera järnbrist. För effektiv korrigering av tillståndet efter anamnese insamlas, specialiserar en specialist instrumentalstudier för att klargöra sjukdomen patogenesen. Till instrumentstudier i detta fall är:

• fibrogastroduodenodoskopi, undersökning av slemhinnans tillstånd i matstrupen, mageväggar, duodenalsår;
• ultraljudsundersökning av lever, njurar, kvinnliga reproduktionsorgan;
• koloskopi, undersökning av tjocktarmen
• computertomografi tekniker;
• Röntgenundersökning av lungorna.

Behandling av anemi av järnbrist etiologi

Beroende på stadium och patogenes av IDA väljs terapi genom kostkorrigering, medicinering, kirurgi för att eliminera orsakerna till blodförlust eller en kombination av metoder.

Kosten för klinisk nutrition med järnbrist

Järn, intaget med mat, är uppdelad i heme, djur och icke-heme järn av vegetabiliskt ursprung. Hedesortet absorberas mycket bättre och dess brist på näring, till exempel i vegetarianer, leder till utvecklingen av IDA.
De produkter som rekommenderas för att korrigera järnbrist inkluderar följande:

• heme-grupp i form av minskande mängder av järn: nötköttlever, nötkötttunge, kaninkött, kalkonkött, gåskött, nötkött, vissa sorter av fisk;
• icke-heme-grupp: torkad svamp, färska ärtor, bovete, havreflingor och havre, färska svampar, aprikoser, päron, äpplen, plommon, sötkörsbär, betor etc.

Trots det tydliga höga i studien av järnsammansättningen i grönsaker, frukt, produkter av vegetabiliskt ursprung är absorptionen av järn från dem obetydlig, 1-3% av den totala, speciellt jämfört med produkter av animaliskt ursprung. Således när kroppen äter nötkött kan kroppen absorbera upp till 12% av det nödvändiga elementet i köttet.
När korrigering av IDA med diet bör ökas i diet livsmedel rika på C-vitamin, och protein (kött) och minska användningen av ägg, salt, koffeinhaltiga drycker och livsmedel rika på kalcium på grund av påverkan på processen för assimilering av dietary järn.

Drogterapi

I måttlig och svår form kombineras en terapeutisk kost med receptbelagda läkemedel som levererar järn i en lätt smältbar form. Läkemedel skiljer sig i typen av förening, dos, frisättningsform: tabletter, dragees, siraper, droppar, kapslar, injektionslösningar.
Formuleringar för oral användning tar en timme före måltid eller två timmar efter på grund av egenskaperna för absorption av järn, medan när vätskan för att underlätta intag, rekommenderas inte för användning koffeinhaltiga drycker (te, kaffe), eftersom det påverkar assimilering objektet. Intervallet mellan doser av läkemedel ska vara minst 4 timmar. Oberoende administrering av läkemedel kan orsaka biverkningar från en felaktigt vald form eller dos samt järnförgiftning.
Doseringen av läkemedel och frisättningsformen bestäms av specialisten, med fokus på ålder, sjukdomsstadiet, orsakerna till tillståndet, den övergripande kliniska bilden och patientens individuella egenskaper. Doser kan justeras under behandlingens gång enligt resultaten av mellanliggande eller kontroll blodprov och / eller patientens välbefinnande.
Järnberedningar under behandling tar 3-4 veckor i flera månader med periodisk övervakning av hemoglobinnivåer.
Bland de droger som levererar järn, som tas oralt, avger droger med en di- och trivalent form av järn. För närvarande anses bivalent järn enligt forskningen vara den föredragna formen för oral administrering på grund av en högre förmåga att absorberas i kroppen och en sparsam effekt på magen.
För barn producerar de järnhaltiga ämnen i form av droppar och siraper, vilket orsakas av både åldersrelaterade egenskaper för att ta drogerna och den kortare behandlingstiden än hos vuxna på grund av ökad smältbarhet av järn som kommer från mat. Om du kan ta kapslar, drager och tabletter, samt under långa kurser, bör du föredra fasta läkemedelsformer som innehåller järn, eftersom vätskan med långvarig användning kan ha en negativ effekt på tandemaljen och orsaka mörkare.
De mest populära pillerna inkluderar följande läkemedel: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (järnform) och Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek med trivalent järn.
Orala former kombineras med intaget av C-vitamin (askorbinsyra) i den dos som läkaren föreskriver för bättre absorption.
Intramuskulära och intravenösa injektioner av järnberedningar ordineras i begränsade situationer, såsom:

• allvarligt stadium av anemi
• ineffekten av att ta orala droger;
• närvaron av specifika störningar i mag-tarmkanalen, där användningen av orala former kan förvärra patientens tillstånd (akut gastrit, magsår, duodenalsår, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, etc...);
• med individuell intolerans mot orala former av järnpreparat;
• i situationer med behov av akutmättnad av kroppen med järn, till exempel med signifikant blodförlust på grund av skada eller före operation.

Införandet av järnberedningar intravenöst och intramuskulärt kan orsaka en intoleransreaktion, varför en liknande behandlingssätt utförs exklusivt under överinseende av en specialist på sjukhus eller klinisk miljö. De negativa effekterna av intramuskulär injektion av järnhaltiga fluider innefattar deponering av hemosiderin subkutant på injektionsstället. Mörka fläckar på huden på injektionsställena kan variera från en och en halv till 5 år.
Järnbristanemi svarar väl på läkemedelsbehandling, med förbehåll för den föreskrivna dosen och behandlingens varaktighet. Om emellertid primär etiologin av tillståndet innefattar primär allvarliga sjukdomar och störningar, kommer terapin att vara symptomatisk och ha en kortvarig effekt.
För att eliminera sådana orsaker som inre blödning, i hemorragisk form, behandlas järnbristanemi genom kirurgiska metoder. Kirurgisk ingrepp gör det möjligt att eliminera huvudfaktorn vid akut eller kronisk blödning, stoppa blodförlusten. Om inre blödningar i magtarmkanalen används fibrogastroduodenoskopicheskie metoder eller koloskopi för att identifiera området för blödning och åtgärder för att avsluta den, till exempel, skär polyp, magsår koagulering.
För intern blödning av peritoneala och reproduktiva organ hos kvinnor används den laparoskopiska metoden för intervention.
Metoder för akut behandling innefattar transfusion av donatorröda blodkroppar för att snabbt återställa koncentrationen av röda blodkroppar och hemoglobin per blodenhet.
Förebyggande av järnbrist anses vara en balanserad kost och aktuella diagnostiska och terapeutiska åtgärder för att bevara hälsan.

Anemi med brist på cobalamin eller vitamin B12

Brister är inte begränsade till järnbristanemi. Perniciös anemi - ett tillstånd som uppstår på en bakgrund av malabsorption av vitamin B12, dess brist på intäkter, ökad flödes abnormaliteter i syntesen av skyddande protein eller lever abnormaliteter som förhindrar ackumulering och lagring av kobalamin. Vid ptogenes av denna form noteras också en frekvent kombination med folsyrabrist.
Bland orsakerna till denna bristfälliga form är följande:

• vitamin B12 brist i mat. Normalt innehåller levern reserver av cobalamin, som kan uppfylla kroppens behov i 2-4 år. För livsmedelsfaktorn måste vitamin B12-brist uttalas och förlängas (fastande, en monotont diet);
• brott mot syntesen av inre faktor Slott eller gastromukoprotein, ett protein som skyddar kobolamin från de negativa effekterna av tarmfloran och deltar i absorptionen av vitamin i tarmväggarna. Denna avvikelse kan observeras vid sjukdomar i mag-tarmkanalen (atrofisk gastrit, gastrektomi, tumörer i mage och tarmar);
• dysfunktion i tarmen på grund av uttalad dysbakteri, parasitos, helminthic invasioner, intestinala infektionssjukdomar;
• ökad kroppsbehov för kobolamin: graviditetstiden, speciellt vid flera graviditeter, scenen med snabb tillväxt (barns ålder, puberteten), överdriven motion utan korrigering av näring till kroppens behov
• minskning av leverdeponeringsfunktionen på grund av sjukdomar som bryter mot vävnadsstrukturen, till exempel cirros.

Symptom på den skadliga formen

Den kliniska bilden av vitamin B12-brist och folsyra innefattar anemiska, gastrointestinala och neuralgiska syndrom.
Särskilt av det anemiska symptomkomplexet för denna typ av brist innefattar sådana specifika symtom som hudens och scleras yellowness och en ökning av blodtrycket. Andra manifestationer är karakteristiska, inklusive för IDA: svaghet, trötthet, yrsel, andfåddhet, snabb hjärtslag (situationellt), takykardi etc.
Symptomen som är förknippade med funktionen av mag-tarmkanalen innefattar följande symtom på atrofi i slemhinnorna i mag-tarmkanalen och munhålan:

• rött, "glansigt" språk, ofta med klagomål om en brännande känsla av dess yta;
• fenomenen aphthous stomatit, sårbildning av munnhålans slemhinnor;
• aptitstörningar: minska upp till fullständig frånvaro;
• känsla av tyngd i magen efter att ha ätit
• viktminskning hos patienten i nära historia;
• kränkningar, svårigheter vid avföring, förstoppning, smärta i rektum;
• hepatomegali, en ökning av leverstorleken.

Neuralgiskt syndrom med vitamin B12-brist består av följande manifestationer:

• känsla av svaghet i nedre extremiteter med allvarlig fysisk ansträngning;
• domningar, stickningar, "goosebumps" på ytan av händer och fötter;
• reducerad perifer känslighet;
• muskelatrofi hos benen
• krampaktiga manifestationer, muskelspasmer etc.

Diagnos av kobalaminbrist

Diagnostiska åtgärder inkluderar en allmän medicinsk undersökning av patienten, insamling av anamnese, laboratorieblodprov och, om det behövs, instrumentella metoder för undersökning.
Med ett allmänt blodprov noteras följande förändringar:

• Erytrocyt- och hemoglobinnivåer sänkts i förhållande till åldersgränsen;
• hyperkromi, en ökning av färgindexet för erytrocytfärgning;
• makrocytos av erytrocyter, överskottet av deras storlek i diameter på mer än 8,0 mikron;
• poikilocytosis, närvaron av röda blodkroppar i olika storlekar;
• leukopeni, otillräcklig koncentration av leukocyter;
• lymfocytos, som överskrider gränserna för normerna för nivån av lymfocyter i blodet;
• trombocytopeni, otillräckligt antal blodplättar per blodenhet.

Studier av blodprover med metoden för biokemi avslöjar hyperbilirubinemi och vitamin B12-brist.
Att diagnostisera närvaro och allvarlighet av atrofi hos slemhinnorna i magen och tarmarna samt att identifiera möjliga primära sjukdomar med hjälp av instrumentella metoder för undersökning av patienter:

• fibrogastroduodenoskopisk undersökning
• analys av biopsi material;
• koloskopi;
• barium lavemang;
• Ultraljud i levern.

Behandlingsmetoder

I de flesta fall kräver B12-bristande anemi sjukhusvistelse eller inpatientbehandling. För behandling förskrivar de först och främst en diet med mat mättade med kobolamin och folsyra (lever, nötkött, makrill, sardiner, torsk, ost, etc.), den andra använder läkemedelsstöd.
I närvaro av neurologiska symptom administreras cyanokobalamininjektioner intramuskulärt i en överdos: 1000 mcg dagligen tills de neurologiska tecknen på brist försvinna. I framtiden reduceras dosen med en diagnos av sekundär etiologi, men medicinen är oftast ordinerad på livslång basis.
Efter utskrivning från sjukhuset är patienten skyldig att genomgå regelbundna rutinundersökningar hos terapeuten, hematologen och gastrogenen.

Aplastisk anemi: symptom, orsaker, diagnos, behandling

Aplastisk anemi kan vara både medfödd och förvärvad sjukdom, utvecklas under inverkan av interna och yttre faktorer. Själva tillståndet beror på benmärgshypoplasi, en minskning av förmågan att producera blodceller (röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar, lymfocyter).

Orsaker till aplastisk form

I aplastiska hypoplastiska former av anemi kan orsakerna till detta tillstånd vara följande:

• stamcellsdefekt
• undertryckande av hemopoiesisprocessen (blodbildning);
• insufficiens av hemopoiesis stimuleringsfaktorer;
• immun, autoimmuna reaktioner;
• brist på järn, vitamin B12 eller deras uteslutning från hemopoiesisprocessen på grund av kränkningar av funktionerna hos blodbildande vävnader och organ.

Utvecklingen av störningar som framkallar aplastisk eller hypoplastisk form innefattar följande faktorer:

• ärftliga sjukdomar och genetiska patologier;
• ta vissa läkemedel från antibiotika grupper, cytostatika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• kemisk förgiftning (bensoler, arsenik etc.);
• infektionssjukdomar av viral etiologi (parvovirus, humant immunbristvirus);
• autoimmuna störningar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit);
• allvarliga brister i cobalamin och folsyra i kosten.

Trots den omfattande listan över orsakerna till sjukdomen förblir patogenesen hos den aplastiska formen oupptäckt i 50% av fallen.

Klinisk bild

Svårighetsgraden av pancytopeni, vilket minskar antalet grundläggande typer av blodkroppar, bestämmer svårighetsgraden av symtom. De kliniska tecknen på den aplastiska formen inkluderar följande tecken:

• takykardi, hjärtklappningar;
• blek hud, slemhinnor;
• huvudvärk;
• ökad trötthet, dåsighet;
• andfåddhet;
• svullnad i nedre extremiteterna;
• blödande tandkött
• petechial utslag i form av små röda fläckar på huden, en tendens till lätt blåmärken;
• frekventa akuta infektioner, kroniska sjukdomar som en följd av minskad allmän immunitet och leukocytinsufficiens;
• erosion, sår på den inre ytan av munhålan;
• Yellowness av huden, sclera av ögonen som ett tecken på uppkomsten av leverskador.

Diagnostiska förfaranden

Att fastställa diagnosen med hjälp av laboratoriemetoder för studier av olika biologiska vätskor och vävnader och instrumentanalys.
I den allmänna analysen av blodet noteras ett minskat antal erytrocyter, hemoglobin, retikulocyter, leukocyter och blodplättar när normen är i ett färgindex och hemoglobininnehållet i erytrocyter. Resultaten av den biokemiska studien visade en ökning av serumjärn, bilirubin, laktatdehydrogenas, transferrinmättnad med järn med 100% av det möjliga.
För att klargöra diagnosen utförs histologisk undersökning av det material som avlägsnats från benmärgen under punkteringen. Som regel noteras underutvecklingen av alla skott och ersättning av benmärg med fett enligt resultaten av studien.

Behandling av aplastisk form

Anemi av denna sort kan inte behandlas med kostenskorrigering. Först och främst ges selektiv eller kombinerad medicinering av följande grupper till patienten med aplastisk anemi:

• immunsuppressiva medel;
• steroider;
• immunoglobuliner anti-lymfocytisk och anti-blodplättverkan;
• antimetaboliska läkemedel;
• erytrocyt stamcellsstimulerande medel.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling föreskrivs icke-läkemedelsmetoder för behandling:

• benmärgstransplantation;
• blodplätttransfusion med röd blodcell
• plasmaferes.

Aplastisk anemi åtföljs av en minskning av allmän immunitet på grund av leukocytbrist. Därför rekommenderas förutom allmän terapi en aseptisk miljö, antiseptisk ytbehandling och bristande kontakt med bärare av infektionssjukdomar.
Vid brist på de angivna behandlingsmetoderna föreskrivs patienten splenektomioperation, borttagning av mjälten. Eftersom det är i detta organ som de röda blodkropparna bryts ner, möjliggör borttagningen att förbättra patientens allmänna tillstånd och saktar sjukdomsprogressionen.

Anemi: förebyggande metoder

Den vanligaste formen av sjukdomen, järnbristanemi, kan förebyggas med en balanserad diet med en ökning av mängden järnhaltiga livsmedel under kritiska perioder. En viktig faktor är närvaron i vitamin C, kobolamin (vitamin B12), folsyra.
Om du riskerar att utveckla denna typ av anemi (vegetarism, ålder, tillväxt, graviditet, laktation, prematuritet hos spädbarn, tung menstruationsblödning, kroniska och akuta sjukdomar) rekommenderas en regelbunden medicinsk undersökning, blodprov för kvantitativt och kvalitativt hemoglobin, erytrocyt och ytterligare blodprov. tar droger i enlighet med utnämningen av specialister.

http://med.vesti.ru/zabolevaniya-i-simptomy/anemiya-prichiny-vozniknoveniya-raznovidnosti-diagnostika-profilaktika/