Personen får oftast elektriska skador på grund av brott mot säkerhetsbestämmelserna vid arbete med el: från apparater, ledningar. Det finns elektriska skador och naturens fel - från en blixtnedslag.

4 grader av elektrisk stöt, symtom

Elektrisk chockskada klassificeras i enlighet med graden av påverkan på kroppen. Den första - det enklaste - uttrycks i konvulsiva muskelkontraktioner. Offret är medvetet, men känner samtidigt en stark svaghet, en plötslig känsla av svaghet, illamående, huvudvärk.

Den andra graden kännetecknas av starka, långa och märkbart smärtsamma muskelspasmer (kramper) med förlust av medvetande.

Den tredje graden kännetecknas av förlängda muskelspasmer, förlust av medvetande, andningssvikt och hjärtsvikt.

I den fjärde graden faller offeret i ett tillstånd av klinisk död.

Lokala (lokala) manifestationer av en elektrisk chock beror på sin examen. De kan uttryckas både i mindre ytliga skador på vävnader och i djupa brännskador med utvecklingen av nekros av underliggande vävnader och till och med deras charring.

Förfarandet för tillhandahållande av första hjälpen vid elektriska skador

1. Stoppa effekten av el på offret. Om det är en tråd, måste den avlägsnas på ett säkert avstånd med hjälp av något isolerande föremål (allt från gummi eller torrt trä). En elektrisk strömkälla "skärs ner" genom att dra sladden från strömkällan.

2. Dra offret bort från strömkällan, även med hjälp av isoleringsverktyg, var noga med att torka (mop, gummimatta, pinne, bräda, tjocka kläder etc.). Att dra är tillåtet, hålla offret med sina egna kläder, men bara om det är torrt och inte håller sig fast i kroppen.

3. Placera patienten på en plan yta, vänd den över på sidan, ångra kläderna och se till att det är gott om frisk luft. Parallellt, bedöma graden av skada på kroppen.

4. Om personen är medvetslös, fuktar bomullsull med ammoniak och flyttar offeret under näsan. Efter att ha andats in par kommer patienten snart att komma till hans sinnen.

5. Oavsett om en förlust av medvetande har inträffat eller inte, ring en omedelbar ambulans. Medan läkare reser, var bredvid offeret, lugna honom ner (med hans medvetande bevarade). Du kan ge hjärtat eller lugnande läkemedel. För att underlätta tillståndet kommer det att hjälpa enkelt vatten eller svagt sött te.

6. Brist på puls och andningsskador kräver omedelbara återupplivande åtgärder. Detta är en indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

7. Applicera en steril och torr klädsel på brännskador i huden. Om den skadade personen har andra skador som orsakats av ett fall efter en aktuell strejk (till exempel blåmärken eller sprickor), ge lämplig hjälp. Ljusbrännskador i det övre lagret av huden kan tvättas med infusion av medicinska örter (kamomill, kalendula, succession). Och under behandlingsperioden flera gånger om dagen för att göra växtbaserade lotioner med kokta infusioner.

Vad du absolut inte kan göra vid elektrisk stöt

1. Att röra offeret med våta och inte isolerade händer och föremål, om den aktuella källan inte är urkopplad. Ta offrets kläder om det är våt eller inte att separera från kroppen.

2. Lämna skadad ensam, även i en minut.

3. Att mata patienten med varma drycker, för att ge honom kaffe, alkohol.

4. Avvisa sjukhusvistelse om offret känns relativt bra. Ofta ger en elektrisk chock, även en mild, försenade komplikationer, så det är viktigt att få kvalificerad behandling och vara under överinseende av läkare så länge som nödvändigt.

Ofta uppstår en elektrisk chock hos barnet, och föräldrarnas första reaktion är att rusa med nakna händer till den aktuella källan. Oavsett hur svårt det är, måste du stoppa dig själv och aktivera den metodiska karaktären av handlingar - det här är det enda sättet du kan hjälpa ditt barn. Om föräldern får en elektrisk chock, kommer han inte kunna ge hjälp till barnet.

Elektrisk skada orsakar inte bara lokala, men också systemiska störningar - arbetet i andningsorganen, hjärt- och kärlsystemet kan påverkas allvarligt. Efter den elektriska skada som härrör, måste ett elektrokardiogram göras, en traumatolog bedömer naturen och omfattningen av vävnadsskador. I vissa fall behövs mer djupgående studier, till exempel MR.

Elektrisk skada - orsaken till funktionshinder och till och med dödsfall. Den person som har drabbats av sådana skador är en patient av en rehabiliteringsläkare.

http://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-pomoshh-cheloveku-poluchivshemu-elektrotravmu

Elektrisk chock

En elektrisk skada är en skada som orsakas av en person som chockas av elektrisk ström eller blixt.

Farligt för människor och resulterande i elektrisk stöt anses vara en strömstyrka överstigande 0,15 Ampere, liksom växelspänning och direktspänning över 36 volt. Konsekvenserna av en elektrisk stöt kan vara mycket olika: en elektrisk stöt kan orsaka hjärtstopp, blodcirkulation, andning, medvetslöshet. Nästan alltid, elektriska skador åtföljs av skador på huden, slemhinnorna och benen vid inkommande och utträdet av elektrisk urladdning, vilket leder till störningar i centrala och perifera nervsystemet.

Typ av elektriska skador

Elektriska skador klassificeras enligt platsen för deras kvitto, typen av effekterna av elektrisk spänning, skadans art (lokala och allmänna elektriska skador).

Beroende på platsen för mottagandet finns det sådana typer av elektriska skador: industriell, naturlig och inhemsk.

Av naturen av effekten av elektrisk ström kan elektrisk chock vara momentan och kronisk. Omedelbar elektrisk chock är en person som får en elektrisk urladdning som överskrider den tillåtna nivån på en mycket kort tid. Det är detta elektriska trauma som åtföljs av allvarliga skador som kräver återupplivning och kirurgisk ingrepp. Och denna typ av elektrisk skada, som kronisk, uppstår på grund av de långa och omärkliga effekterna av elektrisk spänning på en person. Ett exempel är arbete nära kraftaggregat. Människor som utsätts för denna typ av elektriska skador har ökat trötthet, sömn och minnesstörningar, huvudvärk, tremor, högt blodtryck, pupill dilation.

Dessutom är det vanligt att allokera sådana typer av elektriska skador som lokala och allmänna. Lokal elektrisk skada - en bränna, elektroftalmi, metallisering av huden (får under huden och smälter under verkan av en elektrisk ljusbåg av små metallpartiklar), mekanisk skada. Allmän elektriska skador uppstår när elektrisk chock påverkar olika muskelgrupper, vilket uppenbaras av kramper, hjärtstopp, andning

Orsaker till elektrisk stöt

Orsakerna till elektriska skador i de flesta fall (80-90 procent) är direktkontakt med de elektriska installatorns strömbärande element, som arbetar med dem utan att först lätta spänningen. Huvudorsakerna till elektriska skador är försumlighet och ouppmärksamhet - felaktig spänning och frånkoppling av strömkällan, dåligt isoleringsförhållande.

Orsakerna till elektriska skador kan med andra ord systematiseras enligt följande: tekniska skäl (utrustningstörning, felaktig drift), organisatorisk (bristande överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna) och psyko-fysiologiska (trötthet, minskad uppmärksamhet).

Det noterades att en stor andel av elektriska skador uppstod vid produktionstidpunkten och i början av arbetsskiftet (skiftskifte) samt på morgonen (första) skiftet. I det första fallet spelar utmattningsfaktorn en viktig roll, och i andra hand arbetar arbetsdagens planeringsfunktion: Maximalt arbete med elektriska installationer faller på morgontimmarna.

Hjälp med elektrisk stöt

Oavsett vilken typ av elektrisk skada (endast om det inte är naturligt, som en följd av ett blixtnedslag), först och främst att hjälpa offret, avaktivera skadorna på något sätt: tryck på strömbrytaren på enheten, vrid brytaren, skruva loss pluggarna eller bryta de elektriska ledningarna.

Vid hjälp av elektriska stötar borde man inte glömma försiktighetsåtgärderna. Du kan bara ta bort ledningarna från offret med hjälp av isolerade verktyg, eller med hjälp av något annat, men torrt föremål, med gummihandskar. Också, utan att du skyddar dina händer, kan du inte röra en person som skadas av elektrisk ström, om ledningarna inte kopplas ur.

En person som har fått allmänt elektrisk eller lokal skada bör placeras på en plan yta, var noga med att ringa en ambulans och vidta följande åtgärder:

1. Kontrollera pulsen och i sin frånvaro (cirkulationsstopp) utföra en indirekt hjärtmassage;

2. Kontrollera andning, och om inte, utföra artificiell andning

3. Om det finns en puls och andning, ska du sätta offret på magen och samtidigt vända huvudet på sin sida. Så en person kommer att kunna andas fritt och kommer inte att kväva på vomitus;

4. Brännskador som orsakas av elektrisk stöt, bör bandas, var noga med att torka och rengöra. Om dina fötter eller händer brinner, bör du lägga vikta bandage eller bomullspinne mellan fingrarna.

5. Inspektera offeret för andra relaterade skador och vid behov ge hjälp

6. Om en person är medveten, är det rekommenderat att ge honom att dricka vätska i stora mängder;

När du hjälper till med en elektrisk stöt kan du inte lämna offret ensam, och du bör definitivt organisera sin transport till en sjukhus, där han undersöks och tillhandahålls professionellt stöd. Detta måste göras, även om de yttre skadorna verkar obetydliga: patientens ställning kan ändras när som helst.

http://www.neboleem.net/elektrotravma.php

Elektrisk chock

Beskrivning:

Skador orsakad av exponering för elström är inte en vanlig typ av skada, men sjukdomens allvarliga sjukdom, den höga förekomsten av dödsfall och oförmåga hos offren sätter den på en av de första viktiga platserna.

symptom:

Elektrisk ström har en signifikant total effekt på offrets kropp under hela passagen, på grund av påverkan av strömmen på det centrala och vegetativa nervsystemet. Detta uttrycks i förtryck av alla viktiga centra, kärlsjukdomar, ökad muskelton.

I milda fall observeras skräck och svimning, känsla av trötthet, svaghet, yrsel. Vid allvarlig elektrisk stöt, medvetslöshet, andningstoppning noteras, med extremt försvagad hjärtaktivitet och hjärtmuskulärfibrillering kan förekomma "imaginär" eller klinisk död, och ibland - omedelbar död strax efter skadan.

I motsats till elektriska elektriska brännskador, om det finns en kortslutning på ledningarna och förekomsten av en elektrisk ljusbåge med en flamstemperatur på upp till 3000 ° C, kan termiska brännskador vara möjliga. En kort blixt från ledningar med en spänning på 124/200 V orsakar brännskador av I-II-grad. Vid mycket höga spänningar (över 1000 V) kan allvarliga brännskador upptäcks till hela kroppen. Dessa brännskador, i motsats till begränsade elektriska brännskador, åtföljs av svår smärta, svullnad, massiv plasmaförlust, brännskock och andra störningar beroende på skadorna.

Skälen:

Källan för elektrisk skada är huvudsakligen teknisk och, i mindre utsträckning, atmosfärisk (blixt) elektricitet. En elektrisk skada kan uppstå när offret slås på i en elektrisk krets eller en ström passerar genom sin kropp i marken, samt från effekterna av en "inducerad" induktiv ström. När elektriska stötar uppstår lokala och allmänna manifestationer. Samtidigt finns det signifikanta störningar i funktionen hos olika kroppssystem, särskilt hjärt- och andningsorganen, som vanligen åtföljs av skador på huden och underliggande vävnader.

behandling:

Första hjälpen för elektrisk stöt.

Först måste du stoppa inverkan på den aktuella strömmen. Om han hade en medvetsförlust eller om offret var under spänning under lång tid, är sjukhusvistelse med strikt sängstöd och medicinsk övervakning nödvändig. Avsaknaden av klagomål ger inte anledning att överväga offerets liv som säkra, transportera det på en sträckare.

Om offeret avlägsnas från strömmen av ström utan tecken på liv, har han ingen andning och hjärtaktivitet, då är det nödvändigt att genomföra en sluten hjärtmassage och artificiell andning. Om myokardfibrillation uppträder, avlägsnas den med hjälp av en defibrillator eller genom införande av 6-7 ml av en 7,5% kaliumkloridlösning i hjärtkaviteten. När defibrillering utförs placeras en liten elektrod på bröstet i hjärtat och den andra placeras under offrets vänstra axelblad och ger en urladdning med en spänning på 4000-4500 V med en varaktighet av Viooc. Efter upphörande av hjärtmuskelflimmer administreras 10 ml 10% kalciumkloridlösning intravenöst för att neutralisera kaliumverkan. När hjärtinfarkt injiceras injiceras 1 ml 1: 1000 adrenalinlösning intradermalt, eller 100-150 ml engagruppblod injiceras intraarteriellt med 1 ml 0,1% adrenalinlösning.

Detta komplex av återupplivningsåtgärder kompletteras med intravenös administrering av 1 ml av en 0,05% lösning av strofantin med 20 ml 40% glukoslösning eller 1 ml av en 0,06% lösning av corglykon och 1 ml 1% lösning av lobeline injiceras för att stimulera andningscentret. Med lågt blodtryck och arytmier utförs infusionsbehandling: 400-800 ml reopolyglukin, 400-500 ml 4% natriumbikarbonatlösning och 100-200 ml av en 0,125% novokainlösning.

Restaurering utförs tills oberoende andning och hjärtaktivitet återställs, eller tecken som indikerar dödsfall (kadaveriska fläckar, rigor mortis) förekommer.

Med passagen av elektrisk ström i offrets kropp är det en konvulsiv sammandragning av musklerna, vilket kan leda till svåra benfrakturer och förskjutningar av lederna. Därför med klagomål på smärta i leder och ben måste patienten ålägga en transportbuss.

I närvaro av lokala skador (elektriska brännskador, brännskador med en elektrisk bågeflamma eller på grund av tändning av kläder) appliceras en steril förband och tetanustoxoid och tetanustoxin administreras på sjukhuset.

Uppföljande medicinsk observation med strikt överensstämmelse med bäddstöd i minst 3 dagar med användning av tonisk hjärtmuskulatur och stimulerande andning samt antihistaminer (Dimedrol), C-vitaminkomplex och Grupp B, om det vid tiden för skadan var en medvetsförlust.

Lokal behandling av elektriska brännskador skiljer sig inte från behandling av djupa termiska brännskador, men deras funktion är som regel djup vävnadsskada med förstörelse av muskler, skador på ben och leder, vilket åtföljs av allvarlig förgiftning, purulent flöde, flegmon. I detta avseende är det ofta nödvändigt att amputera lemmarna.

http://www.24farm.ru/posledstviya_vozdeystviya/elektrotravma/

Typer och behandling av elektriska skador hos barn och vuxna

Elektrisk skada är en kombination av traumatiska störningar som uppträder i människokroppen som en följd av exponering för industriell, hushålls- eller elström. Elektrisk skada kan ha allvarliga komplikationer. I vissa fall är det dödligt.

De främsta orsakerna till elektriska skador hos barn och vuxna

Både barn och vuxna kan få en elektrisk stöt, antingen som en följd av exponering för elektrisk ström i vardagen eller på jobbet eller från en blixtnedslag. Beslag av blixt bör betraktas som en spontan force majeure faktor, från vilken en person inte alltid kan rädda sig själv. I andra fall uppstår elektriska stötar av följande huvudskäl:

1. Psykofysiologiska.
2. Technical.
3. Organisering.

Anledningarna till personens psyke och hans fysiologi inkluderar försvagning av uppmärksamhet, stressig situation, överdriven trötthet, hälsotillstånd hos en vuxen eller ett barn, att hitta en person som påverkas av droger eller alkohol, av olika skäl.

Under de tekniska skälen förstår:

• De störningar som uppstår i den elektriska utrustningen, vilket medförde att spänningen uppstod på metalldelarna på enheterna. Detta händer när isoleringen av ledningar och delar är skadad, om enheterna är jordade, när en ledning faller på ett metallfall som är under spänning.
• Missbruk av elektriska apparater.
• Strömavbrott.
• Framkomsten av en elektrisk ljusbåge mellan en person och en strömbärande del av en högspänningsinstallation (med en spänning över 1000 volt).
• Oavbruten avstängning av installationer från strömförsörjningen av en elektrisk ström.
• Utseendet av stegspänning i marken, på den plats där personen är.
• Överträdelse av regler för utrustningens drift.

De organisatoriska orsakerna till elektriska skador är:

• Försummelse vid hantering av levande elektriska installationer när de lämnas utan rätt tillsyn.
• Försummelse av grundläggande säkerhetsbestämmelser i vardagen och på arbetsplatsen.
• Arbeta på den elektriska utrustningen utan att först kontrollera att det saknas spänning på den.

Dessa inkluderar elektriker, installatörer av högspänningsstrukturer, byggare, andra professionella arbetare.

Elektriska skador uppträder som regel när:

• Förekomsten av farlig elektrisk spänning och ström.
• Funktioner av kroppen och den specifika hälsan hos offret.
• Miljöförhållanden.

Allvarlighet av elektrisk stöt

Beroende på vilken typ av skada skadan kan vara:

• Allmänt, där strömmen passerar genom hela människokroppen, lider därför olika muskelgrupper, det finns konvulsioner, förlamning av hjärtat och andning.
• Lokalt, när det är följden av en kortslutning stör huden och vävnadens integritet. Offret får en elektrisk chock.

Svårighetsgraden av skador som härrör från verkan av elektrisk ström, är indelade i 4 grader:

• I en första graders skada är offret medvetet och har följande symtom:

1. Konvulsiva sammandragningar av kroppens muskler.
2. Blanchering av huden.
3. Allmän upphetsning.
4. Ökad hjärtfrekvens och puls.
5. Andnöd.
6. Kylar ytan av huden.
7. Svaghet.
8. Huvudvärk.
9. Ökningen av blodtrycket.
10. I vissa fall finns det ett tillstånd av bedövning.

• Den andra graden kännetecknas av förlust av medvetenhet hos offret och svåra toniska krampar. Samtidigt är patientens blodtryck lågt, det finns små andningssjukdomar. Ofta framträder en hjärtarytmi i detta skede och en chock uppstår. Konsekvensen av skada kan vara bortfall av minnet.

• I tredje etappen kan patientens tillstånd beskrivas som allvarligt med följande skador:

1. Allvarlig andningsödd och kramper. Laryngospasm kan uppstå.
2. Rupture av blodkärl i lungorna.
3. Brott mot hjärtat och följaktligen hela cirkulationen. Blodtrycket sjunker avsevärt, hjärtaktivitetens rytm är bruten.
4. Skador på de inre parenkymorganen upp till utseende av nekrotiska lesioner i lever, njurar, lungor, mjälte, samt i sköldkörteln och bukspottkörteln.
5. Retinal avlossning.
6. Ödem i hjärnan och lungorna.

• Den fjärde graden är ett fullständigt upphörande av andning på grund av förlamning av andningscentret och fibrillering av hjärtkärlens hjärtkärl, vilket leder till patientens kliniska död.

Det finns också en separation av elektriska skador beroende på arten av effekten av ström på:

• Omedelbart, när en person på några sekunder får en mycket stark elektrisk urladdning, överskrider den tillåtna nivån.
• Kronisk. En sådan skada är karakteristisk för människor som ständigt och länge är i kontakt med källor med stark ström. I ett tillstånd av kronisk elektrisk skada, en person har minne och sömnstörningar, har han ofta huvudvärk, han blir trött snabbt, känner en känsla av uthållig trötthet.

Hur diagnostiseras sjukdomen?

För att förstå att en person lidit exakt av en elektrisk chock, kommer de karakteristiska tecknen som uppträdde i honom att hjälpa till.

Vid en mindre elektrisk skada noteras följande:

• Yrsel.
• Svimning.
• Nedsatt syn, lukt och hörsel.
• Brokenness, brist på styrka, eller omvänt, ett upphetsat tillstånd.
• Neurotiska reaktioner.

Allvarlig elektrisk skada kan kännetecknas av följande funktioner:

• Konvulsiva rörelser och ömhet i skelettmuskler.
• Andningsskador, upp till asfyxi.
• Släpp i kroppstemperatur och puls.
• Specifika markeringar på huden, de så kallade "tecken på aktuell", markering av ingångspunkten och utgången i kroppen av den drabbade elektriska urladdningen. Dessa punkter är vanligtvis grå, runda och täta. De stiger något över ytan av huden. I mycket allvarliga fall finns det en djup smältning av vävnader ner till benen.
• Huvudvärk och i hjärtat.
• Kardiogen chock.
• Förlamning.
• Posttraumatisk retrograd amnesi.

Vid skada från en blixtnedslag observeras följande symtom:

• Bländande.
• Tillfällig dumhet och dövhet.
• Sans av rädsla.
• Huvudvärk.
• Fotofobi.
• Hjärt- och andningsförlamning.
• "Imaginary" död.

Ju mer allvarlig skadan är, desto mer uttalade specifika symtom.

Tillhandahåller nödhjälpmedel för elektriska skador

• För att kompetent kunna hjälpa en person som är utsatt för elektrisk ström måste du först vidta personliga säkerhetsåtgärder. De består i att lägga på tjocka gummiskoar och handskar, eftersom det kan finnas en högspänningsledning som faller på marken i närheten.

Om det inte finns något gummiutdrag i närheten, kan du skydda dig själv på det här sättet: Börja flytta till offret med det så kallade "anksteget". Stegen ska vara väldigt små, göra dem så att fötterna inte är av marken, och under varje nästa steg är tåget på ett ben och hälen på den andra i en linje.

• Därefter bör du sluta kontakta offeret med en aktuell källa.

För att stoppa den elektriska urladdningen, dra ur nätsladden ur uttaget eller stäng av strömbrytaren. Om detta inte är möjligt, kassera ledningen i riktning mot en lång trästicka eller någon annan metallsticka. Du kan klippa eller hugga det elektriska ledningsisolerade verktyget.

• Då måste du dra personen som fick elstöt från det aktuella intervallet med ca 10-15 meter och håller honom vid kanterna av kläderna.

• Så snart den skadade personen isolerades från den nuvarande källan, borde den läggas på en plan yta, och så att benen var över huvudnivå.

• Efter det är det nödvändigt att kontrollera om personen är medveten och om han har andetag och hjärtslag. Om de inte är tillgängliga bör du omedelbart börja ge individen en indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Om offret inte förlorar medvetandet, ska du ge honom lugnande medel, till exempel Corvalol i en mängd av 50-100 droppar.

• En kyla bör appliceras på patientens huvud. Under den kalla årstiden är det tillräckligt att bara ta bort huvudbonaden.

• Om det finns sår eller brännskador på kroppen, måste de vara bundna med en ren, helst steril trasa. Om du misstänker en fraktur - fixa extremiteterna med däck.

Första hjälpen till offret på videon:

Händelser för underhåll av vitala funktioner för brännskador

Efter att ha lämnat den nödvändiga hjälpen till en person som har fått en elektrisk chock av 2: e, 3: e eller 4: e svårighetsgrad, ska han omedelbart tas till sjukhusets trauma eller kirurgiska avdelning. Där kommer patienten att få kvalificerad sjukvård. Med en elektrisk chock av 1 grad är sjukhusvård inte alltid nödvändigt.

Terapeutisk vård för ett elchocksoffer omfattar:

• Lokal behandling av brända områden i kroppen.
• Allmän behandling som syftar till att upprätthålla och återställa alla störda system och funktioner hos kroppen.

Som lokala anti-brännskador appliceras sterila förband som sugs i desinfektionslösningar på punkterna för inmatning och utgång av elektriska urladdningar.

Vidare utsätts brännskador på huden för ultraviolett strålning för att underlätta processen för nekros av vävnader som är benägna att nekros, och för att påskynda återställandet av friskt epitel. Patienterna tilldelas också ett bad med en lösning av kaliumpermanganat, och terapeutiska regenererande förband appliceras på de brända områdena.

Parallellt med lokal behandling av brännskador, genomförs intensiv infusionsterapi för att normalisera hjärtaktiviteten och återställa både central och perifer hemodynamik. Läkare föreskriver också patienter med anti-chock- och syrebehandling, lugnande och antihypertensiva läkemedel.

På den första dagen är mängden droger administrerade intravenöst, med hänsyn till svårighetsgraden av chock, från 30 till 80 milliliter per kilo av patientens kroppsvikt, med hänsyn till svårighetsgraden av chock. Samtidigt kontrolleras urinering per timme. Normalt bör cirka 1,5-2,0 ml / kg utsöndras från offret.

På den andra och tredje dagen reduceras volymen av läkemedel infunderad av infusionsmetoden med cirka 30 procent. Bland andra droger, heparin, vitaminer, smärtstillande medel och hjärtsjukdomar, läkemedel för att minska arytmier, antispasmodik och blockeringsmedel introduceras nödvändigtvis för offret. Den vanligaste användningen för elektriska stötar:

• Ringers lösning.
• Gemodez.
• Reopoligljukin.
• Natriumbikarbonat.
• 10% glukoslösning.
• Plasma och andra proteindroger.
• Vitamin C.
• ATP.
• Aminofyllin.
• Troksevazin.
• Lidokain.
• Nitroglycerin.
• Kokarboksilaza.
• Korglikon.

I närvaro av extremiteternas skador används nikotinsyra och papaverin med novokainlösning.

När elektriska stötar med djupa lesioner av muskelfascia ofta kräver kirurgiskt ingrepp i form av nekrotomi, dissektion och dränering av vävnader.

Vad kan vara komplikationer vid offrets elektriska skada?

Elektrisk skada är farlig för människors hälsa både av sig själv och allvarliga komplikationer som kan uppstå efter det.

När elström passerar genom patientens huvud blir synfrukterna ofta skadade. Kan uppstå:

• Retinal avlossning.
• Linsens moln.
• Patologiska förändringar i den intraokulära miljön.
• Utvecklingen av glaukom.

Komplikationer efter skada med elektrisk ström kan också förekomma i form av:

• Störningar från den vestibulära apparaten.
• Hörselskador.
• Retrograd amnesi.
• Traumatisk hjärnskada och benfrakturer i fallet när en person faller en chockvåg eller, efter att ha fått en traumatisk förlamning, faller han från en stor höjd.
• Pares av lemmarna.
• Lesioner av lever och njurar, bildandet av stenar i dessa organ.
• Skador på blodkärlen, ryggmärgen och hjärnan, hjärtan och luftvägarna.
• Psykoser som härrör från allvarlig förgiftning och sjukdomar i denna bakgrund, det sympatiska och parasympatiska nervsystemet.
• Massiv blödning.
• Koma.

http://www.operabelno.ru/vidy-i-lechenie-elektrotravm-u-detej-i-vzroslyx/

Elektrisk chock

Elektrisk skada - är en persons nederlag av elektrisk ström med utveckling av djupfunktionella störningar i organ och system, först och främst - centrala nervsystemet, cirkulations- och andningsorganen.

Elchock kan erhållas inte bara genom kontakt med källor för elektrisk ström, men också med föremål av misstag aktiveras, och på ett avstånd - med bågen kontakt eller som ett resultat av nuvarande fas jordfel. Elektrisk skada kan inträffa vid olycklig frisättning av offer för en elektrisk stöt.

Den specifika effekten av den elektriska strömmen uttrycks i följande effekter:
1) elektrokemisk verkan (elektrolys, åtföljd av en kränkning av jonisk jämvikt på cellmembran, proteinkoagulation, nekros av collikationsvävnad);
2) termisk effekt (kontaktbrännskador, benskada);
3) mekanisk verkan (separation av vävnader, separation av delar av vävnader och kropp);
4) biologisk aktivitet (hjärtfibrillering, apné, konvulsivt syndrom, laryngospasm).

Den nonspecifika effekten av elektrisk ström beror på dess omvandling till andra typer av energi utanför kroppen. Sålunda uppstår termiska brännskador från glödande ledare, från en voltaisk båge - skada på hornhinnan och ögonbindets öga, optisk nervs atrofi, från en ljudvåg-öronbarotrauma.

I patogenesen för elektriska stötar är mycket viktigt hudens konduktivitet, vilket bestäms av närvaron av mekaniska skador, tjocklek, fuktinnehåll (våt-hudresistans av 100-200 gånger lägre) vaskularisering.

De mest utsatta områdena i huden är palmer, ansikte, perineum, den minst farliga - ländryggen och fotleden. Hudsäkerheten är emellertid avspänd vid en spänning av ungefär 500 volt. När en hög spänning felström uppträder hud-märken (runda eller ovala krater gulbrun, blåaktiga fläckar omkretsled till 5-6 cm i diameter utan att skada hårbotten och frånvaron av smärta svar, här är det möjligt att detektera inneslutningar av ett ledande material). Nerver och blodkärl är mest förstörda.

Växelström har stor skadlig effekt, livshotande. Det kan vara farligt redan vid en spänning på 50-60 volt. Vid en spänning på 127-380 volt inträffar döden i var fjärde och vid en spänning på 1000 volt, i varje sekund drabbad person. Växelström på 3000 volt orsakar nästan alltid död hos en person. Faren för strömens skadliga effekt minskar med minskande frekvens. Med en frekvens på 60 Hz minskar risken för elektrisk stöt och med en frekvens av cirka 500 kHz är den helt frånvarande, även om det fortfarande finns risk för värmeskador.

Den elektriska strömens slående effekt beror huvudsakligen på dess styrka (med en ström av 15 mA är det inte längre möjligt att självkläcka borsten och frigöra sig från den aktuella källan).

Den kliniska bilden av elektrisk skada på grund av dess patogenes, strömflödesriktningen (strömslingan). Det är karakteristiskt, först och främst gråt av de drabbade, där laryngospasm och asfyxi kan uppstå. I milda fall är patienten rädd, klagar på "gnistor" i ögonen, utseendet av fotofobi. I mer allvarliga fall, huvudvärk, yrsel, ibland illamående (kräkningar), kloniska kramper, pares av tungan, muskelsmärta. Ibland finns det en förlust av medvetande med retrograd amnesi, svåra diencefaliska syndrom.

Det finns 4 svårighetsgrader av brott i elektriska stötar:
1: a grad: toniska sammandragningar av musklerna råder utan förlust av medvetande. Efter avslutandet av den aktuella feedback från drabbade observerade smärta, agitation (ibland bedövning), blekhet av huden och kylning, dyspné, takykardi, ökat blodtryck.
Grad 2: Tonisk kramper åtföljs av en medvetslöshet utan markerade hjärt-respiratoriska störningar.
3: e graden: koma, akuta andningssjukdomar och blodcirkulation observeras, hypotension utvecklas. Eventuell skada på interna organ: lungvaskulär ruptur, fokal nekros av parenkymala organ, lung- och hjärnödem, retinalavlossning. Systemisk myolys och hemolys kan vara komplicerad av utvecklingen av akut njursvikt. Ibland primära CNS leder till en kraftig inbromsning av centra som reglerar andning och cirkulation tills den elektriska letargi när tecken på liv nästan inte upptäckas med traditionell undersökning av offret.
4: e graden: ventrikelflimmer eller apné av centralt ursprung, klinisk död (en egenskap hos den senare är förlängningen till 7-10 minuter). Central apné, som utvecklar renare när den passerar en elektrisk ström genom huvudet, är vanligtvis persistent och kan återkomma i efterlivet. Förlamning av andningsorganet, liksom dödliga arytmier, trombos av de drabbade lemmarnas kärl, förekommer ibland inte omedelbart, men under de närmaste 2-3 timmarna efter en elektrisk skada.

Nödhjälp med elektriska skador är att släppa offen från effekterna av strömmen, som i sig kan rädda sitt liv: du måste stänga av den aktuella källan (strömbrytare, pluggar) eller skära ledningarna på olika nivåer med en yxa med ett trätorkat grepp. Du kan dra av offret med ett bälte eller torra kläder, så att du inte rör de nakna lemmerna eller skorna (metallspikarna) med en torr trasa, trä, glas eller plastbehållare.

Vid 1: a, 2 grader av elektrocution krävs inga speciella händelser, patienten måste lugna ner, administreras oralt eller parenteralt analgin, tavegil.

Under verkan av elektrocution hos offer uppträder ofta brott mot andning och hjärtaktivitet - klinisk död. Om en sådan skadad person inte får hjälp inom 6-8 minuter för att återställa blodcirkulationen och andningen, kommer han att dö biologiskt.

http://psyera.ru/elektrotravma-1489.htm

Elektrisk chock

Elektrisk skada - en särskild typ av skada som härrör från exponering för elektrisk ström. Detta beror på det faktum att elektrisk energi har flera effekter samtidigt. Både internt och externt.

Elektricitetssammanfattning

Det mycket fenomenet el är naturligt. Det är en samling elektriska urladdningar som uppstår mellan laddade partiklar som ett resultat av växelverkan av deras elektromagnetiska fält. Samtidigt kan partiklarna med hjälp av dessa fält kunna förskjuta varandra i rymden. Som du vet har laddningen en stor del av universumets partiklar. Men förmågan att orsaka elektriska urladdningar av betydande kraft beror på antalet partiklar. I naturen sker el i form av två fenomen. Detta är blixt och nervcellimpuls. Naturligtvis är det första fenomenet av klinisk betydelse, eftersom det har flera gånger överlägsen kraft. Och det ligger i dess huvudsakliga egenskaper.

Avladdningskraft: bestäms av det elektriska fältets förmåga att flytta partiklar per tidsenhet. Ju mer partiklar på mindre tid desto högre är utsläppskraften.

Förekomst: Det elektromagnetiska fältet verkar utanför partikeln. Och ofta överskrider gränsen avsevärt storleken på partikeln själv. Det är dock i direkt proportion till dess storlek.

Allt detta bestämmer effekterna av el som den har på kroppen.

1. Direkt vävnadsskada uppstår som ett resultat av elens förmåga att bilda stora mängder värme. Vilket är inget annat än resultatet av fältets växelverkan. Dessutom är dess förmåga att förskjuta partiklar i rymden inblandad i förstörelsen, som, som en kedjereaktion, leder till störningar av atomer, integritet, vävnader och slutligen ett organ.
2. Påverkan på avstånd. Elektricitet fungerar inte bara i stället för huvudkontakten, där skadorna huvudsakligen beror på mekanisk spänning. Men tack vare utbredningen av det elektromagnetiska fältet manifesteras effekterna utanför den här kontakten.

Effekter av el på människor

Under påverkan av en elektrisk ström i offrets kropp sker ett komplex av förändringar. Dessa förändras med två huvudprocesser:

• generella biologiska effekter.
• värmeverkan, det bestäms av Joule fysiska lag.

Den termiska effekten av elströmmen på offret bestäms av Joule-lagen, som vi känner till från fysiken. Enligt Joules lag bestäms mängden värme som frigörs av strömstyrkan hos strömmen och spänningen. Naturen och djupet hos de sår som bildas påverkas också av kontaktområdet med ledaren, kontakttiden och motståndet hos kroppsvävnader. Ju mer vatten innehåller vävnad, desto mindre motstånd har de. Huden har det maximala motståndet från mänsklig vävnad. Samtidigt är hudens fuktighet viktig: torr hud har ett motstånd på upp till 1000-2000 KOhm / cm2 och en våt hud mindre - endast 200-500 KOhm / cm 2.

Att prata om effekten av el på en person, är det nödvändigt att klargöra att inte varje utsläpp har detta. Eftersom det inte bara är organiska molekyler som är sämre än oorganiskt elektromagnetiskt beteende, kan inte varje ström leda till elektrisk stöt. De begränsande siffrorna är den aktuella styrkan på mer än 100 milliamperes och en spänning på mer än 30-35 volt. Elektricitet med sådana egenskaper kan orsaka mindre skada på kroppen. Återigen beror allt på dess riktning.

En elektrisk ström på mer än 50 volt och en kraft som överstiger en halv ampere kan åtminstone orsaka en bränning och när den passerar genom hjärtområdet, en störning av normal rytm och jämn död.

Inte obetydlig faktor är kontakten hos en person med el. Så 1 amp i kontakt för en tiondel av en sekund kan orsaka hudbrännskador. En 100 milliampere när man agerar på en person i 10 minuter leder ofta till döden.

Typ av elektriska skador

När det gäller betydelsen av växlingsplatsen för el och kropp, är det nödvändigt att prata om de typer av elektriska skador.

• Vid tiden för effekten av elektrisk ström och dess fält utses momentan och långvarig. Den första är den elektriska chocken som uppstår genom kortvarig exponering (inte mer än 10 min). Förlängd uppstår som ett resultat av strömmen från en tio minuter eller mer. Kortsiktiga elektriska skador inkluderar det mesta av elektriska stötar. Långvarig exponering för el utan död observeras vid långvariga vistelser nära elgeneratorer och högspänningsledningar.
• Genom lokalisering är alla elektriska skador uppdelade i två kategorier.
  1. Lokal elektrisk skada uppstår som en följd av exponering för ström på ett begränsat område av vävnad. Oftast ingår de elektriska brännskador.
  2. Allmän elektrotravmy uppstår som ett resultat av nederlaget på mer än två delar av kroppen. I regel omfattar denna kategori majoriteten av dödsfall från hög ström och spänning. Till exempel, blixtnedslaget. Dessutom innefattar den allmänna elektriska stöten alla fall av brott mot de inre organens funktioner som orsakas av det elektromagnetiska fältets verkan. Den farligaste är hjärtstopp.

Elektriska symtom

De visuella tecknen på en elektrisk chock är "nuvarande tecken" som ligger vid ingången och utgången av en elektrisk laddning. Vid dessa punkter är det en maximal förändring i vävnad som påverkas av elektrisk ström.

Den kliniska bilden beror på allvarligheten av elskador. Förändringar i kardiovaskulärsystemet, andningsorganen och centrala nervsystemet råder.

Hjärtfrekvensen är vanligtvis reducerad (bradykardi), pulsen är intensiv, hjärtljud är döv, arytmi är möjlig. I allvarliga fall utvecklas fibrillering i hjärtat med blodcirkulationen.

Spastisk lesion av musklerna i struphuvudet och respiratoriska muskler leder till en kränkning av rytmen och andningsdjupet och utvecklingen av kvävning.

Störningar i centrala nervsystemet vid elektriska stötar uppvisas av följande symtom:

• yrsel
• synskador
• svaghet
• trötthet
• ibland upphetsning
• retrograd amnesi (inga tidigare minnen av elektrisk stöt)

Möjliga muskelbrist med konvulsiv sammandragning. Dessutom är komprimering och rivning av benfrakturer möjliga.

Grad av elektrisk chock

Graden av elektrisk chock bestäms av tre kriterier:

1. Effekt, spänning och frekvens (för växelström, som huvudsakligen används i vardagen) av el.
2. Tidpunkten för dess inverkan.
3. Lokalisering och fokus av lesionen.

Lokala effekter av el kan leda till olika effekter. Från obehag till djupa brännskador.

Allmän eletrotravmy orsakar lyckliga kränkningar av allmän karaktär. Beroende på styrkan och varaktigheten av strömmen finns det fyra grader av elektrisk stöt.

1. Enkel eller jag examen. På grund av det elektromagnetiska fältets inflytande. En person upplever obehagliga känslor, en ofrivillig sammandragning av muskler och konvulsiv rubbning. Medvetenhet sparad. Efter ett tag kan huvudvärk och svaghet uppträda.
2. Medelgrad (II) svårighetsgrad. Medvetenhet och kramper. En person kan antingen bli dödlig eller agera extremt upprörd. Nackstödets chock är ibland noterad. Fall i minnet är inte uteslutna.
3. Tung (III) grad. Förlust av medvetande, kramper och nedsatta vitala funktioner. Det vill säga utvecklingen av arytmier och andningsstörningstörningar - dyspné. Efter att ha kommit till förverkligandet kan en person inte komma ihåg det faktum att skada eller mer avlägsna händelser uppstår.
4. Instant död

Första hjälpen för elektriska skador

Den allra första nödvändiga hjälpinsatsen är att eliminera effekterna av ström på kroppen. För att göra detta måste ledningarna vara avstängda, personen släpas bort från den aktuella källan. Det är viktigt för sajten att följa de elektriska säkerhetsreglerna. Det är nödvändigt att närma sig offret utan att helt slita av sålarna från marken och att röra honom, speciellt för att flytta åt sidan, endast med hjälp av material. En av de bästa och prisvärda är torrt trä. Faktum är att vatten leder el ganska bra.

I närvaro av medvetande är det nödvändigt att ge aspirin och lugnande medel (bäst av allt, 50-100 droppar Corvalol).

I avsaknad av medvetande måste en persons hjärta och andningsaktivitet läggas på hans sida. Lägg en rulle under huvudet och ta bort dina kläder. Det är önskvärt att med enbart en del av kroppen berör den jorden - detta kommer att skapa en jordningseffekt och den elektriska urladdningen kommer att gå till marken. Naturligtvis bör detta inte göras vid kraftbrytningar, när el distribueras längs marken.

I avsaknad av tecken på hjärtfunktion är det nödvändigt att fortsätta med kardiopulmonell återupplivning.

Alla fall av allmänt elektrisk chock bör införas på sjukhus. Först och främst är det kopplat till risken för utseendet av försenade arytmier. De kan till och med vara på I-graden vid slutet av den första dagen. Men obligatorisk inpatientövervakning utförs i offer för II och III grader. Den första kan observeras hemma. Också vara säker på att kontakta sjukhuset för brännskador av andra och högre grader och skador på ögonen.

Vid lokal trauma är det nödvändigt att ge smärtstillande medel och applicera ett bandage på såret. Företrädesvis från sterilt material.

Orsaken till plötslig död vid elektriska stötar är ventrikelflimmer och andningsstopp. Döden kan inträffa inte omedelbart, men efter några timmar efter en elektrisk stöt.

I vissa fall utvecklar en elektrisk chock den så kallade "imaginära döden" - ett tillstånd där offeret inte har något medvetande, hjärtkollisioner är sällsynta och är bestämda med svårighet, andning är sällsynt och ytlig - det vill säga det finns extremt depression av kroppens viktigaste vitala funktioner.

Trots den yttre likheten är "imaginär död" inte en klinisk död, och de observerade symtomen kan vara omvända även efter en ganska lång tidsperiod. Därför är det vanligt att tillhandahålla hjälp (inklusive återupplivningsåtgärder) i händelse av en elektrisk stöt upp till utseende av deformitet och rigor mortis.

http://neotlozhnaya-pomosch.info/elektrotravma.php

Elektrisk chock. Patogenes, klinik, allmän och lokal behandling.

Elektrisk skada eller elektrisk stöt betyder en enstaka, plötslig påverkan på den elektriska strömmen, vilket orsakar anatomiska och funktionella störningar i vävnader och organ som åtföljs av organismens lokala och allmänna reaktion.

I förhållande till den allmänna skada upptar elektriska stötar en obetydlig plats. Dödligheten från elstötar är 9-10% av alla skador och 10-15 gånger högre än dödsfallet från andra skador.

Faktorerna för termiska elektriska skador som bestämmer graden och svårighetsgraden av vävnadsskador med ström bör hänvisas till: Nuvarande styrka, spänning och varaktighet av dess effekt på kroppen.

Typ av elektrisk ström (växlande, trefas eller konstant) spelar ingen betydande roll.

Med hänsyn till spänningen utmärks följande skador:

blixtspänning i miljoner volt;

högspänningsledningar i tiotals och hundratusentals volt,

industriell spänning 375-380 V;

hushållet 110-220 V.

När elektrisk stöt förstärkt hud med ett högt resistansindex, och därför utvecklar värmen i Joule, vilket orsakar djupt destruktiva förändringar och torkning av huden. Ju högre hudens motståndskraft, ju mindre dess skada, desto mindre uttalade de allmänna förändringarna, men de mer uttalade lokala processerna.

Av stor betydelse i händelse av strömskador är den elektriska ledningsförmågan hos huden och bestäms av dess säkerhet, tjocklek, fukt, antalet svett- och talgkörtlar och blodtillförsel.

Torr hud har gott motstånd och är inte skadad av en ström av 60 V, och vid 220 V är skada på huden möjlig men inte i alla fall. Hos barn, hos personer med tunn hud reduceras det lokala motståndet mot elektrisk ström. På platser med brist på epidermier och mot slimhinnor är resistansen liten. Ansiktet, handflatorna, perineumområdet, ländryggen, fotledssektionen är mycket känsliga.

Vid en spänning på mer än 500 V spelar inte motståndet i huden något, för vid kontaktpunkten är det alltid ett brott mot integriteten eller den så kallade "uppdelningen" av den. Från tjockleken på epidermalt skikt och hudfuktighet varierar hudens motståndskraft mot strömmen, desto tjockare och hårdare är huden, desto större är dess motståndskraft mot elektrisk ström och det mest uttalade motståndet i ställen för hudspänningar (hudsjukdom).

Enligt motståndskraften hos kroppens vävnader till elektrisk ström måste de distribueras i fallande ordning:

1 - hud, speciellt på platser med ett förtjockat epidermalt skikt;

2 - senor, mindre kärl och fukt i vävnad;

3 - ben, nerver, muskler;

Den elektriska strömmen sprider sig i människokroppen längs en kedja av parallella ledare med deras ojämlika motstånd (Kirchhoffs lag) och grenar i alla divisioner. Huvudenergin av strömmen går från platsen för dess ingång till utgångsstället och som ledare av elektrisk ström, i människokroppen finns muskelmassor med sitt kapillärnät och nervfibrer. Allt detta i efterföljande och orsakar en rad olika kliniska förändringar i organ och vävnader under elskador.

Elektrisk ström har en specifik och ospecifik effekt på kroppen.

En specifik skada uttrycks i elektrokemiska, termiska, mekaniska och biologiska effekter och lämnar sår på huden "tecken på ström" vid platsen för inmatning och utträde till följd av omvandling av el till värme ("Joule-Lenz-värmen"). Dessa tecken är oftare avrundade, sträcker sig i storlek från några millimeter till 3 cm i diameter, med ett centralt intryck och en rullliknande förtjockning vid kanterna.

"Signs of current" kan ligga på kroppens kontaktytor, på platsen för den kortaste vägen för dess passage, och ibland på grund av jordning, om kontaktområdet är litet. Såret vid ingången har en "tät" yta, vävnaderna är kraftigt ansträngda på grund av koagulation och nekros. Samtidigt är såret vid utgången vanligtvis mer omfattande, eftersom strömmen måste bryta ut ur kroppen och lämna en stor öppning. Offren kan ha flera elektriska kanaler inuti kroppen, vilket leder till flera utgångar.

Svårighetsgraden av elektriska skador kompliceras av fenomenet "ej frigörande" på grund av musklernas tetaniska kontraktilitet vid kontaktpunkten med växlingsströmmen. I kontakt med högspänningstråden utsätts underarmens flexormuskulatur för ökad kontraktur, vilket gör det omöjligt att lossna från källan härifrån, namnet "släpp inte".

Djup elektrisk skada kännetecknas av massiv muskelfördelning och uttalat ödem under frisk hud. Vid långvarig verkan av elektrisk ström, som inte i första hand leder till nedsatt respiration och hjärtaktivitet, är det möjligt att brista blodkärl, fokalnekros av inre organ och perforering av ihåliga organ.

Förändringar i organ och vävnader uppstår ojämnt på grund av deras ojämna biologiska känslighet för elektrisk ström.

Brännskador som orsakas av blixt eller en högspänningskälla kan orsaka omfattande vävnadsskada även med ett litet utseende av lokala kliniska manifestationer.

Om utflödningen av blixten passerar genom "hjärnan och hjärtat", uppstår andning och hjärtat alltid och slutar oundvikligen i döden. I detta fall är hjärnvävnaden ofta förstörd, möjlig i dessa episoder och skador på ben och muskler. I andra fall är ett gynnsamt resultat sannolikt, åtföljt av en annan klinisk bild fram till komm. Contusion syndrom.

Elenergi, som övervinner vävnadsmotståndet, omvandlas till termisk energi, med tillräcklig strömstyrka, kan bilda en gnista och till och med en "voltbåge", orsaka omfattande brännskador och jämn utkolning av extremiteterna. Inbränna elnät kan vara sår, ytliga sår, sticka eller sår med förkolade kanter eller likna skjutvapen. Sådana förändringar detekteras när en relativt låg spänning skadas av strömmar med dess långsiktiga effekt på vävnader. Huden kan vara fullständigt förkolad med muskelexponering.

Elektriska brännskador divideras med djupet av lesionen på IV-graden:

De elektriska brännskadorna - I graden är de så kallade tecknen på aktuella eller elektriska gridområden av koagulering av epidermis.

Elektriska brännskador - II grader som kännetecknas av att epidermis lossnar med bildandet av bubblor.

När elektriska brinner - III grad uppstår koagulering av hela tjockleken på dermis.

Med elektriska brännskador - grad IV påverkas inte bara dermis, utan även senor, muskler, kärl, nerver, ben.

Utseendet av en elektrisk bränning bestäms av dess läge och djup.

Vid elektriska brännskador av III - IV grad kan en brännyta se ut vid elektriska brännskador - II grad, om den fortsätter enligt typen av våt nekros och endast när epidermis avlägsnas, detekteras en lesion av de djupare skikten av huden och underliggande fibrer.

I den allmänna reaktionen hos organismen för elektriska skador utmärks fyra grader:

Jag graderar - konvulsiv sammandragning av muskler utan förlust av medvetande

Grad II - konvulsiv sammandragning av muskler, åtföljd av förlust av medvetande

Grad III - konvulsiv sammandragning av muskler med förlust av medvetande och nedsatt kardiovaskulär aktivitet och andning

IV grad - patienten befinner sig i ett tillstånd av klinisk död.

Den kliniska bilden av elektrisk stöt består av allmänna och lokala tecken.

Ett karakteristiskt kännetecken för elektriska skador är skillnaden mellan offrets goda subjektiva tillstånd och förändringar som uppstår i de inre organen.

Subjektiva känslor av offret under passagen av elektrisk ström genom honom varierar: en liten skämhet, brännande smärta, ryckiga muskelkontraktioner, tremor, etc. Tecken: hudens hud, cyanos, ökat saliv, kan kräkas; smärtor i hjärtat och muskler med olika styrkor varierar. Efter eliminering av effekterna av ström känns offret trött, skadat, tyngd i hela kroppen, depression eller agitation. Förlust av medvetande förekommer hos 80% av offren. Medvetslösa patienter är skarpt upphetsade, rastlösa. De har en snabb puls, eventuellt ofrivillig urinering.

Efter en tid ökar hjärtans storlek, intrakraniellt tryck stiger, hjärtritmen störs, angina uppträder, hud- och senreflexer förändras. Ofta medvetna medföljer med motorisk agitation, i andra händelser, tvärtom finns det fullständigt depression. En sådan reaktion vid elektrisk stöt bör övervägas och anses vara en traumatisk chock.

Patienterna efter en elektrisk chockskada måste övervakas, eftersom de inte kan förutsäga möjliga komplikationer och ofta har en minskning av hjärt- och respiratorisk aktivitet eller en ökning av intrakraniellt tryck och därmed hjärtfibrillering och död igen.

Elektrisk skada orsakar kränkningar av de anatomiska och fysiologiska strukturerna i organen. De förenar sig i specifika kliniska sjukdomar. Och de kan manifestera sig akut eller få gradvis inverkan under månaderna och år efter olyckan.

Nödläkarmottagning vid elstötar bör ges omedelbart vid olycksplatsen!

Varje minut förlorad är dyr och det kostar offrets liv.

Man måste komma ihåg att innan man vidtar några åtgärder för att rädda offret och hjälpa honom, måste du se till att personen som påverkas av den aktuella är fri från kontakt med den aktuella källan. Offret kan för närvarande vara energiserat med en ström från 0,01 till 0,1 A och på grund av muskels tetaniska sammandragning kan han inte frigöra sig från det strömbärande föremålet.

Offret bör inte röras tills den aktuella källan är borttagen från patienten, med hjälp av ett icke-ledande föremål.

Eftersom en person som tillhandahåller vård kan bli en del av en elektrisk krets och därmed få en liknande skada. En räddare eller sjukvårdspersonal måste strikt följa säkerhetsbestämmelserna, ha gummihandskar eller använda ett handigt isolerande handskydd etc.

Första hjälpen är den snabba elimineringen eller avbrottet på något sätt av påverkan av elektrisk ström på offrets kropp.

Du måste noggrant undersöka offeret, kontrollera din andning och hjärtaktivitet, utvärdera vitala tecken. Frisk luft: Tappa kragen på skjortan och bältet på byxorna eller kjolet, samt andra åtdragningsplagg, och placera offret på ett jämnt ställe. Med ett bevarat medvetenhet för att garantera fred kan du ge smärtstillande medel och lugnande medel, varmt sätt på och omedelbart ringa till akutvård. Vid märkbara andningssvårigheter och hjärtaktivitet, fortsätt genast till artificiell ventilation av lungorna och en indirekt hjärtmassage och fortsätt dem tills fullständig återställning av ett oberoende hjärtslag och andning. Återupplivningsåtgärder för att utföra före doktorns ankomst.

Frånvaron av tecken på liv är ännu inte absolut bevis på döden. Återupplivningsåtgärder kan vara effektiva även 10 minuter efter cirkulationsstopp.

Kraftiga åtgärder krävs för att rädda den drabbade artificiella andningen, en sluten hjärtmassage, introduktion av medel som stimulerar hjärtaktivitet och andning (intravenös 1-2 ml 10% koffeinlösning, strofantin 0.00025 i 1 ml, 0,5 ml adrenalinlösning i utspädning 1 1000; 0,5 ml 1% lösning lobelina), defibrillering.

I avsaknad av en puls på perifera kärl indikeras intrakardiell administrering av läkemedel. Dessa åtgärder utförs före utseende av kadaveriska fläckar eller rigor mortis, vilket indikerar den faktiska starten av biologisk död.

Efter återställandet av andning och blodcirkulation transporteras offret, tillsammans med en läkare som äger tekniken för återupplivning, till sjukhuset. Ibland (under upprätthållande av ventrikelflimmer) utförs kardiopulmonell återupplivning under transport i en ambulans.

Man måste komma ihåg att alla som har drabbats av en elektrisk skada borde vara inlagda på sjukhuset, även om det vid kontrollen vid olycksplatsen kan bedömas som tillfredsställande. Döden sker inte bara i blixtens hastighet från en skada på platsen eller någon gång efter skadan, men kan också inträffa i offret efter en väckelse eller skada om några dagar. I vissa fall är dödsorsaken ett brott mot kapillärpermeabilitet i centrala nervsystemet, hos andra - på grund av akut skada på hjärt- och kärlsystemet från hjärtsvikt eller asfyxi.

Det är bara nödvändigt att transportera skadade personer i utsatt position.

Det är strängt förbjudet att evakuera dem till fots, även med det bästa av hälsan (risken för koronar spasmer!).

Offret måste inläggas snabbt, helst i intensivvården. Eftersom, som en följd av elströmskador, patienten förblir ett större hot om dysfunktion hos de vitala centerna i medulla oblongata under de närmaste 2-3 timmarna.

Taktiken för vidare behandling beror på vilken typ av skada som tas emot från elströmmen, dess kliniska manifestationer och utvecklade komplikationer.

Ett akut elektrokardiogram ska göras till alla patienter med en elektrisk chock för att identifiera eller klargöra möjliga myokardiska skador eller ledningsstörningar och lämna offeret i sängen för dynamisk observation. Förutsättningen är övervakning, kontroll av vatten och elektrolytbalans, blodgaskomposition, indikatorer för homeostas etc.

Med tanke på den höga risken för möjlig utveckling av samtidig akut nekros av skelettmuskler och njursvikt, indikeras en infusionsterapi med användning av osmotisk diuretika och saluretika samt natriumbikarbonat.

I svåra fall (terminal tillstånd) utför de intubation av luftröret och mekanisk ventilation, utföra en sluten hjärtmassage, intrakardiella injektioner av läkemedel. All återupplivning bör utföras aggressivt inom några timmar.

För hjärtmuskelfibrillering används en elektrisk defibrillator. I frånvaro av en anordning är det nödvändigt att försöka avbryta fibrillationen genom att införa droger intraarteriellt eller direkt i hjärtkaviteten (10 ml 1% lösning av novokain eller 5-7,5% lösning av kaliumklorid i en mängd av 60 ml).

Obligatorisk inandning av syre.

Med symtom på intrakraniellt tryck, startande hjärnödem, är det nödvändigt att utföra osmoterapi, och i frånvaro av effekten av behandlingen indikeras en ländryggspunktur.

Vid alla funktionella störningar i centrala nervsystemet är det nödvändigt att återställa sömnen med hjälp av läkemedelsdroger och utesluta ytterligare psykogena stimuli.

Behandling av lokala manifestationer av elektrisk skada.

Vid första hjälpen i närvaro av en bränd yta i områden med termisk vävnadsskada med ström, börjar behandlingen med införandet av aseptiska förband.

Nedsatt tetanusprofylax utförs för alla patienter.

Vid allvarliga skador i extremiteten med symtom på vaskulär och muskelspasma visas utförandet av en mantel eller vagosympatisk novokainisk blockad.

Antiseptika appliceras topiskt. Excision av torra nekrotiska vävnadsställen är önskvärt att utföra tidigare än 20-25 dagar efter skada. Med djupa lesioner av vävnader med elektrisk ström kan det vara en stor blödning. Metoder för slutlig hemostas utförs med hänsyn till arten och lokaliseringen av blödningskällan.

Vid behandling av sår är det nödvändigt att vidta alla åtgärder för att uppnå mummifiering av döda vävnader. Avstötningen av nekrotisk vävnad under elskador kan vara lång. För små brännskador visas kaliumpermanganatbad, laserbestrålning, oljebalsamförband etc. Efter rengöring av brännsårets ytor (enligt indikationer) kan sår stängas med icke-fritt hudplast i olika modifieringar.

Flerstegsbehandling är indicerad för djupa brännskador, speciellt vid elstötar i handen (hand).

Vid massiv nekros av benen eller dess delar (fingrar, hand, fot) vid skada på de stora kärlen visas amputation.

Prognosen beror på de utvecklade patologiska förändringarna i organ och system, med hänsyn till svårighetsgraden av effekterna av elektrisk ström och den tid det tar att vidta lämpliga terapeutiska åtgärder för att återuppliva. Försvårar avsevärt försämringen av elektriska skador - förekomsten av offer för kroniska sjukdomar i det nervösa, kardiovaskulära, endokrina systemet. Barn, gamla människor är mest känsliga för elektrisk ström.

Lokala skador är inte alltid avgörande i prognosen för en elektrisk skada, liksom vid lämpligt antagna behandlingsmetoder kan även stora brännskador botas.

Efter skada, med en gynnsam kurs och återhämtning, kan offren uppleva hormonella och vaskulära störningar och hos män, impotens.

På grund av de långsiktiga effekterna av elektrisk stöt och blixt är reaktionerna från centrala och perifera system, hjärtaktivitet och till och med ihållande psykiska störningar starkast.

Rehabiliteringsaktiviteter utförs med hänsyn till de återstående effekterna och komplikationerna i varje enskilt fall.

http://studfiles.net/preview/3569512/page:38/