Vad är perikardit? Symtom och prevalens hos barn och vuxna

En akut eller kronisk inflammatorisk sjukdom i hjärtets serösa membran kallas perikardit. Sjukdomen är sällan en självständig sjukdom och fungerar ofta som en komplikation av primärt infektiösa och icke-infektiösa sjukdomar.

Den morfologiska väsen uttrycks vid ackumulering av vätska i perikardhålan eller utvecklingen av limprocesser mellan dess plåtar. Vad är perikardit och varför denna hjärtsjukdom utvecklas kommer att beskrivas i denna artikel.

Utvecklingsmekanism

Utvecklingshastigheten varierar från flera timmar till flera dagar. Ju snabbare inflammationen har utvecklats, desto större är sannolikheten för akut hjärtsvikt och hjärt-tamponad. Den genomsnittliga tiden för förekomsten av den inflammatoriska reaktionen sedan utvecklingen av den underliggande sjukdomen är 1-2 veckor.

patogenes

Vid de inledande stadierna sugs en inflammatorisk vätska in i perikardhålan. På grund av den långa förlängningen av det serösa membranet ökar trycket i håligheten och åtföljs av hjärtkompression. Ventrikulära kamrar är inte kapabla till fullständig avkoppling under diastolen.

Ofullständig avslappning stimulerar en ökning av trycket i hjärtkamrarna och en ökning av ventrikulär slagkraft. Ytterligare utsöndring ökar belastningen på myokardiet ytterligare. Med snabb och uttalad ackumulering av vätska utvecklas akut hjärtsvikt och hjärtstopp (tamponad).

Ytterligare kurs bestäms av remission av den inflammatoriska processen. Vätskan absorberas gradvis av bladen av perikardialsäcken, så dess mängd i håligheten minskar. Fibrinfibrerna som återstår i det patologiska fokuset främjar vidhäftningen av perikardialarken och deras efterföljande fusion (vidhäftningar).

Påverkar hemodynamiken?

Effekten på hemodynamik uttrycks i komprimeringen av hjärtmuskeln. Samtidigt upplever atrierna mindre tryck än ventriklarna på grund av den lilla kraften av sammandragningar. Otillräcklig avkoppling av ventriklerna leder till en ökning av deras slagkraft samtidigt som den ursprungliga minutvolymen upprätthålls.

Brott mot diastol orsakar en ökning av första och sedan en minskning av blodtrycket. Congestion utvecklas i en stor cirkel av blodcirkulation med ett resultat i hjärtsvikt.

orsaker till

Att bestämma orsaken till sjukdomen är vanligtvis svår. De flesta fallen beskrivs som idiopatisk, det vill säga inträffade av okänd anledning eller virus. Viruset, som ledde till utvecklingen av inflammation, är vanligtvis inte möjligt att isolera.

Andra möjliga orsaker till perikardiell inflammation:

Bakteriell infektion, inklusive tuberkulos.
Inflammatoriska sjukdomar: sklerodermi, reumatoid artrit, lupus.
Metabola sjukdomar: Nyresvikt, hypotyreoidism, hyperkolesterolemi (ökat kolesterol i blodet).
Kardiovaskulära sjukdomar: hjärtinfarkt, aorta dissektion, Dresslers syndrom (en komplikation som inträffar veckor efter hjärtattack).
Andra orsaker, bland annat neoplasmer, trauma, användning av droger eller mediciner (till exempel isoniazid, difenin, immunosuppressorer), medicinska fel vid manipulationer i mediastinum, HIV.

Frekvensen av förekomsten av etiologi

Infektiös perikardit (60% av fallen):

Viral - 20%;
Bakteriell - 16,1%;
Reumatiskt - 8-10%;
Septisk - 2,9%;
Svamp - 2%;
Tuberkulos - 2%;
Protozoal - 5%;
Syfilitisk - 1-2%.

Icke-infektiös perikardit (40% av fallen):

Postinfarkt - 10,1%;
Postoperativ - 7%;
I sjukdomar i bindevävnaden - 7-10%;
Traumatisk - 4%;
Allergisk - 3-4%;
Strålning - mindre än 1%
För blodsjukdomar - 2%;
Läkemedel - 1,4%;
Idiopatisk - 1-2%.

Förekomsten av sjukdomen hos barn är 5%, varav 80% är torr och 20% är i exudativ form. Kriterierna för diagnos och behandlingstaktik skiljer sig inte från dem hos vuxna.

En detaljerad klassificering av perikardit genom etiologi och kurs presenteras i denna artikel.

Hos vuxna och barn

Följande typer av perikardit dominerar i olika åldersgrupper.

Hos nyfödda:

Hos barn

Viral (55-60%);
Reumatisk (12%);
Postoperativ (5,5-7%);
Bakteriell (5%).

Läs mer om perikardit hos barn från en separat publikation.

Hos vuxna

Viral (18-23%);
Postinfarkt (15%);
Reumatisk (upp till 10%);
Perikardit i bindvävssjukdomar (7-10%).

Klinik för hjärtsjukdom

Särskilda klagomål för denna sjukdom är frånvarande. Den akuta formen manifesteras oftast av piercing smärta i bröstet eller på bröstets vänstra sida. Dock beskriver vissa patienter smärtan som tråkig eller tråkig.

Akut smärta kan migrera till rygg eller nacke. Det ökar ofta när man hostar, tar djupt andetag eller lägger sig, medan intensiteten i smärtan minskar om personen sitter eller lutar sig framåt.

Klag ofta också om en torr obsessiv hosta.

Allt detta komplicerar diagnosen på grund av likheten hos symtom med hjärtinfarkt.

Den kroniska formen av perikardit är vanligtvis förknippad med långvarig inflammation, vilket leder till att vätska (perikardialt exsudat) börjar ackumulera runt hjärtmuskeln. Förutom bröstsmärta kan symtom på en kronisk sjukdom vara:

andfåddhet när man försöker luta sig tillbaka,
snabb puls,
lågkvalitativ feber - långvarig ökning av kroppstemperaturen till 37-37,5 ° C,
känsla av svaghet, trötthet, svaghet,
hosta
svullnad i buken (uppblåsthet) eller benen,
nattsvettar,
viktminskning utan uppenbar anledning.

Symtom på torr perikardit

Intoxikationssyndrom (svaghet, trötthet, feber, muskelsmärta);
svettning;
Smärta i hjärtat;
Hjärtklappning;
Andnöd åtföljd av smärta;
Känsla av hjärtstörning
Paradoxisk puls (ökning vid expiratorisk höjd);
Öka och sedan minska i arteriellt tryck.

Läs mer om torr (fibrinös) perikardit från följande publikation.

Tecken på exudativ

Progressiv dyspné av blandad karaktär;
Ökad kroppstemperatur;
Sänka blodtrycket;
Episoder av övergående medvetslöshet;
Tvingad hållning (med upphöjd huvudänd);
sömnlöshet;
Dysfagi (smärta vid sväljning);
Epigastrisk smärta;
Lång inte passerar hicka;
Hosta (torr, strimlad med blod eller skällande);
Illamående, kräkningar;
Smärta i rätt hypokondrium;
Svullnad i benen;
Svullnad av ytliga vener.

Vad är exudativ perikardit och vilka är de viktigaste punkterna i hans terapi, som beskrivs här.

Arten av smärta

Smärtan kan smaka, sticka, bränna eller komprimera.
Det finns en gradvis inbrott och ökning av smärta i flera timmar.
Hög intensitet (smärta kan vara outhärdligt).
Lokalisering - bakom sternum som utstrålar epigastrium, nacke, rygg, höger hypokondrium.
Ökad smärta uppstår vid hosta, nysning, plötsliga rörelser och sväljning, en minskning - när du böjer framåt, leder knäna till bröstet.
När exsudatet ackumuleras, försvinner smärtan.
Smärtan minskar när du tar antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel, förändras inte när du tar nitrater.

hosta

Karaktär - torr, paroxysmal. Ursprungligen orsakas hosta av kompression av lungorna genom det förstorade hjärtekärlet. Efterföljande (med utveckling av hjärtsvikt) blir hosten våt, permanent. I sputum finns det blodsträngar och själva sputumet kan ha ett "skumt" utseende.

Med kompressionen av luftstrupen och bronkierna utvecklas en skällande hosta, vilket ökar i benäget läge.

När ska man gå till doktorn?

De flesta symptomen på perikardit är icke-specifika, de liknar manifestationerna av andra sjukdomar i hjärtat och lungorna, så om du upplever smärta i båren är det viktigt att omedelbart kontakta en läkare. Enligt resultaten av undersökningen kommer patienten att hänvisas till en kardiolog för behandling och ytterligare observation.

Det är omöjligt att skilja perikardit från andra förhållanden utan att ha särskild kunskap. Bröstsmärta kan till exempel också orsakas av hjärtinfarkt eller trombus i lungorna (lungemboli), så tidig undersökning är extremt viktigt för diagnos och effektiv behandling.

Gör en diagnos

Undersökning av misstänkt perikardit börjar med att lyssna på bröstet genom ett stetoskop (auskultation). Patienten måste ligga på ryggen eller luta sig tillbaka med armbågar. På så sätt kan du höra det karakteristiska ljudet som inflammerade vävnader gör. Det här bruset, som påminner om det rostiga av tyg eller papper, kallas perikardiell friktion.

Bland de diagnostiska procedurer som kan utföras inom ramen för diagnostik med andra sjukdomar i hjärtat och lungorna:

Elektrokardiogram (EKG) - mätning av hjärtans elektriska impulser. De karakteristiska tecknen på EKG i perikardit kommer att bidra till att skilja det från hjärtinfarkt.
Röntgen på bröstet för att bestämma hjärtans storlek och form. När volymen av vätska i perikardiet är mer än 250 ml förstoras bilden av hjärtat i bilden.
Ultraljud ger en bild av hjärtat och dess strukturer i realtid.
Beräknad tomografi kan vara nödvändig om du behöver få en detaljerad bild av hjärtat, till exempel för att utesluta pulmonell trombos eller aorta dissektion. Med hjälp av CT bestäms graden av perikardiell förtjockning också att göra en diagnos av konstrictiv perikardit.
Magnetic resonance imaging är en lager-för-lager bild av ett organ som erhållits med hjälp av ett magnetfält och radiovågor. Låt dig se förtjockning, inflammation och andra perikardiella förändringar.

Blodtest inkluderar vanligtvis: allmän analys, bestämning av ESR (inflammatorisk processindikator), urea kväve och kreatininnivåer för att bedöma njurfunktion, AST (aspartataminotransferas) för analys av leverfunktion, laktatdehydrogenas som hjärtmarkör.

Differentiell diagnos utförs med hjärtinfarkt. De viktigaste skillnaderna mellan symptomen på dessa sjukdomar framgår av tabellen:

Terapi taktik och prognos

Drogterapi syftar till att minska ödem och inflammation. Misstanke om hjärt-tamponad är orsaken till sjukhusvistelse. Om denna diagnos bekräftas, kommer kirurgi att krävas. Det är också nödvändigt vid härdning av perikardiet.

Mer detaljerad om behandling av perikardit, vi berättade i en separat artikel.

Svårighetsgraden av perikardit kan sträcka sig från mild, när allvarlig behandling inte är nödvändig, till ett livshotande tillstånd. Tidig behandling betyder vanligtvis ett positivt resultat, återhämtningen tar från 2 veckor till 3 månader.

Risken för återkommande sjukdom varierar från 15 till 30%. Hjärtsvikt, en ökning i kroppstemperatur över 38 ° C och ackumulering av vätska runt förvärrar prognosen.

Prognosen för konstrictiv perikardit beror till stor del på sjukdomsets etiologi. Så, med sitt idiopatiska ursprung, lever 88% av patienterna i mer än 7 år, med perikardit efter hjärtkirurgi - 66%, men om sjukdomen orsakas av strålning, bara 27%.

Graviditetssjukdom

Sjukdomen i form av ett primärt asymptomatiskt hydropericardium detekteras hos 40% av gravida kvinnor under tredje trimestern. Villkoren är orsakad av en ökning av volymen cirkulerande blod och orsakar inte klagomål hos kvinnor. Sekundär perikardit behandlas med beaktande av effekten av den underliggande sjukdomen på fostret och möjligheten att ta ett eller annat läkemedel.

I icke-gravida kvinnor som lider av en återkommande sjukdomsform, utförs graviditetsplanering endast i remissstadiet.

Vad är farlig perikardit: möjliga komplikationer och konsekvenser

Trots det faktum att många fall av perikardiell inflammation endast kräver medicinsk övervakning kan allvarliga komplikationer utvecklas vid allvarlig sjukdom:

På röntgenstrålen är det uppenbart att en volym av en karaktäristisk form som liknar en flaska har uppträtt i hjärtat av regionen. En liten mängd av effusion orsakar vanligtvis inte patientens ångest. Om symtom som andfåddhet, lågt blodtryck, förändringar i hjärtatoner kan du misstänks för hotet om hjärtatampad.

Tamponade av hjärtat. Om vätskan i hjärtväskan ackumuleras snabbare än den lyckas sträcka, börjar hjärtmusklerna uppleva tryck, vilket förhindrar normal drift.

Beroende på processens intensitet kan tamponaden börja med en effusionsvolym på 100 ml med trauma upp till 1 liter med långsamt utveckling av hypotyroidperikardit. Den klassiska triaden av symtom innefattar döva hjärtljud, lågt blodtryck, svullnad i halsen. För att bekräfta diagnosen kräver ett EKG och ultraljud i hjärtat. Kalkning av perikardiet. Långvarig inflammation och skada på perikardialarken från friktion orsakar vidhäftningar, både lokala och deras fullständiga vidhäftning av membranen. Perikardiet blir tjockare och blir mindre elastiskt.

Hjärtat kan inte expandera tillräckligt, fyller med blod, vilket stör dess arbete och orsakar symtom på hjärtsvikt (svaghet, trötthet, svullnad i den nedre halvan av kroppen). Detta tillstånd kallas sammandragande (komprimerande) perikardit och förekommer hos cirka 9% av patienterna efter akut form.

När sjukdomen utvecklas i perikardiet förekommer kalcifater (kalciumsaltpålagringar). Ibland finns det så många av dem som skalen härdar, som bildar det så kallade "rustningklädda hjärtat".

Primär och sekundär förebyggande

Primäråtgärder syftar till att förebygga utvecklingen och progressionen av orsakssjukdomen. De inkluderar:

Förebyggande av akuta luftvägsinfektioner;
Antibiotisk behandling av infektionssjukdomar;
Bicillinprofylax (för streptokockinfektion);
Behandling av tonsillit, karies, influensa.

Sekundär förebyggande syfte syftar till att förhindra påverkan av negativa faktorer som bidrar till förvärringen av sjukdomen. åtgärder:

Ökad immunitet
Eliminering av stress och hypotermi
Tillräcklig fysisk aktivitet;
God näring;
Behandling av den underliggande sjukdomen (klinisk undersökning).

Användbar video

Läs mer om sjukdomen från videon:

http://oserdce.com/serdce/kardity/perikardity

Förberedelser för behandling av hjärtperikardit

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, media)

Utbildningsnivå - Specialist

1990 - Ryazan Medical Institute namngav efter Academician I.P. Pavlova

För behandling av akuta och kroniska former av inflammation i perikardit (perikardit), använder specialister i de flesta fall två läkarvägledningssätt: homeopatiska läkemedel och läkemedel (kemikalier). Valet av en metod beror på sjukdomens egenskaper och orsaken som orsakade inflammatorisk process eller komplikation. Kirurgisk ingrepp används också, vilket beror på patientens hälsotillstånd och patologins egenskaper.

I de flesta fall är terapin implementerad under förhållandena för patientens vistelse på sjukhuset, men ofta, om sjukdomstillstånd tillåter (en mild form av patologi) i avsaknad av en tendens till förekomsten av komplikationer, är det terapeutiska inflytandet som utövas under poliklinisk övervakning tillåtet. Under behandling av perikardit finns inga speciella krav för överensstämmelse med specifika dieter, men experter har utvecklat rekommendationer om vissa system och kost som hjälper till att förhindra utvecklingen av patologiska komplikationer.

Huvudrollen är tilldelad användningen av läkemedelsbehandling, som genomförs som en kurs av grundläggande terapi som involverar användning av antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel, liksom behandlingen av den etiologiska planen som används för att utöva terapeutisk effekt på orsaken till patologins utveckling.

Funktioner i grundutbildningen

Den terapeutiska effekten av grundbehandlingstiden är reducerad till behandling av symptomatiska manifestationer av perikardit. Huvudmålet är att avlägsna attacker och andra yttre tecken på patologi, medan behandlingen av orsakerna till utvecklingen av den inflammatoriska processen inte utförs. Grundläggande terapi med medicinsk utrustning (preparat) och ämnen är en klassisk behandlingsmetod. När dess genomförande används:

acetylsalicylsyra;
icke-diskriminerande hämmare: diclofenak, ibuprofen, indometacin och derivat av de aktiva substanserna i dessa läkemedel;
selektiva hämmare: lornoxicam (i tablettform och i form av injektioner), meloxicam och celecoxib, samt derivat av de aktiva substanserna i dessa läkemedel;
analgetika (smärtstillande medel): tramadol, pantazocin och morfin, derivat av de aktiva substanserna i dessa läkemedel.

Drogbasterapi används vanligtvis vid behandling av idiopatiska (självinducerade) former av sjukdomen, såväl som i fall där orsaken till patologin inte har fastställts.

Alla patienter som lider av perikardit och genomgår behandling med läkemedel i form av tabletter, måste skydda mag-tarmkanalen. Akuta manifestationer av patologin behandlas med användning av kolchicin, vilket också är en effektiv förebyggande åtgärd för utveckling av sjukdomsåterfall. Detta läkemedel tolereras väl av människokroppen och visar i mindre utsträckning dess biverkningar.

Särskilda egenskaper hos vissa läkemedel av grundkursen för läkemedelsbehandling

Acetylsalicylsyra - aspirin används mest i samband med grundläggande läkemedelsbehandling. Detta läkemedel, genom att verka på blodplättar, sänker koagulering och ökar perikardial effusion. Sådana droger som ibuprofen (indometacin och diklofenak) rekommenderas för användning efter måltider: de innehåller enzymer som påverkar inflammatorisk process och kan prova gastrit eller utveckling av magsår.

Alla selektiva hämmare som används för behandling i form av tabletter har minst effekt på magslemhinnan och rekommenderas för patienter som lider av magsår och andra sjukdomar i matsmältningssystemet.

Analgetika används för att lindra känslan av smärta patienten upplever. Smärtstillande medel som används för behandling av perikardit kan vara beroendeframkallande, så deras utnämning och administrering strikt kontrolleras av en medicinsk specialist. Dosen av läkemedlet och metoden för dess införande i kroppen väljs av läkaren, med hänsyn tagen till särdrag hos sjukdomsutvecklingen och patientens tillstånd.

Funktioner av terapi i närvaro och frånvaro av hjärt-tamponad

I avsaknad av kardiell tamponad och måttlig effusion rekommenderas patienten att ta läkemedlet Furosemide, vilket hjälper till att avlägsna vätskan från patientens kropp med naturliga medel liksom vid absorption av effusionen från perikardiet. Behandlingsförloppet med detta läkemedel, som regel, överstiger inte en vecka, varefter dosen reduceras och minimeras. I närvaro av hjärtatamponad utförs en perikardiell punktering och användningen av glukokortikosteroidpreparat som administreras direkt i perikardialepitelet rekommenderas.

Glukokortikosteroidläkemedel är hormonella läkemedel som har en antiinflammatorisk effekt. I de flesta fall används prednison, liksom dess derivat, dextin, prednol och metipred, för att lindra inflammation. Systematisk användning av kortikosteroidläkemedel bör strängt begränsas till patienter med bindvävspatologier, såväl som den autoreaktiva eller uremiska naturen hos perikardit. Samtidigt är administrering av glukokortikosteroid läkemedel direkt i perikardområdet mycket effektivt.

Läkemedel som används för att behandla infektiösa former av perikardit

Terapi av perikardit, som utvecklas som en följd av en smittsam skada, utförs endast under förhållandena för patientbehandling och observation av patienten. I denna sjukdomsform injiceras nästan alla droger intravenöst i patientens kropp, vilket kräver viss kompetens hos medicinsk personal. Denna metod för systematisk administrering av droger och substanser rekommenderas inte vid polikliniska inställningar.

För behandling av den smittsamma formen används vankomycin, amoxiklav och bensylpenicillin. Dessa läkemedel hör till gruppen antibiotika, vars verkan kan orsaka en allergisk reaktion. Också som ett resultat av användningen av sådana droger kan observeras biverkningar. Använd ofta andra antimikrobiella läkemedel, vars val beror på egenskaperna hos patologins utveckling.

Behandling av svamp och tuberkulösa former av perikardit

För behandling av perikardit, vars orsak var en svampinfektion hos patienten, använder oftast flucytosin och amfotericin. Dessa läkemedel administreras intravenöst, och deras användning är utformad i flera veckor. Dosen bestäms av en specialist och beror på utvecklingsstadiet för patologin och patientens allmänna tillstånd. Svampformen av perikardit försvinner ibland utan att använda behandling.

Perikardit, vars orsak var patientens tuberkulösa lesion, botas med läkemedel som väljs beroende på formen, utvecklingsstadiet och egenskaperna hos den underliggande sjukdomen. Patienten är vanligtvis placerad i specialiserade medicinska institutioner, och varaktigheten av terapeutisk effekt kan ta flera månader. Rifampicin, isoniazid och pyrazinamid används för att behandla tuberkulosformen av patologin.

Cure viral pericardit

Terapi av viral perikardit uppvisar vissa svårigheter och är endast genomförd under förhållandena för patientens observation av patienten. I behandlingen ligger fokus på grundläggande terapi med medicinska droger, vilket förhindrar utveckling av komplikationer. Det finns inga specifika rekommendationer för att ta mediciner. Behandlingsförloppet och egenskaperna bestäms beroende på orsaksmedlet och dess mottaglighet för läkemedlets aktiva substans.

Hyperimmunoglobulin används för att behandla patologin orsakad av skador på patientens kropp med cytomegalovirus. Det administreras intravenöst över flera veckor. Samma läkemedel används om det finns en terapeutisk effekt på parvoviruset eller adenoviruset. Med nederlaget för Coxsackie B-virus används interferoner, vilka injiceras injiceras i perikardial epitelvävnad.

Behandling med autoimmun natur hos patologin

För läkemedelsterapi av perikardit, som är autoimmun i naturen, använder läkemedel och hormonella substanser, liksom cytostatika, såsom kolchicin. Behandlingsförloppet utmärks av genomförandets komplexitet och utförs under förhållandena för patientens observation och behandling av patienten. Det är möjligt att fullständigt bota patologin i isolerade fall, ofta observeras återfall av sjukdomen, som kännetecknas av långa perioder av eftergift.

Framgången av terapeutiska effekter med denna typ av perikardit beror på att minska mängden av effusion i påsen, graden och karaktäristika för resorption av effusion, liksom eliminering (reducering) hjärt perikardiell friktion och reducering av leukocytinnehållet i blodet - huvudproblemet för inflammationsprocessen.

Homeopatiska läkemedel och traditionell medicin

Medel för traditionell medicin används som ytterligare (extra) läkemedel. Rekommenderas för användning av örter och avgifter för antiinflammatorisk verkan. Diuretiska örter används inte om huvudbehandlingen av behandling rekommenderad av en specialist redan innehåller diuretika.

I de flesta fall är perikardit en följd av utvecklingen i patientens kropp med en allvarlig patologi. En specialist kan välja homeopatiska preparat som rekommenderas för behandling av den underliggande sjukdomen. Självbehandling är oacceptabel, det kan leda till utveckling av komplikationer som är svåra att behandla. Exempelvis är bildandet av purulent perikardit ett hot inte bara för hälsan utan även för patientens liv.

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/vospaleniya/lechenie-perikardita-serdca-preparaty

perikardit

Perikardit - hjärtinfarkt (hjärtets yttre hjärtkärlmembran) är ofta smittsam, reumatisk eller postinfarkt. Manifierad av svaghet, uthållig smärta bakom brystbenet, förvärrad av inspiration, hosta (torr perikardit). Det kan uppstå med svettning mellan blad av perikardium (exudativ perikardit) och åtföljs av svår andnöd. Perikardial effusion är farlig genom suppuration och utveckling av hjärt-tamponad (kompression av hjärtan och blodkärlen med ackumulerad vätska) och kan kräva akut kirurgisk ingrepp.

perikardit

Perikardit kan manifestera sig som ett symptom på en sjukdom (systemisk, smittsam eller hjärtlig), det kan vara en komplikation av olika patologier av inre organ eller skador. Ibland i den kliniska bilden av sjukdomen är det perikardit som blir avgörande, medan andra manifestationer av sjukdomen går till bakgrunden. Perikardit diagnostiseras inte alltid under patientens livstid. I ca 3-6% av fallen är tecken på tidigare överförd perikardit endast bestämda genom obduktion. Perikardit observeras vid alla åldrar, men är vanligare hos vuxna och äldre, och förekomsten av perikardit hos kvinnor är högre än hos män.

I perikardit påverkar inflammationsprocessen hjärtets serösa vävnadsmembran - det serösa perikardiet (parietal, visceral plattan och hjärthålen). Perikardiella förändringar kännetecknas av en ökning av permeabiliteten och dilatationen av blodkärl, leukocytinfiltrering, fibrinavsättning, vidhäftning och ärrbildning, förkalkning av perikardiella broschyrer och hjärtkompression.

Orsaker till perikardit

Inflammation i perikardiet kan vara infektiös och icke-infektiös (aseptisk). De vanligaste orsakerna till perikardit är reumatism och tuberkulos. I reumatism åtföljs perikardit vanligen av skador på andra lager i hjärtat: endokardiet och myokardiet. Perikardit reumatisk och i de flesta fall av tuberkulös etiologi är en manifestation av den infektiösa allergiska processen. Ibland uppträder perikardial tuberkulös lesion när infektionen migrerar längs lymfatiska kanaler från lesionerna i lungorna och lymfkörtlarna.

Risken för att utveckla perikardit ökar med följande villkor:

infektioner - virus (influensa, mässling) och bakterie (tuberkulos, skarlet feber, ont i halsen), sepsis, svamp eller parasitisk skada. Ibland flyttar den inflammatoriska processen från organen intill hjärtat till perikardiet i lunginflammation, pleurisy, endokardit (lymfogen eller hematogen)
allergiska sjukdomar (serumsjukdom, läkemedelsallergi)
systemiska bindvävssjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatism, reumatoid artrit, etc.)
hjärtsjukdom (som en komplikation av hjärtinfarkt, endokardit och myokardit)
hjärtskador i skador (sår, starkt slag mot hjärtat), operation
maligna tumörer
metaboliska störningar (giftiga effekter på perikard i uremi, gikt), strålningsskada
missbildningar av perikardiet (cyster, divertikula)
generellt ödem och hemodynamiska störningar (leder till ackumulering av vätskeinnehåll i perikardutrymmet)

Klassificering av perikardit

Det finns primär och sekundär perikardit (som komplikation i sjukdomar i myokardiet, lungorna och andra inre organ). Perikardit kan vara begränsad (vid basen av hjärtat), delvis, eller det kan fånga hela det serösa membranet (vanligt spillt).

Beroende på kliniska egenskaper är perikardit akut och kronisk.

Akut perikardit

Akut perikardit utvecklas snabbt, varar högst 6 månader och omfattar:

1. Torr eller fibrinös - resultatet av ökad blodfyllning av hjärtets serösa membran med svullnad av fibrin i perikardhålan; flytande exsudat är närvarande i små kvantiteter.

2. Vypotnoy eller exudativ - valet och ackumuleringen av vätske- eller halvvätskautsläpp i hålrummet mellan parietal och viscerala blad i perikardiet. Exsudat utsöndring kan vara av annan art:

serofibrinös (en blandning av flytande och plastisk exsudat, kan absorberas fullständigt i små mängder)
hemorragisk (blodig exsudat) vid tuberkulös och cingrous inflammation i perikardiet.

med hjärttamponad - ackumulering av överskott av vätska i perikardhålan kan orsaka en ökning av trycket vid perikardiala sprickor och störning av hjärtets normala funktion
utan tamponad av hjärtat

purulent

Blodceller (leukocyter, lymfocyter, erytrocyter, etc.) är nödvändigtvis närvarande i olika mängder i exsudatet i varje fall av perikardit.

Kronisk perikardit

Kronisk perikardit utvecklas långsamt över 6 månader och är indelad i:

1. effusion eller exudativ

2. Lim (lim) - är ett kvarstående fenomen av perikardit hos olika etiologier. Under övergången från den inflammatoriska processen från det exudativa steget till den produktiva i perikardialhålan bildas granulationsvävnad och sedan ärrvävnad hålls de perikardiska arken för att bilda vidhäftningar mellan sig eller med angränsande vävnader (membran, pleura, sternum):

asymptomatisk (utan persistenta cirkulationsstörningar)
med funktionella störningar av hjärtaktivitet
med deponering av kalciumsalter i det modifierade perikardiet ("skal" hjärta)
med extrakardiella vidhäftningar (perikardiell och pleurokardiell)
constrictive - med spiring av perikardiella löv av fibrös vävnad och deras förkalkning. Som ett resultat av komprimering av perikardiet uppträder begränsad fyllning av kamrarna i hjärtat med blod under diastol och venös stagnation utvecklas.
med spridning av perikardiella inflammatoriska granulom ("pearl oyster"), exempelvis i tuberkulös perikardit

Icke-inflammatorisk perikardit finns också:

Hydropericardium - ackumulering av serös vätska i hjärtekärlet i sjukdomar som är komplicerade av kroniskt hjärtsvikt.
Hemoperikardium - ackumulering av blod i hjärtsytan som ett resultat av aneurysmbrott, hjärtskada.
Chilopericardium - ackumulering av chylous lymf i perikardialhålan.
Pneumopericardium - Närvaron av gaser eller luft i hjärtkaviteten med skada på bröstet och perikardium.
Effusion med myxedem, uremi, gikt.

I perikardiet kan olika neoplasmer förekomma:

Primärt tumörer: godartade fibromaser, teratom, angiom och malignt sarkom, mesoteliom.
Sekundär - Perikardiums nederlag som ett resultat av spridningen av metastaser av en malign tumör från andra organ (lunga, bröst, matstrupe, etc.).
Paraneoplastiskt syndrom - den perikardiella skada som uppstår när en malign tumör påverkar kroppen som helhet.

Cystor (perikardial, coelomic) är en sällsynt patologi av perikardiet. Deras vägg representeras av fibrös vävnad och är i likhet med perikardiet kantad med mesotel. Perikardialcystor kan vara medfödda och förvärvade (en följd av perikardit). Perikardialcystor är konstanta i volym och progressiv.

Symptom på perikardit

Manifestationer av perikardit beror på dess form, stadium av inflammatorisk process, exsudatets art och ackumulationsgraden i perikardhålan, adrenalitetens svårighetsgrad. Vid akut inflammation i perikardiet noteras vanligtvis fibrinös (torr) perikardit, vars manifestationer förändras i processen med utsöndring av utsöndring och ackumulering.

Torr perikardit

Manifieras av smärta i hjärtat och hjärtsviktens brus. Bröstsmärta - tråkig och pressande, ibland sträcker sig till vänster axelblad, nacke, båda axlarna. Ofta finns det måttlig smärta, men det finns starka och smärtsamma, som liknar angina angrepp. I motsats till smärta i hjärtat med stenokardi präglas perikardit av sin gradvisa ökning, varaktighet från flera timmar till flera dagar, brist på respons vid nitroglycerin, tillfällig tystnad från att ta narkotiska analgetika. Patienter kan samtidigt känna andfåddhet, hjärtklappning, generell sjukdom, torrhosta, frossa, vilket bringar symtom på sjukdomen närmare manifestationer av torr pleurisy. Ett karakteristiskt tecken på smärta i perikardit är ökat med djup andning, svälja, hosta, ändra kroppspositionen (sänkning i sittläget och förstärkning i den bakre positionen), ytlig och frekvent andning.

Perikardiellt friktionsbuller upptäcks när man lyssnar på patientens hjärta och lungor. Torr perikardit kan sluta med en bot i 2-3 veckor eller gå in i exudativ eller lim.

Perikardial effusion

Exudativ (effusion) perikardit utvecklas som en följd av torr perikardit eller spontant med snabbt startande allergisk, tuberkulos eller tumörperikardit.

Det finns klagomål om smärta i hjärtat, bröstets täthet. Med ackumulering av exsudat bryter blodcirkulationen genom de ihåliga, lever- och portalvenerna, andfåddhet utvecklas, matstrupen komprimeras (matens förbränning störs - dysfagi), den freniska nerven (hicka uppträder). Nästan alla patienter har feber. Patientens utseende kännetecknas av ett svullet ansikte, nacke, främre yta på bröstet, svullnad i nackarnas åder ("Stokes" krage), hud blek med cyanos. Vid granskning utjämnas de mellanliggande utrymmena.

Komplikationer av perikardit

Vid exudativ perikardit är utvecklingen av akut hjärtatamponad möjlig. Vid konstrictiv perikardit uppstår cirkulationssvikt: tryck på exsudatet hos de ihåliga och leveråren, rätt atrium, vilket komplicerar ventrikulär diastol; utveckling av levercirros i leveren.

Perikardit orsakar inflammatoriska och degenerativa förändringar i lagren i myokardiet intill effusionen (myoperikardit). På grund av utvecklingen av ärrvävnad observeras myokardfusion med närliggande organ, bröstet och ryggraden (mediastino-perikardit).

Perikarditdiagnos

Tidig diagnos av perikardiell inflammation är mycket viktigt, eftersom det kan utgöra ett hot mot patientens liv. Sådana fall innefattar klämande perikardit, perikardial effusion med akut hjärt-tamponad, purulent och tumörperikardit. Det är nödvändigt att skilja diagnosen med andra sjukdomar, främst med akut hjärtinfarkt och akut myokardit, för att identifiera orsaken till perikardit.

Diagnos av perikardit innefattar samling av anamnese, undersökning av patienten (hörsel och slagverk av hjärtat), laboratorietester. Allmänna, immunologiska och biokemiska (totala protein-, proteinfraktioner, sialinsyror, kreatinkinas, fibrinogen, seromucoid, CRP, urea, LE-celler) blodprov utförs för att klargöra orsak och natur av perikardit.

EKG är av stor betydelse vid diagnosen akut torr perikardit, den första etappen av exudativ perikardit och adhesiv perikardit (vid kramning av hjärtkaviteterna). I fallet med exudativ och kronisk inflammation i perikardiet observeras en minskning av myocardiums elektriska aktivitet. PCG (fonokardiografi) noterar systoliskt och diastolärt brus, som inte hör samman med en funktionell hjärtcykel och periodiskt förekommande högfrekventa svängningar.

Lungens strålning är informativ för diagnosen perikardial effusion (det finns en ökning i storlek och förändring i hjärtans silhuett: sfärisk skugga är karakteristisk för den akuta processen, triangulär - för kronisk). Vid ackumulering av upp till 250 ml exsudat i hjärthålen ändras inte storleken på hjärtans skugga. Det finns en försvagad rippelkontur av hjärtans skugga. Hjärtans skugga är dåligt urskiljbar bakom skuggan av en hjärtsäck som fylls med exsudat. Med konstrictiv perikardit är fuzzy konturer av hjärtat synliga på grund av pleuropericardiala vidhäftningar. Ett stort antal vidhäftningar kan resultera i ett "fast" hjärta, vilket inte förändrar formen och positionen under andningen och förändrar kroppens position. När "rustningsklädda" hjärtat markerade kalkavlagringar i perikardiet.

CT i bröstkorg, MR och MSCT i hjärtat diagnosticera perikardiell förtjockning och förkalkning.

Ekkokardiografi är den viktigaste diagnostiska metoden för perikardit, vilket gör det möjligt att upptäcka närvaron av till och med en liten mängd flytande exsudat (

15 ml) i perikardhålan, förändringar i hjärtsrörelser, närvaron av vidhäftningar, förtjockning av bladet i perikardiet.

Diagnostisk punktering av perikardium och biopsi vid perikardial effusion möjliggör en studie av exudatet (cytologiskt, biokemiskt, bakteriologiskt, immunologiskt). Förekomsten av tecken på inflammation, pus, blod, tumörer bidrar till att upprätta den korrekta diagnosen.

Behandling av perikardit

Metoden för behandling av perikardit väljs av läkaren beroende på den kliniska och morfologiska formen och orsaken till sjukdomen. En patient med akut perikardit visas bäddstöd innan processaktiviteten sjunker. Vid kronisk perikardit bestäms regimen av patientens tillstånd (begränsning av fysisk aktivitet, dietmat: full, fraktional, med begränsning av saltintag).

Vid akut fibrinös (torr) perikardit föreskrivs övervägande symtomatisk behandling: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra, indometacin, ibuprofen etc.), analgetika för att lindra uttalad smärta, läkemedel som normaliserar metaboliska processer i hjärtmuskeln och kaliumpreparat.

Behandling av akut exudativ perikardit utan tecken på hjärtkompression är i stort sett densamma som med torr perikardit. Samtidigt är regelbunden strikt övervakning av de viktigaste hemodynamiska parametrarna (BP, CVP, hjärtfrekvens, hjärt- och chockindex etc), effusionsvolymen och tecken på utveckling av akut hjärtekamponad obligatorisk.

Om perikardiell effusion utvecklas mot bakgrund av en bakteriell infektion eller i fall av purulent perikardit, används antibiotika (parenteralt och lokalt genom en kateter efter dränering av perikardialhålan). Antibiotika är föreskrivna med hänsyn till känsligheten hos den identifierade patogenen. För tuberkulös genesis av perikardit används 2 - 3 anti-tuberkulosemediciner i 6-8 månader. Avlopp används också för att införa cytostatiska medel i perikardialhålan vid en perikardiell tumörskada; för aspiration av blod och införandet av fibrinolytiska läkemedel för hemoperikardium.

Behandling av sekundär perikardit. Användningen av glukokortikoider (prednison) bidrar till en snabbare och fullständig resorption av effusion, särskilt med perikardit av allergiskt ursprung och utveckling av bindväv mot bakgrund av systemiska sjukdomar. ingår i terapin av den underliggande sjukdomen (systemisk lupus erythematosus, akut reumatisk feber, juvenil reumatoid artrit).

Med den snabba ökningen av ackumulering av exudat (hotet av hjärt-tamponad) utförs en perikardiell punktering (perikardiocentes) för att avlägsna effusionen. Perikardiell punktering används också för långvarig resorption av effusion (med behandling i mer än 2 veckor) för att identifiera dess natur och natur (tumör, tuberkulos, svamp, etc.).

Perikardiell kirurgi utförs hos patienter med konstrictiv perikardit vid kronisk venös trängsel och hjärtkompression: resektion av de ärrmodifierade områdena i perikardiet och vidhäftning (subtotal perikardiektomi).

Prognos och förebyggande av perikardit

Prognosen är i de flesta fall gynnsam, med rätt behandling påbörjad i tid, är möjligheten att arbeta med patienter återställd nästan helt. I fallet med purulent perikardit i avsaknad av brådskande korrigerande åtgärder kan sjukdomen vara livshotande. Adhesiv (adhesiv) perikardit lämnar varaktiga förändringar, eftersom kirurgiskt ingripande är inte tillräckligt effektivt.

Endast sekundär förebyggande av perikardit är möjlig, vilket består av uppföljning hos en kardiolog, en reumatolog, regelbunden övervakning av elektrokardiografi och ekkokardiografi, rehabilitering av foci av kronisk infektion, hälsosam livsstil, måttlig fysisk ansträngning.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/pericarditis

Vad är perikardit? Huvudsymptom, diagnos, behandling

Perikardit är ett farligt patologiskt tillstånd som är svårt att diagnostisera och är ofta lärt sig om det vid obduktioner, som om det tidigare har upplevt sig i livet. I de flesta fall är det en följd av comorbiditeter, eller manifesterar sig som ett kliniskt syndrom av andra sjukdomar. Hur man diagnostiserar och behandlar denna patologi, läs vidare.

Grundläggande begrepp

Patologi där det förekommer inflammation i perikardibladarna kallas perikardit. Perikardiet är det yttre serösa membranet i hjärtat och täcker det utanför.

På ett annat sätt kallas detta lager hjärtfickan. Perikardiet representeras av två skikt: seröst (tätt mot hjärtat) och fibröst (täcker löst hjärta utanför). Mellan dem finns ett hålrum med serös vätska som skyddar hjärtvävnaden från friktion.

Vid patologiska förhållanden kan en stor volym serös eller purulent vätska (exudat) ackumuleras i perikardialsäcken, vilket sätter tryck på hjärtat. Det klarar sig inte i sitt arbete och tecken på perikardit börjar. Ändringarna manifesteras i form av vaskulär dilatering, leukocytaggregation och komprimering, vidhäftningar och ärrbildning, kalciumföremål på perikardarken.

Perikardit är också farligt med allvarliga komplikationer i hjärtat, vilket orsakar en kränkning av hjärtaktiviteten och blodcirkulationen och kan vara dödlig.

Etiologiska faktorer

I etikologi av perikardit finns det många förekomstfaktorer, men inte alltid läkare kan hitta sin sanna orsak. Därför görs ofta en annan diagnos och felbehandling utförs. Detta hotar att återfall av sjukdomen eller övergången till ett kroniskt tillstånd. Alla orsaker kan delas in i två stora grupper:

Etiologin hos den infektiösa naturen - olika mikroorganismer fungerar som ett provokationsmedel. Dessa inkluderar:

bakterier (coccal mikroorganismer, infektiösa medel av meningit, hemofili, gonorré, tyfoidfeber, kolera, pest, miltbrand, klamydia);
virus (influensa, varicella, höft, hepatit, rubella, Epstein-Barr, Coxsackie, humant immunbrist);
reumatism;
tuberkulos;
svampar (candida).

Etiologin av icke-infektiös natur - medel som orsakar inflammation i perikardiet, är inte associerade med infektion. Dessa inkluderar:

blodsjukdomar (hemofili, trombocytopati);
allergiska sjukdomar;
onkologi;
systemisk och autoimmun skada på bindväv (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit);
tillstånd efter hjärtinfarkt och hjärtsjukdom;
skador, sår, slag i bröstet;
radioaktiv strålning;
långvarig medicinering (glukokortikoid, kemoterapi);
metaboliska störningar (uremi, gikt, tyrotoxikos, myxedem, graviditet);
BERIBERI.

klassificering

Perikardit kan klassificeras på många sätt.

drift:

akut - sjukdomen är inte längre än 6 veckor (observerad med bakteriell, viral, postdrog och traumatisk perikardit);
subakut - varar från 6 veckor till 6 månader (förekommer med perikardit orsakad av tuberkelbaciller, svampar, parasiter);
kronisk - varar i 6 månader eller mer (det finns i autoimmuna sjukdomar);
återkommande - exacerbationer och remissioner observeras.

I steg:

fibrinöst (torrt) fibrinprotein uppsamlas i en perikardiell tröja i form av en tät struktur;
exudativ - utseendet mellan arken av seriös perikardium, purulent eller hemorragiskt exsudat (flytande eller halvvätskeblandning).

Perikardial effusion uppträder i två former: med hjärt-tamponad och utan tamponad;

lim eller lim - kännetecknas av att arken sätts ihop;
sammandragande - perikardiella broschyrer är fusion och vävnadsförkalkning (hjärtens vävnader blir mindre elastiska, kamrarna fyller inte upp tillräckligt, vilket kan leda till venös stasis).

Genom penetration:

hematogen;
lymphogenous;
kontakt (direkt av exempelvis genom traumatiska skador, sår).

Läcker utan inflammation:

hemoperikardium - ett tillstånd som kännetecknas av ackumulering av blod i hjärtkaviteten på grund av operationer, skada eller rubbningar av blodkärl;
pneumopericardium - innebär utseende av luft eller gaser i perikardiet när det är skadat;
hydropericardium - uppkomsten av trängsel vid hjärtsvikt, levercirros;
kolipericardium - ackumulering av lymfatisk vätska i perikardialhålan med skada på lymfekanalen.

Perikardit i hjärtsjukdomar:

myoperikardit är en patologisk process som påverkar myokardiet och perikardiet;
epigenokardit - perikardit under den akuta perioden av hjärtinfarkt.

Separera också separat en annan typ av perikardit - idiopatisk. Detta är en speciell typ av sjukdom som utvecklas utan förtydligad etiologi. Denna typ av sjuka personer med ett sällsynt virus eller nedsatt immunförsvar.

symptom

De kliniska egenskaperna hos perikardit är inte specifika, vilket gör sitt erkännande svårt. Alla former av denna sjukdom förenas med vanliga symtom:

intensiv smärta i bröstet, hjärta, som kan ge till vänster arm, nacke, scapula;
hög kroppstemperatur upp till 38-39 grader;
andfåddhet;
frysningar, generell svaghet;
hosta;
hjärtklappning;
överdriven svettning;
dålig aptit och sväljande problem;
viktminskning
hudens hud
rädsla för döden.

Den symptomatiska bilden kommer att skilja sig något beroende på sjukdomsformen, inflammationssteget och exsudatets natur:

Torr perikardit är markerad av tråkig och pressande smärta i hjärtat, andfåddhet, hög kroppstemperatur, frossa. Det är också möjligt att sänka blodtrycket. Att ta nitroglycerin lindrar inte tillståndet.
Perikardial effusion åtföljs av värk i båren eller hjärtat, andfåddhet i vila, markerade hjärtklappningar, sväljningsstörningar och hicka. Illamående och kräkningar kan vara närvarande. Visuellt kan du se svullnad i ansikte, nacke och bröst, vener på ytan av halsen svullen, hudblå färg.
Konstrictiv perikardit utför ingen fysisk aktivitet, även om en förändring av positionen orsakar allvarlig smärta. Patienten lider av andfåddhet och svaghet, och illamående och kräkningar kan också uppstå.

När dessa symptom uppstår är det absolut nödvändigt att du vänder dig till en kardiolog för att identifiera sjukdomen.

diagnostik

Vid diagnoser lyssnar läkare på klagomål, inspekterar patienten och hänvisar till nödvändiga undersökningar. Diagnostiska metoder kan delas in i tre steg:

inspektion:

Omedelbart uppmärksammas patientens tvångshållning, vilket lindrar hans tillstånd och de allmänna symptomen på perikardit.
Under auskultation kan ett hjärtsviktstrål hörs (ljudet liknar pappersrörande eller snökryp);
palpation, upptäcka svullnad i hjärtområdet.

laboratorium:

2,1. Fullständigt blodtal karakteriseras av en ökning av antalet leukocyter och en ökning av ESR.

2,2. Biokemiskt blodprov:

det finns en ökning av C-reaktivt protein, vilket indikerar en akut inflammationsperiod;
kolesterolperikardit kännetecknas av förhöjda kolesterolnivåer;
i uraemisk typ detekteras en ökning av urinsyra och resterande kvävehalter;

2,3. Mikrobiologiska tester - används för att bestämma patogenen vid misstänkt infektiös perikardit (bakteriologisk eller viral).

2,4. Cytologisk analys - En perikardvätska eller vävnad efter en biopsi undersöks för att bestämma celltyp.

verktyg:

elektrokardiografi (EKG) - en minskning av den elektriska aktiviteten i hjärtmuskulaturen - myokardium;
Röntgen - utförs vid misstänkt exudativ perikardit (förändring av hjärtans storlek och form, närvaro av stagnation);
computertomografi (CT) - gör det möjligt att undersöka i detalj perikardhålan och de andra lagerna i hjärtat, dess kärl. Identifierar även förkalkning och förtjockning av bladet i perikardiet;
ekkokardiografi (ekkokardiografi) - hjälper till att upptäcka förekomsten av exsudat, förtjockning och klibbning av perikardialarken;
magnetisk resonansavbildning (MRI) - avslöjar närvaron av vätska och inflammation, risken för hjärt-tamponad.

Behandling av perikardit

Behandling av perikardit utföres vanligen på sjukhuset med medicinska och fysioterapeutiska metoder. Patienten måste vara försedd med känslomässig och fysisk vila, viloläge och en balanserad kost (med begränsning av salt, vätska, feta livsmedel och avvisning av alkohol).

Drogterapi är indelad i:

1. Basic (föreskrivet för patienter med någon form av perikardit). Består av följande droger:

icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Indometacin, Diklofenak, Aspirin;
starka smärtstillande medel - Tramadol, Morfin, Pentazocin;
läkemedel som normaliserar metaboliska processer i hjärtmuskeln - Mildronat, Inosin, Trimetazidin.

2. Specifik (för en specifik typ av perikardit):

I exudativ perikardit är diuretika föreskrivna (Furosemide, Lasix), hormonella kortikosteroider (Prednisolon, Dexametason).
I bakterieformen av sjukdomen förskrivs antibiotika - Amoxiclav, bensylpenicillin.
Tuberkulös perikardit behandlas med sådana läkemedel som Isoniazid, Rifampicin.
När perikardit orsakad av svampar, förskriv amphotericinam, flucytosin.
Vid purulent perikardit och eventuellt hot om hjärt-tamponad utförs kirurgisk ingrepp. För att göra detta, öppna perikardhålan och producera dränering av exsudat, och den modifierade vävnaden avlägsnas. Denna procedur kallas perikardektomi.
I närvaro av flytande icke-purulent exudat i hjärtkaviteten utförs en perikardiell punktering - perikardiocentes. För detta suger en speciell nål vätskan ur den patologiska processen.

Folkmetoder

Folkmekanismer kan användas för torr perikardit av bakteriell eller viral genes. Med traditionell eller förträngande typ av traditionell medicin kan inte klara sig. Därför, innan folkterapi startar, är det nödvändigt att konsultera en läkare för att ta reda på typen av sjukdomen och möjligheten att kombinera med läkemedel.

För att lindra tillståndet kan anestetika och antimikrobiella medel användas:

Infusion av nålar av nålar. Du måste ta 5 matskedar unga nålar av gran, gran, tall eller enbär och häll 500 ml vatten. Koka i 10 minuter och lämna i 6-8 timmar. Spänn sedan infusionen och ta 100 ml 3 gånger om dagen.
Valnötinfusion. Du måste ta 15 valnötter och häll 500 ml alkohol på dem. Infusera blandningen i två veckor och ta en tesked av produkten i ett glas vatten på morgonen och kvällen efter måltiden.
Birkinfusion. För beredning av ett läkemedel behöver du en liter burk fylld med två tredjedelar av björkörhängen. Då måste allt detta hällas med alkohol eller vodka för att täcka växten. Blandningen infunderas i 10-14 dagar, varefter läkemedelsinfusionen är klar för användning. Det tas 30 minuter före måltider, 1 tesked 3 gånger om dagen.
Tinktur av cornflower. Du måste ta en matsked av plantans blommor och häll 100 ml alkohol. Infusera i två veckor och ta 15-20 droppar 3 gånger dagligen före måltiderna.

Alla dessa recept hjälper till att minska bröstsmärta och eliminera andfåddhet.

utsikterna

Prognosen för denna sjukdom beror på kursens form och behandling i tid. Korrekt diagnos och adekvat terapi ökar sannolikheten för ett positivt resultat och personen återgår till normal arbetsförmåga efter 1-2 månader.

Purulent eller constrictive perikardit utgör en stor risk för kroppen. De kan lämna allvarliga komplikationer och till och med vara dödliga.

Eventuella komplikationer

Allvarlig sjukdom kan leda till vissa komplikationer och konsekvenser som kan leda till funktionshinder. Vanliga inkluderar:

hjärt-tamponad är ett allvarligt tillstånd som kännetecknas av en stor ansamling av vätska i perikardhålan. Detta medför att hjärtkomprimering stör sitt arbete. Patienten kan dö av hjärtsvikt vid avsaknad av snabb behandling.
förtjockning eller klibbning av perikardiella broschyrer - kan uppstå efter torr perikardit. Eftersom fibrin ackumuleras och sätter sig i kaviteten, kommer perikardialarken tjockna och tätt kontakt varandra. Som ett resultat stannar de ihop;
Utseendet av fistlar - förekommer med purulent perikardit. Pus kan smälta vävnadsceller, vilket resulterar i bildandet av hål i väggarna i perikardiet. Detta kräver kirurgisk ingrepp för att återställa väggens struktur.

Kursen av sjukdomen hos barn

Perikardit hos barn uppträder oftast på grund av infektionssjukdomar eller lunginflammation. Den kliniska bilden kommer att likna den vuxna formen - smärta i hjärtat, andfåddhet, hjärtklappning, pallor eller cyanos i huden. Terapeutisk behandling av perikardit hos barn utförs med läkemedel (punktering görs vanligen inte för barn).

förebyggande

Förebyggande åtgärder av perikardit består av flera huvudpunkter:

Tidig behandling av sjukdomar som kan orsaka senare perikardit (hjärtinfarkt, reumatism, tuberkulos, lunginflammation, influensa, cancer, reumatoid artrit);
personer som är registrerade hos en kardiolog och en reumatolog undergår regelbundet undersökningar;
leda en hälsosam livsstil, dieting;
försök att undvika bröstskador.

Sammanfattningsvis bör det noteras att perikardit är ett patologiskt tillstånd som hotar människors liv och hälsa. Därför, om du upptäcker något av ovanstående symptom, bör du kontakta en specialist för hjälp. Tidig diagnos och behandling av sjukdomen ökar sannolikheten för att undvika obehagliga konsekvenser.