Periodontit är en "mardröm" för dem som planerar att undvika protetiska tandläkare fram till ålderdom. Insidious dold flöde och destruktiva konsekvenser: lossning och tandförlust. Noggrann och regelbunden vård lämnar inte chanserna för reproduktion av bakterier - trogen kamrater av periodontala sjukdomar.

Hygien med parodontit: vi antar

Varför stör dig själv med speciell hygien, om du kan när som helst gå till doktorn och göra en professionell rengöring? Vid periodontit kan högkvalitativ dagvård ge ett tillförlitligt skydd mot bakterier. Mikroorganismer är inte lika farliga som deras önskan att stanna i munnen.

Regelbunden borstning och munsköljning är det enklaste sättet att skapa "ohygieniska" förhållanden för aktiviteten hos bakterier. De har absolut inget att göra på ytan av tandemaljen, i slemhinnor och mjukvävnader som inte innehåller sura matrester, är sterila tack vare elixir och antiseptiska geler.

Vilka "verktyg" kommer att behövas?

• Tandborste. Välj inte för hårt, med fel kontur. Böjda, med tandade borst, renar de bättre, "kryper" in i utrymmet mellan tänderna. Den traditionella rengöringsmetoden - från tandköttet till kanten: först sprida alla bakterier - från topp till botten, då i cirkulära rörelser uppnå perfekt renhet. Elektriska apparater är mycket effektiva, som utöver rengöring av emaljytan utför tandköttsmassage. När de arbetar vibrerar de, vilket stimulerar blodcirkulationen.
• Tandtråd. Regelbunden sömtråd är inte lämplig för rengöring av tänder. De är väldigt lätta att skära av tandköttet, så försök inte att experimentera, men köp en riktig tandtråd på ett apotek.
• Klistra in. Leta efter produkter som innehåller antibakteriella och antiinflammatoriska ingredienser. Vad exakt - kalcium och fluor för att stärka och remineralisera emalj, salt och proteolytiska enzymer för att lösa tandläkemedel, fluorinnehållande för att förebygga karies - att lära dig mer av din tandläkare.
• Borstar och tandpetare. Dessa enheter borde alltid finnas till hands för att få en bit köttfiber, ett bärben fastnat mellan tänderna, i tid och säkert. Var försiktig så att du inte skadar emalj och mjukvävnad.
• Sköljningar. I princip kan du utan speciell utrustning skölja din mun med vanligt kranvatten. Om det finns tecken på inflammation är det säkrare att använda ett avkok av medicinska örter (kamille, ekbark) eller köpa sköljmedel med vitamintillskott.

Vad inte att göra med periodontit

Efter att ha märkt tecken på parodontit måste du ompröva din inställning till kosten och andra, inte alltid fördelaktiga vanor:

1. Använd inte tandkräm med slipmedel. De bidrar till utspädning av emalj, irriterande gingivalvävnad.
2. Det är bättre att inte tillgripa blekning, i samband med förvärring av den inflammatoriska processen är proceduren strängt kontraindicerad.
3. Rökare - mindre rök, helst - sluta alls. Du märker omedelbart hur mycket längre friskheten och renheten hos tänderna.
4. Bli av med den gamla tandborsten och köp en ny. Skölj väl efter varje rengöring.
5. Minska användningen av sött och mjöl. Lär dig att avsluta varje måltid med en ny morot eller ett äpple. De stimulerar salivation, inkludera funktionen av självrengörande tänder.
6. Självmedicinera inte. Förutom rekommendationerna om urval av hygienprodukter är det nödvändigt att göra en professionell rengöring av en tandläkare minst två gånger per år.

Vill du få ett individuellt samråd? Tror du att du behöver mer effektiva medel för att förebygga parodontit? Hitta din tandläkares telefon och gör ett möte.

http://vse-svoi.ru/msk/lechenie-desen/parodontit/rekomendacii/

Behandling av periodontit: Läkares rekommendationer, vilken teknik som används, förebyggande åtgärder

När periodontit påverkar området av slemhinnan runt tanden. Tandläkare indikerar allvarligt sannolikheten för deras förlust på grund av denna sjukdom. Periodontit är utbredd. I 90% av befolkningen finns det orenheter av blod i tandkräm - detta är ett symptom på en sjukdomsform.

Med tidig behandling till tandläkaren kan du räkna med effektiv behandling av periodontit. Om du släcker det, kommer du en dag att möta svårigheter. Nedan finns information om vilken periodontit är, vilka är tecken på sjukdomen, hur det behandlas.

Funktioner av sjukdomen

Ett stort antal bakterier går in i munhålan medan de äter eller dricker vätskor. På den resulterande placken känns dessa mikrober bra, reproducerar aktivt, deras metaboliska produkter är giftiga. Inledningsvis är skada orsakat av slemhinnan, då smittas penetrera djupare in i tandköttet.

Spridningsgraden av inflammatoriska processer har en individuell karaktär och orsakas av många faktorer. Orsaker till periodontit, som förvärrar sjukdomsutvecklingen:

• En allvarlig brist på vitaminer och mikrodelar.
• Det finns avvikelser i dentalapparatens arbete.
• Immunsystemet är svagt.
• Det finns patologier av inre organ.
• Dentalkalkylen bildas i stora mängder.
• Min mun är torr hela tiden.

Orsaker till periodontit

Tänk på de viktigaste provokationsfaktorerna:

• Djupa karies.
• Okvalificerad behandling eller användning av felaktiga metoder för att eliminera störningar i munhålan.
• Gingvit.
• Bettproblem.
• Brist på korrekt muntlig vård.
• Mekanisk skada, termiska effekter.

symtomatologi

Det är inte svårt att bestämma symptomen på parodontit även i det primära steget i sjukdomen. Med minimalt tryck börjar tandköttet att blöda. Vi kan inte förvänta oss att med tiden kommer frustrationen att sluta.

Varje dag kommer problemet att bli värre, gradvis kommer följande symtom att uppstå: rodnad, svullnad, en otrevlig känsla av varm eller kall mat, plack och tartar byggs upp i stora antal, i ställen för inflammation är det ruttande, mun luktar, smaken går förlorad.

Om du ständigt ignorerar ovanstående symtom kommer dina tänder i slutändan att gå förlorade. Tuggmat blir svårare, i vissa situationer stiger kroppstemperaturen. I de flesta fall praktiseras eliminering av inflammation med antibiotika.

Typer och stadier av sjukdomen

Formen av periodontit är olika. I en kategori av patienter reduceras alla medicinska förfaranden till sköljning med hjälp av speciella medel, och den andra måste uthärda mycket lidande.

Tänk på formerna av periodontit:

• Akut - manifesterad efter tryck på tandköttet, elimineras snabbt.
• Kronisk, orsakad av mikroflora, åtföljs av bränning, abscess och blödning. Eliminering av symtomen på periodontit är långvarig.

Med tanke på storleken av inflammation är periodontit uppdelad i grupper:

• Lokaliserad. Inflammation inträffar nära en eller två molarer, elimineras så enkelt som möjligt.
• Generaliseras. Inflammation sprider sig genom käften. Med hjälp av traditionell medicin kommer enkla sköljningar inte att kunna bli av med problemet.

För att upprätthålla tandvård i gott skick måste du använda en tandläkare, ultraljudsenheter, antibiotika och kirurgisk ingrepp.

Graden av försummelse av sjukdomen:

• Ljus, där tänderna fortfarande är lös, och tandköttet blöder redan. Vid bildandet av tandfickfickor kommer deras djup inte att vara mer än 3,5 mm.
• De genomsnittliga tandbärande fickorna blir djupare och når 5 mm, och patienterna klarar av att bestämma instabiliteten hos vissa grupper av molarer.
• I svår form är slemhinnan svullnad tydligt synlig. Tänderna stagger, skift, purulenta massor släpps.

diagnostik

Med utseendet på sjukdomens primära tecken måste du konsultera en läkare. För ytterligare förtydligande och differentialdiagnos, där kategorin av störningen kan bestämmas, utförs följande procedurer:

• Läkaren lyssnar på patientens klagomål, samlar en detaljerad historia.
• En visuell inspektion av munhålan utförs, synliga transformationer bestäms.
• Sjukdom har tilldelats ett blödningsindex.
• Rheopardontografi utförs.
• Patienten genomgår röntgendiagnostik.
• Fullständig urinanalys och blodprov.
• Periodontalt index bestäms.

Ovanstående diagnostiska förfaranden möjliggör effektivare behandling.

Hur behandlas periodontit?

Även komplexa former av periodontit är mottagliga för effektiv behandling. Det kommer vara svårt att återställa den skadade tandköttvävnaden, så det är föredraget att inte sätta tillståndet i munhålan till parodontit och eliminera olika inflammatoriska processer i slemhinnan vid olika skeden av sjukdomen. För att eliminera symptomen och foci av sjukdomen används följande metoder:

• Lokala och allmänna faciliteter.
• Kirurgi.
• Ortopediska procedurer.
• Sjukgymnastik.
• Användningen av tekniska enheter.

Behandling av tandkött i periodontit beror på graden av förekomst av inflammatoriska processer. Antalet förlorade tänder bestämmer graden av komplexitet i de kommande förfarandena.

Behandling av periodontit kräver föregående samråd och utarbetande av en behandlingsplan. Dessa enklaste åtgärder är endast lämpliga för svaga grader av sjukdom. Med uttalade symtom på sjukdomen kräver behandling av periodontit samråd med andra specialister.

Vad som gör det möjligt att avslöja inspektionen:

• Polypos på tandemaljen.
• Bestämning av acceptabla behandlingsmetoder, lämpliga protetiska tekniker.
• Diskutera behandlingsplanen och kostnaden för proceduren med patienten.
• Ta reda på i vilket fall behandling av tandkött i parodontit.

För att sammanställa en objektiv bedömning av patientens tillstånd tas en röntgenbild. Du måste vara försiktig när du väljer en specialist för att söka behandling.

Många tandläkare försöker efterlikna kvalificerade periodontister, så det är bättre att välja medicinska specialister som har utbildats i den specialitet som krävs.

Avlägsnande av dentala insättningar

Dålig oral hygien orsakar i de flesta fall sjukdom. Den främsta utlösningsfaktorn för inflammation är bildandet av dentala avsättningar. Behandling av periodontit kommer inte att ge resultat utan borttagande av plack. Den största effekten i detta ger ultraljud.

Idag finns det många olika modeller av enheter som tillåter att eliminera plack. Det finns ingen särskild skillnad mellan sorterna av en sådan teknik.

Eliminering av inflammationer

Metoder för behandling av periodontit inbegriper avlägsnande av svullnad från tandköttet efter avlägsnande av plack på tänderna. Det finns två sätt att eliminera sjukdomen: lokal terapi, allmänhet.

Lokal terapi innebär användning av antiseptika för sköljning, injektioner med speciella lösningar. Denna terapi varar 10 dagar, 2 gånger om dagen.

Besök till tandläkaren kommer att behöva tillämpas dagligen, i vissa situationer får patienterna självständigt utföra de förfarandena. Periodontala fickor rengörs med en spruta med ett antiseptiskt medel, en speciell gel appliceras på tandköttet. Efterföljande behandling kan utföras av patienten hemma.

Ibland innebär behandling av tandkött för periodontit med lokala medel fysioterapi. Idag blir popularitet metod med hjälp av laserutrustning. Sådana åtgärder kan dock endast hänföras till hjälpförfaranden vid behandling av periodontit. Med deras hjälp elimineras endast symtom.

Behandling av periodontit med allmänna metoder innefattar användning av antibiotika. Dessa kan vara konventionella tabletter eller intramuskulära injektioner. Behandling av periodontit med liknande medel utförs minst var 10: e dag.

Mouth Cure

Efter ovanstående procedurer måste du dra ut ojämförliga tänder. När en behandlingsplan upprättas bestämmer läkare vilken protes som ska installeras, överbryggas eller flyttas. Vid detta stadium utförs proceduren för depulpering om benvävnadsstorleken är mer än hälften av tandrotens längd, eller när för stora parodontala fickor bildas.

I sådana situationer kommer skadlig mikroflora in i tandmassan genom rotens apex, provar bildandet av pulpit. Den långsiktiga effekten av depulpering av dentala vävnader på undertryckandet av den inflammatoriska processen bekräftas av det faktum att rörelsen minskas efter behandling.

Tandläkarnas arbetssekvens i följande steg bestäms av den kliniska bilden av sjukdomen. Kirurgisk ingrepp kan utföras, tillfälliga eller permanenta proteser kan skapas, selektiv slipning av tandemaljen utförs.

Svår scenbehandling

Beakta befintliga terapeutiska metoder för eliminering av allvarlig periodontit.

Benuppbyggnaden efter partiell förstöring och klyvning av käften görs på olika sätt, med glasfiber eller vågrätt tejp, fixering av lådor svetsade ihop eller montering av metallstänger.

Med den här metoden kan du fixa tänderna i hålen för att förhindra eventuell förlust.

Gingivektomi är en speciell kirurgisk operation som används för mindre skador och storlek på parodontala fickor. Specialisten utför rengöring, eliminerar inflammerade områden i slemhinnan, använder antibakteriella medel.

Denna metod är lämplig för den lokaliserade formen av sjukdomen.

Gingivoplasty utför rengöring av öppna fickor, behandling med antibakteriellt medel. Ett speciellt fastningsmedel appliceras på rötterna.

Vid slutstadiet förnyas epitelet, följt av bentransplantat. Detta är behandlingen och restaureringen av de visuella egenskaperna hos dental vävnad.

Patchwork kirurgi kräver kompetens från en specialist. Förutom rengöring måste du fixa tandköttet och täcka dentala rötterna. Fragment av slemhinnan skärs först och sys på plats.

Noga säkra och effektiva sätt är hårdvara sätt att eliminera sjukdomen. Deras kostnader är ofta högre, men i vissa situationer är behandling av periodontit inte möjlig med andra metoder.

Användning av utrustning för behandling

Tänk på de populära metoderna för användning av medicinsk utrustning.

Ultraljudsenheter gör det möjligt att rengöra parodontala fickor och ta bort underfjäderstenen. Effektdjupet av sådan utrustning är stark. Ultraljudsvågor slår kaotiskt.

Detta anses vara den största nackdelen med sådan utrustning, leder ofta till förstörelsen av hela sektionerna av slemhinnan, som ligger nära inflammationen.

Vector-enheten är en avancerad version av ultraljudsutrustning. Påverkan av sådan teknik - en punkt. Förutom att eliminera plack och mikrober rensas munhålan av endotoxiner, tandköttet läker snabbare. Det använder ett ämne som kallas hydrocalypatite.

Lasern anses vara en av de mest framgångsrika inom olika områden av medicinsk praxis. Han kan i ett accelererat läge rengöra ytan av slemhinnan från bakterier, ta bort smärtfritt områden som inte kan återställas, förenkla rehabiliteringsförfarandet.

Laserbehandling ger inte besvär, utförs utan anestesi, orsakar inte en inflammatorisk reaktion.

Traditionell medicin

Förutom sjukvården kan du själv använda dessa recept.

Havtorn och granolja blandas i samma proportioner. Bomull ull eller gasbindning blöt i denna blandning suger tandköttet i 10 minuter. När du utför sådana procedurer två gånger om dagen kan du avsevärt minska inflammationen, eliminera infektion.

Calendula eller linden kan hälla kokande vatten, brygga minst en halvtimme. Denna munvatten används 3-4 gånger per dag.

Ekbark eliminerar tandköttets inflammation. Du måste laga det långsamt och insistera sedan i en halvtimme. När verktyget är filtrerat kan du skölja munnen.

Comfrey rot hällde 1 msk. vatten, kokas över låg värme. När medlet är infunderat i 30 minuter måste du spänna det och använda det som en sköljning för tandköttet.

förebyggande

Att mjukvävnad inte förstörs gradvis kan du använda tipsen om förebyggande av parodontit:

• Torka regelbundet tänderna med en mjuk borste, massera tandköttet i en cirkelrörelse i minst 5 minuter.
• Snabbt eliminera sjukdom och reagera på symtom.
• Falla inte i stressiga situationer.

• Se till att du får en komplett kost.
• Fasta livsmedel stimulerar metabolismen, bidrar till att rengöra tänderna.
• Regelbundet genomgå en tandvårdsexamen.
• Vi måste ge upp dåliga vanor och leda sund livsstil.

• Det är bättre att undvika skador på mjuka vävnader i munhålan.
• Onormalt bett är önskvärt att korrigera hos barn.

Gummimassage är tillåtet som ett tillägg till grundläggande förebyggande förfaranden. För att göra detta måste du tvätta händerna och trycka fingrarna på tandköttet på insidan och utsidan i 10 minuter.

Nu förstår jag hur man behandlar periodontit. Sjukdomen manifesteras på grund av dålig munhygien, infektion i tandköttet. Ett karakteristiskt tecken på sjukdomen är expansionen av parodontala kanaler, där tandroten exponeras.

http://tvoidantist.ru/lechenie/polosti-rta/parodontit.html

Periodontitbehandling - alla steg, rutiner och rekommendationer

Sidinnehåll:

Parodont är vävnaden som omger tanden, d.v.s. tandköttet med periosteum, bindväv runt tandens rot och käftbenet där tanden är fastsatt. De flesta periodontala sjukdomar orsakas av den inflammatoriska processen, vilket orsakar förstöring av tandköttet, ligamenten och benvävnaden. En av de vanligaste sjukdomarna är periodontit, periodontal inflammation.

En "utlösande mekanism" för inflammation är patogena (skadliga) mikrober. Ackumulerande leder de till bildandet av mikrobiell plack. Med delaktighet av saliv omvandlas det till tandsten, som växer mellan tand och tandkött. Så det finns en parodontal ficka.

Ju mer uttalad inflammatorisk process, ju mer allvarlig sjukdomen. Om de mest tidskrävande fallen: Hur man behandlar parodontalt tandkött - metoder och förebyggande åtgärder

Gingivit är en inflammation i tuggummivävnaden utan att involvera benvävnaden. Manifierad av ökad blödning av tandköttet under ätning och borstning av tänder, förändring av färg och form, obehaglig lukt från munnen. Mer vanligt hos barn och ungdomar. Om gingivit inte behandlas under en längre tid, passerar den till nästa stadium av sjukdomen - periodontit.

Periodontit är en inflammation i vävnaderna som omger tanden, med involvering av benvävnad. Det kan vara mildt, måttligt och svårt; fortsätter kroniskt i form av periodiska exacerbationer. Det börjar vanligtvis med tandköttssjukdomar:

1) parodontala fickor uppträder

2) då inträffar exponeringen av tandarnas rötter;

3) tandmobilitet framträder

4) Ökad känslighet vid exponering för kyla, sura och andra irriterande ämnen. Som ett resultat, kanske till och med tandförlust.

Om du har märkt rodnadens rodnad, blödning när du borstar tänderna, dålig andedräkt - det här är de första symptomen på periodontal inflammation, som du kan förlora tänderna på. Behandling av periodontit är inte för svårt, men du måste märka problemet i tid, tills det har gått i ett svårt stadium.

Orsaker till periodontal sjukdom

1. Exponering för mikroorganismer. Bakterier som lever i plack, avger giftiga ämnen som irriterar tandköttet och gör dem röda, smärtsamma och blödande. Om plack ackumuleras, fastnar tänderna, tandplåten och tandstenformen. Som ett resultat förstörs vävnaden som stöder tanden.
2. Felaktigt gjorda fyllningar, när ojämn, överhängande kanter blir en behållare av bakterier och skadar tandköttet.
3. Bärande proteser och förekomsten av ortodontiska apparater med dålig hygien
4. Defekter vid tillverkning av dentala proteser (till exempel överhängande kanter av kronor)
5. Bettpatologier, d.v.s. oregelbunden anordning av tänder i dentitionen (slöhet, lutning, ojämn belastning på enskilda tänder).
6. Allmänna sjukdomar i kroppen: endokrina störningar, sjukdomar i mag-tarmkanalen, blodsjukdomar och cirkulationssystem, immunologiska störningar.

Det är därför som tandläkaren i vissa fall rekommenderar procedurer som behandling av periodontit, att patienten vänder sig till en allmänläkare, endokrinolog, immunolog eller annan specialist. Bara genom att utreda (specificera) den främsta orsaken till sjukdomen kan en lyckad periodontal behandling utföras. Det händer att orsaken till periodontit är en genetisk predisposition mot sjukdomen.

Periodontal sjukdom förvärras:

• några negativa produktionsfaktorer (intensiv användning av datorer, arbete i varuhus och kemikalier);
• rökning (kontakt av en cigarett med munhålan orsakar sammandragning av blodkärlen i gummit, vilket leder till en minskning av "näring" av denna del av munhålan). Därför är det vid den tidpunkt då behandling av periodontit utförs, önskvärt att ge upp denna vana.
• några särdrag hos den orala slemhinnan.

Vilka metoder identifierar periodontal sjukdom

1. Läkaren bestämmer det hygieniska tillståndet i munhålan - dental plack och tandstenens närvaro och natur. För detta finns speciella färgämnen.
2. Röntgenundersökning avslöjar graden av benskada och spridningen av inflammatorisk process. Med tredimensionell modellering av datortomogrammer kan du se de verkliga volymerna och lokalisering av benvävnadsskador (i motsats till tvådimensionella ortopantomogram).
3. Läkaren bestämmer och kartlägger kartan (periodontogram) tillståndet hos varje tand, nivån och konfigurationen av tandvårdsmarginalen, tandens rörlighet, mängden benförlust, närvaron och djupet hos tandväskor.

Kombinationen av olika metoder för undersökning av patienten gör att du kan:

• få omfattande och tillförlitlig information om tillståndet för periodontal sjukdom;
• göra en noggrann diagnos
• utarbeta en rekommenderad plan för behandling av periodontit;
• gör en förutsägelse.

Vid samrådet under undersökningen och konversationen identifierar doktorn:

• patientklagomål
• tecken och ålder av periodontal sjukdom,
• lokalisering, kurs och svårighetsgrad av sjukdomen,
• gummi färg och densitet
• förekomsten av parodontala fickor,
• tand rörlighet
• bitegenskaper, d.v.s. stängning av övre och nedre tänder,
• somatiska sjukdomar som är förknippade med periodontal sjukdom (baserat på hälsoskema).

Läkare vid behov:

• ta en ögonblicksbild (stillbilder) med hjälp av en dator,
• kommer att referera till ett fullständigt blodtal eller annat laboratorietest,
• kommer att skicka samråd med andra specialister inom medicin.

Läkaren kommer att utarbeta en rekommenderad plan för behandling av periodontit: Identifiera alla abnormiteter som finns i munhålan (i periodontologins specialitet), ange de optimala stadierna och termerna för att eliminera avvikelser, bestämma de optimala behandlingsmetoderna (i deras specialitet).

Kärnan i behandlingen av periodontit

Vid eventuella sjukdomar, oavsett om det är periodontal sjukdom eller andra problem med tandköttet, genomföra obligatoriska åtgärder:

• borttagning av dental plaque - plaque, tartar;
• rengöring av tuggummifickorna, d.v.s. mellanrum mellan tand och tandkött;
• polering av tänder och rötter av tänder;
• drogbehandling av munhålan;
• eliminering av defekter vid fyllning och protetik;
• korrigering av bettpatologi, d.v.s. stängning av övre och nedre tänderna;
• kirurgisk återställande av förlorad benvävnad och eliminering av gingival recession genom olika plastoperationer.

Obs! Om patienten aktivt och korrekt borstar tänderna under behandlingsperioden och därefter, kommer kostnaden för upprepade procedurer som utförs av läkaren att minska. Gör den rätta slutsatsen!

De grundläggande principerna för behandling av periodontit och periodontal sjukdom, liksom andra inflammatoriska sjukdomar i tandköttet:

1. Eliminering eller undertryckande av skadliga mikroorganismer som orsakar periodontit.
2. Eliminering av parodontala fickor, vilket skapar förutsättningar för att tandköttet växer tillsammans med tanden.
3. Eliminering av orsakerna till aktivering av infektionen för att förhindra återkommande av sjukdomen
4. Skapa förutsättningar för optimering av kroppens försvar.
5. Utveckling av ett individuellt behandlingsprogram med beaktande av patientens kroppsegenskaper.
6. Användning av individuellt utvalda användningsområden för antibakteriella läkemedel (används inte alltid, strikt enligt indikationer).
7. Utveckla och genomföra en individuell kurs av stödjande aktiviteter.

Periodontit behandlingsmetoder

1. Icke-kirurgisk behandling av periodontit

Mål för icke-kirurgisk behandling:

• Det första grundläggande skedet;
• Behandling av periodontit (periodontal sjukdom) mild och måttlig svårighetsgrad;
• Minska volymen av kirurgisk ingrepp (om nödvändigt);
• Behåll ett hälsosamt tandköttstillstånd hos patienter som tidigare haft periodontit.

Förebyggande rengöring: Detta steg utförs av din läkare eller en hygienist eller en periodontist. Alla ytor på tänderna rengörs med speciella ultraljudsapparater med konstant bevattning av arbetsområdet med antiseptika. Avlägsnade plack, supragingival och subgingival tandstenar. Emaljens yta är polerad med speciella pastor. Sedan utförs profylaktisk gummimassage med en antiseptisk gel. Förfarandet slutar med tillämpning av speciella förebyggande kompositioner som förstärker tänderna.

Closed curettage: periodontisten utför speciella handverktyg eller en erbiumlaser. Målet är att skrapa mikrobiella plack kopplade till tuggummi från insidan (i periodontalfickan).

Tillräcklig antibiotikabehandling: Det utförs strikt enligt indikationer, endast hos vissa patienter. Utan att genomföra ovanstående metoder är det inte effektivt.

1. Kirurgisk behandling av periodontit

Syftet med kirurgisk behandling:

• Behandling av periodontit (periodontal sjukdom) svår
• Behandling av periodontit, resistent mot icke-kirurgisk behandling

Utförs alltid efter det första stadiet av behandling av periodontit - icke-kirurgisk behandling

Kirurgiska metoder: utför en periodontist med olika kirurgiska metoder.

• Öppna curettage
• Gingivoektomiya
• Patchwork operationer på alla typer av tandkött
• Reglerad benregenerering av alla slag
• Membranteknik

För plastikkirurgi används endast de bästa osteoplastiska materialen, vilket stabiliserar nivån på benvävnad och stoppar tandköttets recession (förlust).

Stödande periodontal behandling utförs av din läkare, hygienist eller tandläkare.

• En integrerad del av periodontal behandling
• Börjar efter avslutad aktiv behandling.
• Fortsätter under hela livet med olika intervall.

Mål för stödjande periodontal behandling:

• Minimera sannolikheten för återkommande och progression av periodontal sjukdom
• Sluta tänderna lossna och falla ut
• Fickdjupminskning
• Tidig diagnos av akut tandköttssjukdom

För hemhygien, som säkert kommer att ingå i behandlingen av periodontit, får patienterna rekommendationer på högkvalitativt, individuellt utvalda medel för att ta hand om munhålan: tandborstar av varierande grad av styvhet, tandtråd som avsedda - för att bry sig om broar, hängslen, implantat och direkt bakom tänderna, interdentalborstar för rengöring av stora interdentala utrymmen, en borste för tungan.

Före och efter behandling

Vad läkaren garanterar dig

På grund av medicinska särdrag fastställs inte garantiperioder för periodontal behandling. Denna bestämmelse gäller i alla länder. Dock kan doktorn i varje fall garantera att utvecklingen av processerna för inflammation och vävnadsförstöring upphör. Läkare, med beaktande av deras erfarenhet, garanterar botningen av alla typer av gingivit och stoppar utvecklingen av periodontala sjukdomar i 80% av fallen under följande förutsättningar:

1. Om du uppfyller de hygienkrav som anges vid läkarens möte.
2. Om du strikt följer en individuell behandlingsplan som upprättats för dig av en läkare.
3. Om du saknar och inte har allvarliga sjukdomar förknippade med metaboliska störningar som kan orsaka eller förvärra tuggummisjukdomar (diabetes, sköldkörtelsjukdom, sexuella sjukdomar etc.).
4. Om du besöker din läkare var sjätte månad för en gratis rutinkontroll vid den rekommenderade tiden. Oavsett hur professionell och kvalitativ behandlingen av periodontit är, är det bättre att undvika det helt med hjälp av förebyggande åtgärder.

Vilka är effekterna av periodontal behandling?

Så, om du lyckades eliminera den inflammatoriska processen har den följande positiva effekter:

• För det första eliminerades en permanent infektionsinfektion som kunde framkalla olika sjukdomar i inre organ - hjärtat, njurarna, leveren etc. denna effekt är särskilt värdefull om patienten har sjukdomar i de inre organen;
• För det andra elimineras eller reduceras sannolikheten för förekomst (förvärring) av olika sjukdomar i tänderna, tandköttet och munslimhinnan.
• För det tredje blir patienten en trevligare samtalare - lukten från munnen har försvunnit och det behöver inte oroa sig för det, ett öppet leende har uppstått, avståndet med samarbetspartnern i direkt kommunikation minskar.

Effekterna av periodontal behandling måste bibehållas, annars kommer du att slösa bort tid och pengar.

Hur man stöder effekterna av behandlingen

• För det första är det nödvändigt att genomföra behandlingen i sin helhet, rekommenderad av en läkare. Ofullständig behandling leder till att den inflammatoriska processen återupptas och sjukdomsmekanismen börjar igen.
• För det andra är det nödvändigt att helt följa alla rekommendationer från läkaren för vård av tänder och tandkött. Rekommendationer ges individuellt, med hänsyn till det kliniska fallet, svårighetsgraden av sjukdomen och behandlingsegenskaperna.
• För det tredje är det nödvändigt att utföra professionell rengöring av tänder och tandkött med en frekvens som läkaren bestämmer individuellt. En patient som har periodontala problem, såsom periodontit, kan inte självständigt avlägsna bakterier som ackumuleras i svårt uppnådda områden i munhålan, även om han försöker mycket svårt att ta hand om sina tänder och tandkött.
• För det fjärde är det nödvändigt att besöka din läkare för rutinundersökning minst en gång var sjätte månad. Ett halvt år är den period under vilken den maximala risken för förnyad inflammation framträder i periodontal sjukdom. Det är därför som det är nödvändigt att utföra kontrollundersökningar av periodontala fickor, för att avlägsna tandläkemedel, för att utföra medicinsk behandling av munhålan (om det anges).

Tips för obehag vid det inledande skedet av periodontal behandling

Först och främst betonar vi att patienten under behandlingsprocessen nästan hela tiden är under överinseende av en läkare. Intervallet mellan besök till läkaren vid inledningsskedet är 3-4 dagar. Men även i dessa intervaller borde du känna dig lugn och självsäker.

Vad kan vara (händer), och det här är normalt, så oroa dig inte:

• svullnad av tandköttet,
• liten blödning av tandköttet efter operation i ungefär en dag,
• gummi ömhet när du borstar dina tänder,
• utseende av tänder känslighet för kallt,
• öka tandmobilitet.

Allt som krävs av dig i intervallerna mellan besök till läkaren är överensstämmelse med de hygienåtgärder som rekommenderas av läkaren. Med god hygien är läkningen snabbare. Det är nödvändigt att skölja din mun efter varje måltid med varmt vatten och bättre - med hygienisk sköljning eller speciella lösningar som läkaren rekommenderar.

http://zubybolyat.ru/lechenie-parodontita-vse-etapy-procedury-i-rekomendacii/

Periodontitbehandling

Vid behandling av periodontal sjukdom är det viktigt att eliminera infektionsfokusen, stärka svaga tandkött och förhindra att tänderna lossnar. För detta används konservativa eller kirurgiska metoder. Metoden för terapi beror på hur långt den inflammatoriska processen har gått. Detta bestäms av djupet av periodontala fickor och graden av förstörelse av benvävnad runt tänderna.

Gumbehandling bör börja vid de första tecknen på inflammation. Långvarig parodontit kan leda till exponering av dentala rötter och till och med förlusten av friska tänder.

Stages av behandling med periodontit

Korrekt behandling av periodontit tar från 5 till 14 dagar och består av följande procedurer:

1. Röntgendiagnostik - gör det möjligt att bestämma nivån på benförlust och storleken på de interdentala utrymmena på grund av sänkning av gingivalmarginalen.
2. Avlägsnande av mikrobiell plack - i 99% av fallen är orsaken till inflammation bakteriella deponier (sub- och supragingival), så behandlingen börjar med att roten tas bort.
3. Lokal antiinflammatorisk behandling - användning av antiseptika, antibiotika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Metrogil denta, Ortofen, etc.
4. Fysioterapi behandling av periodontit - elektrofores, darsonvalisering och andra fysiska metoder som minskar inflammatorisk respons.
5. Allmän terapi - stärka immunsystemet (vitaminterapi), tar antihistaminer - Suprastin, Tavegil.
6. Hemvård - användning av tandkräm med enzymer och naturliga växtbaserade ingredienser - Lacalut Fitoformula, Parodontol Active.

Att bli av med periodontit är en gång för alla endast möjligt om du följer alla rekommendationer från läkaren. Självbehandling är orsaken till långlivade återfall.

Periodontit behandlingsmetoder

Vektor terapi

En universell metod, som utses både i början av inflammation och vid kronisk periodontit. Genomförs med hjälp av ultraljudsapparaten "Vector". En speciell munstycksskalare skapar ultraljudsvibrationer som rengör tandköttens fickor av toxiner och patogena bakterier. Som ett resultat blir tandköttet tätare, blödning och uppslutning upphör.

En session med Vector terapi är nog, det rekommenderas att upprepa proceduren efter 6 månader.

Behandling av periodontit med en laser

Smärtfri och effektivaste proceduren. Laserstrålen rengör helt och hållet plack, pus och mjuk plack från periodontalt utrymme. Biofilmen förstörs, där kolonier av patogener lever. Dessutom polerar lasern emaljen, och mindre bakterier ackumuleras på den släta ytan.

Drogbehandling

Obligatorisk komponent vid kronisk generaliserad periodontit (CGP). Läkaren föreskriver antiinflammatoriska applikationer och salvor och geler (Holisal, Kamistat, Asepta, etc.), som tar antibakteriella läkemedel (Levomycetin, Levomekol, Summammed).

Speciella kollagenfilmer används också som främjar regenerering av periodontala vävnader. I de mest avancerade fallen injiceras ett antibiotikum i gummit.

Kirurgisk behandling av periodontal

Kirurgisk ingrepp indikeras för svår periodontit, när konservativa metoder har varit ineffektiva. Följande operationer tillämpas:

• curettage - curettage av djupa subgingivala insättningar med handverktyg (krokar, grävmaskiner, curetter), utförda med eller utan öppning av gingiva;
• patchwork-operationer - ett litet snitt görs nära kanten av tandköttet, då tar doktorn bort klaffen, tar bort den infekterade granulationsvävnaden under tandköttet och eliminerar periodontala fickor. Därefter såras såret;
• gingivotomi - avlägsnande av betent och övervuxen kant av tandköttet eller papillan. Det används för att eliminera smittkällan såväl som för kosmetiska ändamål.

Kirurgiska metoder är smärtfria, eftersom operationer utförs under lokalbedövning.

Behandling av tänder rörlighet med periodontit

Ortopedisk behandling

Detta är det sista steget för de patienter som saknar tänder. Målet med den ortopediska behandlingen är att återställa tuggfunktionen, ta bort de ökade mekaniska belastningarna på vissa områden i periodontal sjukdom och förhindra att de återstående tänderna flyttas. För detta ändamål används kronor, broar, byugelnye eller plåtnylonproteser.

splintage

För att stärka periodontal lossnad parodontit används dentaldäck. Dessa är tunna glasfiber- eller metalltrådar som är fasta på tänderna.

För det första gör läkaren ett litet spår på emaljen, då kommer däcket i vägen och stänger toppen med specialcement. Däcket sätter ihop alla kronor, vilket eliminerar deras rörlighet. Det finns också avtagbara däcktyper.

Periodontitbehandling med hemmet

Hemreparationer kan inte hantera periodontit på egen hand, men de kan användas för att förhindra återfall. Hemma rekommenderas att använda:

• avkok av kamomill, kalendula och ekbark för att skölja munnen;
• Antiseptiska lösningar från apoteket - Klorhexidin, Miramistin;
• Gummassage med havtorn eller granolja.

Hur man behandlar periodontit hos barn

Periodontit hos barn är extremt sällsynt och uppträder som regel i åldern 9-10 år. Ofta är en sådan sjukdom förknippad med en onormal bit eller för kort frenulum i överläppen. I det här fallet bör du hänvisa till barnens ortodontist och eliminera orsaken till sjukdomen.

Antiinflammatorisk behandling vid behandling av periodontit såväl som för vuxna patienter inkluderar tvättning av parodontala fickor med antiseptisk behandling, antibiotikabehandling och fysioterapi.

http://mydentist.ru/parodontologiya/lechenie-parodontita/

parodontit

RCHD (Republikanska centrumet för hälsoutveckling, ministeriet för hälsa i Republiken Kazakstan)
Version: Kliniska protokoll från Republiken Kazakstans hälsovårdsministerium - 2015

Allmän information

Kort beskrivning

Protokollnamn: Periodontit

Periodontit är en inflammation i parodontala vävnader som kännetecknas av progressiv förstöring av periodontal och ben i käftens alveolära process. [1-6].

Protokollkod:

Kod (koder) för ICD-10:
K05. Gingivit och periodontal sjukdom
K05.2 Akut periodontit
K05.3 Kronisk parodontit

Förkortningar som används i protokollet: nej

Datum för protokollutveckling / revision: 2015

Patient kategori: vuxna.

Protokollanvändare: tandläkare, endokrinolog, hematolog.

Utvärdering av de belagda rekommendationerna.

Tabell - 1. Bevisnivåens skala:

klassificering

Klinisk klassificering:

Klassificeringen av periodontala sjukdomar, godkänd för XVI: s plenum för Tandläkare Allunionens Vetenskapliga Samhälle 1983 [1-6]:

I. Gingivit är inflammation i tandköttet som orsakas av de negativa effekterna av lokala och allmänna faktorer och fortsätter utan att äventyra integriteten i periodontal korsningen.
Enligt formuläret: katarrhal, ulcerös, hypertrofisk.
Genom gravitation: lätt, medium, tung.
Adrift: akut, kronisk, förvärrad.
Genom prevalens: lokaliserad, generaliserad.

II. Periodontit är en inflammation i periodontala vävnader, kännetecknad av progressiv förstöring av periodontal och ben i käftens alveolära process.
Genom gravitation: lätt, medium, tung.
Adrift: akut, kronisk, exacerbation, abscess, remission.
Genom prevalens: lokaliserad, generaliserad.

III. Periodontal sjukdom är en dystrofisk periodontal lesion.
Genom gravitation: lätt, medium, tung.
Adrift: kronisk, eftergift.
Genom prevalens: generaliserad.

IV. Idiopatiska sjukdomar med progressiv lys av periodontala vävnader (periodontolys) - Papillon-Lefevre syndrom, neutropeni, agammaglobulinemi, okompenserad diabetes mellitus och andra sjukdomar.

V. Periodontal sjukdom - tumörer och tumörliknande sjukdomar (epulis, fibromatos, etc.).

Klinisk bild

Symptom, nuvarande

Diagnostiska kriterier för diagnos [1-12]

Klagomål och historia:

Tabell - 2. Data om klagomål och anamnese

Fysisk undersökning. [1-12]

Akut lokaliserad periodontit.
Ljusrödhet i tandköttet, svullnad, blödning och ömhet när det berörs i området från 1 till 3 tänder. Palpation av tandköttet smärtsamt. Percussion tänder smärtsamma.

Kronisk mild generaliserad periodontit.
Kongestiv venös hyperemi och svullnad i slemhinnan i gingivalmarginalen. Exponering av halsen och övre tredjedel av tänderna. Det finns supragingival dental plaque. Palpation av tandköttet smärtfritt. Percussion tänder smärtfritt.

Kronisk måttlig generaliserad periodontit.
Cyanos av slemhinnan i tandvårdsmarginalen, interdentala papiller, förändrar konfigurationen av gingivalpappillerna, i vissa områden utspjälkning av slemhinnan i tandvårdsmarginalen. Vid provning av tandköttet blöder. Det finns supragingival och subgingival dental plaque. Exponering inom ½ av rötterna på tänderna. Mobiliteten hos enskilda tänder av I, mindre ofta II-grad, är traumatisk ocklusion bestämd. Palpation av tandköttet smärtfritt. Percussion tänder smärtfritt.

Kronisk allvarlig generaliserad periodontit.
Cyanoticiteten hos slemhinnan i tandvårdsmarginalen, interdentala papiller, förändrar konfigurationen av gingivalpapillen, på vissa områden, uttorkningen av slemhinnan i tandkärlsmarginalen och tandköttets avvikelse. Riklig supragingival och subgingival dental plaque. Exponering av mer än ½ av rötterna på tänderna, exponering av bifurcations och trifurcations av tänder. Separata tänder har II-III grad av patologisk rörlighet. Uttryckta fläktformade tänder, rotation kring axeln, traumatisk ocklusion. Palpation av tandköttet smärtfritt. Percussion tänder smärtfritt.

Förstöring av kronisk generaliserad periodontit.
Kongestiv venös hyperemi av tandköttets slemhinnor med områden av ljus hyperemi och ödem, blödning och ömhet vid beröring, frisättning av sero-purulent exudat när det pressas på tandvårdsmarginalen. Tänderna i halsen och rötterna exponeras i varierande grad, vilket motsvarar processens allvarlighetsgrad. Palpation av tandköttet smärtsamt. Horisontell slagverk av enskilda tänder är smärtsamt.

Remission av kronisk generaliserad periodontit.
Tandköttets slemhinnor är blekrosa i färg, tandköttets kant tätt täcker ytan av tornens kronor. Exponering av halsen och rötterna på tänderna, beroende på processens allvar. Palpation av tandköttet smärtfritt. Percussion tänder smärtfritt.

diagnostik

Förteckning över diagnostiska åtgärder:

Grundläggande (obligatoriska) diagnostiska undersökningar utförda på poliklinisk nivå: (Indikerar de aktiviteter som har en avgörande roll vid diagnosen på ambo-nivå)
1. insamling av klagomål och anamnese
2. Den allmänna fysisk undersökning: visuell inspektion av tillståndet hos tandköttet (färg, textur, form interdental papiller, storlek, konfiguration tandköttskanten, deformation, förtjockning, förtunning) palpation av regionala lymfkörtlar, tandköttskanten, slagverk tand, tandmobilitet bestämning, periodontal sondering fastsättning bestämning av djupet av periodontala fickor.

Ytterligare diagnostiska undersökningar utförda på poliklinjenivå:
1. Bestämning av hygieniskt index för Green-Vermillion;
2. Utför Schiller-Pisarev-testet
3. Bestämning av Russell periodontalt index
4. Ortopantomografi eller panoramafrågor
5. Allmän detaljerade blodtal
6. Biokemisk studie (bestämning av glukos i serum)
7. Immunologisk studie (bestämning av cytokiner IL-8, IL-2, IL-4, IL-6 i serum med ELISA-metoden, bestämning av cytokiner - interferon-alfa i serum med ELISA-metoden)

Instrumentstudier:
· Sondering - integriteten för den parodontala fastsättning vid kroniska generalise parodontit bruten bestäms periodontala fickor vars djup når under mild 3-3,5 mm, med en genomsnittlig grad av upp till 5 mm, svår än 5 mm.
· Schiller-Pisarev-testet - avslöjar närvaron av inflammation i tandköttet. Under den inflammatoriska processen, ackumuleras glykogen i slemhinnans epitelceller, färgas tandköttet med jodhaltig lösning från ljusbrun till mörkbrun, beroende på intensiteten i den inflammatoriska processen i gummit. Probe-Schiller-Pisarev med periodontit är positiv.
· Bestämning av periodontalt index av Russell. Periodontalt index enligt Russell karakteriserar svårighetsgraden av den inflammatoriska destruktiva processen i periodontium. Eftersom processen blir hårdare ökar värdena i periodontalt index. När värdet av periodontalt index är upp till 1,0 är graden av periodontit ljus, upp till 4,0 är den genomsnittliga graden av periodontit och upp till 8,0 är svår grad av periodontit.
· Bestämning av hygieniskt Green-Vermillion-index. Det hygieniska indexet för Green-Vermillion kännetecknar närvaron av mjuka och hårda dentala insättningar. Värdet på det hygieniska indexet Green-Vermillion med periodontit ökar.
· Panoramisk radiografi eller ortopantomografi av käftarna. När periodontit i benvävnaden hos den alveolära processen finns förändringar som motsvarar varierande svårighetsgrad av processen. Med parodontit milda radiografiskt bestäms expansionen av det periodontala ligamentet i halsområdet av tänderna, vertex förstörelse kompaktskiva mellanrums partitioner, osteoporos vertex interalveolar septa inom 1/3 av roten längd. Vid måttlig periodontit bestäms en blandad ojämn typ av förstörelse av benvävnaden i den alveolära processen och når upp till 1/2 rotets längd i området för individuella tänder. När periodontit är svår, avslöjas en blandad ojämn typ av förstörelse av benvävnaden i den alveolära processen och når mer än 1/2 längden på roten i området för enskilda tänder, med bildandet av benfickor för hela längden på roten.

Indikationer för samråd med smala specialister:
· Konsultation av en endokrinolog - vid endokrina sjukdomar är förändringar i käftbenvävnaden karakteristiska för denna endokrina patologi, mot bakgrund av vilken en mer aktiv kurs av den destruktiva processen observeras. En komplex behandling med deltagande av en endokrinolog krävs.
· Samråd med hematolog - noterade i blodsjukdomar (leukemi, agranulocytos, aplastisk anemi), ulcer-nekrotisk processer i tandköttet, gingival hypertrofi, leukemisk infiltration av de parodontala vävnaderna kräver deltagande av en hematologist läkaren vid diagnos och behandling av denna kategori av patienter.
· Konsultation av en gastroenterolog - kronisk generaliserad periodontit, som regel, åtföljs av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, vilket kräver komplex behandling med deltagande av en gastroenterolog.

http://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1 % 82/14265

Periodontal sjukdom. Kliniska riktlinjer

Valet av metoder, medel och sekvens av behandlingstyper bestäms av den kliniska kursen och svårighetsgraden av processen. I alla former av gingivit och periodontit är särskild uppmärksamhet åt det grundliga avlägsnandet av bakteriell plack och upphörande av ackumuleringen (korrigering av individuell munhygien). Vid nekrotiserande gingivit (gingivostomatit) hos Vincent är behandlingen avsedd att eliminera det lokala fokuset på akut inflammation, förhindra spridningen av processen, vilket ökar organismens övergripande resistens.

Vid fibrös form av hypertrofisk gingivit används läkemedels- och kirurgisk behandling. Behandling av akut periodontit och periodontit i det akuta skedet syftar huvudsakligen till att eliminera symtomen på inflammation. I den komplicerade terapin av periodontit utmärks flera steg: preoperativ förberedelse, kirurgisk ingrepp och rehabilitering.

Preoperativ beredning innefattar korrigering av individuell munhygien, professionell munhygien, eliminering av faktorer som bidrar till deponering av plack, brott mot ocklusion och artikulering, utvinning av tänder, vars bevarande inte är tillrådligt. På samma sätt utförs enligt indikationer bildandet av munstyckets hålrumsutrymme, excision och rörelse av läpparnas frenulum. Efter att ha uppnått målen i första etappen utförs kirurgisk ingrepp på periodontala vävnader.

Valet av metod beror på hur allvarlig processen är. Bland kirurgiska behandlingsmetoder är en speciell plats upptagen av rekonstruktiv periodontal kirurgi med olika typer av transplantat och membran. Vid rehabiliteringsstadiet i postoperativ perioden syftar behandlingen till att förebygga uppkomsten av nya infektionsfält vid periodontal sjukdom eller reinfektion. Vid behov utförs splintning av mobila tänder och ortopedisk behandling.

Symtomatisk behandling av periodontal sjukdom innefattar behandling av hyperestesi i hårda tandvävnader. För att påverka den periodontala mikrocirkulationen föreskrivs anti-sklerotiska och vasotropa läkemedel efter obligatorisk undersökning av patienten av en allmänläkare. Ansökningsbedövning utförs av en läkare eller patient genom att använda läkemedel på smärtsamma områden i slemhinnan eller bevattning av munhålan (orala bad). Infiltrering och ledningsbedövning utförs av en läkare före förfarandet.

Bensokain / glycerin topisk 5/20 g och lidokain, 2,5-5% salva eller 10% aerosol används för anestesi. Istället för glycerin i en lösning av bensokain kan du använda olivolja eller persikaolja. För infiltrering och ledningsanestesi används 4% articainlösning, 1-2% lidokainlösning, 2-3% mepivakainlösning och 2% prokainlösning.

För att påverka dental plackmikrofloran under korrigeringen av oral hygienhygien, används antiseptika för att förhindra infektion för att behandla munhålan före operationen, för att behandla sårytan och under den postoperativa perioden. Gumbehandling utförs med lös bomullspinne fuktad i en varm lösning av droger. Dessutom tvättas parodontala fickor från en spruta med en trubbig nål, munnen bad används:
Väteperoxid, 1% lösning, topiskt efter borstning av dina tänder 2 p / dag, tills klinisk förbättring eller
Kaliumpermanganat, 0,02% pp, lokalt 2 p / dag, tills klinisk förbättring eller
Sanguinarine / Heleritin, 1% rr eller
1% liniment, topiskt 2 p / dag, tills klinisk förbättring eller
Kloramin B, 0,25% rr, lokalt 1 p / dag, tills klinisk förbättring eller
Klorhexidin, 0,06% pp, lokalt 2 p / dag, tills klinisk förbättring eller
Etakridin, 0,05-0,2% av lösningen, lokalt 2 p / dag, tills klinisk förbättring.

För införande i periodontalfickan använd:
Sanguinarine / Heleritin, 0,2% alkohollösning, lokalt 1 p / dag, tills klinisk förbättring eller
Klorhexidin, 0,06% pp, topiskt 1 p / dag, tills klinisk förbättring eller
Etakridin, 1% lösning, lokalt 1 p / dag, tills klinisk förbättring.

Klorhexidinimpregnerade garn eller remsor används, liksom tabletter innehållande klorhexidin och askorbinsyra. I syfte att avlägsna nekrotiska områden på nekrotiserande gingivit, pus parodontala fickan används proteolytiska enzymer (producerad av applicering till lesionen elementet eller införas i den parodontala fickan) iruksol salva (topiskt till härdar av nekrotiska gummin eller införas i tandköttsfickorna för 20 min vid abstsedirovanie och varbildning); 1% lösning av isoamidas; 5 mg trypsin eller chymotrypsin i isotonisk natriumkloridlösning.

För att bryta ner hyaluronsyran i bindväv i den fibrösa formen av hypertrofisk gingivit, använd:
Hyaluronidas, pp 64 UE i 0,5% p-re-lidokain, injektioner i hypertrofierade papiller 0,2-0,3 ml 1 r / dag tills klinisk förbättring.

Elektrofores utförs också med hyaluronidas (64 UE utspätt i 30 ml destillerat vatten, tillsätt 3-5 droppar saltsyra och administreras som elektrofores (20-30 min), 10-15 sessioner per kurs). För att tvätta parodontala fickor under abscessering, såväl som för introduktion i periodontalfickan (i 10-15 min) används en 10-20% lösning av dimetylsulfoxid med 250 mg metronidazol. Det är nödvändigt att lösa metronidazollösningen i 2-3 droppar dimetylsulfoxid till en homogen massa.

För munnen bad, kan du använda astringent droger av vegetabiliskt ursprung:
Hypericum ört, tinktur 1: 5 vid 40% alkohol, topiskt 30-40 droppar per 1/2 kopp vatten 3-4 r / dag, tills klinisk förbättring eller
Kamilleblommor, infusion, aktuell 3-4 p / dag, tills klinisk förbättring eller
Sage lämnar, pastiller eller infusion, aktuell 3-4 p / dag, till klinisk förbättring.

När gingivit fokuserar på hyperemi (i form av applikationer) och med periodontit, använder kompositionen av postoperativa parodontala förband heparinsalva (heparinnatrium / bensokain / bensonikotinsyra), som har anti-edeem, antiinflammatorisk, antitrombotisk effekt och förbättrar mikrocirkulationen samt NSAID: er:
Heparinnatrium / bensokain / bensonikotinsyra, salva, topiskt på de drabbade områdena 1 p / dag, tills klinisk förbättring
+
Acetylsalicylsyra, 3% salva, topiskt på de drabbade områdena 1 p / dag, tills klinisk förbättring eller indometacin, 10% salva, topiskt på de drabbade områdena 1 p / dag, tills klinisk förbättring eller
Fenylbutazon, 5% salva, topiskt på de drabbade områdena 1 p / dag, tills klinisk förbättring eller
Cholisal, gel, topiskt efter att ha ätit på elementen i slemhinneskada, atrofierade delar av protesbädden 3-4 r / dag före klinisk förbättring.

I sammansättningen av postoperativa parodontala förband används också verktyg som stimulerar regenereringsprocesserna:
Metyluracil, 5-10% salva, topiskt till det renade området av det drabbade slemhinnan 1-3 p / dag, tills klinisk förbättring eller
Havtornsolja topiskt till det renade området av det drabbade slemhinnan 1-3 p / dag, tills klinisk förbättring eller
Solkoseryl-, salva- eller tandkärlspasta, topiskt till det renade området av den drabbade slemhinnan 1-3 p / dag, tills klinisk förbättring eller
Rosehipolja lokalt på det rengjorda området av det drabbade slemhinnan 1-3 p / dag, före klinisk förbättring
±
Metyluracil inuti 0,5 g 4 p / dag, 30 dagar.

För att uppnå en antiinflammatorisk, analgetisk och antipyretisk effekt (när kroppstemperaturen stiger över 38 C) används NSAID och icke-narkotiska analgetika:
Acetylsalicylsyra inuti 0,5-1 g 3-4 r / dag, tills klinisk förbättring eller
Bensidamin inuti (tabell. Håll i munnen till fullständig resorption) 3 mg 3-4 r / dag tills klinisk förbättring eller 0,15% lösning för att skölja munnen var 1-3 timmar eller spray för bevattning av munen 1 dos för varje 4 kg kroppsvikt (barn under 6 år), 4 doser (barn 6-12 år), 4-8 doser (barn över 12 år och vuxna) eller
Diclofenac oralt 25-50 mg 2-3 p / dag (för barn över 6 år - 2 mg / kg / dag i 3 doser) tills klinisk förbättring eller
Meloxicam oralt 7,5-15 mg 1 r / dag, tills klinisk förbättring eller
Paracetamol inuti 0,2-0,5 g (vuxna); 0,1-0,15 g (barn 2-5 år); 0,15-0,25 g (för barn 6-12 år), 2-3 p / dag, tills klinisk förbättring eller
Piroksikam inuti 10 - 30 mg 1 r / dag eller rektalt 20 - 40 mg 1 - 2 r / dagar, före klinisk förbättring.

För att uppnå en mer uttalad analgetisk effekt, inkl. i den postoperativa perioden utse:

Ketoprofen inuti 0,03-0,05 g 3-4 p / dag eller rektalt 1 supp. 2-3 p / dag, eller topiskt (som en p-ra för sköljning) 2 p / dag, tills klinisk förbättring eller
Ketorolac i / m 10-30 mg var 4-6 timmar, tills akut smärta elimineras, sedan oralt 10 mg var 4-6 timmar, i högst 5 dagar, eller Lornoxicam oralt före måltid, i / v eller i / i 4-8 mg 2 p / dag, tills klinisk förbättring.

Som ett antiinflammatoriskt, anti-edematöst, smärtstillande, sårläkning och immunostimulerande medel i den postoperativa perioden kan du använda den homeopatiska åtgärden Traumeel C. Effektiviteten av behandlingen ökar med samtidig användning av flera doseringsformer av detta läkemedel (sublingual, oral, parenteral, topisk) För att minska aktiviteten hos mikroorganismer används antimikrobiella läkemedel.

För effekter på anaerob mikroflora med ulcerativ nekrotisk gingivit (gingivostomatit), periodontit (särskilt med abscess och suppuration från periodontala fickor):
Metronidazol oralt 250 mg 3 r / dag, 7-10 dagar
+
Metronidazol, lösning (250 mg i lösningen av klorhexidin 0,06% eller dimexidum 10-20%) eller gel, topiskt på de drabbade områdena 2-3 dagar, 7-10 dagar.

För effekter på aeroba gramnegativa bakterier:
Norfloxacin inuti 0,4 g 2 p / dag, 7-10 dagar eller
Ciprofloxacin inuti mat 0,125-0,5 g 2 p / dag, 5-15 dagar.

I pre- och postoperativperioden föreskrivs antibiotika i penicillin- eller tetracyklin-serien till patienter med somatiska sjukdomar, för svåra former och förvärring av periodontit:
Amoxicillin inuti 0,5-1 g 3 r / dag, 5 dagar eller
Amoxicillin / klavulanat i munnen omedelbart före en måltid på 375-625 mg 3 p / dag, 5 dagar eller
Ampicillin / oxacillin inuti 250 mg / 250 mg 4-6 r / dag, 5-7 dagar eller
Doxycyklin inuti den första dagen av 0,2 g 2 p / dag, därefter 0,1 g 2 p / dag, 5-7 dagar.

Amoxicillin i kombination med klavulansyra anses mer effektivt än monokomponent penicillin antibiotika. I den postoperativa perioden föreskrivs kalciumberedningar som antiinflammatoriska läkemedel, liksom för förebyggande och kontroll av blödning.

Dessa läkemedel används också vid ökad känslighet hos tänder med periodontal sjukdom som en remineraliserande terapi:
Kalciumglukonat inuti 1-3 g (vuxna); 0,5 g (barn upp till 1 år); 1 g (barn 2-4 år); 1-1,5 g (barn 5-6 år); 1,5-2 g (barn 7-9 år) 2-3 p / dag, 30 dagar eller 10% p / w och v / m 5-10 ml 1 p / dag eller varannan dag (för vuxna);
1-5 ml 1 gång i 2-3 dagar (barn), 30 dagar eller
Kalciumlaktat inuti 0,5-1 g 2-3 p / dag, 30 dagar.

För att desensibilisera kroppen och minska kapillärgenomsläppligheten används antihistaminläkemedel:
Clemastin inuti 0,5 mg (till barn på 6-12 år); 1 mg (för barn över 12 år och vuxna) 2 p / dag, 10-15 dagar eller
Loratadin oralt 10 mg (vuxna); 5 mg (barn) 1 p / dag, 10-15 dagar eller
Mebhydrolin inuti 50-100 mg / dag i 1-2 mottagning (barn upp till 2 år); 50-150 mg / dag i 1-2 doser (barn 2-5 år); 100-200 mg / dag i 1-2 doser (barn 5-10 år); 50-200 mg 1-2 p / dag (för barn över 10 och vuxna), 10-15 dagar eller
Hifenadin inuti efter att ha ätit 0,025-0,05 g 3-4 p / dag (vuxna); 0,005 g 2-3 p / dag (barn under 3 år); 0,01 g 2 r / dag (barn 3-7 år); 0,01 g eller 0,015 g 2-3 p / dag (barn 7-12 år); 0,025 g 2-3 p / dag (barn över 12 år), 10-15 dagar eller kloropyramin inuti 0,025 g (vuxna); 8,33 mg (barn upp till 7 år); 12,5 mg (barn 7-14 år) 2-3 p / dag, 10-15 dagar eller cetirizin oralt 0,01 g (för vuxna och barn över 6 år); 0,005 g (barn upp till 6 år) 1 p / dag, 10-15 dagar.

För immunitetskorrigering är det möjligt att använda immunmodulatorer:
Imudon inuti 1 timme innan du äter (tabell. Håll i munnen tills fullständig resorption) Tabell 1. 6 p / dag (barn), 8 p / dag (vuxna), 10-20 dagar eller
Licopid oralt eller sublinguellt 30 minuter före måltid 10 mg (vuxna); 1 mg (barn) 3 p / dag, 10-20 dagar.

Lugnare utses efter samråd med en neurolog och anestesiolog som läkemedel för premedicinering före kirurgiska operationer:
Midazolam i 7,5-15 mg, en gång före sänggåendet eller operationen eller
Nitrazepam inuti 5-10 mg en gång i 30-40 minuter före sänggåendet eller operationen.

Vid behandling av periodontala sjukdomar används vitaminer:
Retinol, rr, lokalt på de drabbade områdena 5-6 p / dag, tills klinisk förbättring (används som ett antiinflammatoriskt, immunostimulerande medel som förbättrar vävnad trofism och reglerar keratinisering; användningsfrekvensen minskar när ärrbildning eller epithelialisering av lesioner uppträder)
+
Vitamin E, rr, lokalt på de drabbade områdena 5-6 p / dag, till klinisk förbättring (använd som aktiv antioxidant, för att stimulera proteinsyntes, minska kapillärpermeabilitet, användningsfrekvensen minskar som ärrbildning eller epitelialisering av lesioner)
+
Askorbinsyra inuti 50-100 mg 3-5 r / dag eller 5% lösning i / m 1 ml 1 r / dag, 20-40 dagar (används för att reglera redoxprocesser, stimulera vävnadsregenerering, aktivera fagocytos och antikroppssyntes)
+
Rutozid inuti 0,02-0,05 g 3 r / dag, 20-40 dagar (reducerar vaskulär permeabilitet, skyddar askorbinsyra från oxidation och tillsammans med det minskar aktiviteten av hyaluronidas)
+
Nikotinsyra inuti efter att ha ätit 0,025-0,05 g 3 r / dag, 20-40 dagar eller 1% lösning in / i, i / m eller under lesionen 1 ml 1 r / dag, 10-15 dagar för att normalisera metaboliska processer och perifer blodtillförsel)
+
Tiamin inuti 0,01 g 3 r / dag eller i / m 0,02-0,05 g 1 r / dag, 10-30 dagar (används för att reglera kolhydratmetabolismen, det är indicerat för periodontala sjukdomar som förekommer mot bakgrunden i mag-tarmkanalen, diabetes mellitus, sår i centrala och perifera nervsystemet mot bakgrund av terapi med antibiotika och sulfonamider).

Beroende på den kliniska situationen kan vitaminer förskrivas i olika kombinationer.

Utvärdering av effektiviteten av behandlingen

Fel och orimliga uppdrag

En lång okontrollerad behandling av klorhexidin orala bad orsakar biverkningar: irritation av smaklökar, utseende av bruna fläckar på tänderna och tungan, avkodning av epitelcellerna i munslimhinnan. Höga halter av läkemedel hämmar osteogenesen. Orimligt recept på antibiotika och GCS hämmar immunreaktionsreaktionerna, predisponerar för utveckling av dysbios och superinfektion.

Misstag vid behandling av nekrotiserande gingivit Vincent inkluderar:

• Utnämning av svaga antiseptika och / eller infusioner och avkok av kamomill, salvia, ekbark för att skölja munnen, som inte bara har någon antimikrobiell verkan, utan också bryter mot de naturliga skyddsmekanismerna.
• införande av periodontala förband, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av anaerob mikroflora
• applicering av epitelmedicin till nekrotiska gummin före början av regenereringsperioden, vilket också skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av anaerob mikroflora.

Vid behandling av periodontit innefattar behandlingsfel otillräcklig preoperativ förberedelse (inklusive korrigering av individuell munhygien, medicinsk behandling av periodontalfickan), orimligt val av kirurgisk teknik, bristande efterlevnad av den nödvändiga sekvensen vid utförande av ett komplex av terapeutiska åtgärder. Meloxikam och ketorolak rekommenderas inte till barn under 15 år.

utsikterna

Gynnsamt är starten på ett långt efterlämningsstadium, vilket endast är möjligt vid genomförande av ett komplex av terapeutiska åtgärder, inklusive kirurgiska, ortopediska, ortodontiska och rehabiliteringsbehandlingar.

http://medbe.ru/materials/lekarstva-v-stomatologii/zabolevaniya-parodonta-klinicheskie-rekomendatsii/