Huvud Oljan

Funktioner av läkemedelsbehandling av strabismus

VIKTIGT ATT VET! Ett effektivt sätt att återställa syn utan kirurgi och läkare, rekommenderas av våra läsare! Läs vidare.

Squint (strabismus, heterotropi) hos vuxna är mindre vanligt än hos barn. Detta beror på särdragen i sjukdomsutvecklingen. Överträdelse av synens organ sker mot bakgrund av försvagningen av ögonmusklerna. Behandling av strabismus hos vuxna innebär upprättandet av den verkliga orsaken till patologins utveckling och användningen av både medicinering och kirurgi.

Funktioner av sjukdomen

Innan du överväger frågan om hur du behandlar strabismus bör du fokusera på sjukdomens egenskaper. Genom att förstå mekanismen för sjukdomsuppkomsten kan vi ta reda på varför vissa metoder används i strabism. Hos vuxna, som hos ett barn, är squint av två typer:

  1. Medfödd. Det diagnostiseras i fallet då föräldrarna, av vilket skäl som helst, har vägrat behandling för strabismus i deras barn.
  2. Köpt. Denna sjukdom hos vuxna är vanligare.

När strabismus detekteras initieras behandling av patologin först efter det att dess form har upprättats. Strabism klassificeras i:

  • Horisontell, i vilken en eller båda ögonen konvergerar till näsan (isotropi) eller riktas mot templen (exotropia).
  • Vertikal, när det drabbade ögat riktas upp (hyperoria) eller ner (hypopi).
  • Blandat. Med denna form av sjukdomen kan exempelvis ett öga vara snett mot näsan och den andra uppåt.

Även squint kan vara av följande typer:

  • Dold. Manifesterar sig inte.
  • Skada. Detekteras endast när en läkare undersöker det.
  • Subcompensated. Maniveras under förutsättning att patienten upphör att kontrollera ögonpositionen.
  • Dekompenserad. Okontrollerbar av mannen.

Frågan om huruvida vuxna strabismus kan botas direkt beror på orsaken till utvecklingen av strabismus. Det finns många faktorer som bidrar till förekomsten av sjukdomen:

  • genetisk predisposition;
  • födelseskada
  • brott mot intrauterin fosterbildning
  • abnormiteter i strukturen hos synens organ;
  • Förekomsten av patologier av genetisk natur (Downs syndrom och andra);
  • prematur leverans;
  • cerebral pares;
  • hydrocefalus;
  • ögatpatologier (astigmatism, myopi, etc.);
  • ögon och hjärnskador
  • allvarlig stress och hög belastning på synens organ
  • infektion i kroppen;
  • hjärnans sjukdomar (hjärnhinneinflammation, stroke);
  • Förlamning av nerver som ligger i skallen;
  • multipel skleros;
  • tumörprocesser och mycket mer.

Framgångsrik restaurering av synen av synen avgörs beroende på hur snabbt korrigeringsbehandling utförs.

Diagnostiska metoder

Svaret på frågan om hur man bota strabismus hos vuxna kommer att ge diagnostiska data. Det genomförs för att fastställa sjukdomsformen och orsaken, vilket medför en överträdelse av synens organ. Patologidiagnosen utförs med hjälp av följande metoder:

  • ögonundersökning med hjälp av biomikroskopi och oftalmoskopi;
  • biometrisk undersökning
  • datorrefraktometri kompletterad med skiascopy;
  • synrefraktionsbedömning;
  • kolla ögonarbetet med speciella linser;
  • användningen av en synoptoforeapparat för utvärdering av bildfusion.

I fall där det fastställs att strabismus är en följd av neurologiska störningar eller skador, planeras en undersökning av en neurolog och andra specialister. Behandling av sjukdomen utförs först efter alla ovanstående förfaranden. Det allmänna tillvägagångssättet för terapi är som följer:

  • Åtgärder vidtas för att förbättra synskärpa.
  • Anslutningen mellan båda ögonen återställs.
  • Problemet med försvagade ögonmuskler elimineras.
  • Stereoskopisk syn återställs.
  • Beroende på form och art av sjukdomsförloppet tillämpas en eller alla av de ovan angivna metoderna.

Drog- och hårdvarabehandling

En sjukdom som strabismus behandlas ganska ofta genom att bära korrigerande glasögon. Denna metod används när sjukdomen orsakades av okulära patologier såsom myopi, hyperopi, astigmatism och så vidare. Korrektionsglasögon är generellt ordinerat för barn i åldrarna två till fyra år. För liknande indikationer vid behandling av strabismus utan kirurgi används också en metod som kallas pleoptica. Det handlar om att hålla sig fast (eller ha en tight bandage) friska ögon. Som ett resultat faller hela bördan på det sjuka synorganet. Med bilaterala skador används förbandet växelvis på båda ögonen.

Förutom pleopticen tilldelas en särskild uppsättning övningar. De ökar stressnivån som upplevs av det sjuka organet, och bidrar till eliminering av strabismus. Användningen av vissa droppar för ögonen på grund av terapin särdrag:

  • Atropin används i samband med hårdvarubehandling. Sådana droppar hjälper till att slappna av ögonmusklerna och tråkiga synen.
  • Pilokarpin ordineras samtidigt med terapeutiska övningar. Det förhindrar elevernas förträngning, och som ett resultat ökar påfrestningen på ögat.

I fall där den aktuella sjukdomen orsakas av psykiska störningar används Coagitum. För att förhindra utvecklingen av infektiösa patologier som bidrar till förekomsten av strabismus, föreskrivs vitaminer och antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel.

För att behandla ögonen utan kirurgi använder våra läsare framgångsrikt den beprövade metoden. Efter att ha studerat det noggrant bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet. Läs mer.

Apparatbehandling bidrar till återställandet av binokulär syn och aktiverar cellerna som ansvarar för bilduppfattningen. Sådan behandling utförs av kurser, som var och en innefattar 5-10 sessioner, beroende på bevisen. Apparatbehandling är ordinerad till alla kategorier av patienter oavsett ålder. Metoden innebär användning av följande: Ambliokor. Enheten är avsedd för patienter äldre än fyra år. Det låter dig återställa kikarsyn och eliminera syndromet hos ett lat öga. Ambliokor på grund av reflextekniken bidrar till att återställa kontrollen av nervsystemet över de processer som ansvarar för den visuella analysen av inkommande information.

Sinoptofor. Förutom behandling av binokulär syn kan Synoptophor eliminera den horisontella formen av strabismus. Tekniken bygger på det faktum att varje öga ser två olika föremål, och patienten behöver ansluta dem tillsammans.

Ambliopanorama. Metoden är baserad på panoramafält. Amblyopanorama används i fall då lata ögonsyndrom diagnostiseras.

Fresnel-linser. Utsedd efter operation på ögonen eller för att förbättra det kosmetiska resultatet som uppnås med andra behandlingsmetoder.

Användningen av specialiserade program. Använd helium-neonlaser.

Lasersystemet påverkar det drabbade ögat med ett lågintensivt ljusflöde. Denna behandling stimulerar synens organ.

Apparatströmmen. Kärnan i metoden ligger i det faktum att patienten tittar på det cykliskt rörliga föremålet, som då närmar sig ögonen, rör sig sedan bort från dem. Dricksapparaten tränar synet av organen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling utförs under förutsättning att konservativ behandling inte gav de nödvändiga resultaten inom 1-1,5 år. Operationen är tilldelad till:

  • Förbättring av ögonmuskulaturens motorfunktioner. Under ingreppet förkortar doktorn dem.
  • Minskad funktionalitet hos musklerna, för vilka de transplanteras längre från näthinnan.

Patienten efter operationen går hem nästa dag. Framgångsrik återhämtning beror på följande villkor:

  • 3 gånger om dagen i två veckor är det nödvändigt att gräva antiinflammatoriska läkemedel i ögonen;
  • under månaden för att utesluta möjligheten att penetrera smuts i det drabbade ögat;
  • i tre veckor för att minska nivån på fysisk aktivitet.

Ett mått på framgången med korrigerande åtgärder är restaureringen av symmetri i både ögon och kikare.

I hemlighet

  • Otroligt... Du kan bota dina ögon utan operation!
  • Den här gången.
  • Utan att gå till läkarna!
  • Dessa är två.
  • Mindre än en månad!
  • Dessa är tre.

Följ länken och ta reda på hur våra abonnenter gör det!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/osobennosti-kosoglaziya.html

Strabismus droppar

I. Läkemedel för behandling av ögonavvikelser (strabismus):

a) Botulinumtoxin A. Scott föreslagen farmakoterapi för behandling av ögonavvikelser. Först presenterade han resultaten av botulininjektioner vid behandling av strabismus, sedan för behandling av blefarospasm. Därefter bekräftades säkerheten och effektiviteten av denna behandlingsmetod. År 1989 godkändes Botox för användning av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av strabismus, blepharospasm och hemifacial spasm hos patienter över 12 år.

Läkemedlet är inte bara effektivt vid behandling av strabismus, det används också inom andra områden: neurologi, urologi, kosmetologi och ortopedi. För närvarande har botulinumtoxin vid behandling av strabismus en smal indikation. Enligt vår erfarenhet är dess användning bäst för den senaste förlamningen av den sjätte nerven för att förhindra kontraster av den inre rektusmuskeln. Denna behandling är en integrerad del av modern squintbehandling.

b) Crotoxin. De senaste åren har brasilianska kollegor upplevt crotoxin, det främsta giftämnet för giftet från en sydamerikansk rattlesnake, som blockerar neurotransmittorer vid den neuromuskulära korsningsnivån, som botulinumtoxin. Läkemedlet testades på de oculomotoriska musklerna hos djur och människor. Vid behandling av strabismus och blefarospasm erhölls samma resultat som med botulinumtoxin. Inga patienter hade några systemiska effekter på grund av krotoxininjektion. Resultaten tyder på att krotoxin kan vara ett effektivt och billigare nytt läkemedel för behandling av strabismus och blefarospasm, såväl som för användning inom andra områden av medicin.

Det skulle vara bra om någon i framtiden kunde göra ett läkemedel som har en liknande effekt men är lämplig för användning oralt eller intramuskulärt, så att man undviker obehagliga "pricks i ögat".

c) Bupivakain. Injektion av bupivakain i djurets muskler orsakar en omedelbar och massiv degenerering av muskelfibrer och separation av myofibriller i remsa Z. Andra omgivande strukturer förblir oförändrade, inklusive de satellittceller från vilka muskelfibrer utvecklas. Inflammatoriska celler och makrofager förstör de degenererade muskelfibrerna inom några dagar.

Två dagar efter injektionen aktiveras satellitceller och regenerering börjar, under vilken muskeln återställer sin storlek och styrka före injektionen; kontinuerlig tillväxt observeras i ca 180 dagar, den slutliga muskelstorleken överstiger dess ursprungliga storlek. Goldchmit et al. föreslog att strabismus efter katarakt extraktion under retrobulbarbedövning utvecklas på grund av muskelhypertrofi orsakad av bupivakain. För närvarande menas att orsaken till dessa fall av strabismus är fibros och ärr, men sådana förändringar har inte identifierats under biopsi eller i djurstudier.

Baserat på dessa observationer, Scott et al. Bupivakain applicerades på korrigering av strabismus, vilket förstärker effekten av en försvagad muskel eller en muskel motsatt avvikelsens riktning i medfödd strabismus, vilket orsakar en effekt som är motsatt mot botulinumtoxins verkan. De injicerade från 1,0 till 4,5 ml bupivakain i den externa rektusmuskeln hos sex patienter med esotropi; i fyra av dem orsakade läkemedlet en minskning av avvikelsens vinkel. Författarna noterade en positiv korrelation mellan en minskning av avböjningsvinkeln och en ökning av muskelstyrkan. För närvarande genomgår kliniska och laboratorieundersökningar för att bestämma den optimala dosen och effekterna av läkemedlet i andra typer av strabismus.

Scott et al. Botulinumtoxin injicerades i antagonistmuskeln i vilken bupivakaininjektionen utfördes. De behandlade sju patienter med vänliga horisontella strabismus; som ett resultat av behandlingen var det möjligt att justera ett medelvärde av 19,7 Δ, ungefär dubbelt så mycket som beskrivet med injektioner av endast bupivakain. Muskeln i vilken bupivakain injicerades ökade i storlek med 5,8%. Denna teknik kan vara ett effektivt sätt att behandla strabismus.

Crouzonsyndrom. En patient med Crouzons syndrom har ett V-mönster och en avvikelse uppåt vid gjutning.

II. Farmakoterapi av amblyopi med strabismus. Under mer än ett sekel var behandlingen av amblyopi begränsad till ocklusion av det dominerande ögat, med undantag av en kort tillämpningsperiod av pleoptika och begränsad (men utvidgad) användning av straff. Eftersom ocklusiv terapi inte alltid är effektiv och beror på flera faktorer, inklusive ålder då behandling initieras, sökte farmakologiska behandlingsmetoder etiologin för anametopi (anisometropia, strabismus eller deprivation), dess "svårighetsgrad" och närvaro av excentrisk fixering.

Levodopa är föregångaren till katekolamin-neurotransmittorer, dopamin och norepinefrin. Levodopa används för att behandla Parkinsons sjukdom för att kompensera för minskningen av dopaminnivåerna i hjärnan. Dopamin tränger inte in i blod-hjärnbarriären; men levodopa tränger igenom det, som sedan blir till dopamin i hjärnan. Carbidopa, en perifer dekarboxylasinhibitor, minskar systemiska biverkningar av levodopa och ökar biotillgängligheten i hjärnan.

Resultaten av vissa studier indikerar möjligheten att använda dopamin för behandling av amblyopi. Det gör att man tänker på det faktum att scotomstorleksminskningen, som inspelad av Gottlob och Stangler-Zuschott. Det antas att levodopa ökar plastiskheten hos den visuella cortexen och därmed ökar effekten av ocklusiv terapi hos barn som redan har kommit från den "känsliga" åldern.

I Brasilien, Procianoy et al. undersökte fyra grupper av patienter med en kombination av strabismus och amblyopi i åldrarna 7 till 17 år, i vilka ocklusiv terapi och bestraffning inte ledde till förbättringar. Ineffektiviteten av behandlingen berodde på patientens ålder eller misslyckandet av läkens recept. Levodopa / karbidopa (4: 1) administrerades till barn som väger mindre än 40 kg i doser av 5 mg (grupp I), 10 mg (grupp II) och 20 mg (grupp III) eller placebo tre gånger dagligen efter måltid. Patienter som väger 40 kg eller mer fick 10, 20 eller 40 mg doser eller placebo.

Patienterna randomiserades till dessa terapeutiska och placebogrupper enligt kroppsvikt. Alla patienter genomgick ocklusion av det dominerande ögat i tre timmar dagligen. Efter sju dagar ökade synskärpan med minst en rad av Snellen-tabellen hos 31,3% av dessa patienter i placebogruppen, i 60% av den första gruppen, i 40% av den andra gruppen och i 68% av den tredje gruppen (Pearson χ 2; P = 0,082).

Bhartiya et al. Vi studerade 40 barn med amblyopi (19 barn med skit och anisometropi mindre än 3 D eller utan det och 21 barn med anisometropi endast) i åldern 6 till 18 år (medelålder 10,9). Varje patient fick levodopa / karbidopa (4: 1-förhållande) eller placebo tre gånger dagligen efter måltid i fyra veckor i kombination med en "permanent" ocklusion. Occlusion förlängdes till en tre månadersperiod (de senaste två månaderna - utan att ta mediciner). Två doser levodopa / karbidopa användes: "singel" -10 mg / 2,5 mg levodopa / karbidopa och "dubbel" 20 mg / 5 mg levodopa / karbidopa.

Barn som väger mindre än 20 kg fick 30 mg levodopa per dag; med en vikt av 21 till 30 kg administrerades 50 mg levodopa per dag, med en vikt över 30 kg, administrerades 60 mg levodopa per dag. Den genomsnittliga dosen var 1,86 mg / kg / dag. Resultaten indikerar att ytterligare behandling med levodopa / karbidopa (i en genomsnittlig dos på 1,8 mg / kg / dag) som ett tillägg till traditionell ocklusiv behandling av amblyopi inte har någon ytterligare fördelaktig effekt jämfört med enbart självbehandling. Författarna avslöjade inte några skillnader i resultaten av behandling av amblyopi med strabismus och anisometropi. Ändringar i kontrastkänsligheten hos de ockluderade ögonen visades dock, vilket indikerar viss påverkan av levodopa / karbidopa på den visuella analysatorens plasticitet.

Dessa studier visar brist på samstämmighet om effekten av levodopa i kombination med ocklusion vid behandling av amblyopi. Vi hoppas att vi i framtiden kommer att hitta en effektivare farmakologisk behandling av amblyopi. Denna uppgift är extremt svår när vi uppskattar förekomsten av patologiska förändringar i cortexen i amblyopi, och dess lösning kräver ytterligare forskning.

Det är möjligt att en effektiv behandling för en kombination av strabismus och amblyopi kommer att utvecklas parallellt med behandlingen av onormal retinalkorrespondens och metoder för att uppnå normal fusion. Detta är ett annat problem med strabismus, vars behandling eller förebyggande ska utvecklas. Är onormal retinalkorrespondens alltid medfödd? Ska det bli förvärvat?

Vissa rapporter talar om effektiviteten av akupunktur vid behandling av anisometropisk amblyopi hos barn i åldern 7 till 12 år. Akupunktur orsakar utseendet av en afferent signal till hjärnan, som kan påverka vissa komponenter i mekanismerna för kemisk nervtransmission (inklusive dopamin och acetylkolin) i centrala nervsystemet. Pris / effektivitetsförhållandet för denna metod har inte utvärderats, men det ger ännu ett bevis på möjligheten att förlänga känslighetsperioden hos en utvecklande visuell analysator.

http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/lekarstva_ot_kosoglazia.html

Drops med squint hos barn

Laddning för att korrigera strabismus

Att hantera den visuella defekten hjälper till att träna i ögonen på strabismus. Denna patologi bidrar till en minskning av synskärpa. Att ha ett problem sänker ofta självförtroendet, varför en person dras tillbaka. Detta fenomen bör inte ignoreras. Om ögonmuskulaturens felaktiga struktur inte är orsaken till sjukdomen, kan du utan kirurgisk ingrepp.

Terapeutisk gymnastik för strabismus

Om du gör övningar, kommer ögonen att fungera samtidigt.

När manifestationer av strabismus hos vuxna uppträder endast vid överdriven stress eller avkoppling, kan tillståndet åtgärdas på grund av vissa åtgärder:

  1. Om det vänstra ögat snubblar inåt är det nödvändigt att få det att se ut i en annan riktning. Bör ligga framför ämnet. Det högra ögat är stängt, och samtidigt titta på objektet, vrid huvudet till höger.
  2. För att komplicera åtgärden måste du titta på objekt som rör sig hela tiden. Det här kan vara barn som kör på gatan, förflutna skyndar på jobbet eller en pendulklocka.
  3. Åtgärder utförs med hjälp av ett litet objekt längs längden, till exempel en penna. Det borde vara i en hand förlängd på ögonivå. Det är nödvändigt att koncentrera sig på ämnet och ett och andra synorgan samtidigt. Det är möjligt att omedelbart vidta nödvändiga åtgärder. Då måste du först fixa blickets öga och använd sedan en hälsosam. Sådan träning bör bidra till att båda ögonen fungerar i synkronisering. Om träningen börjar visa sig måste du placera handen närmare och försöka koncentrera igen. Vidare är uppgiften att följa ämnet rör sig åt vänster och sedan till höger.
  4. Det är till hjälp att rita en siffra på åtta. Ursprungligen bör klippningsöget fungera, och det friska bör stängas för hand. Då vilar det sjuka orgeln och en frisk deltar i processen. Rörelsen upprepas 10 gånger. Vidare teckning av en imaginär figur bör engagera båda synen av syn.

Utför övningar för ögonen med strabismus, med fokus på avslappnade muskler. Laddning för ögonen hjälper till att hantera rodnad och svullnad.

Träning med konvergerande och divergerande squint

När ett öga avviker mot näsan, sägs det att konvergera.

I detta fall kommer följande squint övning vara till hjälp:

  • Först behöver du en kartong som masken är gjord av. Hål är gjorda i det, som bör ligga 15-20 centimeter närmare det tidsmässiga området. Deras diameter är 10 mm.
  • Masken bärs medan du läser, tittar på TV och stannar framför bildskärmen. Ju bättre ögonmusklerna fungerar, desto längre från näsan behöver du placera hålen.
  • Om du bär en mask måste du sitta ner så att vänster axel ser ut på sidan av skärmen om du tränar det vänstra orgelet eller den rätta.
  • Först kommer 10 minuter att vara tillräckligt. Gradvis bör varaktigheten av övningen för att korrigera patologin öka till en timme.

    När ögat avviker från sidan, är det en skarp divergerande.

    Då utförs en annan ögongymnastik:

  • När du tittar på ett tv-program i 10-20 minuter måste du fokusera rätt öga medan du vrider vänster sida. På vänstra ögat bör det vara ett bandage.
  • Positionen måste ändras och följ därför höger öga.
  • Över tiden bör träningen vara ungefär en timme. Det är önskvärt att ägna mer uppmärksamhet åt kroppens arbete som behöver korrigering.

    Laddning enligt Zhdanov

    Musklerna kommer att slappna av bra tack vare en speciell gymnastik.

    Komplexet av övningar från Zhdanov består av följande saker:

  • palming;
  • "Trevliga minnen";
  • solarise.

    För att utföra palming måste du sitta bekvämt vid bordet, medan kroppen måste vara avslappnad. Det är bra att gnugga palmerna och placera dem på de slutna ögonlocken. Du borde inte trycka, det viktigaste är att försöka så att eleverna får så lite ljus som möjligt. Efter 5 minuter sätts palmerna lite inåt så att ögonen är vana vid belysning. Då är det rekommenderat att överväga en klar bild.

    För följande steg vill du uppnå utseendet på trevliga tankar. Detta kommer att hjälpa till med visualisering. Positiva minnen måste kombineras med palming.

    Solarisering innebär följande åtgärder:

  • På bordet ställs lampan eller ett tänt ljus.
  • Rummet ska vara mörkt.
  • Med fokus på ljuskällan måste du snabbt vända huvudet från en sida till den andra. Detta görs 20 gånger.

    Inget behov av att koncentrera sig på ett ljus eller en lampa. Det viktigaste är att känna den här källan.

    Det finns många positiva recensioner om gymnastik Zhdanov. Tack vare henne kunde människor bota strabism, det vill säga skit.

    Sjukdomen i sig kommer inte att försvinna. För att klara det kommer det att ta mycket ansträngning. Effekten av gymnastik kan ses endast om personen regelbundet utför de nödvändiga åtgärderna. Men först bör du definitivt bli testad.

    Strabismus hos barn: Konvergent, divergerande, orsaker och behandling

    Strabismus hos barn (det vetenskapliga namnet är strabismus) förekommer ganska ofta, denna åkomma manifesteras i en eller annan grad i varje tredje barn. Det kännetecknas av det faktum att när ett öga ser på ett föremål, ser den andra i en annan riktning. Detta beror på skillnader i ögonmuskulärens arbete, och barnets hjärna kan inte montera två bilder i en enda helhet. Childhood squint, om inte behandlas, leder till allvarliga ögonproblem. Sjukdomen kan inte passera på egen hand, men det är verkligen möjligt att bli av med defekten när du kontaktar ögonläkaren i tid.

    Orsaker, symtom och typer av strabismus

    Det är omöjligt att diagnostisera "squint" omedelbart efter födseln, eftersom krummen ännu inte har börjat styra ögonsmusklerna. Upp till två eller tre månader är en separat rörelse av barnets ögon normen, och det är möjligt att tala om den uppkomna sjukdomen endast med långvariga symtom efter halvårsskiftet.

    Varför kan strabismus förekomma hos barn under ett år gammal? Riskfaktorer är många.

    Dessa inkluderar:

  • Genetisk predisposition. Sjukdomen kan överföras från föräldrar och från mer avlägsna förfäder.
  • Prematuritet, medfödda ögonfel.
  • Infektionssjukdomar hos en gravid kvinna eller en bebis, vilket gav komplikationer mot synens organ.
  • Födelseskador.
  • Neoplasmer i organen av syn, hörsel, hjärna.
  • Sjukdomar i nervsystemet (hydrocephalus, cerebral pares).
  • Mekanisk skada på synens organ.
  • Det finns andra orsaker till strabismus hos barn under ett år. Till exempel fel placering av rattlar över sängen eller en allvarlig skräck, stressig situation hos ett barn.

    Hos äldre barn kan strober orsakas av infektionssjukdomar, stress, trauma och en överdriven belastning på synen.

    Det finns flera klassificeringar av detta synfel. Till exempel kan du markera det medfödda (Hitta en skelning hos barn under ett år) och förvärvade sjukdomar, liksom permanent och icke-permanent, det vill säga förekommer med jämna mellanrum. Strabismus hos barn är intermittent (problemet täcker både ögonen) eller ensidigt (barnet mår ett öga).

    Typer av sjukdom enligt metoden för avvikelse:

  • konvergerande (riktning av pupillen till näsan);
  • divergerande (till templet);
  • vertikalt (ögat ser upp eller ner);
  • blandad.

    Divergent squint karakteriserar samtidig myopi, konvergerande - hyperopi.

    Vertikal strålning uppträder på grund av pares av synsorganets vertikala muskler. Det är svårt att behandla och kräver ofta kirurgi. Den sekundära utvecklingen av sjukdomen av denna typ kan uppträda efter operation för att behandla horisontell strabismus.

    Olika typer av sjukdom avslöjar och graden av svårighetsgrad.

  • heterophori (latent sjukdom);
  • kompenserad typ (endast en läkare kan upptäcka det);
  • subkompenserade (sker under tryck av aggressiva externa faktorer);
  • dekompenserad (okontrollerbar).
  • Latent sjukdom eller heterophoria upptäcks omedelbart, eftersom synen är kikare, då båda ögonen öppna, och förskjutning av eleven genom.

    Heterophori hos ett barn uppträder efter att ett öga stängts. Dess riktning kan också vara olika (en näsa på esophoria, till templet vid exophoria när giperforii upp och ner gipoforii). Det vill säga, det finns konvergerande latent squint och andra arter.

    Också uppdelad i subtyper av denna sjukdom på grund av dess förekomst. Sålunda är sjukdomen icke-kooperativ (paralytisk) och vänlig. Det första alternativet brukar manifesteras efter tidigare sjukdom eller skada, den andra är oftast orsakad av en ärftlig faktor.

    Vanlig sjukdom har dess subtyper:

    Strabismusbehandling

    Behandling av strabismus folkmekanismer

    Behandling av strabismus med choklad

    Det finns en smaklig och användbar botemedel mot strabismus. Detta är en naturlig bitter choklad. Det är värt att notera att sötma endast kan användas som medicin för att utveckla strabismus hos barn i tre till fyra år. Du behöver bara välja plåtchoklad utan fyllning, mjölkrediens och inte porös. Studera förpackningen, se till att den söta medicinens sammansättning inte var kakaopulver, men minst 60% revet kakao. Sockerhalten bör inte överstiga 40%.

    Se till att din baby inte är allergisk mot choklad eller diabetes, och bara sedan fortsätt till behandling. Ge barnet 4 vanliga skivor choklad en timme efter frukost och lunch. Kursen fortsätter i en månad.

    Hur fungerar choklad? Skytten orsakas av försvagningen av en av ögonklemmarna, vilket håller ögonen i rätt position. Och ämnena i sammansättningen av bitter choklad hjälper till att tona och stärka denna muskel.

    Behandling av strabismus-örter och infusioner

    Kalamusrot stärker ögonklemklingarna. För beredningen av detta verktyg behöver 10 g råvaror per kopp kokande vatten. Buljongdryck infunderad och filtrerad i en kvart kopp tre gånger om dagen 30 minuter före måltid.

    Kålblad kommer att förbättra synen. Skölj några löv och koka tills de börjar smälta. Ät denna åtgärd 4 gånger om dagen. Det rekommenderas att dricka det med kålbuljong.

    I de första stegen av strabismus ta ett avkok av vildrosa. Detta kommer att kräva en liter kokande vatten och 100 g rosenkransar. Koka buljongen över låg värme, låt den brygga i 5 timmar. Lös lite honung i den ansträngda produkten. Ta ett glas före varje måltid.

    Pine nålar är bra för syn. För att brygga behöver 100 g tallnålar en halv liter kokande vatten. Håll kompositionen i ett vattenbad och låt det brygga bra. Åtgärd ta filtrerat 1 matsked efter varje måltid. Sådan behandling bör utföras under lång tid.

    Mot strabismus rekommenderar traditionella läkarna avkok av klöver. För att bryta kokande vatten i ett glas behöver du 6 g hackad klövergräs. Låt det brygga och dricka sedan två gånger om dagen.

    För att minska strabismus koka ett avkok av svart vinbär. I ett glas kokande vatten behöver du 5 g torra blad. Ta buljongen spänd flera gånger om dagen istället för te.

    Morotjuice förstärker ögonmusklerna. Tillsätt sockerjuice och gurka. Drick en halv liter av denna drink varje dag.

    Fanns ett misstag i texten? Välj den och några ord, tryck Ctrl + Enter

    Behandling av strabismus med alkoholinfusioner

    Reduktion av strabismus bidrar till botemedlet av kinesisk magnolia. För att infusera 100 g frukt behöver du 500 ml vodka. Krossa frukten och fyll i med alkohol. Låt det smälta i 10 dagar, skaka det en gång om dagen. Stam och pressa frukten. Lös upp 20 droppar tinktur i vatten och ta 2 gånger om dagen före måltiderna.

    Försök att behandla strabismus tinktur av rötterna av calamus. För 40 g krossade rötter krävs 250 ml vodka. Insistera åtgärden i 8 dagar. Ta tinkturen med 20 droppar 3 gånger om dagen före måltiden.

    Men kom ihåg! Om du lider av sjukdomar i magen, hjärt-kärlsystemet eller sömnlöshet, ska dessa två tinkturer kasseras.

    Behandling av strabismus med okulära fytokapslar

    Dill bereda ögondroppar. 10 g dillpulver häll ett glas kokande vatten. Två eller tre gånger om dagen, begrava denna buljongögon. Du kan också använda ett avkok av dill eller dess pulver som ångbad för ögonen.

    Förbered terapeutiska strabismus droppar från färsk äppeljuice, kan honung och lökjuice i ett förhållande av 3: 3: 1. Begrava dina ögon i 10 dagar med denna förening. Efter pausen kan kursen upprepas.

    Honung har en positiv effekt på ögonen. För att förbereda droppar i en matsked vatten, späd ut en fjärdedel av en tesked honung. Dropp 1 till 2 droppar 2 gånger om dagen.

    Strabismus Eye Exercise Treatment

    Kom ihåg att med strabismus är traditionella örtbehandlingar komplementära till en uppsättning ögonövningar och andra behandlingar för denna sjukdom. Därefter presenterar vi flera övningar för att träna ögonen.

    Träna först Bli tillbaka till solen. Lämna ögat som klipper öppnar och täcker med handen som ser rakt ut. Vänd ditt huvud i riktning mot det snöiga ögat tills det ögonblick då en solig bländning faller på den. Under ett träningspass gör minst 10 svängningar rytmiskt.

    Träna den andra. Luta huvudet tillbaka och titta på näsens spets ett tag. Om träningen utförs av ett barn kan du ansluta sin fantasi och berätta för honom att han representerar en fluga på näsan.

    Träna den tredje. Dra ut dina armar framåt och tryck sedan på näsan med pekfingret på varje hand omväxlande. Titta samtidigt på ditt finger. Gör övningen länge och intensivt tills dina ögon skadar eller tårar kommer ut.

    Övning fyra. Plocka upp ett objekt som en pekare och placera framför dig. Gör dem kaotiska rörelser i olika riktningar och koncentrera nu ögonen på toppen av det här objektet.

    Träna femte. Stäng dina ögon tätt med dina palmer, kontrollera att lampan inte faller. Öppna dina ögon och dra i mörkret objektens konturer (till exempel en apelsin, en blomma, en orm, en fyrkant, ett kors).

    Metoder för behandling av strabismus hos vuxna

    Vad är det

    Ögonbloppet rör sig med deltagande av sex muskler som är fästa på dess yttre yta. Samtidiga ögonrörelser regleras av ett komplext system av nervändar i hjärnan. Denna mekanism stabiliserar ögonrörelsen, så att de inte kan se i olika riktningar.

    Strabismus (strabismus) är ett brott mot samma riktning i båda ögonen. Hos personer med denna defekt kan ögonen konvergeras mot näsan, eller ett öga kan riktas uppåt och det andra nedåt, etc. Om strabism återfinns hos vuxna, ska behandlingen påbörjas så snart som möjligt.

    skäl

    Huvudskälet till utvecklingen av strabismus är en störning av nervändarna som är ansvariga för koordinerat arbete i ögonmusklerna. Vid överträdelser av ögonbollens rörelser kan visuella bilder som projiceras av höger och vänster öga inte förena sig med varandra. Signalen som skickas till hjärnan ignoreras helt. Som en följd tittar en person på två bilder samtidigt. Hjärnan kan bara ta en bild, varigenom synen i det drabbade ögat märkbart försämras.

    Orsaken till överträdelsen kan vara sådana faktorer som:

  • genetisk predisposition;
  • skador och hjärnans sjukdomar;
  • mentalt trauma (rädsla);
  • låg syn eller blindhet i ett öga
  • hyperopi eller myopi
  • infektionssjukdomar (mässling, skarlettfeber, influensa, etc.);
  • förlamning av ögonmusklerna;
  • stressande situation
  • ögonsjukdomar (katarakt, retinaltillförsel, etc.).

    Symtom på strabismus

    Den huvudsakliga manifestationen av strabismus är avvikelsen från ögat mot templet eller mot näsan. Andra symptom på patologins utveckling är kända:

  • delade ögon;
  • skurande ögon;
  • konstanta vridningar eller svängningar av huvudet.

    Ögonen verkar förflytta sig från varandra. Detta fenomen är ganska normalt för barn, och hos barn kan latent strabismus bildas. Men hos en vuxen orsakar detta tillstånd allvarliga bekymmer. På barn, på grund av ökad anpassning av hjärnan till förändringar i fysiologi, kan strabismus därefter passera, men i vuxen ålder kommer strabismus över tid bara att bli mer intensiv.

    För strabismus krävs en omfattande undersökning med tester, biometriska studier, undersökning av ögonkonstruktioner och brytningsstudier.

    Vid strabismus sparar möjligheten att se normalt som regel endast ögat som inte är mottagligt för störningar. Ögat, avböjt till sidan, ser värre och sämre över tiden, dess visuella funktioner är undertryckta. Därför bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt.

    diagnostik

    När man samlar historien specificerar oculisten tidpunkten för förekomst av strabismus och dess relation till skadorna och sjukdomarna. I samband med extern undersökning uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på huvudets tvångsställning, bedömer symmetrin i ansikts- och ögonklitsarna, ögonbollens position. Då kontrollerar ögonläkaren patientens synskärpa utan korrigering och testlinser.

    Klinisk brytning undersöks för att bestämma den optimala korrigeringen. Förra delar av ögat, tydligt medium och fundus i ögat undersöks med biomikroskopi. oftalmoskopi.

    För att kontrollera binokulärsynet utförs ett test med att täcka ögat (det sneda ögat avviker från sidan). Med hjälp av synoptophor utvärderas fusionskapaciteten (förmågan att sammanfoga bilder). Strabismus-vinkeln mäts (avvikelsen hos det skurande ögat), studien av konvergens, bestämningen av boendevolymen.

    Vid identifiering av paralytisk strabismus visas ett samråd med en neurolog och ytterligare neurologisk undersökning:

    behandling

    Vid behandling av strabismus möter oculists följande uppgifter:

    För genomförandet av dessa uppgifter är en noggrant utvald komplex behandling nödvändig, och valet av behandling för strabism beror på många faktorer.

    Traditionella behandlingar

    Metoderna för behandling kan vara olika:

    Ofta används dessa metoder i komplexet.

    Huvuduppgiften för apparaterapi är återställandet av binokulär vision, det vill säga att övervinna den utvecklade skickligheten att undertrycka ett ögons arbete.

    Ocklusion innebär en konstant tillslutning av ett friskt öga hos patienter under behandlingsperioden, i syfte att inte förstöra den effekt som uppnåtts med apparatbehandling. Kirurgisk ingrepp innebär användning av olika tekniker:

    Operationen utförs som regel för kosmetisk korrigering, eftersom det i sig inte hjälper till att återställa binokulär vision, det vill säga att kombinera båda bilderna i en gemensam bild.

    Kirurgi för vuxna krävs i en situation där han, oavsett anledning, inte genomgått korrekt behandling i barndomen eller förvärvat sjukdomen efter skada.

    C) I detta fall möjliggör korrigering av skytten en recession i varje öga i muskeln som vänder ögat utåt.

    Kirurgisk ingrepp gör det möjligt att korrigera en kosmetisk defekt, vilket är en traumatisk faktor för patienter i alla åldrar. Men för att återställa de visuella funktionerna efter operation krävs:

  • pleoptisk terapi (som syftar till behandling av amblyopi, samtidig strålning);
  • ortoptodloploptisk terapi (återställande av djupa synen och binokulära funktioner).

    Operationen utförs under allmän eller lokalbedövning. Om patienten är framgångsrik får patienten lämna sjukhuset samma dag.

    Rehabilitering tar ungefär 1-2 veckor. Under denna period måste patienten utföra en övningsövning speciellt utvald för honom som hjälper till att träna ögonens muskler. Samtidigt genomförs en kurs av instrumentteknik och regelbunden observation av en läkare.

    Traditionell medicin vid behandling av strabismus

    Omedelbart bör det noteras att korrigeringen av strabismus med recept av traditionell medicin kommer att vara effektiv endast vid det inledande skedet av dess utveckling. Förfarandena måste kombineras med förstärkning av ögonmusklerna.

    Vi erbjuder flera recept phyto-drops:

  • Förbered 10 g dillfröpulver (slipa dem i en kaffekvarn), häll ett glas kokande vatten över det, låt det brygga i 1 timme, förpackas i förväg. Spänn sedan läkningsvätskan och sätt 2 droppar tre gånger om dagen i båda ögonen.
  • Det andra alternativet är en phyto-drop: Blanda färsk äppeljuice, högkvalitets honungs- och lökjuice i förhållandet 3: 3: 1. Dessa droppar rekommenderas att införas i ögonen före sänggåendet, upp till en bestående synförbättring.
  • 10 g torra rötter av kalamus koka i ett glas kokande vatten i 1-2 minuter, täck, lämna i 1 timme. Torka sedan och konsumera en halv kopp 3-4 gånger om dagen i 20 minuter före varje måltid.
  • 100 g tallålar Protomite i en halv liter kokande vatten i ett vattenbad i 30-40 minuter. Ta drogen 100 g 4-5 gånger om dagen.

    Övningar för att eliminera strabismus

    Korrigerande övningar är ett bra sätt att självkontrollera skurk. Ett hälsosamt öga måste täckas med en hand och ett ömt öga måste laddas. Här är några enkla övningar:

  • Räta armen framåt och fixa blicken på pekfingret.
  • Flytta fingret 10 centimeter från näsan.
  • Håll ögonen åt vänster och höger i tur och ordning så långt som möjligt.
  • Lyft ögat långsamt upp till maximalt och sänk ner det också.
  • Om ögat snubblar inåt, sedan i stående läge, tryck benet framåt, luta sig mot det, nå fingrarna, höja handen och observera det med ögat. Övningen upprepas 10-12 gånger. Med nederlag i höger öga, verkar den vänstra benhanden och vice versa.

    komplikationer

    Med slem på det skarpande ögat uppträder en minskning av synskärpa - amblyopi gradvis.

    Denna komplikation beror på det faktum att det visuella systemet automatiskt blockerar överföringen till hjärnan av en bild av ett objekt som uppfattar det skurande ögat. Detta tillstånd leder till en ännu större avvikelse från detta öga från normen, d.v.s. till ökad strabismus.

    förebyggande

    Förebyggande åtgärder omfattar:

    Kirurgi för strabismus hos barn

    Operationen för strabismus hos barn är regelbunden och är inte svår för erfarna proffs. När de utförs, försvagar eller förstärker de en av ögonmusklerna. Idag kan denna operation för att korrigera strabismus utföras på vuxna eller barn.

    Kirurgi för strabismus hos barn

    Ett barn kan endast användas om han är 5 år gammal. Men med medfödd dödlighet kan kirurgi utföras från två års ålder.

    vittnesbörd

    Operationen på strabismus hos barn utförs i följande fall:

  • om andra behandlingar inte hjälper
  • i fall av svår avstötning
  • när avvikelsens vinkel överstiger 30 grader;
  • med nederlaget för två ögon. I detta fall utförs operationen i två steg mellan vilken skillnaden är 6 månader.

    Stages of surgery

    Idag består strabismusoperation hos barn i tre steg:

  • Preoperativ period.
  • Operationen själv.
  • Återhämtningsperiod.

    Viktigt att veta! Det rekommenderas inte att försumma den första och sista perioden, eftersom den ytterligare effekten av behandlingen kommer att bero på den.

    Förberedande stadium

    Utföra en operation

    Hos vuxna och äldre barn utförs operationen på poliklinik under lokalbedövning. För det första måste läkare se till att ögonlocket inte rör sig och är avslappnad. När operationen för att eliminera strabismus hos barn är avslutad, släpps de ut nästa dag.

    Metodiken av

    Vid behandling av strabismus kommer läkare att ha kirurgi för att korrigera ögonbollens muskler. Här är de grundläggande metoderna:

    Muskelförstärkning

    Specialister kan genomföra denna procedur på flera sätt:

    • Resektion - förfarandet används oftast för enkla raka muskler. Läkare skär muskeln och fixar den på plats.
    • Tenoraphia - används för övre sneda muskler. Som ett resultat av operationen försvårar specialister muskeln genom att bilda veck.
    • Prorafiya - för raka muskler viks senan tillbaka, och för de sneda musklerna viks senan framåt.

    Ögonmuskelresektion

    Den mest populära för tillfället är den första operationen. Resten används sällan.

    Muskelsvaghet

    Vid utförande av sådana förfaranden flyttar specialister platsen för bindning av muskeln:

  • Recession - när du utför en liknande operation, skärs muskeln och flyttas tillbaka. Denna metod kan endast användas för att ändra positionen av rektus eller sned muskel.
  • Myektomi skär av muskeln i den plats där den är fäst. Förfarandet kan tillämpas på den sämre skråmuskeln.
  • Faden procedur - musklerna i detta fall är fästa vid sclera utan ytterligare skärning. När en liknande operation utförs, breddas elevens bredd i de flesta fall.

    Ibland kombinerar specialister flera metoder samtidigt när de utför en liknande procedur.

    Återhämtningsperiod

    Rehabiliteringsperioden är också ganska viktig och bör inte glömmas bort. Huvudstadiet i uppförandet omfattar:

  • Fristen tar oftast ca 2 veckor.
  • Efter denna period kommer barnet till doktorn för undersökning. Under hela återhämtningsperioden ska läkaren besöks regelbundet och följa hans rekommendationer.
  • Läkaren kommer att kunna göra den slutliga diagnosen endast om 2-3 månader.

    Occlusion är avaktiveringen av ett öga från visionen.

    Genom kirurgisk behandling kan du eliminera den obehagliga defekten. Även efter slutförandet av rehabiliteringsperioden måste du ständigt arbeta. För att göra detta måste du genomgå särskild behandling och utföra de övningar som läkarna föreskriver.

    Åtgärden att korrigera strabismus hos barn kan också få negativa konsekvenser. De kan visas omedelbart eller efter en viss tid.

    Gillar du det? Dela med vänner och betygsätta posten:

    skelning

    Det ultimata målet med strabismus-operationer är att återställa symmetriska (eller så nära som möjligt till symmetriska) positionen av ögonen. Sådana operationer kan, beroende på situationen, utföras både i vuxen ålder och hos barn.

    Typer av åtgärder för att korrigera strabismus

    I allmänhet är operationer med strabismus av två typer. Den första typen av operationer syftar till att försvaga de alltför spända oculomotoriska musklerna. Ett exempel på sådana operationer är recessionen (korsning av muskeln vid dess infästningspunkt och förflyttning av den på så sätt att den försvagar åtgärden), partiell myotomi (partiell excision av en del av muskelfibrerna), muskelplastik (i syfte att förlänga). Den andra typen av operationer syftar till att förbättra verkan av en försvagad ögonmuskel. Ett exempel på operationer av den andra typen är resektion (excision av området för den försvagade muskeln nära fastsättningsplatsen följt av fixering av den förkortade muskeln), tenorrhia (förkortning av muskeln genom att bilda en vik i muskel-tendonzonen), anteposition (rörelse av muskelfixationsstället för att förbättra dess verkan).

    Ofta används en kombination av ovanstående typer av operation (recession + resektion) under en strabismus-korrigeringsoperation. Om det efter ett kirurgiskt ingrepp inträffar kvarvarande strabismus, som inte jämställs med självkorrigering, kan en andra operation krävas, vilket vanligtvis utförs efter 6 till 8 månader.

    För att uppnå maximal effektivitet i operationen för att korrigera strabismus är det nödvändigt att följa flera grundläggande principer.

    1. Överdriven upptagning av processen för kirurgisk korrigering av strabismus leder ofta till otillfredsställande resultat. Därför bör alla manipuleringar göras i doser (vid behov i flera steg).

    2. Vid behov, försvagning eller förstärkning av enskilda muskler bör dosoperation fördelas jämnt.

    3. Under operationen på en specifik muskel är det nödvändigt att behålla sin koppling med ögonlocket.

    Högteknologisk skurkoperation:

    Specialister på barnkliniker har utvecklat en modern högteknologisk radiovågkirurgi med principerna för matematisk modellering.

    Fördelarna med högteknologisk ögonoperation:

  • Operationerna är mindre traumatiska, tack vare användningen av radiovågor bevaras ögonkonstruktionerna.
  • Efter operationen finns inga hemliga ödem, patienten släpps ut från sjukhuset nästa dag.
  • Verksamheten är korrekt.
  • Tack vare principerna för matematisk beräkning kan vi säkerställa högsta noggrannhet och visa det garanterade resultatet av operationen innan den utförs.
  • Rehabiliteringsperioden minskar med 5-6 gånger.

    Resultatet av operationen: högeffektiva teknologier för strabismusoperation gör att du kan säkerställa en symmetrisk blickposition för olika typer av strabismus, inklusive de med små och oregelbundna vinklar, för att återställa eyeballens rörlighet i paralytisk strabismus i 98% av fallen. Detta är ett unikt sätt att effektivt hjälpa patienten.

    Resultaten av operation för strabismus

    Kirurgisk behandling av strabismus kan korrigera en kosmetisk defekt, vilket är en stark traumatisk faktor för patienter i alla åldrar. För att återställa de visuella funktionerna (dvs binokulär syn) efter operationen krävs dock ett integrerat tillvägagångssätt som innefattar pleoptisk terapi (den syftar till att behandla samtidig amblyopi) och ortoptodiploptisk terapi (återställande av djup vision och binokulära funktioner).

    En enstegsoperation för att korrigera strabismus hos vuxna kan utföras på öppenvårdsbasis, och vid behandling av barn är det i de flesta fall nödvändigt med sjukhusvård. Den ungefärliga återhämtningsperioden efter operationen är 1 vecka, men för att återskapa en fullständig binokulär syn, d.v.s. möjligheten att se en tredimensionell bild med två ögon samtidigt är inte tillräckligt. Under den tid då en person hade en skurk, tänkte hjärnan i form av "glömt hur" att kombinera bilder från båda ögonen till en enda bild, och det skulle ta ganska lång tid och stor ansträngning att "lära" hjärnan att göra det igen.

    Det bör nämnas att, liksom vilken operation som helst, kirurgisk korrigering av strabismus kan åtföljas av utvecklingen av vissa komplikationer. En av de vanligaste komplikationerna vid operationen för strabismus är överdriven korrigering (så kallad hyperkorrektion) på grund av ett fel i beräkningarna. Hyperkorrigering kan inträffa omedelbart efter operationen, och kan utvecklas lite senare. Till exempel, om operationen utfördes i barndomen, då i tonåren, när ögat växer, kan barnet igen ha en skurk. En sådan komplikation är inte irreparabel och kan lätt korrigeras genom kirurgisk ingrepp.

    Detta kirurgiska ingripande utförs i de flesta oftalmologiska centra i Moskva och Ryssland (både kommersiellt och statligt). Vid val av klinik för strabismuskorrigering är det viktigt att studera klinikkens möjligheter, villkoren för vistelsen, klinikens utrustning med modern utrustning och andra viktiga punkter. Det är lika viktigt att välja en läkare korrekt för operationen. I själva verket kommer vårdprognosen att bero på hans professionalism.

    Om du eller dina släktingar redan har haft en strabismus-korrigeringsoperation, kommer vi vara tacksamma om du lämnar feedback om interventionen och kliniken där proceduren utfördes, liksom de resultat som uppnåtts.

    http://bantim.ru/kapli-pri-kosoglazii-u-detej/

    Läs Mer Om Användbara Örter