Infektiös virussjukdom parainfluensan orsakar inflammation i övre luftvägarna, åtföljd av feber och andra symtom på allmän förgiftning. Sjukdomen påverkar ofta barn i förskoleåldern, utvecklas snabbt och kan orsaka allvarliga komplikationer. När de första karakteristiska symptomen uppträder är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp.

Vad är parainfluensa

En akut infektionssjukdom av viral natur som påverkar slemhinnorna i luftvägarna (näsa, struphuvud), tillsammans med måttlig allmän förgiftning av kroppen, kallas parainfluensa. Det orsakssamband som orsakas av infektion är RNA-viruset från Paramyxoviridae-familjen. Den patogena mikroorganismen är tropisk mot respiratoriska organens epitelmembran, det är instabil i den yttre miljön. Vid temperaturer upp till 30 ° C kan den överleva i 2-4 timmar, med en ökning av temperaturindikatorerna till 50 ° C dör den inom 30 minuter.

Parainfluensa är en sporadisk sjukdom som överförs av luftburna droppar från en infekterad person till inkubationen (2 till 7 dagar från infektionstidpunkten) och den akuta infektionsperioden. Den mest utsatta gruppen av personer till viruset är unga barn i åldrarna från ett till fem år. I grupper i denna åldersgrupp förekommer ofta en epidemi på hösten eller våren.

Infektionsmekanism

Med partiklar av saliv, damm och luft kommer parainfluensavirus in i kroppen och ackumuleras på epitelvävnaderna i övre luftvägarna. Patogena mikroflora multiplikationer i cellerna i larynx slemhinnor, luftstrupen, nasofarynx, förstör dem, orsakar epiteldystrofi och akut lokal inflammation, åtföljd av hyperemi och ödem. Med utvecklingen av parainfluensinfektion försvagar immunsystemet, utvecklar organismens allmänna förgiftning, vars symtom är:

• feber;
• trötthet;
• aptitlöshet;
• huvudvärk.

Vid detta stadium av sjukdomsutveckling kan den inflammatoriska processen sprida sig till bronkier och lungor, vilket medför tillsättning av sekundära infektioner av viral eller bakteriell natur. Syntesen av interferon och produktionen av specifika antikroppar genom immunsystemet börjar på dag 7-10 från infektionstillfället, på detta stadium börjar organismen frigöras från patogena mikroorganismer, vilket underlättar återkomsten av återhämtningen.

Symptom på parainfluensa

Inkubationstiden för parainfluensa (tidsperioden från det ögonblick som viruset kommer in i kroppen tills de första kliniska tecknen på sjukdomen uppträder) är 5-7 dagar. Vid detta skede är virusbäraren redan smittsam. Prodromalperioden åtföljs av symptom på katarralt inflammation, vars svårighetsgrad beror på styrkan i immunförsvaret hos den sjuka kroppens kropp. I de flesta fall åtföljs parainfluensa av utvecklingen av följande symtom:

• temperaturökning till subfebrila värden (38-38,5 ° C);
• Allmän sjukdom - värkande leder, svaghet
• svullnad i näs slemhinnor, följt av rinorré (rinnande näsa);
• hyperemi i struphuvudet, rodnad av dess väggar;
• torr skällande hosta;
• heshet;
• tillsatsen av en våt host mot bakgrund av utvecklingen av inflammation eller tillsatsen av en sekundär infektion.

Funktioner av parainfluensa hos barn

Utvecklingen av parainfluensainfektion i förskolebarn är snabb, inkubationsperioden är reducerad till 2-3 dagar, akut inflammation i slemhinnorna efter att viruset träffat dem åtföljs av riklig produktion av slem, svullnad, andningssvårigheter och andra katarralsymptom. Förgiftningssyndromet börjar, vars symtom är:

• feber med en temperaturökning till 39-40 ° C;
• capriciousness, tearfulness och letargi;
• förlust av aptit, vägran att äta.

Parainfluensa hos barn försvagar den naturliga immuniteten, vilket framkallar aktiveringen av sin egen villkorligt patogena saprofytiska mikroflora och tillsatsen av sekundära infektioner. Inflammation av tonsiller, adenoider, bronkier, bihålor eller lungor är möjlig. Den farligaste komplikationen är falsk krok, åtföljd av svåra ödem i struphuvudet, vokalbandet spasmen i trakealmusklerna.

Diagnos av parainfluensa

I de flesta fall diagnostiseras sjukdomen på grundval av patientens klagomål i närvaro av karakteristiska kliniska tecken - laryngealt ödem, förekomsten av en karakteristisk "skällande" hosta. Laboratorieforskningsmetoder används vid komplikationer, utsedda:

• slutföra blodräkning
• serodiagnos (bestämning av antigen-antikroppskomplex i patientens blod);
• enzymimmunanalys (bestämning av nivån av immunoglobuliner i blodet);
• immunofluorescens (snabb analys för närvaro av antigenantikroppar).

Parainfluensabehandling

Vid val av läkemedel för medicinsk behandling föreskriver de flesta läkare ett brett spektrum av virocidala droger. Huvudfokus ligger på etiotropisk terapi som syftar till att förstöra viruset som orsakar infektionen, följande läkemedel kan ordineras:

• Arbidol - behandlingen är 5-7 dagar före måltid. Den genomsnittliga dagliga dosen för olika åldersgrupper: från 2 till 6 år - 2 flikar / dag; 6-12 - 4 flik / dag., För vuxna och barn över 12 år - 8 flikar / dag.
• Ribavirin (Virazol) är kontraindicerat hos barn under 12 år. Den genomsnittliga dagliga dosen beräknas i en andel av 10 mg per kilogram vikt, varaktigheten av behandlingen är 5-7 dagar.
• Isoprinosin-terapi utförs i 10 dagar, den dagliga dosen beräknas enligt formeln 50 mg / kg och uppdelas i tre doser.
• Oxolinisk salva, Bonafton, Lockferon - topiskt, intranasalt (i näsan), 2-3 gånger per dag.

För att upprätthålla immunsystemet och undertrycka reproduktionen av det orsakande viruset är det möjligt att använda interferonimmunmodulatorer - interferon-a (topiskt intranasalt 5-10 droppar var halva timmen under de första 4 timmarna, därefter 5 gånger dagligen med jämna mellanrum för 5- 7 dagar), ergoferon eller dess analoger (oralt enligt ett liknande system), viferon i ljus (för barn från 2 till 7 år, 2 ljus per dag, på morgonen och på kvällen). För vuxna patienter i allvarliga fall rekommenderas användning av interferonogenesinducerare (Cycloferon, Anaferon).

http://vrachmedik.ru/763-paragripp.html

Parainfluensainfektion - hur man botar imaginär influensa

Parainfluenza, annars den påstådda influensan, är en virusinfektionssjukdom som är mellanliggande mellan influensa och förkylning, men liknar oftast den vanliga förkylningen och får därför inte ens en riktig diagnos.

Endast hos personer med högre risk - barn, äldre och personer med försvagade immunförsvar kan sjukdomen vara svår och även livshotande.

Orsaker till parainfluensa (imaginär influensa)

Orsaken till sjukdomen är parainfluensavirus (HPIV-humant parainfluensavirus), som tillhör familjen av paramyxovirus, i motsats till influensaviruset, som tillhör familjen orthomyxovirus.

Det finns fyra typer av parainfluensavirus. De orsakar alla övre och nedre luftvägsinfektioner hos barn (ansvarig för 30-40 procent av alla akuta luftvägsinfektioner hos spädbarn och barn) och vuxna, dock beror den exakta typen av infektion på typen av virus:

• HPIV 1 är ansvarig för utvecklingen av akut inflammation i struphuvudet, luftstrupen och bronkier hos barn;
• HPIV 2 är också ansvarig för utvecklingen av viral croup hos barn, men är mindre vanligt än HPIV 1-viruset;
• HPIV 3 - är orsaken till prevmonii och bronchiolitis hos spädbarn och småbarn, infektioner uppträder under hela året, men toppen av förekomsten uppträder under våren och sommaren. Detta är den skarpaste typen av virus;
• HPIV 4 (subtyp 4A och 4B) är mindre definierad.

Hur kan du få parainfrippy

Viruset överförs via luft och kan produceras genom inandning. Viruset är också närvarande på händerna på huden, som berörde patienten eller förorenade föremål (till exempel dörrhandtag, möbler, etc.), varifrån det kommer in i andningsvägarna när man rör munnen, näsan, ögonen och maten.

Du kan bli smittad med parainfluensa från en person som har en infektion utan uppenbara symptom.

Parainfluensaviruset kan stanna i luften i mer än en timme och på ytan under flera (upp till 10) timmar.

Symptom på parainfluensa (imaginär influensa)

Symtom beror på typen av infektion, men oftast uppstår symtom som liknar vanligt förkylning.

De förekommer vanligen 3-7 dagar efter infektion:

• akut eller subakut start av sjukdomen
• ökning i kroppstemperatur till 38 ° C;
• katarr (ihållande), som framträder samtidigt med sjukdomen;
• "Skällande" hosta;
• ont i halsen;
• wheezing och wheezing;
• svaghet (vanligtvis måttlig, tillåter arbete);
• minskad aptit
• öroninflammation (ibland).

Symtom som kan vara livshotande (till exempel andnöd) förekommer vanligen hos unga barn, äldre och personer med försvagat immunförsvar.

Hur skiljer man parainfluensa från sann influensa

När det gäller verklig influensa är sjukdomsuppkomsten alltid mycket akut och kroppstemperaturen stiger över 38 grader (även upp till 41 ° C, men som regel är det 39 ° C) och en rinnande näsa uppträder nästan inte. Även om det verkar, är det bara i 2-3 dagar från början av symtom på sjukdomen, och inte samtidigt med sjukdomsuppkomsten, som det är fallet med parainfluensa. Dessutom, när det gäller influensa, är svagheten så stark att patienten inte kan arbeta.

Diagnos av parainfluensa (imaginär influensa)

Förutom att undersöka luftvägarna kan läkaren ta en vattpinne från näsan och / eller en vattpinne från halsen för att undersöka cellodlingen för att se om parainfluensaviruset är orsaken till sjukdomen. Det kan också utse en röntgen i bröstet.

Parainfluensabehandling

Behandling av parainfluensa är symptomatisk. Du kan använda nasaldroppar, paracetamol eller ett antiinflammatoriskt läkemedel med ibuprofen.

Som med vanlig influensa bör du inte ta droger med salicylsyra (aspirin, polypyrin) eftersom det kan orsaka livshotande Raynauds sjukdom när det kommer i kontakt med parainfluensavirus. Värmande infusioner kan också vara till hjälp.

Hur man förhindrar parainfluenzainfektion

Det är nödvändigt att följa de grundläggande reglerna för personlig hygien, först och främst, tvätta händerna regelbundet. Dessutom bör nära kontakt med smittade personer undvikas. Överensstämmelse med dessa rekommendationer är mycket viktigt eftersom det inte finns något vaccin mot parainfluensa.

http://sekretizdorovya.ru/blog/paragripp_mnimyj_gripp/2016-09-01-262

Paragripp - symtom och behandling av parainfluensa hos barn och vuxna

Parainfluenza eller parainfluensainfektion är en av de akuta respiratoriska virusinfektionerna, kännetecknad av hög kontakt och svårighetsgrad av katarralsymptom. Sjukdomen är ganska vanlig, påverkar vuxna och barn, vilket leder till en hög incidensgrad i cirkeln av ett lag.

Vad är parainfluensa och hur utvecklas det?

Parainfluenza - en sjukdom av infektiöst viral ursprung, som huvudsakligen påverkar övre luftvägarna, som endast täcker de nedre organen i närvaro av komplikationer.

Parainfluenza kan fortsätta på olika sätt. Patienter med mild sjukdom känner ofta att de har mest vanlig förkylning, men vissa patienter har svåra symptom att en person som är långt ifrån medicinen kan ta för influensa.

Varning! Influensa, parainfluensa - liknande sjukdom vid namn, är de relaterade till SARS, men har betydande skillnader - de provocerade av olika patogener och olika kliniska utseenden.

Parainfluensa är en stark kontaktsjukdom som överförs från en sjuk person, vilken anses infekterad från de första dagarna av inkubation till slutet av den akuta perioden. Parainfluenza orsakar en hög förekomstnivå i daghem - bland alla akuta respiratoriska virusinfektioner drabbas cirka 30% av barnen under hösten av exakt parainfluensa.

Parainfluensaviruspatogen

Parainfluensas orsaksmedel är ett virus som innehåller ribonukleinsyra och tillhör familjen Paramyxovirus. Skillnader i hög tropism till ett slemhinnor i ett övre andningsorgan. Det förstörs snabbt utanför människokroppen - vid temperaturer över 50 ° C dör det inom en halvtimme och vid 30 ° C dör den i 2-4 timmar.

Parainfluensaviruset kan inte mutera, bilda nya serotyper, så sjukdomen är sporadisk och orsakar inte stora epidemier. Men med en hög kontakt sprider sig snabbt i en cirkel av nära kontaktpersoner.

Etiologi av sjukdomen

Parainfluenza utvecklas när dess patogener tränger in i andningsorganen. Anledningen till utvecklingen av parainfluensa är direktkontakt med en sjuk person, även om han ännu inte har symtom på sjukdomen.

Barn i tidig förskoleålder och vuxna, på grund av sin yrkesverksamhet, är i kontakt med ett stort antal människor som har störst infektionspotential.

Parainfluenza är en sporadisk sjukdom, vanligast under hösten-vintern. På våren och sommaren är incidensen mycket lägre, och majoriteten av patienterna under denna period är barn under 5 år.

Typer, former, typer och svårighetsgrad av parainfluensa

Infektion av parainfluensa kan vara typiskt och atypiskt. Den typiska sjukdomsförloppet indikeras när de kliniska manifestationerna har de karakteristiska egenskaperna hos parainfluensa, vilket gör det möjligt att göra en diagnos utan speciella diagnostiska åtgärder.

Typer av parainfluensa:

1. HPIV-1 - påverkar övre luftvägarna och struphuvudet, hos barn orsakar stenos och falsk croup hos barn. Mest vanliga på hösten.
2. HPIV-2 orsakar också skador i övre andningsvägarna och krok, men är mycket mindre vanligt än den första typen.
3. HPIV-3 är vanligast under våren och sommaren. Orsakar allvarlig svullnad i luftvägarna, som påverkar bronkierna och lungorna (bronchiolitis och lunginflammation).
4. HPIV-4 - nästan aldrig inträffar, har parainfluensa som orsakats av denna typ inte diagnostiserats under lång tid.

Atypisk parainfluensa förekommer i två former:

1. Asymptomatisk - symtom på sjukdomen är frånvarande, diagnosen kan göras med ökningen av antikroppar mot parainfluensan i resultaten av 4 eller fler test.
2. Utsmutsade - uttryckta svaga katarrala manifestationer, brist på temperatur och symtom på förgiftning.

Varning! Atypiska former är karakteristiska för återinfektion hos vuxna och äldre barn.

Enligt flödets allvar är det tre former:

1. Milda - milda catarrhal tecken, liten exudat utsöndring från näsan, mild, torr hosta, snabb våt hosta.
2. Måttliga till måttliga symtom på förgiftning och katarralsymptom. Kroppstemperaturen hos vuxna stiger till 38 ° C, hos barn upp till 39 ° C.
3. Allvarlig - hög kroppstemperatur upp till 39-40 ° C, huvudvärk, illamående, svår svaghet. Ibland påverkar det meningala eller encefalitiska syndromet, nedre andningsorganen påverkas och andningsförgiftning uppträder. Svår ström är extremt sällsynt.

Av naturen är parainfluensa uppdelat i ett jämnt och ojämnt flöde. I en ojämn parainfluensa går bakteriella patogener ihop med virusmikrofloran, komplikationer utvecklas eller befintliga kroniska sjukdomar blir mer akuta.

Patogenes och patologi

Virala partiklar fördelas av luftburna droppar. Tillsammans med luftflödet, partiklar av saliv och damm tränger de in i andningsorganen och lägger sig på slemhinnan. På grund av sin stora storlek lokaliseras parainfluensavirus oftare i nasofarynxet, som sällan penetrerar ned i andningsorganen.

Fast i slemhinnepitelet, multiplikationerna av viral mikroflora, vilket orsakar inflammation och dystrofi av celler. När de skadade cellerna förstörs penetrerar parainfluensaviruset blodbanan, lymfsystemet, påverkar nervändarna och orsakar symtom på förgiftning.

Den inflammatoriska processen kan täcka struphuvudet, luftstrupen och nedre andningsorganen. Enligt patologiska tecken uttrycks parainfluensa i form av laryngit, trakeit, laryngotrakeit, trakeobronchitis.

När kroppen försvagas aktiveras kroppens egen patogena mikroflora, eller en sekundär infektion sammanfogas. Under inverkan av bakteriella patogener finns en signifikant försämring i patientens tillstånd och utveckling av komplikationer.

På sjukdommens 7-10 dag börjar immunsystemet att producera immunförsvar som undertrycker aktiviteten hos patogen mikroflora. Virkningen av antikroppar är kortlivad och ger inte långsiktigt skydd mot reinfektion. Därför kan en person i en höst-vinterperiod flera gånger ha en parabrippa, för det första handlar det om barn som går i förskolan.

Inkubationsperiod

Från det ögonblick som viruspartiklarna tränger in i kroppen, börjar den latenta perioden av deras reproduktion och förstörelse av cellerna i slemhinnan i luftvägarna. Parainfluenza kännetecknas av långsam spridning och penetration i systemisk cirkulation och lymf.

Från infektionstiden uppträder de första symptomen i 2-7 dagar, beroende på kroppens försvar. Oftast uppträder de första tecknen på den 4: e dagen, men patienten blir smittsam den första dagen före de kliniska manifestationerna.

temperatur

Parainfluenza skiljer sig från andra virusinfektioner genom en sällsynt ökning av kroppstemperaturen över subfebrila värden. Med en stark immunitet hos patienten och frånvaron av komplikationer hålls temperaturen inom 37-37,5 ° C.

När kroppens försvar försvagas hos vuxna, stiger temperaturen till 38 ° C, hos barn kan den stiga ovanför, men sällan stiger över 39 ° C. Högre priser kan indikera förekomsten av komplikationer eller en felaktig diagnos, vilket kräver ytterligare diagnostik.

Symptom på sjukdomen hos vuxna

Efter inkuberingsperiodens slut har patienten symtom som förkylning. Svalg hals, nässäppa, torrhosta är de första symptomen på parainfluensa hos vuxna.

Den fortsatta sjukdomsförloppet beror på immunsystemets funktion. I vissa fall sker parainfluensa utan förgiftning och feber.

Men det finns symptom på parainfluensa, som är karakteristiska för de flesta patienter:

• temperatur 37,5-38 ° С;
• feber och frossa när temperaturen stiger över 38 ° C;
• nasal congestion, exudativ ansvarsfrihet;
• ont i halsen och ont i halsen;
• hes röst;
• torr, skällande hosta;
• svaghet, sjukdom.

Om en bakteriell infektion sammanfogas blir hosten produktiv. Det purulenta sputumet börjar hosta. Hos patienter med kroniska sjukdomar i andningssystemet kan inflammation spridas till lungorna och bronkierna.

Symptom och manifestation av parainfluensa hos barn och vuxna

Funktioner hos sjukdomen hos barn

Symtomen på parainfluensa hos barn kan utvecklas gradvis eller snabbt framskrider och orsakar akuta manifestationer. Om barnets immunitet är tillräckligt stark, fortsätter sjukdomen som en normal andningsinfektion som inte längre än en vecka.

Men de flesta barn har akuta symptom:

• lågkvalitativ eller febertemperatur;
• nasal congestion;
• slemhinnan eller purulent slemhinnan från näsan;
• svår svullnad och rodnad i struphuvudet;
• heshet;
• torr, ansträngd hosta;
• tonsil hypertrofi;
• svaghet, aptitlöshet.

Parainfluensa hos barn följer ofta laryngit eller trakeit. Karaktäriserad av utvecklingen av komplikationer i form av falsk croup. På grund av en sänkning av struphuvudet och svårt ödem kan kvävningsattacker uppstå, vilket kräver brådskande läkarvård.

När en bakteriell infektion är fäst, stiger barnets kroppstemperatur snabbt, feber utvecklas och det finns uttalade tecken på giftig förgiftning. Särskild uppmärksamhet bör ägnas om stark hosta, åtföljd av separation av purulent sputum och bröstsmärta - dessa tecken indikerar utvecklingen av lunginflammation.

Hos spädbarn utvecklas parainfluens snabbt - det tar ungefär en vecka från de första tecknen till återhämtning. Redan under sjukdoms första dag kan alla symtom på sjukdomen förekomma - riklig näsa urladdning, hosta, heshet.

Mot bakgrund av parainfluensa blir spädbarns lustiga, svaga, vägrar att brösta. Hög kroppstemperatur och berusning för barn under det första levnadsåret är inte typiskt, liksom komplikationer i form av falska kroppar eller luftvägssår.

diagnostik

Diagnos av parainfluensa baseras på resultaten av visuell undersökning och patientklagomål. Läkaren uppmärksammar struphuvudet, karaktären hos katarrala manifestationer och svårighetsgrad av förgiftning. Förekomsten av croup syndrom hos barn indikerar nästan alltid nederlaget för struphuvudet parainfluensa.

Diagnos kan baseras på laboratoriet blodprov. En enzymbunden immunosorbentanalys anses vara den mest känsliga, vilket möjliggör bestämning av nivåerna av immunoglobuliner och sjukdomsstadiet. ELISA diagnostik hänvisar till de snabba metoderna och ger dig möjlighet att få resultat om några minuter.

Det är mycket viktigt att skilja utseendet av influensa, parainfluensa och adenovirusinfektion. Om patienter med parainfluenza och adenovirusinfektion inte alltid behöver särskild behandling, kräver influensa noggrann behandling som syftar till att undertrycka virus och förhindra komplikationer. Därför tas ett smet från struphuvudet för att identifiera orsaksmedlet.

Behandling av parainfluensa hos barn och vuxna

Behandling av parainfluensa hos vuxna och barn utförs hemma och kräver endast sjukhusvistelse om det finns allvarliga komplikationer. För att behandlingen skall vara effektiv måste du följa några av reglerna för behandling.

Även med mild sjukdom krävs sängstöd för att minska risken för komplikationer. Riklig dryck, regelbunden luftning och god näring, rik på vitaminer och proteiner, är nödvändiga för alla patienter, oavsett ålder och kliniska manifestationer.

För att underlätta allmänhetens välbefinnande och andningsåterställning, föreskrivs nasal tvätt med saltvatten och instillation av vasokonstriktiva droppar - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Xymelin. Gargling är ordinerad till alla patienter från 4-5 år.

Den mest effektiva har:

1. Koksaltlösningar.
2. Tinkturer av eukalyptus, propolis, kalendula.
3. Miramistin.
4. Rotokan.

Det finns inga speciella läkemedel för parainfluenza, därför är både vuxna och barn förskrivna läkemedel relaterade till bredspektrum antivirala läkemedel med immunstimulerande egenskaper:

Sådana läkemedel som ACC, Mukaltin, Codelac, Bronholitin hjälper till att hantera hosta. Förhindrar spasmer i bronkierna och struphuvudet, har en antispasmodisk effekt och en kraftfull anti-inflammatorisk effekt Erespal.

Från hög feber förskriva:

Behandling av parainfluensa hos barn utförs ofta genom inandning med mucolytiska och antiseptiska lösningar. För hosta, Ambrobene, Lasolvan, Fluimucil ordineras, för att mildra slemhinnans alkaliska mineralvatten och fysiologisk saltlösning och för att lindra inflammation Miramistin, calendula tincture, Rotocan.

Om en parainfluensa är associerad med en bakteriell infektion, föreskrivs bredspektrum antibiotika: Amoxicillin, Sumamed, Amoxiclav, Supraks, Augmentin. För inhalation använd Fluimucil AT, Gentamicin eller Dioxidin för att minska de negativa effekterna av droger på mag-tarmkanalen.
I svår ödem och laryngospasm ges glukokortikosteroider i injektioner eller tabletter: Prednisolon, Dexametason. Barn är mer benägna att använda inhalation med dexametozon eller nässprayer Nasonex, Momat Rino.

Traditionella behandlingsmetoder

Behandling av parainfluensa med folkmetoder är endast tillåtet hos vuxna och barn i skolåldern, i avsaknad av komplikationer. Eukalyptus, salvia, Johannesört, kamille, kalendula är mest effektiva - man kan förbereda avkok för intern mottagning och gurgling.
Hjälper till att sänka temperaturen och avgifta infusioner av lime-färgade, mor-och-mormor och hallonblad. För hosta effektiva avkok som innehåller lakritsrot, devatix, timjan och oregano.

Komplikationer av parainfluensa, vad är de?

Parainfluensa hos vuxna orsakar sällan komplikationer, eftersom immunsystemet hos vuxna kan undertrycka multiplikationen av virus. Barnets kropp är mest mottaglig för spridningen av inflammation till de nedre andningsorganen och anslutningen av en bakteriell infektion.

Komplikationer av parainfluensa:

Den allvarligaste konsekvensen av parainfluensa hos barn är falsk krona, vilket uttrycks av kvävningsattacker. Beroende på graden av stenos uppstår olika symtom och de mest allvarliga är karakteristiska för det sista steget - kramper, förvirring, hjärtsvikt, tryckreduktion. Barn med croup kan utveckla allvarlig asfyxi, vilket kan vara dödligt.

Förebyggande av parainfluensa, vad är det?

Paragripp, vars symptom och behandling beror på patientens ålder och egenskaperna hos hans immunförsvar, kräver att reglerna för förebyggande skydd skyddas mot infektion. Den första är brist på kontakt med sjuka människor och bär en mask under epidemier av andningsinfektioner. Det är obligatoriskt att följa de allmänna hygienreglerna och genomföra härdningsprocedurer som stärker kroppens försvar.

Det finns inget vaccin mot parainfluensa för människor. Antikroppar som produceras genom kontakt med virala partiklar försvinna snabbt snabbt och en stark immunitet bildas inte. Om det fanns ett parainfluensavaccin skulle de därför ha kortvarig effekt.

http://lor-24.ru/infekcii/paragripp-simptomy-i-lechenie-paragrippa-u-detej-i-vzroslyx.html

Influensavirus och parainfluensa (sida 1 av 4)

Ryska statens medicinska universitet. NI Pirogov

Sammanfattning av mikrobiologi
om ämnet:

Moscow Medical Faculty
studentgrupp nummer 217
Kiryanova M.A.

Antigenisk variabilitet av influensavirus_ 4

Symptom, kurs. 6

Levande influensavacciner 10

Inaktiverade influensavacciner 10

Effektiviteten hos olika vacciner 11

Andra profylaktiska läkemedel 12

parainfluensa

Etiologi. Det finns 4 typer av parainfluensavirus (PG-1, PG-2, PG-3, PG-4). Para-influensavirus innehåller RNA, är instabila i miljön och är helt inaktiverade vid uppvärmning till 50 ° C i 30-60 minuter, under inflytande.

Epidemiologi. Källan till infektion är man. Sjukdomen överförs av luftburna droppar och fortsätter i form av epidemiska fall eller sporadiskt. Den största ökningen av förekomsten observeras under hösten och våren.

Patogenes. Infektionsportar - Slemhinnorna i luftvägarna, särskilt struphuvudet, näsan, där viruset reproduceras, vilket orsakar inflammatoriska förändringar. Som ett resultat av ödem och inflammation i struphuvudet hos struphuvudet hos barn kan falsk krona inträffa.

Clinic. Inkubationsperioden är 2-7 dagar. Sjukdomen börjar ofta gradvis, med måttlig förgiftning, subfebril temperatur, varefter det utvecklar catarralsyndromet, vilket leder till parainfluensa. Typisk bör betraktas som förekomst av laryngit, som åtföljs av en torr "skällande" hosta, hög röst, ofta en aphononi. Hostan kvarstår länge, ibland fram till 12-21: e sjukdagsdagen. Sällan förekommer parainfluensalaryngit utan feber och börjar med heshet eller aphononi.

Vid undersökning upptäcker de hyperemi i struphuvudet, mjuk gom och bakre faryngealvägg.

Hos barn är parainfluenza komplicerat av korsning. I dessa fall börjar sjukdomen akut med feber, grov hosta, heshet. Stenos i struphuvudet utvecklas plötsligt, ofta på natten, och varar i flera timmar. Andra komplikationer av parainfluensa är viralbakteriell lunginflammation, liksom otitismedia och skador på paranasala bihålor.

Diagnos. Liksom det för alla akuta respiratoriska virusinfektioner. Vid epidemiska utbrott är diagnosen influensa inte svår. Sporadiska fall av sjukdomen kräver laboratoriebekräftelse, som utförs på samma sätt som med influensa - genom immunofluorescensmetod, RAC.

Behandling. Dettiforin verkar på PG-3-viruset (se Influensa). Vanligen använda patogenetiska och symptomatiska medel. Antigrippin, termiska förfaranden, desensibiliserande medel används. När strupen i struphuvudet är nödvändigt för att ge första hjälpen - distraherande medel (heta fotbad), utnämna desensibiliserande och antispasmodiska droger. Hospitalisering anges. Särskilt förebyggande arbete är inte utvecklat.

Influensa (influensa) - en akut virusinfektionssjukdom i luftvägarna. Virus överförs vanligtvis från person till person genom hosta och nysning. Inkubationstiden för sjukdomen håller vanligen 1-4 dagar, varefter personen börjar visa de första symtomen på sjukdomen, inklusive: huvudvärk, feber, aptitlöshet, svaghet och generell sjukdom. Sjukdomen varar ungefär en vecka. De flesta patienter hjälper till att återställa sängstöd och aspirin, men ibland finns det komplikationer i form av lunginflammation (detta kan vara primär efterviral viral lunginflammation eller sekundär bakteriell lunginflammation). Varje typ av lunginflammation kan leda till patientens död som ett resultat av blödning i lungorna. De främsta bakterierna som orsakar utvecklingen av en sekundär infektion hos människor är bakterierna Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influcnzae och Staphylococcus aureus-arter som undertrycks av lämplig antibiotikabehandling. Den överförda influensan skapar i människokroppen immunitet endast för en viss stam eller en typ av virus; samma gäller immunisering..

Influensa patogener hör till familjen av orthomyxovirus, inklusive 3 typer av influensavirus: A, B, C. Influensavirus innehåller RNA, det yttre skalet, som innehåller 2 antigener - hemagglutinin och neuraminidas, vilket kan förändra deras egenskaper, särskilt vid typ A-virus. Förändringar i hemagglutinin och neuraminidas orsakar framväxten av nya subtyper av viruset, vilket vanligtvis orsakar svårare och mer utbredda sjukdomar.

Enligt den internationella nomenklaturen omfattar beteckningen av virusstammar följande information: släkt, isoleringsplats, isolatnummer, isoleringsår, typ av hemagglutinin (H) och neuraminidas (N). A / Singapore / I / 57 / H2N2 anger till exempel ett virus av släktet A, isolerat i Singapore 1957, med en mängd antigener H2N2.

Influensapandemier är associerade med virus av släkt A. Influensavirus orsakar inte pandemier, men lokala "vågor" av ökande incidens kan fånga ett eller flera länder. Influensa C virus orsakar sporadiska fall. Influensavirus är resistenta mot låga temperaturer och frysning men dör snabbt när de upphettas.

Influensavirus av släktet A är indelade i många serotyper. Det finns ständigt nya antigene alternativ. Influensavirus dör snabbt när det upphettas, torkas och påverkas av olika desinfektionsmedel. Influensa orsakar en minskning av immunologisk reaktivitet.

Antigenisk variabilitet av influensavirus. Variabiliteten hos influensaviruset är välkänt. Denna variabilitet av antigena och biologiska egenskaper är en grundläggande egenskap hos influensavirus typ A och B. Förändringar uppträder i virusantigenen - hemagglutinin och neuraminidas. Mest sannolikt är detta en evolutionär mekanism för anpassningsförmåga hos viruset för att säkerställa överlevnad. Nya virusstammar, till skillnad från sina föregångare, binder inte med specifika antikroppar som ackumuleras i befolkningen. Det finns två mekanismer för antigenvariation: relativt små förändringar (antigenisk drift) och starka förändringar (antigenskifte).

Antigenisk drift - förekommer mellan pandemier i alla typer av virus (A, B och C). Dessa är mindre förändringar i strukturen hos ytantigener (hemagglutinin och neuraminidas) orsakade av punktmutationer i generna som kodar för dem. I regel sker sådana förändringar varje år. Som ett resultat uppstår epidemier som skydd mot tidigare kontakter med viruset kvarstår, även om det inte är tillräckligt.

Antigenskift - Vid oregelbundna tidsintervaller (10-40 år) uppträder virus med starka skillnader från huvudpopulationen. Dessa förändringar påverkar allvarligt hemagglutinins antigene struktur, och mer sällan neuraminidas. För närvarande är mekanismen för bildning av nya stammar av influensavirus inte helt klar. En av de befintliga teorierna är baserad på rekombination av virusets gener av influensa av djur (fåglar, grisar) och människor, som inte har klara faktorer för skydd för det - cellulär och humoristisk immunitet. Många typer av djur - fåglar, grisar, hästar, marina däggdjur, etc. (inklusive människor) kan infekteras med influensa A. Vissa typer av A-virus kan infektera flera typer av djur. Influensavirus innehåller 8 RNA-molekyler. Om det finns två olika influensavirus i en organism (till exempel grisar), kan de utbyta nukleinsyrafragment med varandra. En annan teori är i stånd att återvinna virusets utseende i den mänskliga befolkningen.

Som ett resultat av antigenskift bildas helt nya virusstammar, mot vilka den stora majoriteten av befolkningen inte har någon immunitet. Hittills har sådana oförutsägbara förändringar observerats endast i typ A-virus, vilket leder till att pandemier utvecklas i alla åldersgrupper, vilket är hårdare, ju mer viruset har förändrats.

Patogenes. Influensavirus kommer in i övre luftvägarna, tränger igenom det cylindriska cilierade epitelet, där dess aktiva reproduktion börjar, vilket leder till cellskada. Infektionsportarna är övre luftvägarna. Influensavirus påverkar selektivt det cylindriska epitelet i luftvägarna, särskilt luftröret. Ökad vaskulär permeabilitet leder till störning av mikrocirkulationen och förekomsten av en hemorragisk syndrom (hemoptys, nasal blödning, hemorragisk lunginflammation, encefalopati).Den mest typiska är den trakeala slemhinnan skada, men i svåra former av sjukdomen processen involverad i alla avdelningar av luftvägarna upp till alveolerna. Celler i det cilierade epitelet genomgår förstörelse, är ofta exfolierade och fyller bronkimens lumen.

Det är nu känt att patogenesen av tracheobronkiala träd obestridliga roll som kroppens immunsvar, produktion av interleukiner, tumörnekrosfaktor, immunoglobuliner och tillståndet hos lymfatisk vävnad i luftrören och luftstrupen. Av särskild betydelse är fäst vid de aktiva syreformerna som neutrofiler genererar under influensavirusets inflytande. Som ett resultat av en serie kemiska reaktioner omvandlas syreradikaler till högtoxiska kemiska föreningar (hypoklorid, sulfoxid, etc.), vilka har en kraftfull cytotoxisk effekt. Under påverkan av oxidationsmedel påverkas cellmembranen primärt. Förlusten av barriärfunktioner med cellmembran är det viktigaste villkoret för spridning av virus från cell till cell, upp till deras skada och generalisering av infektion.

http://mirznanii.com/a/146646/virusy-grippa-i-paragrippa

parainfluensa

Parainfluenza är en akut virussjukdom i övre luftvägarna. Patogenomoniska symptom på sjukdomen är inflammation i luftstrupen, struphuvudet, bildandet av falsk krok hos barn. Också avslöjas symptom på förgiftning, feber, nässäppa, svullna lymfkörtlar. Diagnosen av patologi bygger på detektering av parainfluensavirus i biologiska material och antikroppar mot det i blodplasman. Etiotropisk behandling innefattar antivirala medel, men behandlingen är övervägande symtomatisk (antipyretisk, expektorant, lokal vasokonstriktionsmedicin).

parainfluensa

Parainfluenza är en luftburet virussjukdom. Orsaksmedlet identifierades 1956 under en studie av nasofaryngeal tvättar hos barn med falsk croup. För närvarande har fem serotyper av viruset identifierats, de tre första är fördelade runt om i världen, vilket orsakar året runt sjuklighet med en tendens till ökad prevalens under kallperioden. Andelen parainfluenza står för upp till 30% av årliga fallen av SARS. Infektion anses vara en av de vanligaste bland förskolor, som utgör 15-50% av det totala antalet patienter. I riskgruppen ingår också äldre, gravida kvinnor, personer med immunosuppression, militär personal.

skäl

Parainfluensas orsaksmedel är ett RNA-innehållande virus av samma namn som tillhör familjen Paramyxovirus. Dess struktur innefattar molekyler av hemagglutinin och neuraminidas, F-protein för syntes av nya virioner. En av de lite studerade, men beprövade egenskaperna hos viruset anses vara induktionen av ofullständig autofagi i celler i immunsystemet, vilket bidrar till ökningen av extracellulär produktion av parainfluensavirus. Källan för infektion är en sjuk person, överföringsvägen är främst luftburet, mindre vanlig kontaktrelaterad. Ofta finns det nosokomiska utbrott i organiserade barngrupper, liksom bland militär personal. I den yttre miljön är patogenen instabil, dör när den utsätts för ultraviolett strålning, de vanliga doserna desinfektionsmedel, snabbt inaktiverad när de kokas.

patogenes

Efter att ha kommit in i övre luftvägarna genom oropharynx infekterar det svampande parainfluensaviruset det mukociliära epitelet, koncentrerar sig på cellernas apikala yta. På grund av patogenas höga replikationshastighet uppträder en partiell fusion av epitelceller (enklast), hyperproduktion av slem. Lokala inflammatoriska reaktioner styrs av immunceller, kemoattrahenter, mängden av den syntetiserade sekretoriskt immunoglobulin A, så infektionen sprider sig utanför det respiratoriska epitelet i de övre luftvägarna endast i försvagade och immunförsvagade individer.

När parainfluenza, en ökad bildning av interferon-1, 3, involveringen av en pool av naturliga mördarceller, en interferoninducerad T-cell alfa-kemoattraktant, detekterades ett interferoninducerat gammaprotein. Överdriven bildning av mucopurulent exudat, ackumulering av sekret i larynxens lumen, svullnad, reflexkramp leder till en minskning av lumenet (falsk croup). Tropiskt neuraminidas i nervvävnaden orsakar toxiska effekter, hemagglutinin orsakar skada på kärlväggen, men inte lika uttalad som med influensan.

symptom

Inkubationsperioden är vanligen 2-5 dagar. Mitt i sjukdomen föregås av en prodromal period - sjukdomskänsla, svaghet, trötthet, minskad prestanda, ökad temperatur av inte mer än 38 ° C. Sedan är nästäppa, rinnande näsa med rikliga slemhinnor urladdning, öm, torr och halsont, grov hosta, heshet. Febern når 39 ° C och högre. Inträffar och fortskrider tills heshet afoni markeras för bröstsmärtor med hosta, en liten ökning i känslighet mandibular-, zadnesheynyh sällan - lymfkörtlar.

I närvaro av kronisk pulmonell patologi blir en minskning av kroppens immunreaktivitet hos vuxna, ökad feber, nedsatt medvetenhet, delirium, utseende av rikligt sputum och en känsla av brist på luft som farliga tecken. Prognostiskt ogynnsamma symptom på parainfluensainfektion hos barn anses vara ökande ångest, svårigheter med utandning, kraftig salivation, skällande hosta och bullriga andning, särskilt i vila. Utseendet av dessa tecken i kombination med en tvångssittande ställning med stöd på armarna, retraktion av supraklavikulära fossa, interkostala utrymmen, blåaktig färgning av extremiteterna, nosspetsen, läppar är en orsak till akut behandling till läkaren.

komplikationer

Senare söker sjukvård, ogynnsam premorbid bakgrund, uttalad immunförsvar leder till ett antal komplikationer och livshotande förhållanden, särskilt hos barn. Möjliga komplikationer av nasofarynx (sinuit, tonsillit, faryngit), auditiva organ (otitis media, evstahiit), nedre luft (trakeobronkit, parainfluensa-associerad lunginflammation). Falsk croup, akut respiratorisk, hjärt- och kärlsjukdom, andningssyndrom kräver akutvård. Det finns en risk för meningoencefalit, generaliserad parainfluensainfektion.

diagnostik

Diagnos utförs av en smittsam specialist. Enligt indikationerna ges samtal till otorhinolaryngologen, pulmonologist, om du misstänker att barnet är barnläkare. Följande laboratorie- och instrumentmetoder används i den diagnostiska sökningen:

• Fysisk forskning. En objektiv undersökning bedömer medvetenheten, närvaron av andfåddhet, hudcyanos. Hyperemi i struphuvudet, svårighet i näsan andning och en ökning av de maxillära, bakre cervikala lymfkörtlarna finns. I lungorna hörs diffus väsande, dolla slagverk ljud på båda sidor. När laryngoskopi avslöjade hyperemi, svullnad i struphuvudets slemhinnor, glättornas förträngning.
• Laboratorieundersökningar. Allmän klinisk analys av blod indikerar närvaron av leukopeni, monocytos, accelererad ESR, sällan leukocytos, neutrofili. Biokemiska parametrar ligger vanligtvis inom det normala området, en liten ökning av aktiviteten hos ALT, AST och CRP är möjlig. I den allmänna analysen av urin är erytrocyturi spårmängder av protein möjliga. För ändamålet med differentialdiagnos utförs sputummikroskopi.
• Identifiering av smittämnen. PCR-tekniken tillåter att isolera parainfluensaviruset från nasofaryngeala swabs, sputum; Det finns andnings-snabbtest (med immunofluorescens och realtids-PCR). Med ELISA kan du retroaktivt fastställa diagnosen parainfluensa, studien utförs i parasera med ett intervall på minst 10-14 dagar. I närvaro av sputum krävs bakteriologisk analys.
• Instrumentdiagnostik. När tecken på lunginflammation uppträder, föreskrivs radiografi på bröstorganen, enligt vilken bilateral lungskada som är karakteristisk för denna virusinfektion kan detekteras. Mindre vanligen visas multispiral computertomografi eller magnetisk resonansbildning. EKG utförs i närvaro av tecken på subkompensation av hjärtaktivitet hos patienter äldre än 40 år.

Differentiell behandling med influensa; maligna neoplasmer, struphuvudets främmande kroppar.

behandling

Behandling utförs vanligen på poliklinisk grund, sjukhusvård utförs enligt kliniska och epidemiologiska indikationer. Patienten är försedd med viloläge tills en stadig minskning av kroppstemperaturen till normala antal i 2-3 dagar, bråkdelad näring med undantag för svår att smälta mat, riklig dricka, röstläge med minimering av talande, tillräckligt med mikroklimat i rummet med en bekväm temperatur och fuktighet. Det är viktigt att sluta röka, både av patienten och av dem som är omkring honom. Vid andningsupplösning behövs omedelbar återupplivning.

Symtomatisk behandling. Allmänt använda antipyretika (exklusive acetylsalicylsyra och analoger), expektorantia (acetylcystein), hostdämpande läkemedel (butamirata divätecitrat, guaifenesin), nässprayer, droppar (xylometazolin, fenylefrin, oximetazolin), lösningar för sköljning av munnen (klorhexidin furatsilin). I närvaro av indikationer inandning eller systemiska injicerbara glukokortikosteroider används sedativa, bronkodilatatorer, antibakteriella medel.

Ribavirin och humant immunoglobulin användes hos patienter med immunosuppression, den beprövade effekten av användningen av dessa läkemedel vid minskning av antalet komplikationer och dödsfall beskrivs ej. Det finns rapporter om effektiviteten av läkemedlet DAS181, vars verkningsmekanism är den selektiva klyvningen av värdcellernas sialinsyror, som är nödvändiga för fastsättning av viruset. Hos djur studeras effektiviteten hos trypanosomala läkemedel, zanamivir, några experimentella neuraminidashämmare och hemagglutinin.

Prognos och förebyggande

Prognosen för okomplicerade former av sjukdomen är gynnsam, effekterna av asteni, hosta kan vara upp till 2 veckor. Varaktigheten av parainfluensa från de första kliniska symptomen till tiden för återhämtning är vanligtvis 7-10 dagar; pseudoartritssyndrom förekommer hos 20-30% av barn under 3 år. Upprepade fall av parainfluenza 7-9 månader efter infektionen beskrevs. Utvecklingen av förebyggande vacciner har pågått sedan 1960-talet, men licensierade produkter existerar inte.

I experiment på frivilliga, levande, dämpade liksom vacciner innehållande delar av bovin parainfluensa var effektiva, men rekombinanta vacciner är sannolikt att uppstå. Nonspecifika förebyggande åtgärder innefattar att identifiera, isolera, behandla patienter, nuvarande sanitär och hygienisk behandling, lufta lokalerna, undvika masshändelser under epidemisäsongen, ha på sig masker, god näring, sova, härdning av kroppen.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/parainfluenza

Akuta respiratoriska virusinfektioner hos barn. Influensa. Parainfluenza, adenoviral, pc-infektion. Neurotoxicosis. Behandling.

Metodisk utveckling för studenter

Akademisk disciplin: barnläkare

Head. Avdelning: Professor V. Griganov

Seminarets ämne: "Akut respiratoriska virusinfektioner hos barn.

Influensa. Parainfluenza, adenoviral, pc-infektion. Neurotoxicosis.

1. Att bekanta studenter med SARS i barn, influensa, parainfluensa, adenovirala och PC-infektion. Neurotoxicosis. Behandling.

2. Att undervisa studerandes metodik, med beaktande av patientens anatomiska och fysiologiska egenskaper.

3. Att lära eleverna att identifiera symptomen och syndromen av luftburna infektioner i barndomen.

4. Att utvärdera data om laboratorieforskning, funktionella och instrumentella metoder för forskning av barn med denna patologi.

5. Känn klassificeringen av de vanligaste sjukdomarna i denna patologi.

6. Gör planer för behandling och förebyggande av sjukdomar hos luftburna infektioner.

7. Känn specifika förebyggande av dessa sjukdomar, vaccinationsschema

8. Att veta komplexet av anti-epidemiska åtgärder i fokus för infektion.

Eleverna klargör självklart klagomål, klargör historien (fokuserar på den epidemiologiska historien), undersöker patienten, registrerar resultaten av undersökningen i sjukdomsutbildningen, gör en kortfattad slutsats om patientens undersökning och analys.

Rekommenderas för användning, Internetportaler och webbplatser.

Referens Vidal. Läkemedel i Ryssland. http://www.vidal.ru/

Elektronisk farmakologisk referens för läkare http://medi.ru/

"Pediatrics" Journal som kallas för G.N. Speransky http://www.pediatriajournal.ru/about.html

All-Russian medical portal http://bibliomed.ru/

Site of Astrakhan State Medical Academy

Internetportal "Konsult Plus" - Ryska federationens lagstiftning: Grunderna i Ryska federationens lagstiftning om skydd för folkhälsan. http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=58254

Site of Union of Pediatricians of Russia: Riktlinjer http://www.pediatr-russia.ru/news/recomend/

Ryska medicinsk server http://www.rusmedserv.com/

Bulletin of Infectology and Parasitology: En guide till infektionssjukdomar http://www.infectology.ru/RUK/Ruk_2000/index.aspx

Akut respiratoriska virussjukdomar hos barn

ARVI är en grupp infektionssjukdomar som orsakas av virus, överförs huvudsakligen av luftburna droppar och är kliniskt åtföljda av katarr i luftvägarna och allmänt förgiftningssyndrom.

Den högsta incidensen som noterats hos barn i åldrarna 3 till 14 år. I strukturen av både morbiditet och mortalitet är ARVI på första plats.

akut viral infektioner upptar från 70 till 95% av alla infektioner i övre luftvägarna.

Vid födseln kommer antikroppar mot ett antal virus till barnet från moderfödd immunitet. Men det går inte länge - upp till 3 månader, är antikroppstiden låg.

Man tror att SARS - det är naturligt, de utgör kroppens immunsvar, vilket kommer att användas i framtiden. Immunitet, emellertid efter infektion icke-tålig och instabil. Dessutom är bristen korsa immunitet samt ett stort antal serotyper ARVI-patogener bidrar till utvecklingen av sjukdomen i samma barn flera gånger om året.

Upprepad ARI leder till en minskning övergripande kroppsresistens, utveckling av immunbristtillstånd, fördröjning av fysisk och psykomotorisk utveckling, orsaka allergi, störa förebyggande vaccinationer etc. Barnläkare lyfter fram gruppen "ofta sjuka barn" (FIC).

Betydande och ekonomiska förluster i samband med både patientens behandling och rehabilitering och med föräldrarnas funktionshinder.

Detta är ett av de största problemen för både barnläkare och familjen.

Sjukdomens orsaksmedel, viruset, är vanligtvis DNA eller RNA, runt vilket det finns en kapsid.

Virus är således uppdelade i RNA-innehållande - myxovirus: influensa, parainfluensa, PC-virus;

och DNA-innehållande: adenovirus, rinovirus. Enterovirus som Coxsackie och ECHO - RNA-innehållande.

Diagnosen indikerar vanligtvis typen av virus (serotyp, om möjligt) och de sjukdomar som orsakas (laryngit, faryngit, laryngotrakeit, etc.).

Vid patogenes Alla akuta respiratoriska virusinfektioner har mycket gemensamt - det här är epiteliotropa virus och deras toxiska effekter, liksom viremier.

virus främja utveckling sjukdomar, minska försvar och leda till utveckling av bakteriekomplikationer.

Ingångsporten för de flesta virus är slimhinnan i övre luftvägarna. Stor betydelse är kopplad till lokal immunitet, som tillhandahålls av sekretoriska immunoglobuliner Ig (IgA) och interferoner. Patogenen är lokaliserad vid ingången. Om lokal immunitet är otillräcklig, kommer viruset att multiplicera och sprida sig: först i luftröret, sedan i bronkierna, i bronchiolerna och i lungvävnaden. Följaktligen utvecklas rinit, faryngit, trakeobronchitis, lunginflammation. Extrema respiratoriska manifestationer viral infektioner - viral lunginflammation.

PC-viruset (respiratorisk syncytialvirus) hos unga barn orsakar bronkiolit, ett allvarligt tillstånd som åtföljs av andningssvikt och kliniskt liknar bronkialastma.

När en virusinfektion uppstår degenerativa-desquamativa processer i det cylindriska epitelet i andningsorganen. Slimhinnan berövas det skyddande slemhinnan och bakteriefloran aktiveras och bakteriekomplikationer utvecklas. Processen innehåller den underliggande vävnaden och kärlen. Alla tecken på inflammation uppträder - ett katarralsyndrom utvecklas, inklusive relevanta kliniska tecken (rinit, hosta etc.).

Från övre luftvägarna kommer viruset in i blodomloppet och viremi utvecklas, vilket uppenbaras av förgiftningssyndrom. Viremia är kort, det kan bara ta 1-3 dagar. Först och främst lider CNS. CNS-skada åtföljs av hemodynamiska störningar, och som ett resultat utvecklas hjärnödem.

För det första finns det fenomen av meningism (kramper, meningeal-tecken). Men processen kan gå vidare, och viruset som har passerat blod-hjärnbarriären kan leda till utveckling av serös meningit, meningoencefalit eller encefalit. Organiska tecken visas - förlamning och pares.

Luftvägarna drabbas mest. Det kan finnas vaskulära interstitiella förändringar, utveckling av bronkit och utveckling av bronkiolit. Som ett resultat utvecklas hypoxi och hypoxemi. bronkopneumoni brukar utvecklas viral och bakteriell.

Under de första 2 dagarna - viral lunginflammation, senare - blandad.

Njurarna lider. I urinen bestäms protein, röda blodkroppar, vita blodkroppar. när inflammatorisk Det finns inga förändringar hos njurarna, men det finns det funktionell störningar: protein, leukocyter, erytrocyter - mot toxicos, - detta kallas "giftig njure".

Med ARVI-matsmältningssystemet alltför kan vara involverad i processen, och förändringar är desamma som i övre luftvägarna. Det finns diarré diarré. Ofta händer detta med adenoviral etiologi av sjukdomen. Sedan pratar de om förkylningar med tarmsyndrom.

Således kan vi skilja 5 faser av den patologiska processen:

Fas I är reproduktion av viruset i cellerna i andningsorganen;

Fas II - viremi och giftiga eller toxisk-allergiska reaktioner i alla organ. Det finns målorgan (inklusive "giftig njure");

Fas III manifesteras av inflammatoriska förändringar i övre luftvägarna. Det finns en tropism till vissa delar av övre luftvägarna olika virus

Fas IV är utveckling bakteriell komplikationer (bronkit, lunginflammation, otit, sinusit)

Fas V - omvänd utveckling av processen, bildandet av immunitet. I denna fas kan bildandet av latenta och kroniska infektionsformer förekomma hos vissa patienter.

klinik, orsakad av miksovirusami, RNA-virus.

Huvudsakliga syndrom: katarrals- och berusningssyndrom.

Inkubationsperioden är från flera timmar till 1-2 dagar. Det finns ingen virusinfektion. Källan är en sjuk person. Smittsamhet - från 5 till 8 dagar (respektive isolering bör vara 8 dagar).

Catarrhal syndrom ljus, uttryckt brukar inte hända. Rhinit nästan ingen. Torr infektion. Nasalandning är initialt svårt på grund av svullnad och svullnad i slemhinnorna. Rhinit uppträder på dag 2-3 som ett resultat av tillsatsen av en bakteriell infektion. Näsutsläpp slemhinnor, mucopurulent, inte riklig.

ljusstyrka slemhinnor i orofarynxen inte är karakteristisk. Inte ljus Ögon inflammerade - fenomenet sklerit.

Den drabbade delen är ofta en luftrör: en torr, obsessiv host, åtföljd av smärta bakom brystbenet och utmattande patienten.

Med tiden utvecklas purulent trakeobronchitis, hosten blir mer fuktig och purulent sputum börjar recede.

Röstbandet påverkas - grov, skällande hosta, inspirationsdyspné, laryngeal stenos kan utvecklas.

Stenosjukdom och obstruktion syndrom - kan vara hos vissa patienter vid komplikationer.

Influensavirus har kapillär toxisk åtgärd - utvecklas hemorragiskt syndrom - petechial utslag på ansiktets hud, ibland i extremiteterna, inte stor. Det kan finnas en mängd blödningar - näss-, magsår eller tarm. Bräckligheten av blodkärlen ökar, det kan finnas punktblödningar på den mjuka gommen, på slemhinnan i andningsorganen, inre organ, hjärnans materia. Hemorragisk lunginflammation kan utvecklas. Auscultation för att identifiera det är nästan omöjligt.

Vissa patienter kan ha buksyndrom - buksmärta, störningar i avföring

Intoxikationssyndrom - med en typisk kurs - uttryckt, och som regel överdriven. Kroppstemperaturen når febrilnummer. Ett allvarligt tillstånd. Hemodynamiska störningar, andningsorganen, hjärt-kärlsystemet. Bulging av en stor fontanelle, fenomenen av meningism. Den mest karakteristiska toxicosen efter typ av neurotoxikos.

Hos barn i åldern 1-3 år är sjukdomen att börja kan med syndrom neurotoxicitet, på grund av lesion av hypotalamus, vars blodtillförsel är 4 gånger mer än andra delar av hjärnan. Neurotoxicosis inträffar från sjukdomens första timmar. Utan frånvaro av intensivvård är ett antal faser dödliga.

Fas I - eritativ soporös - varar från 6 till 48 timmar. Kroppstemperatur 40 ° och högre, sömnlöshet, tremor, rullande i generaliserade kramper → medvetslöshet. Barnet är väldigt blekt med isiga armar och ben. Oliguri.

Steg II - komatos. Det är svullnad och svullnad i hjärnan, utvecklas mitten hjärnan koma - fullständig och bestående medvetslöshet, brist på respons på yttre stimuli, kontinuerlig kramper, takykardi, kombinerat med signifikant ljuddämpning av hjärtatoner. Marmor hudmönster (cirkulationsstörningar). Cyanos av naglar och slemhinnor. Oliguri.

Steg III - svullnad och svullnad i hjärnstammen - stam koma. Maniverad av dilaterade elever och strabismus, skarp muskelhypertension. Embryokardi bestäms (systolisk paus = diastolisk paus). Mycket svag puls. Sänkning av temperaturen sker till subfebril. Hela komatosfasen varar från 12 till 72 timmar. Skicket är reversibelt.

Utan intensiv terapi kommer irreversibel Fas III-toxicos.

Den djupaste koma. Döda fläckar. Bradykardi. Pulsen är inte bestämd. Mycket döv toner, arytmi. Sluta andas, barnet dör.

Naturligtvis influensa vanligtvis med adekvat behandling är jämn, 7-10 dagar. Varaktigheten av febern är vanligtvis 3-5 dagar (viremia) eller längre - om en bakteriell infektion förenar sig.

En karakteristisk egenskap hos influensan är långvarig astheni under återhämtningsperioden (svaghet, trötthet, svettning) - i flera dagar och ibland i veckor.

Ibland inom 2 dagar från sjukdomsuppkomsten hos nyfödda och barn i de första månaderna av livet de observerar en progressiv ökning av dyspné och cyanos, hemoptys, utveckling av hemorragisk lungödem. Så uppenbarar fulminant viral eller viral-bakteriell, hemorragisk, lunginflammation, som ofta slutar i döden.

Hemogram i början av sjukdomen: leukocytos, formeln förändras inte, med bakteriekomplikationer - neutrofili med stabskift.

Från 2-3 dagar av sjukdom - m. leukopeni, neutropeni, lymfocytos under normal ESR.

I urinen kan vara vita blodkroppar, röda blodkroppar, protein.

Komplikationer. Hos barn i åldrarna 6 månader till 3 år kan influensan vara komplicerad av svår laryngit, och för influensa utvecklas laryngeal stenos (falsk croup) på bakgrund av laryngit, vilket uppträder plötsligt och kan nå IV grad. Det kan finnas interstitiell lunginflammation. Sällan - viral encefalit och akut influensapankreatit.

Bakteriella virala komplikationer: Bronkit. Lunginflammation. Lungsäcksinflammation. Otit. Bihåleinflammation. Angina. På II - III vecka - myokardit eller polyartrit.

Paragripp orsakar också RNA-virus.

Inkubationsperioden är från 2 till 7 dagar (i genomsnitt 2-4 dagar). Källan - en sjuk person - är smittsam i 7-10 dagar. Ofta sjuka barn upp till 2 år.

Förgiftningssyndromet uttrycks oskärligt. Temperaturen är låg eller normal. Förändringar i övre luftvägarna framträder: laryngit, laryngotrakeit, falsk croup.

Först uppstår rinit, torr, grov, "skällande" hosta, heshet och förändring av timbre, ömhet och bröstsmärta, ont i halsen. Det finns en inspirerande andfåddhet (andningssvårigheter). Tre komponenter fungerar samtidigt och snabbt:

1: a - inflammatoriskt ödem i vokalbandets underordnade utrymme

2: a - spasmer av larynospasmens lätta muskler (laryngospasm)

3: e övre luftvägsobstruktion med inflammatoriskt exsudat

Inom några timmar går processen från steg I till stadium IV - kvävning utvecklas - falsk croup. Detta sker oftare hos barn under de tre första åren. De har en väldigt snabb process, så när de första tecknen dyker upp, speciellt "på natten", är barnets sjukhusvistelse till sjukhusets sjukhus extremt önskvärt, där de om nödvändigt kan få intensiv terapi.

Fram till 1980 fanns det många fall av dödsfall från laryngeal stenos hos barn och infektionssjukhus och hemma, och sedan omkring 1990 har det inte registrerats på sjukhuset.

Tänk på den kliniska bilden av laryngeal stenos genom utvecklingsstadier (enligt svårighetsgrad).

jag grad av laryngeal stenos - kompenseras Välbefinnande lider inte. Barnet är aktivt. Temperaturen är låg. Hosta högt, skäller. Rösten är hes. Ingen andfåddhet. Huden är en normal färg. Med ansträngning och ångest kan kortvarig inspirationsdyspné med jugulär fossa och stenotisk andning förekomma.

II grad - subkompenserad. Villkoren är svårare. Barnet är upphetsad, rastlös, andas med sin mun delad. Andning är bullrigt, hört från avstånd. Inspirerande dyspné i vila - antalet andetag per minut är 50 eller lite mer än 50. De supra- och subklaviska fosséerna och de mellanliggande utrymmena faller. Pallor, cyanos av nasolabial triangel. Takykardi.

III grad av laryngeal stenos. Allvarlig inspirationsdyspné, cyanos av den nasolabiala triangeln, kan vara akrocyanos. Recessionen på alla överensstämmande ställen i bröstet, inklusive bröstbenet. Mot denna bakgrund kan ett negativt prognostiskt tecken uppstå - en förlust av puls (pulsavbrott). Villkoret kräver akutvård.

Ångest är ersatt av adynamia, apati. Barnet kan lugna sig, somna, hämningen av överensstämmande platser kan bli mindre - det här synlig välbefinnande. Steg kortsiktigt - föregår terminalsteget. Pallor ersätts av cyanos. Cheyne-Stokes andning.

Det är IV graden av stenos - terminal. En allvarlig koma utvecklas. Barnet dör av asfyxi.

Hos spädbarn med parainfluenza kan inte bara det övre, men också det nedre luftvägarna påverkas; i detta fall utvecklas en bild av obstruktiv bronkit.

viral - myokardit, encefalit, mono- eller polyneurit.

Virala och bakteriella komplikationer - som med influensa.

När blandade infektioner (stratification av någon annan virusinfektion på parainfluenza) förvärras tillståndet dramatiskt, och sjukdomen kan sluta i döden.

Med okomplicerad parainfluensa är sjukdomsperioden 7-10 dagar.

PC-infektion (respiratorisk syncytial). Inkubationsperioden är 2-7 dagar.

Barn i sina första månader av livet blir vanligtvis sjuka, kan inträffa hos nyfödda och utbrott förekommer i moderskapssjukhus. Det kan sluta i döden.

Förgiftningssyndromet kommer aldrig fram. Temperaturen är inte över 38 °.

Nedre delar av luftvägarna påverkas. Bronchiolitis utvecklas, som uppträder med det bronchoobstruktiva syndromet.

Andningsfel framträder. Pulmonell ventilation är nedsatt och andfåddhet uppträder, vilket inte motsvarar temperaturreaktionen.

Auskultation - i lungorna variegated, inklusive crepitus wheezing. Kan likna en attack av bronkial astma.

Hos äldre barn sker PC-infektion vanligen i form av en mild catarralsjukdom, mindre vanligt av akut bronkit. Kroppstemperaturen låg grad, berusning är inte uttalad. Se rinit och faryngit.

Inkubationsperioden är från 2 till 12 dagar

Qatar övre andningsorganen

* Serös meningit (sällsynt).

* Konjunktivit och keratokonjunktivit

Pharyngoconjunctival feber förekommer oftast i augusti. Viruset överförs av luftburna droppar och fekal-oral. Viruset är motståndskraftigt mot miljöpåverkan. I en virusbärare kan den släppas upp till 2 veckor (respektive isoleringen ska vara upp till 12 dagar exakt).

Sjuk i alla åldrar, men från 6 månader. upp till 3 år - oftare. Äldre barn och vuxna lider mindre ofta och lättare.

Starten är plötslig, kryddig. Öka temperaturen till 38 ° och 39 ° gradvis. Graden av toxicos är hög. Feber 5-10 dagar - upp till 2 veckor. Kan vara vågig i naturen (2-3 vågor). I 25% av barnen kan med subfiltemperatur.

Adenovirus har en uttalad tropism för körtelvävnad. Uttalad exudativ komponent av inflammation. Från de första dagarna av sjukdomsrinit med rikligt urladdning, som snabbt passerar alla steg och blir purulent, varar 1-4 veckor.

Karakteriserad av konjunktivit, som kan vara katarrhal, follikel eller membranös. Mest karakteristiska folie. Filmen avlägsnas lätt, den visas igen. Mjukt, araknoid. Snabbt förvandlas till purulent. Pasty ögonlock, ögonslits smalnar.

Processen innefattar halsen, tonsillerna och lymfoidformationerna i den bakre faryngeväggen. Tonsillit - tonsiller förstoras till storlek II, hyperemisk, edematös, ljus, saftig, under lacunae - purulenta överlagringar ("trafikstockningar"). Smärta syndrom - smärta vid sväljning.

Farynks bakvägg är ojämn - granulär lymfoid folliklar ökar i storlek - granulosfaryngit.

Flera förstorade lymfkörtlar - polyadenylering. Mestadels förstoras de främre livmoderhalsen lymfkörtlarna, liksom den axillära, inguinal mesenteric-mesenteric lymfadenit är en av formerna för adenovirusinfektion. Det uppenbaras av smärta i magen, särskilt hos barn under två år, är viral diarré möjlig på grund av desquamativa degenerativa förändringar i mag-tarmkanalen. Buksmärta skapar ofta en bild av en akut buk.

Processen innefattar retikuloendoteliala duk - En ökning i lever och mjälte utan att störa deras funktioner (transaminaser är normala, pigmentmetabolismen lider inte). Lever 2 cm sticker ut under bukspetsen, mjuk och elastisk.

Parallellt sker förändringar i luftvägarna. En stor mängd sputum bildas, en våt host uppträder från sjukdomens första timmar och bronkial obstruktion syndrom (SLE) utvecklas ganska ofta. Expiratorisk dyspné.

Enterovirusinfektioner orsakade av Coxsackie-virusen och ECHO-viruset påverkar framförallt barn mellan 3 och 10 år, ofta organiserade i grupper. EHO

Källan för infektion är en sjuk- eller virusbärare. Vägar för överföring - luftburna och fekala orala.

Den kliniska bilden är olika, men det finns vanliga tecken.

Inkubationsperioden är från 2 till 10 dagar (2-4 dagar).

Enligt det ledande kliniska syndromet skiljer sig följande typiska former av enterovirala infektioner:

Feber orsakad av Coxsackie och ECHO-virus är en vanlig form med det ledande febersyndromet. Uppkomsten är akut, med en signifikant ökning av kroppstemperaturen. uttryckt muskelsmärta, ansiktsspolning, måttliga katarrhalfenomen. Kan öka alla grupper av lymfkörtlar, lever, mjälte. Temperaturen normaliseras vanligen inom 2-4 dagar, men kan vara upp till 1-1,5 veckor.

Den exantem som orsakas av Coxsackie och ECHO-virusen är en typisk manifestation. 3-4 dagar av sjukdom framträder hudutslag. Början är akut: kroppstemperaturen stiger, visas huvud, möjligt och muskelsmärta, sklerit. Frekventa katarrhalfenomen i nasofarynx, kräkningar och buksmärtor. 1-2 dagar sjukdom på ansiktet, stammen, mindre ofta - lemmar spotted eller makulopapulärt utslag, ibland med en hemorragisk komponent. Möjlig fläckig enantem på munslimhinnan. Utsläppen förekommer i feber eller efter minskad kroppstemperatur och försvinner utan spår.

Serös meningit orsakad av Coxsackie och ECHO-virus. 80% av serös meningit hos barn orsakas av enterovirus. Börja akut: temperatur 38-39 O С frossa, muskelvärk; ibland - gastrointestinala sjukdomar; ibland - ett utslag, herpes sår i halsen och andra. I 2-3 dagar uppträder huvudvärk, fotofobi, allmän hyperestesi, upprepad kräkningar på bakgrunden av feber. Vid undersökning upptäcks stela muskler och andra meningéala symtom. Förändringar i vätskans sammansättning. Kursen av hjärnhinneinflammation är vanligtvis godartad. Sanitering sker i 2-3 veckor, men det kan finnas ett återfall av sjukdomen.

Herpangina manifesteras isolerat eller kombinerat med andra former. Temperaturen är hög. Huvudvärk, smärta i buken och ryggen. Visa singel små röda papuler på palatsbågens slemhinnor, uvula, mjuk och hård smak, vilka blir vesiklar och sedan in i såren, omgivna av en röd corolla. Efter 1-3 dagar sjunker kroppstemperaturen kritiskt. Efter 5-7 dagar försvinner symtomen på angina.

Epidemisk myalgi framträder som stark paroxysmal muskelsmärta, ofta i musklerna i bröstkorg och övre buken, som visas på bakgrund av hypertermi och andra manifestationer av enterovirusinfektion. Under en smärtinfarkt blir barnet blekt, blir täckt av svett, andningen blir vanligare. Varaktigheten av attacken - från 30-40 sekunder till 1 - 15 minuter eller mer. Smärtan försvinner, som det verkar, plötsligt kan det upprepas under dagen. Sjukdomsförloppet kan vara tvåsteg - efter en kort remission återkommer smärtan. Sjukdomen varar från 3 till 10 dagar.

Andra former av enterovirusinfektioner: tarm, myokardit, perikardit, uveit, encefalomyokardit hos nyfödda - kan vara

isolerade eller kombinerade utvecklas sällan.

Komplikationer är extremt sällsynta. Kan vara komplicerat genom tillsats av bakteriell flora. I undantagsfall kan hjärnödem i hjärnan utvecklas med käft av medulla oblongata i de stora occipital-foramen.

http://studfiles.net/preview/6008548/