Hydradenit (hydradenit) är en inflammation av den purulenta naturen hos de apokrina svettkörtlarna, som främst framkallas av streptokockinfektion. Diagnosen fastställs på grundval av kliniska och laboratoriediagnostiska data. I infiltreringsstadiet visas konservativ behandling, fysioterapi, i mognadsstadiet - kirurgiskt.

Purulent hydradenit är en infektionssjukdom i svettkörtlarna i pyodermagruppen, diagnostiserad främst hos kvinnor under mognadstiden, med hormonell obalans eller under klimakteriet. Detta förklaras av att funktionen av apokrin körtlar börjar i pubertalperioden, gradvis bleknar bort till ålderdom. Hos kvinnor är purulent-inflammatorisk process lokaliserad i armhålorna, runt bröstvårtor, stor labia. Män karaktäriseras av ljungkörtelns nederlag, i sällsynta fall, området av skrotum eller anus.

Innehållet

fotografier

Etiologi och patogenes

Sjukdomens främsta orsaksmedel är Staphylococcus aureus. Även purulent process orsakar streptokocker, tarm och Pseudomonas aeruginosa, proteus. Bakterier genom hudens mikrotrauma genom lymfatiska kanalerna kommer in i svettkörtlarna, vilket orsakar inflammation. Ett annat sätt är direkt introduktion till utsöndringskanalen genom hårfollikelns mun.

• brist på hygien i armhålorna och könsorganen;
• hudmikrotrauma (repor, sår, skär - bildad efter rakning eller förtäring);
• användning av depilatory krämer och andra medel;
• överdriven svettning, åtföljd av en alkalisk reaktion av svett;
• endokrina och hudsjukdomar manifesterade av pruritisk dermatit (diabetes, fetma, dysfunktion hos könsnäring);
• ändra arbetet med svettkörtlar;
• obstruktion av duktala körtlar
• blöjautslag
• nedsatt immunitet efter sjukdom eller under graviditet.

Klinisk bild

Sjukdomsuppkomsten är gradvis. I infiltreringsstadiet på huden är en enda och oftare flera separat placerade täta knölar palpabla, smärtsamma på palpation, med en diameter från några millimeter till 2 centimeter. Deras utseende åtföljs av rodnad och hudklåda.

Storleken på sälarna ökar snabbt, smärtan ökar, svullnad uppträder runt formationerna. Formade päronformade knutar av krusig färg, lödd på huden och väsentligt utskjutande ovanför dess yta, förvärva en konisk form, som liknar bröstvårtor eller "tikudder". Lokala symtom är förenade med generella symptom: sjukdom, trötthet, måttlig hypertermi, cephalalgi, svår smärta.

I mognadsstadiet av hydradenit leder föreningen och mjukningen av noderna till fluktuationer. Nu känns smärtan inte bara när du trycker på eller flyttar, men också i vila. Gradvis mjukas den centrala delen av det spillda infiltratet, dess självupplysning sker med frisättningen av tjock pus blandad med blod. Därefter minskar känslan av spänningar med smärta, under de närmaste dagarna, att man öppnar sårcikatrize.

Den genomsnittliga varaktigheten av nodmognad varierar från 10-15 dagar. Ofta, efter denna period uppstår inte återhämtning, eftersom efter det att de öppnade purulenta infiltraterna har läst uppstår nya. Inflammation sträcker sig också till de intilliggande svettkörtlarna och bildar omfattande infiltrativa områden med tät, skumpig hud över dem. Konsekvent deltagande av nya körtlar i processen fördröjer sjukdomsförloppet i en månad eller längre. Hydradenit förvärvar en kronisk återfallskurs. Detta gäller speciellt för överviktiga personer som lider av hormonella störningar, hyperhidros och inte tillräckligt med uppmärksamhet åt personlig hygien.

komplikationer

Allvarliga konsekvenser uppträder huvudsakligen hos patienter med försvagade defensiva krafter, med irrationell behandling eller brist på dessa. Utan tillräcklig dränering av hålrummet, om det är omöjligt att öppna det suppurativa fokuset i processen, rör sig processen till omgivande vävnader, vilket bidrar till utseendet av cellulit, lymfadenit eller bildandet av en abscess. I svåra steg är det möjligt för en pyogen infektion att komma in i blodomloppet och sprida sig i hela kroppen vilket leder till utvecklingen av sepsis.

diagnostik

Med tanke på specificiteten av kliniska manifestationer och originaliteten hos lokaliseringen av purulent-inflammatorisk process är diagnosen inte svår att fastställa. Den placeras efter den fysiska undersökningen och erhåller bekräftelse av sjukdomsresultatet av laboratorietester.

• Ett blodprov som avslöjar inflammation: leukocytos, accelererad ESR.
• Bakteriologisk sådd av purulent urladdning för att identifiera patogenen och bestämma dess känslighet mot antibiotika. Analysen är nödvändig vid behandlingen av valet av antibakteriella medel, skadlig effekt på det smittsamma medlet.
• Immunogram. Det hjälper till att bedöma immunsystemets allmänna tillstånd, för att identifiera vilka specifika komponenter i det som ska återföras till det normala. Analysen indikeras för kronisk kurs med flera återfall.

Differentiell diagnos är att utesluta furunkulos, feminos, tuberkulos av armhålan lymfkörtlar, lymfom eller lymfadenit. Varje sjukdom har sina egna egenskaper. Till exempel, för att skilja hydradenit under armen från koka kan det bero på frånvaron av en nekrotisk stång. Förloppet av colliquatum tuberkulos av huden är längre, inflammation i axillära lymfkörtlar åtföljs av bildandet av fistlar och omfattande sår.

Hydradenitbehandling

Det första behandlingssteget är dieting. Med utseendet på de första tecknen på sjukdomen och inom de närmaste 3 månaderna bör alkoholhaltiga drycker, heta kryddor, kryddor, bakning, godis uteslutas från kosten. Det rekommenderas att berika maten med vitaminer, spårämnen, särskilt selen, järn, fosfor. Preferenser ges till äpplen, betor, kål, gröna ärtor, tomater, morötter, citrusfrukter, bär, valnötter, jordnötter, mandel.

Du kan öka ditt försvar med tinktur av ginseng, eleutherococcus, schisandra chinensis, echinacea purpurea, liksom intag av andra naturliga biostimulerande medel som aloe juice.

Det andra steget är den konservativa behandlingen av hydradenit i infiltreringsstadiet. Allmän terapi består i att välja och förskriva en antibiotikakurs från penicillingrupperna (penicillin, ampicillin), makrolider (erytromycin), linkosamider (lincomycin). Kanske en kombination av antibiotikabehandling med sulfonamider och nitrofuraner. Flera återfall kräver immunitetskorrigering. För detta används autohem och vitaminterapi, såväl som specifik immunterapi (gammaglobulin eller staphylokock immunoglobulin), administrerat efter försändelsen av testet för immunstatus.

Lokal behandling av hydradenit är behandlingen (3-4 gånger under dagen) av inflammationsställen med antiseptika: salicylsyra, kamfer, borsalkohol, grönvattenlösning eller jodtinktur. Före gnidning raka håret i det drabbade området av apokrinkörtlarna. Applicering av kompresser är kontraindicerat, eftersom det bidrar till ökad infiltration, hudförökning och spridning av purulenta processer.

Torr värme, fysioterapi (UHF, SMV-terapi, UV, Ultraljud, elektrofores med kodin eller dionin) främjar återhämtning. Under de första 5 dagarna av torrvärme kan du säkra dig själv på flera olika sätt:

1. Under sommarperioden är solvärme tillåtet, uppehållstiden under vilken varierar från 10 till 30 minuter beroende på solaktivitet.
2. Värm en terryhandduk med ett strykjärn och applicera på sårets plats tills det svalnar. Manipulation upprepas 4-5 gånger.
3. Upp till 3 gånger om dagen för att påverka inflammerad form av infraröd strålning från en blå lampa. Varaktigheten av ett förfarande är 5 minuter.

Den tredje etappen är öppningen av den mogna hydradenit kirurgiskt. Eftersom infiltratet består av en mängd mikroabcesser, leder den vanliga obduktionen med dränering inte till en vikning av processen. Under operationen, producera ett brett snitt som når en hälsosam vävnad. Efter rengöringspusan avlägsnas all infiltrerad fettvävnad. Sedan appliceras ett bandage med vilket proteolytiskt medel som helst (chymotrypsin, trypsin, etc.).

Radikal operation, bestående av två operationer, indikeras för flera återfall av sjukdomen. Den första operationen syftar till att eliminera pus genom dränering följt av excision av all inflammerad fiber utan att sutur sårkanterna. I den postoperativa perioden krävs antibiotikabehandling. Det andra ingripandet utförs efter nedsänkning av inflammation och bildandet av granuleringar på sårytan. Under det avlägsnas ärrbildning och resterande fiber med spår av skador. I slutändan utförs en autodermoplastik, under vilken den resulterande defekten är sluten med patientens egen hudflik.

Ytterligare läkning främjas genom laser och magnetisk terapi, lokal infraröd strålning och ultraljud. För att bli av med flera och bestående förhöjningar av hydradenit hjälper strålbehandling, fullständigt att förstöra apokrina svettkörtlarna.

http://medinfa.ru/illnlist/04/gidradenit/

Hydradenit - foto, behandling och droger (antibiotika), steg

Snabb övergång på sidan

Hydradenit är en purulent inflammation i de apokrina svettkörtlarna, som orsakas av penetrering av en staphinfektion längs hårlampans väg (se bild).

Hydradenit kan observeras i armhålorna, runt anusen, på skrotet, nära labia och navelsträngen, d.v.s. var som helst där det finns hår.

Hydradenit - vad är det?

I folket kallas hydradenit "tikuggen" för likhet på en hunds bröst. Hos barn och äldre observeras inte denna sjukdom. Detta beror på att apokrinkörtlarna börjar fungera endast efter puberteten, och i åldern 50-55 minskar deras aktiviteter.

Kvinnor lider av utseende av hydradenit oftare än män. Särskilt risken ökar under puberteten och klimakteriet och mot bakgrund av frekvent rakning av armhålorna.

Bestäm purulent hydradenit är ganska enkelt, eftersom det har flera karakteristiska egenskaper. I diameter överstiger inflammationen 1,5 cm, som visuellt liknar en furunkel.

Funktion av hydradenit är frånvaron av nekrotisk stång. Den patologiska inriktningen utskjuter framträdande över huden, och hela konvexa ytan är färgad ljusröd. Runt inflammerat område observeras svullnad och smärta.

Hydradenit under armen och i ljumsk området, foto

Purulent inflammation av apokrina svettkörtlarna i 98% av fallen orsakas av en sådan bakterie som Staphylococcus aureus. För att få patogenen under huden tillräckligt liten skada. Det är möjligt att skada epidermis under rakning, depilering, epilering.

• Det har en skadlig effekt på användningen av deodoranter som irriterar och torkar huden och därigenom främjar utseendet av mikroskador.

Hydradenit under armen

Hydradenit under armbilden

Risken att infektera apokrin körtel ökas hos personer som lider av överdriven svettning. Våt ämne, som ständigt är på huden, minskar dess barriärfunktion. Patogen mikroflora faller lätt in i lymfekanalerna eller i hårfollikeln och en inflammatorisk process utvecklas.

Brist på hygien provocerar också hydradenit under armen. Orsakerna kan ligga i störningen av endokrina körtlar: diabetes mellitus, fetma, hormonell obalans.

Katalysatorn för utseende av hydradenit är en minskning av immunitet och en överträdelse av surheten hos svett - alkalisering.

Hydradenit i ljumskområdet

Hydradenit i ljummen förekommer oftare, men hos kvinnor och män av reproduktiv ålder sker detta. Frågan är att icke-iakttagande av hygieniska regler under samlag.

Många människor räds omedelbart att detta är en veneral sjukdom. Men om rakning eller hårborttagning utfördes omedelbart före nära kontakt, sannolikt handlar det om hydradenit.

Den inflammatoriska processen kan gå in i armhålorna och könsorganen, om kroppen redan har purulenta foci. I detta fall kommer hydradenit att ha en något annorlunda natur. Av denna anledning kan sår i något område inte sättas i kroniskt tillstånd.

Symptom på hydradenit - egenskaper

Vid infiltreringsstadiet (initial utveckling) kan du märka utseendet på små knölar, täta vid beröringen. Hydradenit under armen eller i ljummen, som är out of sight, kommer att presentera sig med obehagliga symtom: klåda, ömhet under tryck.

• Omedelbart efter att nodulens utseende växer snabbt i storlek och förvärvar en päronformad form. I storlek når det inflammatoriska fokuset 1,5-3 cm.

Hydradenitknut tätt lödad på huden, vilken i den konvexa regionen blir rödviolett. När inflammation utvecklas samlas knölarna samman. Smärtsamma känslor förekommer inte bara vid beröring utan även i vila.

Mognadsprocessen av hydradenit åtföljs nödvändigtvis av:

1. Allmän sjukdom
2. Snabb trötthet;
3. Smärtsam klåda runt inflammation;
4. Ökad kroppstemperatur.

Hydradenit i ljummen, vars symptom redan är obehagliga, kommer att orsaka allvarlig smärta när man går. Sådana manifestationer knackar en person ut ur det dagliga schemat i flera dagar, tills såret mognar helt.

Efter mognad blir nodens centrala zon mjuk. Efter 1-2 dagar kan hydradenit öppnas spontant. Många purulenta massor med en liten mängd blodämnen kommer att sticka ut från det inflammerade området.

Blod kommer in i knutet på grund av skador på blodkärlen under snabb tillväxt. Blödning med hydradenit händer aldrig - det är alltid ett urval blod i små mängder.

Efter frisättning av pus känner personen sig: temperaturen sjunker och styrkan återvänder. Noden försvinner, men ett sår dyker upp i sin plats. Efter några dagar stramar det och ett ärr uppträder på huden.

• Ofta kommer ärret att sjunka inuti under en tid. Då, som ny bindväv bildas, är ärrområdet inriktat.

Hydradenit kan återkomma och förvandlas till en kronisk sjukdom. Spontan öppning av noden kan inte hända alls. I det här fallet kommer patientens tillstånd att försämras och han kommer att behöva akut medicinsk hjälp i form av akut kirurgisk ingrepp.

Behandling av hydradenit - läkemedel och antibiotika

Behandlingsframgången beror till stor del på det stadium där patienten finner en nod i inguinalzonen eller hydradenit under armen. Behandling av hydradenit måste börja med den första tätningen under huden. För att underlätta manipulationen i det drabbade området är håret avskuren (rakning är förbjuden, eftersom detta kan förvärra reningsprocessen).

Området och omgivningen behandlas med ett antiseptiskt medel, vilket kommer att minska smärta (detta bör ta hänsyn till risken för allergi mot ett visst ämne):

• Jod 5%;
• Salicylsyra 2%;
• Diamantgrönsaker 3%;
• Etylalkohol 96%.

Ju större det drabbade området desto starkare kommer noden att skada. För att lindra obehag, skärs en abscess på mer än 2 cm med 1% novokain med tillsatsen av en injektionsvasokonstriktor. Den senare reducerar kärlets diameter och förlänger därmed narkosens verkan.

Vid behandling av hydradenit är salvor och geler på fettbaserad basis förbjudna - de kan provocera spridningen av suppuration. Av samma anledning är användningen av kompressor förbjuden, endast torr värme tillåts. Det bästa alternativet är införandet av alkoholtorkande förband.

Alkoholfri uppvärmning kan göras:

• Uppvärmt järn naturligt tyg (fastsättningsmetod);
• Använd en blå lampa i 5-7 minuter (Avståndet till noden är minst 20 cm);
• Ultraviolett strålning (öppen sol) inte mer än 30 minuter.

När anges kirurgi?

Om hydradenit inte öppnas oberoende krävs kirurgisk ingrepp. Att göra med lokal punktering (piercing) och dränering, sannolikt, kommer inte att fungera, eftersom foci av suppuration är flera.

• Öppning av en hydradenit är gjord av en full sektion. Först avlägsnas pus, och sedan inflammeras subkutan fettvävnad.

Såret efter operationen är ganska skrymmande. Att stänga det med bandage är strängt förbjudet - det krävs konstanta antiseptiska behandlingar, liksom luftåtkomst (för bättre regenerering). Efter inflammationen har gått, kommer sårets granulering att uppstå.

Efter granuleringssteget krävs en andra operation om vävnadsdefekten är mycket stor. Under den tas den subkutana fettvävnaden och huden i sig bort. Därefter kräver patienten autodermoplastika - rörelsen av vävnadssektioner hos den opererade personen för att dölja kosmetiska defekter.

I annat fall kommer ett grovt ar kvar på huden. Särskilt obehaglig hydradenit i ljummen - behandlingen av kvinnor och män med en radikal metod bör vara mycket försiktig. Sådan lokalisering kan påverka genitala organens hälsa, om det finns en djup spridning av den patologiska processen.

Efter operationen kan fysioterapi ordineras:

• laser;
• Magnetisk terapi;
• Lokaliserad UV-terapi;
• Infraröd strålning;
• Ultraljudsbehandling;
• Elektrofores med unithiol, dianin, kodin;
• Röntgenexponering - avlägsnar svettkörtlarna, används därför endast vid konstant återkommande inflammation.

Några av dessa procedurer kan också ordineras under infiltreringsperioden. I vissa fall hjälper de att göra utan operation.

Andra rekommendationer

Patienten måste följa en diet som syftar till att återställa kroppens körtlar. Funktionen av en sådan diet är att stärka immunhindret. Förbud mot godis, alkohol, kryddig mat och kryddor, starkt kaffe. Samtidigt bör nötter (valnötter och mandel), citrusfrukter, äpplen, morötter, röda och svarta bär, torkade frukter, honung visas på bordet.

I form av tabletter rekommenderas att ta vitaminkomplex för allmän förstärkning av immunsystemet. Om läkemedel kontraindiceras kan de ersättas med naturliga ingredienser.

Läkemedelsegenskaper för immunitet har ginseng, aloe, vildrosa, plantain. Broths av dem bör druckas istället för te eller läggas till bryggen.

antibiotika

Behandling av hydradenit bör göras inte bara utanför, men också inuti kroppen. Antibiotika (erytromycin, doxycyklin) kan förbättra patientens tillstånd avsevärt. Dessa läkemedel kan användas vid alla behandlingsstadier. Antiseptika är mest effektiva vid initial suppuration (före återfall).

Om ett återfall har inträffat krävs ett immunogram (speciellt för flera återfall). Enligt studien tilldelades immunostimulantia.

• Uppgiften med terapi är att helt förstöra stafylokockbakterier. Struggling med injektionsmetodens orsaksmedel: gammaglobulin, vaccin mot Staphylococcus aureus.

Parallellt med behandlingen av hydradenitnoden förhindras inflammation i andra apokrina svettkörtlar. En stiftinfektion kan spridas till någon del av kroppen, men det är säkert att skydda de omgivande körtlarna till patienten.

Det är nödvändigt att behandla med en antiseptisk lösning (lysande grön, jod, etyl och borsalkohol) inte bara noden själv, men också utrymmet runt det. Det område som behöver behandling är begränsat till "intima zoner": axillära hålor, perineum, navel. På andra ställen är utseende av hydradenit nästan omöjligt.

Innan du dricker, badkar eller andra vattenförfaranden bör ett bandage appliceras på hydradenit. Plåstret tillåter inte smittspridning genom kroppen.

Hydradenit Komplikationer

Hydradenit får inte i något fall förväxlas med en klassisk akne, en abscess eller koka. Sen eller inkompetent behandling kan allvarligt påverka patientens hälsa.

Axillär hydradenit omvandlas till en omfattande abscess om operationen eller dräneringen utfördes felaktigt. Den skyldige är en inflammerad subkutan fettvävnad. En abscess påverkar mjuka vävnader, vilket gör behandlingen mycket svår.

Hydradenit kan bli sönderfagad, om kirurgi inte utförs i två steg. Den andra obduktionen är nödvändig, eftersom även i sårets lopp återkommer noden.

En annan risk är utvecklingen av kronisk lymfadenit. Denna komplikation är möjlig om stafylokockbakterien går in i kroppen genom lymfatisk kanal. Vägran att behandla hydradenit hotar patienten med sepsis och äventyrar sitt liv.

Hydradenit: vilken läkare att kontakta?

Eventuella hudsjukdomar leder en person till en hudläkare, den här läkaren måste genomföra en primär undersökning. Patienten kan då hänvisas till läkare som behandlar orsaken till inflammationen:

Dessutom kommer behandlingsprocessen att kräva hjälp av en nutritionist eller en allergiker.

http://zdrav-lab.com/gidradenit-foto-lechenie/

Hidradenitis. Orsaker, symtom, diagnos och behandling av sjukdomen.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Hydradenit - purulent inflammation av apokrina svettkörtlar. Sjukdomen utvecklas gradvis. De första dagarna är inflammerad körtel en smal, smärtsam nodulär storleken på en ärt. Efter 5-7 dagar ökar den i storlek till 2-3 centimeter och blir päronformad. Abcessen ser ut som en bröstvårt, vilket är anledningen till att sjukdomen har kallats "tikudret" hos folket.

Kramhålor i armhålan påverkas huvudsakligen. Linneområdet lider mindre ofta: labia majora hos kvinnor och skrot hos män, liksom området runt anusen. Det finns fall av inflammation i svettkörtlarna kring bröstvårtor och i hårbotten.

Sjukdomen orsakas oftast av Staphylococcus aureus. Men i vissa fall kan streptokocker eller E. coli vara syndarna av inflammation. Bakterier går in i svettkörteln genom kanalen från ytan av huden. Men ibland bringas patogenen med lymfströmmen från en annan källa till inflammation vid kronisk tonsillit, otit, gynekologiska sjukdomar.

Hydradenitfolk av alla nationaliteter är sjuka. Men hos personer i Negroid-loppet är symtomen mer uttalade.
Mestadels lider av hydradenitkvinnor. De har en sjukdom lokaliserad i armhålorna. Detta beror på att de uppmärksammar den estetiska sidan av huden och skadar den vid rakning och epilering. Hos män är ljumsområdet mer benägna att lida.

Hos barn före ungdomar förekommer inte hydradenit, eftersom apokrina svettkörtlar börjar fungera endast under puberteten. I de flesta fall påverkar sjukdomen tonåringar och personer under 35 år. Med ålder, svettkörtlarna fungerar gradvis bort, så fall av hydradenit hos personer över 50 är extremt sällsynta.

Det finns fall där familjen tenderar att hydradenit ärvt. Detta beror på att svettkörtens struktur är speciell: deras kanaler är korta och breda. Människor med ärftlig hydradenit är ofta förekommande att ha en epithelial coccygeal kanal och abscess ålar.

Strukturen i hud och hudkörtlar

Huden är den största i området och väldigt komplext organ i människokroppen. Dess yta når 2 kvm.
Huden består av 3 lager, som alla utför sin funktion:

1. Epiderm, tjocklek 0,1-1 mm. Den består av fem lager, som var och en skiljer sig åt i cellens struktur. De nedre skikten ger epidermis med nya celler och ansvarar för läkning av mindre hudskador. Övre stratum corneum består av döda, kåta celler. De ansvarar för det mekaniska skyddet av huden och tillåter inte patogena mikroorganismer att komma in i de djupa lagren. Genom epidermis passera kanalerna i hudkörtlarna.
   
2. Egentligen hud eller derma. Består främst av bindväv och har 2 lager
   • Det papillära skiktet ligger under epidermis. I sina papillära utväxter finns nervändarna och slingorna i blodkapillärer.
   • Mesh lager. Bland cellerna i bindväven är blod och lymfatiska kärl, nervändar. I sin tjocklek finns hårpärlorna, talg och svettkörtlarna. Här är kollagen och muskelfibrerna, vilka är ansvariga för hudens elasticitet och elasticitet.
     
3. Subkutant fett eller hypodermis. Håll koll på lösa buntar av bindväv, det finns ackumulationer av fettceller. Detta skikt av huden utför funktionen av ytterligare skydd mot skador, temperaturfall och lagring av näringsämnen.
   

Huden i huden är naglar, hår och olika körtlar.

1. Sebaceous körtlar producera talg. Fettmedlet bildar ett skyddande lipidskikt som förhindrar att vatten tränger in i huden. Detta är nödvändigt eftersom bakterier också kommer in i huden med vatten. Körtlarna ligger ytligt och har en cellulär struktur. Deras munnar öppnar sig i hårsäckar. Mängden talgkörtlar överstiger 3,5 miljoner. Under dagen producerar de 20 g talg.
   
2. Svettkörtlar ger svett. De har en enkel rörformig struktur. Den nedre sekretoriska delen, där svetten bildas, är ett rör som rullas in i en boll. Det ligger djupt i dermis. Utskiljningskanalen är ett rakt rör som leder till svett på hudytan eller i hårsäckens mun, bredvid talgkanalen. Mängden svettkörtlar i huden överstiger 2,5 miljoner. Vid en medeltemperatur släpps upp till 800 ml vätska och 40 g salt genom dem per dag.
   

Svettkörtlar är av två typer

• Eccrine svettkörtlar utsöndrar en genomskinlig svett. Spredt över hela huden, men de flesta är på ytan av palmerna, fötterna och panna i bröstet och baksidan. Deras svett, som är 99% vatten, ger huden en svag syrereaktion på grund av mjölksyra. Den sura miljön skyddar huden från bakterier och vissa svampar. Dessa körtlar intensifierar sitt arbete när kroppen överhettas. Deras funktion är att minska kroppstemperaturen på grund av förångning av vätskan.
  
• Apokrine svettkörtlar är inte placerade över hela kroppen, utan bara i armhålorna, runt bröstvårtan, i ljummen och runt anusen. Deras nummer är upp till 10-30% av alla svettkörtlar. Deras svett är tjockare och har en vitaktig nyans på grund av närvaron av fett och kolesterol. Den har en stark lukt. Faktum är att toppen av körtelceller förstörs och utsöndras tillsammans med svett. Man tror att feromoner är närvarande i hemligheten hos dessa körtlar, vilket lockar individer av motsatt kön. I en sådan koncentrerad lösning sätter bakterierna sig, vilket ytterligare ökar obehaglig lukt.

Apokrin körtlar ökar mängden svett när en person är nervös och när den överhettas. Och hos kvinnor aktiveras apokrina svettkörtlar under menstruationen. Apokrinkörtlarnas svett är neutral eller alkalisk. Patogener är inte rädda för en sådan miljö. Därför förekommer hydradenit endast i dessa svettkörtlar. Dessutom är de mycket större än eccrine körtlar i storlek och det är lättare för bakterier att komma in i deras kanal.

Orsaker till hydradenit.

Staphylococcus

Staphylococcus en mycket vanlig bakterie som har flera sorter. Några av dem är ganska ofarliga, medan andra orsakar dödliga sjukdomar.

• Epidermala stafylokocker bevarar hudens och slemhinnorna hos människor utan att orsaka sjukdom. Det anses vara en villkorligt patogen bakterie, och normal immunitet klarar sig lätt. I försvagade personer orsakar pustulära hudsjukdomar.
• Staphylococcus saprophytic är en permanent invånare i huden. Men hos immunkompromitterade kvinnor kan det leda till urinritning och blåsan.
• Staphylococcus aureus är en mycket farlig bakterie som provar allvarliga sjukdomar: ont i halsen, lunginflammation, sepsis. Men 20% av människor kan sameksistera med det. Denna stafylokocker lever i munnen och näsan utan att orsaka sjukdom.
  

Största delen av befolkningen är känslig för stafylokocker. Kontakt med bakterier på huden orsakar purulent inflammation: kokar, hydradenit, cellulit. Penetration i de inre organen orsakar enterokolit, perikardit, sepsis.

Den farligaste egenskapen hos stafylokocker är förmågan att utsöndra toxiner. Dessa substanser orsakar dödsfall av mänskliga celler, förstöring av röda blodkroppar och vita blodkroppar, splittring av bindväv.

Hudegenskaper

• Alkalisk hudreaktion.

För en hälsosam person kännetecknas en svag syrereaktion pH 4,0-5,6. Huden surgörs genom svettning innehållande mjölksyra, urocanin, pyrrolidonkarboxylsyror. Tack vare dessa ämnen skapas den så kallade "syramanteln" runt kroppen. Det är bevisat att en sådan miljö stöder hudens normala mikroflora. Bakterier vänliga på människan bor på hans hud och förhindrar att patogena mikroorganismer multipliceras. Om surheten minskar, förekommer aktiv tillväxt av skadliga mikroorganismer - potentiella orsaksmedel av hydradenit.

Syrahalten i huden är inte stabil, den kan minska under påverkan av olika faktorer:

1. alkaliska tvål och kroppskosmetika;
2. medicinering: natriumbikarbonat;
3. användningen av bakpulver för kosmetiska ändamål och för viktminskning.

För att upprätthålla hudens normala surhet och förebyggande av purulent inflammation är det bättre att använda hygienprodukter med låg pH som innehåller mjölksyra.

Aktivitet svettkörtlar.

Mild svettning är grunden för hudens hälsa. Sedan dess rensas toxiner, salter och hud. Men överdriven aktivitet av apokrina svettkörtlar leder till komprimering av utsöndringskanalen genom den utvidgade sekretoriska delen av körteln. Svett utförs inte och ackumuleras inuti glomerulär körtel. Under dessa förhållanden multipliceras bakterier väl.

Apocrine-körtornas förbättrade verk orsakas av:

1. ökning i omgivande temperatur;
2. feberish state;
3. nervös spänning
4. hormonella störningar:

Hormonella förändringar.

Huden speglar alla förändringar som uppstår i kroppen. Därför orsakar en ökning av nivån av steroidhormoner, särskilt testosteron i ungdomar, en ökad utsöndring av talg och en ökad svettning.

Samtidigt stiger blodsockernivån och produktionen av celler i immunsystemet, lymfocyter, minskar. Lokal immunitet hos huden minskar och purulent inflammation i svettkörteln kan förekomma.

Hormonala störningar är associerade med sådana tillstånd:

1. polycystiska äggstockar eller inflammatoriska sjukdomar i könsorganen;
2. tonåren;
3. graviditet;
4. klimakteriet.

Eftersom kvinnor är 30-40 år gamla från hormonell obalans, går de oftast till läkare med hydradenit.

Puberteten.

Hos barn verkar apokrina svettkörtlar inte. I ungdomar börjar de arbeta med full kapacitet. Av denna anledning, i den axillära och inguinala zonen, förändras hudens reaktion från sura till något alkaliska, vilket bidrar till kolonisering av huden av bakterier. Acne, som är ett vanligt problem hos ungdomar, kan orsaka bakterier att komma in i svettkörteln.
Allergiska hudreaktioner.

När allergener påverkar hudens yta, frigörs histamin från speciella mastceller som svar. Det orsakar en attack av immunceller på huden. Som ett resultat ökar temperaturen, ödem (ibland blåsor), rodnad och klåda uppstår. Som ett resultat störs hudfunktionerna och patogena organismer tränger in i kammen. Därför är allergier ofta komplicerade av pustulära sjukdomar, inklusive hydradenit.

Allergier kan orsaka:

1. tvål och kosmetika,
2. mediciner och vitaminpreparat;
3. mat, speciellt nötter, honung, citrus.

Blöj hudutslag.

Ökad svettning förekommer i hudvecken. På dessa ställen finns ingen luftåtkomst, svetten förångas inte, huden blir fuktig och mjuknar. Friction av huden på en annan yta leder till utseendet av mindre skador som koloniseras av virus, svampar och bakterier. Ofta förekommer blöjautslag i överviktiga personer i axillära, inguinal, interglaciala veck och under bröst hos kvinnor. På dessa områden ökar risken för infektion av apokrina svettkörtlar med strepto- och stafylokocker.

• Temperaturreglering. Huden skyddar kroppen från temperaturförändringar. När kroppen behöver svalna, ger svettkörtlar mer svett, upp till 3-5 liter per dag. Den avdunstar från huden och kyler den. Men samtidigt salter samlar toxiner på huden och detta bidrar till tillväxten av bakterier. De tränger lätt in i de utspridda munnen av svett och talgkörtlar, vilket orsakar inflammation.
• Underlåtenhet att följa hygienreglerna leder till att kanalens mun blockeras med fettpropp och partiklar av desquamated epithelium. Inuti körteln utvecklas bakterier aktivt och orsakar inflammation. För att bekämpa dem samlas immunceller, leukocyter runt. De förstör bakterier, men dör samtidigt. Inuti svettkörteln bildas en massa från leukocyter, levande och döda bakterier - det här är pus.
• Hudskada vid rakning och hårborttagning. Under dessa procedurer skadas det övre lagret av epidermis och hårpåsen. Mindre skada blir en ingångsgrind för infektion.
• Överdriven beroende av renlighet. WHO-experter har bestämt att det är optimalt att ta en dusch en gång om dagen. Hyppig tvätt, särskilt med en tvättduk, tvättar bort det övre skyddsskiktet som består av fetter och partiklar av kåt epitel. Skyddsfunktionen hos huden är störd, och bakterierna går lätt in i svettkörtornas mun.
• Slitningar som uppstår som resultat av att man har på sig snäva eller syntetiska kläder. I detta fall reduceras hudens lokala immunitet, och den koloniseras av bakterier som inte är karaktäristiska för normal mikroflora.
• Blockering av svettkörtlarna med antiperspiranter och andra kosmetika. Antiperspiranter orsakar en kraftig minskning av svettkörtlar. Utgången från körteln är blockerad med ett stopp från kosmetikkomponenterna: zink- och aluminiumsalter. Svett, som fortsätter att sticka ut, ackumuleras i körteln, vilket skapar en gynnsam miljö för reproduktion av bakterier.
• Acne globulär. En allvarlig form av akne, där en cyste bildas runt en inflammerad talgkörtel, och pus går inte ut länge. Under sådana förhållanden sträcker sig inflammation till svettkörteln, vilket gör sjukdomsförloppet mycket svårare.
  
• Brott mot bildandet av den apokrina kanalen under embryonperioden. Onormal struktur av svettkörteln: dess kanal är för smal eller svag. Det är ofta igensatt med förtjockad talg och keratiniserade hudvågor, vilket leder till upprepad inflammation i körteln.

tillstånd immunitet

Att minska kroppens skyddsfunktioner kan uppstå i sådana fall:

1. Kroppsplåga, som härrör från:
   • överdriven fysisk och psykisk stress
   • akuta infektionssjukdomar och förgiftning;
   • sömnlöshet;
   • skador och operationer
   • brännskador;
   • blodförlust
   • kronisk stress.
   
   Kroppens styrka är utmattad och alla funktioner bryts. Inklusive otillräckliga mängder immunceller produceras, vilka är utformade för att bekämpa bakterier - leukocyter och lymfocyter.
   
2. Kroniska sjukdomar:
   • tuberkulos;
   • herpes;
   • aIDS;
   • viral hepatit;
   • toxoplasmos;
   • helmintinfektioner.
   
   Patogenerna bryter ned immunsystemet genom att störa uppdelningen av cellerna. Toxiner av mikroorganismer orsakar förgiftning av kroppen och försvagning av det.
   
3. medicinering:
   • cytostatiska droger;
   • antibiotika;
   • glukokortikoidhormoner.
   
   Att ta dessa droger orsakar en minskning av produktionen av vita blodkroppar och T-lymfocyter.
   
4. Medfödda sjukdomar i immunförsvaret.
   • ärftlig neutropeni;
   • svår kombinerad immunbrist
   • X-länkad agammaglobulinemi.
   
   Dessa patologier är genetiska defekter. De bildas under perioden för prenatal utveckling och orsakar nedsatt immunitet. Lymfocyter och leukocyter produceras i otillräckliga mängder eller utför inte sina funktioner.
   
5. Autoimmuna sjukdomar:
   • systemisk lupus erythematosus;
   • reumatism;
   • sklerodermi.
   
   Under dessa sjukdomar attackerar immunceller inte bakterierna, utan cellerna i sin egen kropp. Dessutom syftar behandlingen av dessa patologier till att minska immunsystemets aktivitet.
   
6. Ätstörningar.

Ett försämrat tillstånd av immunitet kan vara beroende av dieter och särskilt otillräckligt intag av proteinprodukter (kött, fisk, stearinost) och en brist på vitaminer som ingår i grönsaker och frukter.

Sjukdomar åtföljda av metaboliska störningar:

• hypotyroidism;
• diabetes mellitus;
• fetma.

Minskad energiproduktion i dessa sjukdomar leder till en långsammare celldelning av immunsystemet.

Minskad immunitet vid vissa livsperioder:

• barndomsåldern - immunsystemet fungerar inte med full styrka;
• ålder - processen för bildning av immunceller är försenad på grund av åldersrelaterade förändringar;
• graviditet - immunitet aktivitet minskas, för att inte attackera fostret i livmodern.

Hypotermi orsakar vasospasm och en minskning av leukocyters aktivitet. Efter hypotermi reduceras det lokala skyddet av huden och metaboliska processer i cellerna sänks, vilket gör att det är mottagligt för patogena bakterier, vilka under normala förhållanden inte orsakar skada.

Anemi. En minskning av blodets nivåer av röda blodkroppar och hemoglobin leder till syrehushållning av celler. Dess brist på negativ påverkan på immunsystemets celler.

Mekanismen för utveckling av hydradenit

• i kanalen av svettkörteln bildas en hornplugg från epitelceller och körtelsekretioner;
• kanal och järn expandera under trycket av ackumulerad svett;
• bakterier multipliceras i körteln (fångad från ytan av huden eller lymf) och inflammation börjar;
• körteln är sönder och infektionen sprider sig till de omgivande vävnaderna;
• en vägg av bindväv bildar sig runt nidus, vilket begränsar kaviteten fylld med pus;
• Efter öppning av kaviteten och frisättning av pus avsätts fibrin på dess väggar och fistösa passager bildas.

I vilka områden utvecklas hydradenit oftare?

Symptom på hydradenit

• De första tecknen på hydradenit. I 90% av fallen påverkar hydradenit en axilla. Sjukdomen börjar gradvis. De första dagarna i skinnets tjocklek bildas en liten tät knut som är 3 mm till 2 cm. I detta område uppträder en liten klåda eller ömhet.
• Utvecklingen av inflammation. Efter 3-5 dagar växer knuten och löds på huden. Externt, det liknar en bröstvårtor på grund av ackumulering av pus, vilket tenderar att bryta ut.
• Det karakteristiska symptomet på hydradenit. Ett par blackhead akne dyker upp runt platsen - nära belägna inflammerade talgkörtlar, anslutna med en mörk hornplugg. Detta är ett tecken på att infektionen har spridit sig i huden.
  
• Hudfärg Som ett resultat av blodstagnation i små kapillärer blir huden över noden rödblå. Röda blodkroppar i kärlen förstörs, vilket ger huden en blåaktig nyans.
• Svullnad. Försämrad blodcirkulation i detta område orsakar stagnation av interstitiell vätska och ödem. Samtidigt klämmas känsliga nervändar, så smärtan intensifieras. Det blir speciellt akut när man rör sig med en hand och när man palperar en abscess. På detta stadium immobiliserar armen med en halsduk för att begränsa rörligheten.
• Infiltrera. Ett stort antal leukocyter samlas kring abscess och platta infiltrera former. Detta är ett tätt område av hud och subkutan vävnad, mättad med lymf och blodceller. Det kan ockupera hela axillärregionen. När ett infiltrerat förekommer, störs inte smärtan, inte bara vid förflyttning, utan också i vila.
  
• Intoxicering av kroppen. Tecken på allmän förgiftning orsakas av förgiftning av kroppen med toxiner av bakterier. Nervsystemet lider mer än andra. Detta uppenbaras av slöhet, generell sjukdom, sömnstörningar, huvudvärk, feber.
• Hålighet fylld med pus. Staphylococcus aureus orsakar nekros hos svettkörtelvävnaderna. Det är sönder och kaviteten fylld med pus ökar i storlek. Knuten från fast, blir mjuk. I mitten av abscessepuset dyker upp genom den förtunnade huden. Om du försiktigt men snabbt trycker på en vägg i hålrummet, bildar en våg inuti den. Det finns en fluktuation på ytan av huden. Detta karakteristiska tecken på sjukdomen kallas fluktuation, med hjälp av de skiljer hydradenit från furuncle. Vid detta stadium av sjukdomsutvecklingen är det nödvändigt att kontakta kirurgen, annars är sannolikheten för bildandet av kronisk hydradenit och utvecklingen av andra komplikationer hög.
• Öppna abscessen. Under tryck av pus kan abscessen öppnas spontant. Det lämnar en stor mängd krämig pus blandad med blod. Till skillnad från koka bildas inte en nekrotisk stång. Efter att ha öppnat kaviteten uppstår en förbättring: temperaturen sjunker, smärtan och känslan av spänning minskar.
  Utan snabb och adekvat behandling finns det stor sannolikhet för återhydradenit eller smittspridning i subkutan vävnad (phlegmon), bloduppsättning (sepsis) och närliggande lymfkörtlar (lymfadenit). För att undvika livshotande komplikationer bör du söka hjälp från en kvalificerad specialist och inte självmedicinska.

Diagnostik av hydradenit

Vilken läkare ska kontakta vid utveckling av hydradenit?

I de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen behandlar en hudläkare behandling av hydradenit. Om konservativ behandling var ineffektiv och pus bildades inuti en abscess, vänd sedan till en kirurg. Det öppnar hålrummet och installerar en tömning för att ta bort innehållet.

I receptionen hos läkaren

Poll.

Läkaren samlar klagomål för att skilja mellan hydradenit från kokar, sebaceous körtelcystor, celluliter, hudt tuberkulos:

• hur länge har en segel skett
• om hans utseende åtföljdes av smärta och klåda;
• hur snabbt växte noden;
• är temperaturen förhöjd;
• vad är det allmänna villkoret
• Har det varit fall av hydradenit tidigare?

Dessutom frågar läkaren om relaterade sjukdomar som kan orsaka en minskning av immuniteten. För att bestämma ärftlig predisposition, upptäcker specialisten att det har funnits fall av furunkulos och hydradenit i familjen.

Inspektion av lesionen.

Läkaren undersöker den drabbade huden. Samtidigt uppmärksammar han följande symptom på hydradenit:

• päron eller bröstvårtor abscess;
• en rödaktig blåaktig hudfärg över en abscess
• huden är svullen, varm, intensiv;
• konsolidering av huden runt abscess - infiltration;
• Närvaron av sälar på det omgivande området, humpig hud. Detta kan indikera att infektionen har spridit sig till andra körtlar;
• fluktuationer som följer med mjukning av noden - fluktuationer av pus inuti hålrummet;
• brist på nekrotisk kärna;
• ett sår som bildades vid platsen för öppningen av hålrummet;
• svullnad i benen som ett resultat av komprimering av lymfkörtlarna och störningar av lymfutflödet.

När föreskrivs bakteriologisk undersökning?

Bakteriologisk undersökning är indicerad för alla patienter. Det bidrar till att bestämma vilken mikroorganism som orsakade inflammationen och vilka antibiotika den är mest känslig för. Men bakteriologisk undersökning är särskilt nödvändig hos patienter med återkommande hydradenit.

Material för studien från abscess vid öppningen eller från de resulterande såren. I grödor finns stapylokocker, streptokocker, Proteus, E. coli.

Hydradenitbehandling

Hur man förbättrar immuniteten med hydradenit

Diet med hydradenit.

Det är tillrådligt att avstå från produkter som ökar glukosnivån i blodet, orsakar hudirritation, överdriven sebumsekretion och därmed ökar inflammatoriska processer. Det är tillrådligt att vägra från:

• söt och blomstrande;
• kryddig mat och kryddor;
• rökt produkter;
• alkohol;
• smör och svin.

För en snabb återhämtning rekommenderas att använda:

• grönsaker och frukter - berika kosten med vitaminer och mikroelement
• orefinerade vegetabiliska oljor - innehåller vitaminer A och E, som bidrar till snabb regenerering av huden och ökar resistensen mot infektioner.
• Bryggerjäst - i form av kosttillskott eller jästdryck. De normaliserar matsmältning och surhet i huden.
• Proteinprodukter är grunden till immunitet, de måste intas i tillräckliga mängder. Kött, fisk, fjäderfä ska ångas, kokas eller ångas.
• jästa mjölkprodukter normaliserar mikrofloran i tarmen. Det främjar god absorption av näringsämnen och vitaminer. Mjölksyrabakterier tillåter inte heller streptokocker och stafylokocker för att förorsaka att hydradenit multipliceras. Ett stort antal laktobaciller innehåller Activia, Narine, Imunele, acidophilus.
• livsmedel rika på fiber: brunt ris, fullkornsbröd, havregryn, linser. Fiber förbättrar matsmältningen, rensar tarmarnas tarmar och ger förutsättningar för tillväxten av "fördelaktiga" bakterier.
• Järnrika livsmedel är nödvändiga för att förebygga anemi, vilket kan orsaka hydradenit. Det finns mycket järn i äpplen, spenat, baljväxter, bröstspiraler, musslor, nötkött, lamm, äggulor.
• vitaminkomplex som innehåller vitaminerna A, B, C, E, folsyra och nikotinsyror.

Den dagliga dosen för hydradenit syftar till att förbättra hälsan och förbättra immuniteten.

Viloläge

En vuxen borde sova 6-8 timmar om dagen. Träna dig själv för att gå och lägga sig upp samtidigt. En hälsosam sömn justerar alla bioritmer i kroppen för att fungera ordentligt och normaliserar funktionen hos nervsystemet och immunsystemet.

Fysisk aktivitet

Vid sjukdomstidpunkten rekommenderar läkare en begränsande övning så att infektionen inte spridas genom kroppen genom blodbanan. Under mognadsperioden av en abscess är det önskvärt att flytta mindre för hand och bära det på huvudduk.

Efter återhämtning är normal fysisk aktivitet nödvändig för att upprätthålla immunitet och förhindra återkommande sjukdom. Den veckovisa minsta fysiska aktiviteten för en vuxen är 5 lektioner på 30 minuter vardera.

Det kan vara intensivt att gå, träna i gymmet eller gymnastiken. För överviktiga personer är klassens varaktighet upp till 40-50 minuter.

För härdning är den lämpligaste dusch. Denna procedur hjälper till att rengöra huden på föroreningar, förbättra sin ton och förbättra hudkörtorns funktion.

Stressskydd

Överför inte stress från arbete / studier hemma. När du återvänder, ge dig själv 10-15 minuter att slappna av. Gå in för sport, njut av en kopp te, lyssna på musik. Ligga ner i badet, utföra andningsövningar: andas in genom slutna läppar och andas långsamt i vattnet.

Lär dig anti-stress tekniker:

• Lugnande andning: långsamt andas genom näsan, håll andan, sakta andas ut. När du andas ut, tänk dig att bli av med stressen.
• Räkna hur många dagar du lever. Multiplicera antalet år med 365. Lägg till en dag för varje språngår och så vidare. Denna teknik hjälper till att samla tankar i en akut stressig situation.
• Håll en dagbok med stress. Anteckna situationen och vilka känslor och känslor den har i munnen: torr mun, huvudvärk, sömnstörningar, rädsla, ångest, depression, aptitlöshet eller övermålning, snabb hjärtslag. Läs regelbundet och analysera vilka händelser som orsakar stress.

Försök att undvika dessa situationer.

Behandling av hydradenit under de första 3 dagarna

antibiotika

Antibiotika tas oralt och med komplicerad hydradenit administreras de intramuskulärt. Minimiperioden av behandlingen är 7-10 dagar, men om det behövs kan doktorn förlänga kursen till flera veckor.

http://www.polismed.com/articles-gidradenit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html