Vitaminer för epilepsi

Huvud Oljan

Vitaminer för epilepsi

Vitaminer för epilepsi, såväl som naturliga fytonäringsämnen och antioxidanter kan förbättra hjärnans tillstånd och öka effektiviteten hos standardmedicin för epilepsi.

De viktigaste vitaminerna för epilepsi

Långtidsanvändning av antiepileptika har en negativ effekt på vitamin- och mineralstatus. Deras fyllning förbättrar patientens tillstånd avsevärt, ökar effektiviteten av behandlingen.

D-vitamin för epilepsi

D-vitaminhalterna reduceras i epilepsi (Menon och Harinarayan, 2010; Shellhaas and Joshi, 2010; Pack, 2004; Valsamis, 2006; Mintzer, 2006). Detta beror på att många antiepileptika ökar aktiviteten av enzymer i levern, vilket förstör D-vitamin. Bristen på detta vitamin ökar risken för osteoporos. Därför kräver patienter med epilepsi ett extra intag av kalcium- och vitamin D-läkemedel (Fong, 2011).

Life Malti Factor är en multikomponent vitaminmineral kolloidal fyto-formel, som också innehåller D-vitamin.

Life Malti Factor innehåller ett komplex av vitaminer och mineraler i kombination med växter av växter - bärare och ledare av vitaminer och mineraler till kroppens celler.

Livsmaltfaktorn produceras i form av en kolloidal lösning, vilket ger biotillgänglighet upp till 98% och garanterad assimilering av de helande komponenterna av kroppens celler.

Vitaminer av grupp B vid epilepsi

Antiepileptika minskar nivåerna av B-vitaminer, inklusive folsyra, B-vitaminer₆ och B₁₂ (Sener, 2006; Linnebank, 2011). Dessa vitaminer är nödvändiga för att kontrollera ämnesomsättningen i kroppen, och på deras låga nivå noteras slöhet, trötthet, pallor. Med en låg nivå av B-vitaminer stiger homocysteinns nivå, vilket är en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar (Sener, 2006; Kurul, 2007; Apeland, 2001), vilket observeras hos personer med epilepsi. Dessutom har vissa studier visat att förhöjda homocysteinnivåer kan bidra till okänsligheten mot antiepileptika (Diaz-Arrastia, 2000). Vid epilepsi är regelbunden övervakning av folsyra, vitamin B-nivåer önskvärt.₁₂ och homocystein och vitaminbristtillskott med kosttillskott för att minska risken för hjärt-kärlsjukdom.

Vissa former av epilepsi är direkt relaterade till B-brister.₆. Dessa är så kallade pyridoxinberoende anfall, de behandlas endast med höga doser av vitamin B₆ (Asadi-Pooya, 2005). Lågt vitamin b₆ också associerad med tillståndets totala svårighetsgrad. Även hos patienter utan pyridoxinberoende anfall, otillräckliga nivåer av vitamin B₆ minskar tröskeln för känslighet och ökar risken för anfall (Gaby, 2007).

Mental Comfort - en källa till B-vitaminer i kombination med medicinska växter

Mental Comfort - kolloidalt phytoformula från företaget ED medicin, där B-vitaminer kombineras med fytonäringsämnen, lugnar nervsystemet och minskar anfall.

Mental bekvämlighet är tillgänglig som en kolloidal lösning av den högsta biotillgängligheten (98%), som garanterar penetrationen användbar vid epilepsi vitaminer och fytonäringsämnen till hjärnceller.

Mental Comfort är säker, innehåller inte potentiellt farliga komponenter (de vanligaste allergenerna, GMO, NANO).

Vitaminer och antioxidanter för epilepsi

Antioxidanter, såsom E-vitamin, C-vitamin och Selen, skyddar mitokondriska kraftverk från skador, minskar friradikalskador på neuroner, vilket underlättar epilepsi (Tamai, 1988; Zaidi, 2004; Savaskan, 2003; Yamamoto, 2002; Ogunmekan, 1979 1989; 1985). Djurförsök har visat att alfa-tokoferol kan förhindra flera typer av konvulsiva anfall (Levy, 1990; 1992). Det har också visat sig att epilepsi har en låg nivå av E-vitamin, vilket kan vara en följd av att ta anti-epileptiska läkemedel (Higashi, 1980).

Magnesium för epilepsi

Magnesium hjälper till att upprätthålla kopplingar mellan neuroner. Det visade sig att magnesiumintaget positivt påverkar hjärnans elektroencefalogram och svårighetsgraden av attacker hos djur. Dessutom är magnesiumbrist förenat med risken för konvulsiva anfall (Oladipo, 2007; Nuytten, 1991; Borges, 1978). I kroppen blockerar magnesium kalciumflöden när en elektromagnetisk potential uppstår i nervceller, vilket minskar elektromagnetisk aktivitet i hjärnan och risken för ett konvulsivt anfall, liknande kalciumkanalblockerande läkemedel (Touyz, 1991). Dessutom reduceras magnesiumnivåerna dramatiskt vid idiopatisk epilepsi (Gupta, 1994).

Också ofta med epilepsi reduceras tiamin, mangan och biotinnivåer (Gaby, 2007).

Melatonin för epilepsi

Melatonin spelar en viktig roll i hjärnan, i synnerhet reglerar sömnväckningscykeln. Den har också en lugnande effekt på nervceller, reducerande glutaminsyra aktivitet (excitatoriska) och aktiveringssystemsignaler associerade med en gamma aminomalyanymi receptorer (inhiberande) (Banach, 2011). Melatonin används ofta som sömnhjälp, liksom för att återställa bioritmer. Djurförsök har visat att melatonin förhindrar epileptiska anfall (Lima, 2011; Costa-Latufo, 2002). Det finns bevis för att melatonin ökar effektiviteten av behandlingen av epilepsi, särskilt i fall av låg känslighet för behandling (Banach, 2011). På grund av ett brett utbud av hälsoeffekter och god tolerans av melatoninläkemedel är det ett lovande medel för att förbättra kontrollen över epilepsi (Fauteck, 1999).

En pålitlig källa till fyto-melatonin är Night Repairing BIA-gel och kolloidal fyto-formel Slip Control från företaget ED Medical.

Naturlig fyto-melatonin erhålls från en kombination av medicinska växter (svart och vit senap, havre), effektiv och säker och är helt identisk i sina egenskaper för mänsklig melatonin.

Slip Control ger hög biotillgänglighet (upp till 98%) av fyto-melatonin, snabb och uttalad effekt.

Nattregenererande BIA-gel, när den appliceras på huden, säkerställer penetrationen av fyto-melatonin genom hudbarriären och skapar en depå i de djupa skikten i huden, från vilken den sedan gradvis och permanent släpps ut i blodbanan, vilket ger en långvarig helande effekt på kroppen, inklusive en minskning av krampsberedskap med epilepsi.

Omega-3 i epilepsi

Fleromättade omega-3 fettsyror spelar en viktig roll för att bibehålla hälsan i centrala nervsystemet. Djurstudier har visat att omega-3 och vissa omega-6-fettsyror kan reglera nervcellernas excitabilitet (Blondeau, 2002; Taha, 2010). Detta stöds vidare av det faktum att barn med ketogen diet har högre fettsyror i cerebrospinalvätskan, vilket förmodligen förklarar möjligheten att en sådan diet förhindrar anfall (Xu, 2008, Auvin, 2011).

Kliniska prövningar hos vuxna gav blandade resultat. I en studie fick 57 epileptiska patienter omega-3 fettsyror. Konvulsiv aktivitet minskade under sex veckors fettsyraintag, även om effekten var transient och gradvis försvann efter stopp (Yuen, 2005).

En randomiserad, blind kontrollerad studie fann inte att omega-3-fettsyror minskar risken för konvulsiva anfall jämfört med placebo (patienter visste inte att de använde omega-3 eller placebo), men en antikonvulsiv effekt erhölls i en öppen studie när patienter visste att det var omega-3 som användes, inte placebo (Bromfeld, 2008). En omfattande studie av effekterna av omega-3 på hjärtat i epileptika (ClinicalTrials.gov) utförs för närvarande vid National Institute of Health.

En pålitlig källa till omega-3-fettsyror är den kolloidala fyto-formeln Angimemega Complex.

Angiomega Complex är ett multikomponentmedel där omega-3 fleromättade fettsyror förbättras av naturliga näringsämnena policosanol och oleuropein och komplexet av antiinflammatoriska omega-9 och omega-6-fettsyror.

Angiomega Complex tillverkas i form av en kolloidal lösning, som ger högsta biotillgänglighet (upp till 98%) och garanterad assimilering av ingredienser, framställda enligt farmakopéstandarden cGMP, potentiellt farliga komponenter (de vanligaste allergenerna, GMO och NANO) är uteslutna.

http://www.argo-partner.ru/epilepsia_vitamines/

Vitaminer, spårämnen och antioxidanter för vuxen epilepsi

En av de vanligaste faktorerna som orsakar attacker av epilepsi är olika sjukdomar och deras manifestationer. Därför krävs vitaminer och antioxidanter för att upprätthålla immuniteten för användning av personer som lider av epileptiska anfall.

Det är viktigt att förstå att okontrollerat intag av droger också kan bli en utlösande faktor för en attack, därför bör doseringen och användningsfrekvensen regleras tydligt av den behandlande läkaren.

Vitaminer för epilepsi för vuxna skiljer sig signifikant från barns analoger, inte bara i dosering av ämnen utan även i komposition. För en svag kropp kan vissa orenheter framkalla olika slags komplikationer som i epilepsiets sammanhang kan bli ett allvarligt hot mot patientens liv och hälsa.

Användning av B-vitaminer för normalisering av nervsystemet hos patienter med epilepsi

Grupp B är ett av de vanligaste vitaminkomplexen för att förhindra manifestation av epilepsi. Huvudrollen för denna grupp är att fungera som en katalysator för cellulär metabolism, vilket leder till stabilisering av hjärnan och nervsystemet hos patienten.

De vanligaste företrädarna för vitamin B-gruppen för behandling av sjukdomen är:

Riboflafin - är en av de viktigaste faktorerna vid bildandet av röda blodkroppar i kroppen, eftersom det är brett distribuerat för behandling av organ och vävnader, som kännetecknas av en hög densitet av blodkärl. I synnerhet gäller detta hjärnskador, vilket inkluderar epileptiska anfall.
En av pantotensyraens huvudfunktioner är att provocera fettsyrans utsöndring och fungera som katalysator för acetyleringsprocessen, inklusive absorptionen av folsyra, vilket är ett av de vanligaste vitaminelementen som föreskrivs för epilepsi.
Förekomsten av en tillräcklig mängd folsyra i kroppen är en av de viktigaste förutsättningarna för utvecklingen av cirkulations- och immunsystem, vilket ger den nödvändiga miljön för överlevnad av nya celler. Huvudproblemet är att människokroppen inte kan producera den självständigt, och hjälpämnen är nödvändiga för dess assimilering. Dess brist är speciellt akut med tonisk-kliniska anfall.

Hjälpmedel

För att bättre assimilera de ovan beskrivna elementen rekommenderas det även att använda angränsande ämnen från vitamin B: H-vitamin, biotin, karnitin, koenzym R och vitamin B A.

Funktioner av användningen av vitaminer i grupp E för regenerering av nervceller

Tocopherol, eller E-vitamin, ingår i de flesta komplex av läkemedel för behandling av epilepsi och andra sjukdomar i cirkulations- och nervsystemet. Det mest aktiva elementet i gruppen är alfa-tokoferol, vilket är utformat för att förbättra den antikonvulsiva effekten av andra droger och spårämnen som används för att behandla sjukdomen.

Det är också omöjligt att inte nämna att tokoferol hjälper till att normalisera blodflödet, vilket leder till förebyggande av tryckstörningar och anemi, vilket kan utlösa ett epileptiskt anfall.

Dessutom är tokoferol förskrivet till gravida kvinnor för att förhindra utvecklingen av hjärnpatologier, vilket kan orsaka utvecklingen av epilepsi hos fostret.

D-vitamin för epilepsibehandling

De flesta av vitamin- och mineralkomplexen innebär en eventuell blodtryckssänkning, och tillsammans med aktiva element måste en regulator ordineras. Oftast används D2 (ergocalciferol), mycket mindre ofta D3 (cholecalciferol).

Dessutom är representanter för grupp D utformade för att absorbera kalcium och fosfor, vilka är nödvändiga för normal utveckling av muskel- och benskelettet, samt att stärka kroppens immunsystem, vilka är nödvändiga faktorer för att minska risken för beslag.

Det är viktigt att förstå att båda ovanstående ämnen är giftiga och har en kumulativ effekt. En överdos av läkemedel kan få mycket allvarliga konsekvenser, så dosen måste strikt regleras av den behandlande läkaren, liksom att du regelbundet genomgår biokemisk kontroll.

Andra vitaminer

Vid behandling av epilepsi används ascorbinsyra (C-vitamin), som stimulerar hjärnaktivitet och förhindrar bildandet av fria radikaler i kroppen. Dessutom är en mycket viktig funktion av askorbinsyra att provocera produktionen av anti-stress hormoner, vilket eliminerar de psykologiska triggarna av epileptiska anfall.

Ett viktigt element som bör ingå i komplexet av läkemedel för behandling av denna sjukdom är biotin (vitamin H). Det används för att återställa balansen i magmiljön, liksom för att stärka nervsystemet. Dessutom accelererar biotin signifikant proteinsyntesen.

Spårämnen

Att upprätthålla balans mellan viktiga spårämnen är viktigt för att förebygga de flesta sjukdomar, inklusive vanliga epileptiska anfall. Signifikant minska risken för återfall av anfall, du kan regelbundet ta droger som innehåller magnesium och kalcium.

Det är viktigt att förstå att innehållet i ovanstående element i kroppen är intermittent. Det kan dramatiskt minska på grund av stressiga situationer och fysisk ansträngning, vilket kan leda till risk för anfall.

Därför begränsar den behandlande läkaren riskfaktorerna för en kraftig minskning av spårelementets nivå, och en individuell behandling är föreskriven.

Omega 3 i epilepsi

Det har visat sig att docosahexaensyra (Omega-3) minskar kroppens konvulsiva aktivitet genom att öka östrogenhalten i hjärnan. Som ett resultat av experimentet med kontrollgruppen visade sig att i mer än 70% av fallen minskade frekvensen av epileptiska anfall hos djur med mer än 30-35%.

Melatonin för epilepsi

Övningen av att använda hormonbehandling för epileptiska anfall är ganska kontroversiell, men det finns ändå en viss logik vid användningen av melatonin. Forskare har länge funnit en korrelation mellan antalet anfall och nivån av melatonin.

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen tvingas patienter med utsöndringsproblem i detta hormon att använda en syntetisk kopia av melatonin som kosttillskott.

Antioxidanter för epilepsi

När det gäller antioxidanter är det vetenskapligt bevisat att användningen av feosan minskar nivån av excitabilitet i kroppen. Normalisering av blodflödet till hjärnan, för vilket feozan används, används inte bara för att förhindra blödningsfakta i hjärnan, men också för att minska sannolikheten för epileptiska anfall, liksom för att förhindra minnesförlust.

Dessutom, genom att normalisera överföringen av nervimpulser, stärker antioxidanter nervsystemet som helhet.

http://mozgmozg.com/lekarstva/vitaminy-pri-epilepsii

Behöver patienten folsyra för epilepsi, och hur man tar det?

Med epilepsi är en viktig behandlingsåtgärd vitaminer.

I synnerhet gäller detta för folsyra, för en viss tid efter anfall minskar mängden av denna komponent i hjärnan.

Överväga om folsyra kan tas vid behandling av epilepsi, och hur man gör det.

Kan jag dricka

Läkare ordinerar vanligtvis folsyra (även känd som vitamin B9) för både vuxna och barn som lider av sjukdomen.

Det har en bra effekt på patientens kropp och kan minska frekvensen av anfall.

Denna komponent är särskilt viktig för kvinnor i fertil ålder. Men i alla situationer måste beslutet om hans upptagande ta en läkare.

Innehållet i livsmedel. Ledare i innehållet är grönsaker: spenat, grön sallad, persilja och andra.

De är också rik på kålblad, broccoli och andra typer av kål, pepparrot, purjolök, lövbär, lövträd, svarta vinbär, björk, lind, vild vitlök, vinrör, många örter.

Det är värt att uppmärksamma produkter som morötter, bönor, pumpa, ärtor, betor, gurkor, svampar. Från frukt - bananer, meloner, aprikoser, apelsiner.

Effekt på människokroppen

B9 kan vara användbar vid sjukdom på grund av flera orsaker:

Antikonvulsiva läkemedel leder också till en minskning av blodhalten i B9, eftersom man tror att en komponentbrist kan ge upphov till en ökning av frekvensen av attacker.

Skölj munnen med en lösning av detta medel hjälper till att resorbera utväxten på tandköttet, vilket kan uppstå efter att ha tagit medicin för att förhindra attacker.

Tillägget är indicerat för kvinnor i fertil ålder som lider av epileptiska anfall och för gravida kvinnor för att minska biverkningarna av antiepileptika som kan orsaka missfall eller utveckling av patologier hos fostret.

Interaktion med antiepileptika

Vitamin B9 ordineras ofta i kombination med antiepileptika, eftersom det bidrar till att neutralisera biverkningarna.

Det bidrar till att förhindra utvecklingen av megaloblastisk anemi på grund av användningen av sådana medel.

Det används också för att förhindra de teratogena effekterna av antiepileptika, vilket ökar risken för missfall eller utveckling av medfödda hjärtefekter, neuralrör, urogenitalt område, kromosomala abnormiteter hos ett barn.

Indikationer för användning

Huvudindikationen för användning tar direkt mediciner för att bekämpa epilepsi. Många av dem med långvarig användning påverkar innehållet av vitaminer i kroppen, i synnerhet B9, som kan påverka utseendet av vissa sjukdomar.

Ämne tilldelas kvinnor i fertil ålder, gravida kvinnor och planerar en graviditet.

Detta kommer att bidra till att förebygga ärftliga störningar av vitamin metabolism, vilket kan provocera anfall i tidig barndom och kan diagnostiseras efter att barnet är födt. Läkare kan också ordinera denna komponent till barn som lider av sjukdomen.

Kontraindikationer och biverkningar

Följande kontraindikationer för antagning:

Även i normala doser kan tillskott i B9 maskera anemi, vilket kan orsakas av brist på vitamin B12. Om det inte upptäcks i tid, är oåterkalleliga förändringar i nervsystemet och demens möjliga. Det rekommenderas vanligtvis att kombinera kosttillskott med B12.
Man bör komma ihåg att verktyget kan minska effektiviteten hos vissa antikonvulsiva medel. Därför bör tillsatsen tillsättas av en professionell.

Det antas att substansen inte har några sådana biverkningar, men en överdos kan leda till hypervitaminos, allergiska reaktioner och även provocera epileptiska anfall.

Rekommendationer för användning

Läkemedlet är tillgängligt utan recept, men det är rekommenderat att ta det endast med läkares recept.

För en vuxen är dosen 5 mg B9 per dag, för barn i åldern 5-15 år - 2,5 mg per dag.

Sköljlösningen innehåller 1 mg av den aktiva substansen i en tesked. Lös det med vatten. Barn rekommenderas att skölja munhålan med 1-2 teskedar av lösningen dagligen i två minuter.

Folsyra är en väsentlig ingrediens för personer med epilepsi. Bristen på detta vitamin kan orsaka farliga konsekvenser, så om en läkare ordinerar det måste du ta det. Men det är viktigt att göra detta i den angivna doseringen och iakttagandet av alla rekommendationer.

http://nerv.guru/zabolevaniya/epilepsiya/lechenie/folievaya-kislota.html

Vitaminer och epilepsi

Vitaminer (från Lat. Vita - "liv") - ämnen som krävs av kroppen för det normala livet. Detta är en grupp av lågmolekylära organiska föreningar med relativt enkel struktur och varierad kemisk natur kombinerad på grundval av deras absoluta nödvändighet för en heterotrof organism som en integrerad del av maten. Vitaminer i livsmedel i mycket små mängder, och tillhör därför mikronäringsämnen. Koncentrationen av vitaminer i vävnaderna och det dagliga behovet av dem är små, men med otillräckligt intag av vitaminer i kroppen uppträder karakteristiska och farliga patologiska förändringar.

"Vid närmare undersökning av de vitaminer som är nödvändiga för hälsan, är det uppenbart att deras handling är som en invecklad labyrint. Om du spårar de metaboliska processerna där dessa vitaminer är involverade som koenzymer, finner du att de skär varandra med ett otroligt antal gånger. Som ett resultat är det ofta mycket svårt att identifiera tecken på brist på endast ett vitamin, eftersom vanligtvis en brist på en betyder en brist på hela gruppen. Vitaminer arbetar i ett komplex vilket skapar hinder för att klargöra varje deltagares funktioner individuellt och komplicerar otroligt forskarnas arbete för att förutsäga konsekvenserna av brist på vitamin och utveckla lämpliga rekommendationer. " (Olga Alekseevna Gromova, 2005).

Vilka är indikationerna på användningen av vitaminer för epilepsi?

Användningen av vitaminer vid behandling av epilepsi hos barn och vuxna har flera indikationer.

För det första kan ett antal arveliga metaboliska sjukdomar orsaka utvecklingen av epileptiska anfall. Exempelvis kan en arvelig metabolism av pyridoxin (vitamin B6), som kan diagnostiseras redan vid födelsen av ett barn med hjälp av biokemiska blodprov, orsaka krampaktiga attacker av tidig barndom (de så kallade pyridoxinberoende anfall).
För det andra kan olika antiepileptika med långvarig användning påverka nivån på sådana vitaminer som B2, B6, B22, C, D, E, beta-karoten, biotin, folsyra i patientens kropp. Dessutom visar nya studier att en brist på dessa vitaminer i kroppen hos en patient som lider av epilepsi kan påverka utvecklingen av vissa beteendestörningar.

Kan jag använda vitaminterapi för epilepsi under lång tid?

Permanent ersättande vitaminer epilepsi är kontroversiell, och vitaminer i ett okontrollerat sätt och utan själv matchning regimer (monoterapi eller kombination vitamin terapi, dagliga doser av vitaminer, vitamin varaktighet et al.) Med en neurolog läkare-epileptologist är ogiltig.

Detta är viktigt att komma ihåg eftersom vissa vitaminer med deras långsiktiga eller obalanserade intag kan minska effektiviteten hos anti-epileptiska läkemedel eller till och med provocera epileptiska anfall (till exempel långsiktig och okontrollerad administrering av folsyraläkemedel). Samtidigt, utnämningen av folsyra för kvinnor i fertil ålder med epilepsi och ta läkemedlet valproinsyra och karbamazepin, visat sig förhindra den teratogena effekten av antiepileptika på fostret och minska risken för missfall (spontan abort), eller ett barn med missbildningar.

Vilka vitaminer används vid behandling av epilepsi?

Vitamin B2 (riboflavin, laktoflavin)

En av de viktigaste vattenlösliga vitaminerna, ett koenzym av många biokemiska processer. Vitamin B2 är nödvändigt för bildning av röda blodkroppar, antikroppar, för reglering av tillväxt och reproduktiva funktioner i kroppen. Det är också nödvändigt för hälsosam hud, naglar, hårväxt och, i allmänhet, för hela kroppen, inklusive sköldkörtelns funktion. Vitamin B2 främjar också absorptionen av pyridoxin (vitamin B6).

Riboflavinbrist återspeglas primärt i vävnader rik på kapillärer och små kärl (till exempel hjärnvävnad). Vid brist på vitamin B2 frekvent manifestationen kan vara cerebrala bortfall av olika svårighetsgrad manifesterade känsla allmän svaghet, yrsel, minskad taktila och smärtkänslighet, ökad senreflexer, etc. Behovet av riboflavin ökar med ökad fysisk aktivitet, och vid mottagning av riboflavin antagonister -. Oral preventivmedel och vissa antiepileptika. Därför kan en diet rik på riboflavin eller vitaminterapi ordineras till patienter med epilepsi.

Livsmedel som är höga i riboflavin inkluderar lever, njure, jäst, äggvita, ost, fisk, mandel, svamp, porcini svamp, kantareller, stallost, broccoli, bovete, kött, mjölk, spannmålsprodukter, ärter, gröna grönsaker. I en liten mängd finns riboflavin i raffinerat ris, pasta, vitt bröd, frukt och grönsaker.

Människokroppen ackumuleras inte riboflavin "i reserv", och allt överskott utsöndras tillsammans med urinen (vid överdosering av riboflavin är urinen färgad ljusgul).

Vitamin B5 (pantotensyra)

Det är nödvändigt för metabolismen av fetter, kolhydrater, aminosyror, syntesen av vitala fettsyror, kolesterol, histamin, acetylkolin, hemoglobin. Pantotensyra fick sitt namn från den grekiska "pantoten", vilket betyder "överallt", på grund av dess extremt breda fördelning. Pantotensyra, som kommer in i kroppen, blir till pantetin, som ingår i koenzym A, som spelar en viktig roll vid oxidations- och acetyleringsprocesserna. Vitamin B5 är nödvändigt för normal absorption och metabolism av folsyra (vitamin B9). Vitamin B1 (tiamin) ökar effektiviteten vid användning av vitamin B5.

Homopantotensyra är en naturlig homolog av pantotensyra (vitamin B5) och är en förening där β-alanin ersätts med y-aminosmörsyra (GABA). Det är ganska utbrett i växt- och djurvärlden och finns i hjärnan i en mängd av 0,5-1% av GABA-innehållet i vävnaderna. Orsaken till vitamin B5-brist kan vara en liten mängd protein, fett, C-vitamin, vitaminer B, sjukdomar i kosten. tunntarmen med malabsorptionssyndrom, samt långvarig användning av vissa antiepileptika (t.ex. barbiturater), många antibiotika och sulfonamider. Koncentrationen av vitamindropparna från exponering för koffein och alkohol. Med alkoholförgiftning och med solbränna kan det finnas ett tillstånd nära vitamin B-avitaminos.

Symtom på vitamin B5: trötthet, depression, sömnstörningar, trötthet, huvudvärk, illamående, muskelvärk, brännande, stickande, domningar i tårna, brännande, olidlig smärta i nedre extremiteterna, särskilt på natten, hudrodnad fötter, matsmältningsbesvär, minskad kroppsmotstånd mot infektioner (frekvent förekomst av akut respiratoriska sjukdomar).

Det dagliga mänskliga behovet av vitamin B5 är nöjd med en vanlig blandad diet, eftersom pantotensyra finns i många djur- och växtprodukter (bovete- och havregryn, ärtor, vitlök, fiskrök, äggula, gröna växtdelar, mjölk, morötter, färg kål, kli bran etc.). I den mest koncentrerade formen finns det i bryggersjäst och bee royal gelé. Dessutom syntetiseras vitamin B5 av tarmflora.

Biverkningar när man tar pantotensyra är mycket sällsynta, och ibland kan dyspepsi förekomma. En överdos av vitamin B5 är möjlig med långvarig användning av inte bara monodrugs utan också med okontrollerad användning av multivitaminkomplex med höga doser vitamin.

Vitamin B6 är det vanliga namnet på tre ämnen: pyridoxin, pyridoxal, pyridoxamin och deras fosfater, bland vilka pyridoxalfosfat är det viktigaste. I människokroppen omvandlas något av dessa substanser till den fosforylerade formen av pyridoxin, pyridoxalfosfat, som är involverat i bildandet av röda blodkroppar, deltar i assimileringsprocesserna av glucosens nervceller, är nödvändig för proteinmetabolism och transaminering av aminosyror. Pyridoxal erbjuder Dekarboxylering processer transamine, deaminering av aminosyror, som deltar i proteinsyntes, enzymer, hemoglobin, prostaglandin metabolism av serotonin, katekolamin, glutaminsyra, gamma-aminosmörsyra (GABA), histamin, förbättrar användningen av omättade fettsyror, lägre kolesterol och lipider i blodet, förbättrar myokardiell kontraktilitet, främjar omvandlingen av folsyra till dess aktiva form, stimulerar hematopoiesis. En tillräcklig mängd vitamin B6 är nödvändig för leverns normala funktion.

Möjliga effekter av vitamin B6-brist: konvulsioner, depression, irritabilitet, ökade ångestnivåer; dermatit i ansiktet, över ögonbrynen, runt ögonen, ibland på nacken och hårbotten, torr dermatit i nasolabialvecken, seborré, glossit, cheilit med vertikala läppfrakturer, stomatit; aptitlöshet, illamående och kräkningar (särskilt hos gravida kvinnor), konjunktiva, polyneurit, minskning av populationen av T-lymfocyter.

Dietterapi med högt innehåll av pyridoxin eller kurser av vitaminterapi kan ordineras av en epileptolog med sekundära brister i pyridoxin och medicinska hepatopatier som orsakas av långsiktigt intag av olika antiepileptika (till exempel valprosyradroger). Därför kan pyridoxin inkluderas i en kombinationspotentialerad terapi med antiepileptiska läkemedel. Emellertid kan okontrollerade höga doser pyridoxin eller dess långsiktiga användning minska effekten av antiepileptisk behandling. Behovet av pyridoxin ökar när man tar antidepressiva medel och orala preventivmedel, under stress och ökad stress, såväl som hos personer som konsumerar alkohol och rökare. Kortikosteroidhormoner (hydrokortison, etc.) kan också leda till utlakning av vitamin B6, och när man tar östrogenhaltiga läkemedel finns det en uttalad brist på vitamin B6.

Dessutom föreskrivs vitamin B6 i höga doser för arveliga störningar av pyridoxinmetabolism med utveckling av pyridoxinberoende krampanfall, vilken debut hos unga barn.

Exempel på livsmedel med högt innehåll av pyridoxin är oraffinerat spannmål, gröna bladgrönsaker, jäst, bovete och vetekorn, ris, bönor, morötter, avokado, bananer, valnötter, melass, kål, majs, potatis, sojabönor, kött, fisk, ostron, torsklever och nötkreatur, njure, hjärta, äggula.

Självmedicinering och onödig tilldelning av vitamin B6 oacceptabel överdos av pyridoxin kan utveckla allergiska reaktioner såsom urtikaria, vilket ökar surhetsgraden i magsaft tills förlust av känslighet domningar och stickningar i händer och fötter (ekzogennotoksichesky polineyropatichesky syndrom). Överdriven (hög) doser av vitamin B6 kan leda till en allvarlig toxisk effekt.

Vitamin B7 (biotin, vitamin H, koenzym R)

Vattenlösligt vitamin, vilket är en kofaktor i metabolismen av fettsyror, leucin och i processen med glukoneogenes. Biotin förbättrar nervsystemets funktionella tillstånd. Det bidrar också till att absorbera protein och i metabolism är en viktig allierad av andra B-vitaminer, såsom folsyra och pantotensyra och vitamin B12. Dessutom är det involverat i sönderdelning av fettsyror och vid brinnande fett. Biotin producerar också bra intestinal mikroflora, men frågan om den mängd vitamin vi får från denna källa är fortsatt kontroversiell.

En liten risk för biotinbrist kan förekomma hos personer som har haft intravenös näring under lång tid. Om en person får långvarig behandling med antiepileptiska läkemedel, antibiotika eller tar alkohol kan syntesen av biotin minskas drastiskt på grund av dödsfall av välgörande tarmbakterier, vilket gör tillskott nödvändigt.

Med en brist på biotin observerat: nervositet, irritabilitet, hudskador, blek jämn tunga, dåsighet, letargi, depression, smärta och muskelsvaghet, hypotension, högt kolesterol och blodsocker, anemi, aptitlöshet och illamående, försämring av tillståndet i håret, bromsa tillväxt. Biotin är rik på jäst, tomater, spenat, soja, äggula, svamp, lever, mjölk, blomkål.

Vitamin B9 (folsyra)

Vattenlösligt vitamin som är nödvändigt för tillväxt och utveckling av cirkulations- och immunsystem. En person syntetiserar inte folsyra, tar det tillsammans med mat eller på grund av syntesen av tarmmikrofloran. Folsyra finns i gröna grönsaker med löv, i baljväxter, i fullkornsbröd, jäst, lever, ingår i honung. Folsyra är nödvändig för skapandet och underhållet av nya celler i ett hälsosamt tillstånd. Därför är dess närvaro särskilt viktig under perioder med snabb utveckling av kroppen - vid tidigt intrauterin utveckling och i tidig barndom.

Folsyra möte avsett för kvinnor i fertil ålder med epilepsi och ta läkemedlet valproinsyra och karbamazepin, för att förhindra den teratogena effekten av antiepileptika på fostret och minska risken för missfall (spontan missfall) eller födelsen av ett barn med medfödda missbildningar av neuralrörsdefekter, hjärtat och urogenitalområdet såväl som kromosomala abnormiteter.

I detta fall, tilldelning av folsyra dos urvals- och behandlingsregimer utförs neurolog-epileptologa, Neurogenetics eller medicinsk genetik kontrollerade folsyranivåer i blodet och närvaron / frånvaron av genmutationer, vidare intrång folatmetabolism i en kvinnas kropp (t ex genmutationer metylentetrahydrofolat).

Beslutet om val av vitaminterapi hos kvinnor som planerar graviditet eller gravida kvinnor bör vara individualiserad och måste diskuteras med den närvarande neurologen-epileptologen, eftersom långsiktig och okontrollerad administrering av folsyra läkemedel leder till hypervitaminos och provokation av epileptiska anfall.

Vitamin B23 (karnitin)

Det är en aminosyra som finns i alla vävnader i kroppen. L-karnitin är en av de viktigaste substanserna, eftersom den spelar en viktig roll vid transport av fettsyror till mitokondrier ("energi" -cellstationen) där fettsyrorna bryts ner för att bilda den energi som krävs för hela organismens arbete. Fettsyrorna själva kan inte tränga in i mitokondrierna, så effektiviteten i energimetabolismen beror på innehållet av L-karnitin i cellerna. Endast L-karnitin har biologisk aktivitet. D-karnitin har ingen positiv effekt på kroppen och stör adsorptionen av L-karnitin, vilket ökar karnitinmangel.

En fjärdedel av det dagliga behovet av karnitin produceras i kroppen från lysin och metionin, vitaminer (C, OT och B6) och järn. Brist på något av dessa ämnen leder till en karnitinbrist. Återstående 75% av det dagliga behovet av karnitin ska ges till en person med mat. Benämningen "karnitin" (från latinska ordet "caro" - kött) indikerar huvudkällan för denna aminosyra. Mest karnitin finns i kött, fjäderfä och skaldjur. I korn, frukt och grönsaker finns karnitin i små kvantiteter.

Plasmakarnitinnivåerna i plasma kan minska hos patienter med epilepsi som tar valproinsyraläkemedel (depakin, konvulex, convulsofin etc.), både i monoterapi och i kombination med andra antiepileptika (fenobarbital, fenytoin eller karbamazepin) liksom med ketogen diet. Därför används receptet av vitamin B23 ibland i kombination med antiepileptika eller på bakgrund av en ketogen diet.

En av indikationerna på användningen av L-karnitin är ärftliga mitokondria sjukdomar, vars kliniska bild innefattar epileptiska anfall. Sjukdomar av mitokondrier åtföljs av djupa störningar i energimetabolism, vilket leder till utveckling av laktosacidos och ackumulering av toxiska metaboliska produkter. L-karnitin påverkar processerna för cell bioenergi genom korrigering av knutpunkterna i energimetabolism. En egenskap hos terapi är behovet av långvarig (i vissa fall livslång) användning av karnitin och utnämning av doser som överstiger det fysiologiska. Den generella erfarenheten av observation i kliniken hos patienter med mitokondria sjukdomar (karnitinbrist, sjukdomar som är förknippade med defekter i andningsvägarna) visar att karnitinbaserade läkemedel är mycket effektiva och bidrar antingen till regression av sjukdoms kliniska manifestationer eller till minskad intensitet.

Huvud tecken på L-karnitinbrist är: trötthet, sömnighet och muskelsvaghet; hypotoni; depression; barn har en lagring i fysisk och psykomotorisk utveckling; hos skolelever - minskning pågår dysfunktion i hjärtat och lever.

Med låg effektivitet av dietterapi, föreskrivs vitamin B23 i form av biologiskt aktiva kosttillskott eller läkemedel. Carnitindoser bör väljas av den närvarande neurologepileptologen för varje enskilt fall, beroende på patientens individuella egenskaper, hälsa, näring och fysisk aktivitet.

Obehandlat eller långvarigt intag av vitamin B23 kan utveckla oönskade läkemedelsreaktioner: ökad aktivitet, problem med att somna, illamående, kräkningar, magskramper och diarré (diarré); mindre vanligt, obehaglig kroppsluk och andra gastrointestinala symptom.

C-vitamin (askorbinsyra)

Nödvändigt för den normala funktionen av bind- och benvävnad, utför de biologiska funktionerna hos ett reduktionsmedel och ett koenzym av vissa metaboliska processer anses vara en antioxidant. Askorbinsyra är inblandad i bildandet av kollagen, serotonin från tryptofan, bildandet av katekolaminer, syntesen av kortikosteroider, är inblandad i omvandlingen av kolesterol till gallsyror.

C-vitamin är nödvändigt för avgiftning i hepatocyterna, med deltagande av cytokrom P450, därför, kan administreras på en bakgrund av långvarig användning av antiepileptiska läkemedel, metaboliseras i levern för att förhindra eller minska svårighetsgraden av läkemedelsinducerad hepatopati (t ex kronisk administrering av valproinsyra droger, fenytoin, karbamazepin, oxkarbazepin och andra.). C-vitamin neutraliserar superoxidanjonradikalen till väteperoxid, återställer ubiquinon och E-vitamin, stimulerar syntesen av interferon och därigenom deltar i immunmodulering. I naturen finns betydande mängder askorbinsyra i citrusfrukter, liksom många grönsaker. Kiwifrukt, vildrosa, rödpeppar, citrusfrukter, svarta vinbär, lökar, tomater, lövgrönsaker (till exempel sallad och kål) är de rikaste i askorbinsyra.

Vitaminbehandling bör utföras under överinseende av läkaren (epileptolog neurolog), eftersom en överdosering av C-vitamin kan orsaka irritation i urinvägarna, klåda och diarré.

Vitamin D (ergocalciferol - vitamin D2, cholecalciferol - vitamin D3)

Reglerar utbytet av kalcium och fosfor i kroppen. Om en person har hypovitaminos D tas en stor mängd kalcium- och fosforsalter bort från kroppen, medan benvävnaden, som nästan är den enda platsen för ackumuleringen, börjar snabbt förlora dessa element. Osteoporos och osteopeni utvecklas, benen blir mjuka, böjda och lätt brutna. En person får D-vitamin på två sätt: med mat och från sin egen hud, där den bildas under verkan av ultravioletta strålar.

Brist på vitamin D med utveckling av osteoporos, osteopeni och osteomalaci visar ett resultat av ett stort antal studier på patienter med epilepsi, långa mottagnings beredningar av karbamazepin (Finlepsinum, Tegretol, karbaleptina et al.), Oxcarbazepine (Trileptal), fenytoin, och (sällan) Propafenon höga doser av valproinsyra droger. Därför kan vitamin D administreras av en epileptolog i samband med antiepileptika i form av korta och upprepade kurser i individuellt valda doser.

Men självmedicinering med D-vitamin är farligt. Ergokalol (vitamin D2) är mycket giftigt, utsöndras dåligt från kroppen, vilket leder till en kumulativ effekt. De viktigaste symptomen på överdosering är: illamående, uttorkning, undernäring, slöhet, feber, muskulaturhypotoni, sömnighet, följt av skarp ångest, kramper. Cholecalciferol (vitamin D3) är mindre giftigt, men även vid profylaktisk användning är det nödvändigt att komma ihåg möjligheten till överdosering (ackumulering i kroppskumulationen), särskilt hos barn (detta vitamin bör inte ordineras för mer än 10-15 mg per år).

Under behandling med vitamin D (speciellt när man tar kombinerade preparat av D-vitamin med kalcium, såsom kalcium D3, etc.), är biokemisk kontroll av kalciumhalten samt aktiva metaboliter av vitamin D i blod och urin obligatorisk. Biokemisk kontroll krävs även vid samtidig administrering av vitamin D med antiepileptika med övervägande renal eliminering, till exempel topiramatläkemedel (topamax, topsawer, thorium etc.), eftersom risken för nefrolitias - bildning av urinvägsstenar ökar. Hos vuxna patienter som lider av epilepsi och samtidig arteriell hypertension bör man vara medveten om risken för överdosering (kumulation) av vitamin D när den kombineras med att ta antihypertensiva läkemedel - tiaziddiuretika. Difenin och barbiturater minskar effektiviteten av D-vitamin.

Med överkänslighet och överdosering av vitamin D, hyperkalcemi, hyperkalciuri och de symptom som de orsakar kan iakttas - hjärtarytmi, illamående, kräkningar, huvudvärk, svaghet, irritabilitet, viktminskning, svår törst, frekvent urinering, njursten, nefrokalcinos, mjukvävnadskalkning, anorexi (aptitlöshet), arteriell hypertoni, förstoppning, njursvikt.

Vid kronisk D-vitaminförgiftning - Demineralisering av ben, kalciumförebyggande i njurarna, blodkärl, hjärta, lungor, tarmar, organdysfunktion, vilket kan vara dödligt.

Vitamin E (tokoferol)

Vitamin E (tokoferol) samlar ett antal omättade alkoholer-tokoferol, den mest aktiva av vilka är alfa-tokoferol. Vitamin E deltar i att tillhandahålla tillräcklig reproduktion, förbättrar blodcirkulationen, viktigt för vävnadsregenerering, är den användbar i premenstruella spänningar syndrom och behandling av fibrotisk bröstsjukdomar. Det ger normal blodkoagulering och läkning, minskar risken för keloidärbildning efter skador, sänker blodtrycket, hjälper till att förhindra utvecklingen av grå starr (ögonlinsens grumling), lindrar benkramper (kramp), stöder nerver och skelettmuskler och förhindrar anemi. Som antioxidant vitamin E skyddar cellerna från skador genom att bromsa oxidationen av lipider (fetter) och bildning av fria radikaler och bromsar åldrandet, minskar risken för att utveckla Alzheimers sjukdom.

Matkällor för E-vitamin är vegetabiliska oljor (solros, bomullsfrö, majs), äppelfrön, nötter (mandlar, jordnötter), rovor, gröna bladgrönsaker, flingor, baljväxter, äggulor, lever, mjölk, havregryn, sojabönor, vete och dess plantor. Örter är rika på E-vitamin: maskros, alfalfa, linfrö, nässla, havre, hallonblad, rosenkransar.

Det första och tidigaste tecknet, som uppträder ganska snabbt med otillräckligt intag av E-vitamin från mat och överdriven intag av omättade fettsyror, är muskeldystrofi. I levern med avitaminos E beskrivs nekros, fettdegenerering, dilatation av sinusoider och reduktion av glykogeninnehåll. Reproduktionssystemet och myokardiet kan drabbas av.

E-vitamin kan inkluderas i kombinationspotentialerad terapi med antiepileptika, eftersom det ökar deras antikonvulsiva effekt, minskar risken för utveckling och graden av menstruationsdysfunktion på grund av långvarig användning av valproinsyra, minskar risken för abort, minskar allvarligheten av menopausalt autonomt syndrom. Rollen av vitamin E för att minska risken för sanitets anfall i samband med syndromet premenstruell spänning hos kvinnor i barnafödande (fertil) ålder, dåligt kända.

Självbehandling med E-vitamin är oacceptabelt, eftersom det kräver en individuell och långsam dos titrering, med början med minsta doser, under överinseende av den behandlande läkaren och neurologen-epileptologen. Tillskott med tokoferol kan orsaka en ökning av blodtryck och serum triglycerider, och kan minska behovet av insulin med samtidig insulinberoende diabetes mellitus. Vid långvarigt intag av E-vitamin rekommenderas ytterligare biokemisk screening av tokoferolhalten i blodserum att utesluta kumulationen och minska risken för förgiftning.

Vad är effektiviteten av vitaminterapi för behandling av epilepsi?

I allmänhet bör man, när man behandlar patienter som lider av epilepsi, inte hoppas på en hög antiepileptisk effekt av vitaminterapi, men ett rationellt och personligt tillvägagångssätt vid valet av behandling, doser, varaktighet och tidpunkt för att ta vitaminer som föreskrivs av en högkvalificerad epileptolog kan minska risken och allvarlighetsgraden av negativa medicinska händelser med långvarig användning av antiepileptika och i vissa fall förstärka deras antikonvulsiva verkan. Långvarigt och okontrollerat intag av vitaminer kan orsaka berusning (hypervitaminos) och allvarliga biverkningar.

Vitaminbehandling vid behandling av patienter som lider av epilepsi och epileptiska syndrom, bör endast genomföras under övervakning av läkare som behandlar neurologen.

Författare:

Natalya Alekseevna Schneider, chef för det neurologiska centret för epileptologi, neurogenetik och hjärnforskning vid universitetssjukhuset i Krasnoyarsk State Medical University, uppkallat efter professor V.F. Vojno-Yasenetsky

källor:

http://klinika.krasgmu.ru/articles/vitaminy-i-epilepsiya

Epilepsi: vitaminer och deras fördelaktiga effekter

Det finns människor i världen som har en sjukdom som epilepsi. Du kan läka om du innehåller vitaminer för epilepsi. Behandlingen sker under hela epilepsysjukdomen. Vitaminer kan vara mycket olika.

I vår tid tas epilepsi för en kronisk sjukdom i huvudets hjärna, vilket i de flesta fall sker i form av krampanfall, medvetslöshet och förändringar i personligheten. Patienter med denna sjukdom behöver behandling.

För de flesta människor sker på något sätt icke-samordning av olika fenomen som uppstår i hjärnan, vilket resulterar i att en smärtsam piercingdelning av vissa nervceller produceras. Sådana utbrott av smärtsam intensitet medför attacker, och detta hälsotillstånd distribueras vanligtvis under namnet "epilepsi".

Epilepsi förekommer i någon form, till exempel när depression av medvetande inträffar vid nästa långvariga feberiska sammandragning av musklerna, och endast tillfälligt sinnesberoende kan förekomma, i några minuter verkar patienten vara "frånvarande". Epilepsi uppstår också som ett resultat av en annan situation. I de flesta fall är det inte möjligt att identifiera orsaken till anfallet, även om patienten är helt undersökt. Men i verkligheten, med sådana symptom borde du besöka en neurolog.

Läkemedel kan endast ingå i diet vitaminerna för epilepsi. Det är nödvändigt att lista vitaminerna på grund av att liknande epilepsi behandlas. Vitaminer här hjälper till med följande. Till exempel kommer folsyra att läka med epilepsi av någon anledning. Någon gång efter anfallet sjunker huvudmängden folsyra i hjärnan.

Vuxna patienter måste ta fem milligram folsyra varje dag; ett barn mellan fem och femton år är 2,5 milligram per dag. Varning: Om du tar folsyra minskar mängden vitamin B12 i blodet hos patienter som använder krampaktiga läkemedel, bör du begränsa ditt intag. Nikotinsyra bidrar också till att öka effektiviteten av läkemedel, hämmar anfall. Nikotin ger möjlighet att bekämpa attacker med hjälp av en reducerad dos av medicinering.

Hos patienter med kramper minskar mängden vitamin B1 (tiamin) också. Dess låga mängd i blodet kan vara en konsekvens av krampaktiga droger. Enligt vissa rapporter kan man tänka sig att ett minskat tiamininnehåll kan orsaka anfall. När du använder tiamin måste du börja med en dos på 50-100 mg per dag.

Det har fastställts att en brist på vitamin B6 (pyridoxin) också kan vara en följd av anfall av anfall. Genom att ta krampaktiga droger reduceras mängden pyridoxin i patientens kropp. Inklusive vitamin B6 i kosten leder till en försämring av attackerna. Genom att konsumera den erforderliga mängden 100 milligram pyryloxin varje dag, hjälper det att minska anfall.

Vitamin E (tokoferol) minskar signifikant ökad frekvens av anfall hos både unga patienter och vuxna. Unga patienter vid fem års ålder kan använda E-vitamin (d-alfa-tokoferolsuccinat) och tar 100 IE per dag. Antagbarheten av att en attack inträffar ökar med brist på magnesium Mg. Om det vid normal användning av magnesium och dess vanliga mängder i blodet är sällsynt, uppstår den kortvariga bristen under stress från värme, värme och efter långvarig fysisk ansträngning. En sådan brist kan redan orsaka beslag.

Dagligt intag i mängden 500 mg magnesiumaspartat gör det möjligt att minska frekvensen av attacker. Aminosyraturin minskar också hjärnans smärtsamma intensitet. I områden i hjärnan där denna aktivitet uppstår är det uppenbart att de innehåller låga nivåer av taurin. Att ta en sådan aminosyra kan minska frekvensen av attacker och tillåta sänkning av dosen av krampaktiga läkemedel.

Du måste börja med 250 milligram taurin per dag. Efter några veckor måste du öka dosen till 500, därefter till 750 och slutligen till 1000 mg (om nödvändigt). Den ketogena kosten kan också hjälpa patienten - praktiskt taget utan någon mängd socker och stärkelsehaltiga kolhydrater, men med en ökad mängd fett - används som en metod mot epilepsi hos unga patienter av en slump när läkemedlet inte ger ett gott resultat.

Men i slutändan är det värt att notera. Behandling med vitaminer hos patienter som drabbats av epilepsi och epileptiska syndrom bör uteslutande utföras under övervakning av läkaren, en neurolog-epileptolog.