Cerebellar syndrom eller cerebellär ataxi är ett tillstånd som orsakas av en störning i samma del av hjärnan. Alltid i sådana fall finns det en rörelsekoordineringstörning.

I cerebellum sker en patologisk process där olika sektioner och regioner i denna hjärnregion lider. Beroende på karaktären av kursen (statisk eller utvecklande) kan det vestibulära cerebellära syndromet vara uttalat eller nästan osynligt.

Skada på cerebellum, som en följd av sjukdomen

Oftast är cerebellärt syndrom en följd av en sjukdom. Detta tillstånd kan orsakas av:

ischemisk eller hemorragisk stroke, skada på cerebellum i detta fall uppstår på grund av otillräcklig näring av hjärncellerna, eftersom stroke innebär emboli och ocklusion av artärerna;

TBI kan orsaka skada på cerebellum

Traumatisk hjärnskada kan också vara en katalysator för utveckling av akut ataxi, eftersom hjärnan kan på grund av trauma uppleva tryck från det hematom som har bildats.

Även biten av en encefalitisk fästing kan leda till en allvarlig brist på samordning, vilket orsakas av manifestationen av cerebellärt syndrom och därtill hörande störningar.

Andra orsaker till sjukdomsutvecklingen

I vissa fall är skada på cerebellum inte en konsekvens, men ett symptom. Detta hänvisar till de onkologiska sjukdomarna i följande organ och system:

• lungor;
• hjärna;
• äggstock;
• lymfkörtlar.

Det är den "första klockan" av hjärncancer som kan bli ett brohjälnsyndrom. Som ett resultat av tillväxten av en malign tumör komprimeras hjärnområdena och deras näring och neurala förbindelser störs i sina celler.

Med långvarigt alkoholberoende, missbruk och narkotikamissbruk uppstår irreversibel skada på cerebellum. Även ataxi kan vara en ärftlig sjukdom. I detta fall bör terapi väljas på ett speciellt sätt.

Vad är cerebellum, dess funktioner och struktur:

Vad det ser ut - ett komplex av symptom

Utseende synliga symptom gör det möjligt för en person att "larmet" och konsultera en specialist. Tidig diagnos kommer att fastställa den exakta orsaken till sjukdomen och skadans omfattning.

Vanliga symptom är:

• avsiktlig darrning av fingrar och händer;
• Drunk gait;
• asynergi (inte förmågan att producera kombinerade rörelser);
• adiadochokinesis (oförmåga att utföra växlande snabba rörelser);
• nystagmus (oscillatoriska rörelser i ögonen på hög frekvens);
• handmuskelhypotoni;
• svårt att tala med stavelser
• ändra handstil

Uttrycket av dessa symtom kan vara mildt. Snabb störning av gång och tal är karakteristisk endast vid traumatisk hjärnskada, då cerebellärskadorna uppstod plötsligt.

För att diagnostisera kan en specialist föreskriva en magnetisk resonansavbildning av huvud och nacke. Denna diagnostiska metod är för närvarande den vanligaste och korrekta.

Inspektion och diagnos

För manifestationen av brott i samordning och förmågan att röra doktorn kan utföra flera test. I ögonen kan omedelbart kasta statiska brott. En person är inte säker, inte exakt.

För att inte falla, lägger han reflexivt benen på axelnivån och samtidigt kan man notera en bred gungamplitude. Stommen håller sig lite tillbaka.

Under samtalet med läkaren i stående position kan patienten oförsiktigt börja balansera med händerna, för att han kommer att känna sig obalans. Om du flyttar benen stående faller han helt enkelt, och han märkte inte ens hösten och mjukar inte.

Karakteristiska manifestationer av cerebellär skada

I allvarliga fall är det ett brott mot ansiktsuttryck. Patienten bär en mask. Konvulsiv rubbning av ögon och fingrar lämnar ingen tvekan om att cerebellum påverkas.

Mot bakgrund av den patologiska processen i hjärnan kan patienten uppleva en försämring av synen och en förtryckt känslomässig bakgrund. Psykiska störningar och djup depression kan förekomma. Mot bakgrund av dessa fenomen kommer sjukdomen bara att förvärras.

För att göra en noggrann diagnos kommer en neurolog att ordinera en Doppler-skanning av blodkärl och MR i hjärnan. Detta kommer att klargöra svårighetsgraden av sjukdomen och, i vissa fall, omedelbart ange orsaken till dess förekomst.

Vad erbjuder modern medicin?

En smal specialist, en neuropatolog, är involverad i behandlingen av nedsatt cerebellärfunktion. Hans huvuduppgift är att bestämma orsaken till ataxi och eliminera den. Biokemisk analys av blod kommer att ange eller utesluta närvaron av en bakteriell eller virusinfektion. I enlighet med detta, lämpliga antivirala läkemedel kan antibiotika förskrivas.

Behandling av det vaskulära systemets patologi kommer att kräva användningen av angioprotektorer. Ofta är cerebellär sjukdom arv. I detta fall kommer patienten att ordineras läkemedel som förbättrar metaboliska processer.

För att förbättra trofiska processer i hjärnan kommer det att krävas så seriösa läkemedel som Pantogam, Nootropil, Vinpocetine och andra.

Kirurgisk ingrepp kan krävas endast vid detektering av en opererbar malign hjärntumör. Om orsaken till inkoordinering är allvarlig förgiftning kommer adsorbenter och absorberande ämnen att krävas.

Som ett komplement till terapi kan läkaren ordinera en homeopatisk lösning. Och för återkomst av muskelton rekommenderas att daglig fysioterapi övas.

Självbehandling av en sådan komplex sjukdom står inför allvarliga konsekvenser för patienten. Med tanke på detta är det inte värt att experimentera med droger och hoppas att självbehandling ger goda resultat. Endast en kompetent specialist neurolog kommer att kunna göra rätt omfattande behandling.

http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/mozzhechkovyj-sindrom.html

Vilka är konsekvenserna av cerebellär atrofi

Vad är det

Atrofi av hjärnans hjärnhjärna är en icke-specifik patologi karakteristisk för många sjukdomar i centrala nervsystemet och åtföljd av en minskning av organets volym.

Cerebellar atrofi är en separat sjukdom. Det, som syndrom, ingår i strukturen av nervsystemets huvudsjukdomar. sjukdomar:

1. Friedreichs ataxi. Detta är en ärftlig sjukdom som kännetecknas av gradvis förstörelse av ledande system i ryggmärgen och perifera nerver.
2. Spinocerebellär degenerering av den första typen. Detta är en ärftlig progressiv neurodegenerativ sjukdom, som manifesteras av en störning av samordning av rörelser.
3. Marinescu-Sjogren syndrom. Ärftlig sjukdom där det finns cerebellär ataxi, minskad muskelton, mental retardation och tillväxt, muskel-skelettsystemets anomalier.
4. Alkoholisk atrofi av cerebellum. Cerebellum förstörs på grund av kronisk alkoholanvändning.

skäl

Cerebellar sjukdom är medfödd och förvärvad. Medfödd atrofi är en grupp av ärftliga sjukdomar som är övervägande sporadiska (förekommer plötsligt utan föregående faktorer).

Förvärvad atrofi utvecklas på grund av sådana faktorer:

• CNS.
• Kroniska neurodegenerativa sjukdomar.
• Alkoholism.
• Uppskjuten ischemisk stroke.
• Brist på vitaminer.

symptom

Den kliniska bilden av sjukdomen är olika och beror på sjukdomsstrukturen i vilken den hör hemma.

Alkoholisk atrofi av cerebellum

Det huvudsakliga drabbade området är cerebellär atrofi. Alkoholinducerad atrofi utvecklas på grund av brist på näringsintag (näringsbrist). Hjärnbarken är känslig för tiaminkomplex (vitamin B1). Det är hans brist som orsakas av kronisk alkoholism.

Alkoholhaltig atrofi av cerebellum ingår i strukturen av kronisk alkoholisk encefalopati och åtföljs av symtom på en spridad neurologisk bild, sömnstörning, ångest, mardrömmar, erektil dysfunktion, demens och skada på hjärnans maske.

Med alkoholisk atrofi av cerebellum stör patientens gång, korrektheten hos högre rörelser minskar. Patienter lyckas knappt gå i en rak linje. Också i det bakre läget har de tremor i nedre extremiteterna.

Marinescu-Sjogren syndrom

Strukturen i syndromet innefattar sådana subsyndrom:

• katarakter;
• mental retardation;
• skelettets avvikelser.

Symtom på cerebellär atrofi i Marcus-Sjogren syndrom:

1. ataxi är en patologi där koherensen hos olika skelettmuskler störs;
2. brist på samordning av rörelser.

Friedreichs ataxi

Sjukdomen manifesteras av följande kliniska bild: ataxi, oläslig handskrift, dysartri, lägre muskelton i nedre extremiteterna och hörselnedsättning. Gradvis ökande atrofi av skelettmuskler på benen. Vid slutet av utvecklingen framträder demens. De första symptomen uppträder under det första året av livet och utvecklas gradvis under de kommande årtiondena.

Spinocerebellär ataxi

Denna sjukdom åtföljs av gradvis atrofi av cerebral cortex och mask, förstörelse och demyelinering av den vita substansen av cerebellum. Ofta svarar atrofier på cerebrospinalkanalen, som förbinder ryggmärgen och cerebellum.

Spinocerebellär ataxi manifesteras av obekväma rörelser, skakande promenader och instabil körning. Efter 2-3 år stör samordningen av högre rörelser grovt i patienten och tremor i de övre extremiteterna uppträder. Denna sjukdom i spinocerebellär ataxi manifesteras också av adiadochokinesis, ett tillstånd där samordning störs när man försöker utföra motsatta rörelser. Patienter kan till exempel inte parallellt vända sin handflata med sin högra hand och vrida sin handflata ner från vänster.

Multisystematrofi

För första gången manifesteras denna sjukdom av en saktning av rörelser och utseendet av tremor, vilket kan likna Parkinsons sjukdom. Senare går cerebellär ataxi och urin störning. Hos 25% av patienterna klagar över plötslig förlust av kontroll och fall.

När multisystematrofi hos cerebellum observeras extrapyramidalt syndrom. De flesta av dem visar en överträdelse av kvantitativa eller kvalitativa indikatorer på rörelser i skelettmusklerna.

Ärftlig atrofi av cerebellum Pierre-Marie

Det ledande syndromet är cerebellär ataxi. Det manifesteras av en skakig gång, en avvikelse från kroppen till sidorna, adiadochokinesis, en minskning av rörlighetens noggrannhet, en minskning av ordulationsförmågan och en tarmskakning.

Den kliniska bilden av Pierre-Marie börjar visa skakande gång och smärta i ländryggen och nedre extremiteterna. Ofta smärtar dessa smärtor. Senare täcker ataxi överbenen och tremor uppstår. Med den kliniska bildens progression minskar muskelstyrkan och pares utvecklas.

Diagnos och behandling

I neurologisk praxis används prover för att identifiera lesioner av cerebellum.

• Rombergs test. Patienten uppmanas att flytta fötterna, förlänga armarna framåt och stänga ögonen. Om det finns ataxi, kommer patienten att staggera eller kan falla.
• Stå och gå i en rak linje. Vid cerebellär atrofi och ataxi kommer patienten inte att kunna stå rakt i en rak linje utan avvikelser.

1. Paltsenosovaya test. Patienten uppmanas att stå upp rakt, stänga ögonen och röra fingret mot nosspetsen.
2. Heel-knee test. Patienten ligger på ryggen. Han uppmanas att höja sitt högra ben och hälen på knäet på hans vänstra ben och håll sedan hälen från knä till fot. Med ataxi och atrofi kommer patienterna inte att falla på patella med hälen.

Magnetic resonance imaging (MR) används som neuroimaging.

Behandling av cerebellär atrofi är endast symptomatisk. Uppgifterna för konservativ terapi är att eliminera den kliniska bilden och avbryta sjukdomsprogressionen.

Konsekvenser: sjukdomen är inte botad helt. Specifika effekter beror på sjukdomen. Med ataxi kan till exempel en person plötsligt falla, vilket får tänderna att bryta och blåmärken uppträder. Livslängden skiljer ofta inte från de som inte har cerebellär atrofi.

http://sortmozg.com/zabolevaniya/atrofiya-mozzhechka-golovnogo-mozga

Cerebellar ataxi: symptom och behandling

Cerebellar ataxi är ett syndrom som uppstår när en särskild hjärnstruktur, kallad cerebellum, är skadad, eller dess kopplingar till andra delar av nervsystemet. Cerebellar ataxi uppträder mycket ofta och kan vara resultatet av olika sjukdomar. Dess främsta manifestationer är en störning i samordning av rörelser, jämnhet och proportionalitet, störning i balans och upprätthållande av kroppens hållning. Vissa tecken på cerebellär ataxi är synliga för blotta ögat även för en person utan medicinsk utbildning, medan andra detekteras med speciella prov. Behandling av cerebellär ataxi beror till stor del på orsaken till dess förekomst, på sjukdomen, vilken följd det är. Du kan lära dig om vad som kan orsaka cerebellär ataxi, vilka symtom det uppenbarar och hur man hanterar det, genom att läsa den här artikeln.

Hjärnbenet är en del av hjärnan som ligger i den bakre kranialfossan nedanför och bakom huvuddelen av hjärnan. Hjärnbenet består av två halvkanter och en mask, mittdelen, som förenar hemisfärerna med varandra. Vikten av cerebellum är i genomsnitt 135 g och storleken är 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm, men trots sådana små parametrar är dess funktioner väldigt viktiga. Ingen av oss tänker på vilka muskler som behöver vara spända, till exempel, bara sitta eller stå upp, ta en sked i handen. Det verkar hända automatiskt, man har bara att vilja. Men för att utföra sådana enkla motorhandlingar krävs ett harmoniskt och simultant arbete med många muskler, vilket endast är möjligt med hjärnans aktiva funktion.

Huvudfunktionerna i cerebellum är:

• bibehålla och omfördela muskelton för att hålla kroppen i balans
• koordinering av rörelser i form av deras noggrannhet, jämnhet och proportionalitet
• bibehålla och omfördela muskelton i synergistiska muskler (utför samma rörelse) och antagonistmuskler (utför multidirektiva rörelser). Till exempel, för att böja ett ben, är det nödvändigt att böja flexorerna samtidigt och slappna av extensorerna;
• ekonomiskt slöseri med energi i form av minimala muskelkontraktioner som är nödvändiga för att utföra en viss typ av arbete;
• deltagande i motorinlärningsprocesser (till exempel utveckling av professionella färdigheter i samband med sammandragning av vissa muskler).

Om cerebellum är hälsosamt, utförs alla dessa funktioner omärkligt för oss, utan att kräva några tankeprocesser. Om någon del av cerebellum eller dess anslutningar med andra strukturer påverkas, blir funktionen av dessa funktioner svår och ibland helt enkelt omöjlig. Det är då den så kallade cerebellära ataxien uppstår.

Spektrumet av neurologisk patologi som uppträder med tecken på cerebellär ataxi är mycket olika. Orsaker till cerebellär ataxi kan vara:

• störningar i hjärncirkulationen i vertebro-basilarbassängen (ischemisk och hemorragisk stroke, transienta ischemiska attacker, dyscirculatory encephalopathy);
• multipel skleros;
• tumörer av cerebellum och cerebral-cerebellärvinkeln;
• huvudskador med skada på cerebellum och dess samband
• meningit, meningoencefalit;
• degenerativa sjukdomar och anomalier i nervsystemet med lesioner av cerebellum och dess samband (Friedreichs ataxi, Arnold-Chiari anomali och andra);
• förgiftning och metaboliska skador (till exempel alkohol- och drogbruk, blyförgiftning, diabetes etc.);
• överdosering av antikonvulsiva medel;
• vitamin B12 brist;
• obstruktiv hydrocefalus.

Symtom på cerebellär ataxi

Det är vanligt att skilja mellan två typer av cerebellär ataxi: statisk (statisk-lokomotorisk) och dynamisk. Statisk cerebellär ataxi utvecklas när en hjärlmask är skadad och dynamisk - med cerebellära hemisfärers patologi och dess anslutningar. Varje typ av ataxi har sina egna egenskaper. För cerebellär ataxi av något slag är en minskning av muskelton karakteristisk.

Statisk lokomotorisk ataxi

Denna typ av cerebellär ataxi kännetecknas av nedsatt cerebellär antigravitetsfunktion. Som ett resultat blir stående och gå för mycket av en börda för kroppen. Symtom på statisk-lokomotorisk ataxi kan vara:

• oförmågan att stå exakt i positionen "klackar och strumpor"
• faller framåt, bakåt eller svänger till sidorna;
• motstå patienten kan bara sprida sina ben bred och balansera hans händer;
• svindlande gång (som en full)
• När patienten vänder, sätter han "åt sidan", och han kan falla.

Att identifiera statisk-lokomotorisk ataxi med hjälp av några enkla prover. Här är några av dem:

• står i Rombergs position. Ställningen är som följer: strumporna och klackarna skjuts ihop, armarna sträcker sig framåt till vågrät nivå, palmerna ser ner med vidsträckta fingrar. Initialt erbjuds patienten att stå med ögonen öppna, och sedan med ögonen stängd. Med statisk-lokomotorisk ataxi är patienten instabil med båda ögonen öppna och stängda. Om det inte finns några abnormaliteter i Romberg-hållningen, blir patienten uppmanad att stå i den komplicerade Romberg-hållningen, när ett ben måste placeras framför den andra så att hälen rör tån (upprätthållandet av en sådan stabil hållning är möjlig endast i avsaknad av patologi från cerebellumet).
• patienten erbjuds att gå längs en konventionell rak linje. Med statisk-lokomotorisk ataxi är detta omöjligt, patienten kommer oundvikligen att avvika i en eller annan riktning, sprida benen bred och kan till och med falla. De uppmanas också att sluta plötsligt och vrid 90 ° åt vänster eller till höger (med ataxi kommer personen att falla);
• patienten erbjuds att gå som ett steg. En sådan gång med en statisk-lokomotorisk ataxi blir som om du dansar, kroppen ligger bakom lemmarna;
• prov "asterisker" eller Panova. Detta test låter dig identifiera kränkningar i mild statisk-lokomotorisk ataxi. Tekniken består av följande: patienten måste konsekvent ta tre steg framåt i en rak linje och sedan tre steg bakåt, även i en rak linje. Ursprungligen utförs provet med öppna hål och sedan med stängda. Om med ögonen öppna patienten fortfarande mer eller mindre kan utföra detta test, då med de slutna ögonen ofrånkomligt (ingen rak linje kommer ut).

Förutom åsidosättandet av stående och gå, manifesterar statisk-lokomotorisk ataxi sig som ett brott mot samordnad muskelkontraktion vid olika rörelser. Detta kallas cerebellär asynergi i medicin. För att identifiera dem använder du också flera prover:

• patienten uppmanas att sitta ner abrupt från det benägen läget med armarna korsade. Normalt kommer kroppens muskler och lårmusklernas bakgrupp samtidigt att sammankopplas, och personen kan sitta upp. Med statisk-lokomotorisk ataxi blir synkron sammandragning av båda muskelgrupperna omöjliga, med det resultat att sitta utan händer inte fungerar faller patienten och samtidigt stiger ett ben. Det här är den så kallade Babinsky-asynergien i det benägna läget.
• Babinskys asynergi i stående position är enligt följande: i stående position erbjuds patienten att böja tillbaka, med huvudet kastat tillbaka. Normalt måste en person ofrivilligt böja lite knä och räta upp i hans höftled. Med statisk-lokomotorisk ataxi uppträder varken flexion eller förlängning i motsvarande leder, och ett försök att böja ändar med en nedgång;
• prov Orzhekhovsky. Läkaren drar händerna i handen och erbjuder stående eller sittande patient för att luta sig på dem med sina palmer. Då lägger doktorn plötsligt händerna ner. Normalt bidrar en blixtfrivillig muskelkontraktion hos en patient till att han antingen kommer att böja sig tillbaka eller vara orörlig. En patient med en statisk-lokomotorisk ataxi kommer inte att lyckas - han kommer att falla framåt;
• fenomenet frånvaron av ett omvändt tryck (ett positivt test av Stuart-Holmes). Patienten erbjuds att böja armen vid armbågen med kraft och läkaren motverkar detta och stoppar plötsligt motverkan. Med statisk-lokomotorisk ataxi kastas patientens hand med kraft tillbaka och träffar patientens bröstkorg.

Dynamisk cerebellär ataxi

I allmänhet ligger dess kärna i brott mot jämnhet och proportionalitet, noggrannhet och skicklighet av rörelser. Det kan vara bilateralt (med nederlag av båda hjärnhalvorna i cerebellumet) och ensidigt (med patologin i en hjärnhalva av cerebellum). Ensidig dynamisk ataxi är mycket vanligare.

En del av symtomen på dynamisk cerebellär ataxi eko de med statisk-lokomotorisk ataxi. Så det gäller till exempel närvaron av cerebellära asynergier (Babinsky asynergi som ligger och står, prover av Ozhekhovsky och Stuart-Holmes). Det är bara en liten skillnad: eftersom dynamisk cerebellär ataxi är förknippad med en lesion av cerebellära hemisfärerna, dominerar dessa prover på den drabbade sidan (till exempel om den vänstra hemisfären i cerebellum påverkas kommer "problemen" att vara med vänstra benen och vice versa).

Dynamisk cerebellär ataxi uppenbarar sig också:

• interneringny tremor (tremor) i lemmarna. Detta är namnet på tremmen som uppstår eller intensifieras mot slutet av den rörelse som utförs. Vid vila observeras ingen tremor. Om du till exempel frågar patienten att ta en kulspetspenna från bordet, så kommer först rörelsen att vara normal, och när penna plockas upp, kommer fingrarna att skaka;
• missar och efterliknar. Dessa fenomen är resultatet av en oproportionerlig sammandragning av musklerna: exempelvis flexorer sammandrag starkare än vad som krävs för att utföra en specifik rörelse, och extensorerna slappna inte av ordentligt. Som ett resultat blir det svårt att utföra de mest kända åtgärderna: Ta en sked i munnen, fäst knappar, snör åt skor, raka och så vidare;
• brott mot handstil. För dynamisk ataxi, stora, ojämna bokstäver, zigzagorientering av de skriftliga;
• chanted tal. Denna term hänvisar till diskontinuitet och jerking av tal, separation av fraser i separata fragment. Patientens tal ser ut som om han talar från podiet med några slagord;
• nystagmus. Nystagmus är en ofrivillig skakande rörelse av ögonbollarna. Faktum är att detta är resultatet av diskoordinering av ögonmuskulaturens sammandragning. Ögon ryckar, som det var, särskilt när man tittade på sidan;
• adiadohokinezom. Adiadochokinesis är en patologisk rörelsestörning som inträffar under den snabba upprepningen av flerdirektiva rörelser. Om du till exempel frågar patienten att han snabbt vänder sin handflata mot sin axel (som om man skruvar en glödlampa), då med dynamisk ataxi, kommer den drabbade handen att göra det långsammare och obehagligt jämfört med en hälsosam;
• knäreflexen penduliknande karaktär. Normalt orsakar ett slag med en neurologisk hammare under patella en enda benrörelse av varierande svårighetsgrad. Med en dynamisk cerebellär ataxi görs oscillationer av foten flera gånger efter en stroke (det vill säga benet svänger som en pendel).

För att identifiera dynamisk ataxi är det vanligt att använda en serie prover, eftersom det inte alltid är att graden av dess svårighetsgrad når betydande gränser och är omedelbart märkbar. Med minimala lesioner av cerebellumet kan det endast detekteras av prover:

• fingertoppstest. Strax och uppåt till horisontell nivå med en hand med en liten bortförande till sidan med öppet, och sedan med slutna ögon be patienten att träffa pekfingret i näsan. Om en person är frisk kan han göra det utan svårighet. I en dynamisk cerebellär ataxi misslyckas pekfingret, när man närmar sig näsan, uppstår avsiktlig tremor;
• fingeravtryckstest. Med ögonen stängd, erbjuds patienten att få fingrarna på sina indexfingrar i händerna till varandra. I likhet med det föregående testet, om det finns en dynamisk ataxi, inträffar ingen träff, en jitter kan observeras;
• fingerbultprov. Läkaren flyttar den neurologiska hammaren framför patientens ögon, och han måste använda pekfingret exakt i hammarnas tuggummi;
• test med en hammare AG Panova. Patienten ges en neurologisk hammare i ena handen och erbjuds med fingrarna på den andra handen växelvis och snabbt för att klämma hammaren för den smala delen (handtaget), sedan för den breda delen (gummiband);
• häl-knäprov. Den utförs i den bakre positionen. Det är nödvändigt att höja det raka benet ungefär 50-60 °, ta hälen in i knäet i det andra benet och hur man ska "köra" hälen längs tibiens främre yta mot foten. Testet utförs med öppna ögon, och sedan med sluten;
• test för redundans och disproportion av rörelser. Patienten uppmanas att sträcka armarna framåt till vågrät nivå med palmerna uppåt, och sedan, på ledarens befattning, vrider palmerna nedåt, det vill säga en vridning klart 180 °. I närvaro av en dynamisk cerebellär ataxi vänder en av händerna alltför mycket, det vill säga mer än 180 °;
• diadochokines test. Patienten bör böja sina armar i armbågar och som om att ta ett äpple i händerna och då är det nödvändigt att snabbt göra vridningsrörelser med händerna.
• Doinikov fingerfenomen. I sittande läge palmerar de avslappnade händerna på patientens knän uppåt. På den drabbade sidan kan fingrarna böjas och rotera handen på grund av en obalans i flexorerna och extensorerna.

Ett så stort antal test för dynamisk ataxi beror på det faktum att det inte alltid detekteras endast med hjälp av ett test. Det beror helt på storleken på skador på hjärnans vävnad. För en mer djupgående analys utförs därför oftast flera test.

Behandling av cerebellär ataxi

Det finns ingen enda behandlingsstrategi för cerebellär ataxi. Detta beror på det stora antalet möjliga orsaker till dess förekomst. Därför är det först nödvändigt att fastställa det patologiska tillståndet (till exempel stroke eller multipel skleros) som ledde till cerebellär ataxi, och sedan byggs en behandlingsstrategi.

De symptomatiska medel som oftast används för cerebellär ataxi innefattar:

• Betagistina droger (Betaserc, Vestibo, Vestinorm och andra);
• Nootropics och antioxidanter (Piracetam, Fenotropil, Picamilon, Fenibut, Cytoflavin, Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol och andra);
• droger som förbättrar blodflödet (Cavinton, Pentoxifylline, Sermion och andra);
• B-vitaminer och deras komplex (Milgamma, Neurobeks och andra);
• medel som påverkar muskeltonen (Mydocalm, Baclofen, Sirdalud);
• antikonvulsiva medel (karbamazepin, pregabalin).

Hjälp i kampen mot cerebellär ataxi är fysisk terapi och massage. Att utföra vissa övningar hjälper till att normalisera muskeltonen, koordinera minskningen och avkopplingen av flexorer och extensorer, och hjälper även patienten att anpassa sig till nya rörelseförhållanden.

Vid behandling av cerebellär ataxi kan fysioterapeutiska metoder användas, särskilt elektrostimulering, hydroterapi (bad), magnetisk terapi. Normalisera talproblem kommer att hjälpa klasser med en talterapeut.

För att underlätta rörelseprocessen rekommenderas patienten med allvarliga manifestationer av cerebellär ataxi att använda ytterligare verktyg: kanter, vandrare och jämn rullstol.

På många sätt bestäms prognosen för återhämtning av orsaken till cerebellär ataxi. Så, i närvaro av en godartad tumör av cerebellum efter det kirurgiska avlägsnandet är fullständig återhämtning möjlig. Cerebellar ataxi i samband med icke-allvarliga cirkulationssjukdomar och traumatisk hjärnskada, meningit, meningoencefalit behandlas framgångsrikt. Degenerativa sjukdomar, multipel skleros är mindre mottagliga för terapi.

Sålunda är cerebellär ataxi alltid en följd av en sjukdom, och inte alltid neurologisk. Hennes symptom är inte så många, och dess närvaro kan detekteras med enkla test. Det är mycket viktigt att fastställa den sanna orsaken till cerebellär ataxi för att hantera symptom så snabbt och effektivt som möjligt. Patientens taktik bestäms i varje enskilt fall.

Neurologen M. M. Shperling talar om ataxi:

http://doctor-neurologist.ru/mozzhechkovaya-ataksiya-simptomy-i-lechenie

Cerebellar ataxi

Cerebellär ataxi är en störning i samordningen av rörelser av olika muskler, vilket orsakas av en cerebellums patologi. Discordans och klumpighet i rörelser kan åtföljas av chanted, ryckigt tal, ett brott mot konsekvensen av ögonrörelser och disgraphia.

Innehållet

form

Fokuserar på lesionen av cerebellum, står ut:

• Statisk-lokomotorisk ataxi, som uppträder när cerebellarorm påverkas. De störningar som utvecklas med denna lesion manifesteras huvudsakligen i strid med stabilitet och gång.
• Dynamisk ataxi, som uppträder med lesioner av cerebellära hemisfärer. Med sådana lesioner är funktionen att utföra frivilliga rörelser i benen försämrad.

Beroende på sjukdomsförloppet isoleras cerebellär ataxi:

• Akut, som plötsligt utvecklas till följd av infektionssjukdomar (spridning av encefalomyelit, encefalit), förgiftning som härrör från användning av litiumpreparat eller antikonvulsiva medel, cerebral stroke, obstruktiv hydrocefalus.
• Subakut. Förekommer med tumörer i hjärnhinnan, med Wernicke's encefalopati (i de flesta fall utvecklas det med alkoholism), med Guillain-Barré syndrom, med förgiftning med vissa ämnen (kvicksilver, bensin, cytostatika, organiska lösningsmedel och syntetiskt lim) med multipel skleros och förekommer med traumatisk hjärnskada subdural hematom. Det kan också utvecklas med endokrina störningar, vitaminbrist och i närvaro av en malign neoplastisk process för extracerem lokalisering.
• Kroniskt progressiv, vilken utvecklas under primär och sekundär cerebellär degenerationer. Den primära cerebellär degenerering inkluderar ärftliga ataxi (ataxi-Pierre Marie, olivopontocerebellär atrofi, Friedreichs ataxi, spinocerebellär ataxi nefridreyhovskaya et al.), Parkinsonism (multisystematrofi), och idiopatisk cerebellär degeneration. Sekundär cerebellär degenerering utvecklas i gluten ataxi, paraneoplastisk cerebellär degeneration, hypotyroidism, kronisk tarmsjukdom, vilket åtföljs av malabsorption av vitamin E, hepatolentikulär degeneration, Creutzfeldt-Jakobs sjukdom, craniovertebral anomalier, multipel skleros och tumörer hos mostomozzhechkovogo vinkel och bakre skall fossa.

Separat isolerad paroxysmal episodisk ataxi, som kännetecknas av upprepade akuta episoder av koordinerande störningar.

Orsaker till utveckling

Cerebellar ataxi kan vara:

Ärftlig cerebellär ataxi kan orsakas av sådana sjukdomar som:

• Friedreichs familjeataxi. Det är en autosomal recessiv sjukdom som kännetecknas av degenerativ skada på nervsystemet som ett resultat av en ärftlig mutation i frataxinproteinet som kodar för FXN-genen.
• Zeeman syndrom som härrör från anomalier av utvecklingen av cerebellum. Detta syndrom präglas av en kombination av normal hörsel och barns intelligens med fördröjd talutveckling och ataxi.
• Bettens sjukdom. Denna sällsynta sjukdom manifesterar sig i det första året av livet och ärvt på ett autosomalt recessivt sätt. Karakteristiska tecken är brott mot statik och koordinering av rörelser, nystagmus, blickkoordineringstörning, måttlig muskelhypotension. Dysplastiska tecken kan förekomma.
• Spastisk ataxi, som överförs av en autosomal dominant typ och kännetecknas av debut av sjukdomen i åldern 3-4 år. Denna sjukdom kännetecknas av dysartri, senhöjreflexi och ökad muskelton av spastisk typ. Kan åtföljas av optisk atrofi, retinal degenerering, nystagmus och oculomotoriska störningar.
• Feldman syndrom, som är ärft på ett autosomalt dominant sätt. Cerebellar ataxi med denna långsamt progressiva sjukdomen åtföljs av tidigt gråtande av håret och avsiktlig skakning. Han debuterar under det andra decenniet av livet.
• Myoklonus-ataxi (Hunt's myoklonisk cerebellär dyssynergi), som kännetecknas av myoklonia, som först påverkar händerna och därefter förvärvar en generaliserad natur, avsiktlig tremor, nystagmus, dyssynergi, minskad muskelton, chantad tal och ataxi. Det utvecklas som ett resultat av degenerationen av kortikala-subkortiska strukturer, kärnor i cerebellum, röda kärnor och deras anslutningar. Denna sällsynta form är ärvt på ett autosomalt recessivt sätt och brukar debutera i ung ålder. Som ett resultat av sjukdomsprogression kan epileptiska anfall och demens förekomma.
• Tom syndrom eller sen cerebellär atrofi, som vanligen inträffar efter 50 år. Som ett resultat av progressiv atrofi av cerebellarcortexen visar patienter tecken på cerebellärt syndrom (cerebellar statisk och lokomotorisk ataxi, chanted tal, handskriftsförändringar). Kanske utvecklingen av pyramidinsufficiens.
• Familial cerebelloliär atrofi (Holmes cerebellar degeneration), manifesterad i progressiv atrofi hos de ihåliga och röda kärnorna, liksom demyeliniseringsprocesser i cerebellumets övre pedikel. Ledsaget av statisk och dynamisk ataxi, asynergi, nystagmus, dysartri, minskad muskelton och muskeldystoni, huvudtremor och myoklonier. Intellekt är i de flesta fall bevarad. Nästan samtidigt med sjukdomsuppkomsten uppträder epileptiska anfall, och paroxysmal dysrytmi detekteras på EEG. Arvstypen är inte inställd.
• X-kromosomal ataxi, som överförs av en recessivt sex-länkad typ. Det observeras i de flesta fall hos män och manifesterar sig som en långsamt progressiv cerebellär insufficiens.
• Celiacataxi, som är en multifaktoriell sjukdom och ärvt på ett autosomalt dominant sätt. Enligt de senaste studierna är ¼ fall av idiopatisk cerebellär ataxi orsakad av överkänslighet mot gluten (det förekommer vid celiac sjukdom).
• Leydens syndrom - Westfal som utvecklas som parainfektisk komplikation. Denna akuta cerebellär ataxi uppträder hos barn 1-2 veckor efter infektionen (tyfus, influensa, etc.). Sjukdomen åtföljs av grov statisk och dynamisk ataxi, avsiktlig tremor, nystagmus, chanted tal, minskad muskelton, asynergi och hypermetri. Cerebrospinalvätska innehåller en måttlig mängd protein, lymfocytisk pleocytos detekteras. Sjukdomen i det inledande skedet kan åtföljas av yrsel, medvetenhet, anfall. För godartad.

Orsaken till förvärvad cerebellär ataxi kan vara:

• Alkoholisk cerebellär degeneration, som utvecklas under kronisk alkoholförgiftning. Lesionen påverkar övervägande cerebellummask. Ledsaget av polyneuropati och uttalad minnesförlust.
• Stroke, som i klinisk praxis är den vanligaste orsaken till akut ataxi. Aterosklerotisk ocklusion och hjärtemboli leder oftast till cerebellärt slag.
• Virala infektioner (vattkoppor, mässling, Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virus och ECHO). Det brukar utvecklas 2-3 veckor efter en virusinfektion. Prognosen är gynnsam, fullständig återhämtning observeras i de flesta fall.
• Bakteriella infektioner (parainfektisk encefalit, meningit). Symtom, särskilt i tyfus och malaria, liknar Leiden-Westphal syndrom.
• Intoxicering (uppstår vid förgiftning av bekämpningsmedel, kvicksilver, bly, etc.).
• Vitamin B12-brist. Observation med en strikt vegetarisk kost, kronisk pankreatit, efter kirurgiska ingrepp i magen, AIDS, användning av antacida och vissa andra droger, upprepad exponering för nitrousoxid och Imerslund-Grosberg syndrom.
• Hypertermi.
• Multipel skleros.
• Traumatisk hjärnskada.
• Tumörbildning. En tumör behöver inte nödvändigtvis vara lokaliserad i hjärnan. I maligna tumörer kan paraneoplastisk cerebellär degenerering utvecklas i olika organ, vilket åtföljs av cerebellär ataxi (oftast utvecklas den vid bröstcancer eller äggstockscancer).
• Allmän förgiftning, som observeras vid cancer i bronkier, lungor, bröst, äggstockar och manifesterar Barracker-Bordas-Ruiz-Lara syndromet. Med detta syndrom utvecklas en snabbt framkallande cerebellär atrofi.

Orsaken till cerebellär ataxi hos människor 40-75 år kan vara Marie-Foy-Alajuanins sjukdom. Denna sjukdom med en ospecificerad etiologi är förknippad med sena symmetrisk kortikalatrofi hos cerebellum, vilket uppenbaras av en minskning av muskelton och samordnade störningar, huvudsakligen i benen.

Dessutom detekteras cerebellär ataxi i Creutzfeldt-Jakobs sjukdom, en degenerativ sjukdom i hjärnan som är sporadisk (familjeformer med autosomal dominant arv är endast 5-15%) och hör till gruppen prionsjukdomar (orsakad av ackumulering av patologiskt prionprotein i hjärnan hjärnan).

Orsaken till paroxysmal episodisk ataxi kan vara autosomal dominant arvelig periodisk ataxi typ 1 och typ 2, lönnsirap sjukdom, Hartnup sjukdom och pyruvat dehydrogenasbrist.

patogenes

Hjärnhinnan, som ligger under de cerebrala hemisfärernas occipitala lobor bakom medulla oblongata och ponsen, är ansvarig för koordinering av rörelser, reglering av muskelton och bibehållande av balans.

Vanferent information från ryggmärgen till hjärnbarken i hjärnbarken signalerar normalt muskelton, kroppsställning och extremiteter som för närvarande finns tillgängliga, och information som kommer från hjärnbarkens motorcentrum ger en uppfattning om önskat sluttillstånd.

Hjärnbarken jämför denna information och beräknar felet, sänder data till motorns centra.

När cerebellum är skadat störs jämförelsen av afferent och efferent information, och därför saknas koordinering av rörelser (primärt promenader och andra komplexa rörelser som kräver det samordnade arbetet av muskler - agonister, antagonister etc.).

symptom

Cerebellar ataxi manifesteras:

• Brott mot att stå och gå. Stunder patienten sprider sina ben bred och försöker balansera kroppen med händerna. Gången är osäker, benen är vidskilda när man går, torsolen är överdrivet rak, men patienten kastas "från sida till sida ändå" (särskilt instabiliteten är märkbar när man vrider). Med nederbörd av cerebellar halvklotet när det går, är det en avvikelse från en given riktning mot det patologiska fokuset.
• Försämrad samordning i benen.
• Avsiktlig tremor, som utvecklas när man når målet (finger till näsa, etc.).
• Chanting speech (ingen jämnhet, det blir långsamt och intermittent, stress på varje stavelse).
• Nystagmus.
• Minskad muskelton (påverkar oftast de övre extremiteterna). Det finns ökad muskeltrötthet, men patienter brukar inte ha några klagomål om minskad muskelton.

Förutom dessa klassiska symptom innefattar tecken på cerebellär ataxi:

• dysmetri (hypo- och hypermetri), som manifesteras av överdriven eller otillräcklig rörelseamplitud;
• dyssynergi, som manifesterar sig i strid med det samordnade arbetet hos olika muskler;
• disdiadochokinesis (nedsatt förmåga att utföra snabba växlande motsatta i riktning mot rörelser);
• postural tremor (utvecklas när du håller en pose).

Mot bakgrund av trötthet ökar manifestationen av ataktiska störningar hos patienter med cerebellära lesioner.

När cerebellära lesioner observerade ofta långsamt tänkande och minskad uppmärksamhet. De mest uttalade kognitiva störningarna utvecklas när hjärnans maske och dess bakre delar påverkas.

Kognitiva syndrom i nederlaget hos cerebellum manifesterade nedsatt förmåga att abstrakt tänkande, planering och flyt, dysprodoshey, agrammatism och störningar i visuella rumsliga funktioner.

Kanske uppkomsten av känslomässiga och personlighetsstörningar (irasibility, incontinens affective reactions).

diagnostik

Diagnostik baseras på data:

• Anamnesis (inkludera information om tiden för utseendet av de första symtomen, ärftlig predisposition och sjukdomar som lidit under livet).
• En generell undersökning, under vilken reflexer och muskeltoner utvärderas, genomförs samordningstest, syn och hörsel kontrolleras.
• Laboratorie- och instrumentstudier. De innefattar blod- och urintester, ryggmärgspunktur och analys av cerebrospinalvätska, EEG, MR / CT, hjärndoppler, ultraljud och DNA-test.

behandling

Behandling av cerebellär ataxi beror på orsaken till dess orsak.

Cerebellar ataxi av infektionsinflammatorisk genes kräver användning av antiviral eller antibakteriell terapi.

I fall av kärlsjukdomar kan angioprotektorer, trombocyter, trombolytika, vasodilatorer och antikoagulantia användas för att normalisera blodcirkulationen.

I cerebellär ataxi av toxisk genese utförs intensiv infusionsbehandling i samband med administrering av diuretika, och i allvarliga fall används hemosorption.

Vid arvelig ataxi är behandlingen inriktad på motorisk och social rehabilitering av patienter (fysioterapi klasser, arbetsterapi, talterapi klasser). Tilldelas B-vitaminerna, cerebrolysin, piracetam, ATP, etc.

Amantadin, buspiron, gabapentin eller klonazepam kan ordineras för att förbättra muskelkoordinering, men dessa läkemedel har låg effekt.

http://liqmed.ru/disease/mozzhechkovaya-ataksiya/

Cerebellar Ataxia: Symptom och Behandling

1. Hur fungerar det "normala" cerebellumet? 2. Vad är cerebellär ataxi? 3. Symptom på cerebellarstörningar 4. Aaktisk gång 5. Avsiktlig tremor 6. Nystagmus 7. Adiadochokinesis 8. Avlyssning eller hypermetri 9. Skannat tal 10. Diffus muskelhypotension 11. Orsaker till sjukdomen 12. Arveliga former 13. Om behandling

Koordinering av rörelser är den naturliga och nödvändiga kvaliteten hos alla levande varelser med rörlighet, eller förmågan att vederbörligen ändra sin position i rymden. Denna funktion bör hanteras av speciella nervceller.

När det gäller maskar som rör sig i ett plan, är det inte nödvändigt att välja en speciell kropp för detta. Men redan i primitiva amfibier och i fisk uppträder en separat struktur, som kallas cerebellum. I däggdjur förbättras detta organ på grund av de olika rörelserna, men den var mest utvecklad hos fåglar, eftersom fågeln är flytande i alla grader av frihet.

En person har en specificitet av rörelser, som är förknippad med användningen av händer som verktyg. Som ett resultat visade sig samordning av rörelserna vara otänkbar utan att behärska händerna och fingrenas fina motoriska färdigheter. Dessutom är det enda sättet att flytta en person upprätt vandring. Därför är samordningen av människokroppens position i rymden otänkbar utan permanent balans.

Det är dessa funktioner som särskiljer en persons hjärnblock från ett till synes liknande organ i andra högre primater, och hos ett barn måste det också mogna och lära sig korrekt reglering. Men som ett särskilt organ eller en struktur kan cerebellum påverkas av olika sjukdomar. Som ett resultat kränks de ovan beskrivna funktionerna och ett tillstånd som kallas cerebellär ataxi utvecklas.

Hur fungerar det "normala" cerebellumet?

Innan vi närmar oss beskrivningen av cerebellära sjukdomar, är det nödvändigt att kort beskriva hur cerebellum fungerar och hur det fungerar.

Hjärnbenet ligger under hjärnan, under de stora halvsfärernas occipitala lobar.

Den består av en liten mellansektion, en mask och halvklot. Ormen är en gammal avdelning, och dess funktion är att skapa balans och statik, och halvklotet har utvecklats tillsammans med hjärnbarken och ger komplexa motorakter, till exempel processen att skriva denna artikel på ett tangentbord.

Hjärnbenet är nära kopplat till alla kroppens senor och muskler. De innehåller speciella receptorer som "berättar" för cerebellum vilket tillstånd musklerna är i. Denna känsla kallas proprioception. Till exempel vet var och en av oss, utan att se, i vilken position och var hans ben eller hand är, även i mörkret och i fred. Denna känsla når cerebellum längs de spinocerebellära vägar som stiger i ryggmärgen.

Dessutom är cerebellum associerat med systemet med halvcirkelformiga kanaler, eller vestibulära apparater, såväl som med ledarna av gemensam och muskulär känsla.

Det är den här vägen som fungerar briljant när man har glattit en person "danser" på isen. Att inte ha tid att räkna ut vad som händer, och inte ha tid att bli rädd, återvinner en person balans. Detta utarbetade ett "relä", som bytte information från den vestibulära apparaten om en förändring i kroppspositionen omedelbart, genom hjärnbensmasken till de basala ganglierna och vidare till musklerna. Sedan detta hände "på maskinen", utan deltagande av hjärnbarken, uppstår processen för att återställa balansen omedvetet.

Hjärnhinnan är nära kopplad till hjärnbarken och reglerar de medvetna rörelserna i lemmarna. Denna reglering sker i cerebellära halvkärmen.

Vad är cerebellär ataxi?

Översatt från grekiska, taxibilar är en rörelse, en taxi. Och prefixet "a" betyder förnekelse. I bred mening är ataxi en störning av frivilliga rörelser. Men den här överträdelsen kan inträffa, till exempel under en stroke. Därför läggs ett adjektiv till definitionen. Som ett resultat hänvisar termen "cerebellär ataxi" till ett komplex av symtom som indikerar brist på samordning av rörelser som orsakas av en dysfunktion av cerebellumet.

Det är viktigt att veta att förutom ataxi är cerebellärt syndrom åtföljt av asynergi, det vill säga ett brott mot den vänliga naturen hos de rörelser som utförs i förhållande till varandra.

Vissa människor tror att cerebellär ataxi är en sjukdom som påverkar vuxna och barn. Faktum är att detta inte är en sjukdom, men ett syndrom som kan ha olika orsaker och kan förekomma i tumörer, skador, multipel skleros och andra sjukdomar. Hur manifesterar denna lesion av cerebellum? Denna sjukdom uppträder i form av statisk ataxi och dynamisk ataxi. Vad är det

Statisk ataxi är ett brott mot samordning av rörelser i vila och dynamisk - ett brott mot deras rörelse. Men läkare, när man undersöker en patient som lider av cerebellär ataxi, isolerar inte sådana former. Mycket viktigare är de symptom som indikerar lokaliseringen av lesionen.

Symtom på cerebellar sjukdomar

Funktionen hos denna kropp är som följer:

• bibehålla muskelton med reflexer;
• upprätthålla balans
• samordning av rörelser
• deras sammanhang, det vill säga synergi.

Därför är alla symptom på cerebellums lesioner på ett eller annat sätt en störning av ovanstående funktioner. Vi listar och förklarar de viktigaste av dem.

Atactic gång

Avsiktlig tremor

Detta symptom uppträder vid förflyttning, och ses nästan inte ensam. Dess mening är utseendet och förstärkningen av oscillationsamplituden hos de distala extremiteterna när de når målet. Om du ber en sjuk person att röra sin egen näsa med pekfingeren, ju närmare fingret är i näsan, desto mer börjar det att skaka och beskriva olika cirklar. Intentionen är möjlig inte bara i händerna utan även i benen. Detta avslöjas i häl-knäprovet, när patienten erbjuds hälen på en fot för att komma in i knä på den andra, förlängda benet.

nystagmus

Nystagmus kallas avsiktlig tremor, som förekommer i ögonbollens muskler. Om patienten uppmanas att ta ögonen åt sidan, så finns det en enhetlig rytmisk rubbning av ögonbollarna. Nystagmus är horisontell, mindre ofta - vertikal eller roterande (roterande).

Adiadohokinez

Detta fenomen kan verifieras enligt följande. Be den sitter patienten att lägga sina händer på sina knän, palmerna vänd uppåt. Då måste du snabbt vrida palmerna ner och upp igen. Resultatet ska vara en serie av "skakningar", synkrona i båda borstarna. Med ett positivt test går patienten av och synkroniteten bryts.

Gimbal eller hypermetri

Detta symptom manifesterar sig om du frågar patienten att snabbt slå pekfingret i något föremål (till exempel en neurologs hammare), vars position förändras hela tiden. Det andra alternativet är att komma in i ett statiskt, fast mål, men först med öppet, och sedan - med slutna ögon.

Chanted tal

Symptomen på talproblem är ingenting annat än den avsiktliga tremmen i vokalapparaten. Som ett resultat blir tal explosivt, explosivt i naturen, förlorar mjukhet och jämnhet.

Diffus muskelhypotoni

Eftersom cerebellum reglerar muskeltonen kan tecken på ataxi vara orsaken till diffus nedgång. I det här fallet blir musklerna blöta, lustiga. Samband blir "wobbly", eftersom musklerna inte begränsar rörelsen, är utseendet på vanliga och kroniska subluxationer möjlig.

Förutom dessa symptom, som är lätta att kontrollera, kan cerebellära störningar uppenbaras av handskriftsförändringar och andra tecken.

Orsaker till sjukdom

Det bör sägas att cerebellum inte alltid är skyldigt för utveckling av ataxi, och doktorns uppgift är att räkna ut på vilken nivå nederlaget inträffade. Här är de mest karakteristiska orsakerna till utvecklingen av både cerebellärform och ataxi utanför cerebellumet:

• Skador på bakre ryggmärgen. Detta orsakar en känslig ataxi. Känslig ataxi är så namngiven eftersom patienten har en artikulär och muskulös känsla i benen, och han kan inte gå normalt i mörkret tills han ser sina egna ben. Detta tillstånd är karaktäristiskt för funcellens myelos, som utvecklas under sjukdom i samband med brist på vitamin B12.

• Cerebellar ataxi kan utvecklas i sjukdomar i labyrinten. Sålunda kan vestibulära sjukdomar och Meniros sjukdom orsaka yrsel, ett fall, även om cerebellum inte är involverat i den patologiska processen.

• Utseendet av neurinom predvarno-cochlear nerv. Denna godartade tumör kan manifesteras som ensidiga cerebellära symtom.

Faktiskt kan cerebellära orsaker till ataxi hos vuxna och barn uppstå med hjärnskador, kärlsjukdomar, liksom på grund av cerebellära tumörer. Men dessa isolerade nederlag är sällsynta. Ofta åtföljs ataxi av andra symptom, såsom hemiparesis, en störning av bäckens organers funktion. Detta händer med multipel skleros. Om demyeliniseringsprocessen behandlas framgångsrikt, så återkommer symptomen på cerebellära lesioner.

Ärftliga former

Det finns emellertid en hel grupp arveliga sjukdomar, där systemet för samordning av rörelser främst påverkas. Dessa sjukdomar innefattar:

• Friedreichs spinalataxi;
• ärftlig cerebellär ataxi, Pierre Marie.

Cerebellar ataxi av Pierre Marie brukade anses vara en enda sjukdom, men nu finns det flera varianter av kursen. Vad är tecknen på denna sjukdom? Denna ataxi börjar sen, på 3 eller 4 årtionden, och inte alls hos ett barn, så många tror. Trots den sena starten är talsymptom på dysartri och en ökning av tendonreflexer associerade med symtom på cerebellär ataxi. Symtomatologi åtföljs av spasticitet av skelettmuskler.

Sjukdomen börjar oftast med gångstörning, och sedan börjar nystagmus, försämrad samordning av händer, finns det ett återupplivande av den djupa reflexer, ökad muskeltonus utvecklas. En ogynnsam prognos uppträder med atrofi hos de optiska nerverna.

För denna sjukdom kännetecknas av en minskning av minne, intelligens, såväl som brott mot kontrollen av känslor och volontär sfär. Flödet är stadigt progressivt, prognosen är dålig.

Om behandling

Behandling av cerebellär ataxi, som sekundär syndrom, beror nästan alltid på framgång vid behandling av den underliggande sjukdomen. I händelse av att sjukdomen fortskrider, till exempel som ärftlig ataxi, så är prognosen i de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen en besvikelse.

Om, till exempel på grund av hjärnskada i nacken med uttrycks nedsatt rörelsekoordination, kan behandling av cerebellär ataxi vara framgångsrik i den händelse att ingen blödning i lillhjärnan, och ingen celldöd.

En mycket viktig del av behandlingen är vestibulär gymnastik, som måste utföras regelbundet. Hjärnbenet, som andra vävnader, kan "lära" och återställa nya associativa anslutningar. Det innebär att det är nödvändigt att träna koordinationen av rörelser inte bara med en lesion av cerebellum utan också med stroke, inre öron och andra skador.

Folkmekanismer för cerebellär ataxi existerar inte, eftersom traditionell medicin inte hade någon aning om cerebellum. Det mesta som finns här är ett botemedel mot yrsel, illamående och kräkningar, det vill säga rena symptomatiska medel.

Därför, om du har problem med gång, tremor, finmotorik - då behöver du inte skjuta upp ett besök på neurologen: sjukdomen är lättare att förebygga än att behandla.

http://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/mozzhechkovaya-ataksiya.html