Perikardit eller inflammation liknande bursit

Mer nyligen talade vi om inflammationen i hjärtinfarktets inre inre endokardit. Det är dags att titta på hjärtat från andra sidan, utanför.

Hjärtans yttermantel är perikardiet, eller hjärtatröjan. Det finns allvarliga skillnader mellan endokardiet och perikardiet, trots att den inflammatoriska processen kan påverka både hjärtets inre och yttre membran.

Endokardiet är inget mer än nyckfullt vriden, enligt hjärtkamrarna, den inre koroid, som bör säkerställa normalt blodflöde. Men det yttre skalet - perikardiet, som figurativt liknar artikulärväskan, och till och med fungerar lite som.

Lite om perikardiet

Några, efter att ha läst, kommer att säga: "vad nonsens! Hur kan du jämföra hjärthöljet med skelettet i leddet "! - och de kommer att gå fel. Först och främst skyddar artikelsäcken försiktigt fogen, bevarar och producerar ledvätska, vilket underlättar friktion i ledytorna. Men trots allt händer det samma i hjärtans yttre membran: det finns både en inre och en yttre broschyr i perikardiet, och mellan dem finns en serös vätska.

Och det finns en hel del av det i perikardhålan - ca 40 ml. Funktionen hos denna vätska är att underlätta sammandragningen av hjärtat. När allt kommer omkring, hänger hjärtat inte i bröstkorg och mage, det är fast i mediastinumet. Men för att hjärtat ska kunna komma i kontakt är det nödvändigt att ligamenten som håller hjärtat "hålla" det vid de yttre formationerna, och hjärtat "glider" under sammandragningar inuti hjärtatröjan.

Sålunda stöder hjärtkärlets huvudfunktioner och underlättar sammandragningar. Det är perikardiet som inte tillåter hjärtat att övergå. Men ibland i detta, det yttersta membranet i hjärtat, som inte är kopplat till blodflödet och ventilapparaten, uppträder en patologisk process. Vad är perikardit, hur manifesteras det, diagnostiseras och behandlas?

Snabb övergång på sidan

Perikardit - vad är det?

Perikardit är inget annat än en perikardiell inflammation. Eftersom definitionen är mycket kort kommer vi genast att gå framåt och vi kommer att säga att den viktigaste skillnaden mellan perikardit och endokardit, som tidigare beskrivits av oss, är följande:

• När endokardit uppträder ventildefekt, förekomsten av trombos och emboli, som, när den slits av, kan orsaka hjärtattack eller stroke. Med hjärtinfarkt uppträder hjärtsvikt;
• Med perikardit finns inget av detta, ventilerna är säkra och ljuka. Men med inflammation i hjärtans yttre foder uppträder en inflammatorisk effusion i perikardhålan (en annan likhet med artikelsäcken). Denna vätska komprimerar hjärtat och det kan inte utveckla den nödvändiga kraften. I samma fall, om inflammationen inte är exudativ, men "torr", glider inte perikardarken längre, men "skakar" tillsammans, vilket orsakar olika störningar och svår smärta.

Vad är orsakerna till perikardit, och vem är i "riskgruppen" för denna sjukdom?

Orsaker och riskfaktorer

Liksom med inflammation i hjärtatets inre, och med perikardiella orsaker till inflammation, finns det många, både med deltagande av mikrober och aseptiska i naturen:

• Bakteriella infektioner orsakade av specifik, purulent flora (pneumokocker, stafylokocker, streptokocker). De orsakar purulent perikardit;
• Mikroorganismer som närmar sig "svaghet" i bindväv: tuberkelbaciller, klamydia, syfilis treponema, brucellospatogener, Burgdoferborrelias (tick-borne borreliosispatogener);
• Adenovirus, influensavirus, olika svampar, rickettsia, mykoplasma, protozoer och jämn maskar.
• Om vi ​​pratar om icke-infektiösa eller aseptiska orsaker, är det återigen "före planet hela" systemiska bindvävssjukdomar som reumatologer behandlar: lupus, reumatoid artrit, sklerodermi. Här är den perikardiella analogi med artikelsacken ännu tydligare;
• Perikardit förekommer också, särskilt i svett, med ett kraftfullt allergiskt svar, till exempel i serumsjukdom;
• Distinguishes perikardit från endokardit benägenhet till inflammation i metaboliska störningar.

Före introduktionen av den "artificiella njuren" i praktiken var de gamla läkarna bekanta med symptom på "begravningsringning av uremic" - det rytmiska, grova bruset av friktion mellan perikardiums blad mot varandra under hjärtkollisioner. Det här ljudet hördes även på avstånd: löv av perikardiet var täckta med ureakristaller. I strid med utsöndringen av kväve från kroppen, med kroniskt njursvikt, indikerade detta en snabb inbromsning av uremisk koma och patientdöd.

• Orsaken till perikardit kan vara akut myokardinfarkt, lunginflammation. Inflammation kan uppträda på hjärtatröjan med effusiv pleurisy. Torr pleurisy, "flytta" till perikardiet, orsakar också en liknande inflammation med utvecklingen av fibrinös perikardit.

Slutligen leder inflammation och reaktioner i form av exsudation och en ökning av vätskeproduktionen till skador på bröstorganen, särskilt bil, strålningsexponering, liksom maligna tumörer som kan ge metastaser vid starten av paraneoplastisk perikardit.

Typer av perikardit

Liksom många andra inflammatoriska sjukdomar, förutom etiologi eller orsak är perikardit:

Processen är akut, såväl som subakut och kronisk - mindre än 1,5 månader med akut, upp till sex månader med subakut, och kronisk perikardit är en process som varar mer än 6 månader.

• På morfologi (på de processer som förekommer i perikardhålan)

Möjlig torr (fibrinös perikardit), exudativ (med närvaro av effusion), constrictive (med bildandet av ärr som komprimerar hjärtat), lim (lim, där båda arken i perikardiet löds och kaviteten försvinner).

Slutligen finns det en inflammatorisk process, vars resultat är förkalkning eller avsättning av kalk i hjärtatröskans hålighet. Med perikardiell effusion i hålrummet i perikardiet kan man ackumulera omkring en liter vätska, vilket kan leda till dödliga komplikationer.

Vad är risken för perikardit?

Kanske är den mest specifika komplikationen, som endast är karakteristisk för perikardit, och kan direkt hota en person, en tamponad av hjärtat. Detta är ett tillstånd där en signifikant mängd vätska ackumuleras i perikardhålan.

Eftersom det inte finns någon plats för hjärtat att expandera utanför, och vätskan är praktiskt taget inte komprimerad, komprimeras hjärtat. Patienten först har en känsla av tyngd i bröstet, då finns det en progressiv andfåddhet - först med ansträngning och sedan i vila.

Det finns en kraftig minskning av hjärtproduktionen - inte så mycket eftersom det vänstra ventrikulära myokardiet inte har förmågan att kasta blod i aortan, men för att det inte finns något att kasta ut.

Minns att blodet kommer in i ventriklerna från atrierna, och det går in i atriärens "gravitation" under diastolen plus ett sug-negativt tryckverk. Och om atrierna komprimeras utifrån med en flytande "kudde", är frisättningen minimal eftersom ingenting flyter in i dem.

Därför uppstår svimning, då förlust av medvetande, pallor, tryckminskning till odetekterbara tal, kylning av extremiteterna, kollaps, då chock och död kan inträffa.

Nödvård för hjärt-tamponad består av punktering av perikardhålan och pumpning av vätskan, som i sig själv ofta strömmar under förhöjt tryck. Och här ser vi återigen likheter med bursit, vid vilken vätska "pumpas ut" från den svullna gemensamma väskan.

Symtom på torr och exudativ perikardit

Låt oss undersöka symptomen på torr och effusionsperikardit separat, eftersom deras symptom skiljer sig ganska starkt.

Symtom på torr perikardit

När det gäller torra (adhesiva, fibrinösa, adhesiva) varianter, först och främst, tråkig smärta i hjärtat av regionen, som växer gradvis. Det är mest uttalat i förkardiella regionen och tas inte tillbaka genom att ta nitroglycerin. Om du lutar framåt, minskar smärtan, och om du ligger på ryggen ökar smärtan.

• Andning och hosta ökar också trycket på perikardiet, vilket också ökar smärtan.

Om patienten kommer till läkaren på höjden av den kliniska bilden, kan han få feber, chilling, svaghet. Patienten sitter lutad framåt, eftersom en sådan kroppslättnad lindrar ont och andas ofta och ytligt.

När man lyssnar finns det ett perikardiellt gnissbrus, som gradvis ökar med sjukdomsutvecklingen. Vid förhandlingen liknar den snöande snedningen eller gnidningen av två läder av läder mot varandra.

Huvudsymptomet, vilket tyder på att detta är ett hjärtsorg, och inte det pleurala friktionsbullret, är dess bevarande vid andningshållning.

Symptom på exudativ perikardit

Vid effusion eller exudativ perikardit förekommer ofta en torr process som först "suger". Hela kliniken beror på ackumulationshastigheten för exsudat, och med en liten manifestation av sjukdomen kan det vara mycket blygsamt. Med ackumulering av exsudat berör inte de perikardiella bladen längre, horkar samman och avviker, så smärtan minskar och försvinner.

Sedan är smärtan ersatt av en vikt i hjärtat av regionen "som om en tegel ligger" och andnöd uppträder, först med ansträngning och sedan i vila. Ibland börjar det svullna perikardiet att klämma intilliggande organ. Följaktligen uppstår följande symtom:

• hicka (med komprimering av phrenic nerven);
• svaghet och heshet (kompression av den återkommande larynxnerven);
• smärtsam och skällande hosta (kompression av bronkierna, luftstrupen).

Vid mottagningen hos doktorn och under undersökningen uppmärksammar han det faktum att patienten inte ligger på ryggen, eftersom han blir sjuk: perikardiet stör blodflödet i hjärtat och klämmer ihop i de ihåliga venerna. Samtidigt svullnar venerna runt nacken, ansiktet blir svullet och puffigt.

Detta är inget annat än tecken på komprimering av överlägsen vena cava och venös trängsel i huvud och nacke. Dessa är de klassiska symptomen på perikardiell perikardiell effusion hos vuxna. Finns det några skillnader i perikardit hos barn?

Perikardit hos ett barn

Perikardit hos barn har följande egenskaper:

• ofta sker perikardiell effusion som en komplikation av enterovirusinfektion;
• smärta är lokaliserad inte bara i hjärtat, som i magen, som visar barnet;
• barnet försöker sova i magen, men sömnen är dålig;
• Vid komprimering av överlägsen vena cava kan en klinik med meningism uppträda - anfall, kräkningar, uppkastning, huvudvärk.

Hur kan du känna igen sjukdomen?

Diagnos av perikardit - EKG och ultraljud

Tidigare före röntgenstudien, och speciellt ultraljudet i hjärtat, var det enda sättet att bestämma hjärtinfarktets inflammation att höra hjärtljudet och dess slagverk som bestämde expansion av hjärtgränserna.

Nu har situationen blivit mycket enklare, och det är möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma torr eller kraftig inflammation i hjärtatröjan med hjälp av följande undersökningsmetoder:

• Perikardit på EKG manifesteras av en minskning av spänningen hos alla tänder under exsudat, och med torr perikardit kan det inte finnas några förändringar.
• Hjärtets ultraljud - gör det möjligt att göra en noggrann diagnos av perikardial effusion eftersom du bara kan se splittringen av perikardiums blad och vätskans ackumulering.
• En röntgen bestäms av en ökning av hjärtskuggan;
• Slutligen tillåter perikardiell punktering med efterföljande cytologisk och bakteriologisk undersökning oss att finna orsaken till den exudativa processen.

Behandling av perikardit, droger

Behandling av perikardit, särskilt torr - måste börja med behandling av den underliggande hjärtsjukan. De behandlar infektionssjukdomar, särskilt kroniska, och för reumatiska sjukdomar utförs behandlingen av hjärtperikardit med hjälp av hormoner, cytostatika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

• Det är väl beprövat i perikardit ibuprofen, eftersom det inte förändrar det koronära blodflödet.

I vissa fall visas patienter med akut perikardit kolchicin, som påverkar neutrofilaktivitet och hjälper till att lindra smärta.

Perikardiell punktering utförs - i händelse av att fluiden proca fortsätter att ackumuleras. Ibland är denna typ av behandling den enda, speciellt vid metastaser, när punktering är det enda sättet att lindra patientens tillstånd.

Kanske behöver du kirurgi - pericardectomy. Denna operation bör göras med constrictive perikardit, när det är ett ärr som klämmer i hjärtat. Syftet med operationen är att "frigöra hjärtat" från klämkapseln.

utsikterna

I princip är perikardit, symptomen och behandlingen som vi har demonterat - det här är ganska "tacksamt" för behandling av sjukdomen. Om du tar alla fall är det positiva resultatet och återhämtningen ännu högre än vid endokardit och kan uppgå till 90%. Gynnsam viral perikardit, eftersom de ibland passerar på egen hand. Mer allvarlig kurs - i tuberkulös process, paraneoplastisk (cancer), samt purulent perikardit.

Det är känt att om du inte behandlar purulent perikardit så kan dödligheten nå 100%.

Självklart kan här både infektiös och giftig chock och möjligheten att utveckla en konstrictiv process och akut hjärtkamponade, var och en separat av ovanstående processer, leda till progressivt akut hjärtsvikt och död.

Därför är den viktigaste, som i fallet med endokardit, en tidig hänvisning till en specialist vid akut process som plötsligt kan utvecklas. Och som vid endokardit kan en akut ultraljud i hjärtat rädda patientens liv.

Om endokardit kan en diagnosfördröjning förstöra hjärtventilerna och orsaka hjärtsvikt efter en månad, då med hjärttamponad kan samma fördröjning med diagnos leda till att patienten dör om några timmar.

http://zdravlab.com/perikardit/

Behandling av perikardit med folkmedicin, tabletter, kirurgi

Eftersom perikardiet oftast är en sekundär sjukdom, bör behandlingen börja med att behandla grundorsaken, samtidigt som man inte glömmer själva perikardiet. Beroende på sjukdomsformen kan behandlingen av perikardit vara konservativ eller kirurgisk.

Drogbehandling

Antibiotika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är centrala för läkemedelsbehandling för perikardit. Tilldela diklofenaknatrium, mesulid, movalis. Vid hög kroppstemperatur, i kombination med smärta, ordineras glukokortikoider, till exempel prednison.

Purulent och coccal perikardit behandlas med antibiotika av diskriminerande verkan, till exempel penicillin, liksom en kombination av streptomycin med PAS och ftivazid, som används i kampen mot tuberkulos. Ibland injiceras antibiotika med en punkteringsnål direkt i perikardhålan.

I reumatisk perikardit framträder antirheumatiska läkemedel: salicylgrupp (butadion, pyramidon) och steroidhormoner. Behandlingsförloppet är ganska lång - upp till sex månader, ibland kompletteras det med kardiopreparationer.

Digitalis droger är sällan effektiva vid behandling av perikardit, eftersom det inte finns någon huvudfunktion som de skulle vara användbara för - myokardiell hypertrofi. Ineffektiva och andra verktyg i denna grupp. Kamfer eller vanliga doser koffein används istället. När smärta visas smärtstillande medel och till och med droger (promedol, morfin, omnopon).

För att undertrycka den exudativa inflammatoriska reaktionen är det användbart att använda prednison (kortison) och inte bara vid reumatiska och tuberkulösa varianter utan också vid behandling av torr perikardit av okänt ursprung.

Eftersom denna sjukdom oftast är långvarig och orsakar störningar i hälsotillståndet och nutritionen hos patienter är det viktigt att göra de senare lätt smältbara, att berika med vitamin P, C och B, och vid behandling av perikardial effusion är det nödvändigt att begränsa intaget av vätska och salt.

Behandling av akut perikardit bör utföras med bäddstöd, och vid exudativ form krävs obligatorisk sjukhusvård. Även efter det att aktivstapet och effusionen upphört, bör patienten under lång tid vara under medicinsk övervakning, eftersom återfall ofta uppstår. Arbetskraften hos en sådan patient återställs ganska långsamt, så han och läkaren måste vara tålmodiga.

Patienter med en konstrictiv form av perikardit under en tid behåller sin prestation, men över tiden förlorar den, och om operationen inte har någon effekt, förloras prestandan helt.

Kirurgisk behandling

Med hotet av hjärt-tamponad, ökad effusion och purulent perikardit, utförs perikard-punktering. Ofta föreskrivs pumpning av en vätska med en speciell nål från hjärtsäcken.

1. En lång (minst 10 cm) och tjock (1,2 mm) nål infogas i området för den xiphoid-processen som bildas mellan den och den sjunde ribborsten som finns till vänster. Nålen går upp på bröstbenets baksida. Nålens ände är ansluten till elektrokardiografens bröstelektrode.
2. När nålen möter hjärtat känner läkaren sitt slag.
3. Allt som händer regleras av EKG. Om läkaren märker uppkomsten av ST-segmentet dras nålen lätt tillbaka tills hissen stannar.
4. Genom att använda en tunn plastkateter, aspireras innehållet i perikardiet. Katetern sätts in av ledaren in i perikardhålan.
5. Den sista åtgärden genom katetern administreras antibiotika, cytostatika och glukokortikoider.

En perikardiell punktering garanterar inte att sjukdomen är fullständig härdbar, eftersom det ofta återkommer. Om, efter flera punkteringar som utförts, ackumuleras exsudatet, perikardektomi utförs (borttagning av perikardiet).

Med purulent perikardit öppnas perikardiet ofta (ibland med partiell resektion). Operationen utförs genom vänster pleuralhålighet med uttag av pus genom dränering.

Hur man botar konsekvent och omfattande perikardit? De kräver vanligtvis operation. Under operationen utförs en ribbresektion nära hjärtat, följt av avlägsnande av en del av det förtjockade hjärtekärlet och frisättningen av de delar av hjärtat som pressas av den (hjärtspetsen, ventriklarna, de ihåliga venernas mun).

När det gäller "rustningsklädda hjärtan" är det nödvändigt att utföra en särskilt signifikant resektion (avlägsnande av en del av organet) för att eliminera de sedimenterade vävnaderna.

Efter kardiolysoperationen (eliminering av perikardfusionen med hjärtets yttre membran) kan hjärtat frilagda från bägarna fungera mer fritt, de hepatiska och ihåliga venerna levererar blod till det bättre, vilket avlägsnar stagnation i lever och venös system. Ibland kan patienten återgå till tung fysisk ansträngning.

Traditionella metoder för behandling av perikardit

Behandling av perikardit med folkmedicin ska inte vara ett alternativ till medicinsk eller kirurgisk behandling, men som ett tillägg, vilket ger större chans att lyckas, är det bra.

nålar

Unga skott av barrträd (tall, gran, enbär och gran) producerar ganska effektiva avkok som bidrar till behandling av perikardit. För att förbereda buljongen, kokas 5 matskedar av nålarna i 0,5 liter kokande vatten, lägger på en svag eld och kokas i 10 minuter. Därefter förpackas kärlet med varm buljong och infunderas i 8 timmar eller mer.

Vätska filtreras och fylls upp till 5 gånger om dagen för ett halvt glas.

Björk knoppar

Ett utmärkt verktyg är en tinktur av björkörhängen. Stora njurar behöver fylla en två tredjedelar liter burk, fyll dem med vodka, stäng locket och insistera 2 veckor. Stänk tinkturen före användning är valfri.

Det tas tre gånger om dagen en halvtimme före måltider, 20 droppar. Denna åtgärd hjälper till med andfåddhet, svaghet, smärta i hjärtat.

Läkemedelsblandningar och avgifter

Om du har perikardit, behandlar behandling med folkmedicin ofta ofta att samla medicinska örter:

• Det är nödvändigt att blanda 3 delar av hagtorn, creepweed och motherwortblommor och 1 del kamille. En matsked av blandningen sätts till ett glas kokande vatten och infunderas i 8 timmar, sedan filtreras genom bomullsull. Infusionen tas tre gånger om dagen, 100 ml 1 timme efter en måltid.
• 2 delar anisfrön blandas med valerianrötter av samma anis, liksom med yarrow och melissa (1 del av varje komponent). En matsked av blandningen hällde ett glas kokande vatten och insisterar i en halvtimme. Tinkturen filtreras och berusas i 2-3 steg.
• Benen avlägsnas från citronen, varefter den slipas i köttkvarn tillsammans med skalen, och aprikosstenen krossas till pulver läggs till den. Sedan tillsätts också 0,5 liter honunggröt med pelargoner. Använd verktyget för 1 matsked före varje måltid.
• En bra hjälp i kampen mot reumatisk perikardit är en tinktur av majrosblommor. För dess beredning hälles en matsked av plantans blommor med 70% alkohol (100 ml) och infunderas i cirka två veckor. Tinktur tas tre gånger om dagen före måltiderna. Kursen fortsätter beroende på patientens tillstånd.
• Torr perikardit, som uppstod som komplikation efter att ha lidit influensan, kan behandlas med honung och vildrosa. Först görs dogros-tinktur: en tesked av sin krossade frukt placeras i en termos och 0,5 liter kokande vatten hälls, där den dras i upp till 10 timmar. En matsked honung läggs till infusionen, varefter vätskan filtreras. Det resulterande friska och välsmakande teet är berusat en halv kopp tre gånger om dagen.

Viktigast, för ett sjukt hjärta behöver du rätt näring, där du måste vara närvarande: gröna, fisk, nötter, juice, torkad frukt och färska frukter, en mängd olika bär och skaldjur. Det är också bra att regelbundet ta fiskolja, royal gelé och bi pollen.

Vilka läkemedel och metoder för behandling av perikardit vet du? Berätta om detta eller om din erfarenhet av att behandla denna sjukdom i kommentarerna - hjälpa andra att övervinna denna sjukdom!

http://beregi-serdce.com/bolezni/perikardit/lechenie-perikardita.html

perikardit

Perikardit - hjärtinfarkt (hjärtets yttre hjärtkärlmembran) är ofta smittsam, reumatisk eller postinfarkt. Manifierad av svaghet, uthållig smärta bakom brystbenet, förvärrad av inspiration, hosta (torr perikardit). Det kan uppstå med svettning mellan blad av perikardium (exudativ perikardit) och åtföljs av svår andnöd. Perikardial effusion är farlig genom suppuration och utveckling av hjärt-tamponad (kompression av hjärtan och blodkärlen med ackumulerad vätska) och kan kräva akut kirurgisk ingrepp.

perikardit

Perikardit - hjärtinfarkt (hjärtets yttre hjärtkärlmembran) är ofta smittsam, reumatisk eller postinfarkt. Manifierad av svaghet, uthållig smärta bakom brystbenet, förvärrad av inspiration, hosta (torr perikardit). Det kan uppstå med svettning mellan blad av perikardium (exudativ perikardit) och åtföljs av svår andnöd. Perikardial effusion är farlig genom suppuration och utveckling av hjärt-tamponad (kompression av hjärtan och blodkärlen med ackumulerad vätska) och kan kräva akut kirurgisk ingrepp.

Perikardit kan manifestera sig som ett symptom på en sjukdom (systemisk, smittsam eller hjärtlig), det kan vara en komplikation av olika patologier av inre organ eller skador. Ibland i den kliniska bilden av sjukdomen är det perikardit som blir avgörande, medan andra manifestationer av sjukdomen går till bakgrunden. Perikardit diagnostiseras inte alltid under patientens livstid. I ca 3-6% av fallen är tecken på tidigare överförd perikardit endast bestämda genom obduktion. Perikardit observeras vid alla åldrar, men är vanligare hos vuxna och äldre, och förekomsten av perikardit hos kvinnor är högre än hos män.

I perikardit påverkar inflammationsprocessen hjärtets serösa vävnadsmembran - det serösa perikardiet (parietal, visceral plattan och hjärthålen). Perikardiella förändringar kännetecknas av en ökning av permeabiliteten och dilatationen av blodkärl, leukocytinfiltrering, fibrinavsättning, vidhäftning och ärrbildning, förkalkning av perikardiella broschyrer och hjärtkompression.

Orsaker till perikardit

Inflammation i perikardiet kan vara infektiös och icke-infektiös (aseptisk). De vanligaste orsakerna till perikardit är reumatism och tuberkulos. I reumatism åtföljs perikardit vanligen av skador på andra lager i hjärtat: endokardiet och myokardiet. Perikardit reumatisk och i de flesta fall av tuberkulös etiologi är en manifestation av den infektiösa allergiska processen. Ibland uppträder perikardial tuberkulös lesion när infektionen migrerar längs lymfatiska kanaler från lesionerna i lungorna och lymfkörtlarna.

Risken för att utveckla perikardit ökar med följande villkor:

• infektioner - virus (influensa, mässling) och bakterie (tuberkulos, skarlet feber, ont i halsen), sepsis, svamp eller parasitisk skada. Ibland flyttar den inflammatoriska processen från organen intill hjärtat till perikardiet i lunginflammation, pleurisy, endokardit (lymfogen eller hematogen)
• allergiska sjukdomar (serumsjukdom, läkemedelsallergi)
• systemiska bindvävssjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatism, reumatoid artrit, etc.)
• hjärtsjukdom (som en komplikation av hjärtinfarkt, endokardit och myokardit)
• hjärtskador i skador (sår, starkt slag mot hjärtat), operation
• maligna tumörer
• metaboliska störningar (giftiga effekter på perikard i uremi, gikt), strålningsskada
• missbildningar av perikardiet (cyster, divertikula)
• generellt ödem och hemodynamiska störningar (leder till ackumulering av vätskeinnehåll i perikardutrymmet)

Klassificering av perikardit

Det finns primär och sekundär perikardit (som komplikation i sjukdomar i myokardiet, lungorna och andra inre organ). Perikardit kan vara begränsad (vid basen av hjärtat), delvis, eller det kan fånga hela det serösa membranet (vanligt spillt).

Beroende på kliniska egenskaper är perikardit akut och kronisk.

Akut perikardit

Akut perikardit utvecklas snabbt, varar högst 6 månader och omfattar:

1. Torr eller fibrinös - resultatet av ökad blodfyllning av hjärtets serösa membran med svullnad av fibrin i perikardhålan; flytande exsudat är närvarande i små kvantiteter.

2. Vypotnoy eller exudativ - valet och ackumuleringen av vätske- eller halvvätskautsläpp i hålrummet mellan parietal och viscerala blad i perikardiet. Exsudat utsöndring kan vara av annan art:

• serofibrinös (en blandning av flytande och plastisk exsudat, kan absorberas fullständigt i små mängder)
• hemorragisk (blodig exsudat) vid tuberkulös och cingrous inflammation i perikardiet.

1. med hjärttamponad - ackumulering av överskott av vätska i perikardhålan kan orsaka en ökning av trycket vid perikardiala sprickor och störning av hjärtets normala funktion
2. utan tamponad av hjärtat

• purulent

Blodceller (leukocyter, lymfocyter, erytrocyter, etc.) är nödvändigtvis närvarande i olika mängder i exsudatet i varje fall av perikardit.

Kronisk perikardit

Kronisk perikardit utvecklas långsamt över 6 månader och är indelad i:

1. effusion eller exudativ

2. Lim (lim) - är ett kvarstående fenomen av perikardit hos olika etiologier. Under övergången från den inflammatoriska processen från det exudativa steget till den produktiva i perikardialhålan bildas granulationsvävnad och sedan ärrvävnad hålls de perikardiska arken för att bilda vidhäftningar mellan sig eller med angränsande vävnader (membran, pleura, sternum):

• asymptomatisk (utan persistenta cirkulationsstörningar)
• med funktionella störningar av hjärtaktivitet
• med deponering av kalciumsalter i det modifierade perikardiet ("skal" hjärta)
• med extrakardiella vidhäftningar (perikardiell och pleurokardiell)
• constrictive - med spiring av perikardiella löv av fibrös vävnad och deras förkalkning. Som ett resultat av komprimering av perikardiet uppträder begränsad fyllning av kamrarna i hjärtat med blod under diastol och venös stagnation utvecklas.
• med spridning av perikardiella inflammatoriska granulom ("pearl oyster"), exempelvis i tuberkulös perikardit

Icke-inflammatorisk perikardit finns också:

1. Hydropericardium - ackumulering av serös vätska i hjärtekärlet i sjukdomar som är komplicerade av kroniskt hjärtsvikt.
2. Hemoperikardium - ackumulering av blod i hjärtsytan som ett resultat av aneurysmbrott, hjärtskada.
3. Chilopericardium - ackumulering av chylous lymf i perikardialhålan.
4. Pneumopericardium - Närvaron av gaser eller luft i hjärtkaviteten med skada på bröstet och perikardium.
5. Effusion med myxedem, uremi, gikt.

I perikardiet kan olika neoplasmer förekomma:

• Primärt tumörer: godartade fibromaser, teratom, angiom och malignt sarkom, mesoteliom.
• Sekundär - Perikardiums nederlag som ett resultat av spridningen av metastaser av en malign tumör från andra organ (lunga, bröst, matstrupe, etc.).
• Paraneoplastiskt syndrom - den perikardiella skada som uppstår när en malign tumör påverkar kroppen som helhet.

Cystor (perikardial, coelomic) är en sällsynt patologi av perikardiet. Deras vägg representeras av fibrös vävnad och är i likhet med perikardiet kantad med mesotel. Perikardialcystor kan vara medfödda och förvärvade (en följd av perikardit). Perikardialcystor är konstanta i volym och progressiv.

Symptom på perikardit

Manifestationer av perikardit beror på dess form, stadium av inflammatorisk process, exsudatets art och ackumulationsgraden i perikardhålan, adrenalitetens svårighetsgrad. Vid akut inflammation i perikardiet noteras vanligtvis fibrinös (torr) perikardit, vars manifestationer förändras i processen med utsöndring av utsöndring och ackumulering.

Torr perikardit

Manifieras av smärta i hjärtat och hjärtsviktens brus. Bröstsmärta - tråkig och pressande, ibland sträcker sig till vänster axelblad, nacke, båda axlarna. Ofta finns det måttlig smärta, men det finns starka och smärtsamma, som liknar angina angrepp. I motsats till smärta i hjärtat med stenokardi präglas perikardit av sin gradvisa ökning, varaktighet från flera timmar till flera dagar, brist på respons vid nitroglycerin, tillfällig tystnad från att ta narkotiska analgetika. Patienter kan samtidigt känna andfåddhet, hjärtklappning, generell sjukdom, torrhosta, frossa, vilket bringar symtom på sjukdomen närmare manifestationer av torr pleurisy. Ett karakteristiskt tecken på smärta i perikardit är ökat med djup andning, svälja, hosta, ändra kroppspositionen (sänkning i sittläget och förstärkning i den bakre positionen), ytlig och frekvent andning.

Perikardiellt friktionsbuller upptäcks när man lyssnar på patientens hjärta och lungor. Torr perikardit kan sluta med en bot i 2-3 veckor eller gå in i exudativ eller lim.

Perikardial effusion

Exudativ (effusion) perikardit utvecklas som en följd av torr perikardit eller spontant med snabbt startande allergisk, tuberkulos eller tumörperikardit.

Det finns klagomål om smärta i hjärtat, bröstets täthet. Med ackumulering av exsudat bryter blodcirkulationen genom de ihåliga, lever- och portalvenerna, andfåddhet utvecklas, matstrupen komprimeras (matens förbränning störs - dysfagi), den freniska nerven (hicka uppträder). Nästan alla patienter har feber. Patientens utseende kännetecknas av ett svullet ansikte, nacke, främre yta på bröstet, svullnad i nackarnas åder ("Stokes" krage), hud blek med cyanos. Vid granskning utjämnas de mellanliggande utrymmena.

Komplikationer av perikardit

Vid exudativ perikardit är utvecklingen av akut hjärtatamponad möjlig. Vid konstrictiv perikardit uppstår cirkulationssvikt: tryck på exsudatet hos de ihåliga och leveråren, rätt atrium, vilket komplicerar ventrikulär diastol; utveckling av levercirros i leveren.

Perikardit orsakar inflammatoriska och degenerativa förändringar i lagren i myokardiet intill effusionen (myoperikardit). På grund av utvecklingen av ärrvävnad observeras myokardfusion med närliggande organ, bröstet och ryggraden (mediastino-perikardit).

Perikarditdiagnos

Tidig diagnos av perikardiell inflammation är mycket viktigt, eftersom det kan utgöra ett hot mot patientens liv. Sådana fall innefattar klämande perikardit, perikardial effusion med akut hjärt-tamponad, purulent och tumörperikardit. Det är nödvändigt att skilja diagnosen med andra sjukdomar, främst med akut hjärtinfarkt och akut myokardit, för att identifiera orsaken till perikardit.

Diagnos av perikardit innefattar samling av anamnese, undersökning av patienten (hörsel och slagverk av hjärtat), laboratorietester. Allmänna, immunologiska och biokemiska (totala protein-, proteinfraktioner, sialinsyror, kreatinkinas, fibrinogen, seromucoid, CRP, urea, LE-celler) blodprov utförs för att klargöra orsak och natur av perikardit.

EKG är av stor betydelse vid diagnosen akut torr perikardit, den första etappen av exudativ perikardit och adhesiv perikardit (vid kramning av hjärtkaviteterna). I fallet med exudativ och kronisk inflammation i perikardiet observeras en minskning av myocardiums elektriska aktivitet. PCG (fonokardiografi) noterar systoliskt och diastolärt brus, som inte hör samman med en funktionell hjärtcykel och periodiskt förekommande högfrekventa svängningar.

Lungens strålning är informativ för diagnosen perikardial effusion (det finns en ökning i storlek och förändring i hjärtans silhuett: sfärisk skugga är karakteristisk för den akuta processen, triangulär - för kronisk). Vid ackumulering av upp till 250 ml exsudat i hjärthålen ändras inte storleken på hjärtans skugga. Det finns en försvagad rippelkontur av hjärtans skugga. Hjärtans skugga är dåligt urskiljbar bakom skuggan av en hjärtsäck som fylls med exsudat. Med konstrictiv perikardit är fuzzy konturer av hjärtat synliga på grund av pleuropericardiala vidhäftningar. Ett stort antal vidhäftningar kan resultera i ett "fast" hjärta, vilket inte förändrar formen och positionen under andningen och förändrar kroppens position. När "rustningsklädda" hjärtat markerade kalkavlagringar i perikardiet.

CT i bröstkorg, MR och MSCT i hjärtat diagnosticera perikardiell förtjockning och förkalkning.

Ekkokardiografi är den viktigaste diagnostiska metoden för perikardit, vilket gör det möjligt att upptäcka närvaron av till och med en liten mängd flytande exsudat (

15 ml) i perikardhålan, förändringar i hjärtsrörelser, närvaron av vidhäftningar, förtjockning av bladet i perikardiet.

Diagnostisk punktering av perikardium och biopsi vid perikardial effusion möjliggör en studie av exudatet (cytologiskt, biokemiskt, bakteriologiskt, immunologiskt). Förekomsten av tecken på inflammation, pus, blod, tumörer bidrar till att upprätta den korrekta diagnosen.

Behandling av perikardit

Metoden för behandling av perikardit väljs av läkaren beroende på den kliniska och morfologiska formen och orsaken till sjukdomen. En patient med akut perikardit visas bäddstöd innan processaktiviteten sjunker. Vid kronisk perikardit bestäms regimen av patientens tillstånd (begränsning av fysisk aktivitet, dietmat: full, fraktional, med begränsning av saltintag).

Vid akut fibrinös (torr) perikardit föreskrivs övervägande symtomatisk behandling: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra, indometacin, ibuprofen etc.), analgetika för att lindra uttalad smärta, läkemedel som normaliserar metaboliska processer i hjärtmuskeln och kaliumpreparat.

Behandling av akut exudativ perikardit utan tecken på hjärtkompression är i stort sett densamma som med torr perikardit. Samtidigt är regelbunden strikt övervakning av de viktigaste hemodynamiska parametrarna (BP, CVP, hjärtfrekvens, hjärt- och chockindex etc), effusionsvolymen och tecken på utveckling av akut hjärtekamponad obligatorisk.

Om perikardiell effusion utvecklas mot bakgrund av en bakteriell infektion eller i fall av purulent perikardit, används antibiotika (parenteralt och lokalt genom en kateter efter dränering av perikardialhålan). Antibiotika är föreskrivna med hänsyn till känsligheten hos den identifierade patogenen. För tuberkulös genesis av perikardit används 2 - 3 anti-tuberkulosemediciner i 6-8 månader. Avlopp används också för att införa cytostatiska medel i perikardialhålan vid en perikardiell tumörskada; för aspiration av blod och införandet av fibrinolytiska läkemedel för hemoperikardium.

Behandling av sekundär perikardit. Användningen av glukokortikoider (prednison) bidrar till en snabbare och fullständig resorption av effusion, särskilt med perikardit av allergiskt ursprung och utveckling av bindväv mot bakgrund av systemiska sjukdomar. ingår i terapin av den underliggande sjukdomen (systemisk lupus erythematosus, akut reumatisk feber, juvenil reumatoid artrit).

Med den snabba ökningen av ackumulering av exudat (hotet av hjärt-tamponad) utförs en perikardiell punktering (perikardiocentes) för att avlägsna effusionen. Perikardiell punktering används också för långvarig resorption av effusion (med behandling i mer än 2 veckor) för att identifiera dess natur och natur (tumör, tuberkulos, svamp, etc.).

Perikardiell kirurgi utförs hos patienter med konstrictiv perikardit vid kronisk venös trängsel och hjärtkompression: resektion av de ärrmodifierade områdena i perikardiet och vidhäftning (subtotal perikardiektomi).

Prognos och förebyggande av perikardit

Prognosen är i de flesta fall gynnsam, med rätt behandling påbörjad i tid, är möjligheten att arbeta med patienter återställd nästan helt. I fallet med purulent perikardit i avsaknad av brådskande korrigerande åtgärder kan sjukdomen vara livshotande. Adhesiv (adhesiv) perikardit lämnar varaktiga förändringar, eftersom kirurgiskt ingripande är inte tillräckligt effektivt.

Endast sekundär förebyggande av perikardit är möjlig, vilket består av uppföljning hos en kardiolog, en reumatolog, regelbunden övervakning av elektrokardiografi och ekkokardiografi, rehabilitering av foci av kronisk infektion, hälsosam livsstil, måttlig fysisk ansträngning.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/pericarditis

Perikardit - symtom och behandling av sjukdomen, orsakerna till

Artikeln diskuterar hur perikardit utvecklas. Manifestationer av patologi, terapeutiska och diagnostiska åtgärder beskrivs.

Inflammation av perikardiet, kallad perikardit, inträffar sällan. Det kan utvecklas i alla åldrar, men diagnostiseras oftare hos kvinnor i medelålders och ålderdom. Vid perikardit orsakas symtomen och behandlingen på grund av graden av skada på hjärtsäcken.

Kärnan i patologi

Vad är hjärt perikardit, sjukdomssymtom?

Perikardit är en hjärt-kärlsjukdom som åtföljs av en inflammatorisk process i hjärtfickan. Syftet med det yttre skalet är att förhindra hjärtans expansion under stress och förskjutning av organet. Klassificeringen av perikardit är ganska omfattande.

Tabell. Varianter av perikardit:

• viral perikardit
• bakteriell;
• autoimmun;
• perikardit i hjärtsjukdomar;
• metaboliska störningar;
• tuberkulos;
• traumatisk;
• perikardit med tumörlesioner av membranet;
• strålning, idiopatisk.

• Torr eller fibrinös;
• exsudativ.

• acute;
• kronisk.

• serös, serös-fibrinös;
• purulent;
• hemorragisk;
• unken.

Skill också mellan primära och sekundära former av patologi.

skäl

Som nämnts ovan är perikardit en polyetologisk sjukdom, det vill säga det har många orsaker. Alla orsaker kan delas in i två grupper - smittsamma och icke-infektiösa (aseptiska). Infektiös perikardit uppstår på grund av infektion i kroppen med virus eller bakterier.

Orsaker till aseptisk perikardit kan vara skador, olika sjukdomar, metaboliska störningar, maligna neoplasmer, exponering för joniserande strålning. Det finns också idiopatisk perikardit, med en oförklarlig ursprungsprung.

Klinisk bild

Symptom på perikardit är associerad med nedsatt hjärtfunktion. Svårighetsgraden av symtom beror på typen av inflammation. Kronisk perikardit diagnostiseras med en sjukdomsvaraktighet på mer än 6 månader. I början av utvecklingen kan sjukdomen vara asymptomatisk.

De viktigaste symptomen på kronisk patologi:

• smärta i hjärtat
• trötthet vid ansträngning, åtföljd av andfåddhet och torrhosta;
• förtjockning av venerna i nacken;
• svullnad av lemmar;
• gradvis viktminskning
• smärta i lever och tarmar
• dyspepsi.

I den här formen, såsom akut perikardit - symtom orsakas av massiv inflammation och är mer uttalad - akut smärta i underdelen av båren, feber, allvarlig andfåddhet, hosta, känsla av brist på luft, lågt blodtryck, hjärtarytmi.

Både vuxna och barn är mottagliga för sjukdomen. Och om symtomen på perikardit hos vuxna indikerar att problemen är med hjärtat, hos barn är tecknen på patologi ofta lika med andra problem, till exempel med matsmältningsstörningar.

torr

Perikardiet består av två ark - externt och internt, mellan vilket det finns utrymme. Normalt fuktas de sammanhängande ytorna på dessa löv. Under inflammation stör produktionen av en fuktgivande vätska, och mellan dessa blad deponeras proteinfibrin.

Ofta med denna form av akut patologi, som torr perikardit, kommer symtomen vara milda och sjukdomen kommer att gå obemärkt.

Men i de flesta fall är fibrinös (torr) form av inflammation åtföljd av uttalade manifestationer:

• sömnad eller värk i hjärtat av regionen, förvärrat av inandning, hosta, i läge på vänster sida;
• brist på luft;
• torr hosta;
• illamående, kräkningar på grund av irritation av de phrenic nerverna;
• ökad trötthet
• låg temperatur kroppstemperatur;
• frossa;
• svettning.

Ofta slutar torr perikardit i en spontan återhämtning, men kan förvandlas till en annan typ av inflammation eller förvärva en allvarlig kurs.

exsudativ

En av formerna av den inflammatoriska processen, kännetecknad av ackumulering av effusion i perikardväskan. I början av processen drabbar huvudklagan smärta och en känsla av tyngd i bröstet.

När sjukdomen fortskrider, uppträder symtom i samband med kompression av andra organ:

• andfåddhet;
• hosta hosta;
• hes röst;
• dilatation av saphenous vener;
• svullnad i ansikte och lemmar.

För exudativ perikardit av infektiöst ursprung karakteriserad av feber, feber, viktminskning, svettning. Om volymen av effusionen är stor, tvingas patienten att vara i sittande läge vilket något lindrar hans tillstånd.

diagnostik

För att få så fullständig information som möjligt och upprätta den korrekta diagnosen använder kardiologen olika forskningsmetoder:

1. Inspektion. Palpation och lyssnande på hjärtets arbete för att identifiera tecken på sjukdomen.
2. EKG. I närvaro av sjukdomen registrerar kardiografen en minskning av hjärtimpulser.
3. Ekkokardiografi - ultraljud (foto). Det finns markerad förtjockning av lövhöljet, närvaron av effusion och dess volym uppskattas.
4. Allmänna kliniska analyser. För perikardit är en ökning av leukocytnivåer och en ökning i ESR typiskt. Förändringar i blodets kemiska sammansättning indikerar funktionsfel hos de inre organen.

Det är också nödvändigt att skilja perikardit från andra hjärtsjukdomar (myokardinfarkt, myokardit). För att göra detta, utför ibland ytterligare forskning - CT, röntgen.

Behandlingsmetoder

Taktiken för behandling av perikardit bestäms av orsakerna som orsakade sjukdomen, svårighetsgraden av sin kurs, förekomsten av comorbiditeter, patientens allmänna tillstånd.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna är:

• drogbehandling - som syftar till att eliminera orsakerna och symptomen av sjukdomen med hjälp av droger;
• kirurgisk behandling - utförs vid ineffektivitet av konservativa metoder eller vid bildning av livshotande komplikationer.

Inpatientbehandling är att föredra när dygnet bevakning är organiserad. Men i händelse av en mild sjukdom, kan poliklinisk behandling ordineras med det obligatoriska besöket i polykliniken.

Med perikardit finns det inga speciella krav för att följa en specialdiet. Det rekommenderas att minimera konsumtionen av feta livsmedel, salt, vätskor. Det är användbart att introducera i kosten matrika med proteiner och vitaminer. Det är nödvändigt att överge användningen av alkohol, eftersom den har en negativ inverkan på hjärt-kärlsystemet och kränker läkemedlets verkan.

Självmedicinera inte, eftersom utvecklingen av akuta former av sjukdomen kan vara dödlig. Hur man behandlar hjärtkärl perikardit kan bara känna en specialist som har lämplig erfarenhet och kunskap.

medicinering

När behandling av hjärtkärl perikardit krävs, används droger för någon form av sjukdomen.

Tabell. Medikament för perikardit:

http://cardio-help.ru/perikardit/perikardit-simptomy-i-lechenie-393

Perikardit - symtom, typer, orsaker och behandling av perikardit

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att titta på hjärtsjukdomar som perikardit och allt som hör samman med det - symptom, tecken, orsaker, klassificering, behandling, folkmedicin, förebyggande och annan information. Så...

Vad är den här sjukdomen perikardit?

Perikardit är en hjärtsjukdom som kännetecknas av inflammation i dess yttre skikt, eller "påse", där hjärtat är inneslutet.

Perikardium (lat. Perikardium) - hjärtets yttre och täta membran eller påsen, bestående av två lager - fibröst (yttre) och seröst (inre). Det yttre skiktet på grund av de korta bindvävsträngarna fäst på bröstets inre yta. Det inre skiktet består i sin tur av 2 löv - visceral (epikardium) och parietal, mellan vilken det finns en hjärtekärl fylld med serös vätska (cirka 25 ml i norm). Parietalplåt skivat med fibröst skikt. Perikardium skyddar hjärtat mot yttre negativa faktorer (chocker, stroke), förhindrar överdriven stretching av myokardiet, vilket förbättrar blodcirkulationen i hjärtat.

Huvudsymptomen på perikardit är en skarp smärta i bröstet, tyngd när man försöker dra djupt andetag, hjärtklappning, andfåddhet och infektioner av inflammation uppträder feber.

De främsta orsakerna till perikardit är infektion (särskilt virus och bakterier), en följd av hjärtinfarkt, reumatism, kroppsförgiftning, skador.

Sällan är perikardit åtföljd av myokardit (inflammation i hjärtmuskeln - myokardium).

Utvecklingen av perikardit (patogenes)

Huvudrollen i utveckling och patogenes av perikardit utförs huvudsakligen av serös vätska, som fyller hjärtkaviteten.

Således bidrar den inflammatoriska processen till uppkomsten av torr perikardit, då mängden serös vätska är normal, men störningar i aktiviteten hos viscerala och parietala ark som är involverade i produktion och absorption av vätska bildas redan i perikardialväggarna och reglerar dess balans.

Vidare framträder en exudativ (effusion) perikardit, som kännetecknas av en gradvis ackumulering i perikardialhålan av en allt större mängd vätska, som då blir patologisk exsudat. Detta beror på det faktum att det finns överdriven produktion av effusion och absorptionen minimeras eller är helt frånvarande, eftersom det perikardiella membranet med dess löv är inflammerat. Dessutom leder inflammation i de viscerala och parietala arken ofta till deras vidhäftningar.

Total perikardiell inflammation åtföljs av nedsatt absorption av överskott av exudat.

Den inflammatoriska effusionen kan vara serös, serofibrinös, purulent eller hemorragisk.

Vissa sjukdomar (onkologisk, allergisk, tuberkulos, etc.) kan sakna det "torra" stadium av inflammation, varför en patologisk hemlighet omedelbart ackumuleras i hjärtkaviteten med sjukdomsuppkomsten.

Överdriven ackumulering i det inflammatoriska exsudatets perikardhålighet leder till en gradvis sträckning av det yttre (fibrösa) skiktet i perikardiet. Samtidigt uppstår en kompression av myokardiet på grund av en ökning av hjärtkaviteten, vilket leder till störningar i hjärtat själva, eftersom det inte helt kan slappna av med en ökning av intrakardialt tryck. Återigen kommer vi ihåg att det fibrösa skiktet är ett mycket tätt skikt som inte tillåter hjärtat under avkoppling för att gå utöver sitt verksamhetsområde. I detta avseende leder naturligtvis en ökning av perikardhålan till komprimering av innehållet i perikardiet, d.v.s. - hjärtat.

Det är också viktigt att notera att en långsam ökning av mängden effusion i perikardhålan inte visas signifikant i form av hemodynamiska störningar, men ett stort överskott av exsudat resulterar ofta i perikardisk klämning av luftstrupen, återkommande nerv, matstrupe, lung- och andra vävnader intill hjärtat, som åtföljs relevanta symptom.

Den snabba ackumuleringen av effusion i perikardiet leder till klämning av hjärtkamrarna, och följaktligen mindre blodkapacitet i dem under diastolen (avslappning av hjärtat). Överdriven klämning av hjärtkamrarna i perikardit kallas hjärt-tamponad.

Hjärttamponad kännetecknas av frånvaro av blodstagnation i lungorna. Detta beror på det faktum att när hjärtkamrarna krossas av perikardiet störs fyllningen med blodet i den högra ventrikeln (diastolisk fyllning), vilket orsakar stagnation av blod i blodårens blodårer. På lungartären är blodet i sin helhet inte tillräckligt längre.

Den ovannämnda utvecklingen av händelser bidrar till att minska förladdningens storlek på vänstra kammaren, som i sin tur inte överför tillräckligt med blod till organ och vävnader som känner någon slags "hunger". Det är också viktigt att notera att blodet transporterar syre och näringsämnen, och därmed, om den normala blodtillförseln störs, misslyckas de "svältande" organen.

Hjärt-tamponaden åtföljs också av en uttalad klämning av de ihåliga venerna, vilket ytterligare förvärrar situationen med blodcirkulationen. Läkare noterar att i det bakre läget finns det ett brott mot blodflödet från överlägsen vena cava och i sittande läge - från den nedre delen, där njur- och portalcirkulationen störs.

Perikardit - ICD

ICD-10: I01.0, I09.2, I30-I32;
ICD-9: 420.90.

Perikardit - symtom

Uppkomsten av perikardit uppträder vanligen med minimala kliniska manifestationer, eller till och med utan dem, vilket i stor utsträckning beror på formen, progressionshastigheten och orsaken till sjukdomen.

De första tecknen på perikardit (symtom på torr perikardit)

• Smärta i hjärtat (ofta utstrålande i händerna, den epigastriska regionen eller trapeziusmusklerna), som bär en akut eller paroxysmal, ibland smärtsam natur, som liknar angina attacker eller anginal status vid hjärtinfarkt, vilket indikerar ett "torrt" stadium av perikardit som uppstår på grund av fibrösa överlagringar på de viscerala och parietala broschyrer som börjar gnugga mellan sig;
• Smärtan i hjärtat förvärras genom att ligga ner, tar djupt andetag, sväljer eller hostar, men kan samtidigt dämpas i sittande läge och grunda andning.
• Låg feber, små frossa;
• Allmän sjukdom och tunghet i musklerna;
• Smärtsyndrom kan inte avlägsnas med läkemedlet "Nitroglycerin";
• Friktionsbullret mellan perikardins löv när man lyssnar på hjärtets arbete;
• Bland nonspecifika symptom kan identifieras - andfåddhet, torr hosta, hjärtklappning, hudutslag.

Det är viktigt! Smärta syndrom kan vara frånvarande eller svagt uttryckt i cancer, uremi och tuberkulos.

De viktigaste symtomen på perikardit (symtom på perikardiell effusion):

• När exudativ perikardit infekterade natur observerades - feber, frossa, illamående, blanchering av huden, eventuellt utslag.
• Kroppstemperaturen är normal, förhöjd eller hög beroende på orsaken till perikardit (med viral - förhöjd, bakteriell - hög, allergisk och reumatisk - vanligtvis normal);
• Allmän sjukdom, svaghet, trötthet
• Obehag, och det kan finnas smärta i hjärtat av regionen, speciellt när du försöker att andas djupt.
• andnöd (när man trycker hjärtsäcken till lungorna), "skällande" hosta (pressning på luftstrupe), heshet (kontakt med den återkommande laryngeal nerve), kränkning av sväljreflexen (- följande symptom, beroende på involverade i den inflammatoriska processen av vävnader och organ kan också ses dysfalgi - vid kontakt med matstrupen).
• takykardi;
• Lågt blodtryck;
• Patienten upplever obehag i ett benäget läge, därför försöker han sitta mer;
• Bland de icke-specifika symptomen kan man skilja sig - svullnad av huden i hjärtat, dilaterade ådror i nacken (en av de främsta tecknen på hjärtsvikt).

Perikardit - Komplikationer

Komplikationer av perikardit är:

• Hjärta tamponad - klämma i hjärtat;
• Myokardit, endokardit;
• Hjärtsvikt
• Myokardinfarkt;
• stroke;
• Trombos och tromboemboliska komplikationer;
• Döden.

Orsaker till perikardit

De främsta orsakerna till perikardit:

- Infektion - virus (influensa, röda hund, mässling, vattkoppor, Coxsackie A och B, ECHO, polio, hepatit A (HAV), (HBV) och C (HCV), arbovirus, adenovirus, cytomegalovirus, HIV, herpes, infektiös mononukleos ), bakterier (Staphylococcus, streptococcus, pneumokocker, legionella, Neisseria, Mycobacterium tuberculosis, klamydia, spiroketer, rickettsia, bakterier som orsakar sjukdomar såsom - brucellos, salmonellos, dysenteri, tyfus, tularemi, mjältbrand, pest, etc..), svampar (actinomycetes, candida, aspergillus, blastomycos, histoplasmos, kokoser ioides, aktinomyces och andra.), parasiter (Trichinella), protozoer (trypanosomiasis, toxoplasmos, schistosomiasis).

- Olika sjukdomar, den vanligaste av dessa är - allergi, reumatism, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, ateroskleros, aneurysm, hjärtinfarkt och dess effekter, vaskulit, arterit, intermittent sjukdom, gikt, skörbjugg, akut respiratorisk sjukdom, mässling, röda hund, difteri, vattkoppor, scharlakansfeber, lyme sjukdom, pleurit, vaskulit, astma, polio, Lyells syndrom, HIV-infektion, syfilis, malign tumör (cancer), sepsis och andra.

- Allergiska och infektiösa allergiska orsaker - Utveckling sker som ett resultat av immunsvaret mot en viss patogen eller patologisk faktor. Dessa kan vara - olika droger (antibiotika, sulfonamider, orala preventivmedel, serum), organtransplantationer, brännskador.

- Förgiftning av kroppen, liksom dess allergiska reaktion på vissa ämnen - Matförgiftning, alkoholförgiftning, Förgiftning med kvicksilver och andra metaller, Rökning, Uremi, Hypertyreoidism.

- Skador på hjärtat vid skada, operation, skada.

- Metaboliska störningar och hypovitaminos.

- Det finns ett antal faktorer som kan bli en "utlösningsmekanism" för utveckling av perikardit mot bakgrund av ovan nämnda huvudorsaker - hypotermi, stress, uttorkning, undernäring och extremt hög fysisk stress på kroppen.

Faktorer som kan utlösa utvecklingen av hjärt-tamponad är hypovolemi och paroxysmal takyarytmier på bakgrund av akut perikardit.

Typer av perikardit

Klassificering av perikardit är som följer:

på drift

Akut perikardit (varaktighet upp till 6 månader) kännetecknas av den snabba utvecklingen av inflammation. Det kan delas in i:

- Torr perikardit (fibrinös) - åtföljd av närvaron av fibrin i perikardhålan, medan den serösa vätskan är nästan frånvarande. Detta beror på det faktum att den serösa vätskan pumpas ut av lymfatiska kärl och sedan fibrinfilament har en mer tät struktur, de förblir i perikardhålan. Fiberavlagringar och minsta mängd vätska leder till friktion mellan de viscerala och parietala arken. På grund av detta känns patienten smärta i hjärtat och andningssvårigheter till hela bröstet.

- exsudativ perikardit (exsudativ) - i de flesta fall, är ett resultat av fibrinös stadiet av sjukdomen, - och åtföljs av frigörandet av överdriven ackumulering i perikardialhålan av hjärtat halvflytande eller flytande exsudat. Exudatexsudat kan ha följande typer:

• serös (flytande exsudat);
• serofibrinös (en blandning av flytande och halvvätska exsudat)
• hemorragisk (blodexsudat);
• purulent.

Dessutom kan exudativ perikardit förekomma i följande typer:

• Med hjärtatampad - kännetecknas av överdriven ackumulering av vätska i hjärtkaviteten, vilket leder till hjärtkompression och nedsatt blodcirkulation.
• Utan tamponad av hjärtat.

Subakut perikardit (varaktighet från 6 veckor till 6 månader) - kännetecknad av en mindre uttalad klinisk bild av sjukdomen. Det kan delas in i:

• Vypotnoy (exudativ);
• Lim (lim);
• Krama (constrictive), som kan vara med och utan hjärtatampad.

Kronisk perikardit (som stannar i mer än 6 månader) - kännetecknas av mindre allvarliga symtom, såväl som periodiska återfall av sjukdomen, främst när negativa faktorer påverkar kroppen (förkylningar, hypotermi, sekundära infektioner, stress). Det kan delas in i:

- Lim (vidhäftande) - åtföljd av utseende av vidhäftningar i de viscerala och parenterala broschyren, liksom med vävnaderna som omger hjärtat - membranet, pleura, bröstkaviteten etc. Det kan delas in i:

• latenta störningar i blodcirkulationen är minimala och har inte en beständig karaktär;
• åtföljd av funktionella störningar av hjärtaktivitet
• åtföljd av vidhäftningar (fusion) - mellan arken av perikardiet och perikardiet med pleura och andra vävnader;
• klämma med förkalkning - åtföljd av deponering av kalciumsalter på plåtar ("rustningsklädda hjärtan"), som kan uppstå med och utan hjärtatampad.
• att komprimera (sammandragande) - groning perikardiell broschyrer tillsammans med fibrös vävnad och förkalkning, vilket resulterar från att fylla den begränsade hjärtkamrarna blod leder till utveckling av venös stasis;
• åtföljd av spridning av perikardiella inflammatoriska granulom ("pearl oyster").

Enligt etiologi:

Infektiös perikardit, som kan delas in i:

• viral;
• bakteriell;
• svamp;
• spiroketal
• rickettsial
• mykoplasma
• parasitisk
• Protozo.

Aseptisk perikardit, som kan vara:

• Perikardit i vaskulit och systemiska bindvävssjukdomar;
• Perikardit, utvecklas i sjukdomar hos de organ med vilka perikardiet kontaktar;
• Perikardit i sjukdomar som involverar metaboliska störningar:
• Neoplastisk perikardit
• Traumatisk perikardit
• Strålning perikardit;
• Perikardit med otydlig patogenes och i kombination med olika syndrom
• Idiopatisk perikardit

Genom utbildning:

• Primärutveckling sker som en självständig sjukdom;
• Sekundär utveckling sker som en komplikation av andra sjukdomar, till exempel myokardit, lunginflammation.

Enligt förekomsten av inflammation:

• Limited - lokaliserad vid basen av hjärtat;
• Diffus (brännvidd);
• Totalt - fångar hela perikardiet.

Enligt den patogenetiska varianten:

• infektion;
• Infektiös-toxisk;
• Allergisk (immunologisk);
• Infektiös allergisk;
• Toxiska och allergiska.

Typer av icke-inflammatorisk naturliga perikardit

• Hemoperikardium - kännetecknas av ackumulering av blod i perikardialytan, orsaken till vilken kan vara aneurysmbrott, hjärtskada;
• Hydropericardium - kännetecknat av ackumulering av serös vätska i perikardialytan, vars orsak kan vara en sjukdom med komplikation i form av utveckling av hjärtsvikt;
• Hiloperikard - kännetecknas av ackumuleringen i chiklous lymfets perikardiella kavitet;
• Pnevmoperikard - kännetecknas av ackumulering i perikardialhålan av gas eller luft, vars orsak kan lindas till bröstet och hjärtsäcken självt självt;
• Andra typer - bildandet av effusion uppträder med myxedema, gikt, uremi.

Perikarditdiagnos

Diagnos av perikardit innefattar:

• Anamnes, visuell undersökning av patienten, lyssnande till hjärtat och dess slagverk;
• Fullständig blodräkning;
• Biokemiskt blodprov;
• Immunologiskt blodprov;
• PCR-reaktion;
• Elektrokardiografi (EKG);
• Ekkokardiografi (EchoCG);
• Röntgenstråle (röntgen);
• Magnetisk resonansbehandling (MRT);
• Beräknad tomografi (CT);
• Ultraljudsundersökning (ultraljud);
• angiografi;
• Multislice computed tomography (MSCT) eller koronar angiografi;
• Också i fallet med en effusiv form av sjukdomen kan en punktering och en perikardiell biopsi tas.

Behandling av perikardit

Hur man behandlar perikardit? Behandling, behandlingstaktik och val av läkemedel för hjärtsjukdom är direkt beroende av sjukdomens form, typ och orsak. Till exempel i virus perikardit används antivirala läkemedel, bakteriella - antibiotika, svamp - antimykotika, och kors program fungerar inte, det vill säga antibiotika för virus kommer inte att hjälpa, men de kan komplicera sjukdomsförloppet och orsaka ett antal biverkningar.

Därför börjar behandling av perikardit med läkemedel först efter en grundlig diagnos, och det rekommenderas inte att använda droger efter eget gottfinnande! Självklart, om Herren själv säger dig vad du ska dricka, så ja, och så var väldigt vaksam!

Behandling av perikardit innefattar:

1. Läge
2. Läkemedelsbehandling (konservativ behandling);
3. Diet
4. Kirurgisk behandling;
5. Förebyggande av komplikationer av sjukdomen.

1. Läge

Alla patienter med misstänkt perikardit är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse.

Sängstöd rekommenderas, patienten bör begränsas från fysisk aktivitet.

Kontrollen av nivået av arteriellt och venöst tryck, hjärtfrekvens (HR) är obligatorisk.

För tidig diagnos av effusion i perikardiet visas också upprepade ekokardiografiska studier.

2. Läkemedelsbehandling av perikardit

Det är viktigt! Innan du använder mediciner, var noga med att konsultera din läkare!

2,1. Antiinflammatorisk behandling

Akut perikardit utan närvaro av en patologisk effusion, såväl som utan associerade sjukdomar, kräver ingen specifik behandling. I detta fall inbegriper behandlingen vanligtvis antiinflammatorisk behandling.

Antiinflammatorisk terapi med perikardit används för att lindra inflammation i hjärtsäckshålan och innefattar användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och, om nödvändigt, hormoner (glukokortikoider).

Bland läkemedlen av NSAID grupperna kan särskiljas - "diklofenak" (daglig dos av 100-200 mg), "Ibuprofen" (daglig dos av 400-800 mg), "Indometacin" (var 6-8 timmar vid 25-50 mg), "Acetylsalicylsyra syra "," Movalis ".

Glukokortikoider används i höggradigt uttryckta smärtsyndrom, NSAID-läkemedel när de inte dockade inflammatoriska och autoimmuna processer av akut, allergisk perikardit och perikardiell inflammation, tillsammans med allvarliga bindvävssjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, polymyosit och andra). Samtidigt avstår sjukdomens virus-idiopatiska natur från användningen av glukokortikoider.

Bland glukokortikoiderna kan identifieras - "Dexametason", "Prednisolon".

Den dagliga dosen och varaktigheten av administrering av HA beror på orsaken och arten av sjukdomen, liksom på förekomsten av samtidiga sjukdomar. I allmänhet stoppas det intensiva smärtssyndromet vanligtvis med en daglig dos på 40-60 mg i 5-7 dagar, varefter dosen minskas tills läkemedlet är helt avbrutet.

I närvaro av en allergisk perikardiell inflammationsfaktor, till exempel i medicinsk perikardit, kan antihistaminer förskrivas - Suprastin, Tavegil.

Användningen av antiinflammatorisk behandling förbättrar vanligtvis hälsan hos en person, vilket eliminerar puffiness och stabiliserar hjärtfrekvensen.

2,2. Normalisering av ämnesomsättningen

Inflammatoriska sjukdomar åtföljs ofta av metaboliska störningar (metabolism), därför innefattar behandlingen ofta normalisering av metaboliska processer.

För normalisering av metabolism vanligen föreskrivs -, adenosintrifosfat (ATP) "Riboxinum" kalium läkemedel ( "Asparkam", "Panangin" "Potassium orotat").

2,3. Antimikrobiell terapi

När en patient tas in i en medicinsk anläggning, tas en patient omedelbart en serie tester för att identifiera inte bara arten av den inflammatoriska processen utan också förekomsten av en infektion i kroppen.

I fallet av smittsamma organismer, sedan, beroende på vilken typ av mikrob, överlåtet olika grupper av antimikrobiella medel, av vilka de vanligaste - antivirala, antibakteriella och svampdödande.

Antivirala läkemedel för perikardit - föreskrivs i händelse av att orsaken till sjukdomen var en virusinfektion. Det är emellertid nödvändigt att klargöra att antiviral terapi mot vissa typer av virus endast innebär stimulering av immunsystemets arbete, generell förstärkningsterapi, förebyggande av komplikationer av sjukdomen, d.v.s. det finns ingen bot för dem.

Bland antivirala läkemedel kan identifieras - "Anaferon", "Viferon", "Acyclovir", "Rimantadine", "interferon", "Ganciclovir", "Foscarnet", "Neovir".

Antibiotika för perikardit - föreskrivs om orsaken till sjukdomen har blivit en bakteriell infektion. Som regel åtföljs bakteriell perikardit av lunginflammation, purulent foci, sepsis. Kom ihåg att antibiotika inte hjälper till i kampen mot virus och svamp!

Bland antibiotika kan isoleras - cefalosporiner ( "ceftriaxon", "Cefotaxim" "cefixim"), penicilliner ( "Ampicillin", "Augmentin", "Oxacillin"), fluorokinoloner ( "Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "levofloxacin"), makrolider (Sumamed, Erytromycin, Clarithromycin, Roxithromycin).

Antibiotika perikardit kan tillämpas inte bara parenteralt utan även genom katetern, samt tvättning, kombineras med furacillin som utförs efter punkteringen av hjärtsäck, om den är närvarande i pus, men visar andra sätt.

Om det behövs kan läkaren ordinera användningen av en kombination av flera antibakteriella läkemedel.

Antimykotiska läkemedel - ordineras i händelse av att orsaken till sjukdomen var en svampinfektion.

Bland de antimykotiska läkemedlen kan identifieras - "Meropenem", "Amphotericin B", "Amikatsin", "Flucytosine".

I fall av perikardit, som orsakas av Mycobacterium tuberculosis, är TB delas kombinationsterapi som innefattar användningen av dessa läkemedel - "INH", "Pyrazinamide", "Rifampicin" etc., men endast i kombination med glukokortikoider. I detta fall är det nödvändigt att avstå från användningen av antibiotika, eftersom de kan orsaka ett antal komplikationer av perikardit.

Behandlingen av antimikrobiell behandling stoppas om patienten har en bestående remission utan komplikationer, och laboratorieindikatorer bekräftar detta.

2,4. Avgiftningsterapi

Avgiftningsterapi används för att avlägsna produkterna från infektions vitala aktivitet från kroppen, liksom mikroberna som faktiskt är döda på grund av antimikrobiell behandling. I annat fall kommer dessa ämnen att förgifta kroppen och orsaka symtom på förgiftning (förgiftning), åtföljd av feber, illamående, aptitlöshet, kräkningar och andra.

Avgiftningsterapi omfattar:

• Riklig dryck (endast utanför sjukdoms akuta stadium) - minst 1,5-2 liter vatten per dag;
• Användningen av avgiftningsmedel - "Atoxil", "Albumin".
• I svåra situationer kan plasmafransfusioner och hemosorption förskrivas.

Läkaren kan också ordinera aldosteronantagonister som har förmåga att blockera aldosteronreceptorer, vilket underlättar den accelererade elimineringen från kroppen av metaboliska produkter av natrium, klor och vatten. Aldosteronantagonister minskar också utlakningen av kalium och urea i njurarna, har diuretika och antihypertensiva egenskaper.

Bland antagonisterna för aldosteron kan identifieras - "Veroshpiron", "Aldacton".

2,5. Symtomatisk behandling

För att normalisera arbetet med immunitet föreskrivs immunokorrigerande terapi, vilket inkluderar - plasmaferes, pulsbehandling av interferoninducerare och glukokortikoider.

Diuretika (diuretika) - "Furosemid", "Dichlotiazid", "Diacarb" används för att ta bort puffiness och avlägsna överskott av vätska från kroppen.

För normalisering av hjärtat, förebygga arytmier, kan hjärtsvikt utveckling administreras hjärtglykosider (läkemedel av vegetabiliskt ursprung) - "adonizid", "Kordigit", "Digoxin", "Korglikon", "Tselanid" liljekonvalj eller tinktur Adonis.

Att stabilisera hemodynamiken (återvinning nivå av systemblodtrycket och slagvolymen) intravenöst injicerade droppar - 300-500 ml plasma, 0,9% natriumkloridlösning, kolloidal lösning, inotroper ( "dobutamin", "Digoxin").

Med symptom på uttorkning (uttorkning) eller hypovolemi (minskning av mängden blodcirkulation) kan intravenösa vätskor förskrivas.

I kronisk perikardit med frekventa återfall när NSAIDs och steroider droger inte har hittat sin effektivitet vid behandling, överlåten - "Kolkicin" (en initial dos av 2 mg per dag, under 1-2 dagar efter det att dosen reduceras till ett mg per dag).

3. Kost för perikardit

En perikardiell diet är en integrerad del av behandlingen av perikardiell inflammation.

Huvudregeln i näring för hjärtsjukdom är - begränsar användningen av salt.

Förbudet är dessutom användningen av - fet, stekt, kryddig, salt, kryddig, rökt och snabbmat.

Vid sjukdomar i kardiovaskulärsystemet används vanligtvis den kliniska näring som utvecklats av M. Pevzner - diet nr 10 och 10a.

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av perikardit används vid identifiering av fara för människoliv, liksom utseendet på ett antal komplikationer av sjukdomen.

Indikationer för operation är:

• Utseendet på en tamponad av hjärtat, resistent mot konservativa behandlingsmetoder;
• Närvaro av purulent exudat i perikardhålan;
• Förekomsten av tumörer i perikardhålan;
• Den snabba ackumuleringen i den patologiska vätskans perikardiella kavitet;
• Frånvaron av ett positivt resultat från läkemedelsbehandling;
• Uppkomsten av symtom, trots konservativa behandlingsmetoder;
• Utseendet på tecken på hjärtsvikt.

Kirurgiska behandlingar kan vara:

• Pericardiocentesis (pericardiocentesis) - används för att härleda från perikardialhålan av överskottsmängder av exsudat, och för tvättning av kaviteten i närvaro av purulent innehåll däri;
• Perikardiektomi - avlägsnande av det övre perikardemembranet.
• Thoraktomi - kirurgisk öppning av pterygoidcellen för att få tillgång till hjärtets funktion.

Behandling av perikardit folk remedies

Det är viktigt! Innan du använder folkläkemedel för perikardit, var noga med att rådgöra med din läkare!

Nålar. 5 msk. skedar av pinjärlar från tall, gran, gran eller enbär häll 500 ml kokande vatten, sätt verktyget på en långsam eld och koka i 10 minuter. Efter att ha lämnat medel för insisterande i 8 timmar, lindade den, påfrestning och ta 100 ml 4-5 gånger om dagen.

Björkörhängen. Fyll en 2/3 liter burk med stora björkörhängen, fyll dem med vodka till toppen av burken, stäng kapronlocket och sätt på det i två veckor för att infusera. Det är nödvändigt att acceptera medel på 20 droppar, 3 gånger om dagen, i 30 minuter före mat.

Samlingsnummer 1. Samla in från 3 delar hagtornsblommor, 3 delar marshgräs, 3 delar morwortgräs och 1 del kamomillblommor. Blanda allt grundligt och 1 msk. sked häll ett glas kokande vatten. Infusera produkten i 8 timmar, påfrestning och ta 100 ml 3 gånger om dagen efter måltid.

Samlingsnummer 2. Samla 2 delar anisad frukt och en del av vinbär ört, citronbalsamblad, rötter och rhizomer av valerian. Blanda allt grundligt och 1 msk. sked häll ett glas kokande vatten. Infusera i ca 30 minuter, spänning och dryck under dagen, i 2-3 doser.

Balsam. Lägga till en mörk behållare följande tinkturer - 200 ml (tinktur av löv treflikiga klockor, björk, gräs goritsveta och hagtorn frukt), 100 ml (tinktur av örten av Leonurus, sparris rot harv plog, rötter av Valeriana officinalis, rhizom kvacksalvare gräs och njure svart poppel) och 400 ml tinktur av ängens rot. Drick det resulterande infusionsbehovet 1 msk. sked 3 gånger om dagen, 20 minuter före måltider.

Blåklint. Följande tinktur fungerar bra för reumatisk perikardit. För dess förberedelse behöver du 1 msk. en sked av majblommiga blommor häller 100 ml 70% alkohol, täcker med lock och läggs åt sidan i 12 dagar. Du måste dricka tinktur 20 droppar 3 gånger om dagen, 30 minuter före måltider. Behandlingsförloppet är till dess fullständig återhämtning.

Rosehip med honung. Detta verktyg är väl hjälp vid behandling av perikardit, som uppträdde på grund av influensa och andra infektionssjukdomar. För beredningen är det nödvändigt att hälla 1 tesked krossade rosenkransar i en termos och häll 500 ml kokande vatten över dem. Lägg sedan åt verktyget i 8-10 timmar för att insistera, belastning, lägg till det 1 msk. sked av honung och dryck 3 gånger om dagen, ett halvt glas.

Förebyggande av perikardit

Förebyggande av perikardit innefattar:

• Tidig tillgång till läkare för hjärtsmärtor, smittsamma sjukdomar;
• En balanserad kost med användning av produkter som är berikade med vitaminer och mikrodelar, samt avvisande av skadliga livsmedel.
• Förebyggande av hypovitaminos;
• Förebyggande av akut respiratoriska infektioner ARD;
• Undvik hypotermi;
• Undvik stress;
• Användningen av droger först efter att ha hört en läkare, särskilt antibakteriell.

http://medicina.dobro-est.com/perikardit-simptomyi-vidyi-prichinyi-i-lechenie-perikardita.html