Gäst lämnade svaret

4 - vaccin. det kan vara i muskeln

Om det inte finns något svar eller det visade sig vara felaktigt i ämnet Biologi, försök att använda sökningen på webbplatsen eller ställ en fråga själv.

Om problem uppstår regelbundet, då kanske du borde be om hjälp. Vi hittade en bra webbplats som vi kan rekommendera utan tvekan. Det samlas in de bästa lärarna som har utbildat många studenter. Efter att ha studerat på denna skola kan du lösa även de mest komplexa uppgifterna.

http://shkolniku.com/biologiya/task1185235.html

Näring för difteri

I dagens 21-talet finns det ett stort antal sjukdomar som lätt kan överföras av luftburna droppar. Idag kommer vi att prata mer detaljerat om en av dem. Dess namn - difteri är förmodligen känt för varje person. Men inte alla vet om de viktigaste symptomen, tecken, funktioner i terapi.

Vissa kan inte ha någon aning om förekomsten av en sådan sjukdom, tills de själva råkar möta den. Som med någon sjukdom i detta fall visas patienten en speciell diet. Därför kommer vi att överväga användbara, skadliga produkter, en exemplarisk meny för dagen, de mest populära och effektiva metoderna för folkhantering.

Difteri: en beskrivning av sjukdomen

Difteri är en akut infektionssjukdom som orsakar inflammation i övre luftvägarna. Sjukdomen kan erkännas genom förgiftning, förekomsten av ganska täta fibrösa filmer i områden där det finns en inflammatorisk process. Vanligtvis har dessa filmer en vit färg. I de flesta fall (cirka 95%) utvecklas difteri i människa halsen.

Det finns också andra former av sjukdomen. Till exempel kan en infektion utvecklas och påverka ögonen, huden, kinderna, en del av munslimhinnan, som ligger under tungan, näsan, könsorganen och honan.

Difteri orsakas av en difteri bacillus. Också kallad Klebs-Löffler trollstav. För människor är bakterien inte lika farlig som den giftiga substansen som utsöndras av den. Detta toxin är en av de farligaste. I avsaknad av modern terapi kan patienten utveckla många andra problem, eftersom toxiner påverkar njurarna, nervsystemet och hjärtat. I vissa fall kan en difteribacillus orsaka dödsfall. Därför ska en läkare konsulteras i tid om några misstänkta symptom uppstår.

Infektion sker av luftburna droppar eller genom föremål till vilka patogener har trängt in. Källan för infektion kan vara en sjuk eller frisk person som bär denna infektion. Människor som bär denna sjukdom har vanligtvis antitoxisk immunitet, vilket starkt står emot det orsakssamband som är av difteri.

Riskgrupp

Oftast hämtar sjukdomen upp med:

• personer som är på sjukhus i en psyko-neurologisk klinik;
• barn som bor i barnhem, pensionskolor;
• flyktingar, ovaccinerade barn och vuxna;
• novobratsev.

Tecken på difteri

Ofta börjar sjukdomen att utvecklas på grund av bristande överensstämmelse med hygienreglerna, mot bakgrund av ett väldigt försvagat immunförsvar. Undernäring har också en negativ effekt. Det är viktigt att veta att mat alltid ska bestå av mat och rätter som är rika på proteiner, vitaminer, mineraler, fibrer, näring kroppen med näringsämnen, stärker immunförsvaret. Mer på kosten prata lite senare. Vi diskuterar nu mer detaljerat hur symptomen på difteri uppträder.

När en difteri bacillus kommer på slemhinnan eller på den skadade huden börjar det att släppa ut giftiga ämnen. Detta leder till nekros (nekros) i epitelet. Därefter tränger toxinerna in i det mänskliga blodet och orsakar allmänt förgiftning av hela organismen. De viktigaste symptomen är blek hud, liksom svaghet, trötthet, ont i halsen, svårighet att svälja. Dessutom finns en gråfärgad patina i patientens hals, som ligger på sidorna av lårväggen, över struphuvudet, förstorade tonsiller.

Symptom på difteri är svullnad i nackens mjuka vävnader, slemhinnor hos patienten.
Hos barn med difteri stiger kroppstemperaturen ofta, kulderor noteras, i vissa fall kan sjukdomen åtföljas av förlust av medvetande. Temperaturen stiger hos vuxna, men inte lika mycket som hos små barn.

Andra tecken på sjukdom är hjärtproblem, till exempel förekomsten av takykardi, ett brott mot nervsystemet. Det är viktigt att veta att mängden toxiner som utsöndras av difteri bacillus påverkar området av det drabbade epitelet. Ju mer skadliga substanser hon har identifierat, desto mer omfattande blir området för infekterad epitelvävnad.

Typer av difteri

En typ av sjukdom är difteri croup. Vid diagnos av denna typ av difteri karaktäriseras initialfasen av en stark hosta, heshet. För den andra etappen av sjukdomen kännetecknas av:

• andningssvårigheter (kallad inspirationsdyspné);
• bullriga andning;
• Athos (förlust av röstens tonhöjd, som en följd av detta, talar personen i en viskning).

Det sista steget kan erkännas på grund av hudens hud, tecken på vaskulär insufficiens, agitat tillstånd, dåsigt tillstånd, svettning, brist på syre, takykardi. Andra typer av difteri är en skada:

• ett öga
• näsa;
• os;
• larynx;
• hudöverdrag
• könsorgan;
• kinder, tunga, läppar.

Speciellt näring för patienter med difteri

Överensstämmelse med rätt näring är en av de obligatoriska stadierna vid behandling av någon sjukdom. Så i fallet med denna sjukdom. Läkare ordinerar en patientdiet beroende på typen av difteri, såväl som på hans tillstånd. Vanligtvis är tabellnummer 11 för difteri av orofarynx eller struphuvud tilldelad. Under konvalescentperioden rekommenderar jag läkare att byta till näring för konvalescenter. Denna tabell är nummer 15. Om en expert gör allmänna rekommendationer, brukar han beteckna tabell nr 2 eller tabell nr 10.

Farliga produkter

Till att börja med bör du överväga vilka produkter som inte borde bestå av mat sjuka. När man bantar under namnet "tabell nr 2", choklad och olika produkter från det, kommer olika krämer som finns i kakor och kakor att ha en negativ effekt på kroppen i närvaro av difteri.

Även om det är svårt att överge dem, måste du fortfarande. I själva verket annars kommer en person att bidra till förtrycket av hans tillstånd, mer förstärkt manifestation av symtomen på sjukdomen. Du kan ersätta choklad och krämer med andra delikatesser. Om vilka produkter som visas för att inkludera i kosten för sjukdomsförloppet, låt oss prata lite senare.
Näring som består av söta eller blöta bakverk, färskt bröd, rädisa, gurkor, vitlök, svamp, paprikor, lök kommer också att vara skadlig. Vid difteri är det förbjudet att inkludera i kosten:

• fett kött
• mjölksoppa och soppor, kokt med tillsats av ärter eller bönor;
• anka, gås kött
• rökt, saltad, fet fisk;
• olika rökt kött
• smörgås, matolja;
• spannmål (korn, korn, bönor, majs, hirs);
• konserverat kött, fisk.
• grönsaker och frukter i obehandlad form.

Hälsosam mat

En patient med diet "tabell nummer 2" kan äta soppa i fisk, kött, grönsaksbuljong, tillsätt nudlar, spannmål, utom de som är förbjudna under sjukdom. I stället för färskt bröd och doftande bakverk, bör mat bestå av deras gårdagens mörka bröd, konditorivaror. När det gäller fisk och kött måste du ta färska sorter och baka dem, koka, laga mat för ett par.

Grönsaker kan bräseras, kokas och bakas. En bra effekt på kroppen kommer att ha en kost som kommer att mätta kroppen med en stor mängd protein, väsentliga spårämnen, lakto- och bifidobakterier, vitaminer. Dessa inkluderar kockost, grädde, mjölk, ost, gräddfil, yoghurt, kefir, naturlig yoghurt. Dessa produkter måste vara färska och av hög kvalitet. Dieten bör innehålla olika spannmål, till exempel bovete, ris, havregryn.

Frukt och bär rekommenderas att använda mogna i en markform. Till exempel kan vattenmeloner, druvor (endast pitted), apelsiner, mandariner vara användbara. När det gäller sötsaker, när difteri får användas:

• marshmallows, socker;
• olika sylt, sylt;
• kola och marmelad.

Provmeny för dagen

Nu kommer vi att överväga ett exemplifierande måltid för en dag, samtidigt som vi observerar "bordet 2" -dietten som föreskrivs av en läkare. På morgonen, till frukost, kan du koka rismjölkgröt, gör en omelett ångad. Efter måltiden är det tillåtet att brygga kaffe med mjölk, äta några bitar ost.

Till lunch med difteri kan svampbuljong kokas som en första kurs, tillsätt någon av de tillåtna spannmålen. Ett bra alternativ för den andra kursen - potatismos, magert fisk ångad. Det är användbart att dricka lunch efter 20 minuter med avkok av vetekli.
I intervallet mellan lunch och middag visas patienten, till exempel gelé, som har en positiv effekt på kroppen.

När det gäller middag är mager kött ett utmärkt alternativ. Dessutom kan du lägga till rispudding till menyn, fyll den med sås från frönad frukt. Innan du går och lägger dig, bör du dricka yoghurt eller kefir.
Som du kan se kan näring för denna sjukdom vara ganska olika, även om det finns ett stort antal förbjudna livsmedel.

Behandling av difteri folkmekanismer

Traditionella behandlingsmetoder används ofta i den moderna världen. Men det är viktigt att komma ihåg att något läkemedel bör ordineras endast av en läkare, eftersom självmedicinering ofta leder till katastrofala resultat och bara komplicerar behandling, saktar ner läkningsprocessen. Näring, korrekt användning av vissa droger, mediciner, föreskrivna av en specialist, kommer snart att glömma de obehagliga symptomen på sjukdomen, bli helt av med den.

Vid försenat svar på sjukdomen kommer frånvaron av terapeutiska åtgärder att orsaka allvarliga komplikationer orsaket av difteri orsakad av difteri. Giftiga ämnen kan framkalla smittsam toxisk chock hos människor. Det är en komplex patologisk störning av alla vitala system i kroppen. Kompliktskategorin innefattar också skador på nervpelarna, utvecklingen av en inflammatorisk process i hjärtmuskeln (detta ailment kallas myokardit) och njurtubulerna.

Ju svårare sjukdomsförloppet i patienten är desto mer sannolikt är utvecklingen av hans komplikationer. I de flesta fall börjar de första problemen från hjärtat. Efter 14-20 dagar framträder myokardit. Den inflammatoriska processen i njuren börjar ofta med en förvärmning av sjukdomen. Försämringen av nervsystemet observeras på grund av kliniska former och några månader efter att patienten återhämtar sig.

Folk recept

För behandling av difteri i struphuvudet finns det många olika effektiva recept.
För att förbereda calendula-tinkturen måste du ta två teskedar blommor, häll ett glas kokande vatten, låt det brygga i 30 minuter. Då måste verktyget tömmas, ansök om gurgling. På dagen upprepas proceduren 6 gånger.

För att förbereda en lösning baserad på salt bör hällas i ett glas varmt kokt vatten, tillsätt en och en halv till två teskedar salt. Denna lösning är idealisk för att gurgla med difteri. En annan sköljning kan göras med ättiksyra lösning. För att göra detta måste du späda vinägerna med varmt vatten i ett förhållande på ett till tre. För att förbereda ett annat effektivt botemedel mot difteri måste du lägga till en matsked eukalyptusblad i ett glas kokande vatten. Kyl buljongen och ta 1 msk. tre gånger om dagen.

Korrekt näring och användningen av dessa recept, föreskrivna av en läkare, kommer snart att bli av med en obehaglig sjukdom. Det är värt att notera ett annat bra recept. Du måste ta aloejuice (kan vara fräsch, i konserverad form) och dricka den med 2 tsk. tre gånger om dagen, 30 minuter före måltiderna. Om barnet är sjuk, och inte en vuxen, rekommenderas att dosen minskas till några droppar juice. Doseringen beror på åldern och endast den behandlande läkaren kan ordinera det mer exakt.

Förebyggande åtgärder

För att undvika difteriinfektion rekommenderas varje person för det första att följa hygieniska normer, dricka vitamin- och mineralkomplex för att förbättra immuniteten. Bland de förebyggande åtgärderna ingår rätt näring, som består av livsmedel rik på proteiner, spårämnen, fibrer, vitaminer. Den mest effektiva profylaktiska metoden för denna sjukdom är vaccination.

Huvuddelen av DTP (det så kallade vaccinet, som används mot tetanus, difteri och kikhosta) är difteritoxin. Men det är värt att notera att denna metod tyvärr inte kan hindra utvecklingen av olika komplikationer hos en sjuk person. För att inte tillåta smitta att sprida sig i kroppen, för att upptäcka det i tid, är det nödvändigt att genomgå profylaktiska undersökningar oftare, upptäcka sjukdomar och behandla dem i tid.

Därför måste du definitivt undersökas ungefär två gånger per år. Speciell, mer frekvent övervakning av deras hälsa av en läkare bör utföras av de personer som riskerar en sådan sjukdom som ont i halsen, en inflammatorisk behandling av tonsillerna. Det är viktigt att komma ihåg att behandlingsmetoden väljs individuellt för varje person. Endast en läkare kan göra det här! Självbehandling är farlig för hälsa och liv.

Om några misstänkta symptom inträffar, ska du hellre gå till sjukhuset, så gör det så snart som möjligt! Observera god näring, hygien, föredra en hälsosam livsstil, vila mer, undvik kontakt med dem som har difteri! Så du kan skydda dig mot infektion med difteri.

http://healfoods.ru/pitanie-pri-boleznyah/pitanie-pri-difterii.html

Difteri: symtom, tecken, behandling, orsaker

Difteri är en akut infektionssjukdom där fibrinös inflammation uppträder vid invasionen av patogenen, och det finns också allmän förgiftning orsakad av patogen-toxins verkan.

Orsaker till difteri

Sjukdomens orsaksmedel är difteri-bacillus, som även kallas Leflers bacillus. Under processen med vital aktivitet utsöndrar difteri bacillus ett mycket starkt exotoxin; Den senare sprider sig genom blodomloppet genom hela kroppen, orsakar sjukdomsskador på hjärt- och nervsystemet, njurarna. Dessutom förekommer foci av lokal inflammation där patogenen har invaderat kroppen (i de flesta fall är platsen för difteri bacillus slemhinnan i svalget).

Symtom och tecken på difteri

I difteri förekommer foci av inflammation i de ställen där patogen har invaderat kroppen och bosatte sig. Ofta är Leflera-fästet inbäddat i slemhinnan som leder struphuvudet, struphuvudet, svampen, nasofarynxen, ögonen, nässhålan och könsorganen. Mindre vanlig är sidofältet bacillus sårytan på huden, områden med blötsutslag, hudveck som är dåligt ventilerade. I en nyfödd bebis kan Leflera sätta sig fast i navelsträngen. På ytan av slemhinnan bildas en membranaktig patina av ljusgrå färg. Den exotoxin som utsöndras av patogenen tränger snabbt djupt in i slemhinnan. Att nå blodkärlens väggar påverkar dem och sprider sig med blodet till alla organ och system. I difteri först och främst de vävnader som toxinet har tropism på. Således påverkar exotoxinet av difteribacillus det autonoma nervsystemet; Funktionen hos den "apparaten", som är ansvarig för reglering av hjärtaktivitet, störs. Detta är den största risken för difteri - patienten kan komma till hjärtstillestånd. Det är vanligt att skilja lokaliserad difteri, vanlig difteri och giftig difteri. Den allvarligaste kursen är giftig difteri.

Först tittar vi på den kliniska bilden av pharyngeal diphtheria. Varaktigheten av inkubationsperioden kan vara upp till 10 dagar. Därefter uppträder de första tecknen på sjukdomen: kroppstemperaturen stiger till 39 ° C, gråhåriga, släta, membranösa öliknande raser förekommer på slemhinnans yta. Det är karakteristiskt för difteri att dessa attacker är fastlödda på de underliggande vävnaderna och inte avlägsnas med en spatel. Om man ändå har gjort ett försök för att avlägsna raiderna, öppnar en blödande yta i sin plats. I vissa fall täcker fibrinplåtar fullständigt slemhinnan i struphuvudet och mandlarna. Ödem i vävnaderna i orofarynxen utvecklas snabbt, och på grund av den kraftiga svullnaden av tonsillerna, berör tonsillerna nästan varandra. Men med alla dessa fenomen känner barnet inte mycket i halsen. Men bryts det allmänna villkoret? i den toxiska formen av difteri kan den vara särskilt svår. Det sjuka barnet klagar över indisposition, svaghet, han blir lurvig och slöaktig. Barnet blir snabbt trött även med liten ansträngning: huden blir blek, blodtrycket minskar, hjärtrytmen störs. Det finns symtom på berusning, som huvudvärk, illamående, den senare kan leda till kräkningar. Regionala (livmoderhalsiga och submandibulära) lymfkörtlar är förstorade. Om palpation av lymfkörtlarna, känns patienten öm. Med en toxisk form av difteri blir barnets nacke puffig, i mindre allvarliga fall kan puffiness endast uppstå i den submandibulära regionen.

I jämförelse med frekvensen av difteri av difarysen är frekvensen av difteri av struphuvudet mycket liten - endast några procent av den totala förekomsten av difteri. I grund och botten lider barn av de första tre åren av larynx difteri. Larynx slemhinnans slemhinnor kan isoleras, men det kan även utvecklas enligt principen om en nedåtgående infektion. Kroppstemperaturen i struphuvudet ökar till subfebrila tal. Temperaturökningen är vanligtvis kortsiktig och motsvarar inte allvaret av andra manifestationer. Karaktäriserad av en grov skällande hosta. Andra symptom framträder som indikerar att barnet utvecklar laryngit: rösten blir hes, ibland finns aphonia; andas i struphuvudet i struphuvudet som om det stiftade, väsande andning. På grund av det utvecklande larynxödemet, finner barnet det svårare att andas (laryngeal difteri kallas också sant croup).

Difteri i näsan observeras ganska sällan. I fallet av näsa difteri är lesionen ensidig. I stället för diphtheria bacillusimplantation i slemhinnan av fibrinösa raider kan det inte vara.

Difteri är farligt för dess komplikationer. Troligtvis kan komplikationer utvecklas med den mest allvarliga - toxiska - formen av difteri. Komplikationer utvecklas som ett resultat av exponering av organismen för exotoxin difteri-pinnar. Eftersom komplikationerna för kardiovaskulärsystemet redan finns i sjukdomsveckans första vecka. Detta är ett brott mot blodcirkulationen, myokardit (toxin påverkar muskelfibrerna och hjärtans ledningssystem). Nephritis kan utvecklas under den andra eller tredje veckan av sjukdomen. I framtiden, i svåra fall av difteri, kan komplikationer i nervsystemet inte uteslutas. Den största faran är förlamning av andningsorganen.

Hos vuxna är difteri mycket svårare än hos barn. Dessutom är difteri hos vuxna svårt att diagnostisera från början, eftersom sjukdomen fortskrider som om den raderas och i de första dagarna åtföljs av symtom som liknar symtomen på andra sjukdomar. Däremot manifesterar den toxiska formen av difteri sig i all svårighet av kliniska tecken. Ibland sträcker sig den inflammatoriska processen till luftstrupen och bronkierna, vilket ger lämpliga symptom.

Difteri behandling

Prognosen för difteri är allvarlig, men det kommer att bli allt mer gynnsamt än innan läkaren föreskriver behandling. Sjukhusets sjukhus är obligatorisk - på ett infektionssjukhus. Krävs för att följa strikt sängstöd. Näring full, innehållande tillräcklig mängd vitaminer; viktigast av allt patientens intag av askorbinsyra, nikotinsyra och B-vitaminer. Det rum där patienten är belägen bör luftas oftare. Behandlingen av en specifik sjukdom: så snart som möjligt administreras vissa doser antitoxiskt anti-difteri-serum i kroppen. Antitoxinet i detta serum binder toxinet och underlättar därmed patientens tillstånd. Introducera anti-difteri serum enligt metoden att orimligt. Antibiotika ordineras för att undertrycka orsakssystemet och för att minska syntesen av toxin. För att eliminera berusning administreras hypertonisk lösning, glukos, plasma, reopolyglukin, blodtransfusion görs. Läkaren kan ordinera kortikosteroider för lämpliga indikationer, vid behov behandling med syre. Om patienten befinner sig i ett upphetsat tillstånd används sedativa medel: klorhydrat i enema, natriumbromidlösning inuti. Enligt indikationer - hjärtsjukdomar. Alkaliska inhalationer är effektiva, liksom inhalationer med lösningar av antibiotika, lysozym, chymotrypsin. Med croup, när det finns långvarig stenos i struphuvudet och det finns en fara för livet, utförs en trakeostomi eller intubation.

Difteri förebyggande

Alla barn är aktivt immuniserade - detta är grunden för förebyggande.

Praktisk rådgivning från läkare. Det är lättare att flytta sjukdomen och för att undvika farliga komplikationer till patienten hjälper vi att följa våra rekommendationer.

1. Under hela sjukdomen håller sig till mjölkdieten. Diversifiera kosten av soppor, gelé. Alla rätter måste vara i flytande eller luddig form. För att behålla styrkan kan ett barn få varm druvsaft. En vuxen som lider av difteri kan ta en nypa eller ett annat gott druvvin för att förstärka hans styrka.
2. Följ sängstöd i minst tre veckor; Detta är nödvändigt för att förhindra komplikationer i hjärtat.
3. Om patienten uppvisar tecken på korsning, ska kyla kompressor appliceras på halsen. Efter att kompressen värms upp, byt den till en ny. Sådana kompressor bör emellertid inte göras.

http://www.wyli.ru/zdorove/meditsina/infektsionnye-bolezni/difteriya-simptomy-priznaki-lechenie-prichiny.html

Difteri. Diagnos, behandling, förebyggande och komplikationer

Metoder för diagnos av difteri

Difteri kan misstas på grundval av en grundlig fråga om patienten, såväl som baserat på sjukdomens karakteristiska kliniska manifestationer. Sannolikheten för utvecklingen av denna patologi kan indikeras av det faktum att patienten inte omedelbart vaccinerades mot difteri eller tidpunkten för den tidigare vaccinationen var länge sedan. Tidigare kunde epidemiologiska data (den samtidiga utvecklingen av de karakteristiska tecknen på sjukdom hos en grupp individer i ett visst lag) bidra till diagnosen, men idag observeras difteri extremt sällan och endast hos individer. Därför är det oerhört viktigt att sjukhuspassa patienten i ett sjukhus vid infektionssjukdomar, föreskriva nödvändiga studier, bekräfta diagnosen och börja behandlingen i samband med misstänkt difteri.

I diagnosen difteri används:

• smärta på difteri
• sådd difteri
• antikroppstestning;
• slutföra blodräkningen.

Smöra och difteri

Ett smet på difteri tas för att få prov av corynebakterier som orsakade sjukdomen. Tilldela denna studie till alla patienter som har identifierat sjukdomens huvudsakliga tecken - täta fibrinfilmer och svullnad i vävnad i halsen eller i andra delar av kroppen. Förfarandet i sig är ganska enkelt. Läkaren håller en steril vattentäppa flera gånger på den drabbade ytan, varefter vattnet placeras i ett sterilt fall och skickas till laboratoriet.

I laboratoriet sås materialet på speciella näringsämnen som innehåller alla nödvändiga ämnen för aktiv tillväxt och reproduktion av corynebakterier. Koppar med näringsmedia och prover av material som tas från patienten placeras i en speciell termostat, där temperaturen, trycket och luftfuktigheten som är optimal för växtens tillväxt blir under dagen.

Efter 24 timmar avlägsnas materialet från termostaten och inspekteras. Om det fanns corynebakterier i proverna, kommer tillväxten av deras kolonier att märkas för blotta ögat. Gör i detta fall bakterioskopisk studie. En del av mikroorganismerna från växande kolonier överförs på en glasskiva, färgas med speciella färgämnen och undersöks under ett mikroskop. Under mikroskopi framträder orsaket av långa pinnar med en karaktäristisk förtjockning i ena änden. Corynebacteria är immobile och bildar inte en spore (spore är en speciell form av förekomsten av vissa bakterier där de kan överleva under lång tid även under ogynnsamma förhållanden).

Om mikroskopi avslöjade corynebakterier, ger laboratoriet ett preliminärt positivt svar om närvaron av orsakssystemet för difteri hos denna patient. Därefter observeras en hel serie av grödor på olika näringsmedier, vilket möjliggör bestämning av typ av patogen, dess toxigenicitet (det vill säga förmågan att framställa ett toxin), toxins styrka och många andra parametrar. Dessa studier kräver en viss tid, för vilken laboratoriet ger det slutliga svaret först efter 2 till 4 dagar.

Difteriantikroppstest

Antikroppar är vissa immunkomplex som bildas av immunsystemets celler för att bekämpa den utländska agenten som har kommit in i kroppen. Egenskapen hos dessa antikroppar är att de endast är aktiva i förhållande till patogenen mot vilken de utvecklades. Det vill säga, antikroppar mot difteri-corynebakterier kommer endast att påverka denna mikroorganism utan att påverka andra celler eller andra patogena bakterier, virus eller svampar. Denna funktion används i sjukdomsdiagnostiken. Om antikroppar mot corynebakterier detekteras i patientens blod, vars koncentration ökar över tiden, kan diagnosen bekräftas med stor sannolikhet. Samtidigt kan en minskning av koncentrationen av anti-difteriantikroppar indikera patientens återhämtning.

Det är värt att notera att antikroppar mot corynebakterier också bildas efter vaccination och cirkulerar i blodet i många år. Det är därför som en studie av denna indikator över tiden alltid krävs, och diagnos baserad på en engångsstudie är oacceptabel.

Det finns många metoder för att detektera antikroppar i patientens blod. Det vanligaste idag är reaktionen av indirekt (passiv) hemagglutination (RNGA, RPHA). Dess väsen är som följer. På ytan av förberedda erytrocyter (röda blodkroppar) är bunden toxoid (det vill säga det neutraliserade toxinet av Corynebacterium difteri). Därefter tillsätts patientens serumprover till de röda blodkropparna. Om det innehåller antikroppar mot detta difteritoxin, kommer de att börja interagera, vilket resulterar i limning av röda blodkroppar. Om det inte finns några sådana antikroppar i patientens serum kommer ingen reaktion att inträffa. I det här fallet kommer det att vara säkert att säga att patienten inte har immunitet mot difteri, därför kommer difteri att infekteras med en sannolikhet nära 99% vid kontakt med Corynebacteria.

Fullständigt blodantal för difteri

Fullständigt blodantal (UAC) är inte en specifik studie för difteri och tillåter inte att bekräfta eller neka diagnosen. Samtidigt är det med hjälp av OAK möjligt att bestämma aktiviteten hos den infektionsinflammatoriska processen, vilket är extremt viktigt för att bedöma patientens allmänna tillstånd och planeringsbehandling.

Förekomsten av en infektionsinflammatorisk process kan indikera:

• Ökning av antalet leukocyter (normen är 9,0 x 10 9 / l). Leukocyter är celler i immunsystemet som bekämpar infektion. Med inkomsten av utländska agenter i kroppen ökar antalet leukocyter i blodet och efter normalisering normaliseras det.
• Bestämning av erytrocytsedimenteringshastighet (ESR). Den erytrocytiska sedimenteringen i botten av provröret sker vid en viss hastighet, vilket beror på deras kvantitet, liksom på förekomsten av främmande ämnen i blodet som studeras. Med utvecklingen av den inflammatoriska processen utsöndras en stor mängd av de så kallade proteinerna i den akuta inflammatoriska fasen (C-reaktivt protein, fibrinogen etc.) i blodet. Dessa proteiner bidrar till limning av erytrocyter med varandra, vilket medför att ESR ökar (mer än 10 mm per timme hos män och mer än 15 mm per timme hos kvinnor).

Differentiell diagnos av difteri

Difteri bör differentieras (för att skilja):

• Angina (akut tonsillit) är en infektionssjukdom som kännetecknas av inflammation i svalgslimhinnan och bildandet av purulent plack på tonsillerna (körtlar). Till skillnad från difteri, i ängeln bildas inga fibrinfilmer, och tonsilödemet är mindre intensivt.
• Från paratonsillar abscess. Paratonsillar abscess är en av komplikationerna av angina, där infektionen tränger in i vävnaden nära palatinmassan. Samtidigt bildas ett voluminöst purulent fokus i fibern själv, omgiven av en tät kapsel. Denna sjukdom är kliniskt manifesterad av svår smärta i halsen (förvärras av att svälja), svåra symtom på förgiftning och en ökning av kroppstemperatur på upp till 40 grader. Anamnesis kan hjälpa till att urskilja det från ont i halsen (abscess utvecklas i bakgrunden eller efter ont i halsen), brist på fibrinfilmer, preferentiell lokalisering av ödem i larynklemhinnan å ena sidan och snabb förbättring av patientens allmänna tillstånd efter att ha öppnat en abscess och recept på antibiotika.
• Från smittsam mononukleos. Detta är en virussjukdom som uppenbaras av feber, symtom på allmän förgiftning, ont i halsen, liksom lymfkörtlar och leverskador. Det är möjligt att skilja mononukleos från difteri genom att inspektera struphuvudet (när difteri plåten är tjock och kan avlägsnas med svårighet, medan mononukleos kan separeras ganska enkelt). Mononukleos kan också indikeras av en generaliserad (genom kroppen) förstorade lymfkörtlar, såväl som en förstorad mjälte och lever (med difteri, endast de livmoderhalsiga lymfkörtlarna förstoras). En ökning av antalet lymfocyter och monocyter (som hör till immunsystemets celler) bestäms i blodet under mononukleos och mononukleära celler som är karakteristiska för denna patologi detekteras.

Difteri behandling

Behandling av difteri bör inledas så tidigt som möjligt för att förhindra ytterligare sjukdomsframkallande och utveckling av komplikationer. Patienter med misstänkt difteri bör omedelbart inholas i sjukhusets sjukhus där de kommer att isoleras under hela behandlingsperioden. I det här fallet visar alla patienter bäddstöd, som varar 3-4 veckor med giftiga former av sjukdomen och upp till 2 månader med utveckling av komplikationer från de inre organen.

Huvudanvisningarna vid behandling av difteri är:

• specifik anti-difteritbehandling
• antibakteriell terapi;
• diet.

Specifik terapi för difteri

Kärnan i specifik terapi för difteri är administrering till patienter med antitoxisk anti-difteri hästserum. Ta emot detta läkemedel genom hypersensibilisering av hästar. Under en tidsperiod ges de difteritoxoid, vilket medför att deras immunsystem aktiveras och släpper ut en stor mängd specifika antikroppar mot giftiga ämnen. I framtiden extraheras dessa antikroppar från hästens blod, koncentreras och används för att behandla difteri.

Med införandet av sådant serum för en person som lider av difteri sprider antikroppar snabbt hela kroppen, identifierar och neutraliserar alla difteritoxiner. Detta leder till en snabb (ibland inom 6 - 12 timmar) förbättring av patientens tillstånd och saktar sjukdomsprogressionen.

Det är viktigt att notera att detta serum innehåller en viss mängd proteiner som är främmande för människor (under normala förhållanden, anses varje substans som syntetiseras inte i kroppen av en viss person betraktas av immunsystemet som främmande). Detta kan orsaka utveckling av allergiska reaktioner vid användning av läkemedlet, vars svårighetsgrad kan variera kraftigt (från enkel allergisk hudutslag till anafylaktisk chock och död hos en person). Därför är användningen av anti-difteri-serum endast tillåtet på sjukhuset, under närsyn av en läkare som om nödvändigt kommer att kunna tillhandahålla snabb och adekvat hjälp.

Dosering och behandlingstiden med anti-difteri-serum bestäms av sjukdomsform, svårighetsgrad och varaktighet.

En enda dos av anti-difteri serum är:

• För lätta (lokaliserade) formulär - 10-20 tusen internationella enheter (IE).
• I struphuvudet i larynx och / eller luftvägarna - 40-50 tusen IE.
• Vid toxisk difteri - 50 - 80 tusen IE.
• Med hemorragisk eller hypertoxisk form - 100 - 120 tusen IE.

Med den tidiga behandlingen av den lokala formen av difteri kan en enda injektion av läkemedlet vara tillräcklig. Samtidigt kan serummet, om det är ansökt om hjälp på dag 3-4 efter starten av utvecklingen av den toxiska formen av sjukdomen, vara ineffektiv även efter långvarig användning vid höga doser.

Det är också värt att notera att på grund av den höga risken för allergiska reaktioner, bör den första injektionen av serum utföras enligt ett specifikt schema.

Första gången anti-difteri serum bör anges enligt följande:

• Intradermalt injicerades 0,1 ml serum vid en spädning av 1: 100. Läkemedlet injiceras i huden på den främre ytan av underarmen. Om efter 20 minuter i injektionsområdet, ödemets diameter och rodnad inte överstiger 1 cm, provet anses negativt (i det här fallet fortsätt till nästa prov).
• 0,1 ml anti-difteri serum injiceras subkutant. Läkemedlet administreras i mellanslagets tredje del av axeln, och resultatet utvärderas enligt samma kriterier som i det första testet. Om det inte observeras några reaktioner efter 45-60 minuter och patientens välbefinnande försämras, anses provet negativt.
• Hela dosen av serum injiceras intramuskulärt. Efter administrering ska patienten vara under överinseende av en läkare i minst 1 timme.

Om en allergisk reaktion på något stadium av läkemedelsadministrationen detekterades stoppas det fortsatta förfarandet. Det är möjligt att injicera anti-difteri serum till sådana patienter endast av hälsoskäl (det vill säga om patienten dör med hög grad av sannolikhet). Införandet av läkemedlet i det här fallet bör genomföras i intensivvården, och läkare ska vara beredda att vidta åtgärder mot chocker.

Effekten av anti-difteri serum kan indikera:

• minska graden av svullnad av de drabbade slemhinnorna;
• minskning i raidstorlek;
• gallring av plack;
• försvinnandet av plack;
• minskning av kroppstemperaturen;
• normalisering av patientens allmänna tillstånd.

Difteri behandling med antibiotika

Antibakteriell behandling är ett av de obligatoriska stadierna av patologiska behandlingar. Antibiotika används, som har den högsta aktiviteten mot difteri-corynebakterier.

Antibakteriell behandling av difteri

Mekanismen för terapeutisk verkan

Dosering och administrering

Blockerar komponenterna i den genetiska apparaten av Corynebacterium difteri, varigenom deras ytterligare reproduktion förhindras.

Inne 250-500 mg var 6: e timme. För behandling av friska bärare av sjukdomen ordineras 250 mg var 12: e timme. Varaktigheten av behandlingen bestäms av patientens allmänna tillstånd och laboratoriedata.

Blockerar syntesen av komponenter i cellväggarna av corynebakterier, vilket resulterar i den senare döden.

Intramuskulärt vid 0,5 - 2 gram 1-2 gånger dagligen (den maximala dagliga dosen får inte överskrida 4 gram).

Hämmar reproduktionsprocessen av corynebacteria difteri.

Inuti 450 - 600 mg 1-2 gånger om dagen.

Difteri Diet

Huvudmålet med difterietern är att maximera orofarynks slemhinnor, samt att ge patientens kropp alla nödvändiga produkter (det vill säga proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer och mikrodelar). Patienterna ska matas 4 till 6 gånger om dagen i små portioner, och all mat som tas ska behandlas väl (termiskt och mekaniskt). Det är viktigt att utesluta från kosten, torr, hårdmat, eftersom det kan skada slemhinnan i orofarynxen och öka smärtan.

Difteri Diet

Vad kan användas?

Vad rekommenderas inte att använda?

• grönsaks soppor;
• köttbuljonger;
• fiskbuljong;
• kokt kött
• potatismos
• fruktpuréer;
• någon gröt
• mjölk;
• fermenterade mjölkprodukter
• varm komposit;
• varmt te;
• honung (i begränsade mängder).

• heta drycker;
• läskedrycker;
• alkoholhaltiga drycker;
• kolsyrade drycker;
• senap;
• peppar;
• kryddiga kryddor
• choklad;
• socker i stora mängder;
• godis;
• glass;
• rent salt;
• sura frukter (citron, apelsin).

Nödvård för difteri

Nödvård för patienter med difteri kan vara nödvändig vid andning av andningsvägarna och utvecklingen av asfyxialt stadium av difteri croup (det vill säga kvävning). Om anfallet inträffade på gatan (vilket är extremt sällsynt, eftersom utvecklingen av asfyxi föregås av en gradvis försämring av patientens tillstånd), ska du ringa en ambulans så snart som möjligt. Oberoende (utan speciella medicinska instrument och preparat) är det omöjligt att hjälpa patienten.

Specialiserad sjukvård för asfysiastadiet av difteri innefattar:

• Syftet med syre. Syre kan levereras genom en mask eller genom speciella näskanyler. Ökad koncentration av syre i inandningsluften bidrar till en effektivare mättnad av röda blodkroppar, även i fall av brott mot yttre andning.
• Avlägsnande av fibrinfilmer. I detta fall sätter doktorn ett speciellt tunt rör anslutet till suget in i patientens luftväg, vilket försöker ta bort filmerna. Denna teknik är inte alltid effektiv, eftersom i difteri är filmerna hårt fastsatta vid slemhinnans yta och svår att separera från den.
• Tracheal intubation. Kärnan i detta förfarande är att ett speciellt rör sätts in i patientens luftrör genom vilken (med hjälp av en speciell apparat) ventilation av lungorna utförs. Patienten själv kan vara medveten eller (om nödvändigt) i en medicinsk dröm (orsakad av mediciner). Vid difteri rekommenderas att injicera röret genom näsan, eftersom det är en stor sannolikhet för skador på de edematösa och förstorade palatinmassillerna om de sätts in genom munnen.
• Trakeostomi. Kärnan i denna manipulation är som följer. Läkaren skär luftröret i dess främre vägg och sätter sedan in ett rör (trakeostomi) genom öppningen, genom vilken lungorna ventileras. En trakeostomi indikeras om intubation inte lyckas, och även om fibrinfilmer ligger djupt i luftröret.

Difteri förebyggande

Utvecklar immuniteten efter difteri?

Immunitet i difteri beror på blodcirkulationen i speciella klasser av immunoglobuliner - plasmaproteiner som bär information om infektionen. Om det finns sådana immunglobuliner i humant blod, kommer penetrationen av corynebakterier och deras toxiner in i organismen att utlösa en hel rad immunreaktioner, varigenom patogenen snabbt kommer att förstöras och tas bort från kroppen.

Immunitet mot difteri kan bildas hos människor efter infektion eller efter vaccination (vaccination). I båda fallen varar det endast under en begränsad tid (i genomsnitt ca 10 år), varefter mottagligheten hos en person till corynebakterier ökar (det är möjligt att bli sjuk igen med difteri).

Det är värt att notera att återutvecklingen av difteri, liksom förekomsten av sjukdomen mot bakgrund av regelbundna vaccinationer, kännetecknas av en mindre aggressiv kurs (lokaliserade former av faryngeal difteri prevail, som lätt behandlas och sällan leder till komplikationer).

Vaccination (vaccin) mot difteri

Som tidigare nämnts är vaccination den mest effektiva metoden för att förhindra utvecklingen av difteri hos människor. Mekanismen för vaccination är som följer. Difteritoxoid injiceras i människokroppen (det vill säga exostoxin av Corynebacterium difteri, behandlas på ett speciellt sätt och helt utan giftiga egenskaper, men behåller dess struktur). Efter att ha gått in i blodomloppet kontaktes toxoid med cellerna i immunsystemet, vilket leder till dess aktivering och syntesen av specifika anti-difteriantikroppar, som skyddar kroppen från införandet av levande, farliga difteri corinebakterier.

Hittills har ett speciellt vaccinationsschema utvecklats enligt vilket alla barn från tre års ålder börjar bedriva vaccination mot difteri.

Vaccination mot difteri utför:

• barn på 3 månader
• barn på 4,5 månader
• barn vid 6 månader
• barn ett och ett halvt år
• barn på 6 år
• en tonåring vid 14 års ålder
• vuxna vart 10 år efter en tidigare vaccination.

Om vaccinationsdatumet av någon anledning saknades, bör vaccinationen utföras så snart som möjligt utan att vänta på nästa kalenderdatum.

Vaccinationen i sig kräver inte förberedelser och är praktiskt taget smärtfri. För barn administreras läkemedlet intramuskulärt (vanligtvis i den främre ytan av låret eller i skinkan) medan vuxna kan injiceras subkutant med vaccinet (i abapulära regionen). Används för vaccinationsmedel är väl rengjorda, därför orsakar det sällan utvecklingen av biverkningar.

Biverkningar efter vaccination kan inträffa:

• Måttlig kortvarig ökning av kroppstemperaturen (upp till 37 - 37,5 grader).
• Lätt sjukdom och ökad trötthet i 1 till 2 dagar.
• Hudändringar på injektionsstället (rodnad, mild svullnad och ömhet).
• Svåra reaktioner (krampanfall, anafylaktisk chock, neurologiska störningar). Dessa fenomen är extremt sällsynta och orsakas oftare av patientens odiagnostiserade sjukdomar, och inte av vaccinens kvalitet.

Det finns inga absoluta kontraindikationer för difterivaccination. En relativ kontraindikation är akut viral respiratorisk sjukdom (ARI) eller annan infektion under exacerbationsperioden. I detta fall ska vaccinationen utföras 10-14 dagar efter att patienten återhämtar sig (kliniskt och laboratoriebekräftat).

Kan difteri utvecklas hos barn efter vaccination?

Anti-epidemiska åtgärder vid utbrott av difteri

På grund av utbredd immunprofylax är utbrott av difteriinfektion extremt sällsynta. Detta förklaras av det faktum att majoriteten av befolkningen (mer än 95%) har anti-difteriimmunitet. Om ens en person (ovaccinerad eller immunkompromitterad) får difteri är det mycket osannolikt att han kommer att vidarebefordra infektionen till andra. När man upptäcker ett fall av difteri bör alla anti-epidemiska åtgärder dock genomföras för att förhindra smittspridning.

Anti-epidemiska åtgärder för att upptäcka difteri innefattar:

• Omedelbar sjukhusvistelse av patienten i sjukdomssjukhuset och dess isolering. Patienten måste förbli isolerad tills fullständig återhämtning (bekräftad kliniskt och bakteriologiskt). Under hela isolationsperioden ska patienten använda enskilda rätter och hygienartiklar som bör behandlas regelbundet genom kokning.
• En enda klinisk och bakteriologisk undersökning av alla personer i kontakt med patienten. Dessa personer bör informeras om varaktigheten av inkubationstiden för difteri och de första manifestationerna av denna sjukdom. Om du har ont i halsen eller sjukdom för de närmaste 7 till 10 dagarna, ska de omedelbart konsultera en läkare.
• Desinficera rummet där patienten bodde eller stannade länge (till exempel en skolklass). Efter att patienten är sjukhus behandlas alla ytor (väggar, tabeller, golv) med en desinfektionslösning (blekmedel, blekmedel, etc.). Kläder, sängkläder eller leksaker av ett sjukt barn ska desinficeras genom kokning (i minst 10-15 minuter) eller blötläggning i en 3% lösning av kloramin.

Komplikationer och effekter av difteri

Komplikationer av difteri är förknippade med en långvarig progression av sjukdomen och giftig skada på kardiovaskulära, nervösa och andra kroppssystem. Det är värt att notera att arten och svårighetsgraden av komplikationer i stor utsträckning beror på formen av difteri (komplikationer är vanligare och allvarligare vid toxisk och hypertoxisk svampdifferentier än hos andra typer av sjukdomen).

Komplikationer av difteri innefattar:

• Nefrotiskt syndrom. Det uppträder under den akuta perioden av difteri och kännetecknas av njurskador, vilket uppenbaras av proteinuri (utseendet av stora mängder protein i urinen). Särskild behandling krävs vanligen inte eftersom symtomen försvinna samtidigt med eliminering av den underliggande sjukdomen.
• Myokardit (inflammation i hjärtmuskeln). Det kan utvecklas 7 till 30 dagar efter infektionen och är kliniskt manifesterad av en överträdelse av frekvensen och rytmen av hjärtkollisioner, smärta i hjärtat av hjärtat. I allvarliga fall kan symtom på hjärtsvikt ganska snabbt (ett tillstånd där hjärtat inte kan pumpa blod). Patientens hud blir blåaktig, andfådd ökning (känsla av brist på luft), svullnad i benen uppträder. Sådana patienter ska vara inlagda på sjukhusets kardiologiska avdelning för behandling och uppföljning.
• Perifert förlamning. En förlamning är en fullständig förlorad rörelse i någon del av kroppen på grund av skador på motornerven som innervider en viss del. Tecken på lesioner av kranialnerven kan observeras 10 till 20 dagar efter infektionen. Detta uppenbaras av försämrad sväljning eller tal, synskador (på grund av skador på ögonets muskler), skador på lemmarnas eller kroppens muskler. Patienter kan inte gå, sitta rakt, med lesioner av nackens muskler kan inte hålla huvudet i normalt läge och så vidare. De beskrivna förändringarna försvinner vanligtvis efter 2-3 månader, men i sällsynta fall kan de fortsätta för livet.

Difteri mortalitet

Död hos en person med difteri kan uppstå med sena och / eller felaktigt utförda behandlingar.

Dödsorsaken hos patienter med difteri kan vara:

• Asfyxi (kvävning). Observeras med struphuvud i struphuvudet på dagarna 3-5 efter sjukdomsuppkomsten.
• Smittsam och giftig chock. Det är karakteristiskt för toxiska och hypertoxa former av sjukdomen och manifesteras av en kritisk minskning av blodtrycket, vilket leder till att blodtillförseln till hjärnan störs och dess död uppträder.
• Myokardit. Utvecklingen av allvarlig myokardit med efterföljande hjärtsvikt kan orsaka att patienten dör 2-4 veckor efter infektionen.
• Andningstankning. Skador på nerverna som inverter membranet (primär luftvägsmuskel) kan orsaka att en patient dör flera veckor efter att ha haft difteri.

Vad är farlig difteri under graviditeten?

Difteri under graviditeten bör frukta om hon aldrig vaccinerat mot denna sjukdom, såväl som om den sista var vaccinerad för mer än 10 år sedan (i detta fall minskar immuniteten och risken för infektion ökar). Utvecklingen av difteri under graviditeten kan påverka moderns kropp och utvecklingsfostret negativt eftersom toxinet som utsöndras av Corynebacteria kan skada många av kvinnans inre organ, inklusive placentan (ansvarig för att ge fostret syre och andra nödvändiga ämnen). Därför uppmanas alla kvinnor under graviditetsplaneringen att vaccineras mot difteri.

Om vaccination inte utfördes före graviditet och kontakt med en difteri-patient eller stanna i en epidemiologiskt farlig zon (det vill säga om risken för infektion är extremt hög) inträffade under graviditeten, kan en kvinna vaccineras, men först efter 27 veckors graviditet.

Om vaccinationen inte gjordes och difteri utvecklades under graviditeten beror prognosen på graviditetens varaktighet och tidpunkten för behandlingens inledande. Omedelbart bör det noteras att fostret praktiskt taget inte har någon chans att överleva utan behandling, liksom i farliga fall av giftig difteri. Samtidigt med lokaliserade sjukdomsformer är det möjligt att rädda barnet om antibakteriell behandling påbörjas i tid (användningen av vissa antibiotika bestäms av läkaren beroende på graviditeten). Det finns ingen information om säkerheten och effekten av användningen av anti-difteri serum under graviditeten, eftersom motsvarande studier inte genomfördes under testningen av läkemedlet.

Det är värt att komma ihåg att det inte kan påverka fostret att ta mediciner under graviditeten, så det är lättast att tänka i förväg om barnets hälsa och genomföra alla nödvändiga vaccinationer i rätt tid.

http://www.tiensmed.ru/news/difteriya-lecenie2.html