Tumören, inuti vilken det finns olika vävnader, som ibland inte är typiska för detta organ, kallas teratom, vilket i översättningen från grekiska betyder "monstruös tumör". Detta skrämmande namn på sjukdomen beror på det faktum att inuti tumören kan vara tänder, hår, ögon, ben, bindväv, muskel, nerv, epitel och andra vävnader, liksom andra organ.

Detta händer eftersom teratomen utvecklas från bakterieceller som kan återfödas i vilken vävnad som helst i människokroppen. Den mest komplexa strukturen hos de teratom som bildas vid början av embryotillväxten. Om tumören härstammar senare, när bakterien av ett organ eller vävnad redan har bildats är den mer homogen i kompositionen.

Sjukdomen manifesteras vanligtvis i barndom eller ungdomar. Oftast bildas teratom i gonaderna: i äggstockarna hos kvinnor, i testiklar hos män. Barn utvecklar främst coccyge-teratom i sakral-coccyge-ryggraden. Mycket mindre ofta är tumören lokaliserad i andra organ. I samtliga fall anges teratomavlägsnande.

Teratomer kan ha både godartad och malign kurs.

Typer av teratom

Kromosomal cell abnormitet leder till bildandet av en tumör. Beroende på vad som utgör en avvikelse från normen, präglas omogna och mogna teratomer.

Immaturiteten hos teratom indikeras av närvaron av vävnad i tumören, varvid bestämningen av vilken typ är svår. Oftast har tumören en malign kurs. I moget teratom är det tydligt spårade elementen i vävnaderna som är sällsynta för människan: nervösa, muskulösa, bindande eller feta.

Mogna teratom skiljer sig från omogna, inte bara i utseende, men också i olika tillväxtegenskaper. Till exempel kan moget testikulärt teratom hos män ibland förvärva en malign kurs, medan ovarianteratom av samma typ hos en kvinna för det mesta är en godartad tumör.

I sin tur är mogna teratomer uppdelade i cystisk och fast substans. Cystisk är en stor tumör, under den släta ytan av vilken det finns en eller flera kaviteter fyllda med grumligt innehåll. Inuti dem kan det vara fragment av brosk, tänder eller hår.

Fast moget teratom är en tät tumörliknande bildning av olika storlekar, vars yta kan vara både jämn och ojämn. Teratom är heterogen i strukturen, det kan finnas vävnad av okänt ursprung och cystor av liten storlek med slem eller vätska inuti.

Enligt deras konsistens finns det täta teratom, som endast består av vävnader och cystoteratom, där det också finns vätska.

Symtom på teratom

I regel förekommer uppenbara symptom i teratom vid en malign kurs eller signifikant tillväxt av en tumör. I andra fall lider inte patientens tillstånd särskilt, teratom förblir länge "dumt". När tumörbildningen blir stor uppträder symtom som är karakteristiska för organens förskjutning eller kompression. Så, till exempel med teratom av mediastinum, finns det obehagliga känslor bakom sternum, och en tumör i lungorna ger andfåddhet.

När äggstocks teratom kan förekomma klagomål på en känsla av tyngd i underlivet. Om torsion av cystbenet uppträder, liknar symptomen kliniken "akuta buken". Teratom i testikeln är synlig för ögat som en ökning i skrotet från sidan av den bildade tumören. Tillägget av smärta tyder på att processen blir malign.

Hos barn är tumören oftast lokaliserad i området av sakrum, coccyx eller perineum. Coccyxteratomen kan vara av olika storlekar och former. Stora formationer hindrar barnets normala funktion, eftersom han har svårt att urinera och avfyra. Ofta finns det medfödda teratom. Den intrauterina utvecklingen av barnet störs av den starkare, ju tidigare placeringen av coccyge-teratom inträffade. Efter födseln blir mjuka vävnadsdefekter och skelettskador märkbara.

Behandling av teratom

Behandling av teratom av någon form - endast snabb, med torsion av benen av cystisk teratom hos äggstocken, är operationen utförd i en nödsituation. Volymen av kirurgisk ingrepp bestäms av tumörens storlek, patientens ålder, lokalisering av teratom och associerade sjukdomar.

Vid flickor och unga kvinnor utförs avlägsnande av teratom med lesioner i bäckenorganen mot bakgrund av partiell resektion av äggstockarna. Medan kvinnor under klimakteriet visas fullständigt avlägsnande av livmodern med båda bilagorna.

På grund av benägenheten att gå in i den maligna formen och metastasen till lymfkörtlarna består behandling av testikelens teratom inte bara vid avlägsnande av tumören utan även vid användning av strålterapi samtidigt med administrering av antitumörmedel. Samma komplicerade tillvägagångssätt utövas i andra lokaliseringar av teratom, om de kombineras med andra tumörer eller är benägna att maligna degenerering.

I de flesta fall är prognosen gynnsam, men i stor utsträckning beror det på var tumören bildades, hur aktuell och adekvat behandlingen var. Teratom, som är komplicerat under vissa typer av cancer, fortskrider mindre säkert. I sådana fall garanterar inte ens avlägsnande av teratom och andra formationer fullständig återhämtning.

http://www.neboleem.net/teratoma.php

Testis teratom. Typer av teratom

Teratoma (grekisk Teras, teratfos] missfoster deformitet + -oma; synonymer: komplex tumör embryoma blandas teratogena tumör tridermoma, monodermoma parasiterande frukt) - tumör som består av flera vävnadstyper härledda en, två eller tre germinallager, vars närvaro inte är karakteristisk för organen och anatomiska områden i kroppen där tumören utvecklas.

Det finns många hypoteser om ursprunget till teratom. Enligt moderna begrepp hör teratom till gruppen av bakterieceller tumörer. germinalcellstumörer utvecklas från pluripotent (som är källan till alla vävnader i kroppen), en mycket specialiserad groddar epitel av gonader, är i stånd att undergå somatisk och trofoblastiska differentiering och vara Gistogeneticheskaja källa till varierande tumör struktur, såsom seminom (se hela kroppen av kunskap) ägg, dysgerminomas (se fullständig kropp av kunskap) av äggstocken, av embryonal cancer (se fullständig uppsättning kunskaper), chorionepitheliom (se fullständig uppsättning kunskaper: Trofoblastisk sjukdom ), polyembriom, teratom, liksom tumörer som kombinerar strukturerna för dessa neoplasmer (tumörer på mer än ett gram av den ursprungliga typen.). Teratom, liksom andra könsceller tumör initialt kan lokaliserade i testiklarna (se full uppsättning av kunskap) och äggstocks (se en komplett uppsättning av kunskap) och placerade ekstragonadno (i presakrala region, retroperitoneum, mediastinum, i koroidplexus i hjärnan ventriklar i epifys, näshålighet och käkar). Extragonadala teratom utvecklas även från bakterieepitel. Utseendet hos en tumör utanför könsorganen beror på fördröjningen av bakteriecellspitelet på väg från dess migrering från ägglossningsväggen till gonadalkirtlets plats i 4-5 veckors embryonal utveckling.

Till förmån för groddar natur teratom visar det mesta av sin lokalisering i könskörtlarna, platsen ekstragonadnyh teratom mestadels längs den centrala axeln av kroppen i vägen för att migrera groddar epitel under fosterutveckling, experimentella data om den tidiga tillväxten av teratom inom tubuli testikel cytogenetiska uppgifter om ursprunget till teratom från diploida bakterieproduktion, likheten hos tumörcellens ultrastruktur och bakteriecellspitel i försöksdjur. Den mikroskopiska strukturen hos bakteriella tumörer, inklusive teratomer av olika lokaliseringar, är av samma typ. Teratomens morfogenes har blivit lite studerad och huvudsakligen i experimentet.

Den histologiska strukturen skiljer mogna teratomer, omogat teratom, teratom med malign transformation.

Äldre teratom består av flera mogna, väl differentierade vävnader härrörande från ett, två eller tre bakterielager (se hela kunskapskunskapen). Mogna teratom kan vara av fast och cystisk struktur. Fast moget teratom (fastvuxentatatom, benignt teratom) är en tumör av olika storlekar med en slät, kuperad yta. På skuren har det utseende på en ojämn, tät, ibland tung vitgrå vävnad som innehåller bröstkorg och bentäthet, små cyster fyllda med klar vätska eller slem.

Äldre teratom cystisk struktur - tumörbildning, vanligtvis stor, med en slät yta. På en sektion är det synligt att tumören bildas av en eller flera cyster fyllda med lerig grågul vätska, slem eller grumlig, fet innehåll. I lumen av cyster kan det vara hår, tänder, broskfragment.

Morfologiskt mogna teratomer av fast och cystisk struktur skiljer sig inte signifikant från varandra. De består av fibrös bindväv, där slumpmässigt alternativa sektioner av väl differentierat moget stratifierat plaveteepitel, tarm- och respiratorisk epitel, som bildar organoidstrukturer. Ofta finns det perifer nervvävnad, apokrin körtlar, ben, brosk, tänder, hjärnvävnad och cerebellum, fettvävnad, glattmuskel. Mindre vanligt kan en vävnad hittas i spyttkörteln, bukspottkörteln, binjuran, njuren, lungan och bröstkörteln. Den stora majoriteten av mogna teratomcystiska strukturer är dermoidcystor (se fullständig kunskapsnivå: Dermoid).

Dermoidcystor är fodrade med stratifierad plaväggsplitel epitel; i tjockleken på cystens vägg, till skillnad mot epidermoidcystan (se hela kännedom) finns det hudtillskott - svett- och talgkörtlar, hårsäckar. Dessutom kan fragment av andra mogna vävnader som anges ovan återfinnas i dermoidcystans vägg och i bindväven mellan cyster.

Mogna teratom är en godartad tumör och producerar som regel inte metastaser, även om det finns isolerade rapporter om tumörimplantation i bukhinnan vid ruptur av ovariets teratom.

Omogent teratom är en tumör som består av omogna vävnader härrörande från alla tre bakterielagren, som liknar vävnaderna hos ett embryo under organogenes. Makroskopiskt omogent teratom är som regel av fast eller fast cystisk struktur. Tumörens storlek varierar mycket. Den har en ojämn testovatuyu konsistens, gråvit, i snittet med små cyster och områden av slem.

Mikroskopiska tumör foci bestäms genom proliferation av omogna intestinal, respiratorisk, skiktat skvamöst epitel, omogna tvärstrimmig muskulatur, brosk, som ligger bland omogna, lös, ibland myxomatös mesenkymal vävnad. Mycket karakteristisk i närvaro av omogna teratom vävnads neurogen ektodermalt ursprung (neurogen epitel som bildar utlopps Glia, delar som motsvarar neuroblastom, ganglioneuroma, strukturer som liknar embryonala ögat). Bland de omogna elementen av embryonisk typ finns delar av vävnad av moget teratom.

För närvarande finns det ingen bestämd åsikt om graden av malignitet hos omogen teratom, det finns inga tydliga bevis för att omogen embryonvävnad kan metastasera (se den fullständiga kunskapskunskapen). Det finns ingen indikation i den internationella histologiska klassificeringen av testiklarna och äggstockarnas tumörer att omogen teratom är en malaktig analog av teratom. Det är allmänt accepterat att omogen teratom är en potentiellt malign tumör. Endast de mogna och omogna teratomaerna, som kombineras med embryonal cancer, en äggula-tumör, seminom (dysgerminom) eller chorionepitheliom, har tecken på en verklig malign tumör. Beroende på morfologiska egenskaper hos den andra komponenten kallas tumören teratom med embryonal cancer, teratom med seminom eller teratom med chorionepitheliom. Teratom av denna struktur metastasizes av den lymfogena och hematogena vägen. Strukturen hos metastaser kan motsvara den primära noden eller en av dess komponenter råder i dem.

Foci av maligna bakterieceller tumörer i moget och omogent teratom, även med sin lilla volym, bestämmer i hög grad prognosen för sjukdomen. I detta avseende är ett nödvändigt villkor för en korrekt morfologisk diagnos studien av så många delar som möjligt från olika delar av tumörplatsen. Mest sannolikt kan försumligheten i studien av den primära tumören förklaras av det faktum att metastaser enligt uppenbarligen godartad mogen teratom bestäms hos 30% av patienterna, och i omogna teratom lever mer än 2 år endast 28% av fallen. Betydande hjälp vid differentialdiagnosen av moget och omogat teratom och deras kombinationer med maligna bakterie tumörer kan ges genom Abelev-Tatarinov-reaktionen på a-fetoprotein (i kombination med olika typer av embryonal cancer) och bestämning av koronisk gonadotropintiter (se fullständig kunskap) horionepitelioma.

Teratom med malign transformation är en extremt sällsynt form av en tumör. Dess särdrag ligger i förekomsten i teratom av en malign tumör av den så kallade vuxna typen, såsom plavocellkarcinom, adenokarcinom eller melanom. Exempelvis beskrivs fall av skivformigt cellkarcinom som utvecklats i en dermoidcyst.

Sällsynta arter av teratom är det så kallade monodermala högspecialiserade teratomet, inklusive äggstocksstruma, äggstockscarcininoid, en kombination av dessa två tumörer och andra äggstocksstruma som bildas av en normal sköldkörtelvävnad och kan åtföljas av hypertyreoidism (se fullständig kännedom). I äggstocksstrukturen kan adenokarcinom förekomma, vilka är lika i strukturen för sköldkörtelcancer (se hela kännedom). Hos patienter med ovarian carcinoid kan patienter ha uttalat carcinoid syndrom (se fullständig kännedom: Carcinoid).

Kliniskt är bilden huvudsakligen bestämd av lokalisering av teratom. Det finns vissa köns- och åldersegenskaper vid primär lokalisering och klinisk kurs av olika teratomärenden. Således är moget cystisk teratom (dermoidcystor) sällsynt i testiklarna och ganska ofta i äggstockarna och utgör cirka 20% av alla tumörer. av detta organ hos kvinnor i fertil ålder. Det omogna teratomen av en fast och fast cystisk struktur är vanligare i testiklar än i äggstockarna. Huvudvis män under 20 är sjuk. I pojkar mellan 7 och 13 år står Teratoma för cirka 40% av alla testikulära tumörer. Hos barn kan teratom av olika lokalisering vara medfödd; oftare än hos vuxna, finns deras extragonadala former. Således noteras extragonadala teratomer ofta hos tjejer, huvudsakligen i sacrococcygeområdet. Av de extragonadala formerna av teratom observeras sacro-coccyge-teratomen oftast. Sacrococcygeal Teratoma kan nå stora storlekar och störa barnets normala födelse. När lokaliserad i perineal regionen leder sacrococcygeal teratomen ibland till störning av avföring och urinering. Differentiell diagnos utförs med ryggradsbråck (se fullständig kännedom: Spinal Brain).

Mediastinalt teratom är vanligtvis lokaliserat i den främre mediastinumen (se fullständig kunskap), främre mot perikardiet och stora kärl, eftersom det växer kan det gå in i en eller annan pleuralhålighet eller bakre mediastinum. Under lång tid kan mediastinum teratom inte manifesteras kliniskt och detekteras av en slump vid röntgenundersökning. På röntgenbilder gjorda i direkt projicering kännetecknas mediastinalt teratom av närvaron av en halvcirkelformad eller halvoval mörkning med tydliga, jämn konturer, intill den mellersta skuggan. Intensiteten av mörkningen ökar när den ökar i storlek. I sidoprojektionen bestäms mörkningen i det retrosternala rummet, direkt bakom sternumets skugga. i denna projektion har den en rund eller oval form. Förekomsten av bentäthet inkluderingar (tänder, falanger) i tumören är mest typiska. Cystisk struktur teratom med förkalkning vid kanterna detekteras på röntgenbilden eller tomogrammet som en intens ringulär skugga, som gränsar till en tumörs skugga i form av ett skal. I vissa fall är teratom av den cystiska strukturen synlig horisontell nivå, Teratomens skugga är intensivare i den nedre halvan och mindre intensiv i den övre (femistersymptom). När teratom i den cystiska strukturen undertrycker och fistlar bildas på bröstets hud kan deras konfiguration bestämmas med hjälp av fistulografi. Förhållanden Mediastinalt teratom med de omgivande organen och vävnaderna är bäst bestämda av pneumomediastinografi (se hela kännedom).

Retroperitoneal teratom förekommer huvudsakligen hos unga barn och är ofta manifesterad på samma sätt som nefroblastom (se fullständig kunskapsnivå: Wilms-tumör) eller retroperitonealt neuroblastom (se fullständig kunskap). Viktigt vid diagnosen retroperitoneal teratom har angiogrammerafiya, liksom röntgen vid tillstånd av pneumoperitoneum.

Behandling av mogen och omogen teratomkirurgi. Med Teratoma, i kombination med andra maligna bakteriella tumörer, liksom med teratom med malign transformation, används komplex behandling. Det innefattar kirurgiskt avlägsnande av tumören, användningen av antitumörmedel och strålterapi.

Prognosen bestäms av varianten av den histologiska strukturen, den primära lokaliseringen av tumören, aktuell och adekvat behandling. Med modent och omogent teratom är prognosen gynnsam. För patienter med omogat teratom rekommenderas dock dynamisk observation. Prognosen för teratom, kombinerat med fetal cancer och chorionepitheliom, är den mest ogynnsamma. Teratom flyter mer benignly, kombinerat med ett seminom.

http://therapycancer.ru/rak-yaichek/2122-teratoma-yaichka-vidy-teratom

Symtom och möjliga komplikationer av teratom

Teratom är en typ av tumör som hör till klassen av köttcelltumörer eller embryom som utvecklas som ett resultat av defekter i utvecklingen av embryonets primära vävnader. En sådan formation består av embryonvävnader, inklusive fett, ben och klyftor, hår, naglar, brosk, nerv- och muskelfibrer, och ibland fragment av kroppen (till exempel ögat, del av benen).

1. Det kan omvandlas till en malign form (med sannolik spridning av metastaser).
2. Det diagnostiseras vanligtvis hos nyfödda och ungdomar upp till 22-24 år, speciellt ofta i puberteten, men med långsam tillväxt kan det också diagnostiseras hos åldersrelaterade patienter.
3. Bland de totala antalet neoplasmer hos barn och ungdomar finns teratomer i 25-35% av fallhistorierna och hos vuxna män och kvinnor är det bara 3-7%.
4. Teratom ser ut som en rund eller kuperad smärtfri knut, den är singelkammare och flerkammare, uppdelad av partitioner.
5. Ofta detekteras tumören hos barnet före födseln. Om det är stort, är sannolikheten för dess negativa påverkan på fostrets utveckling och leveransprocessen hög.
6. Ökar gradvis, och mer aktivt - under perioden av hormonell anpassning.
7. Absorberas inte oberoende eller med hjälp av läkemedel. Äldre teratom är benäget för malign transformation eller suppuration med vidareutveckling av en abscess och bildandet av en fistulous kanal.

Om förseglingen detekteras på ett tidigt stadium och föreskrivs snabb behandling, är prognosen gynnsam. Beroende på platsen för tumörbildning, behandlar onkologer, urologer, gynekologer, ENT-läkare, neurologer, pulmonologer sjukdomen.

skäl

Alla möjliga orsaker till teratom är inte helt etablerade. Läkare bestämde att bildandet av teratom börjar före födseln, och manifestationen av kliniska symptom kan börja vid vilken ålder som helst. Den mest komplexa strukturen i tumörer som härrör från de första veckorna och månaderna av embryonutveckling. De leder också till ett ökat antal oönskade konsekvenser. Om teratomen bildas senare, efter att embryot vävnad eller organ redan har bildat, är det mer homogent i kompositionen och mindre påverkar fostrets utveckling.

Således resulterar tumören från embryonets onormala utveckling, när processen för transformation av de primära bakteriecellerna i spermatozoa eller en äggcell störs. Odeliffererade celler som inte fick en specifik funktion, påverkas av olika faktorer, förändrar och förvärvar strukturen hos olika vävnader.

Det finns en hypotese enligt vilken en viss andel teratom bildas på grund av ett patologiskt fenomen, när vävnaderna i ett av två identiska embryon växer runt anlagan i den andra, och det inre embryot omvandlas till en underutvecklad parasit, som inte är bärbar separat från kroppen hos det dominerande embryot.

Som ett resultat kom experter till slutsatsen att teratom verkar under påverkan av flera faktorer, vars nyckel är genetiska mutationer med ärftlig predisposition samt infektioner som en kvinna lidit under graviditeten.

Klassificering efter plats och struktur

Strukturen och strukturen hos anomala tumörer av denna art är uppdelad enligt följande:

1. Mogna teratomer är formationer som innefattar klart differentierade (tillhörande en specifik organ) vävnader av ett och två bakterielager och organfragment. Fett, brosk, inslag av ben, körtlar, tänder, organelement, hår finns i sina hålrum. Externt liknar mogna tumörer avrundade cystiska formationer, som har ett annat namn - dermoidcystor. Denna typ av teratom anses vara godartade tumörer.
2. Omogna formationer innehållande vävnader från alla embryonala strukturer, det vill säga en blandning av embryonets epitel, brusk, muskelvävnad, den exakta typen som inte kan fastställas. Denna typ av formation anses potentiellt malign, även om cancercellstransformationer uppträder med varierande grader av frekvens beroende på plats.

Lokalisering av teratom är direkt relaterad till de efterföljande symtomen på sjukdomen och beror till viss del på kön och ålder av patienten.

Typisk lokalisering av embryonala formationer:

1. Äggstockar och deras bilagor. Ovarian teratom detekteras hos 20% av kvinnorna med neoplasmer i bäckenområdet. Oftast finns det hos yngre tjejer, oftare hos vuxna kvinnor. Denna sjukdom utvecklas länge utan symptom.
2. Testiklar. Testikulärt teratom hos män finns hos 40% av patienterna med bakterieformationer. Aktiv tillväxt av anomali förekommer hos pojkar 10-13 år, men sjukdomen kan börja utvecklas även efter 20 år. Bruising, hormonellt misslyckande, testikulär hypoplasi kan provocera tumörkroppens tillväxt. Hos pojkar är patologin godartad. Hos män och unga män, degenererar induration ofta till en malign tumör.
3. Sacrococcygeal zon. Utbildning inom detta område förekommer i 38-42% av alla fall, och oftast hos nyfödda och hos flickor detekteras 4 gånger oftare. Betraktas som en av de medfödda patologierna utsatta för malignitet. Den växer upp till 30 - 40 cm.
4. Retroperitonealutrymme.
5. Utrymmet nära ändtarmen (presakral zon).
6. Regionen av den främre centrala delen av bröstet (mediastinum).

Bland de ovanliga ställena för teratomer kan identifieras:

• hjärnan, ryggmärgen
• ljus;
• nacke, ansikte;
• visionsorgan;
• käkar, struphuvud, näshålighet;
• armar, ben.

Leverteratom observeras extremt sällan och de upptäcks oftare hos kvinnor i organs högra kropp. På grund av sjukdomen sällsynta orsakar diagnosen patologi allvarliga svårigheter.

Andelen teratomer som ligger i hjärtat av regionen är ungefär 10% av det totala antalet hjärttumörer hos spädbarn under de första månaderna av livet. Dessutom kan tumörvolymen överstiga kroppens storlek. Ofta vid 3-4 veckor visar barnet djupa tecken på vaskulär och lungkompression, symptom på hjärt- och respirationsfel. I detta tillstånd krävs en nödoperation för att förhindra tamponad av hjärtat och dödsfallet hos barnet.

symptom

I början av tillväxten fortskrider sjukdomen dolt, nästan utan att ge specifika symtom. Växande teratom lägger på intilliggande organ, nervnoder, vilket orsakar lämpliga manifestationer, beroende på storleken på den onormala tillväxten och dess placering. De kliniska symptomen på teratom beror också på lokaliseringsplatsen.

Testikulärt teratom hos barn i närvaro av en stor nod uppenbaras av organs asymmetri, dess yttre deformation. Hos vuxna patienter diagnostiseras det väldigt sällan, det framträder inte länge, men under tillväxten orsakar det ont, svullnad och skrot på sidan av tumören. Ett omogat teratom i zonen av den icke-nedstigna testikeln återfår malign i hälften av fallen och uppvisar svårigheter att diagnostisera.

Strukturen av äggstocks teratomer är mogna cystiska formationer som visar aktiv tillväxt hos ungdomar, gravida kvinnor och postmenopausala patienter (livstider med kraftiga fluktuationer i hormonproduktionen). Stort teratom hos appendagen och äggstockarna uppenbaras av tråkig smärta i underlivet från sidan av skadorna, skarp smärta vid vridning av äggstockarnas ledband, cystit, menstruationsstörning, smärtsam urinering, svårighetsgrad vid uppfattningen.

Sacro-coccygeal teratom hos vuxna och barn är den vanligaste diagnostiserade medfödda tumören av denna typ. Sådana cystiska formationer utvecklas vid ryggraden och diagnostiseras hos nyfödda och vid undersökning av en gravid kvinna - hos fostret. Sällan liknande utbildning fann redan vuxna barn och till och med vuxna. Coccyx-teratom kan öka till 30 centimeter eller mer. Stora strukturer förskjuter rektum, vagina, urinblåsan och anus, pressa urinledarna och orsaka inflammation i dessa organ och njurar.

Vid gravida patienter, när den växer, sätter trycket på livmodern och orsakar därmed störning av graviditet och embryodödsel, missbildningar, hjärtsvikt hos fostret, prematuritet, födelsekomplikationer och barndöd i postpartumperioden på grund av tarmobstruktion, suppuration och blodförgiftning.

Hos ungdomspatienter kan onormal utveckling av bäckenet förekomma, fördröjning av urinutsöndring och avföring kan uppstå, vilket leder till onormala processer i dessa organ.

Under de första månaderna av livet växer teratom långsamt, men efter ett halvt år finns risk för cancerdegenerering, för vilken aktiv tillväxt och spridning av metastatisk foci till lymfkörtlar och andra organ är karakteristiska. Malign transformation av sacro-coccygeal teratom förekommer hos 10 patienter av 100. De försöker att avlägsna tumören kirurgiskt så snart som möjligt (innan barnet är 6 månader gammalt).

Coccyxens cyst kan ligga närmare kroppens yttre yta, och i detta fall är det mindre farligt, men i vilket fall som helst kräver denna typ av anomali omedelbar medicinsk verkan.

Halsteratom och tumörer på fostrets eller nätsidan har en tvetydig förutsägelse. Nästan alltid sådana formationer har en godartad kurs, men patologin kan karakteriseras av aggressiv tillväxt, vilket leder till barnets död även i utero.

Om en liten formation inte pressar de viktiga anatomiska strukturerna stör sjukdomen inte obehagliga symptom. Stora tumörer som växer till viktiga strukturer, visar sig andfåddhet, pallor, blå hud, svår att svälja mat. En stor anomali kan blockera luftvägarna, vilket leder till dödsfall från kvävning.

Teratom i nacken är mycket farligt, eftersom kirurgiska manipuleringar med dem gör det svårt att samexistera med stora kärl och hjärnan. Om den bryter mot luftvägen, drivs den nyfödda omgående. Men med en snabb och framgångsrik kirurgisk behandling slutar processen ofta med återhämtning.

En neoplasma i huvudet finns inte bara i nacken utan även i munnen, där den kan växa i näshålan, skallen. I dessa fall, deformationen av benen i käken och ansiktet, överlappen av orofarynxen.

Embryom i binjurarna manifesterar sig i form av attacker, symtomen som liknar panikattacker. Tumörer kan provocera en adrenalinhastighet, vilket leder till överexcitering, en kraftig ökning av tryck och hjärtslag, muskelskakningar, känsla av panik, smärta i bröstet och mage, diarré och riklig urin. I framtiden kan sexuell dysfunktion, diabetes mellitus och njursjukdomar utvecklas.

Mediastinum teratom manifesterar sig inte över tiden och börjar växa hos ungdomar. Det är farligt på grund av sitt läge nära stora ådror och artärer, vitala organ. När formationen börjar lägga på trycket på lungorna, vaskulära och nervnoder, hjärtat, åtföljs detta av:

• smärtor i bröstområdet
• andfåddhet, andningssvikt, torr hosta;
• hjärtslagsfel.

Om embryomet har brutit, tränger innehållet in i bronkialhålan, pleuraytan och orsakar allvarliga och farliga manifestationer:

• blå hud och slemhinnor, kvävning;
• Slöva och skarpa smärtor med återfall till nacke och axelområde.
• svullnad i ansikte och nacke;
• sänka temperaturen;
• lungblödning med utveckling av svår lunginflammation.

Lungteratom diagnostiseras hos 1% av patienterna i åldersintervallet från 2 till 35 år. Denna form av patologi kan inte ge några symtom under lång tid. Externt ser det ut som en tät kapsel, upp till 5 - 11 cm i storlek. I 90% av patienterna bildar den på vänster sida. Med tillväxten av omogd anomalös formation omvandlas man ofta till ett canceröst tumörtertoblastom. En sådan neoplasm bestäms i den tidiga fasen av tillväxt, ofta av en slump - med fluorografi. Sena symtom: viktminskning, bröstkorg och ryggsmärta, obsessiv hosta upp blod, kvävning.

Hjärnteratom finns mycket sällan, vanligtvis hos manliga patienter från 9 till 13 år och kännetecknas av malign degeneration i nästan 45%. Vid omvandling av cancer på grund av aktivt blodflöde i kranens område och ett omfattande nätverk av kärl ger ofta metastaser till ryggrad, lever, lungor. Spridningen av teratom leder till följande symtom:

• smärta i huvudet;
• kränkning av samordning, mentala funktioner
• yrsel, anfall av illamående
• onormalt snabb puberteten.

Raturens mogna teratom degenererar sällan, men med tillväxt börjar den lägga påtryck på ryggmärgsstrukturen och manifesterar sig kliniskt som neurologiska störningar i varierande grad. Bland dem är:

• domningar i benen;
• smärta i ryggrad i vila;
• Förlamning av ben och händer, andra rörelseförhållanden;
• brott mot tarm och urinblåsa.

diagnostik

För detektering av teratom hos fostret under perioden av intrauterin tillväxt används aktivt en gravid kvinna som använder obstetrisk ultraljud.

I andra fall utförs diagnosen på grundval av:

• symptom, extern undersökning
• laboratorietester av blod och urin för förekomst av faktorer som indikerar inflammation och suppuration av tumören.

Patologi diagnostiseras också med hjälp av följande instrumenttekniska metoder:

• generell och kontrastradografi;
• Ultraljud av de drabbade organen;
• magnetisk och computertomografi, som är tillförlitliga och informativa metoder för att bestämma den exakta platsen för teratom, dess struktur, form, storlek, samband med andra strukturer, vaskulära och nervnoder.

Om det behövs eller misstänks maligna förändringar i vävnaderna, föreskrivs de: en röntgenmetod för undersökning av kärl med användning av kontrastmedel (angiografi), pneumografi (inspelning av andningsrörelser), undersökning av ben med radioaktiva läkemedel (scintigrafi).

Den slutliga diagnosen fastställs med hänsyn till resultaten av den histologiska undersökningen av biopsi (en borttagen del av tumören).

Behandling och prognos

Det anses helt värdelöst att behandla teratomen endast med medicin eller med hjälp av fysioterapi. Om tumören är mogen, kommer medicinerna inte att hjälpa till att upplösas eller till och med minska, och vid omät utbildning kommer läkarteterapi bara att öka risken för cancercellstransformation och förvärra prognosen, eftersom tiden för snabb kirurgisk borttagning kommer att gå förlorad.

Men utnämningen av olika grupper av droger eller, om nödvändigt, kemoradiationsterapi, krävs nödvändigtvis vid behandling av teratom i syfte att:

• lugnande och lindrande inflammatoriska processer;
• undertrycka den maligna processen;
• förebyggande av komplikationer efter operation och möjlighet till återfall.

Den mest radikala och effektiva metoden att bli av med sjukdomen är det kirurgiska avlägsnandet av teratom, speciellt vid diagnos av en omogen tumör och parallellbehandling, vilket minimerar sannolikheten för återfall.

Det finns fyra betydande grupper av komplikationer, vars utveckling anses vara en indikation för obligatorisk kirurgisk behandling:

• kompression av lungens teratom, hjärta, hjärnstrukturer, tarmar, urinrör;
• bristning eller uttalad uttining av den yttre manteln av den cystiska kapseln;
• sårbildning, nekros, suppuration av enskilda håligheter;
• Det finns tecken på cancerreinkarnation - en aggressiv ökning, proliferation av blodkärl i tumören (vaskulärisering), försämring av patientens allmänna tillstånd.

Det bör förstås att suppuration, sår eller död hos tumören, överlappandet av abnormala vävnader i artärerna eller andningsorganen utan aktivt specifikt hjälpmedel snabbt kan leda patienten till blodförgiftning, kvävning, spontan blödning, vilket leder till ett dödligt utfall utan omedelbar intervention av kirurger.

En embryonal tumör i ett barn före födseln, med möjligheterna till modern medicin, har detekterats sedan 20: e veckan. Med aggressiv tillväxt, en hög risk för bristning av cystisk ganglion vid förlossning eller andra komplikationer, erbjuds patienten en kejsarsnitt som möjliggör en akut operation för nyfödda och räddar livet för både mamma och barn.

Behandling av teratom hemma med hjälp av folkmedicin är inte bara värdelös, men också farlig. Detta kommer aldrig att ge positiva resultat, men kommer att förhindra att patienten söker diagnos i tid, startar rätt behandling och förebygger cancerprocessens början eller andra allvarliga konsekvenser.

Hur man utför operationen

Om platsen tillåter, tar teratomen bort med lågt traumatisk, lågblod laparoskopisk kirurgi genom mikroinsnitt i vävnaderna. Sådan kirurgisk behandling åtföljs av en kort återhämtningsperiod.

Omfattande eller svårtillgängliga tumörer avlägsnas genom traditionell bukoperation med öppen kavitet (laparotomi) med avloppsuppställning för pusutflöde. I detta fall avlägsnas suturerna i 10-12 dagar, och återhämtning efter operation för att avlägsna teratom kräver en längre tid.

Under de första dagarna efter operationen föreskriver experter aktiv intravenös infusion av läkemedelslösningar. Var noga med att förskriva analgetiska, antiinflammatoriska, antibiotika för att förhindra komplikationer.

Om tumören är på väg att återfödas eller läkaren misstänker det, är det nödvändigt att utföra kemoradieringsbehandling före och efter operation för att förstöra cancerskadorna och förhindra metastasering.

Godartade teratom dissekeras utan att det påverkar friska vävnader, med undantag för teratom i det lilla bäckenet hos kvinnliga patienter. Kvinnor i fertil ålder och flickor med ett embryo hos äggstockarna och bilagorna tar bara bort en del av det organ som påverkas av tumören, vilket inte utesluter normal uppfattning och förlossning. Patienter som upplever klimakteriet, avlägsnandet av tumören utförs tillsammans med bilagor eller livmodern, vilket bestäms av storleken och placeringen av anomali.

Prognos för teratom beror på följande faktorer:

• storlek, plats, egenskaper hos byggnaden;
• typ av komplikationer, spiring i andra organ
• perioden för behandlingens inledande
• förekomst, frånvaro och förekomst av cancerprocessen;
• Metod för kirurgisk ingrepp;
• korrekt recept på terapi under preoperativ och återhämtningsperioden.

Mogna teratom är inte benägna att malignitet, vilket allvarligt ökar sannolikheten för en positiv terapeutisk effekt från operation.

http://ikista.ru/drugoe/teratoma.html

Teratom - vad är den här sjukdomen?

Den höga förekomsten av neoplastiska sjukdomar leder till en konstant ökning av intresse för etiologi, prognos och behandlingsmetoder. Teratom är en av de vanligaste patologierna. Denna tumör kan vara både malign och godartad.

Sällsynta större teratomer

Ofta, utan att visa sin närvaro, detekteras det under undersökningen för tillhörande symtom. Det finns en mängd olika former, lokalisering och relaterade klagomål - från mild frekvent hosta, till oförmåga att få barn eller utseendet på neurologiska symptom. Läs mer om vilken typ av sjukdom som kommer att diskuteras nedan.

definition

Teratom är en tumöröverväxt, som har komponenter i ett eller flera bakteriella lager, vars närvaro inte är typiskt för platsen för tumörlokalisering. Det tar sitt namn från den grekiska rotten "teratos", vilket betyder "ful."

Detta beror på innehållet, som kan verka skrämmande eller otäckt - ofta inuti tumörkapseln, förutom den grumliga vätskan finns det rudd av tänder, ben eller broskvävnad, hår eller till och med naglar.

Utvecklingen av stora dermoider kan påverka en mängd olika kroppsfunktioner, inklusive förmågan att bära ett foster. Denna patologi tar ungefär en tredjedel av det totala antalet alla tumörformationer hos barn och cirka sju procent hos vuxna.

Man tror att de oftast är godartade och avlägsnas endast för vissa indikationer, såsom förekomsten av sekundära komplikationer eller i närvaro av en negativ kosmetologisk effekt.

Utvecklingspatofysiologi

Teratom kommer oftast under den intrauterinutveckling av människan. Den mest acceptabla teorin för dess utveckling anser att det primära fokuset på teratomutveckling är ett brott mot uppkomsten av primära bakterieceller.

Tre germinella skikt bildas av dem: exo-, meso- och endoderm. I samband med kränkningen av vävnadsdifferentiering kvarstår en del av cellerna, som senare måste bli organet i ett annat system, på ett okarakteristiskt sätt. Vidare fortsätter de att växa och utvecklas med värdorganismen.

På bilden: Histologisk förberedelse av moget teratom

Den efterföljande utvecklingsprocessen beror på storleken på förändringarna i den genetiska koden, vilket slutligen leder till närvaron av en mogen (dermoid) eller omogen (teratoblastom) tumör. Skillnaden mellan dem ligger i det interna innehållet.

I det första fallet är moget teratom differentierad vävnad som normalt uppträder i olika organ eller system hos en vuxen. I det andra fallet är omogat teratom en vävnad som inte kan differentieras av mikroskopi.

Äldre cystisk teratom anses vara den vanligaste patologin för barndom och ungdom. Ibland ökar intensiteten av sin tillväxt på grund av graviditet eller uppkomsten av klimakteriet. Detta beror på hormonella förändringar som åtföljer dessa stater.

Orsaker till utveckling

Etatologin för teratoblastom är en ganska oförklarad fråga. Det finns många teorier om orsakerna till dess utveckling. Man tror att på grund av effekten av olika patogena faktorer uppstår ett misslyckande i processen med organogenes och vissa celler slutar helt enkelt flytta och förbli på plats, medan de omgivande cellerna bildar vävnader och vävnader bildar organ och system. Tyvärr kan modern medicin fortfarande inte ge ett tydligt svar på varför detta händer.

Många kliniska studier på detta område lyfter fram de viktigaste patogenerna:

Att ha en familjehistoria av teratom.

Missbruk av alkohol eller tobak under tidig graviditet.

Behandling med hormonella läkemedel eller cytostatika.

Kronisk exponering för strålning, giftiga ämnen och yrkesrisker.

http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/teratoma-chto-eto-za-bolezn.html

teratom

Teratom är en embryonal celltumör som utvecklas från endo-exo- och mesodermskikt. Kan vara godartad eller malign. Ligger i testiklarna, äggstockarna eller extragonadalen. Små godartade tumörer är asymptomatiska. Stora teratomer orsakar kompression av närliggande organ med förekomsten av motsvarande symtom. Maligna neoplasmer kan metastasera. Diagnosen görs på grundval av klagomål, undersökning, radiografi, ultraljud, CT-skanning, MR, biopsi och andra studier. Behandling - kirurgi, strålbehandling, kemoterapi.

teratom

Teratom är en bakteriecell som innehåller vävnad eller organ som är atypiska för placeringen av neoplasmen. Kan inkludera hår, ben, muskel, brosk, fett, kirtel och nervvävnad, mindre ofta - delar av människokroppen (lem, torso, öga). Vanligtvis diagnostiseras i barndomen och ungdomar. Ibland upptäcks i utero. Stora teratom som förekommer i prenatalperioden kan hindra fostrets utveckling och komplicera arbetets gång.

Teratomer utgör 24-36% av det totala antalet tumörer hos barn och 2,7-7% hos vuxna. Gradvis öka i storlek när kroppen växer. Ofta manifesteras under perioder med hormonell justering. I de flesta fall anses teratomer vara prognostisk gynnsam sjukdom. Behandlingen utförs av specialister inom onkologi, gynekologi, urologi, andrologi, neurologi, otolaryngologi, pulmonologi och andra specialiteter (beroende på lokalisering av neoplasm).

skäl

Etiofaktorer av teratomutveckling är inte exakt etablerade. Det antas att tumören uppträder som ett resultat av brott mot embryogenes. Teratomer härrör från primära bakterieceller, som i utvecklingsprocessen måste transformeras till ägg eller spermatozoa. Ibland är denna process störd, odelade gonocyter förblir i kroppen som, under inverkan av vissa faktorer, börjar omvandla och ge upphov till olika vävnader i människokroppen.

Teratomer detekteras ofta i testiklarna eller äggstockarnas vävnader, men de kan också förekomma extragonadalt. Orsaken till den atypiska lokaliseringen av teratomer är fördröjningen av framväxten av det embryonala epitelet till de gonadala spirande platserna. 25-30% av tumörerna är belägna i äggstockarna, 25-30% - i området för korsbenet och svanskotan, 10-15% - i den retroperitoneala rummet, 5-7% - i testiklarna, 5-7% presakrala region, 5% - en mediastinumzonen. Dessutom kan teratom lokaliseras i hjärnan (oftare i hjärnans ventriklar eller i tallkörteln), käkar, näshålor eller lungor.

Det finns också teorin att en del teratom uppstå till följd av fenomenet "embryo i embryo" - situationer där en av de två enäggstvillingar i de tidiga stadierna av "lindade" runt den andra och en inre tvilling förvandlas till ett slags kopplings parasit ungefär omogen och inte till självständig existens. Beviset för denna teori är den histologiska undersökningen av vävnaderna hos några icke-levande embryon.

klassificering

Med tanke på egenskaperna hos den histologiska strukturen utmärks:

• Mogna teratomer är neoplasmer, vars studie avslöjar flera differentierade vävnader som härrör från en eller flera bakterielager.
• Omogna teratomer är tumörer, i studien av vilka vävnader med embryonal struktur, som är derivaten av tre kiemskikt, detekteras.
• Maligna teratom är omogna eller (vanligare) mogna teratomer kombinerat med korionisk karcinom, seminom eller embryonal cancer.

Mogna teratomer av en cystisk och fast struktur är utmärkande. En fast tumör är en tät, slät eller stöttig knut. Knutvävnaden i snittet är heterogen, ljusgrå, med små cyster och täta inneslutningar (foci av ben och broskvävnad). Mogna cystisk teratom ser ut som en stor slät knut. Stora cyster ses på snittet, som innehåller slem, grumlig vätska eller en grumlig massa. Innehåll i ben och brosk, tänder eller hår finns i hålrummen.

En mikroskopisk undersökning av mogna fasta och cystiska teratom avslöjar ett liknande mönster. Basis neoplasmer representerade av fibrös vävnad, varvid den synliga slump inkluderandet av andra vävnader: det stratifierade skvamösa epitel, mukosalt epitel, ben, brosk, glatta muskler och fettvävnad, perifer nervvävnad och hjärna. Ibland finns fragment av lungvävnad och njurevävnad samt kirtelstrukturer som liknar bröstvävnad, bukspottkörtel och spottkörtlar i teratom. Cystiska mogna teratomer är dermoidcyster, vars väggar är täckta med epitel som innehåller hårsäckar, talg och svettkörtlar.

De omogna teratomerna på snittet är ljusgråa, med små cyster, innehåller inslag av omogent epitelial epitel, neurogen epitel, strimmiga muskler och broskvävnad. Mogna teratom anses vara godartade tumörer; omogna teratom anses vara potentiellt maligna. Malignitet är sällsynt. När malignitet-neoplasmer producerar lymfogena och hematogena metastaser. I deras struktur liknar metastatiska tumörer omogent teratom eller en av dess komponenter.

Några typer av teratom

Testis-teratomer utgör cirka 40% av det totala antalet bakteriella tumörer hos män. Små tumörer kan vara asymptomatiska, stora noder upptäcks lätt eftersom de orsakar extern deformitet av testikeln. Vanligtvis börjar växa i puberteten. Hos vuxna män är extremt sällsynta. Kan vara mogen, omogen och malaktig. Särskilt farliga sällsynta omogna maligna teratom i icke nedstigen testikel - tillräckligt länge sådana tumörer är asymtomatiska, kan inte upptäckas vid konventionell undersökning och diagnostiserades i senare skeden.

Ovarian teratom diagnostiseras oftare med testikulära tumörer. Göra upp 20% av det totala antalet äggstockar neoplasmer. I de flesta fall är mogna ställen av cystisk struktur. Ibland finns det omogna teratomer. Ofta asymptomatiska blir ett oavsiktligt resultat när man utför forskning i samband med misstanke om andra sjukdomar. De kan aktiveras under perioder med hormonell justering (under tonåren, under graviditet, mindre ofta under klimakteriet).

Sacro-coccyge-teratom är den vanligaste medfödda tumören. Det sacrococcystiska teratom är en rundad tumörliknande bildning med en diameter från 1-2 till 30 cm. Flickor lider oftare än pojkar. Stora teratomer orsakar förskjutning av de inre organen och kan orsaka onormal utveckling av fostret. Eventuell onormal utveckling av bäckenet, förskjutning av rektum, uretral atresi eller hydronephrosis. Stora tumörer med intensiv blodtillförsel kan framkalla utvecklingen av hjärtsvikt. Med hänsyn till platsens särdrag är fyra typer av teratomer utmärkande: främst externa, yttre-interna, interna och presakrala. Stora teratomer kan komplicera arbetets gång. Neoplasmer avlägsnas kirurgiskt under de första sex månaderna av ett barns liv.

Halsteratom är en sällsynt neoplasma. Vanligtvis diagnostiseras direkt efter födseln. Små tumörer förblir ibland oigenkända och uppenbaras efter aktivering av tillväxt. teratom storlek kan variera från 3 till 10-15 cm. Beroende på tillståndet hos de omgivande anatomiska strukturer (närvaron eller frånvaron av kompression) asymtomatisk eller manifest ansträngd andning, cyanos i huden, kvävning och svårighet att äta.

Mediastinala teratom är vanligtvis placerade i främre mediastinum, nära de stora kärlen och perikardiet. Under lång tid visas inte. Vanligtvis börjar växa i tonåren eller under graviditeten. Kan öka till 20-25 cm. Krama lungorna, hjärtat, pleura och blodkärl. Komprimeringen av de inre organen åtföljs av ökad hjärtfrekvens, smärta i hjärtat, andfåddhet och hosta. En paus i bronk teratom mediastinala eller pleurala kaviteten inträffar huden cyanos, dyspné, feber, bröst asymmetri, hicka, utstrålande smärta i den ipsilaterala skuldergördeln. Kanske lungblödning och utveckling av aspirations lunginflammation.

Teratom i hjärnan detekteras sällan. Vanligtvis diagnostiseras hos pojkar 10-12 år gammal. Utsatt för malignitet ses malign degeneration i mer än hälften av fallen. Under lång tid, asymptomatisk. Ökande orsakar huvudvärk, illamående och yrsel.

diagnostik

Lämplig undersökning av fostret under fosterutveckling spelar en ledande roll vid identifiering av sacro-coccyge-teratom. Diagnosen brukar sätta på resultaten av obstetrisk ultraljud. I andra fall utförs diagnosen på grundval av klagomål, uppgifter om fysisk undersökning, laboratorie- och instrumentstudier. För mediastinala teratomer och sacro-coccygeal neoplasmer ordineras en ordinär radiografi, om nödvändigt utförs radiopenta undersökningar och angiografi.

Ett mycket informativt sätt att diagnostisera teratom är CT-skanning av det drabbade området. Metoden gör det möjligt att bestämma tumörens form, storlek och struktur, samt att utvärdera dess relation med andra anatomiska strukturer. Om du misstänker närvaron av metastaser föreskriver CT, MR, bröströntgen, scintigrafi och andra studier. Ett blodprov för humant koriongonadotropin och alfa-fetoprotein används som förtydligande metod. Den slutliga diagnosen fastställs med hänsyn till resultaten av punkteringsbiopsi och efterföljande mikroskopisk undersökning av materialet.

Behandling av teratom

Kirurgisk behandling. Godartade tumörer skäras vanligen i frisk vävnad. Undantag är ovarie teratom. För flickor och kvinnor av reproduktiv ålder med denna sjukdom utförs partiell resektion av äggstockarna, adnexektomi, supravaginal amputation av livmodern med bilagor utförs under premenopausala och menopausala perioden. Graden av kirurgisk ingrepp för maligna teratom bestäms av lokaliseringen och tumörens förekomst. I postoperativperioden föreskrivs strålbehandling och kemoterapi.

utsikterna

Prognosen beror på platsen och egenskaperna hos teratomens histologiska struktur. Vid mogna och omogna godartade tumörer är utfallet vanligtvis gynnsamt med undantag för stora sacrococcyge-teratom. Överlevnaden för neoplasmer av denna lokalisering är cirka 50%. Dödsorsaken är missbildningar, kompression av inre organ eller teratombrott i arbete. Vid maligna tumörer bestäms prognosen av förekomsten av processen. Teratom med seminom förekommer mer fördelaktigt jämfört med teratom i kombination med korionepitheliom eller embryonal cancer.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/teratoma