Svimning är en kortvarig medvetslöshet och ett fall mot bakgrund av en plötslig minskning av ämnesomsättningen i hjärnan. Ofta sker en sådan minskning som ett resultat av kortvarig störning av cerebralt blodflöde och följaktligen brist på syre i hjärnan. Detta leder till yrsel eller förlust av medvetande. Tillfällig försämring av blodtillförseln till hjärnan kan orsakas av hjärtsjukdom eller andra orsaker som inte är direkt relaterade till hjärtat.

Ett synkope följer alltid ett förmedvetet tillstånd - en person upplever en känsla av illamående, cirklar före ögonen, hjärtklappningar, knackar på templen, svettning, hetta, illamående och en känsla av ett närmande fall. Om tiden inte sätter sig ner, så är det en förlust av medvetande och ett fall. Förlust av medvetandet är kortlivat (några sekunder), och personen kommer snabbt till sig själv och befinner sig i ett horisontellt läge. Sällan förekommer kortvarig rubbning i benen, förlust av urin och andra symtom.

Orsaker till svimning

Svimning kan bero på en blodtrycksfall om människokroppen inte snabbt kunde anpassa sig till förändringar i blodflödet. Sålunda hanterar hjärtat inte i vissa sjukdomar som involverar hjärtrytmstörning, en kraftigt ökad belastning med en minskning av trycket och kan inte snabbt öka blodutsläppet. I detta fall kommer personen att uppleva obehag med en ökning av syrebehoven hos cellerna. Denna typ av svimning orsakas av fysisk ansträngning och kallas svimningsansträngning (spänning).

Dess orsak är att muskels kärl, medan de återstår dilaterade någon gång efter att fysisk aktivitet upphört, innehåller tillräckligt med blod som behövs för att avlägsna metaboliska produkter från musklerna. Samtidigt sjunker pulsfrekvensen och följaktligen minskar blodvolymen som utstötas av hjärtat under varje sammandragning. Således minskar blodtrycket, vilket orsakar svimning.

Ett omedvetet tillstånd kan utlösas av en kraftig minskning av blodvolymen under blödning eller på grund av uttorkning (med diarré, överdriven svettning, riklig urinproduktion och vissa sjukdomar). Orsaken till svimning kan vara nervimpulser som verkar på kompensationsmekanismer och är resultatet av olika smärtor eller starka känslor - till exempel rädsla för blod.

Det kan bli svimning under vissa fysiologiska eller patologiska processer i kroppen, såsom hosta, svälja eller urinering. Orsaken till svimning när hosta och urinering kan vara spänning, vilket medför en minskning av blodvolymen som återvänder till hjärtat. I vissa sjukdomar i matstrupen kan svimning inträffa när maten slugas.

Anemi, minskad nivå av socker eller koldioxid i blodet, tillsammans med hyperventilering av lungorna, kan också utlösa svimning. Snabb andning kan orsakas av ångest. Sällan nog, främst i åldern, kan en mikrostråle manifestera sig som en svag med en kraftig minskning av blodflödet i en separat del av hjärnan.

Tänk på de vanligaste typerna av synkope: neurogen, kardiogen, hyperventilering.

1. Vasodepressor - förekommer hos unga i vissa situationer - med smärta, rädsla, känslomässig stress, blod, fyllighet, långvarig stående; vasodepressivt synkope är det stora flertalet fall av synkopi av alla typer.
2. Ortostatisk - sker med en kraftig ökning, med vissa mediciner (antihypertensiva, antidepressiva medel, levodopa).
3. Svimning med ökad känslighet hos carotid sinus uppträder hos äldre män med ateroskleros och högt blodtryck när de har fasta krage.
4. Svimning med en ökning av intrathoraciskt tryck - uppstår vid urinering hos äldre män, med hosta, avföring.

Kardiogen synkope uppträder när hjärtrytmstörningar, ledningsblockering, hjärtinfarkt.

Hyperventilationssynkope uppträder under ångest, rädsla, panikattack (vegetativ kris) som ett resultat av en omedveten ökning av andningshastigheten och fördjupningen.

Vid bradykardi (när hjärtfrekvensen är under 60 slag per minut) kan kortvariga anfall av medvetslöshet (sekunder) observeras - "gick, gick - kom till liv som låg på golvet". Det är viktigt att notera att skillnaden i frekvensen av sammandragningar ska vara skarp och snabb, upp till 20-30 slag per minut. Uppkomsten av bradykardi kan föregås av en känsla av "heta blinkningar i huvudet". Sådana svimmade tillstånd orsakas av en kraftig minskning av blodtillförseln till hjärnan och är karakteristiska för olika typer av arytmier.

Sjukdomar som kan orsaka synkope:

diagnostik

Analys av klagomål och sjukdomshistoria:

• hur länge de första fallen av svimning uppkom
• med vilken frekvens det finns attacker av kortvarig medvetslöshet
• om svimning provoceras av något eller uppstår spontant, det vill säga utan uppenbar anledning
• Tar patienten mediciner (speciellt reducerar arteriell blodtryck)?

Neurologisk undersökning: Under perioden mellan attacker kan inga symptom upptäckas. Under en svag bestäms en minskning av medvetenheten (patienten svarar inte omedelbart frågor, som om det är lite dåsigt), överdriven fuktighet i huden, snabb hjärtslag och lägre blodtryck.

Blodtest: antalet röda blodkroppar (röda blodkroppar) och hemoglobin (ett protein som bär syre i blodet), liksom mängden glukos.

Elektrokardiografi: Studien av hjärtets arbete med elektroder applicerade på kroppen.

Doppler sonografi av nackkärlen: Studien av patenen och möjliga deformationer av de kärl som levererar hjärnan.

Det är också möjligt att konsultera en neurolog, en kardiolog.

Behandling av synkope

När behandling med reflexsynkopiering ska inriktas på att förbättra kroppens fysiska tillstånd, korrigeringen av vegetativa vaskulära störningar, minska patientens excitabilitet. Morgonhygienisk gymnastik är nödvändig. Klasser på skolan, universitet, mentala arbeten, det är lämpligt att kombinera med fysisk aktivitet (skidåkning, promenader, etc.).

Personer som ofta lider av somatiska sjukdomar bör vara under medicinsk övervakning, härdning, enligt indikationerna, fysioterapi. I alla fall är det nödvändigt att identifiera orsaken till vegetativa vaskulära störningar och behandla den underliggande sjukdomen - endokrinopati, traumatisk asteni, sjukdomar i inre organ, neuros, etc.

Som förhindrande medel bör fosforberedningar förskrivas - kalciumglycerofosfat vid 0,2-0,5 g, fytin vid 0,25-0,5 g eller fosfor 1 tablett 3 gånger om dagen i en månad, vitamin B1 intramuskulärt 1 -2 ml 6% lösning upp till 30 injektioner per kurs, askorbinsyra, intramuskulärt fraktionerad dos av insulin i kombination med intravenösa injektioner av 40% glukoslösning etc.

Vid astheniska förhållanden är också toniska medel användbara - tinktur eller 0,1% lösning av strychnin inuti, securinin vid 0,002 g eller 10-15 droppar 0,4% lösning 1-2 gånger om dagen, tinktur av Schizandra, Zamaniha eller Manchurian aralia, acefan 0,1 g 2-3 gånger om dagen etc.

Från sedativa, tinkturer av valerian, motherwort, 1-3% natriumbromidlösning etc.; lugnande medel: klordiazepoxid (Elenium), diazepam (seduxen) eller oxazepam (tazepam) 1 tablett 1 till 3 gånger om dagen etc. Dosen bör alltid justeras individuellt.

Vid vestibulär dysfunktion föreskrivs Zimmerman-droppar, diphenin, 0,05-0,1 g, 2-3 gånger om dagen, 0,2% lösning av haloperidol eller 0,1% lösning av trisedyl, några droppar, 1-3 gånger om dagen, tabletter "Aeron ", Intramuskulära injektioner av vitamin B6, etc.

För symtomatisk svimning bör behandlingen huvudsakligen riktas mot de huvudsakliga sjukdomarna, till exempel antiarytmiska läkemedel, såsom novokainamid, kinidin, etmozin och andra används för hjärtritmatiska störningar..

Under svimning ska patienten läggas på ryggen, huvudet ska sänkas, kroppens övre del ska befrias från kläder. Medel som har en reflexstimulerande effekt på vasomotoriska och respiratoriska centra används - inandning av ammoniaklösning (flytande ammoniak), vätning av ansiktet med kallt vatten etc. Vid en signifikant blodtryckssänkning införs sympatikotiska läkemedel: 1% lösning av mezaton, 5% lösning av efedrin etc.

När vagalt synkope - saktar eller stoppar hjärtaktiviteten måste du ange en 0,1% lösning av atropinsulfat, ibland använd indirekt hjärtmassage. När svimning uppstår på grund av förmaksflimmer, injiceras antiarytmiska läkemedel, till exempel en 10% lösning av novokainamid etc. och vid atrioventrikulär blockad 0,5-1 ml av en 0,05% lösning av ortsiprenalin-sulfat eller 0,5% isadrinlösning.

Första hjälpen för besvärsregler

Första hjälpen till en person med svimning är som följer:

• Eliminera (om tillgänglig) svimningsfaktorn. Det innebär att vi utreder en person från mängden, ett trångt rum, ett täppt rum (eller vi tar det i ett coolt rum från gatan), bär det ur vägen, ta det ur vattnet etc.
• Vi ger en person med en horisontell stabil position - huvudet är lägre än kroppen, benen är högre (för blodflöde till huvudet, om det inte finns någon huvudskada).
• Vi ligger på sidan för att förhindra att språket återkallas (och så att en person inte kväver på kräkningar). Om möjligheten att lägga en person saknas sitter vi ner honom och sänker huvudet mellan knäna.
• Då bör irritation av hudreceptorer orsakas - Stänk kallt vatten på ansikte, gnid öron, klappa hans kinder, gnida ansiktet med en kall våt handduk, ge luftflödet (öppna kragen, bältet, korsetten, öppna fönstret), andas ammoniak (vinäger) - 1 -2 cm från näsan, fuktar lite bomullsullen.
• Vik i en varm filt vid låg kroppstemperatur.

När en person kommer till sig själv:

• Du kan inte omedelbart äta och dricka.
• Du kan inte omedelbart ta en vertikal position (endast 10-30 minuter).
• Om en person inte återställer:
• Ring omgående till en ambulans.
• Vi kontrollerar det fria flödet av luft i luftvägarna, pulsen, vi lyssnar på andning.
• Om det inte finns någon puls och andning gör vi en indirekt hjärtmassage och artificiell andning ("mun till mun").

Om en äldre person eller ett barn feglar, om det finns en allvarlig sjukdom i historien, om synkopeet åtföljs av konvulsioner, andningstopp, om synkope har inträffat utan någon uppenbar anledning ur det blåa, ring plötsligt en ambulans. Även om en person snabbt återhämtar sig finns risk för hjärnskakning och andra skador.

Förebyggande av svimning

Balanserad och rationell näring (äta mat med hög fiber (grönsaker, frukt, gröna), avslag på konserverad, stekt, kryddig, varm mat). Frekvent delade måltider (5-6 gånger om dagen i små portioner).

Måttlig träning: Simning, dagliga promenader i frisk luft (minst 2 timmar). Avslag på dåliga vanor (rökning, alkohol).

http://healthsovet.ru/simptomy/obmorok

Cure svimning

Behandling av synkopeförebyggande medel

Svimning är en konsekvens av akut vaskulär insufficiens, det förekommer oväntat och varar några sekunder eller minuter. Orsaker till svimning kan vara mycket olika: det är överarbete, spänning, rädsla, stuffiness, olika sjukdomar. Otillräcklig blodtillförsel till hjärnan och följaktligen uppstår svimning på grund av nedsatt nervreglering av vaskulär ton och åtföljs av ackumulering av blod i lungcirkulationens distala kärl.

Behandling av synkopeförebyggande medel hänför sig till metoderna för excitering av reflexzoner och hjälper patienten till medvetande. Också i den nationella behandlingen av synkope finns det en förstärkningsterapi med växtbaserade ingredienser, som i vissa fall hjälper till att bli av med orsaken till medvetslöshet, vilket bidrar till behandlingen av den underliggande sjukdomen. Med hjälp av metoderna för traditionell medicin för behandling av synkope är det viktigt att komma ihåg att i frekventa och ihållande fall av medvetslöshet är specialistutredning och samråd nödvändigt.

Behandling av svimning som förstärker växtbaserade läkemedel

Recept 1. För att bli av med konstant svimning hjälper avkok av gentian gräs. För beredningen måste du ta två teskedar av hackade örter och brygga den med ett glas kokande vatten. Ta åtgärden trettio minuter före måltiden för en halv kopp tre gånger om dagen.

Recept 2. Efter att ha förlorat medvetandet måste patienten dricka ett glas starkt te eller kaffe. Krafter till patienten kommer också att ges kamilleavkok eller brandy, vilket normaliserar blodcirkulationen.

Recept 3. Den fördelaktiga effekten på kroppen har ett försiktigt skrynkligt kardborblad, placerat på solar plexus.

Recept 4. Om orsaken till medvetslöshet blir ett brott mot nervsystemet, kommer de populära metoderna att behandla synkope med användning av lugnande örter, som Melissa, Johannesjurt och Linden, att hjälpa till.

Recept 5. En kall vaxsalva baserad på en blandning av rosolja med ättika eller en blandning av violett och mjölkoljor, taget i ett 1: 1-förhållande, kommer att hjälpa till att få människor att känna sig snabbare. Salva påkalla kronans område.

Behandling av synkope med reflexeffekter

Recept 1. I folkmedicin för behandling av synkope finns det allmänna rekommendationer som hjälper till att få patienten till sina sinnen snabbare. Det är känt att när svimning hjälper till att påverka vissa punkter som ligger ovanför patientens övre läpp och under botten. Dessa punkter måste pressas med våld: det är en skarp smärta i läpparna som reflexivt förbättrar hjärncirkulationen och hjälper till att få personen till medvetande. Ett annat recept på traditionell medicin för behandling av synkope - gnugga huden i magen. Det är också baserat på reflexförbättring i blodtillförseln till hjärnan. Parallellt med den person du behöver ständigt prata, skaka honom, skrika.

Recept 2. Obehagliga skarpa lukt och nysning hjälper också till att ge första hjälpen till en omedveten person. Det populära receptet för behandling av synkope innebär att man ersätter den välkända flytande ammoniaken med en sallad. Om synkope är förknippat med kroppens utmattning är det tvärtom behagliga dofter som stimulerar aptiten, hjälper patienten att återhämta sig.

Recept 3. Kallvatten anses vara en populär metod för behandling av synkope. Patienten sprutas med kallt vatten och skapar förutsättningar för flödet av frisk luft, öppnar fönstren och spänner offeret. I praktiken är användningen av dessa rekommendationer särskilt motiverad när orsaken till svimning blir en lång vistelse under påverkan av hög temperatur (bad, bastu). I det här fallet är det också nödvändigt att kyla patientens händer och fötter, och efter att ha tagit sig till sinnena eller i fasen av föregångare till svimning kan du ge offeret en drink av kallt vatten i små sippor.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_obmorok_nar.php

Svimmade medel

Svimning är ett tillstånd av den mänskliga kroppen som den upplever på grund av otillräcklig syreförsörjning och blodcirkulation i människokroppen. Faktum är att detta är ett tillstånd där en person förlorar medvetandet under en kort tid. Man bör komma ihåg att svimning inte passerar utan ett spår till hälsan. Denna överträdelse kan leda till en mycket farlig situation, till exempel hjärtinfarkt, stroke, stress, huvudvärk och många andra problem.

Symtom som föregår synkope är vanligen olika ohälsosamma förhållanden, såsom yrsel, kräkningar och mörkare ögon. Det finns några naturläkemedel som hjälper till med svimning, de kan användas för att lugna nervsystemet och återställa kroppen efter händelsen.

Remedier för svimning anges nedan:

ingefära:

Ginger är en härlig växt som kan användas för att övervinna dumhet, illusioner och ett okontrollerat tillstånd som uppstår genom en försvagning av kroppen, efter att kroppen har upplevt svimning.

Du kan också använda ingefärapasta för ögonlocken i händelse av oväntad svullnad i ögonen. Ett annat bra botemedel mot svimning är ingefära te. Ginger är bland annat en utmärkt anti-depressiv och anses därför vara den bästa produkten som kan användas för att bekämpa svimning och deras symtom.

Mynta olja:

Pepparmynta har anti-krampaktiga egenskaper, vilka läkare tror är mycket användbara för att lugna nervsystemet. Hjärnan börjar också fungera mer aktivt när partiklar av väsentlig mintolja kommer in i människans näsa. I allmänhet är andning i pepparmyntsolja en bra lösning för att återställa hjärnans funktion efter svimning.

Basil Tea:

Basilte te bör uppfattas som en stor healer och den mest effektiva bland växtbaserade läkemedel för att återställa kroppen efter svimning, på grund av dess antimpasmodiska och nervstimulerande egenskaper.

Te bör tas regelbundet för att hantera den frekventa medvetenheten, samt att återhämta sig från en händelse som redan har hänt.

Gingko biloba:

Blodtillförselproblem och minnesförlust kan behandlas mycket effektivt med bladet på gingko biloba-trädet. Denna växt förbättrar blodcirkulationen och nutrition i hjärnan, vilket bidrar till snabb återhämtning efter svimning. Det är dock nödvändigt att ta hänsyn till att löven på detta träd inte ska användas av personer som tar antidepressiva medel och blodförtunnare.

Honung med ättika:

Honung, utspädd i vatten med ättika, kan användas för att lindra yrsel och förtäring av ögonen. Denna åtgärd sägs vara en av de bästa hemmetoderna för att förhindra den närmar sig förlusten av medvetandet. Detta beror på det faktum att det här verktyget hjälper till att underlätta andningen, vilket är extremt nödvändigt för kroppen i svaghetstider.

De medel som nämnts kan fungera underverk för att upprätta kontroll över situationen med möjlig medvetslöshet och kan också avsevärt minska antalet möjliga svimningsepisoder.

http://natural-medic.ru/91/fainting.html

Svag - första hjälpen

Synkope är en av de mildaste och kortaste formerna av akut hjärtsvikt. Svimning uppträder också hos friska människor, till exempel om det är för långt i ett ångrum eller annat täppt rum. Ofta uppstår när trötthet, rädsla, blodförlust och sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Tecken och symptom

Svimning uppenbaras av plötslig svaghet, illamående, dålig hälsa, yrsel, ögonförmörkelse, medvetslöshet.

Traditionella behandlingar

Patienten placeras på en plan yta utan huvudbräda (på golvet, en soffa) för blodflöde till hjärnan. Ge sniffing ammoniak, strö ditt ansikte med kallt vatten, linda upp, sätt upp en värmepanna till fötterna. Vid kräkningar sätts patienten på sin sida så att kräkningen inte kommer in i luftvägarna.

http://nmedik.org/obmorok.html

Synkope: Symptom och behandling

Synkope, eller synkope, är en attack av kortvarig medvetslöshet med nedsatt muskelton, kardiovaskulär och respiratorisk aktivitet. Svimning är inte en sjukdom, men bara ett symptom på något tillstånd av kroppen, och sjukdomen är inte alltid orsaken. Huvudmekanismen för synkopeutvecklingen är en plötslig minskning av blodtillförseln till hjärnan. Trots de många anledningarna som leder till svimning är hans kliniska bild ganska av samma typ (med några mindre egenskaper). I denna artikel kommer vi att prata om hur manifesterat synkope, om huvudtyperna av synkope och deras behandling.

Svimningsförlopp är mycket vanliga. Nästan en tredjedel av världens befolkning åtminstone en gång i livet levde synkope. Förekomsten av svimning ökar med åldern, detta är särskilt märkbart efter 65 år (i denna åldersgrupp ökar frekvensen med 2 gånger). Men barn, tvärtom, lider mycket sällan av sådana förhållanden.

Varför uppstår svimning?

Den främsta orsaken till svimning anses vara en övergående minskning av blodcirkulationen i hjärnan. Som ett resultat får hjärnstrukturer som retikulärbildning och hjärnbarken inte tillräckligt med näringsämnen och energi. Retikulärbildningen håller hela kroppen i god form genom en aktiverande effekt på hjärnbarken och reflexaktiviteten. Av alla hjärnstrukturer är den mest känslig för näringsbrister, och därför reagerar den på en plötslig förändring av blodflödet först. På grund av funktionsstörningens dysfunktion stör balansen mellan de sympatiska och parasympatiska delarna i det autonoma nervsystemet, varvid den senare dominerar. Den dramatiska överlägsenheten av de parasympatiska influenser som realiseras av vagusnerven orsakar alla symtom på svimning.

Svimning är ett mycket kortvarigt tillstånd, eftersom det åtföljs av en minskning av muskelton och fall, vilket innebär att en person antar en vågrät position. I detta läge återupptas blodflödet till hjärnan i tillräckliga mängder och alla symptom försvinna. Av samma anledning, om du har tid att ta en horisontell position, när det blir dåligt, kan du undvika utveckling av svimning.

Symptom på svimning

Svimningsattacken är uppdelad i flera steg:

• pre-svimning eller lipoterapi
• korrekt svimning
• postsynkroniseringsstatus.

Lipidtillståndet uppkommer omedelbart flera tiotals sekunder före förlust av medvetandet (oftast varar 4-20 sekunder till 1-1,5 minuter). För tillfället känner personen sig av illamående, yrsel, ljud eller tinnitus, suddig syn ("dimma", "slöja", "främre syn"). Det finns en växande svaghet som rullar som en våg. Benen blir "wadded" och stygg, huden blir täckt av kall svett, ansiktet blir blekt. Hos vissa patienter, parallellt med dessa symtom, en känsla av ångest eller rädsla, hjärtslag, känsla av brist på luft eller koma i halsen, domningar av fingrar, tungor, läppar och gäspning. Ibland är det bara detta som kan begränsa attacken, det vill säga den mycket förlusten av medvetandet uppstår inte, särskilt om patienten har tid att ta en horisontell position. I sällsynta fall uppstår svimning utan ett tidigare lipotymt tillstånd (till exempel vid hjärtarytmi, svimning vid sväljning). Det här steget slutar med känslan att "flyta jorden ut ur foten".

Själva svimningsstadiet kännetecknas av förlust av medvetande. Samtidigt med förlusten av medvetenheten, svag muskelsignalen i hela kroppen kraftigt, och därför slår patienterna oftare "slip" på golvet, snarare än att falla, som tennsoldater. Med plötslig utveckling av svimning är blåmärken möjliga med fall. Vanligtvis försvinner medvetenheten 5-60 sekunder. När det inte finns något medvetande blir huden ljusgrå, askig och till och med grön, kall i beröring, blodtrycksfall (systoliskt index 60 mm Hg och under), puls blir svag, filiform, andning är grunt (det kan till och med verka som personen andas inte), alla djupa reflexer minskar, eleverna dilaterar och reagerar dåligt på ljuset (det vill säga de är knappast trånga så mycket som vanligt). Om blodflödet i hjärnan inte återställs inom 15-20 sekunder är det möjligt att få ofrivillig urinering och avföring samt flera muskulösa ryckningar.

Eftersynkroniseringsperioden varar bara några sekunder tills medvetandet är helt återställt. Förnyelsen av medvetandet sker gradvis: som om visionen är påslagen, visas andras röster, som ursprungligen ljuder i avståndet, återvänder känslan av ens egen kropp. Dessa känslor tar faktiskt några sekunder, men patienten kommer ihåg dem som ett slow-motion-skott. Efter en fullständig medvetsåterhämtning, guidas patienterna omedelbart på plats, tid, själv. Självklart är den första reaktionen rädsla i samband med vad som hände. Hjärtfrekvens och andning blir vanligare, trötthet och svaghet, ibland känns obehagliga känslor i buken och hjärtat. Den andra perioden av svimning av patienten kommer inte ihåg, det vill säga nya minnen som är förknippade med en plötslig försämring av hälsan.

Svårighetsgraden bestäms av varaktigheten av perioden för medvetslöshet och allvarlighetsgraden av kränkningar av vitala funktioner.

Typer av svimning

Det finns ingen universellt accepterad klassificering av synkope i medicin. En av de mest rationella är kanske följande klassificering. Så det finns fogar:

• neurogen;
• somatogena;
• extrem;
• multifaktoriell.

Var och en av dessa grupper är uppdelad i flera andra sorter.

Neurogen synkope

Neurogent synkope som orsakas av förändringar i nervsystemet. Bland dem är den mest kända reflexen (på grund av nervsystemets reflexaktivitet). Mekanismen för svimning av denna grupp är följande: som ett resultat av irritation av vissa receptorer med hjälp av en reflexbåg aktiveras det parasympatiska nervsystemet och dess sympatiska del inhiberas. Som ett resultat förekommer perifer vasodilation och saktning av hjärtfrekvensen, liksom en minskning av total perifer resistens, en blodtryckssänkning och en minskning av hjärtutgången. Som ett resultat deponeras blod i musklerna och levereras inte i rätt mängd till hjärnan. Dessa är de vanligaste svimningarna bland alla sorter.

Irritation av vilka delar av människokroppen kan orsaka synkope? Dessa kan vara:

• stimulering av carotid sinusreceptorerna (till exempel när rakning, i närvaro av en tumör i karoten sinusområdet, komprimering av nacken med en fast bundet bindning). Carotid sinus ligger vid platsen för separation av den inre halspulsådern från den gemensamma halspulsådern på nacken vid nivån av den övre kanten av sköldkörtelbrosk. Dessa synkope kallas synokarotid;
• svår smärta (till exempel vid bristning i tillägget eller för renal kolik), det vill säga irritation av smärtreceptorer;
• hosta hos äldre personer (hosta synkope eller bettolepsi). Hos äldre människor utvecklas en liknande mekanism svag efter att ha ätit, med tarmrörelser. Mekanismen är att öka intrathoraciskt tryck under ansträngning, minskande i samband med denna hjärtutmatning och retur av venöst blod till hjärtat från nedre extremiteterna;
• irritation av receptorer i inre organ (irritationsfel). Till exempel, under koloskopi, esophagogastroduodenoscopy;
• irritation av fibrerna i vagusnerven (den huvudsakliga parasympatiska nerven) vid sväljning med vissa sjukdomar i matstrupen, struphuvudet, mediastinum;
• uttalade känslor som blir en irriterande stimulans för det vegetativa nervsystemet (tillståndet för förekomst av synkope är den ursprungliga hyperreaktiviteten hos det autonoma nervsystemet, det vill säga med normal ton i detta system, sker synkope inte. Därför är synkope ofta en massa människor med neuros, neuroslika tillstånd, benägenhet till hysteri). Svimning kallas emotiogen. Till exempel utveckling av svimning när man tar blod från misstänkta personer eller när man får extremt obehagliga nyheter.

Även neurogen synkope är:

• dyscirculatory (orsakad av dysregulering av vaskulär ton i neurologiska sjukdomar: migrän, dyscirculatory encefalopati, cerebral vaskulit, och så vidare);
• maladaptiv (utvecklas till följd av överträdelsen av kroppens mekanismer för anpassning till skadliga miljöförhållanden. Till exempel när överhettning, hög fysisk ansträngning);
• associativ (utvecklas i situationer som liknar tidigare episoder med utvecklingen av synkope). Karakteristisk, så att säga, för kreativa människor med en välutvecklad fantasi;
• ortostatisk (förknippad med brist på sympatiskt inflytande på de nedre extremiteternas kärl. Samtidigt observeras inte någon ordentlig inskränkning av de nedre extremiteternas kärl, samtidigt som en person flyttar från ett horisontellt till ett vertikalt läge. Därför utvecklas inte den ökning av blodtrycket som krävs för kroppens vertikala läge blod går in i kroppens och huvudets övre delar). Sådan synkope kan uppstå när man tar diuretikum och antihypertensiva läkemedel, med blodförlust, uttorkning.

Somatogen svimning

Dessa synkope är associerade med sjukdomar i andra organ och system (inte nervös). De är vanligtvis uppdelade i:

• kardiogena (förknippade med hjärtsjukdom). Uppstår som ett resultat av liten utsläpp av blod från en vänstra kammare. Detta kan vara med hjärtarytmi, med förkortning av aorta när du lämnar vänster ventrikel, och så vidare;
• hypoglykemisk (med en kraftig minskning av blodglukos). Sådant synkope följer ofta diabetes mellitus men kan också förekomma vid ett antal andra tillstånd: med hypotalaminsufficiens, medfödd fruktosintolerans, fastande, godartade och maligna tumörer;
• anemisk (i blodsjukdomar med lågt innehåll av röda blodkroppar och hemoglobin);
• andningsvägar (vid lungsjukdomar, tillsammans med minskad lungkapacitet, samtidigt som koncentrationen av koldioxid reduceras under hyperventilation. Detta är möjligt med bronkialastma, lungemfysem, kikhosta).

Extrema svimningar

Extrema synkope sker i nödsituationer som kräver maximal mobilisering av krafter från kroppen. De är indelade i:

• hypovolemisk (förknippad med en uttalad brist på vätska i kroppen, till exempel när blodförlust eller håller sig i extremt värmeförhållanden);
• hypoxisk (om det finns litet syre i luften vi andas, till exempel när du är i bergen);
• hyperbarisk (vid andning under högt blodtryck);
• förgiftning (resultatet av förgiftning av kroppen, till exempel alkohol, färgämnen eller kolmonoxid);
• iatrogent eller läkemedel (vid överdosering av vissa läkemedel: lugnande medel, neuroleptika, diuretika. I princip kan läkemedel som har förmåga att sänka blodtrycket inkluderas i denna lista).

Multifaktoriellt synkope

Denna grupp innefattar svimning, som uppstår som en följd av sammanträffandet av flera orsakssamband. Till exempel, det så kallade Nikturic synkope. Det förekommer huvudsakligen hos män i åldern under eller omedelbart efter nattvattnet i upprätt läge. Samtidigt påverkar följande faktorer: En minskning av trycket i urinblåsan leder till expansionen av blodkärlen och därmed deponeras i blodet. Plus till detta - en skarp övergång från ett horisontellt läge till en vertikal en efter sömn, och i en dröm, förebygger inflytandet av den parasympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet. Allt detta "stjäl" hjärnan och svimning inträffar.

http://doctor-neurologist.ru/obmorok-simptomy-i-lechenie

Svimning. Behandling av folkmedicinska lösningar

Svimning uppstår på grund av en plötslig minskning av syreförsörjningen till hjärnan. Orsakerna till detta fenomen kan vara olika, vanligtvis en minskning av vaskulär ton, en kraftig tryckfall, liksom en lång vistelse i ett rum med mycket död luft eller värmeslag. Dessutom kan förlorade medvetenhet orsakas av kraftig skräck eller plötslig chock vid intryckbara personer.

En person som har svimmade bör läggas så att huvudet ligger något under kroppen, vilket underlättar blodflödet till hjärnan. Därefter måste du släppa offret från klädesplagg som stör fri andning (slips, snäv krage, halsduk) och skapa villkor för flödet av frisk luft om attacken inträffade inomhus. Om det blev dåligt på gatan, är det nödvändigt att bära offeret till en skugga. Det är nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans.

För att få patienten till sina sinnen måste du plaska vatten i ansiktet och ge honom något illaluktande och illaluktande. Bäst av allt, förstås, ammoniak. Men om det inte finns till hands kan du använda ättika, cologne, enkel alkohol. Bara ta inte en behållare med en skarpt luktande vätska till näsan av en person som har förlorat medvetandet, det räcker att fuka bomullsullen med den. Du kan också mala med en liten mängd av dessa vätskor den tidsmässiga regionen och patientens bröstkorg.

När en person kommer till hans sinnen måste du ge honom något toniskt, varmt, starkt te eller kaffe. Alkohol i sin rena form är bäst att inte ge, du kan bara hälla en tesked brännvin i den bryggda drycken.

Förlängd medvetslöshet.

Svimning som varar mer än en fjärdedel av timmen är ett farligt fenomen. Därför, om det inte finns någon "ambulans" ännu, och patienten inte återfår medvetandet, måste du starta ett förfarande som påskyndar blodflödet till huvudet. För detta förfarande tar det två personer. Den första lyfter offerets högra hand och håller den i den positionen och den andra som lyfter patientens vänstra ben, bör bandage det tätt och flytta från fingrarna till låret. Efter 10-15 minuter, lossa bandage och gör detsamma med motsatta lemmar.

Akupressurmassage.

Akupressur kan hjälpa en person som har svimmade. För att återuppliva måste du massera följande områden:

1. Poängen ligger i mitten av viken under underläppen.

2. Poängen under näspartiet.

3. Pads av fingrarna.

En praktiskt hälsosam person kan svimma en gång, men om sådana attacker återkommer, är det nödvändigt att genomgå en undersökning och identifiera orsaken till detta tillstånd.

Okonventionella och folkmekanismer, recept och metoder för behandling av synkope

Med ofta upprepad svimning, för att skydda dig, måste du dricka ett avkok av örter och gentianrötter. För att göra detta häll 2 teskedar av malet råmaterial med 1 kopp kokande vatten, koka i 10 minuter. Ta 0,5 koppar 3 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna.

Vid ofta återkommande synkope av nervöst ursprung borde du dricka te från torkade örter av Hypericum, Citronbalsam, Lindenblommor.

Efter svimning måste patienten fyllas med starkt te, kaffe, vin eller brandy. Användbart te från kamille eller mynta.

Om en person har en tendens att falla i en svamp, måste du vidta förebyggande åtgärder. En utmärkt profylaktisk är lindte. Drick det bättre på natten, det är också användbart att lägga mintbladen.

Du kan laga malmolja hemma. För att göra detta, krossa grundligt i en murbruk (för att underlätta processen, det är bättre att använda en kaffekvarn) 25g frö av malurt. Lägg sedan till 100 gr. olja, helst olivolja, men du kan och solros eller majs. Infusera i 10 timmar, häll i en flaska mörkt glas och håll i kylskåpet. Doppa två droppar på en bit socker och ät det, ta det två gånger om dagen.

På åldern svimmer folk oftast på grund av hjärtsjukdomar. Förutom den medicinska behandlingen som föreskrivs av en läkare är det användbart att ta en infusion av blommor av arnica berg. Häll 3 matskedar arnica i en termos och brygg 200 gram kokande vatten, låt det brygga i minst en timme. Avlägsna infusionen och kyl den, du kan lagra den i högst två dagar. Ta blanda en matsked av infusion med ett halvt glas mjölk 3-4 gånger om dagen.

http://apteka72.com/narodnye-retsepty/obmorok-lechenie-narodnymi-sredstvami/

Synkope: Orsaker, akutsjukvård, förebyggande

Kortsiktigt synkope - en förlust av medvetenhet i 8-10 sekunder, på grund av en minskning av cerebral blodtillförsel, nedsatt psykisk och sensorisk funktioner i kroppen. Parallellt med detta minskar den fysiologiska muskeltonan, vilket ofta leder till en persons fall. Ett karakteristiskt tecken på svimning är en ytterligare relativt snabb återgång från patienten till medvetandet.

Svag - En attack av kortvarig medvetslöshet

Tillfällig minskning av blodblodstillförseln, som orsakar synkope, är överdriven eller omvänt, otillräckligt kroppsvar mot fysiologiska regleringsfaktorer.
Svårighetsgraden av den kliniska bilden av svimning bestäms av dess etiologi, patogenes och även av styrkan av stimulansen som är källan till reflexer som riktas mot det vasomotoriska centret. Dessutom beror kroppens tillstånd på dess individuella reaktivitet (svimning uppträder oftast hos personer i sluten natur, något mindre ofta hos personer med labbt nervsystem). Förlust av medvetandet inträffar ibland när en person är hungrig, utmattad eller försvagad av sjukdom.

Accelerera utvecklingen av svimning kan varma eller täta kläder hos patienten, liksom smärta som uppträder vid ångest. Förekomst på en ogynnsam bakgrund (deprimerad immunitet, hunger, överarbete etc.), kan detta tillstånd bli hypovolemi (kollaps). Manifestationer som generell svaghet, yrsel, talproblem, konvulsioner, chock (anafylaxi) eller koma bör inte förväxlas med svimning.

Etiologi och patogenes av synkope

De främsta orsakerna till reaktioner som orsakar svimning är:

• emotionell (rädsla för tanduttag, blodritning, injektion med nål under lokalbedövning utan ytlig anestesi etc.)
• reflex, på grund av ökad irritation av receptorerna som är involverade i regulering av homeostas: förgiftning med anestetika och vasokonstriktorer, neurokardiogena, vasopressor, överdriven känslighet hos carotidglomerulus, alkohol och matförgiftning, akut sjukdom (infektiös), hunger, överarbete etc.
• kardiogena (blodflödesobstruktion i hjärtkamrarna, lungartärens stenos, kontraktilfall, akut hjärtinfarkt, hjärttamponad, bradyarytmier, takyarytmier)
• mentalt ursprung (panikstörningar, omvandlingsreaktion, epilepsi etc.)
• ortostatisk hypotension (vegetativ dysfunktion, minskning av blodvolymen i blodet)
• situational (under hosta, nysning, urinering, avföring, instrumentella procedurer etc.)
• medicinskt ursprung (direkt effekt på kroppen, interaktionen mellan MAO eller fenotiaziner med vasokonstrictorer som ingår i lokalanestetika eller lytiska cocktails)
• polyetologisk natur
• oförklarligt ursprung

Synkope: orsaker

Typiska former av svimning på grund av emotionella reaktioner innefattar fallen som beskrivits ovan. Bland de orsaker som oftast orsakar svimning är huvudplatsen upptagen av:

• ångest eller rädsla för intervention
• länge väntar på ett samtal till kirurgens kontor
• deontologiska bristerna hos medicinsk personal (taktlöst beteende, osjämt utseende, etc.)
• skrik och moans kommer från rummet där de ingriper
• orörda och stuffiga skåp
• typ av blod eller skärverktyg (skalpell, spruta, etc.)
• smärtan
• instrumentella manipuleringar

Kliniska manifestationer av svimning

Oftast börjar utvecklingen av synkope med följande manifestationer:

• plötslig generell svaghet
• yrsel
• buller eller tinnitus
• mörkare ögon, suddig syn eller tillfällig förlust
• illamående (ibland vänder sig till kräkningar).

Objektiv symtom på svimning innefattar:

• elevernas förträngning
• blekhet i huden, speciellt på ansiktet
• ökad svettning
• snabbare upp, svag fyllning och spänningspuls
• grunda andning
• lågt arteriellt och venöst tryck
• reducerad skelettmuskelton
• kylning av benen

De beskrivna symtomen i milda former av denna komplikation orsakar ofta yrsel med partiell bevarande av medvetandet, men oftare är det en förlust av medvetandet med fullständig uteslutning av muskelton.
Hos vissa patienter kan atypiska former av synkope, som liknar de som uppstår vid förgiftning, uppträda - kloniska krampar, ökad rörelse av ögonbollarna, muskelstyvhet. Sådana symtom indikerar hypoxi, vilket orsakas av en kraftig minskning av blodtrycket. Återigen är den mest sannolika orsaken till svimning en psykogen faktor.

I svåra kliniska fall (stark känslomässig stress, akut smärta etc.) kan cirkulationssystemet för vitala organ (myokardinfarkt, stroke etc.) försämras.

Nödvård för svimning

När de första prekursorerna av synkope uppträder (allmän svaghet, pallor, ökad svettning, minskad skelettmuskelton etc.) behöver du:

• stoppa alla manipuleringar omedelbart
• se till att luftvägarna är lämpliga
• bestämma närvaron av andning och puls på halspulsådern (i sin frånvaro, börja återupplivning)
• i närvaro av anfall placera en distans mellan tänderna för att undvika att bita på tungan
• Sätta offeret på ryggen, samtidigt som du säkerställer en kort övre position på benen (om det blir svagt i tandläkstolen, då ska stolen med patienten ges ett vågrätt läge, sänka delen för huvudet något lägre). I moderna dentala enheter har en sådan ljug hos en patient i en stol namnet "säkerhetsposition"; det uppnås direkt genom att trycka på en specialnyckel.
• ta av varma eller täta kläder, ta bort kragen på en tröja eller blus, slappna av bältet (för kvinnor bh)
• ge färsk, kall luft
• strö kallt vatten på ansikte och bröst
• klappa patienten hårt på kinderna med en hand eller en handduk doppad i kallt vatten.

Om synkope bara orsakas av psyko-emotionell stress och rädsla, är dessa åtgärder tillräckligt för att få personen att leva. Om de ovannämnda tipsen inte ger någon effekt, bör du inte slösa bort dyrbar tid på användningen av ammoniak, ättika eller andra irriterande kemikalierångor, eftersom de i dessa situationer också kommer att vara ineffektiva. Den enda rätta vägen ut ur denna farliga situation är den tidiga starten av farmakoterapi.

Utsläpp av medicinska åtgärder vid svimning av patienter är oacceptabelt. För otrolig hjälp kan långvarig hypoxi förekomma, vilket hotar utvecklingen av förändringar i hjärnan.

Förberedelser för svimning

Om åtgärderna som nämns ovan inte hjälper patienten som befinner sig i svimningstillstånd, börjar medicinsk personal omedelbart farmakoterapi.

För att normalisera blodtrycket administreras patienten med högt blodtryck:

Efter att ha tagit offret från ett svimningsläge borde han lugna sig, vänta på utseendet av pulsens rytmiska fyllning, högt blodtryck, återställande av hudfärg, tillfredsställande generellt tillstånd. Ytterligare manipuleringar kan fortsättas endast när patientens tillstånd inte orsakar den minsta rädslan.

Förebyggande behandling är inte nödvändig, men var noga med att eliminera orsakerna till hjärtat ursprung!

Förlängt synkope

Vid förlust av medvetande, som varar i flera minuter, ska läkaren omedelbart vidta följande åtgärder förutom de ovan nämnda åtgärderna:

• sök patientens fickor eller plånbok för ett medicinskt kort (diabetiker, epileptiska etc.) eller medicinering
• undersöka patienten (bestäm hudens färg, pulsens natur, närvaro av rörelser - deras karaktär)
• med fortsatta hemodynamiska störningar, injicera läkemedel som normaliserar blodtrycket
• Efter att ha kommit till liv måste normaliseringen av patientens puls och blodtryck lugnas, vattnas med varmt starkt te eller kaffe för att säkerställa vila.

Om svaghet, obehag i huvudet, bröstkorg, mage, svettning och hypotension kvarstår i en timme eller längre och upprepade svimningar uppträder varje gång, finns det all anledning att misstänka utvecklingen av livshotande tillstånd: inre blödning, atrioventrikulär blockad, arytmier, hypoglykemisk koma och liknande.

I sådana fall borde du omedelbart ringa en ambulans. Sådana patienter är föremål för brådskande transport till sjukhusens specialiserade avdelning, där det är nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning av dem och börja behandla sjukdomen som ledde till förlust av medvetande.

Reflex svimning

Reflexreaktioner, som noterat, är reflexogena (vaso-vagala) och sådana som orsakas av manipuleringar med ökad känslighet hos carotidglomerulus.
Reflex svimning är en av de ledande komplikationer som uppstår under behandling hos tandläkaren. På grund av den reflexogena faktorns verkan störs den centrala regleringen av vaskulär ton, varefter blodkärlets anemi uppträder och blod ackumuleras i bukhålans kärl.
Reflexogen synkopi förekommer i de flesta fall hos ungdomar och som regel när de befinner sig i upprätt position. Du kan ofta hitta symptom som indikerar överdriven aktivitet i det autonoma nervsystemet: obehag i den epigastriska regionen, illamående, pallor, svettningar, synförvrängning och känslighet av depersonalisering.

Svimning, orsakad av överkänsligheten hos carotidglomerulus

Överkänslighet av carotid glomerulus, som regel, observeras hos äldre individer, mestadels män. Diabetes, högt blodtryck och ateroskleros bidrar till dess förekomst. Det kan finnas lokala orsaker: täta ärr på nacken eller förstorade lymfkörtlar, som ligger bredvid karoten glomerulus och sätter på sig trycket på den. Sällan gör sin primära tumör.

Svimning genom överkänsligheten hos carotid glomerulus i vardagen uppträder hos en äldre person under noggrann rakning med en rakhyvel i underkäftvinkeln. Ibland observeras även detta tillstånd hos en sommarman som bär en skjorta med en tät krage och strammer fast hans knyta tätt. Ofta händer detta med en kraftig vridning av huvudet.

Manifestationer av överkänslighet carotidboll

Reflexer från carotidglomerulus upptar en viktig plats vid reglering av mängden hjärtutgång och perifer vaskulär ton. Normalt sänds avferenta impulser från carotidglomerulus genom n. glossopharyngeus i det vasomotoriska och hjärtinhiberande centrumet av hjärnstammen.

Den efferenta delen av carotid glomerusreflexen innehåller fibrer av vagusnerven och cervix-sympatiska fibrer. Berörda impulser från carotidglomerus tränger in i hjärnan med en frekvens som beror på både storleken på trycket på artärväggen och graden av dess förändringar. En ökning av trycket medför en ökning av frekvensen av afferent stimulering av det vasomotoriska centrumet. Som ett resultat minskar den parasympatiska ökningen och sympatiska aktiviteten, vilket medför systemisk vasodilation och en minskning av frekvensen av hjärtkollisioner.

Manifestationer av överkänslighet för carotid glomerulus är ventrikulär asystol som håller på mer än 3 sekunder och en minskning av systoliskt blodtryck med mer än 50 mm. Hg. Art. under massagen inom området för denna anatomiska formation.

Former av överkänslighet
Det finns tre alternativ för ökad känslighet för carotid glomerulus:

• kardiohämmande, som åtföljs av inhibering av både sinus- och atrioventrikulära noder; detta är den vanligaste formen, som står för mer än 70% av alla fall det kan förebyggas genom intramuskulär injektion av atropin
• vasodepressor, vilken kännetecknas av djup hypotension på grund av perifer vasodilation, men utan signifikant bradykardi; Det är en ganska sällsynt form (10%), som, till skillnad från den tidigare, inte blockeras av atropin, men av adrenalin
• blandad form, som kombinerar både hjärt-inhibitoriska och vasodepressorreaktioner; observerades i 20-25% av fallen.

Förebyggande av svimning

Före de viktigaste åtgärderna som syftar till att förebygga svimning hos personer med överkänslighet hos carotid glomerulus,
inkluderar:

• grundlig historia av fall av svimning och en grundlig analys av de möjliga orsakerna till deras utveckling
• Obligatorisk mätning av hjärtfrekvens och blodtryck före ingreppet och under genomförandet bestämning av dessa indikatorer är också nödvändig för palpation eller massage på platsen för carotidbollen i syfte att diagnostisera (5-10 sekunder)

Förebyggande av eventuell irritation av carotid glomerulus:

• i vardagen - undvik snäva halsband av skjortor, slipsar, plötsliga huvudrörelser; När du använder en elektrisk rakhyvel, byt till andra rakningsmetoder eller starta ett skägg
• i kliniken - ta bort trång golf eller en slips, lossa kragen på en skjorta, förhindra oväntade huvudrörelser.

För att kunna diagnostisera en eventuell reaktion från sidan av carotidglomerulus är det nödvändigt att noggrant utföra palpation i området av karoten sinus.

Synkope under lokalbedövning
Övervakning av patientens psyko-emotionella tillstånd före starten av lokalbedövning är ett extremt viktigt inslag i interventionens säkerhet. Därför måste läkaren, före injektionen av en bedövningsmedel, ta reda på hur patienten tolererar injektionen. Denna metod låter dig ofta upprätta ett orsakssamband.
Patienter med ökad funktionell labilitet i akuta stressfulla situationer reagerar på en fysisk faktor (smärta, injektion) genom ofrivillig andning; genom detta minskar tillgången av syre till vävnaden, vilket oftast orsakar svimning. Av det ovanstående kan vi dra slutsatsen att den första förutsättningen för säkerheten vid anestesi och ingrepp i denna situation är patientsedation och det obligatoriska genomförandet av slemhinnans anestesi vid platsen för den planerade injektionen.

Förebyggande av svimning, som orsakas enbart genom injektion under lokalbedövning, är följande: Läkaren måste förklara patientens särdrag vid denna procedur före ingreppet, särskilt att efter ytlig anestesi i slemhinnan kommer nålen att sättas in i inspirationshöjden (med en varning).

Därför informerar tandläkaren patienten om att nålens främjande kommer att ske endast under förutsättning att det ständigt är andning. Detta tillvägagångssätt låter läkaren inte bara distrahera patientens uppmärksamhet, men också för att förhindra eventuell hjärnhypoxi och synkopeutveckling.

Differentiell diagnos av reaktioner orsakad av lokalbedövning
Det huvudsakliga antalet komplikationer i tandläkaren är en följd av patientens ökade reflexrespons. Mycket mindre av dem orsakas av en oregelbunden hållning av patientens kropp (huvud, nacke, torso), i synnerhet genom sin snabba förändring (ortostatisk kollaps). Och mycket sällan finns det tillstånd som orsakas av överkänslighet mot ett visst läkemedel eller överdosering. Men vad 6 var inte orsaken till kroppens defensiva reaktion, läkaren ska så snart som möjligt och identifiera och eliminera det.

Differentiering av orsakerna till den akuta allmänna reaktionen på injektionen av lokalbedövning är i grunden ganska enkel. Om orsaken till komplikationen är en känslomässig reaktion, uppträder dess symptom direkt och som regel inte länge. När förekomsten av reaktionen är förknippad med överkänslighet mot läkemedlet eller dess överdosering, krävs en viss tidsperiod för att den injicerade anestetiken faller in i blodomloppet. I sådana fall börjar manifestationerna av komplikationer senare och är längre.

Förebyggande av vanliga reaktioner av emotionell etiologi

Förändringar i kroppen som orsakas av rädsla för kirurgisk ingrepp upptäcks ofta även hos mentalt friska patienter. Det är uppenbart att de övergripande reaktionerna blir mer uttalade med ålder, med minskning av kompensationskapaciteten och kroppsmotståndet, och i synnerhet i närvaro av samtidig patologi hos patienter.

Brott mot hjärtaktivitet samt förändringar i det autonoma nervsystemets funktionella aktivitet, som uppstår vid lokalbedövning och under kirurgiska ingrepp, brukar ha psyko-emotionell färgning. Intensiteten hos dessa störningar beror på kardiovaskulärsystemet och rörligheten hos patientens neuro-reflexaktivitet.
Emotionella förändringar som kan störa metabolism, hemodynamik och andning, orsakar också sådana faktorer:

• patientens ålder
• hans fysiska tillstånd
• svårighetsgrad av primära och samtidiga sjukdomar
• information om typen av kirurgisk ingrepp (volym, längd, etc.)

Allt detta utesluter inte bara möjligheten till säker och högeffektiv smärtlindring, men hotar också ett antal olika reaktioner eller komplikationer. De kan förebyggas genom lämpliga förebyggande psykologiska och drogåtgärder.

Om psykologisk och drogutbildning inte utförs, då under påverkan av rädsla hos en patient, kan en betydande mängd adrenalin och noradrenalin frigöras, vilket kommer att stimulera hypotalamusen igen. I sådana fall måste en mycket större dos av anestesi (toxicitet!) Användas för att hämma de ovan nämnda processerna än vad som skulle vara fallet efter premedicinering. Dessutom är möjligheten till olika komplikationer (ineffektivitet av anestesi, mjukvävnadsskada från en plötslig rörelse av huvudet och till och med utvecklingen av hotande tillstånd i kroppen) inte utesluten.

Grunderna för att förebygga känslomässiga reaktioner

För att förhindra utvecklingen av känslomässiga reaktioner hos patienter, i synnerhet svimning, är det nödvändigt:

• Samla en grundlig historia av patientlidande av rädsla, smärta, injektion av injektionsnålen och svar på instrumentella manipuleringar (utan sådan data är lokalbedövning eller kirurgisk ingrepp kontraindicerat)
• genomföra en objektiv undersökning av patientens psyko-emotionella och fysiska tillstånd
• förhindra patientens långa väntan på ett samtal till operationen eller operationsrummet
• att skapa en lugn miljö i avdelningen, vilket säkerställer den taktiska inställningen hos den medicinska personalen till de sjuka
• ge tillgång till kontoret rent, fräsch, helst cool luft
• för att förhindra utveckling av rädsla och negativa känslor genom psykoterapi och sedation med lugnande medel, särskilt anxiolytika
• Släpp patienten från täta eller varma kläder
• bestäm hjärtfrekvensen och blodtrycket före varje ingrepp
• starta anestesi, i synnerhet injektionsnålen, först efter en preliminär förklaring till patienten av vissa egenskaper av smärtlindring
• Att försöka utföra alla manipuleringar utan allvarliga konsekvenser, utan hårt tryck på tyget och också undvika uttalanden som kan orsaka rädsla eller öka den psyko-emotionella reaktionen.

Förhindrande av utveckling av svåra känslomässiga reaktioner hos personer som är planerade för kirurgisk ingrepp under lokalbedövning är att skapa en positiv psyko-emotionell bakgrund och en smärtfri och säker behandling. Allt detta uppnås givetvis tack vare doktorens höga professionalism.

Genomförandet av lokalbedövning under operationella förfaranden utan en tidigare bedömning av patientens psyko-emotionella och fysiska tillstånd, liksom hans negativa inställning till läkaren är oacceptabel. Endast under förutsättning att dessa regler följs, såväl som tillämpningen av lämplig psykologisk och medicinsk förberedelse av patienten, kan läkaren förlita sig på interventionens säkerhet.

När en patient diagnostiseras med vissa medföljande sjukdomar, inklusive måttliga och svåra grader, måste tandläkaren vidta alla åtgärder så att operationen inte orsakar en förvärmning av den befintliga patologin, och ännu mindre utvecklingen av ett hotande tillstånd. För att göra detta måste läkaren få den relevanta specialistens (kardiolog, endokrinolog, psykiater, etc.) slutsats om möjligheten att säkerställa kirurgiska ingrepp på ett säkert sätt.

Samstämmighet, ömsesidig förståelse mellan tandläkaren och läkare från andra specialiteter är nyckeln till säkra insatser och effektiv sjukvård.

Form av svimning

Svimning på grund av ortostatisk hypotension
Ortostatisk hypotension orsakas av en minskning av blodvolymen i blodet eller primär eller sekundär autonom dysfunktion. Normalt kan reflex takykardi och vasokonstriktion, som är resultatet av sympatisk stimulering, kompensera för perifert blodavlagring, en minskning av hjärtutgången och en kraftig minskning av blodtrycket när kroppspositionen ändras från horisontal till vertikal. Förlusten av dessa kompensationsmekanismer medför signifikant hypotoni vid lyftning till fötterna, särskilt hos äldre.

Patienter med ortostatisk hypotoni tolererar dåligt även små svängningar i blodtrycket. I denna situation kan stress i sig orsaka att de svimmade. Smärta överlappar rädsla, accelererar utvecklingen av ett sådant tillstånd.

De främsta orsakerna till svimning hos patienter med ortostatisk hypotension innefattar att ta vissa läkemedel (antihypertensiva läkemedel, diuretika, MAO-preparat, fenotiaziner, ganglioblokatoriska).
För att undvika svimning på grund av ortostatisk hypotoni måste läkaren som utför tandläkarmottagningen under lokalbedövning först kontrollera patientens ortostatiska reaktion. För att göra detta måste han övervaka hjärtfrekvensen och mäta blodtrycket omedelbart och några minuter efter att kroppen har ändrats till vertikal!

En plötslig minskning av systoliskt tryck på 10-25 mm Hg. under 90 mm Hg. Art. (eller den storlek som orsakar symtomen) efter flera minuter stod patienten grunden att misstänka att ortostatisk hypotension kan leda till svimning.

Förebyggande av synkope som orsakats av ortostatisk hypotension
För att förhindra utveckling av synkope på grund av ortostatisk hypotension behöver du:

• förhindra känslomässiga stressiga tillstånd hos patienten, särskilt rädsla och smärta
• när man upptäcker ortostatisk hypotension hos en patient, är det nödvändigt att använda preventiva medel som tonar upp och normaliserar blodtrycket.
• säkerställ optimal (liggande och liggande) patientställning
• förhindra snabb eller plötslig förändring av patientens position från horisontal till vertikal

Svimning orsakad av irritation av receptorer som är involverade i reguleringen av homeostas
De främsta orsakerna till komplikationer som orsakas av överdriven irritation av receptorer som är involverade i reguleringen av homeostas inkluderar:

• berusning med lokalanestetika
• överdos
• för snabb injektion i mycket vaskulära områden
• felaktig införande av anestesi i kärlet
• vasokonstrictorförgiftning
• användning av icke-ampulllösning
• få mest av vasokonstrictorn i blodet
• reaktioner på vissa läkemedel (antihypertensiva läkemedel, diuretika, ganglioblokatoriska etc.)
• mat och alkoholförgiftning
• akuta sjukdomsproblem (svår lunginflammation, smittsamma processer)
• anemi
• undertryckt immunitet, överarbete, hunger etc.
• utmattning från en allvarlig sjukdom som patienten lidit

Av ovanstående data är det uppenbart att det finns många faktorer som kan orsaka det ovan nämnda synkopeet och därför göra det svårt att diagnostisera.

Svimmade droger

Såsom redan nämnts tillåter en grundlig samling av anamnese och dess kritiska bedömning ofta doktorn att förebygga förekomsten av olika allmänna reaktioner hos en patient. En viktig roll i förebyggandet av farliga förhållanden hör till patientens noggranna ifrågasättning av de mediciner som han har tagit eller tar under den senaste tiden. Detta tillvägagångssätt hjälper ofta att ta reda på orsaken till svimning, vilket kan bero på att många droger verkar.

http://zubodont.ru/obmorok/