Neutropeni: Orsaker, symtom och behandling

Huvud Te

Neutropeni: Orsaker, symtom och behandling

Artikelns innehåll:

Vad är neutropeni?

Neutropeni (agranulocytos) uppträder när blodnivån minskar (blir mindre än 1500 i 1 μl), nivån av neutrofiler (neutrofila leukocyter). Detta leder till ökad mottaglighet för olika bakterier och svampar, minskar kroppens resistens mot infektioner, minskar immuniteten.

Detta tillstånd kan fungera som en självständig sjukdom, liksom en följd av andra patologier eller yttre orsaker som påverkar människokroppen. I detta fall är neutropeni en komplikation av en sjukdom.

Agranulocytos är en minskning av granulocyterna i blodet som helhet. Granulocyter representeras av neutrofiler, eosinofiler och basofiler (alla hör till leukocyter). Neutrofilerna på denna lista är de mest talrika. Därför betyder ofta doktorn, som talar om agranulocytos, neutropeni.

Neutrofiler förstör den patogena floran som kommer in i kroppen, och går också till inflammationscentret och försöker neutralisera det. Pus är resultatet av förstörelsen av mikrober, den representeras av sina rester och döda neutrofiler.

Neutrofiler syntetiseras i benmärgen, där de mognar, och sedan matas in i blodet och vävnaderna.

Den normala nivån av neutrofiler varierar från 45 till 70% av alla leukocyter. Neutropeni indikeras av en minskning av nivån av neutrofiler på mindre än 1,5 * 10 9 / l. Svarta människor har mindre neutrofiler i benmärgen än vita människor. Därför indikeras deras neutropeni med en minskning av antalet neutrofiler till 1,2 * 10 9 / l.

Allvarlig neutropeni observeras extremt sällan, men detta tillstånd är farligt, inte bara för hälsan utan också för livet. För att hjälpa en person är det nödvändigt att klargöra orsaken till att nivån av neutrofiler minskas.

Typer och grader av neutropeni

Beroende på utvecklingshastigheten kan sjukdomen vara akut, förekomma om några dagar eller kronisk, utvecklas under många månader eller år.

Endast den svåra akuta formen av neutropeni, som kan uppstå på grund av nedsatt neutrofilbildning, är farligt för människans liv.

Nivån av neutrofiler i blodet är 1500/1 ul. På grundval av antalet neutrofiler finns det tre grader av neutropeni:

Mild neutropeni, där neutrofila nivån minskar till 1,0-1,5x10 9 / l.

Måttlig neutropeni, där nivån av neutrofiler reduceras till 0,5-1,0x10 9 / l.

Svår neutropeni, där nivån av neutrofiler minskar mindre än 500 neutrofiler per mikroliter blod.

Vid allvarlig neutropeni är risken för hälsokomplikationer extremt hög.

Det finns följande typer av neutropeni:

Autoimmun. Denna typ av neutropeni utvecklas, förutsatt att kroppen börjar producera antikroppar som förstör neutrofiler. En sådan reaktion kan uppenbaras utan någon uppenbar anledning eller utvecklas med andra autoimmuna sjukdomar. Barn som är födda med immunbrist lider ofta av denna typ av neutropeni.

Doseringen. Denna typ av neutropeni förekommer oftast hos vuxna patienter. Dess orsaker kan vara gömda i allergiska reaktioner från kroppen till droger. Penicillin, cephalosporiner, kloramfenikol, neuroleptika, sulfonamider och antikonvulsiva medel kan provocera ett fall i nivån av neutrofiler. Efter avslutad behandlingsperiod återgår neutrofilantal till normal (efter 7 dagar).

Antikonvulsiva läkemedel orsakar oftast neutropeni. En allergisk reaktion indikeras av hudutslag och klåda, feber och andra symtom. Var noga med att avbryta drogen som kroppen reagerar med neutropeni. Om detta inte är gjort kan en person utveckla en allvarlig immunbrist.

Neutropeni kan manifesteras mot bakgrund av kemoterapi eller strålbehandling. I detta fall är effekten på benmärgen. Efter behandlingens början kommer nivån av neutrofiler att minskas märkbart efter endast 7 dagar. Återställande av neutrofile tal inträffar inte tidigare än i en månad. Under denna period riskerar skador på kroppen av olika infektioner.

Smittsam. Infektiös neutropeni åtföljs av ARVI och andra akuta infektioner. Oftast håller sådan neutropeni inte länge och passerar självständigt efter i genomsnitt 7 dagar. Allvarlig ström är smittsam neutropeni på grund av HIV, sepsis och andra allvarliga sjukdomar. När detta inträffar finns det ett misslyckande vid produktionen av neutrofiler vid benmärgsnivån, liksom deras död i perifera kärl.

Febril. Febril neutropeni utvecklas under behandling av tumörer i det hematopoetiska systemet med cytostatika, men ibland manifesteras det under kemoterapi av andra cancerformer. En allvarlig infektion utvecklas i kroppen, vilket leder till aktiv tillväxt av patogen flora på bakgrund av immunitetsbrist. För en frisk person utgör sådana patogener oftast inte ett hot mot livet (stafylokocker, streptokocker, svampar, herpesvirus etc.). Bristen på neutrofiler blir dock dödlig för patienten. Hans tillstånd försämras dramatiskt, och infektionsfokuset är svårt att identifiera, eftersom det inflammatoriska svaret är mycket svagt. Immunitet kan helt enkelt inte orsaka det.

Godartade. Godartad neutropeni är ett kroniskt tillstånd som diagnostiseras i barndomen. Ingen behandling krävs. När barnet mognas återgår neutrofila nivån till normal. Läkare associerar utvecklingen av sådan neutropeni med benmärgens omänder hos barn under 2 år.

Ärftlig. Medfödd neutropeni: Kostmans syndrom, cyklisk neutropeni, familjen godartad neutropeni, lat leukocyt syndrom.

Orsaker till neutropeni

Neutropeni kan utvecklas som en självständig anomali och som ett resultat av olika blodsjukdomar. Den vanligaste orsaken till neutropeni är en minskning av bildningen av neutrofila leukocyter under påverkan av läkemedel (antitumör och antikonvulsiva läkemedel, penicillin, antimetaboliter etc.). Ibland är sjukdomen en förutsägbar bieffekt av att ta ett antal läkemedel, och ibland sker det oavsett dosering och tidpunkt för användningen av en viss medicin.

I sällsynta fall är neutropeni en medfödd anomali. Hämning av neutrofilproduktion kan uppstå på grund av ärftlig agranulocytos, familjär eller cyklisk neutropeni, pankreatisk insufficiens, njursvikt eller HIV. Också orsaken till neutropeni kan vara skada på benmärgen, cancer eller till och med avitaminos (vitamin B12-brist och folsyra).

Neutropeni symptom

Symtom som indikerar utvecklingen av neutropeni kan vara mycket olika, men alla utvecklas mot bakgrund av immunsystemets misslyckande.

Därför kan tecken på neutropeni övervägas:

Ulceration i munnen. Kanske bildandet av områden av nekros.

Inflammation i lungorna, tarmarna och andra organsystem.

Ökad kroppstemperatur.

Det är stomatit, gingivit och angina är de grundläggande tecknen på neutropeni. Samtidigt är inflammationen alltid akut, åtföljd av smärtsamma förnimmelser, svullnad av vävnader, blödande tandkött. Orsak sådana skador svamp mikroorganismer.

Personer med neutropeni är benägen för andningssjukdomar som har en allvarlig kurs. De åtföljs av hosta, feber, wheezing, smärta i bröstet.

Tarmarna i neutropeni är täckta av sår och nekrosområden. En person utvecklar diarré eller förstoppning. Han har ont i magen. Detta tillstånd är farlig perforering av tarmväggen och utvecklingen av peritonit, som är förknippad med en hög risk för dödsfall.

Huden med neutropeni kan täckas av purulenta utslag. Parallellt är det en ökning av kroppstemperaturen. Hudutslag under lång tid passerar inte, de kan fester och sår.

Om neutropeni har en mild kurs kan det inte uppenbaras. Det är möjligt att misstänka en minskning av antalet neutrofiler genom frekventa virusinfektioner. När neutropeni fortskrider börjar patienten bli sjuk längre, behandlingen blir ineffektiv. Förutom virusinfektioner kommer en person att drabbas av angrepp av svamp- och bakteriefloror. Allvarlig neutropeni åtföljs av skador på inre organ, febera tillstånd, akut inflammation. Kanske utveckling av sepsis och död.

När antalet neutrofiler i blodet sjunker till mindre än 500 per 1 μl uppträder en specifik farlig form av neutropeni, febernutropeni. Bland dess symptom - en kraftig ökning av kroppstemperaturen till 38 ° C, allvarlig svaghet, frossa, svår svettning, tremor, hjärtarytmi, kardiovaskulär kollaps. Detta tillstånd är också extremt svårt på grund av svårigheter att differentiera det från lunginflammation eller bakteriell sepsis.

Neutropeni behandling

Neutropeni kan inte behandlas med en enda behandling. Det är viktigt att bestämma orsaken till utvecklingen av detta tillstånd. Urvalet av terapeutiska ingrepp påverkas av patientens ålder och hälsotillstånd.

Mild neutropeni, som inte har uttalade symptom, behöver inte behandling. Om en person utvecklar svår neutropeni, är patienten på sjukhus. Utvecklingen av komplikationer kräver recept på antibiotika, antimykotiska och antivirala läkemedel. Doseringen av läkemedel för personer med neutropeni bör vara högre än dosen för behandling av patienter utan neutropeni.

Valet av läkemedel är baserat på den patogena florans känslighet för den. Om det inte identifieras, ordnas bredspektrumantibiotika till patienten. De administreras intravenöst.

Om efter 72 timmar det inte finns någon förbättring anses systemet vara ineffektivt och drogerna ändras eller dosen av antibiotikumet ökas.

När neutropeni utlöses av tumörrevlaser eller kemoterapi, ska patienten få ett antibiotikum tills nivån av neutrofiler når 500 celler per mikroliter blod.

Om en patient diagnostiseras med neutrofili en svampinfektion, så är han förutom antibiotika ordinerad fungicider. De används endast för behandling av mykotiska skador och används inte för profylaktiska ändamål.

För förebyggande av bakteriekomplikationer vid neutropeni kan läkemedlet Co-trimoxazol användas. Men dess användning är förknippad med risken att utveckla candidiasis hos olika organ.

Kolonstimulerande faktorer kan tilldelas barn med medfödd neutropeni, liksom de med svår patologi, till exempel filgrastim. Dessutom blir denna behandling alltmer populär.

För att förbättra patientens immunitet föreskrivs han vitaminkomplex med obligatorisk innehåll av vitaminer i grupp B.

När neutropeni har en autoimmun natur indikeras administrering av glukokortikosteroider hos patienter.

Pentoxyl och metyluracil tillåter att accelerera vävnadsregenerering och förbättra metaboliska processer.

Om det finns många neutrofiler i kroppen, kan en mjälte kräva avlägsnande. Operationen utförs inte hos patienter med sepsis eller med utveckling av svåra komplikationer av neutropeni. En annan radikal behandling av neutropeni är benmärgstransplantation från en donator.

Personer med neutropeni måste följa vissa förebyggande åtgärder. Detta kommer att förhindra utvecklingen av svåra komplikationer vid nötningsfasen. Var noga med att tvätta händerna med tvål. Kontakt med personer som sprider infektionen bör begränsas. Det är lika viktigt att undvika olika skador, inklusive mindre skador och repor. Mat bör utsättas för tillräcklig värmebehandling. Genomförandet av dessa rekommendationer minskar sannolikheten för penetration i kroppen av patogen flora vid behandlingsstadiet av neutropeni.

Artikel författare: Pavel Mochalov | d. m. n. allmänläkare

utbildning: Moscow Medical Institute. I.M. Sechenov, specialitet - "Allmänmedicin" 1991, 1993 "Arbetssjukdomar", 1996 "Terapi".

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_neytropeniya_chto.php

Neutropeni och Allergier

Vänster forumet
Antal meddelanden: 4
Datum för registrering: mars 2012

Hej kära doktor! Jag ber om dig, snälla hjälp mig att förstå vår situation.
Dottern föddes på 40-41 veckor, 3530, 51 cm, 8/9 i Apgar. Från födseln, en dermoidcyst i det ockipitala området (det visade sig bara vid 8 månader, lymfkörtan var först trodde), skadar inte, är inte inflammerad. Blodet har alltid varit normalt. Första gången jag blev sjuk var 09/19/11 (9 månader), ARVI, t fortsatte, drack upp flemoxin. Donerat blod:
datum
30,09: hemogl. 131 Eritre. 4.62 Trombos 286 Lake. 5,3 pb 1 s / i19 eoz 1 lymf 74 mon 5 soe 18

24.10: Hemogl. 121 Eritr.4.36 Thrombus 334 Lake. 5,9 pb 2 s / i 17 eoz 8 baser 1 lymf 69 mon 3 soe 10

1.11: Hemogl. 116 Eritre. 4,07 trombos. 281 Lake. 4,0 pb 2 s / i 23 eos 3 lymf.67 mon.4 soe 12 plasma. celler 1

Barnläkaren sa att det ser ut att vi har neutropeni, hänvisade till en hematolog för ett samråd.
11/6/11 SARS blev sjuk igen, gick till sjukhuset och hon gick väldigt illa ut. De gjorde en maxipim. B / V, glukos-saltlösning, riboxin, karnitin, B6. Villkoren förbättrades inte. 11/8/11 överfördes till ett annat sjukhus (neutropenisk feber, ARVI skrevs i uttalandet). Från 8 till 9.11. Barnets temperatur sjönk till 36,6, ett utslag visade sig. 11/10/11 urladdat vid mottagandet. Vid korrespondenssamrådet föreskrev hematologen foliev.k-tu, vit.E och B6 blodprov på sjukhuset:
datum
6.11: Hemogl. 125 Eritr.4.7 Trombus. 277 Leik.3.0 pbox 1 s / 12 eos 3 lymf 73 mon.11 soe 11

7.11: Hemogl. 122 Eritre. 4,48 Thrombus. 229 Lake. 3,1 pb - s / i 3 eoz 4 limf. 86 mon. 7 soe 13

8.11: Hemogl. 114 Eritre. 4,31 Trombus. 274 Lake. 3,5 pb 2 s / i 2 limf 87 mon. 9 soe 14

9.11: Hemogl. 114 Eritre. 4,46 trombos. 169 Lake. 6,4 pb - c / i 10 limf. 82 mon 7 soe 12 plasmaceller 1

Hem höll en låg grad t ca 2 veckor, hade en rinnande näsa och hosta. Kontrollerade blodet:
datum
11/18: Hemogl. 115 Eritre. 4,20 Trombos. 297 Lake. 4,2 pb 1 sek / 4 4 eos. 1 lymf. 79 mon 14 soe 30 plasmaceller 1

12.12: Hemogl. 114 Eritr.4.25 Trombus. 251 Lake. 4,5 pb 3 s / i 9 eoz 3 limf. 76 mon 8 soe 15 plasmaceller 1

1/19: Hemogl. 120 Eritre. 4,30 Tromb.99 Lake. 3,9 pb 1 s / i 2 eos. 7 baser 1 lymf 80 mon. 9 soe 5

Det var samråd med en hematolog, test för virus (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr, etc.) var alla negativa, testet mot antikroppar mot granulocyter var negativt, HIV och hepatit var negativa. Ultraljudet i bukorganen och tymuskörteln är normal, njurens ultraljud - bäcken på vänster njure är något förstorad (vid normens övre gräns). Ett järnmetabolismstest togs (det är inte till hands jag vet inte exakt resultatet). Han diagnostiserades med kronisk godartad neutropeni av barndom, latent järnbrist, föreskriven behandling: Maltofer 10 cap. 2 p., Metyluracil 1/3 t. 3 p, forl. till-ta. 0.0005 3 sid.
29.01 blev sjuk med ARVI, akut bakteriell och viral konjunktivit. Hosta, rinnande näsa, t var inte, steg endast på 4: e dagen till 39,6. Från 2,02 till 16,06 låg på sjukhuset, injicerade ceftriaxon i 7 dagar. 7,02 upptäckte bilateral purulent otit, höll en paracentes, sådd från örat - epidermal staphylococcus - 4 grader, dipteroider 2st. Pricked cephipime 5 dagar. t 36,6, men efter 2 dagar blev det 37,2 och släpptes ut med det.
Sjukhustest:
datum
2,02: hemogl. 122 Eritre. 4,81 trombos. 258 Lake. 9,0 pb 17 s / i 18 eos 1 lymf. 49 mån. 13 SoE 9 plasma. celler 1 myeloter. 1

8,02: hemogl. 107 Eritre. 4.19 Trombus. 293 Lake. 5,5 pb 2 s / i 15 limf. 51 mon. 30 soe 23 plasmaceller 2

14,02: hemogl. 112 Eritre. 4,40 Thrombus. 225 Lake. 5,2 pbox 1 s / box 12 eos 3 baser 1 lymf 68 mon 14 soe 20 miel 1

Biokemi från 10.02:
Vanligt urea protein kreatinin seromucoid CRP ASLO
79 3,6 42 0,926 0,071 till 200
Besökte en hematolog, passerade immunstatus (enligt hematologen, inget speciellt med vår diagnos av en förarbetare. Neutropeni.) Utnämningar: maltofer, folk-t, metyluracil. Med hotet av purulenta septiska komplikationer, neupogen eller granacyt eller leukositim, men först efter myelogram.
Vi stannade hemma i en vecka, blev sjuk, rinnande näsa, t 38,6 knackade en gång med cefecone, då, om den steg, sjönk den av sig själv. Så 3 dagar, 2 dagar t var inte, då igen 38,6. Drick flemoxin, inte, då 38,5 en dag.
datum
1,03: hemogl. 110 Eritre. 4,05 trombus. 282 Lake. 4,0 pb 1 s / i 3 eos 5 baser 1 lymf. 70 mon 19 soe 48 myeloter. 1

Barnet är nu 1g. 3 månader., Vikt 10.300, Höjd 80 cm., Han mår bra, äter bra, sover bara obehagligt - jag tror att tänderna är 2 skärs omedelbart (det kan naturligtvis lika lätt sammanfalla, men alltid under sjukdomsperioden skär vi tänderna, 2-3 i taget). Från DTP- och BCG-vaccinationerna är resten inte färdigställd. vi har en utmaning. Maltofer dricker inte på grund av den ständiga ORVI, de säger att det är omöjligt.
Vår barnläkare, som är förskräckt av våra test, vet inte hur vi ska vara med oss, Kipferon föreskrev ljuset, sa att vi hade något av dålig kvalitet, undrade varför vår hematolog inte gjorde någonting och gav vägledning till en annan. Undertecknad, väntar på mottagning.
Snälla berätta om vi har en godartad neutropeni och vad är prognosen, bara sådana låga priser.. väldigt läskigt... Varför framkom myelocyter i analyserna? Kanske behöver några fler test passera?
Tack.

http://immunoterapia.ru/forum/topic.php?forum=5 topic = 107

Neutropeni: förekomst, grader, former och deras kurs, när det är farligt, hur man behandlar

Neutropeni är ett patologiskt tillstånd där antalet neutrofiler i kroppen minskar dramatiskt. Det kan fungera som en självständig patologi, men oftare är det en följd av andra sjukdomar och yttre orsaker, det vill säga det är en komplikation.

Leukocyter betraktas som immunförsvarets huvudceller, vars funktioner innefattar erkännande av hela alien, dess förstöring och lagring av minnet av ett möte med ett specifikt antigen (främmande protein). Den del av leukocyterna som har specifika granuler i cytoplasman kallas granulocyter. Minskningen i deras antal kallas agranulocytos.

Granulocyter innefattar förutom neutrofiler eosinofila och basofila leukocyter, men eftersom neutrofiler är huvudmassan, kan termen agranulocytos också användas som en synonym för neutropeni, vilket innebär en minskning av antalet framför allt neutrofiler.

Neutrofiler är aktivt involverade i neutralisering av mikroorganismer, de finns i stora mängder inom ramen för purulent inflammation. Faktum är att pus är resultatet av förstörelsen av mikrober, dess egna vävnadsceller och neutrofiler, som snabbt migrerar in i fokus av inflammation från blodomloppet.

I kroppen finns neutrofiler i benmärgen, där de mognar från föregångarna till det vita hemopoietiska könet, i det perifera blodet i ett fritt tillstånd eller i samband med kärlväggen, såväl som i vävnaderna.

Normalt står neutrofiler för 45-70% av alla leukocyter. Det händer att denna procentandel ligger utanför det normala området, men det är omöjligt att bedöma neutropeni samtidigt. Det är viktigt att beräkna det absoluta antalet neutrofiler, vilket kan förbli normalt även om det relativa antalet vissa celler i leukocytlänken förändras.

När det gäller neutropeni menar de fall då antalet celler minskar till 1,5 x 10 9 per liter blod och ännu mindre. I mörkskinniga individer i benmärgen är det ursprungliga innehållet av neutrofiler något lägre, så de sägs ha neutropeni med en hastighet av 1,2 x 10 9 / l.

Svårighetsgraden av neutrofilsbrist bestämmer arten av patologins kliniska manifestationer och sannolikheten för dödliga komplikationer. Enligt statistiken kan dödligheten från komplikationer orsakade av neutropeni nå 60% i svåra former av immunbrist. I rättvisa är det värt att notera att svåra former av neutropeni är mycket sällsynta, och majoriteten av patienterna är de med en siffra nära 1,5 i blodet och lite lägre.

För korrekt behandling är det väldigt viktigt att bestämma den verkliga orsaken till neutrofilminskning. Därför för alla fluktuationer av jämn procentandel av vita könsceller, kommer läkaren att föreskriva ett ytterligare antal av deras absoluta antal och andra förtydliga studier.

Orsaker och typer av neutropeni

Neutropeni kan orsakas av yttre biverkningar och patologier hos cellerna själva, när deras mognad i benmärgen försämras på grund av genetiska abnormiteter eller andra orsaker.

Med den snabba användningen av neutrofiler, särskilt i kombination med överträdelsen av deras mognad, kan det under akuta förhållanden uppstå akut neutropeni, och cellerna kommer att minska till en kritisk nivå inom några dagar. I andra fall minskar neutrofiler gradvis, över flera månader och till och med år, då pratar de om kronisk neutropeni.

Beroende på det absoluta antalet neutrofila leukocyter är neutropeni:

Mild svårighetsgrad - 1,0-1,5 x 10 9 celler per liter blod;
Måttlig - neutrofil 0,5-1,0 x 10 9/1;
Tung - med en minskning i indexet under 500 per mikroliter blod.

Ju allvarligare graden av absolut neutropeni desto högre sannolikheten för farliga komplikationer, som är mycket karakteristiska för en svår form av patologi. I detta fall är det möjligt både närvaron av en gemensam infektionsinflammatorisk process och den fullständiga frånvaron av inflammation som svar på mikroben, vilket indikerar den slutliga uttömningen av granulocytimmuniteten.

Orsakerna till reduktion av neutrofilen är extremt olika. Dessa inkluderar:

Genetiska mutationer och medfödda sjukdomar - medfödda immundefekter, agranulocytos av genetisk art, medfödd kondrodysplasi och dyskeratos, etc.;
Förvärvat patologi, åtföljd av neutropeni som ett av symptomen - systemisk lupus erythematosus, aplastisk anemi, HIV-infektion, cancermetastaser i ben, sepsis, tuberkulos;
Långvarig exponering för strålning;
Användningen av vissa läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska, diuretika, smärtstillande medel etc.);
Autoimmun förstöring av neutrofiler.

Neutrofilen lever i genomsnitt 15 dagar, under vilken den klarar sig mogna i benmärgen, går in i blodomloppet och vävnaderna, inser dess immunförsvar eller kollapsar fysiologiskt. Ovanstående skäl kan störa både mognad av celler från prekursorerna och deras funktion på periferin av cirkulationssystemet och i vävnaderna.

Flera typer av neutropeni har identifierats:

autoimmun;
läkemedel;
infektiösa sjukdomar;
febril;
Godartad kronisk;
Ärftlig (med vissa genetiska syndrom).

Infektiös neutropeni är ofta övergående och åtföljs av akuta virusinfektioner. Till exempel, hos unga barn, uppträder andnings sjukdomar av viral natur ofta med kortvarig neutropeni, som är associerad med övergången av neutrofiler till vävnad eller "klibbar" till blodkärlens väggar. Ungefär en vecka senare försvinner sådan neutropeni på egen hand.

Den mer allvarliga formen av patologin är infektiös neutropeni vid HIV-infektion, sepsis och andra kroniska smittsamma lesioner, där inte bara störningen av neutrofilmognad uppträder i benmärgen, men också deras förstöring vid periferin ökar.

Narkotikainneutropeni diagnostiseras vanligen hos vuxna. Det uppstår på grund av allergier, giftiga effekter av droger, utvecklas när de får immunreaktioner. Effekten av kemoterapi är något annorlunda, den hör inte till denna typ av neutropeni.

Immunläkemedelneutropeni provoceras genom att ta antibiotika av penicillinserien, cefalosporiner, kloramfenikol, några antipsykotika, antikonvulsiva medel, sulfonamider. Hennes symptom kan vara upp till en vecka, och sedan kommer hennes blodtal att normaliseras gradvis.

Allergiska reaktioner och följaktligen inträffar neutropeni vid användning av antikonvulsiva medel. Bland tecknen på läkemedelsallergi är utöver neutropeni utslag, hepatit, nefrit, feber möjlig. Om en reaktion i form av neutropeni ses på någon medicin, är omanställningen farlig eftersom det kan orsaka djup immunbrist.

Bestrålning och kemoterapi provar ofta neutropeni, vilket är förknippat med deras skadliga effekt på unga reproduktiva benmärgsceller. Neutrofiler reduceras inom en vecka efter introduktionen av cytostatikum, och en låg siffra kan vara upp till en månad. Under denna period bör du särskilt vara medveten om den ökade risken för infektion.

Immun neutropeni utvecklas när proteiner (antikroppar) av en destruktiv verkan börjar bilda till neutrofiler. Dessa kan vara autoantikroppar i andra autoimmuna sjukdomar eller isolerad antikroppsproduktion till neutrofiler i avsaknad av tecken på annan autoimmun patologi. Denna typ av neutropeni diagnostiseras ofta hos barn med medfödda immunbrist.

Godartad neutropeni i närvaro av att ta vissa mediciner eller en akut virusinfektion löses snabbt och antalet blodkroppar återgår till normalt. En annan kropp är allvarlig immunbrist, strålning, vid vilken en kraftig minskning av neutrofiler och tillägg av infektiösa komplikationer kan observeras.

Hos spädbarn kan neutropeni orsakas av immunisering, när antikroppar trängde in från moderns blod under graviditeten eller hon tog några droger som kan framkalla förstörelsen av barnets neutrofiler under de första dagarna av livet. Dessutom kan orsaken till neutrofilreduktion vara en ärftlig patologi - periodisk neutropeni, som manifesterar sig under de första månaderna av livet och fortsätter med exacerbationer var tredje månad.

Febril neutropeni är en typ av patologi som förekommer oftast under behandling med cytostatiska tumörer av hematopoetisk vävnad; strålning och kemoterapi av andra former av onkopatologi orsakar det mindre ofta.

Den direkta orsaken till febernutropeni anses vara en allvarlig infektion, som aktiveras när cytostatika ordineras, och det finns en intensiv multiplikation av mikroorganismer under betingelser när immunsystemet faktiskt undertrycks.

Bland patogenerna av febernutropeni är de mikroorganismer som för de flesta människor inte utgör ett signifikant hot (streptokocker och stafylokocker, Candida-svampar, herpesvirus etc.), men under förhållanden med brist på neutrofiler leder till allvarliga infektioner och död hos patienten. Huvudsymptomen är en skarp och mycket snabb feber, svår svaghet, frossa, ljusa tecken på berusning, men på grund av otillräckligt immunsvar är det extremt svårt att upptäcka ett inflammationsfokus. Därför görs diagnosen genom att eliminera alla andra orsaker till plötslig feber.

Godartad neutropeni är ett kroniskt tillstånd som är karaktäristiskt för barndomen, varar högst 2 år utan några symtom och kräver ingen behandling.

Diagnos av godartad neutropeni baseras på identifieringen av reducerade neutrofiler, medan de återstående blodkomponenterna kvarstår inom sina normala gränser. Barnet växer och utvecklas korrekt, och barnläkare och immunologer tillskriver detta fenomen tecken på att benmärgen inte är tillräcklig.

Manifestationer av neutropeni

Symtom på neutropeni kan vara mycket olika, men de uppstår alla på grund av brist på immunitet. kännetecknad av:

Ulcerativa nekrotiska lesioner i munhålan;
Hudförändringar;
Inflammatoriska processer i lungorna, tarmarna och andra inre organ
Feber och andra symtom på förgiftning;
Septikemi och svår sepsis.

Förändringar i munslemhinnan är kanske det vanligaste och karakteristiska tecknet på agranulocytos. Sår hals, stomatit, gingivit åtföljs av inflammation, skarp smärta, svullnad och sårbildning i munslimhinnan, som blir röd, blir täckt med vit eller gul blomma och kan blöda. Inflammation i munnen är ofta provocerad av opportunistiska floror och svampar.

Hos patienter med neutropeni diagnostiseras ofta lunginflammation, det finns frekventa abscesser i lungorna och purulent inflammation i pleura, som uppenbaras av allvarlig feber, svaghet, hosta, bröstsmärta och lungor i lungorna hörs och pleural friktion låter under inflammationens fibrinösa natur.

Tarmens nederlag reduceras till bildandet av sår och nekrotiska förändringar. Patienter klagar över buksmärtor, illamående, kräkningar och avföring i form av diarré eller förstoppning. Den största risken för tarmskador är möjligheten till perforation med peritonit, vilket kännetecknas av hög mortalitet.

Drug agranulocytosis fortskrider ofta snabbt: Temperaturen stiger snabbt till signifikanta tal, huvudvärk, smärta i ben och leder, allvarlig svaghet. Den akuta perioden av drogenneutropeni kan bara ta några dagar, under vilken en bild av en septisk generaliserad process bildas när inflammation påverkar många organ och jämna system.

På huden hos patienter med neutropeni detekteras pustulära lesioner och kokar, vid vilken temperaturen stiger till höga antal och når 40 grader. Redan befintliga skador som inte läker under lång tid förvärras, sekundär flora är fastsatt, suppuration inträffar.

I patologiens milda form kan symtomen vara frånvarande, och endast frekventa luftvägsinfektioner som svarar väl på behandlingen blir tecken på sjukdom.

Med måttlig svårighetsgrad av neutropeni blir frekvensen av förkylning högre, lokaliserade former av bakteriella eller svampinfektioner återkommer.

Svåra neutropenier uppträder med omfattande symtom på de inre organens lesioner av inflammatorisk natur, feber, septikemi.

Neutropeni hos barn

Hos barn är både godartad neuropeni och den patologiska minskningen av antalet neutrofiler möjliga, vars svårighetsgrad bestäms av deras antal beroende på ålder. Hos spädbarn är den nedre gränsen, som gör det möjligt att tala om neutropeni, en indikator på 1000 celler per mikroliter blod, för äldre barn, den här siffran liknar den hos vuxna (1,5x10 9).

Hos barn upp till ett år kan neutropeni förekomma i akut form, utvecklas plötsligt och snabbt och kroniskt när symptomen ökar under flera månader.

Tabell: frekvens av neutrofiler och andra leukocyter hos barn efter ålder

Hos barn diagnostiseras tre typer av neutropeni:

Godartad form;
immun;
Neutropeni associerad med genetiska mutationer (som en del av medfödda immunbristsyndrom).

Milda grader av neutropeni hos barn fortsätter positivt. Det finns inga symptom eller barnet lider ofta av förkylningar, vilket kan vara komplicerat av en bakteriell infektion. Lungneutropeni behandlas effektivt med vanliga antivirala medel och antibiotika, och behandlingsregimer skiljer sig inte från de för andra barn med normala neutrofila räkningar.

Vid svår neutrofilinsufficiens uppträder allvarlig förgiftning, feber med höga temperaturer, ulcerativa nekrotiska lesioner i munslemhinnan, abscess lunginflammation, nekrotisk enterit och kolit. Med fel eller fördröjd behandling blir svår neutropeni till sepsis med hög grad av dödlighet.

I ärftliga former av immunbrist blir tecken på neutropeni märkbara redan under de första månaderna av ett barns liv: frekventa och återkommande infektiösa skador i huden, andningsorganen och matsmältningssystemet uppträder. I vissa fall finns det tecken på negativ familjehistoria.

Hos barn i det första året av livet kan neutropeni och lymfocytos vara en variant av normen. För äldre barn indikerar denna kombination av förändringar vanligtvis en virusinfektion i den akuta fasen eller uppstår vid återhämtning.

Behandling av neutropeni

Den klassiska behandlingen av neutropeni existerar inte på grund av mångfalden av symptom och orsaker till patologi. Intensiteten av behandlingen beror på patientens allmänna tillstånd, hans ålder, floraens natur som orsakar inflammatorisk process.

Milda former som är asymptomatiska, kräver ingen behandling, och periodiska återfall av infektionssjukdomar behandlas på samma sätt som hos alla andra patienter.

Vid allvarlig neutropeni krävs övervakning dygnet runt, varför sjukhusvård är en förutsättning för denna patientgrupp. Vid infektiösa komplikationer är antibakteriella, antivirala och antifungala medel förskrivna, men dosen är högre än för patienter utan neutropeni.

Vid val av ett visst läkemedel ges den primära betydelsen för att bestämma mikrofloraens känslighet för den. Till dess att läkaren finner ut vad som är bäst, används bredspektrum antibiotika, administrerade intravenöst.

Om patientens tillstånd har förbättrats eller stabiliserats under de första tre dagarna kan vi tala om effektiviteten av antibakteriell behandling. Om detta inte händer är det nödvändigt att byta antibiotikum eller öka dosen.

Övergående neutropeni hos patienter med maligna tumörer orsakad av kemoterapi eller strålning kräver att antibiotika utses tills neutrofiltalet når 500 per mikroliter blod.

När svampflora läggs till antibiotika tillsätts fungicider (amfotericin), men dessa läkemedel är inte föreskrivna för att förebygga svampinfektion. För att förhindra bakteriella infektioner med neutropeni kan trimetoprim sulfometoxazol användas, men det måste komma ihåg att det kan provocera candidiasis.

Användningen av kolonistimulerande faktorer ökar popularitet - filgrastim, till exempel. De ordineras för svår neutropeni, barn med medfödda immunförsvar.

Som underhållsbehandling används vitaminer (folsyra), glukokortikosteroider (med immutationsformer av neutropeni), läkemedel som förbättrar metabolism och regenerering (metyluracil, pentoxyl).

Med en stark förstörelse av neutrofiler i mjälten kan du tillgripa borttagningen, men i fallet med allvarliga former av patologi och septiska komplikationer är operationen kontraindicerad. En av alternativen för den radikala behandlingen av vissa ärftliga former av neutropeni är donor benmärgstransplantation.

Personer med neutropeni bör vara medvetna om ökad benägenhet för infektioner, vilket förebyggande är viktigt. Så du bör tvätta dina händer oftare, undvika kontakt med patienter med infektiös patologi, eventuellt eliminera risken för skador, även små skarvar och repor, du behöver bara äta godartade och väl värmebehandlade livsmedel. Enkel hygien kan bidra till att minska risken för infektion med patogener och utveckling av farliga komplikationer.

http://sosudinfo.ru/krov/nejtropeniya/

Vad är neutropeni, hur är det definierat och hur behandlas det?

Neutropeni (NP) är ett patologiskt tillstånd hos den kropp där nivån av neutrofiler (NF) i en mikrocell skarpt blir mindre än femtonhundra neutrofiler.

I de flesta fall fungerar neutropeni som en komplikation av de ursprungliga sjukdomarna, men det kan utvecklas självständigt.

En minskning av denna indikator leder till en större chans att skadas av bakterier, undertrycker immunsystemet och ger tillgång till infektionssjukdomar i kroppen. Ju större minskningen av neutrofilerna är desto större är risken för infektion och bakteriesjukdomar.

För effektiv behandling behöver du alltid fastställa grundorsaken, vilket bidrog till utvecklingen av ett sådant tillstånd. Sjukdomen är ganska sällsynt och förekommer hos en person på ett hundra femtio tusen personer.

Beroende på sjukdomens allvar, enligt dödsfall, inträffar döden inom tio till sextio procent av de registrerade fallen.

Grundläggande begrepp för NP

Huvudcellerna som mättar kroppen är leukocyter, en av deras funktioner är att identifiera utländska agenter, för att undertrycka dem och hålla i minnet av mötet med varje enskild typ av skadliga proteiner.

Neutrofiler finns i granulocyter, vilka ingår i leukocyter som innehåller speciella granuler. Mot bakgrund av alla andra komponenter i granulocyter är de flesta av dem neutrofiler.

Därför kallas termen agranulocytos (minskning av antalet granulocyter) samma term neutropeni.

I de flesta formationer av purulenta inflammatoriska foci-neutrofiler registreras, så deras huvuduppgift är neutralisering av parasitiska mikroorganismer.

Bildandet av purulent foci uppstår som ett resultat av deformationen av mikrober, deras vävnadsformationer och neutrofiler, vilka snabbt rör sig från blodet till inflammationsstället.

Typer av neutropeni

Den initiala klassificeringen av neutropeni förekommer i enlighet med svårighetsgraden av sjukdomen.

Följande tre steg utmärks:

Mild grad präglas av närvaron av 1000 till 1400 neutrofiler per mikroliter blod;
Den genomsnittliga graden orsakas av indikatorer från 500 till 1000 NF;
Svårt - nedgången av gränserna för NF under femhundra per mikroliter.

Graden är proportionell mot bördans utveckling. Den sista graden av neutropeni är inneboende i utvecklingen av bördorna.

Extregetrinnet präglas av både starka inflammatoriska processer och dess försvinnande, vilket innebär att granulocyter är helt utarmade.

Vad provocerar NP?

Progressionen av detta patologiska tillstånd kan vara både en självständig process och en följd av olika sjukdomar.

De provokerande faktorerna inkluderar:

Långvarig exponering för strålning på kroppen;
Medfödda sjukdomar och genetiska mutationer. Dessa inkluderar medfödda patologier i immunsystemet, ett brott mot granulocyter av genetiskt ursprung etc.;
Deformering av neutrofiler på grund av exponering för antikroppar;
Formation av neutropeni, som en av symptomen på den ursprungliga sjukdomen (tuberkulos, bencancer, HIV, lupus erythematosus);
Ta enskilda läkemedel (smärtstillande medel, diuretika (diuretika), antiinflammatoriska läkemedel).

För en fullständig förståelse av sjukdomsförloppsprocesserna, överväga var och en av dess typer separat.

Autoimmun neutropeni

Den utvecklas på grund av bildandet av immunantikroppar mot neutrofiler. Sådana antikroppar kan båda bilda motsatta medel mot andra sjukdomar, och specifikt till neutrofiler, om ett tecken på andra autoimmuna sjukdomar inte detekteras.

I de flesta fall diagnostiseras denna typ av neutropeni hos barn med medfödda avvikelser i immunsystemet.

Svåra former av immunsjukdomar bidrar till den plötsliga nedgången av neutrofiler och det snabba förvärvet av infektionssjukdomar.

Vid nyfödda kan neutropeni detekteras som ett resultat av överföring av antikroppar från moderen när vissa läkemedel tas.

Och även med en ärftlig predisposition, kallad parodisk neutropeni (manifesterad från de första månaderna, varefter varje trimester visas).

Narkotikainneutropeni

I de flesta fall registreras denna typ av neutropeni i kategorin vuxen ålder. Det utvecklas på grund av allergiska reaktioner, toxiska effekter av droger. Kemoterapi, i detta fall, påverkar inte neutrofilantal.

Förekomsten av denna typ av neutropeni kan inträffa efter användning av antibiotika med följande innehållande:

penicillin;
cefalosporin;
kloramfenikol;
Några typer av neuroleptika;
antikonvulsiva medel;
Sulfonamider.

Efter användning av ovanstående medel kan neutropeni registreras och spåras i sju dagar, varefter nivåerna gradvis normaliseras.

Också manifestationer av neutropeni är möjliga med användning av läkemedel mot förekomst av anfall. I detta fall tillsätts utslag, ökning av kroppstemperatur och eventuell hepatit till alla tecken på neutropeni.

Kemoterapi och jonbestrålning är frekventa provokatorer av neutropeni, eftersom under dessa processer påverkas unga syntetiserade benmärgsceller.

Indikatorer för neutropeni kan registreras under perioden upp till en månad från det datum då förfarandet genomfördes. Denna månad bör vara särskilt försiktig med den höga risken för infektion.

Infektiös neutropeni

Denna typ av patologisk nedgång av neutrofiler, ofta åtföljd av akuta virussjukdomar. Under perioder av skador på kroppen av infektions- eller virussjukdomar är immunsystemet särskilt svagt och utvecklingen av möjliga komplikationer är mest möjlig.

Hos barn förekommer neutropeni huvudsakligen i form av neutrofil vidhäftning till blodkärlens väggar. Denna art är kortlivad och försvinner efter sju dagar.

En allvarlig form av den patologiska sjukdomen hos infektiös neutropeni är HIV, sepsis och andra allvarliga komplikationer, där inte bara överträdelsen av NF-syntesen fortskrider, utan även deformationen av neutrofiler i kroppen.

Febril neutropeni

Den främsta orsaken till att denna typ av neutropeni utvecklas är en allvarlig infektionssjukdom, som börjar med användningen av cytostatika. Med denna process, multiplicerar skadliga mikroorganismer vid en tid då immunsystemet är svagt.

I sällsynta fall orsakas det av kemoterapi och andra former av cancerbehandling.

De orsakande agenterna för neutropeni av denna typ kan tvättas med mikrober, vilket för många inte är ett hot (streptokocker, herpes, etc.), men om de utvecklas, under förhållanden av ett fåtal neutrofiler, leder de till allvarliga infektionssjukdomar och dödsfall.

I grund och botten kan det bestämmas av temperaturökningen, generell svaghet och de uppenbara tecknen på berusning.

I detta fall är inflammatoriska foci svår att diagnostisera, eftersom immunsystemet nästan inte svarar. Diagnosen görs genom uteslutning.

Godartad neutropeni

Detta tillstånd avser typen av kronisk och är inneboende hos barn. Det tar en period på mer än två år, som inte visar några symtom och inte behöver behandling. Diagnos av denna typ av neutropeni består i bestämning av låga neutrofiler, men andra normala blodtal.

Det påverkar inte barnets utveckling och tillväxt. Benmärgsbrist är huvudversionen av läkare, angående utvecklingen av sådan neutropeni.

Hur man bestämmer manifestationen av NP?

Symptomernas manifestation när kroppen påverkas av neutropeni är mer uttalad i de svårare stadierna av sjukdomen. De underliggande symptomen är mycket liknar en blodproblem, där benmärgsarbetet är inhiberat.

Tecken genom vilka neutropeni kan bestämmas är:

Sår med vävnadsdöd inom, belägen på huden, munnen, bröstet och mjuka vävnader.
Svullnad i munhålan, dess rodnad;
Täcker munnen med vit eller gul blomma;
Nekrotiska sår i tarmarna;
lunginflammation;
hosta;
Skarp temperaturhöjning;
Utseende av kokar;
Akut smärta i buken, med en distinkt smärtpunkt
Illamående och kräkningar, oavsett matintag
förstoppning;
feber;
huvudvärk;
Smärta i lederna.

Med utvecklingen av neutropeni orsakad av droger förekommer de mest uttalade symtomen och en hög andel dödsfall. Under den akuta perioden av sjukdomen uppträder dödsfall i trettio procent av fallen.

Med utvecklingen av neutropeni vid startstadiet kan symtom inte spåras. Vid misstänkt neutropeni är det nödvändigt att noggrant studera munhålan, huden, anusen, införandet av katetrar och vaskulär punktering, samt att göra en palpation av buken.

För korrekt diagnos av behovet av att passera laboratoriet blodprov.

normer

I det normala tillståndet varierar neutrofilantalet från fyrtiofem till sjuttiofem procent (eller omkring 1500 per mikroliter blod) från alla vita blodkroppar. En viktig roll spelas av den kvantitativa indikatorn för NF i blodet, eftersom antalet andra komponenter i leukocyter kan fluktuera och nivån hos neutrofilerna förblir normala.

Indikatorer för normen varierar något från en persons race. Så i mörkhudiga människor inträffar diagnosen neutropeni med en minskning av neutrofiler på mindre än 1200 per 1 mikroliter blod. Detta beror på personer med denna hudfärg, neutrofila märken är lägre än de hos vita hudar.

Ju större bristen på dessa komponenter i leukocyter, desto mer kliniska manifestationer uttrycks och risken för progression av livshotande bördor ökar. Svåra former av denna sjukdom är sällan registrerade.

Normala NF-priser för barn ges i tabellen nedan:

Hur diagnostiseras?

För noggrann diagnos, hänvisar läkaren till laboratorieblodprov vid misstänkt neutropeni. De vanligaste metoderna för blodprov för neutropeni är:

Fullständigt blodantal (KLA). Det kommer att bidra till att bestämma granulocyternas kvantitativa tillstånd;
Biokemiskt blodprov (BAC). Det är en mer informativ metod för blodprovning än ett kliniskt blodprov;
Studien av benmärgs hematopoietiska funktion. Det har det största värdet där det är möjligt att bedöma inhiberingen av någon av hemopoiesisspirorna och avslöja varför detta hände;
Dubbelt blodsåkning. En blodkultur utförs för att kontrollera förekomsten av patologiska bakterier och svampmedel;
Sår innehållet i dräneringskandidaten. Producerad hos patienter som har genomgått operation
Studien av avföring. Det rekommenderas att studera avföring för infektionssjukdomar, med försvagning av stolen, efter operationen.
Myelogram. Uttryckt i form av ett bord eller ett diagram över resultatet av mikroskopi av benmärgsspridningen, som bestämmer den kvalitativa och kvantitativa komponenten av kärnorna i celler i myeloida vävnader;
Hemogram.

Diagnostiska metoder beror på patientens allmänna tillstånd och misstanke hos den behandlande läkaren.

Vad är behandlingen av NP hos vuxna?

Det finns ingen enda bestämd behandling för neutropeni, eftersom symtomen är olika och provoceras av olika sjukdomar. Behandlingens svårighetsgrad beror på patientens åldersgrupp, arten hos de bakterier som orsakade inflammation och patientens allmänna hälsa.

Med sjukdomsförloppet i mild form - behandling behövs inte, och exacerbationer som ibland uppstår behandlas med samma metoder som de andra drabbade.

Vid diagnos av allvarlig neutropeni är det nödvändigt med konstant tillsyn av läkare, tjugofyra timmar om dagen, så att sjukhusvård inte kan undvikas.

Om kroppen påverkas av infektionssjukdomar, föreskrivs följande grupper av läkemedel:

antifungal;
antiviralt;
Antibakteriell.

Doseringen vid behandlingssteget är mycket högre än vid förebyggande av sjukdomen.

Syftet med ett läkemedel beror huvudsakligen på kroppens individuella reaktion till toleransen för en eller annan medicinering.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna är:

Antibiotika av ett brett sortiment. Applicera tills läkaren bestämmer vad som uppfattas av kroppen bäst. Införandet av sådana droger sätts i en ven.

En förbättring av tillståndet och ett effektivt utvalt läkemedel är ifråga om en förbättring av patientens hälsotillstånd under de tre första dagarna från behandlingstiden. Om inga framsteg observeras ökas dosen eller ett annat behandlingsmedel tillämpas.

Med neutropeniutveckling från strålning eller kemoterapi föreskrivs antibiotika, tills det när NF-nivåerna i blodet når minst femhundra neutrofiler per mikroliter blod:

Preparat av fungicidgruppen (Amphotericin) används om svampinfektioner läggs till infektionssjukdomar, men fungicider används inte för förebyggande åtgärder i riktning mot svampmedel.
Kolonistimulerande läkemedel (Filgastrim). De används i svåra former av neutropeni, liksom hos barn med medfödda immunitetsstörningar.
Vitaminer (folsyra). De ordineras som underhållsbehandling;
Glukokortikosteroider. Utsedd när provokation av neutropeni immunsjukdomar
Läkemedel som förbättrar de metaboliska processerna i kroppen (metyluracil, pentoxyl). De ordineras som underhållsbehandling.

I fallet med ett stort antal deformerade neutrofiler i mjälten i mjälten är borttagningen sannolikt men i svåra former av neutropeni-kirurgi kontraindicerad.

Kardinal behandling är kirurgi, som består i benmärgstransplantation.

Behandlingsmetoden är den farligaste, men den mest effektiva.

Vad är karaktäristiskt för NP i barndomen?

Uttrycket av svag benmärg är en viktig faktor i utvecklingen av neutropeni. Vid nyfödda diagnostiseras neutrofila räkningar i blodet som neutropeni, med en minskning av mindre än tusen neutrofiler per mikroliter blod.

När barnet växer växer kursindikatorn och ställs på en och en halv tusen.

Under det första året av livet kännetecknas utvecklingen av neutropeni av en akut kurs, eller sker kroniskt (med ökad symtom över flera månader).

Hos barn registreras endast tre typer av neutropeni:

Godartad kronisk neutropeni;
Neutropeni provoceras av immunitet
Ärftlig predisposition och genetiska mutationer.

Med mild neutropeni är det i barndomen en svag nedgång i den kvantitativa indikatorn för neutrofiler, och uppenbara symptom är i många fall inte uppenbart. I vissa fall finns det frekventa återkommande akuta infektionssjukdomar, som tenderar att inträffa under lång tid och är komplicerade av närvaron av bakterier i kroppen.

I detta fall är effektiv terapi antivirala läkemedel och läkemedel som syftar till att bekämpa bakterier.

I det måttliga skedet finns det ofta återkommande purulenta inflammationer, och till och med registreringen av ett infektiöst chocktillstånd.

I extremt stadium av NP hos barn är allvarlig förgiftning, feber och purulenta inflammationer alltid uppenbara, med lokalisering i bröstet, buken och munhålan. Om du inte tillämpar effektiv behandling är det ofta dödligt.

För korrekt diagnos är det nödvändigt att observera följande punkter:

När man registrerar purulent foci med vävnadsdöd är det nödvändigt att utföra blodbaccapitalis för att identifiera mikroorganismer som provocerar detta tillstånd;
Vid symtom av måttlig svårighetsgrad måste du utföra ett studiemyelogram;
Identifiering av alla tecken på neutropeni och uppmärksam första undersökning av barnet
Identifiering av arveliga predispositionsfaktorer;
När neutropeniens virala natur är nödvändig för att undersöka serumet;
Varje vecka måste du göra ett kliniskt blodprov och övervaka alla typer av blodkroppar.

Om ett barns kropp påverkas av ärftlig neutropeni är de allmänna kriterierna följande:

Detektion av genetiska defekter genom biologiska undersökningar;
Uppenbarelsen av uppenbara avvikelser, både utanför och i testet, resulterar i de första tre månaderna sedan barnets födelse.
Tung arv.

Följande är bland de allvarliga formerna av ärftlig neutropeni:

Mielokaheksiya. Med denna typ av neutropeni finns en långsam frisättning av neutrofiler från benmärgen. Denna typ kännetecknas av accelererad sönderdelning av granulocyter i celler i benmärgen och ett lågt motorrespons av mikroorganismer till en kemisk irriterande.

Under det första året av livet har den nyfödda en relativ brist på neutrofiler och en tydlig ökning av eosinofiler, liksom en hög nivå av monocyter i blodet.

Med kroppens nederlag av bakterier registreras en markant nedgång av leukocyter i blodet.

Kostmans syndrom. Det är en allvarlig form av ärftlig NP, till vilken karaktärerna i överföringen av den patologiska genen. Spåras och en separat förekomst. Om ett barn påverkas av detta syndrom manifesteras frekventa lesioner i barnets kropp av infektiösa och bakteriologiska sjukdomar som är benägna att frekventa återkommande.

Med detta patologiska tillstånd registreras en tydlig minskning av antalet neutrofila räkningar i blodet, som ibland når under tre hundra NF per mikroliter blod. Barn som drabbats av detta syndrom står i riskzonen för framkallandet av leukemi.

Vid diagnosering av denna sjukdom i barndomen föreskrivs en viss behandling, vilken måste tas under hela livet.
För terapeutiska ändamål används kolonistimulerande läkemedel (Filgrastim).

Om denna grupp av läkemedel inte har den önskade effekten rekommenderas benmärgstransplantation, som genomförs genom kirurgisk ingrepp.

Cyklisk neutropeni. Det är en sällan diagnostiserad form av neutropeni, som är ärvt. En karakteristisk skillnad från andra typer av neutropeni är en intermittent kurs, med förekomsten av periodiska komplikationer. Detta namn har en tydlig ram för återkommande exacerbationer (vanligtvis från tre till åtta dagar) med mellanrum mellan attacker om två till tre veckor.

Vid utbrott av exacerbationer uppträder avvikelser i laboratorietester på grund av en plötslig minskning av antalet neutrofiler och den samtidiga tillväxten av monocyter och eosinofiler, liksom utseendet av bildade purulenta foci i olika delar av kroppen.

Under perioder av eftergift återställs barnets övergripande hälsa, och alla testavvikelser återgår till normala.
En särskiljande metod för behandling av neutropeni av denna typ är användningen av kolonistimulerande faktorer, 48 timmar före påbörjandet av en eventuell exacerbation.

Varaktigheten av behandlingen beror på hur snabbt granulocytindexet i blodet återhämtar sig.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av neutropeni är det nödvändigt att följa enkla regler som inte bara kommer att spara från denna sjukdom utan även från många andra.

Dessa inkluderar:

Normalisera den dagliga behandlingen, allokera tiden för full sömn (minst 8 timmar);
Måttlig träning i 30 minuter varje dag;
Det rekommenderas att inte tunga idrott (fysisk utbildning, simning, etc.), samt att tilldela minst en timme om dagen för promenader
Undvik stark fysisk ansträngning;
Ät rätt. Dieten måste balanseras för att kroppen skall få alla nödvändiga näringsämnen och spårämnen;
Håll kroppen vid normal temperatur. Kroppen ska inte vara för kall eller värma upp;
Undvik stressiga situationer. Eliminera stark känslomässig stress (både positiv och negativ), konstant stress;
Bli av med dåliga vanor. Toxiner som levereras med alkohol och cigaretter, som påverkar kroppen.

Video: Neutropeni. Hur förhindrar man konsekvenserna?

Prognosspecialister

Med snabb behandling på sjukhuset, korrekt undersökning och snabbt urval av effektiv komplex terapi är resultatet positivt.

Om neutropeni är ett symptom på en annan sjukdom, är behandlingsförloppet riktad mot eliminering av grundorsaken. I allvarliga fall är sjukhusvård och konstant övervakning av vårdpersonal nödvändig.

Förutom ett antal laboratorieundersökningar som syftar till att bestämma den skadliga faktorn. Endast när det är sjukhus kommer läkaren att kunna välja de mest korrekta läkemedlen, eftersom varje organism reagerar individuellt på vissa typer av läkemedel.

När man ignorerar, eller inte effektiv behandling, utvecklas allvarliga blodsjukdomar, vilket efter de hårda stegen leder till dödsfall.

För att förebygga sjukdomar och deras tidiga diagnos i de tidiga stadierna måste du ha ett blodprov varje år, undersökas och gå till sjukhuset vid de första symptomen.