Vänster forumet
Antal meddelanden: 2
Registrerad Datum: Apr. 2013

God eftermiddag, snälla berätta för mig. Ett barn är 5 månader gammalt, från födsel till IV. Försökte alla blandningar som du kunde försöka. Hydrolys och get drack också. Ett utslag över hela kroppen, som ofta når stora röda fläckar. Starkt ansikte, händer, bröst, öron. De lägger matallergier. Efter exacerbationer med flucinema tas droppar av fenistil under 10 dagar, 5 kap, 3 r. då en paus på 10 dagar. I ett barn, enligt neurosonografi, anges PRBJ 6. Därefter minskade vätskan som asparam och diacarb i 1,5 månader, men ökade bara
Små tecken (i form av skallighet på baksidan av huvudet) och svettningar.
Caprogram och analys för dysbakterier är normala, urin är normalt. Ezonofiler ökas i KLA, resten är normalt. Längs ultraljudet ökar den högra leverkroppen med 2 cm. Vi kan inte avslöja någonting. Ingenting hjälper.
Osteopatet frågade om CMV-go,
passerade resultaten

Bestämning av antikropparnas aviditet mot cytomegalovirus IgG (halvkolonner) 62.5
Serologiska studier
Cytomegalovirus IgM Negativa antikroppar
Antikroppar mot cytomegalovirus IgG (semikol.) 1: 100
Hur man behandlar ett barn eller behöver fortfarande några tester?
Jag hoppas verkligen på ditt svar

Alltid på forumet
för dem som har mindre än 3 inlägg
blanda

Vänster forumet
Totalt antal meddelanden: 5187
Registrerad Datum: Jan. 2010

Den befintliga atopisk dermatit är knappast associerad med CMV. Titta på toppen av forumet "Behandling av atopisk dermatit. Grundläggande principer"

Vänster forumet
Antal meddelanden: 2
Registrerad Datum: Apr. 2013

Tack! En annan fråga är att vi bara har en ren rumpa och en rygg på kroppen, resten är allt i ett utslag. När HELL är skrivet, är vapen, ben och ansikte vikta. Hur är det att det inte finns något på baksidan och poke? Jag förstår bara inte
Och en annan fråga, vänligen svara för CMV-analysen, vi behöver behandla detta virus, eller är det en sovande fas. Eller är det värt att dricka något?

Vänster forumet
Antal meddelanden: 3
Registrerad Datum: Apr. 2013

God eftermiddag, doktor! Intresserad av åsikt från välrenommerade läkare på vårt problem. Barnet var 4,5 år gammal, fick reda på att vi fick en kvot i OKDC, men vår läkare var tyst om det och då när vi bad om en diagnos för kvoten sa hon: Jag rådde dig inte och jag kommer inte att avskräcka, för med dina virus, CMVI, Web situationen är nästan hopplös, mamma, vara tålamod, ditt barn är sjuk och kommer att vara sjuk med frekvent förkylning och bronkit och allt du behöver göra är att vara tålmodig"(det här är hennes ord). Ett barn från 6 månader började bli sjuk, då är allergisk dermatit, sedan renit, polynos nu en beständig viral herpesinfektion. Barnet vet inte vilken barndom är, är begränsad i kommunikationen med kamrater. Ständigt på mediciner, halsen är redan 2-3 månader rödaktig, språket läggs över, ENT säger att det finns faryngit och trakeit, men vår läkare sa att halsen är röd "öre golv" och förskrivte inte test från struphuvudet, även om ENT sa att vi inte kan pricka antibiotika. men det hände så att aceton ökade i vårt land efter att ha sagt detta och vi fick antibiotika i 5 dagar. Hudutslaget upphörde vid 4 år, nu är huden ren, men näsan ligger regelbundet sedan slutet av februari. Acetonet blev sjukt mer än en gång, och den sista gången en aceton steg efter en bevattning, befann de sig i infektion, de släpptes ut från normerna för biokemiska analyser den 16 april. Januari i år, men de är svåra att dechiffrera, allt är negativt, bara Jg till NA av VEB är 93.43, vad betyder det här? Är det allt så hopplöst, berätta för läkaren, ge oss råd om vad du ska göra? Det är synd om barnet, han växer dåligt och blir tyngre, hormonprov är vanliga, höjden är 97 cm, väger 14,4 kg. För tillfället har barnet en röd hals som inte har gått i mer än 2 månader, inga andra symptom klagar på smärta i halsen på morgonen (jag sköljer halsen med furatsilinom och bearbetar med betadin, slutar bara att dricka loppet) och sticker fortfarande mycket ofta ut min tunga och lickar min haka. Tack

Vänster forumet
Totalt antal meddelanden: 5187
Registrerad Datum: Jan. 2010

Hur exakt och hur manifesteras det?

IgG kan cirkulera i blodet under ganska lång tid.

När var det sista fullständiga blodtalet?

Stör rhinit och pollinos nu stör dig?
Finns det näsa ihop?

http://immunoterapia.ru/forum/topic.php?forum=5 topic = 192

Allergi eller Cytomegalovirus

Hej, hjälp mig att räkna ut det.
Jag har en rinnande näsa, det finns attacker på 5-6 på morgonen och hela dagen. Näsan sväller lite.. allt började från 15 års ålder bara från morgonen nysen, särskilt under blommande. Åren är mycket värre (jag är 47 år) Allergisten fick mig en fördel och sa att det inte finns någon allergi och allting måste kontrolleras, jag gick runt alla specialister och de berättade för mig att allt var bra med mig. Förra vintern hade jag ont, min näsa stannar omedelbart, antibiotika ger 2 cykler (ser alla tecken på allergi) sputum i lungorna all sommarblodanalys från åren-inhalationsallergener Ozivivny för damm, djur, en uppsättning växter. En allergiker säger att det här är på grund av antibiotika ett sådant resultat. De gjorde ett blodprov för hormoner, maskar, normala herpes 1/2-mer än 30 med en hastighet av 0,9, cytomegalovirus 6,80 ) Herpes är ungefär 15 år gammal, sällan förekommer 3-4 gånger per år. Det allmänna tillståndet är oförståelig smärta i vänster och höger hypokondrium. Tightness. Ibland smärta efter att ha ätit. Ingen aptit, frekventa lätta avföring regelbundet, trötthet. Depression. Ultraljud är inte visar patologi, svälja i tarmen-lilla gastrit, blodprov, leverfunktionstester är normala.
Utsläppt 10 skott av cykloferon och wobenzin80 tabletter.
Min vuxna dotter har samma symtom på en rinnande näsa.

Med oss ​​kan du ställa frågor till en högt kvalificerad läkare - en allergistimmunolog och få ett snabbt samråd online!
Titta på de befintliga frågorna i Allergi-samfundet eller fråga en ny fråga på frågesidan för allergistimmunologen!

http://www.medkrug.ru/question/show/144637

MedGlav.com

Medical Directory of Diseases

Huvudmeny

Cytomegalovirus. Orsaker, symtom och behandling av cytomegalovirusinfektion.

CYTOMEGALOVIRUS INFEKTION (CMV).

Cytomegalovirus (CMV) är en virussjukdom som är en typ av herpesinfektion.
Cytomegalovirus tillhör familjen av herpesvirus som kan orsaka nederlag av nästan alla mänskliga organ och vävnader. Viruset innehåller DNA och är väldigt stort. Cytomegalovirus är ett av de mest utbredda virusen på jorden.

Sändningsväg.

• Sexuella (med spermier och livmoderhalscancer)
• Luftburet, genom saliv,
• matsmältnings,
• Med blodtransfusioner,
• Möjlig intrauterin infektion hos fostret, infektion vid förlossning.

En nyfödd bebis kan också smitta av moderen genom bröstmjölk. När fostret är infekterat kan en mycket allvarlig sjukdom utvecklas - medfödd cytomegali. En gång infekterad med cytomegalovirus, förblir en person vanligtvis en bärare av denna infektion för livet.

Faktorer som framkallar förvärringen av cytomegalovirus.

• Svaghet i kroppen som ett resultat av sjukdomen;
• påkänning;
• Samtidiga andra urininfektioner,
• Långvarig exponering för ultravioletta strålar, inklusive exponering för solen;
• hypotermi;
• Promiskuösa sexliv
• Felaktig näring.
  

Symptom på CMV-infektion.

Cytomegalovirusinfektion kan ha en asymptomatisk kurs, mild symptomatisk och generalisering av infektionen kan uppstå, vilket påverkar lever, njurar, lungor, näthinnan, bukspottkörteln, nervsystemet och andra organ.

Det finns ett antal alternativ för CMV-infektionen.

Inkubationsperioden är 20-60 dagar.
Ofta förekommer CMV i form av akut respiratorisk sjukdom (ARI) med karaktäristiska symtom på förkylning: feber, svaghet, rinnande näsa, ont i halsen, svaghet, svullna lymfkörtlar (detta är typiskt för CMV), muskelsmärta, men i motsats till ARD kännetecknas det mer av ARD lång kurs - från 4 till 6 veckor.
Hos män kan cytomegalovirus manifestera sig som uretrit, orchitis samt inflammation i parotidkörtlarna.

• Under normal immunitet slutar kroppens sjukdom i självläkning. Efter den initiala infektionen kan cytomegalovirus vara i kroppen i årtionden i en inaktiv form eller försvinna spontant från kroppen. 90-95% av den vuxna populationen upptäckte klass G antikroppar mot CMV.
• CMV-infektion hos personer med nedsatt immunförsvar kan orsaka generalisering av infektionen, vilket påverkar lever, njurar, lungor, näthinnan, bukspottkörteln, nervsystemet och andra organ.
• Medfödd cytomegalovirusinfektion kan leda till prematuritet, leverförstoring, njure, mjälte, korioretinit, lunginflammation, psykomotorisk retardation, hörselnedsättning, synförlust och onormal tandutveckling.

Intrauterininfektion hos fostret i upp till 12 veckor slutar med fostrets död, om det infekteras efter 12 veckor kan barnet utveckla en allvarlig sjukdom - medfödd cytomegali.

Diagnos.
Laboratoriemetoder för identifiering av cytomegalovirus innefattar:

• Cytologisk undersökning (ljusmikroskopi),
• Enzym-Immunoassay Method (ELISA) - Detektion av specifika antikroppar mot cytomegalovirus klasserna M och G i blodet,
• Polymeraskedjereaktion (PCR) -diagnos av vilken biologisk vävnad som helst.
• Virusisolering i cellodling;

Behandling av cytomegalovirusinfektion.

CMV, en gång i mänskliga celler, förblir i dem för alltid. Det är omöjligt att bota CMV, men det finns droger som kan förbättra immuniteten och motstå virus, vilket i sin tur förhindrar möjligheten att aktivera CMV.
Virusbäraren och mononukleosliknande syndrom hos personer med normal immunitet behöver inte behandlas.
Behandlingen är ordinerad för olika generaliserade former av infektioner.

• Antivirala läkemedel (foksarnet, ganciklovir, valganciklovir) föreskrivs endast av hälsoskäl vid generell form eller komplikationer.
• Anti-cytomegalovirusimmunoglobulin (cytotekt) används sällan, i vissa fall.
  Behandling utförs vanligtvis på ett sjukhus.
  

Förebyggande av cytomegalovirus.

Att förebyggande åtgärder mot cytomegalovirus kan hänföras till iakttagandet av grundläggande regler för personlig och sexuell hygien.
Personer med hälsosam immunitet behöver inte behandling eller förebyggande av denna sjukdom.

Förebyggande forskning och behandling vid upptäckt av cytomegalovirusinfektion är särskilt viktigt vid planering av graviditet. Det är nödvändigt att genomföra en behandling före graviditeten och planera en graviditet mot bakgrund av att uppnå en hållbar eftergift.
Antiviral behandling under graviditet används inte, eftersom antivirala läkemedel är högtoxiska.

http://www.medglav.com/polovye-infekcii/citomegalovirus.html

CMV OCH IMMUNITET

Välkommen! Vi har ofta ett barn. Nu har vi 1d. och 2 månader Godkända analyser, resultatet är enligt följande:
CMV IgG är starkt positiv - 2,21 (kritiskt värde 0,3),
Hemoglobin 138, erytrocyter 4,6; Leukocyter 6,3; ESR 4 mm / h; Lymfocyter 43; Monocyter 9; Eosinofiler 6; Neutrofiler pb 2; Neutrofiler c / i 40

Testas även för IF och Immune status. Vår immunolog sa att vi har medfödd immunbrist.
Skrev oss ett kombinationsbristkort. Infektiös (det verkar, det är inte klart skriftligt) syndrom. CMV. Och föreskrev oss:
1. Polyoxidonium 3 mg №6 / m
2. AEvit 1 keps. En gång om dagen №10
Och sedan kompletterande kosttillskott Klassisk faktor, Transfer Factor Advance, Flora Dofilus + Phos, Super C 250.
För det första är dessa läkemedel dyra, och för det andra litar jag inte på dem.
HJÄLP HJÄLP OSS I BEHANDLING, OCH BYTE DIREKTIONER FÖR LÄKEMEDEL.
PS: Ett barn har en dysbakteri vid födseln, för närvarande 2 steg (colistophylaxis-svamp). Tack på förhand.

Polyoxidonium är inte särskilt effektivt vid kroniska virusinfektioner, och kosttillskott är helt ineffektiva. Vid sådana sjukdomar, innan du använder drogerna, ta ett interferonstatusprov med känslighetsbestämmande för dessa läkemedel. Du bör hitta en kvalificerad barnläkare. En krönika kan trots allt inte bara ha viral, men också bakteriell natur. Utan en personlig undersökning av doktorn och undersökningen är det omöjligt att avgöra. Och självklart, var noga med att bota dysbakterier. Det försvagar immunförsvaret kraftigt.

http://www.consmed.ru/immunolog/view/69580/

Herpes, cytomegalovirus och astma, är det ett förhållande.

kommentarer

Du har en ganska stor indikator på IgE-337. Har du donerat blod till alla allergener? Mat, gräs, träd, svamp, katt, etc.? Det finns en reaktion på någonting. Det är nödvändigt att söka. Försökte ändra sin bostad? Till exempel att leva med min mormor, det är detsamma. Min dotter har till exempel en reaktion på lönn, till ett antibiotikum och till någon slags gräs.

För allt det läkarna skickade, är dessa tester inte riktiga pengar, vi har redan ändrat många saker. (((Det är inte möjligt att leva med en mormor! ((((Precis som att överge trädgården alls.

Vi gjorde också mycket saker och hittade allergener trots allt. Det återstår att passera gräset. Vi hade en reaktion på våren, när lönnet bara blommade och på hösten. Om du har en reaktion året runt kan det vara en svamp, damm, en katt, stafylokocker och så vidare. Vi måste på något sätt försöka bo på en annan plats. Ibland visar inte tester, och reaktionen är. Jag känner till människor som flyttade till en annan lägenhet och hindret stannade. Också möjligt att reagera på tvättmedel. Och det finns infektionsberoende astma. dvs allergi mot infektion, förresten, detta är också närvarande i oss, så i fall av sjukdomar dricker vi något mot allergier. Du behöver hitta en bra laura, allergiker och pulmonologist. Utför du grundläggande astmabehandling?

http://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/3044891

Vad är cytomegalovirusinfektion?

herpesvirus 1 eller 2 typer i din kropp;

Gå till testet (1 och 2 typ av HSV)

Gå till testet (Herpes zoster)

Gå till testet (Mononucleosis och EBV)

Ett stort antal herpesvirus, inklusive cytomegaloviruset (CMV), cirkulerar ständigt i den mänskliga populationen. Denna patogen orsakar symtom på förkylning hos en person och är därför mycket sällan diagnostiserad.

Men i de flesta människor kan patologin varar i flera år utan klagomål, vilket leder till kliniska symptom endast mot bakgrund av immunbrist.

Den största risken för cytomegalovirusinfektion är associerad med möjligheten att patogenas spridning genom hela kroppen och intrauterin skada hos gravida kvinnor.

Om patologi

Många människor, som hörs av sjukdomen, frågar vad är CMV-infektion? Det är en sjukdom som orsakas av herpesvirus typ 5, kallad cytomegalovirus (CMV eller CMV). Viruspartiklar som orsakar patologi sprids till en frisk person från en infekterad patient. Som regel orsakar inte humant herpesvirus typ 5 klagomålens utseende.

På grund av patogenens initiala kontakt är utvecklingen av milda tecken på cytomegalovirus möjlig: illamående, aptitlöshet, en rinnande näsa med mycket slem, förstorade spottkörtlar, ökad svettning, etc.

I ett sådant fall diagnostiseras en person med SARS, och läkare skickar sällan patienten till en specifik diagnos av cytomegalovirusinfektion.

Förutom termen "cytomegalovirusinfektion eller CMV-infektion" kan termen cytomegali användas. Alla namn återspeglar sjukdomen, vars orsakssamband är herpesvirus typ 5.

Man tror att cytomegalovirus (kod CMV ICD-10 - B25) kan existera asymptomatiskt i flera år. Symtom på CMV utvecklas hos personer med nedsatt immunitet.

Spridning av infektion

Förutom herpesvirus 1 och 2 typer, som är vanliga bland människor, känner läkare ytterligare två patogener från samma herpesfamilj som diagnostiseras hos mer än hälften av befolkningen - detta är ett cytomegalovirus och Epstein-Barr-virus.

Kreatomegaliets orsaksmedel överförs ganska dåligt från bäraren till en hälsosam organism. I detta avseende observeras infektion och penetration av mikroorganismen i långvarig kontakt med varandra. I medicin utmärks följande pathogener av patogenen:

• i luften, förknippad med nysning, hosta och prata med en patient eller en virusbärare;
• Herpes CMV-patogen infekterar en person med oskyddat kön, som i förvärringsfasen i stora antal som upptäckts i ejakulat och slem i skeden;
• någon blodtransfusion, såväl som organtransplantationer;
• under förvärring av kroniskt cytomegalovirus hos en gravid kvinna, passerar patogenen från moderns blod till utvecklingsbarnet.

Den virala mikroorganismen, genom ingångsporten, går in i det allmänna blodet, där det orsakar aktivering av immunsystemet. I detta avseende detekteras anti-CMV-immunoglobuliner hos personer med patologi som ger kontroll över mängden av patogenen.

Cellerna i immunsystemet blockerar också spridningen av mikroorganismer, men med immunbrist, snabb proliferation av cytomegalovirus och uppkomsten av symtom är möjliga.

Många patienter, som frågar om cytomegalovirusinfektionen och vilka mekanismer den överförs, lär sig att det är möjligt att smittas inte bara från en sjuk patient med specifika manifestationer, men också från en virusbärare.

Samtidigt utförs patogenens överföring med samma mekanismer: genom kön, luftburet, hemotransfusion och vertikal genom placentan. I detta avseende, om familjen har en person som diagnostiserats med cytomegalovirus, bör man ständigt följa tillvägagångssätt för förebyggande av cytomegalovirusinfektion.

Patologi hos människor

Cytomegalovirus - herpes av den femte typen, som kan orsaka flera tydliga kliniska former av sjukdomen. Att förstå hur cytomegalovirus manifesteras gör det möjligt för dig att märka de första symptomen på patologi i tid och kontakta sjukhuset för ytterligare diagnos och val av effektiv behandling.

Många människor undrar ofta om ett cytomegalovirus kan orsaka feber eller hudutslag, associera dessa symtom med förkylning.

Intrauterininfektion

Återfall i kronisk cytomegali eller akut infektion under graviditeten orsakar intrauterin infektion. Patologin fortsätter oftast utan några kliniska tecken. Emellertid kan följande tecken på medfödd cytomegalovirusinfektion uppträda:

• Blödningar i huden i form av petechiae av liten storlek - Patologens mest frekventa manifestation;
• hos 25-35% av nyfödda bildas intrauterin tillväxtfördröjning och prematuritet;
• gulfärgning av hud och hud i ögat;
• cytomegalovirusögon i form av korioretinit, vilket kan leda till en signifikant minskning av synskärpa eller dess fullständiga förlust.

Medfödd infektion leder till dödsfallet på 15-25% av frukten. Hos barn med en liknande typ av patologi observeras ofta störningar i hjärnans utveckling och patologin hos syn- och hörselorganen. Det finns vetenskapliga data som visar att cytomegalovirus och allergi i barndomen kan vara inbördes samband.

Patologi under neonatalperioden

Alla kvinnor inom ramen för pregravidberedning och under graviditet genomgår obligatorisk forskning för att bestämma orsaksmedlen för medfödda infektioner. Sådan övervakning möjliggör förebyggande åtgärder för att förhindra cytomegalovirusinfektion, vilket kan påverka utvecklingsbarnet negativt. Det är emellertid viktigt att förstå att när en baby föds, när den passerar genom födelsekanalen, såväl som i tidig neonatal period när man ammar och kontaktar mamman är infektion möjlig.

Immunsystemet i barnet leder till att orsakssystemet för CMV-patologi snabbt kan orsaka allvarliga skador på kroppssystemen, först och främst bronkopulmonärt system i form av lunginflammation. Sjukdomen är dåligt behandlingsbar och åtföljs ofta av den aktiva utvecklingen av bakteriell mikroflora som väger sjukdomsförloppet.

Tidig infektionstillväxt, även utan uttalade kliniska symptom, kan störa barnets motorutveckling, leda till en kronisk ökning av lymfkörtlarna, liksom manifestationer på hud och slemhinnor i form av ett annat utslag.

Mononukleos-liknande form

Hos barn med god immunitet utvecklas ett mononukleos-liknande syndrom som liknar infektiös mononukleos.

Den senare sjukdomen uppträder när kroppen smittas med Epstein-Barr-viruset, som också tillhör gruppen herpetiska patogener. Mononukleos-liknande syndrom manifesteras i form av uthållig förkylning, dåligt mottaglig för behandling. Barnet har karaktäristiska tecken:

• feberfenomen som kvarstår i 30 dagar eller mer
• smärtssyndrom med lokalisering i muskler och leder
• snabb fysisk och mental utmattning
• obehag i halsen;
• palpabla lymfkörtlar;
• spottkörtlar ökar i storlek;
• rubella-liknande hudutslag som kan leda till olämplig behandling.

Vid kronisk kurs har barnet hepatit, vilket upptäcks av utvecklingen av gulsot och en ökning av AST, ALT och alkaliskt fosfatas i blodbiokemi. Dessutom är utvecklingen av lunginflammation karakteristisk för mononukleos-liknande syndrom.

Cytomegalovirusutslag och andra tecken på syndromet kvarstår i en till åtta veckor, beroende på barnets skyddskrafter.

Som regel bestäms vissa symtom (stora lymfkörtlar, svaghet) i sex månader eller mer. I sällsynta fall förekommer en exacerbation av cytomegalovirus, som manifesteras av förekomsten av samma symtom.

Immunbrist och CMV

Allvarlig cytomegaloviruspatologi detekteras hos patienter med medfödd eller förvärvad immunbrist. En minskning av immunitetens aktivitet observeras vid HIV-infektion, efter omfattande operationer, användning av immunosuppressiva läkemedel, maligna tumörer etc.

Cytomegalovirusinfektion med HIV och andra immundefekter kännetecknas av en akut inbrott. Patienten har tecken på ARVI med allvarlig feber. Symtomen på hepatit, lunginflammation, encefalit, korioretinit och trofinsår i tunntarmen visas gradvis.

Klinik för CMV-infektion med immunbrist karakteriseras ofta av inflammatoriska förändringar i reproduktionsorganen, såväl som internblödning. Patienten kan dö som ett resultat av utvecklingen av multipel organsvikt.

Diagnostiska åtgärder

Diagnostik av cytomegalovirus tillåter läkare att bestämma närvaron av infektion och välja den mest effektiva behandlingen av sjukdomen. I regel börjar diagnostiska åtgärder med insamling av klagomål som en person har, varaktigheten av deras förekomst och information om en tidig undersökning och behandling.

När en generaliserad cytomegalovirusinfektion och latenta former av patologi detekteras är enzymimmunanalysen (ELISA), som syftar till att detektera specifika anti-CMV-antikroppar, av största vikt. Alla patienter bestäms av två separata klasser av immunoglobuliner:

• immunoglobulin M, som speglar akut infektion i kroppen eller reaktivering av kronisk CMV;
• immunoglobulin G, vars mängd ökar hos patienter med kronisk cytomegalovirusinfektion.

Det bör noteras att en ökning av antalet IgM observeras i patientens blod 1-2 månader efter det att patogenen intagits, inklusive i inkubationsperioden, vilken fortsätter utan klagomål. Samtidigt indikerar upptäckten av immunoglobulin M under graviditet med ELISA på CMV förekomsten av en risk för intrauterin patologi

Förutom enzymimmunanalys, för detektion av cytomegalovirusinfektion med användning av polymeraskedjereaktion (PCR-studier). Med denna metod kan du utforska inte bara patientens blod utan att upptäcka CMV i sperma, saliv, skrap från urinröret etc.

Moderna anordningar för PCR-diagnostik möjliggör bestämning av det kvantitativa cytomegaloviruset, d.v.s. antalet kopior av nukleinsyra-mikroorganet i proverna som studeras. Detta gör det möjligt för läkare att bestämma graden av aktivitet hos CMV-infektion.

"Guldstandard" för diagnostik innebär diagnos av cytomegali om patienten avslöjade ett överskott av titern hos specifika immunoglobuliner mer än fyra gånger jämfört med normala värden eller patogen-DNA-detekteringen.

Det måste sägas att identifieringen av cytomegalovirusgenetiskt material i urin, cervical mucus eller urethral scrapings indikerar också förekomsten av infektion.

Negativa effekter

Varaktigheten av mononukleos i CMV, varaktigheten av den akuta infektionsfasen utan korrekt behandling kan orsaka komplikationer av patologi. Utvecklingen av följande tillstånd är möjlig:

• psykisk och fysisk retardation av barnet
• Karakteristiska tecken på cytomegalovirusinfektion är skada på ögonets inre strukturer med synskador.
• Förekomsten av infektiösa foci i olika mänskliga organ, inklusive hjärnan;
• håravfall på utslag, etc.

Förhindra utveckling av negativa konsekvenser är möjlig med tidig yrkesverksamhet. Försök inte använda örter för cytomegalovirus och andra metoder för alternativ medicin. Detta är fyllt med progressionen av patologi och förekomsten av svåra komplikationer.

Behandlingsregler

Syftet med behandlingen för en patient beror på hur CMV manifesteras och i vilken form infektionen fortskrider. Enligt erfarenheterna och återkopplingen av läkare, inklusive Komarovsky, antas det att terapi ska utföras enligt följande principer:

• om cytomegalovirus av misstag upptäcks i avsaknad av tecken på infektion, utförs inte behandling, eftersom det är omöjligt att uppnå fullständig eliminering av patogenen från kroppen;
• Om en patient har tecken på en mononukleosliknande form, utförs inte antiviral behandling. I detta fall visas patienten symptomatisk behandling för att minska temperaturen, etc.;
• intrauterin infektion eller allvarlig CMV-infektion, är en indikation på utseende av Ganciclovir eller Valaciclovir (Valtrex och andra). Dessa antivirala läkemedel kan stoppa reproduktionen av virala partiklar och förhindra utvecklingen av en generaliserad form av sjukdomen. Det bör noteras att alla sådana droger har hög toxicitet och bör därför användas med stor försiktighet. Acyklovir används sällan för cytomegalovirus, eftersom det inte visar tillräcklig effekt;
• Vid förskrivning av antirepressiva läkemedel används interferonpreparat och deras induktorer dessutom (Cycloferon och analoger);
• att påverka lokala infektiösa foci, till exempel i munhålan, använd antiseptiska lösningar: Miramistin, Furacilin, etc.

Oavsett var cytomegalovirus kommer från och allvarlighetsgraden av dess kurs, föreskrivs alltid medicinering endast av den behandlande läkaren, eftersom de har vissa indikationer och kontraindikationer för deras användning.

Non-drug therapy

Bland metoderna för icke farmakologisk behandling rekommenderas patienter att justera kosten och säkerställa regelbunden motion under perioder av eftergift. Dieten bör innehålla en stor mängd näringsämnen, inklusive spårämnen och vitaminer.

Om möjligt bör alla halvfabrikat, fet, kryddig mat och även rik på enkla kolhydrater uteslutas. I cytomegalovirus kan du äta gott om grönsaker, frukter, bär och magert kött.

Alla patienter måste ge upp dåliga vanor (rökning och alkoholmissbruk), eftersom de leder till en minskning av immuncellernas aktivitet.

Förebyggande alternativ

Tala om förebyggande, cytomegalovirus och herpes är en och samma. Markera följande rekommendationer:

• Undvik oskyddad sex;
• ha egna rätter för att äta och använda personliga hygienanordningar, särskilt om det finns virusbärare i familjen eller laget;
• träna regelbundet och äta rationellt.

Tyvärr finns inte vacciner mot cytomegalovirus, trots intensiv vetenskaplig forskning i denna riktning. I detta avseende bör alla människor följa dessa rekommendationer.

Med den identifierade sjukdomen reduceras förebyggande av cytomegalovirus till förebyggande av komplikationer, det vill säga uteslutning av faktorer som leder till immunbrist: hypotermi, stress etc.

Cytomegalovirusinfektion (ICD-10 - B25) orsakar olika kliniska symptom hos patienter. Läkare är väl medvetna om var patogenen förekommer hos friska människor och om det kan finnas utslag i cytomegalovirus.

CMV finns allmänt hos vuxna och förekommer oftast utan några symtom. Mot bakgrund av immunbrist tenderar cytomegalovirusinfektion att orsaka långvarig förkylning, svår att behandla.

I detta fall kan sjukdomen lätt upptäckas med hjälp av blodprov: enzymbunden immunosorbentanalys eller PCR-diagnostik.

http://pro-herpes.ru/tsitomegalovirus/chto-takoe-cmv.html

Vad är cytomegalovirusinfektion?

Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Cytomegalovirusinfektion är en vanlig sjukdom orsakad av cytomegalovirus (CMV) och förekommer hos barn och vuxna. Vad är sjukdomen och vilka är de viktigaste symptomen? För vem är cytomegalovirus en stor fara och varför? Vad är behandlingar för cytomegalovirusförstöring? Dessa och andra viktiga frågor diskuteras i artikeln.

Om sjukdomen

Cytomegalovirusinfektion (ICD 10 - B25) orsakas av cytomegalovirus, som kallas humant herpesvirus typ 5. Detta är en smittsam sjukdom som kan överföras i vardagen, genom blodtransfusion, genom moderkakan från moder till foster och sexuellt.

Manifestationer av sjukdomen är icke-specifika och liknar mononukleos. Svåra fall av cytomegalovirus-lesioner observeras hos patienter med nedsatt immunförsvar. En speciell fara för herpes typ 5 är för gravida kvinnor, eftersom det kan leda till missfall eller medfödd form av infektionen.

Herpesvirus typ 5 leder till de karakteristiska förändringarna av de drabbade cellerna - de ökar betydligt i storlek och blir gigantiska, vilket beror på namnet på viruspartiklarna "cytomegalovirus". Infektion med cmv-viruset är huvudsakligen förknippad med skador på spyttkörtlarna.

Många undrar vilken typ av cytomegalovirusinfektion som är och hur ofta förekommer det? Läkare säger att CMV-viruset detekteras hos 80-85% av vuxna. Samtidigt är de flesta av dem asymptomatiska bärare utan några tecken på cytomegalovirusinfektion.

Det är viktigt att notera att i detta fall får en person inte misstänka en sjukdom i sig själv. Men mot bakgrund av en minskning av immunsystemets aktivitet framträder symtomen på sjukdomen snabbt och karaktäristiska kliniska manifestationer uppträder.

En liknande situation kan uppstå hos patienter med cancer, HIV-infektion, personer som tar några immunosuppressiva medel.

Överföring av infektion

Förebyggande av cytomegalovirus är baserat på att förhindra överföring av viruset från en sjuk person till en hälsosam. I det avseendet är det viktigt att veta hur CMV manifesterar sig och vilka sätt det finns för distributionen.

Läkare särskiljer följande infektionsmekanismer:

• nysning, hosta, prata, kyssning som en luftburet spridning;
• Sexuellt sätt i samband med sexuell kontakt och spridning av viruspartiklar med sperma eller vaginala slem
• under transfusionen av blod eller dess komponenter, såväl som transplantationen av organ eller delar därav;
• vertikal väg, när fostret är infekterat från moderen i utero.

Dessa vägar kan leda till akut eller kroniskt cytomegalovirus och den vertikala vägen till medfödd cytomegalovirusinfektion. Det är viktigt att notera att viruspartiklar ständigt frigörs från den sjuka personen till miljön. Cytomegalovirus detekteras i urin, saliv, slem från slimhinnorna etc.

Pathogenes av cytomegalovirus

Under infektion kommer cytomegalovirus in i det mänskliga blodet, vilket orsakar ett snabbt svar av immunsystemet med produktion av ett antal immunoglobuliner (anti-CMV-antikroppar) och aktivering av cellulär immunitet.

I det här fallet, i närvaro av immunbrist, kan immunsystemet inte klara av de förökande viruspartiklarna, vilket leder till utseendet av kliniska manifestationer av sjukdomen efter inkubationsperioden.

Antikroppar från klassen av immunoglobulin M förefaller 3-4 veckor efter det att viruset trätt in i kroppen. Men efter några månader byter de till immunoglobuliner G, vilka mer effektivt hanterar viruspartiklar och orsakar stark immunitet.

Samtidigt observeras inte manifestationer på huden eller skador på andra organ. Det är viktigt att notera att cytomegaloviruset förblir för evigt i kroppen och kan existera i årtionden utan att orsaka några symtom i patienten.

Läkare fokuserar sin uppmärksamhet på det faktum att cytomegalovirus och herpes är en och samma, men cytomegali är endast karakteristisk för herpes simplexvirus typ 5, och inte dess andra sorter som orsakar andra sjukdomar.

När celler infekteras observeras ett antal karakteristiska förändringar i dem: cellstorleken ökar, formen av kärnan ändras. Om du tittar på dessa celler under ett mikroskop, ser de ut som en uggs öga, vilket gör att de lätt upptäcks under morfologisk undersökning.

Bärare av viruspartiklar, utan några symtom, kan infektera en frisk person på de sätt som anges ovan. Det enda undantaget är gravida kvinnor som smittar fostret endast med aktiv reproduktion av cytomegalovirus.

Varianter av cytomegalovirusinfektion hos barn

Cytomegalovirusinfektion kännetecknas av olika varianter av kursen, beroende på patientens egenskaper och hans ålder.

Sjukdom vid intrauterin infektion

Medfödd form av sjukdomen uppträder i fall där viruset passerar genom placentalbarriären från en sjuk kvinna och går in i fostrets kropp.

I de flesta fall (95%) finns det ingen förändring i ett utvecklingsbarns kropp - en asymptomatisk kronisk CMV-infektion bildas. I regel observeras den medfödda formen av cytomegalovirus hos barn till de kvinnor som kontraherade infektionen under graviditeten.

Det finns flera karakteristiska manifestationer av medfödd cytomegali:

• i de flesta fall markeras petechiae på babyens hud, vilket är små blödningar;
• i 30% av fallet föder barnet för tidigt med tecken på intrauterin tillväxtnedgång;
• i medfödd cytomegalovirus kan leverskada och utveckling av gulsot noteras;
• skada på ögonmembranen leder till chorioretinit, vilket kan orsaka fullständig förlust av syn.

I 25-35% av fallen är det skador på inre organ som inte är kompatibla med livet - missfall förekommer. Barn som har medfödd cytomegali tenderar att ligga bakom sina kamrater i den intellektuella utvecklingen och har nedsatt hörsel och syn.

Sjukdom hos nyfödda

Var kommer viruspartiklar från en nyfödd efter födseln? De kan överföras till barnet efter födseln, och mer exakt i leverans eller i postpartumperioden. Symtom av cytomegalovirus är vanligtvis frånvarande och sjukdomen har formen av en kronisk cytomegalovirusinfektion.

Dr Komarovsky konstaterar att viruset trots trovärdigheten av asymptomatiska former kan leda till utveckling av svår lunginflammation, vilket ofta är komplicerat genom tillsats av bakteriella mikroorganismer. Hos sjuka barn kan det finnas en ökning av lymfkörtlar, minskad leverfunktion och utslag med cytomegalovirus.

Manifestationer av sjukdomen hos vuxna

Med utvecklingen av sjukdomen hos vuxna med normal aktivitet i immunsystemet uppträder symtom som liknar mononukleos.

Detta beror på att cytomegalovirus- och Epstein-Barr-viruset tillhör samma familj av herpesvirus och uppvisar liknande biologiska egenskaper. Mononukleos-liknande syndrom kännetecknas av ett antal symptom som liknar en långvarig kallhet:

• ökad kroppstemperatur observeras i 3 veckor eller mer;
• patienten noterar allvarliga huvudvärk och ledsmärta samt muskelsmärta
• generell svaghet, låg fysisk och intellektuell prestanda;
• ömhet och obehag i orofarynxen;
• spottkörtlar och lymfkörtlar är förstorade;
• Läkare svarar på frågan huruvida cytomegalovirus kan orsaka utslag jakande. Elementen i utslaget påminner om rubella.

Mononukleos och mononukleos-liknande syndrom liknar varandra. I detta avseende måste läkaren göra en differentiell diagnos mellan infektioner av cytomegalovirus och Epstein-Barr.

Ett litet antal patienter utvecklar viral hepatit, som kännetecknas av utseende av en gul nyans av hud och sclera, samt en ökning av nivån av bilirubin, AST och AlAT under biokemiska blodprov. Hos 5% av patienterna omfattar cytomegali-kliniken lunginflammation, vilket inte leder till svår andningsfel.

Medeltiden för infektion är 21 dagar, dock kan patienten vara sjuk från 7 till 62 dagar, beroende på kroppens egenskaper. Efter återvinning kan vissa symptom kvarstå i flera månader. Till exempel rapporterar många patienter ökade noder, trötthet och svaghet. Cytomegalovirus i sig hålls kvar i kroppen, vilket leder till sjukdomens kroniska form och möjligheterna till nya återfall.

Kan ett cytomegalovirus ge en temperatur med upprepade aktiveringar?

Ja, feber, svullna lymfkörtlar och ont i halsen är karakteristiska tecken på förvärring av infektionen.

Immunbrist och CMV-infektion

Om en person har immundefekter, oberoende av deras ursprung, blir de kliniska manifestationerna av sjukdomen allvarliga.

Cytomegalovirusinfektion med HIV är särskilt starkt skild, vilket är förknippat med en signifikant minskning av immuniteten vid aids-scenen. Dessutom observeras immunbristtillstånd under transplantation av organ, cancerpatienter under kemoterapi etc.

När en infektion uppträder efter transplantation av interna organ, påverkar cytomegalovirus vanligen dem, vilket orsakar hepatit, lunginflammation eller myokardit, beroende på operationen.

Benmärgstransplantation hos patienter med cytomegalovirus leder ofta till svår lunginflammation, som kännetecknas av snabb utveckling av andningsfel och en hög andel dödsfall.

Mot bakgrund av HIV-infektion utvecklas en generaliserad cytomegalovirusinfektion. Huvud- och ledvärk, feber och svaghet är de viktigaste kliniska manifestationerna av sjukdomsens första skede.

Vidare utvecklas lunginflammation, hepatit av varierande svårighetsgrad, hjärnskador och trofinsår i tunntarmen. Även för cytomegali vid HIV-infektion är utvecklingen av ögoncytomegalovirus karakteristisk. Hos män kan sjukdomen orsaka skador på testiklarna, prostatakörteln och hos kvinnor kan det skada livmoderhalsen, livmodern, äggstockarna och håravfallet.

Blödningar utvecklas ofta i de drabbade organen, vilket leder till en ännu större störning av deras funktioner. En sådan situation är farlig för utvecklingen av svåra komplikationer, även dödliga fall.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av cytomegalovirusinfektion är baserad på molekylära metoder för forskning - enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) och polymeraskedjereaktion (PCR). En viktig metod för primärdiagnos är att genomföra ELISA på CMV med bestämning av närvaron och mängden specifika immunoglobuliner M respektive G (IgM respektive IgG).

När IgM detekteras är det nödvändigt att misstänka antingen en primär cytomegalovirusinfektion eller en exacerbation av den befintliga kroniska formen av cytomegalovirusinfektion. Om ett stort antal av dessa antikroppar detekteras hos gravida kvinnor anser gynekologerna det som en föregångare till en medfödd form av cytomegali. Som regel ökar titer av antikroppar i klass M 3-6 veckor efter det att viruset trätt in i kroppen och kvarstår i 4-5 månader.

Med en ökad IgG-titer är det vanligt att prata om förekomsten av en infektion hos en patient, men det är omöjligt att utvärdera sjukdomsaktiviteten enligt antikroppen. Anti-CMV IgG produceras 5-6 månader efter att patogenen träder in i kroppen.

Identifiering av CMV i sperma, blod, skrapningar från slemhinnor etc. är möjlig under PCR-analys. Metoden medger att det kvantitativa cytomegaloviruset bestäms i form av viral belastning, vilket är nödvändigt för att bedöma aktiviteten hos den infektiösa processen.

Och användningen av polymeraskedjereaktionen är baserad på bestämningen av det genetiska materialet av viruspartiklar, som kan detekteras även i små mängder, då patienten inte har kliniska tecken på CMV.

Om det finns en skada av de inre organen, är det möjligt att samråda med läkare av andra specialiteter, till exempel med gynekolog, andrologist, gastroenterolog, etc. Beroende på hur cytomegalovirus manifesterar sig kliniskt kan olika instrumentella undersökningsmetoder tillämpas: MRI av interna organ och centrala nervsystemet, ultraljudsundersökningar, endoskopiska förfaranden etc.

Diagnostik av cytomegalovirus utförs i olika offentliga och privata behandlingscentra och kräver ingen specifik förberedelse för hemotest (PCR och ELISA). Det är mycket viktigt att utföra differentialdiagnostik, eftersom manifestationerna av det mononukleos-liknande syndromet liknar förkylningen. Det finns fall där läkare förvirrar cytomegalovirus och allergier, på grund av att de kliniska manifestationerna inte är svåra under infektion.

Behandlingsregim

Cytomegalovirus - herpes - ett virus som har liknande biologiska egenskaper, och därför är dess terapi liknande behandlingen av andra virala infektioner associerade med herpetic lesioner.

Om patienten har en okomplicerad form av infektionen är det inte nödvändigt att använda specifika behandlingsmetoder. Applicera symptomatisk behandling (smärtstillande medel, antipyretika, etc.), liksom organiserar för patienten gott om dryck.

Om längden av mononukleos i CMV inte reduceras och patienten tillhör en riskgrupp, måste antivirala medel införas i behandlingen. Den optimala medicinen är Ganciclovir, som används intravenöst för maximal effekt.

Det är viktigt att notera att användningen av detta läkemedel är förknippad med risken för allvarliga biverkningar, på grund av hämning av blodbildning, liksom om det är omöjligt att använda det under graviditeten, i barndomen och patienter med nedsatt njurfunktion.

Acyklovir kan användas för cytomegalovirus, men dess effektivitet är i detta fall underlägsen Ganciclovir. Utbredd och positiv feedback från patienter och läkare finner drogen Valtrex, innehållande den aktiva substansen Valacyclovir. Läkemedlet har också en uttalad antiviral aktivitet.

Förutom dessa medel används olika immunmodulatorer för behandling av herpes med CMV-infektion: interferoninducerare etc. Dessa medel ökar det icke-specifika skyddet av kroppen och förbättrar immunsystemet, vilket påskyndar destruktionen av virala partiklar.

När HIV-infektion detekteras hos en patient med cytomegali används Foscarnet - ett modernt antiviralt läkemedel som skiljer sig från alla analoger med hög effektivitet.

Men dess användning är förknippad med risken för allvarliga biverkningar som ett resultat av en elektrolytbalans i kroppen, utseendet av njursvikt. I detta avseende används Foscarnet i en begränsad grupp patienter med samtidig HIV-infektion.

Växtbaserade preparat för cytomegalovirus, homeopati och andra traditionella medicinmetoder bör inte användas för att behandla sjukdomar. De har inte bevisad effekt och säkerhet för människor, och kan därför leda till infektionens progression.

Förebyggande åtgärder

Huvuduppgiften att förebygga cytomegalovirusinfektion är att förhindra att den uppträder hos de personer som är i riskzonen. Det inkluderar HIV-infekterade patienter efter transplantation av interna organ, personer med immunbrist av något orsakssamband och gravida kvinnor.

Förståelse där cytomegalovirus kommer från kan du utveckla specifika förebyggande metoder. På grund av det faktum att infektionen lätt överförs genom hosta, nysningar etc. är icke-specifik profylax ineffektiv. Särskilda åtgärder innefattar profylaktisk administrering av Ganciclovir, Acyclovir av patienter som är mottagliga för denna infektion, dvs som har immunbrist.

På grund av att viruset kan orsaka medfödd cytomegali, bör varje kvinna undersökas för denna infektion under graviditetsplanering. Graviditet kan anges för kvinnor med tecken på cytomegalovirusinfektion.

Många läkare säger att cytomegaloviruset och IVF (in vitro fertilization) som detekteras hos en kvinna kan minska risken för överföring, men det är inte så, eftersom viruset inte överförs vid tidpunkten för befruktning, men senare. Vaccination mot cytomegalovirus existerar inte, vilket är förknippat med en ganska bred spridning av viruspartiklar i den humana populationen.

Patienter frågar ofta vad är CMV-infektion och vilka konsekvenser kan det orsaka?

Läkare är väl medvetna om att cytomegalovirus (kod i den internationella klassificeringen av sjukdomar - CMV ICD 10 - B25) är en vanlig smittsam sjukdom som leder till att ett mononukleos-liknande syndrom uppträder under den första infektionen av en organism. Efter återvinning förblir patienten stark immunitet, och infektionen förblir inaktiv.

Diagnos av sjukdomen är inte svår och baseras på bestämningen av specifika antikroppar med användning av ELISA eller detektering av genetiskt material genom PCR. Terapi i avsaknad av komplikationer är symptomatisk, och om patienten är i fara, innefattar det nödvändigtvis antivirala läkemedel som Ganciclovir, Acyclovir, etc.

Användbar video

För mer information om cytomegalovirusinfektion, se videon Doktor Komarovsky om cytomegalovirus.

http://gerpes.pro/citomegalovirus/chto-eto-za-infektsiya.html

Cytomegalovirus hos barn - sätt att infektera, symptom, diagnos, behandlingsmetoder, konsekvenser och förebyggande

Många virus i ett barns kropp visas inte omedelbart. En av dessa är cytomegalovirus, som finns slumpmässigt i ett blodprov. Infektion sker före födseln - genom livmodern eller placentan i utero. Ibland förvärvas cytomegalovirus, men den medfödda typen orsakar mer komplikationer och är allvarligare. Sjukdomens orsaksmedel är ett virus som tillhör gruppen herpesvirus. Det finns mer sannolikhet att finnas i spytkörtlarna.

Vad är cytomegalovirus

Så förkortad som cytomegalovirusinfektion (CMVI), som inte har säsongsmässighet. Andra namn inkluderar cytomegalovirus, CMV-infektion, CMV. Sjukdomen tillhör familjen herpesvirus, tillsammans med virus som orsakar kycklingpox och herpes simplex. Skillnaden med CMV är att den kan påverka barnens kropp både i utero och på andra sätt.

Cytomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) tillhör familjen av DNA-innehållande virus av den femte typen. Under mikroskopet ser det ut som ett rundstickat skal av kastanjefrukt. På skäret liknar patogenen ett växel. Cytomegalovirus och orsakar samma infektion. Orsaksmedlet har följande särdrag:

1. Asymptomatisk infektion orsakad av ett virus. Patogenen skiljer sig inte från aggressivitet. Detta bekräftas av det faktum att viruset inte kan manifestera sig länge efter att ha kommit in i kroppen. Därför kallas CMV förknippade med tillståndet patogen.
2. En karakteristisk lokaliseringsplats är spyttkörtlarna, varifrån CMV kan "resa" genom kroppen.
3. Oförstörbarhet. Efter en enda inträde i människokroppen introducerar viruset sitt genetiska material i olika celler, varifrån det inte längre kan elimineras.
4. Enkel överföring. Viruset sprider sig snabbt och aktivt mellan människor, även mot bakgrund av låga infektionsförmåga.
5. Utsöndring med många kroppsvätskor. Viruset finns i lymfocyter - celler i immunsystemet och epitelvävnaden. Av denna anledning utsöndras det med saliv, seminalvätska, vaginala sekretioner, blod, tårar.
6. Lågt motstånd mot miljön. Inaktivering av viruset uppstår vid upphettning till 60 grader eller frusen.

Vägar för överföring

Cytomegalovirus är inte mycket smittsam, så överföringen till en frisk person sker genom nära kontakt med bäraren eller redan sjuk. Det sexuella sättet att infektera är karakteristiskt för vuxna. Hos barn sker infektion oftare med kyssar och andra kontakter med patienten. Sålunda är huvudvägarna för cytomegalovirusöverföring följande:

• Airborne. Infektion uppstår när man talar med en patient eller som en följd av nysning.
• Pin. Infektion sker genom direktkontakt under barnets utfodring, med en kyss, behandling av sår med oskyddade händer. Det är möjligt infektion och hushåll genom att använda kläder och andra personliga tillhörigheter hos patienten. Under de första dagarna av deras liv kan ett nyfött infekteras genom bröstmjölk.
• Parenteralt. En person blir infekterad under blodtransfusion eller när ett infekterat organ transplanteras.
• Transplacentär. Viruset överförs genom placentalbarriären eller födelsekanalens väggar från moderen till fostret. Resultatet - ett medfödd cytomegalovirus utvecklas hos ett barn.

Enligt huvudklassificeringen är cytomegalovirusinfektion medfödd eller förvärvad. I det första fallet är den nyfödda fortfarande infekterad i livmodern genom placentan. Förvärvat cytomegalovirus utvecklas när fostret passerar genom födelsekanalen när fostret står i kontakt med sitt slemhinna. Överföring kan ske genom kontakt, hushåll, parenteral och luftburna droppar efter barnets födelse. Enligt förekomsten av sjukdomen är indelad i följande typer:

• Generaliseras. Det har många sorter, med hänsyn till den dominerande organs skada. Ofta märkt med immunbrist.
• Lokaliserad. I detta fall finns viruset endast i spyttkörtlarna.

En separat isolerad cytomegalovirusinfektion hos HIV-infekterade barn. Av naturen av sjukdomsförloppet är uppdelad i 3 former:

• Akut. Firade ofta med parenteral infektionsväg. Infektion förekommer hos människor för första gången och det finns inga antikroppar mot det i blodet. Som svar på viruset producerar kroppen antikroppar som begränsar spridningen av patologi. En person kanske inte ens känner processen.
• Latent. Denna form innebär att viruset är i ett inaktivt tillstånd i kroppen. De producerade antikropparna kan inte fullständigt utsöndra CMV-celler, därför kvarstår vissa patogena celler. Viruset i detta tillstånd multiplicerar inte och sprider sig inte i hela kroppen.
• Kronisk. Periodiskt kan viruset bli inaktivt från inaktivt. Samtidigt börjar det föröka sig och sprida sig i hela kroppen. Ett blodprov under virusreaktivering visar en ökning av antikroppsnivån.

symptom

Medfödd cytomegalovirusinfektion hos barn kan manifestera sig på olika sätt. Vid infektion upp till 12 veckor är fosterdöd eller bildandet av missbildningar möjlig. I senare perioder är CMV-infektion åtföljd av symtom som:

• konvulsioner;
• hydrocefalus;
• nystagmus;
• ansikte asymmetri;
• skakande lemmar av ett barn.

Efter födseln diagnostiserar läkare hypotrofi hos en bebis. Den vanligaste komplikationen är medfödd hepatit eller cirros. Dessutom kan den nyfödda uppleva:

• yellowness av huden i 2 månader;
• punktera blödningar på huden;
• blodföroreningar i avföring och kräkningar;
• navelblödning;
• blödningar i hjärnan och andra organ
• en ökning av lever och mjälte;
• ökade leverenzymer.

Medfödd form kan manifesteras i förskoleåldern. I dessa barn finns mental retardation, atrofi av Corti-organet i inre örat, korioretinit (retinala skador). Prognosen för medfödd CMVI är ofta dålig. Förvärvat samma intäkter enligt typen av ARVI, på grund av vilken det finns svårigheter vid diagnos. Bland de karaktäristiska symptomen uppstår:

• rinnande näsa;
• hosta;
• temperaturökning
• lös avföring;
• rodnad i halsen
• brist på aptit;
• liten ökning av livmoderhals lymfkörtlar.

Inkubationsperioden för CMV-infektion varar från 2 veckor till 3 månader. De flesta patienter har en latent kurs i sjukdomen, som inte åtföljs av uppenbara symtom. Mot bakgrund av nedsatt immunitet kan infektionen omvandlas till två former:

• Generaliserad mononukleosliknande form. Den har en skarp början. Huvudskyltarna är förgiftning: muskler och huvudvärk, svaghet, svullna lymfkörtlar, frossa, feber.
• Lokaliserad (sialadenit). Parotid-, submandibulära eller sublinguella körtlar är infekterade. Den kliniska bilden är inte särskilt uttalad. Barnet får inte gå ner i vikt.

Med tanke på lokalisering av cytomegalovirus hos barn orsakar olika symtom. I lungformen fortsätter CMV-infektion enligt typen av lunginflammation, såsom indikeras av följande tecken:

• torr hosta;
• andfåddhet;
• nasal congestion;
• smärta vid sväljning
• kroppsutslag i form av röda fläckar;
• väsen i lungorna;
• blåaktig färg på läpparna.

Cerebral form av CMV-infektion är en meningoencefalit. Med det är kramper, epileptiska anfall, pares, psykiska störningar och medvetna sjukdomar noterade. Det finns andra former av lokaliserat cytomegalovirus:

1. Renal. Det fortsätter som subakut hepatit. Ledsaget av skelera och hudens yellowness.
2. Gastrointestinal. Skillnader i frekventa flytande avföring, kräkningar, buk distans. Ledsaget av en polycystisk lesion i bukspottkörteln.
3. Kombineras. Här är många organ involverade i den patologiska processen. Detta tillstånd är karakteristiskt för patienter med immunbrist. Distinktiva tecken på en kombinerad CMV-infektion är generaliserad lymfkörtelförstoring, allvarlig förgiftning, blödning, feber med ett dagligt temperaturintervall på 2-4 grader.

Ett barn upp till ett år

Cytomegalovirus hos barn under de första dagarna av livet orsakar icteric färgning av huden, sclera och slemhinnor. Hos friska barn sker detta inom en månad, medan den hos infekterade personer varar upp till sex månader. Barnet bekymrar sig ofta, hans vikt ökar dåligt. Listan över andra karakteristiska tecken på cytomegalovirus före ett års ålder innefattar:

• lätt blåmärken på huden;
• petechial hemorragisk utslag
• navelblöda;
• blod i kräkningar och avföring
• konvulsioner;
• neurologiska störningar;
• förlust av medvetande
• synfel
• blåsning av ögonlinsen;
• missfärgning av pupillen och iris;
• andfåddhet;
• blåaktig hudfärg (med lungform);
• minskning av mängden urin.

Hur farligt är cytomegalovirus för ett barn?

Hos 50-70% av personerna i åldern 35-40 är CMV hittad. Vid pensionsåldern är ännu fler patienter immun för detta virus. Av den anledningen är det svårt att prata om farorna med CMV-infektion, eftersom det för många gick helt obemärkt. Cytomegalovirus är farligare för gravida kvinnor och ofödda barn, men under förutsättning att den förväntade mamman möter honom för första gången. Om hon tidigare led av CMV-infektion, finns antikroppar mot cytomegaloviruset i kroppen. Under sådana förhållanden finns det ingen skada för barnet.

Den farligaste för fostret inuti livmodern är moderns primära infektion. Barnet dör antingen eller får allvarliga missbildningar, till exempel:

• mental retardation;
• dövhet;
• hydrocefalus;
• epilepsi;
• cerebral pares;
• mikrocefali.

När ett barn är infekterat när de passerar genom födelsekanalen kan han utveckla lunginflammation, encefalit, hjärnhinneinflammation. Efter infektion under amning eller blodtransfusioner under de första dagarna efter födseln kan cytomegali passera obemärkt, men i vissa fall orsakar det lymfocytos, anemi och lunginflammation. Den nyfödda på samma gång går inte ner i vikt och släpar efter sig i utvecklingen.

diagnostik

Alla undersökningsmetoder ordineras av en barnläkare som konsulterar en smittsam specialist. Efter detektion av cytomegalovirus kan en oculist, urolog, neurolog och nephrologist delta i behandlingen. För att bekräfta diagnosen används ett komplex av laboratorie- och instrumentstudier, bland annat:

• allmänna och biokemiska blodprov;
• PCR;
• enzymimmunanalys
• röntgen av lungorna;
• Ultraljud i hjärnan och buken;
• eye fundus-undersökning av en oculist.

Blodtest för virus i ett barn

Från laboratoriediagnostiska metoder är läkaren den första som föreskriver ett allmänt och biokemiskt blodprov. Den första speglar en minskad nivå av röda blodkroppar, leukocyter och blodplättar, vilket indikerar inflammation i kroppen. Biokemisk analys avslöjar en ökning av AST och ALT. En ökning av urea och kreatinin indikerar njurskador. För att isolera själva viruset används följande metoder:

• PCR (polymeraskedjereaktion). Med hjälp av denna metod detekteras CMV-DNA i blodet. Biologiskt material kan vara saliv, urin, avföring, cerebrospinalvätska.
• Linked immunosorbent assay. Det innebär identifiering av specifika antikroppar mot cytomegalovirusinfektion. Grunden för metoden är antigen-antikroppsreaktionen. Dess väsen är att antikropparna som produceras av kroppen under virusets penetration binder till proteiner på ytan av CMV-antigener. Studien är serologisk. ELISA-resultaten tolkas enligt följande:

1. Om IgM antikroppar detekterades är det en primär infektion och den akuta fasen av CMV-infektion (om de upptäcktes under de första 2 veckorna efter födseln, då är det en medfödd CMV-infektion).
2. De upptäckta IgG-antikropparna upp till 3 månaders liv anses vara överförda från mamman, därför, vid 3 och 6 månaders ålder, testas de (om titern inte ökar, då CMV utesluts).
3. Cytomegalovirus IgG-positivt är ett resultat som indikerar att en person är immun mot detta virus och är dess bärare (gravida kvinnor kommer sannolikt att överföra infektion till fostret).

Cytomegalovirus hos nyfödda kan detekteras även utan detektion av specifika antikroppar. I detta fall, med ett intervall på 30 dagar, tas 2 blodprover, där IgG-nivån utvärderas. Om den har ökat 4 eller flera gånger anses den nyfödda vara infekterad. När specifika antikroppar detekteras under de första dagarna av livet för en liten patient, diagnostiseras han med ett medfödd cytohelionvirus.

Instrumentala metoder

Hårdmetoddiagnostiska metoder används för att identifiera patologiska förändringar i de interna organen och systemen. Detta gör att du kan bestämma omfattningen av skador på kroppen av CMV-infektion. Ofta utsedda i detta fall är sådana förfaranden:

• Röntgen. Den resulterande bilden kan ses tecken på lunginflammation eller andra lungsjukdomar i lungformen av CMVI.
• Ultraljudsundersökning av bukhålan. Sätter en ökning i mjälten och leverens storlek. Det visar också organsblödningar, störningar i urinvägarna och matsmältning.
• Ultraljud och MR i hjärnan. Dessa studier visar närvaron av kalciner och inflammatoriska processer i hjärnvävnaden.
• Undersökning av oculistens fundus. Tilldelad till generaliserad form av CMVI. Studien avslöjar förändringar i den visuella apparatens struktur.

Behandling av cytomegalovirus hos barn

Terapi är ordinerad baserat på sjukdoms typ och svårighetsgrad. Särskild behandling kräver inte bara latent form av cytomegalovirusinfektion. Med henne bör barnet tillhandahållas:

• dagligen går det i frisk luft;
• en balanserad kost;
• härdning av kroppen
• psykomotional komfort.

Med nedsatt immunitet föreskrivs administrering av ett icke-specifikt immunoglobulin, Sandoglobulin. När det gäller akut CMVI behöver patienten sova och en stor mängd varmvätska under de första dagarna. Basen av behandlingen är antiviral och vissa andra läkemedel, såsom:

• Foscarnet, Ganciclovir, Acyclovir - Antiviral;
• Cytotect - anticytomegalovirusimmunoglobulin;
• Viferon är ett läkemedel från interferonkategorin.

Antivirala medel är mycket giftiga och har därför många biverkningar. Av denna anledning är barn endast föreskrivna om den avsedda nyttan överväger den möjliga risken. Den antivirala toxiciteten minskas något vid användning med interferonpreparat, därför används denna kombination ofta i praktiken. Behandlingsregimer för Ganciclovir ser så här ut:

• När förvärvad CMVI kurs är 2-3 veckor. Läkemedlet är ordinerat i en dos av 2-10 mg / kg kroppsvikt 2 gånger om dagen. Efter 2-3 veckor reduceras dosen till 5 mg / kg och behandlingen fortsätter tills de kliniska manifestationerna av CMVI är fullständigt lätta.
• Medfödd infektion behandlas med dubbel dosering - 10-12 mg / kg kroppsvikt. Behandlingsförloppet varar i 6 veckor.

Bifogade sekundära infektioner behandlas med antibiotika. Generaliserad form av CMVI kräver utnämning av vitaminterapi. Symtomatisk behandling är utnämningen av följande droger:

• expectorants (bromhexin) - med lungform, åtföljd av hosta med visköst sputum;
• antipyretisk (Paracetamol) - Vid en temperaturökning över 38 grader;
• immunomodulering (Izoprinozin, Viferon, Taktivin) - vid en ålder av 5 år för att påskynda produktionen av skyddande antikroppar.

förebyggande

En av de viktiga förutsättningarna för förebyggande av cytomegalovirus är hygien. Ett äldre barn behöver förklara behovet av noggrann handtvätt. Mödrar med cytomegalovirus måste vägra amning om hennes barn är född frisk. Följande regler gäller också för förebyggande åtgärder:

• stärka immunitet baby;
• ge honom god näring, härdning och regelbunden motion;
• begränsa barnkontakt med sjuka personer
• när du planerar en graviditet testas mot antikroppar mot CMV, så att du om nödvändigt kan få vaccinerade i tid;
• Undvik kyssande läppar med barn.

http://vrachmedik.ru/1099-tsitomegalovirus-u-detey.html