Vänster forumet
Antal meddelanden: 2
Registrerad Datum: Apr. 2013

God eftermiddag, snälla berätta för mig. Ett barn är 5 månader gammalt, från födsel till IV. Försökte alla blandningar som du kunde försöka. Hydrolys och get drack också. Ett utslag över hela kroppen, som ofta når stora röda fläckar. Starkt ansikte, händer, bröst, öron. De lägger matallergier. Efter exacerbationer med flucinema tas droppar av fenistil under 10 dagar, 5 kap, 3 r. då en paus på 10 dagar. I ett barn, enligt neurosonografi, anges PRBJ 6. Därefter minskade vätskan som asparam och diacarb i 1,5 månader, men ökade bara
Små tecken (i form av skallighet på baksidan av huvudet) och svettningar.
Caprogram och analys för dysbakterier är normala, urin är normalt. Ezonofiler ökas i KLA, resten är normalt. Längs ultraljudet ökar den högra leverkroppen med 2 cm. Vi kan inte avslöja någonting. Ingenting hjälper.
Osteopatet frågade om CMV-go,
passerade resultaten

Bestämning av antikropparnas aviditet mot cytomegalovirus IgG (halvkolonner) 62.5
Serologiska studier
Cytomegalovirus IgM Negativa antikroppar
Antikroppar mot cytomegalovirus IgG (semikol.) 1: 100
Hur man behandlar ett barn eller behöver fortfarande några tester?
Jag hoppas verkligen på ditt svar

Alltid på forumet
för dem som har mindre än 3 inlägg
adsyst

Vänster forumet
Totalt antal meddelanden: 5187
Registrerad Datum: Jan. 2010

Den befintliga atopisk dermatit är knappast associerad med CMV. Titta på toppen av forumet "Behandling av atopisk dermatit. Grundläggande principer"

Vänster forumet
Antal meddelanden: 2
Registrerad Datum: Apr. 2013

Tack! En annan fråga är att vi bara har en ren rumpa och en rygg på kroppen, resten är allt i ett utslag. När HELL är skrivet, är vapen, ben och ansikte vikta. Hur är det att det inte finns något på baksidan och poke? Jag förstår bara inte
Och en annan fråga, vänligen svara för CMV-analysen, vi behöver behandla detta virus, eller är det en sovande fas. Eller är det värt att dricka något?

Vänster forumet
Antal meddelanden: 3
Registrerad Datum: Apr. 2013

God eftermiddag, doktor! Intresserad av åsikt från välrenommerade läkare på vårt problem. Barnet var 4,5 år gammal, fick reda på att vi fick en kvot i OKDC, men vår läkare var tyst om det och då när vi bad om en diagnos för kvoten sa hon: Jag rådde dig inte och jag kommer inte att avskräcka, för med dina virus, CMVI, Web situationen är nästan hopplös, mamma, vara tålamod, ditt barn är sjuk och kommer att vara sjuk med frekvent förkylning och bronkit och allt du behöver göra är att vara tålmodig"(det här är hennes ord). Ett barn från 6 månader började bli sjuk, då är allergisk dermatit, sedan renit, polynos nu en beständig viral herpesinfektion. Barnet vet inte vilken barndom är, är begränsad i kommunikationen med kamrater. Ständigt på mediciner, halsen är redan 2-3 månader rödaktig, språket läggs över, ENT säger att det finns faryngit och trakeit, men vår läkare sa att halsen är röd "öre golv" och förskrivte inte test från struphuvudet, även om ENT sa att vi inte kan pricka antibiotika. men det hände så att aceton ökade i vårt land efter att ha sagt detta och vi fick antibiotika i 5 dagar. Hudutslaget upphörde vid 4 år, nu är huden ren, men näsan ligger regelbundet sedan slutet av februari. Acetonet blev sjukt mer än en gång, och den sista gången en aceton steg efter en bevattning, befann de sig i infektion, de släpptes ut från normerna för biokemiska analyser den 16 april. Januari i år, men de är svåra att dechiffrera, allt är negativt, bara Jg till NA av VEB är 93.43, vad betyder det här? Är det allt så hopplöst, berätta för läkaren, ge oss råd om vad du ska göra? Det är synd om barnet, han växer dåligt och blir tyngre, hormonprov är vanliga, höjden är 97 cm, väger 14,4 kg. För tillfället har barnet en röd hals som inte har gått i mer än 2 månader, inga andra symptom klagar på smärta i halsen på morgonen (jag sköljer halsen med furatsilinom och bearbetar med betadin, slutar bara att dricka loppet) och sticker fortfarande mycket ofta ut min tunga och lickar min haka. Tack

Vänster forumet
Totalt antal meddelanden: 5187
Registrerad Datum: Jan. 2010

Hur exakt och hur manifesteras det?

IgG kan cirkulera i blodet under ganska lång tid.

När var det sista fullständiga blodtalet?

Stör rhinit och pollinos nu stör dig?
Finns det näsa ihop?

http://immunoterapia.ru/forum/topic.php?forum=5 topic = 192

Allergi eller Cytomegalovirus

Hej, hjälp mig att räkna ut det.
Jag har en rinnande näsa, det finns attacker på 5-6 på morgonen och hela dagen. Näsan sväller lite.. allt började från 15 års ålder bara från morgonen nysen, särskilt under blommande. Åren är mycket värre (jag är 47 år) Allergisten fick mig en fördel och sa att det inte finns någon allergi och allting måste kontrolleras, jag gick runt alla specialister och de berättade för mig att allt var bra med mig. Förra vintern hade jag ont, min näsa stannar omedelbart, antibiotika ger 2 cykler (ser alla tecken på allergi) sputum i lungorna all sommarblodanalys från åren-inhalationsallergener Ozivivny för damm, djur, en uppsättning växter. En allergiker säger att det här är på grund av antibiotika ett sådant resultat. De gjorde ett blodprov för hormoner, maskar, normala herpes 1/2-mer än 30 med en hastighet av 0,9, cytomegalovirus 6,80 ) Herpes är ungefär 15 år gammal, sällan förekommer 3-4 gånger per år. Det allmänna tillståndet är oförståelig smärta i vänster och höger hypokondrium. Tightness. Ibland smärta efter att ha ätit. Ingen aptit, frekventa lätta avföring regelbundet, trötthet. Depression. Ultraljud är inte visar patologi, svälja i tarmen-lilla gastrit, blodprov, leverfunktionstester är normala.
Utsläppt 10 skott av cykloferon och wobenzin80 tabletter.
Min vuxna dotter har samma symtom på en rinnande näsa.

Med oss ​​kan du ställa frågor till en högt kvalificerad läkare - en allergistimmunolog och få ett snabbt samråd online!
Titta på de befintliga frågorna i Allergi-samfundet eller fråga en ny fråga på frågesidan för allergistimmunologen!

http://www.medkrug.ru/question/show/144637

CMV OCH IMMUNITET

Välkommen! Vi har ofta ett barn. Nu har vi 1d. och 2 månader Godkända analyser, resultatet är enligt följande:
CMV IgG är starkt positiv - 2,21 (kritiskt värde 0,3),
Hemoglobin 138, erytrocyter 4,6; Leukocyter 6,3; ESR 4 mm / h; Lymfocyter 43; Monocyter 9; Eosinofiler 6; Neutrofiler pb 2; Neutrofiler c / i 40

Testas även för IF och Immune status. Vår immunolog sa att vi har medfödd immunbrist.
Skrev oss ett kombinationsbristkort. Infektiös (det verkar, det är inte klart skriftligt) syndrom. CMV. Och föreskrev oss:
1. Polyoxidonium 3 mg №6 / m
2. AEvit 1 keps. En gång om dagen №10
Och sedan kompletterande kosttillskott Klassisk faktor, Transfer Factor Advance, Flora Dofilus + Phos, Super C 250.
För det första är dessa läkemedel dyra, och för det andra litar jag inte på dem.
HJÄLP HJÄLP OSS I BEHANDLING, OCH BYTE DIREKTIONER FÖR LÄKEMEDEL.
PS: Ett barn har en dysbakteri vid födseln, för närvarande 2 steg (colistophylaxis-svamp). Tack på förhand.

Polyoxidonium är inte särskilt effektivt vid kroniska virusinfektioner, och kosttillskott är helt ineffektiva. Vid sådana sjukdomar, innan du använder drogerna, ta ett interferonstatusprov med känslighetsbestämmande för dessa läkemedel. Du bör hitta en kvalificerad barnläkare. En krönika kan trots allt inte bara ha viral, men också bakteriell natur. Utan en personlig undersökning av doktorn och undersökningen är det omöjligt att avgöra. Och självklart, var noga med att bota dysbakterier. Det försvagar immunförsvaret kraftigt.

http://www.consmed.ru/immunolog/view/69580/

MedGlav.com

Medical Directory of Diseases

Huvudmeny

Cytomegalovirus. Orsaker, symtom och behandling av cytomegalovirusinfektion.

CYTOMEGALOVIRUS INFEKTION (CMV).

Cytomegalovirus (CMV) är en virussjukdom som är en typ av herpesinfektion.
Cytomegalovirus tillhör familjen av herpesvirus som kan orsaka nederlag av nästan alla mänskliga organ och vävnader. Viruset innehåller DNA och är väldigt stort. Cytomegalovirus är ett av de mest utbredda virusen på jorden.

Sändningsväg.

• Sexuella (med spermier och livmoderhalscancer)
• Luftburet, genom saliv,
• matsmältnings,
• Med blodtransfusioner,
• Möjlig intrauterin infektion hos fostret, infektion vid förlossning.

En nyfödd bebis kan också smitta av moderen genom bröstmjölk. När fostret är infekterat kan en mycket allvarlig sjukdom utvecklas - medfödd cytomegali. En gång infekterad med cytomegalovirus, förblir en person vanligtvis en bärare av denna infektion för livet.

Faktorer som framkallar förvärringen av cytomegalovirus.

• Svaghet i kroppen som ett resultat av sjukdomen;
• påkänning;
• Samtidiga andra urininfektioner,
• Långvarig exponering för ultravioletta strålar, inklusive exponering för solen;
• hypotermi;
• Promiskuösa sexliv
• Felaktig näring.
  

Symptom på CMV-infektion.

Cytomegalovirusinfektion kan ha en asymptomatisk kurs, mild symptomatisk och generalisering av infektionen kan uppstå, vilket påverkar lever, njurar, lungor, näthinnan, bukspottkörteln, nervsystemet och andra organ.

Det finns ett antal alternativ för CMV-infektionen.

Inkubationsperioden är 20-60 dagar.
Ofta förekommer CMV i form av akut respiratorisk sjukdom (ARI) med karaktäristiska symtom på förkylning: feber, svaghet, rinnande näsa, ont i halsen, svaghet, svullna lymfkörtlar (detta är typiskt för CMV), muskelsmärta, men i motsats till ARD kännetecknas det mer av ARD lång kurs - från 4 till 6 veckor.
Hos män kan cytomegalovirus manifestera sig som uretrit, orchitis samt inflammation i parotidkörtlarna.

• Under normal immunitet slutar kroppens sjukdom i självläkning. Efter den initiala infektionen kan cytomegalovirus vara i kroppen i årtionden i en inaktiv form eller försvinna spontant från kroppen. 90-95% av den vuxna populationen upptäckte klass G antikroppar mot CMV.
• CMV-infektion hos personer med nedsatt immunförsvar kan orsaka generalisering av infektionen, vilket påverkar lever, njurar, lungor, näthinnan, bukspottkörteln, nervsystemet och andra organ.
• Medfödd cytomegalovirusinfektion kan leda till prematuritet, leverförstoring, njure, mjälte, korioretinit, lunginflammation, psykomotorisk retardation, hörselnedsättning, synförlust och onormal tandutveckling.

Intrauterininfektion hos fostret i upp till 12 veckor slutar med fostrets död, om det infekteras efter 12 veckor kan barnet utveckla en allvarlig sjukdom - medfödd cytomegali.

Diagnos.
Laboratoriemetoder för identifiering av cytomegalovirus innefattar:

• Cytologisk undersökning (ljusmikroskopi),
• Enzym-Immunoassay Method (ELISA) - Detektion av specifika antikroppar mot cytomegalovirus klasserna M och G i blodet,
• Polymeraskedjereaktion (PCR) -diagnos av vilken biologisk vävnad som helst.
• Virusisolering i cellodling;

Behandling av cytomegalovirusinfektion.

CMV, en gång i mänskliga celler, förblir i dem för alltid. Det är omöjligt att bota CMV, men det finns droger som kan förbättra immuniteten och motstå virus, vilket i sin tur förhindrar möjligheten att aktivera CMV.
Virusbäraren och mononukleosliknande syndrom hos personer med normal immunitet behöver inte behandlas.
Behandlingen är ordinerad för olika generaliserade former av infektioner.

• Antivirala läkemedel (foksarnet, ganciklovir, valganciklovir) föreskrivs endast av hälsoskäl vid generell form eller komplikationer.
• Anti-cytomegalovirusimmunoglobulin (cytotekt) används sällan, i vissa fall.
  Behandling utförs vanligtvis på ett sjukhus.
  

Förebyggande av cytomegalovirus.

Att förebyggande åtgärder mot cytomegalovirus kan hänföras till iakttagandet av grundläggande regler för personlig och sexuell hygien.
Personer med hälsosam immunitet behöver inte behandling eller förebyggande av denna sjukdom.

Förebyggande forskning och behandling vid upptäckt av cytomegalovirusinfektion är särskilt viktigt vid planering av graviditet. Det är nödvändigt att genomföra en behandling före graviditeten och planera en graviditet mot bakgrund av att uppnå en hållbar eftergift.
Antiviral behandling under graviditet används inte, eftersom antivirala läkemedel är högtoxiska.

http://www.medglav.com/polovye-infekcii/citomegalovirus.html

Vad är cytomegalovirusinfektion?

herpesvirus 1 eller 2 typer i din kropp;

Gå till testet (1 och 2 typ av HSV)

Gå till testet (Herpes zoster)

Gå till testet (Mononucleosis och EBV)

Ett stort antal herpesvirus, inklusive cytomegaloviruset (CMV), cirkulerar ständigt i den mänskliga populationen. Denna patogen orsakar symtom på förkylning hos en person och är därför mycket sällan diagnostiserad.

Men i de flesta människor kan patologin varar i flera år utan klagomål, vilket leder till kliniska symptom endast mot bakgrund av immunbrist.

Den största risken för cytomegalovirusinfektion är associerad med möjligheten att patogenas spridning genom hela kroppen och intrauterin skada hos gravida kvinnor.

Om patologi

Många människor, som hörs av sjukdomen, frågar vad är CMV-infektion? Det är en sjukdom som orsakas av herpesvirus typ 5, kallad cytomegalovirus (CMV eller CMV). Viruspartiklar som orsakar patologi sprids till en frisk person från en infekterad patient. Som regel orsakar inte humant herpesvirus typ 5 klagomålens utseende.

På grund av patogenens initiala kontakt är utvecklingen av milda tecken på cytomegalovirus möjlig: illamående, aptitlöshet, en rinnande näsa med mycket slem, förstorade spottkörtlar, ökad svettning, etc.

I ett sådant fall diagnostiseras en person med SARS, och läkare skickar sällan patienten till en specifik diagnos av cytomegalovirusinfektion.

Förutom termen "cytomegalovirusinfektion eller CMV-infektion" kan termen cytomegali användas. Alla namn återspeglar sjukdomen, vars orsakssamband är herpesvirus typ 5.

Man tror att cytomegalovirus (kod CMV ICD-10 - B25) kan existera asymptomatiskt i flera år. Symtom på CMV utvecklas hos personer med nedsatt immunitet.

Spridning av infektion

Förutom herpesvirus 1 och 2 typer, som är vanliga bland människor, känner läkare ytterligare två patogener från samma herpesfamilj som diagnostiseras hos mer än hälften av befolkningen - detta är ett cytomegalovirus och Epstein-Barr-virus.

Kreatomegaliets orsaksmedel överförs ganska dåligt från bäraren till en hälsosam organism. I detta avseende observeras infektion och penetration av mikroorganismen i långvarig kontakt med varandra. I medicin utmärks följande pathogener av patogenen:

• i luften, förknippad med nysning, hosta och prata med en patient eller en virusbärare;
• Herpes CMV-patogen infekterar en person med oskyddat kön, som i förvärringsfasen i stora antal som upptäckts i ejakulat och slem i skeden;
• någon blodtransfusion, såväl som organtransplantationer;
• under förvärring av kroniskt cytomegalovirus hos en gravid kvinna, passerar patogenen från moderns blod till utvecklingsbarnet.

Den virala mikroorganismen, genom ingångsporten, går in i det allmänna blodet, där det orsakar aktivering av immunsystemet. I detta avseende detekteras anti-CMV-immunoglobuliner hos personer med patologi som ger kontroll över mängden av patogenen.

Cellerna i immunsystemet blockerar också spridningen av mikroorganismer, men med immunbrist, snabb proliferation av cytomegalovirus och uppkomsten av symtom är möjliga.

Många patienter, som frågar om cytomegalovirusinfektionen och vilka mekanismer den överförs, lär sig att det är möjligt att smittas inte bara från en sjuk patient med specifika manifestationer, men också från en virusbärare.

Samtidigt utförs patogenens överföring med samma mekanismer: genom kön, luftburet, hemotransfusion och vertikal genom placentan. I detta avseende, om familjen har en person som diagnostiserats med cytomegalovirus, bör man ständigt följa tillvägagångssätt för förebyggande av cytomegalovirusinfektion.

Patologi hos människor

Cytomegalovirus - herpes av den femte typen, som kan orsaka flera tydliga kliniska former av sjukdomen. Att förstå hur cytomegalovirus manifesteras gör det möjligt för dig att märka de första symptomen på patologi i tid och kontakta sjukhuset för ytterligare diagnos och val av effektiv behandling.

Många människor undrar ofta om ett cytomegalovirus kan orsaka feber eller hudutslag, associera dessa symtom med förkylning.

Intrauterininfektion

Återfall i kronisk cytomegali eller akut infektion under graviditeten orsakar intrauterin infektion. Patologin fortsätter oftast utan några kliniska tecken. Emellertid kan följande tecken på medfödd cytomegalovirusinfektion uppträda:

• Blödningar i huden i form av petechiae av liten storlek - Patologens mest frekventa manifestation;
• hos 25-35% av nyfödda bildas intrauterin tillväxtfördröjning och prematuritet;
• gulfärgning av hud och hud i ögat;
• cytomegalovirusögon i form av korioretinit, vilket kan leda till en signifikant minskning av synskärpa eller dess fullständiga förlust.

Medfödd infektion leder till dödsfallet på 15-25% av frukten. Hos barn med en liknande typ av patologi observeras ofta störningar i hjärnans utveckling och patologin hos syn- och hörselorganen. Det finns vetenskapliga data som visar att cytomegalovirus och allergi i barndomen kan vara inbördes samband.

Patologi under neonatalperioden

Alla kvinnor inom ramen för pregravidberedning och under graviditet genomgår obligatorisk forskning för att bestämma orsaksmedlen för medfödda infektioner. Sådan övervakning möjliggör förebyggande åtgärder för att förhindra cytomegalovirusinfektion, vilket kan påverka utvecklingsbarnet negativt. Det är emellertid viktigt att förstå att när en baby föds, när den passerar genom födelsekanalen, såväl som i tidig neonatal period när man ammar och kontaktar mamman är infektion möjlig.

Immunsystemet i barnet leder till att orsakssystemet för CMV-patologi snabbt kan orsaka allvarliga skador på kroppssystemen, först och främst bronkopulmonärt system i form av lunginflammation. Sjukdomen är dåligt behandlingsbar och åtföljs ofta av den aktiva utvecklingen av bakteriell mikroflora som väger sjukdomsförloppet.

Tidig infektionstillväxt, även utan uttalade kliniska symptom, kan störa barnets motorutveckling, leda till en kronisk ökning av lymfkörtlarna, liksom manifestationer på hud och slemhinnor i form av ett annat utslag.

Mononukleos-liknande form

Hos barn med god immunitet utvecklas ett mononukleos-liknande syndrom som liknar infektiös mononukleos.

Den senare sjukdomen uppträder när kroppen smittas med Epstein-Barr-viruset, som också tillhör gruppen herpetiska patogener. Mononukleos-liknande syndrom manifesteras i form av uthållig förkylning, dåligt mottaglig för behandling. Barnet har karaktäristiska tecken:

• feberfenomen som kvarstår i 30 dagar eller mer
• smärtssyndrom med lokalisering i muskler och leder
• snabb fysisk och mental utmattning
• obehag i halsen;
• palpabla lymfkörtlar;
• spottkörtlar ökar i storlek;
• rubella-liknande hudutslag som kan leda till olämplig behandling.

Vid kronisk kurs har barnet hepatit, vilket upptäcks av utvecklingen av gulsot och en ökning av AST, ALT och alkaliskt fosfatas i blodbiokemi. Dessutom är utvecklingen av lunginflammation karakteristisk för mononukleos-liknande syndrom.

Cytomegalovirusutslag och andra tecken på syndromet kvarstår i en till åtta veckor, beroende på barnets skyddskrafter.

Som regel bestäms vissa symtom (stora lymfkörtlar, svaghet) i sex månader eller mer. I sällsynta fall förekommer en exacerbation av cytomegalovirus, som manifesteras av förekomsten av samma symtom.

Immunbrist och CMV

Allvarlig cytomegaloviruspatologi detekteras hos patienter med medfödd eller förvärvad immunbrist. En minskning av immunitetens aktivitet observeras vid HIV-infektion, efter omfattande operationer, användning av immunosuppressiva läkemedel, maligna tumörer etc.

Cytomegalovirusinfektion med HIV och andra immundefekter kännetecknas av en akut inbrott. Patienten har tecken på ARVI med allvarlig feber. Symtomen på hepatit, lunginflammation, encefalit, korioretinit och trofinsår i tunntarmen visas gradvis.

Klinik för CMV-infektion med immunbrist karakteriseras ofta av inflammatoriska förändringar i reproduktionsorganen, såväl som internblödning. Patienten kan dö som ett resultat av utvecklingen av multipel organsvikt.

Diagnostiska åtgärder

Diagnostik av cytomegalovirus tillåter läkare att bestämma närvaron av infektion och välja den mest effektiva behandlingen av sjukdomen. I regel börjar diagnostiska åtgärder med insamling av klagomål som en person har, varaktigheten av deras förekomst och information om en tidig undersökning och behandling.

När en generaliserad cytomegalovirusinfektion och latenta former av patologi detekteras är enzymimmunanalysen (ELISA), som syftar till att detektera specifika anti-CMV-antikroppar, av största vikt. Alla patienter bestäms av två separata klasser av immunoglobuliner:

• immunoglobulin M, som speglar akut infektion i kroppen eller reaktivering av kronisk CMV;
• immunoglobulin G, vars mängd ökar hos patienter med kronisk cytomegalovirusinfektion.

Det bör noteras att en ökning av antalet IgM observeras i patientens blod 1-2 månader efter det att patogenen intagits, inklusive i inkubationsperioden, vilken fortsätter utan klagomål. Samtidigt indikerar upptäckten av immunoglobulin M under graviditeten av ELISA på CMV förekomsten av en risk för intrauterin patologi

Förutom enzymimmunanalys, för detektion av cytomegalovirusinfektion med användning av polymeraskedjereaktion (PCR-studier). Med denna metod kan du utforska inte bara patientens blod utan att upptäcka CMV i sperma, saliv, skrap från urinröret etc.

Moderna anordningar för PCR-diagnostik möjliggör bestämning av det kvantitativa cytomegaloviruset, d.v.s. antalet kopior av nukleinsyra-mikroorganet i proverna som studeras. Detta gör det möjligt för läkare att bestämma graden av aktivitet hos CMV-infektion.

"Guldstandard" för diagnostik innebär diagnos av cytomegali om patienten avslöjade ett överskott av titern hos specifika immunoglobuliner mer än fyra gånger jämfört med normala värden eller patogen-DNA-detekteringen.

Det måste sägas att identifieringen av cytomegalovirusgenetiskt material i urin, cervical mucus eller urethral scrapings indikerar också förekomsten av infektion.

Negativa effekter

Varaktigheten av mononukleos i CMV, varaktigheten av den akuta infektionsfasen utan korrekt behandling kan orsaka komplikationer av patologi. Utvecklingen av följande tillstånd är möjlig:

• psykisk och fysisk retardation av barnet
• Karakteristiska tecken på cytomegalovirusinfektion är skada på ögonets inre strukturer med synskador.
• Förekomsten av infektiösa foci i olika mänskliga organ, inklusive hjärnan;
• håravfall på utslag, etc.

Förhindra utveckling av negativa konsekvenser är möjlig med tidig yrkesverksamhet. Försök inte använda örter för cytomegalovirus och andra metoder för alternativ medicin. Detta är fyllt med progressionen av patologi och förekomsten av svåra komplikationer.

Behandlingsregler

Syftet med behandlingen för en patient beror på hur CMV manifesteras och i vilken form infektionen fortskrider. Enligt erfarenheterna och återkopplingen av läkare, inklusive Komarovsky, antas det att terapi ska utföras enligt följande principer:

• om cytomegalovirus av misstag upptäcks i avsaknad av tecken på infektion, utförs inte behandling, eftersom det är omöjligt att uppnå fullständig eliminering av patogenen från kroppen;
• Om en patient har tecken på en mononukleosliknande form, utförs inte antiviral behandling. I detta fall visas patienten symptomatisk behandling för att minska temperaturen, etc.;
• intrauterin infektion eller allvarlig CMV-infektion, är en indikation på utseende av Ganciclovir eller Valaciclovir (Valtrex och andra). Dessa antivirala läkemedel kan stoppa reproduktionen av virala partiklar och förhindra utvecklingen av en generaliserad form av sjukdomen. Det bör noteras att alla sådana droger har hög toxicitet och bör därför användas med stor försiktighet. Acyklovir används sällan för cytomegalovirus, eftersom det inte visar tillräcklig effekt;
• Vid förskrivning av antirepressiva läkemedel används interferonpreparat och deras induktorer dessutom (Cycloferon och analoger);
• att påverka lokala infektiösa foci, till exempel i munhålan, använd antiseptiska lösningar: Miramistin, Furacilin, etc.

Oavsett var cytomegalovirus kommer från och allvarlighetsgraden av dess kurs, föreskrivs alltid medicinering endast av den behandlande läkaren, eftersom de har vissa indikationer och kontraindikationer för deras användning.

Non-drug therapy

Bland metoderna för icke farmakologisk behandling rekommenderas patienter att justera kosten och säkerställa regelbunden motion under perioder av eftergift. Dieten bör innehålla en stor mängd näringsämnen, inklusive spårämnen och vitaminer.

Om möjligt bör alla halvfabrikat, fet, kryddig mat och även rik på enkla kolhydrater uteslutas. I cytomegalovirus kan du äta gott om grönsaker, frukter, bär och magert kött.

Alla patienter måste ge upp dåliga vanor (rökning och alkoholmissbruk), eftersom de leder till en minskning av immuncellernas aktivitet.

Förebyggande alternativ

Tala om förebyggande, cytomegalovirus och herpes är en och samma. Markera följande rekommendationer:

• Undvik oskyddad sex;
• ha egna rätter för att äta och använda personliga hygienanordningar, särskilt om det finns virusbärare i familjen eller laget;
• träna regelbundet och äta rationellt.

Tyvärr finns inte vacciner mot cytomegalovirus, trots intensiv vetenskaplig forskning i denna riktning. I detta avseende bör alla människor följa dessa rekommendationer.

Med den identifierade sjukdomen reduceras förebyggande av cytomegalovirus till förebyggande av komplikationer, det vill säga uteslutning av faktorer som leder till immunbrist: hypotermi, stress etc.

Cytomegalovirusinfektion (ICD-10 - B25) orsakar olika kliniska symptom hos patienter. Läkare är väl medvetna om var patogenen förekommer hos friska människor och om det kan finnas utslag i cytomegalovirus.

CMV finns allmänt hos vuxna och förekommer oftast utan några symtom. Mot bakgrund av immunbrist tenderar cytomegalovirusinfektion att orsaka långvarig förkylning, svår att behandla.

I detta fall kan sjukdomen lätt upptäckas med hjälp av blodprov: enzymbunden immunosorbentanalys eller PCR-diagnostik.

http://pro-herpes.ru/tsitomegalovirus/chto-takoe-cmv.html

Vad är cytomegalovirusinfektion?

Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Cytomegalovirusinfektion är en vanlig sjukdom orsakad av cytomegalovirus (CMV) och förekommer hos barn och vuxna. Vad är sjukdomen och vilka är de viktigaste symptomen? För vem är cytomegalovirus en stor fara och varför? Vad är behandlingar för cytomegalovirusförstöring? Dessa och andra viktiga frågor diskuteras i artikeln.

Om sjukdomen

Cytomegalovirusinfektion (ICD 10 - B25) orsakas av cytomegalovirus, som kallas humant herpesvirus typ 5. Detta är en smittsam sjukdom som kan överföras i vardagen, genom blodtransfusion, genom moderkakan från moder till foster och sexuellt.

Manifestationer av sjukdomen är icke-specifika och liknar mononukleos. Svåra fall av cytomegalovirus-lesioner observeras hos patienter med nedsatt immunförsvar. En speciell fara för herpes typ 5 är för gravida kvinnor, eftersom det kan leda till missfall eller medfödd form av infektionen.

Herpesvirus typ 5 leder till de karakteristiska förändringarna av de drabbade cellerna - de ökar betydligt i storlek och blir gigantiska, vilket beror på namnet på viruspartiklarna "cytomegalovirus". Infektion med cmv-viruset är huvudsakligen förknippad med skador på spyttkörtlarna.

Många undrar vilken typ av cytomegalovirusinfektion som är och hur ofta förekommer det? Läkare säger att CMV-viruset detekteras hos 80-85% av vuxna. Samtidigt är de flesta av dem asymptomatiska bärare utan några tecken på cytomegalovirusinfektion.

Det är viktigt att notera att i detta fall får en person inte misstänka en sjukdom i sig själv. Men mot bakgrund av en minskning av immunsystemets aktivitet framträder symtomen på sjukdomen snabbt och karaktäristiska kliniska manifestationer uppträder.

En liknande situation kan uppstå hos patienter med cancer, HIV-infektion, personer som tar några immunosuppressiva medel.

Överföring av infektion

Förebyggande av cytomegalovirus är baserat på att förhindra överföring av viruset från en sjuk person till en hälsosam. I det avseendet är det viktigt att veta hur CMV manifesterar sig och vilka sätt det finns för distributionen.

Läkare särskiljer följande infektionsmekanismer:

• nysning, hosta, prata, kyssning som en luftburet spridning;
• Sexuellt sätt i samband med sexuell kontakt och spridning av viruspartiklar med sperma eller vaginala slem
• under transfusionen av blod eller dess komponenter, såväl som transplantationen av organ eller delar därav;
• vertikal väg, när fostret är infekterat från moderen i utero.

Dessa vägar kan leda till akut eller kroniskt cytomegalovirus och den vertikala vägen till medfödd cytomegalovirusinfektion. Det är viktigt att notera att viruspartiklar ständigt frigörs från den sjuka personen till miljön. Cytomegalovirus detekteras i urin, saliv, slem från slimhinnorna etc.

Pathogenes av cytomegalovirus

Under infektion kommer cytomegalovirus in i det mänskliga blodet, vilket orsakar ett snabbt svar av immunsystemet med produktion av ett antal immunoglobuliner (anti-CMV-antikroppar) och aktivering av cellulär immunitet.

I det här fallet, i närvaro av immunbrist, kan immunsystemet inte klara av de förökande viruspartiklarna, vilket leder till utseendet av kliniska manifestationer av sjukdomen efter inkubationsperioden.

Antikroppar från klassen av immunoglobulin M förefaller 3-4 veckor efter det att viruset trätt in i kroppen. Men efter några månader byter de till immunoglobuliner G, vilka mer effektivt hanterar viruspartiklar och orsakar stark immunitet.

Samtidigt observeras inte manifestationer på huden eller skador på andra organ. Det är viktigt att notera att cytomegaloviruset förblir för evigt i kroppen och kan existera i årtionden utan att orsaka några symtom i patienten.

Läkare fokuserar sin uppmärksamhet på det faktum att cytomegalovirus och herpes är en och samma, men cytomegali är endast karakteristisk för herpes simplexvirus typ 5, och inte dess andra sorter som orsakar andra sjukdomar.

När celler infekteras observeras ett antal karakteristiska förändringar i dem: cellstorleken ökar, formen av kärnan ändras. Om du tittar på dessa celler under ett mikroskop, ser de ut som en uggs öga, vilket gör att de lätt upptäcks under morfologisk undersökning.

Bärare av viruspartiklar, utan några symtom, kan infektera en frisk person på de sätt som anges ovan. Det enda undantaget är gravida kvinnor som smittar fostret endast med aktiv reproduktion av cytomegalovirus.

Varianter av cytomegalovirusinfektion hos barn

Cytomegalovirusinfektion kännetecknas av olika varianter av kursen, beroende på patientens egenskaper och hans ålder.

Sjukdom vid intrauterin infektion

Medfödd form av sjukdomen uppträder i fall där viruset passerar genom placentalbarriären från en sjuk kvinna och går in i fostrets kropp.

I de flesta fall (95%) finns det ingen förändring i ett utvecklingsbarns kropp - en asymptomatisk kronisk CMV-infektion bildas. I regel observeras den medfödda formen av cytomegalovirus hos barn till de kvinnor som kontraherade infektionen under graviditeten.

Det finns flera karakteristiska manifestationer av medfödd cytomegali:

• i de flesta fall markeras petechiae på babyens hud, vilket är små blödningar;
• i 30% av fallet föder barnet för tidigt med tecken på intrauterin tillväxtnedgång;
• i medfödd cytomegalovirus kan leverskada och utveckling av gulsot noteras;
• skada på ögonmembranen leder till chorioretinit, vilket kan orsaka fullständig förlust av syn.

I 25-35% av fallen är det skador på inre organ som inte är kompatibla med livet - missfall förekommer. Barn som har medfödd cytomegali tenderar att ligga bakom sina kamrater i den intellektuella utvecklingen och har nedsatt hörsel och syn.

Sjukdom hos nyfödda

Var kommer viruspartiklar från en nyfödd efter födseln? De kan överföras till barnet efter födseln, och mer exakt i leverans eller i postpartumperioden. Symtom av cytomegalovirus är vanligtvis frånvarande och sjukdomen har formen av en kronisk cytomegalovirusinfektion.

Dr Komarovsky konstaterar att viruset trots trovärdigheten av asymptomatiska former kan leda till utveckling av svår lunginflammation, vilket ofta är komplicerat genom tillsats av bakteriella mikroorganismer. Hos sjuka barn kan det finnas en ökning av lymfkörtlar, minskad leverfunktion och utslag med cytomegalovirus.

Manifestationer av sjukdomen hos vuxna

Med utvecklingen av sjukdomen hos vuxna med normal aktivitet i immunsystemet uppträder symtom som liknar mononukleos.

Detta beror på att cytomegalovirus- och Epstein-Barr-viruset tillhör samma familj av herpesvirus och uppvisar liknande biologiska egenskaper. Mononukleos-liknande syndrom kännetecknas av ett antal symptom som liknar en långvarig kallhet:

• ökad kroppstemperatur observeras i 3 veckor eller mer;
• patienten noterar allvarliga huvudvärk och ledsmärta samt muskelsmärta
• generell svaghet, låg fysisk och intellektuell prestanda;
• ömhet och obehag i orofarynxen;
• spottkörtlar och lymfkörtlar är förstorade;
• Läkare svarar på frågan huruvida cytomegalovirus kan orsaka utslag jakande. Elementen i utslaget påminner om rubella.

Mononukleos och mononukleos-liknande syndrom liknar varandra. I detta avseende måste läkaren göra en differentiell diagnos mellan infektioner av cytomegalovirus och Epstein-Barr.

Ett litet antal patienter utvecklar viral hepatit, som kännetecknas av utseende av en gul nyans av hud och sclera, samt en ökning av nivån av bilirubin, AST och AlAT under biokemiska blodprov. Hos 5% av patienterna omfattar cytomegali-kliniken lunginflammation, vilket inte leder till svår andningsfel.

Medeltiden för infektion är 21 dagar, dock kan patienten vara sjuk från 7 till 62 dagar, beroende på kroppens egenskaper. Efter återvinning kan vissa symptom kvarstå i flera månader. Till exempel rapporterar många patienter ökade noder, trötthet och svaghet. Cytomegalovirus i sig hålls kvar i kroppen, vilket leder till sjukdomens kroniska form och möjligheterna till nya återfall.

Kan ett cytomegalovirus ge en temperatur med upprepade aktiveringar?

Ja, feber, svullna lymfkörtlar och ont i halsen är karakteristiska tecken på förvärring av infektionen.

Immunbrist och CMV-infektion

Om en person har immundefekter, oberoende av deras ursprung, blir de kliniska manifestationerna av sjukdomen allvarliga.

Cytomegalovirusinfektion med HIV är särskilt starkt skild, vilket är förknippat med en signifikant minskning av immuniteten vid aids-scenen. Dessutom observeras immunbristtillstånd under transplantation av organ, cancerpatienter under kemoterapi etc.

När en infektion uppträder efter transplantation av interna organ, påverkar cytomegalovirus vanligen dem, vilket orsakar hepatit, lunginflammation eller myokardit, beroende på operationen.

Benmärgstransplantation hos patienter med cytomegalovirus leder ofta till svår lunginflammation, som kännetecknas av snabb utveckling av andningsfel och en hög andel dödsfall.

Mot bakgrund av HIV-infektion utvecklas en generaliserad cytomegalovirusinfektion. Huvud- och ledvärk, feber och svaghet är de viktigaste kliniska manifestationerna av sjukdomsens första skede.

Vidare utvecklas lunginflammation, hepatit av varierande svårighetsgrad, hjärnskador och trofinsår i tunntarmen. Även för cytomegali vid HIV-infektion är utvecklingen av ögoncytomegalovirus karakteristisk. Hos män kan sjukdomen orsaka skador på testiklarna, prostatakörteln och hos kvinnor kan det skada livmoderhalsen, livmodern, äggstockarna och håravfallet.

Blödningar utvecklas ofta i de drabbade organen, vilket leder till en ännu större störning av deras funktioner. En sådan situation är farlig för utvecklingen av svåra komplikationer, även dödliga fall.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av cytomegalovirusinfektion är baserad på molekylära metoder för forskning - enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) och polymeraskedjereaktion (PCR). En viktig metod för primärdiagnos är att genomföra ELISA på CMV med bestämning av närvaron och mängden specifika immunoglobuliner M respektive G (IgM respektive IgG).

När IgM detekteras är det nödvändigt att misstänka antingen en primär cytomegalovirusinfektion eller en exacerbation av den befintliga kroniska formen av cytomegalovirusinfektion. Om ett stort antal av dessa antikroppar detekteras hos gravida kvinnor anser gynekologerna det som en föregångare till en medfödd form av cytomegali. Som regel ökar titer av antikroppar i klass M 3-6 veckor efter det att viruset trätt in i kroppen och kvarstår i 4-5 månader.

Med en ökad IgG-titer är det vanligt att prata om förekomsten av en infektion hos en patient, men det är omöjligt att utvärdera sjukdomsaktiviteten enligt antikroppen. Anti-CMV IgG produceras 5-6 månader efter att patogenen träder in i kroppen.

Identifiering av CMV i sperma, blod, skrapningar från slemhinnor etc. är möjlig under PCR-analys. Metoden medger att det kvantitativa cytomegaloviruset bestäms i form av viral belastning, vilket är nödvändigt för att bedöma aktiviteten hos den infektiösa processen.

Och användningen av polymeraskedjereaktionen är baserad på bestämningen av det genetiska materialet av viruspartiklar, som kan detekteras även i små mängder, då patienten inte har kliniska tecken på CMV.

Om det finns en skada av de inre organen, är det möjligt att samråda med läkare av andra specialiteter, till exempel med gynekolog, andrologist, gastroenterolog, etc. Beroende på hur cytomegalovirus manifesterar sig kliniskt kan olika instrumentella undersökningsmetoder tillämpas: MRI av interna organ och centrala nervsystemet, ultraljudsundersökningar, endoskopiska förfaranden etc.

Diagnostik av cytomegalovirus utförs i olika offentliga och privata behandlingscentra och kräver ingen specifik förberedelse för hemotest (PCR och ELISA). Det är mycket viktigt att utföra differentialdiagnostik, eftersom manifestationerna av det mononukleos-liknande syndromet liknar förkylningen. Det finns fall där läkare förvirrar cytomegalovirus och allergier, på grund av att de kliniska manifestationerna inte är svåra under infektion.

Behandlingsregim

Cytomegalovirus - herpes - ett virus som har liknande biologiska egenskaper, och därför är dess terapi liknande behandlingen av andra virala infektioner associerade med herpetic lesioner.

Om patienten har en okomplicerad form av infektionen är det inte nödvändigt att använda specifika behandlingsmetoder. Applicera symptomatisk behandling (smärtstillande medel, antipyretika, etc.), liksom organiserar för patienten gott om dryck.

Om längden av mononukleos i CMV inte reduceras och patienten tillhör en riskgrupp, måste antivirala medel införas i behandlingen. Den optimala medicinen är Ganciclovir, som används intravenöst för maximal effekt.

Det är viktigt att notera att användningen av detta läkemedel är förknippad med risken för allvarliga biverkningar, på grund av hämning av blodbildning, liksom om det är omöjligt att använda det under graviditeten, i barndomen och patienter med nedsatt njurfunktion.

Acyklovir kan användas för cytomegalovirus, men dess effektivitet är i detta fall underlägsen Ganciclovir. Utbredd och positiv feedback från patienter och läkare finner drogen Valtrex, innehållande den aktiva substansen Valacyclovir. Läkemedlet har också en uttalad antiviral aktivitet.

Förutom dessa medel används olika immunmodulatorer för behandling av herpes med CMV-infektion: interferoninducerare etc. Dessa medel ökar det icke-specifika skyddet av kroppen och förbättrar immunsystemet, vilket påskyndar destruktionen av virala partiklar.

När HIV-infektion detekteras hos en patient med cytomegali används Foscarnet - ett modernt antiviralt läkemedel som skiljer sig från alla analoger med hög effektivitet.

Men dess användning är förknippad med risken för allvarliga biverkningar som ett resultat av en elektrolytbalans i kroppen, utseendet av njursvikt. I detta avseende används Foscarnet i en begränsad grupp patienter med samtidig HIV-infektion.

Växtbaserade preparat för cytomegalovirus, homeopati och andra traditionella medicinmetoder bör inte användas för att behandla sjukdomar. De har inte bevisad effekt och säkerhet för människor, och kan därför leda till infektionens progression.

Förebyggande åtgärder

Huvuduppgiften att förebygga cytomegalovirusinfektion är att förhindra att den uppträder hos de personer som är i riskzonen. Det inkluderar HIV-infekterade patienter efter transplantation av interna organ, personer med immunbrist av något orsakssamband och gravida kvinnor.

Förståelse där cytomegalovirus kommer från kan du utveckla specifika förebyggande metoder. På grund av det faktum att infektionen lätt överförs genom hosta, nysningar etc. är icke-specifik profylax ineffektiv. Särskilda åtgärder innefattar profylaktisk administrering av Ganciclovir, Acyclovir av patienter som är mottagliga för denna infektion, dvs som har immunbrist.

På grund av att viruset kan orsaka medfödd cytomegali, bör varje kvinna undersökas för denna infektion under graviditetsplanering. Graviditet kan anges för kvinnor med tecken på cytomegalovirusinfektion.

Många läkare säger att cytomegaloviruset och IVF (in vitro fertilization) som detekteras hos en kvinna kan minska risken för överföring, men det är inte så, eftersom viruset inte överförs vid tidpunkten för befruktning, men senare. Vaccination mot cytomegalovirus existerar inte, vilket är förknippat med en ganska bred spridning av viruspartiklar i den humana populationen.

Patienter frågar ofta vad är CMV-infektion och vilka konsekvenser kan det orsaka?

Läkare är väl medvetna om att cytomegalovirus (kod i den internationella klassificeringen av sjukdomar - CMV ICD 10 - B25) är en vanlig smittsam sjukdom som leder till att ett mononukleos-liknande syndrom uppträder under den första infektionen av en organism. Efter återvinning förblir patienten stark immunitet, och infektionen förblir inaktiv.

Diagnos av sjukdomen är inte svår och baseras på bestämningen av specifika antikroppar med användning av ELISA eller detektering av genetiskt material genom PCR. Terapi i avsaknad av komplikationer är symptomatisk, och om patienten är i fara, innefattar det nödvändigtvis antivirala läkemedel som Ganciclovir, Acyclovir, etc.

Användbar video

För mer information om cytomegalovirusinfektion, se videon Doktor Komarovsky om cytomegalovirus.

http://gerpes.pro/citomegalovirus/chto-eto-za-infektsiya.html

Cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, allergi

Relaterade och rekommenderade frågor

1 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök fråga den kompletterande frågan på samma sida om den ligger på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande ger webbplatsen råd om 45 områden: allergiker, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetiker, gynekolog, homeopat, dermatolog, barngynekolog, barnläkare, barnläkare, barnläkare, barnläkare, barnläkare, infektiolog, barnläkare, barnläkare, barnläkare, dietolog, immunolog, barngynekolog speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,62% av frågorna.

http://03online.com/news/tsitomegalovirus_virus_epshteynabarr_allergiya/2016-8-1-186377

Cytomegalovirusinfektion

Cytomegalovirusinfektion är en sjukdom orsakad av cytomegalovirus - ett virus från herpesvirus-subfamiljen, som även inkluderar herpes simplexvirus 1 och 2, varicella-zostervirus och bältros, Ebstein-Barr-virus och humana herpesvirus 6,7 och 8.

Förekomsten av cytomegalovirusinfektion är extremt hög. När en gång trängt in i kroppen lämnar cytomegalovirusinfektion honom inte - oftast finns den i latent form och manifesterar sig endast med en minskning av immuniteten.

Offer för cytomegalovirusinfektion är HIV-infekterade, liksom personer som har genomgått transplantation av inre organ eller benmärg och tar droger som undertrycker immunsvaret.

Vid den första infektionen kan emellertid en akut infektionssjukdom förekomma. Ofta förekommer infektion även under nyfödd och tidig barndom, särskilt i utvecklingsländerna, där förekomsten av cytomegalovirusinfektion bland ungdomar är mycket högre än i utvecklade länder.

Den farligaste intrauterina formen av cytomegalovirusinfektion, som är typisk för barn vars mödrar drabbades av en primär cytomegalovirusinfektion under graviditeten. Medfödd cytomegalovirusinfektion leder ofta till utvecklingsfördröjning, såväl som många negativa effekter, inklusive mental retardation och hörselnedsättning.

Hur uppstår cytomegalovirusinfektion?

Cytomegalovirusinfektion är inte särskilt smittsam. För överföringen krävs en lång nära kommunikation eller flera kontakter.

• Luftburna droppar: När du pratar, hostar, nysar, kyssar etc.
• Sexuellt sätt: Under samlag är risken för överföring av virus mycket hög, eftersom viruset utsöndras med sperma, vaginal och livmoderhalsslem.
• Med transfusion av blod och dess komponenter som innehåller vita blodkroppar.
• Från mor till foster - oftast under primär cytomegalovirusinfektion eller reaktivering av latent infektion under graviditeten.

Hur påverkar cytomegalovirusinfektion

Viruset kommer in i blodet hos en frisk person och orsakar ett uttalat immunsvar, som består i bildning av antikroppar - specifika skyddsproteiner - immunoglobuliner M (Anti-CMV-IgM), liksom huvudskyddande reaktion mot virus-cell.

CD4- och CD8-lymfocyterna har kraftig aktivitet mot cytomegalovirus. När det cellulära immunsvaret hämmas, t ex när bildningen av CD4-lymfocyter störs i AIDS, utvecklar cytomegalovirusinfektionen aktivt och leder till reaktivering av en tidigare latent infektion.

Immunoglobuliner M mot cytomegalovirus bildas ungefär 4-7 veckor efter infektion och förblir i blodet i 16-20 veckor. Detektion av dem i blodet vid denna tidpunkt kan vara bevis på en primär cytomegalovirusinfektion. Därefter ersätts immunoglobuliner M med immunoglobuliner G (Anti-CMV-IgG), vilka finns närvarande i blodet i varierande grad under hela livet.

I de flesta fall, med normal immunitet, är cytomegalovirusinfektion asymptomatisk, även om den förblir i kroppen länge som en latent infektion. Var exakt viruset är lagrat är okänt, det ska vara närvarande i många organ och vävnader.

Celler som påverkas av cytomegalovirus har ett karakteristiskt utseende - de ökar i storlek (som bestämde virusets namn), och under mikroskopi ser de ut som ett "uggla".

Även asymptomatiska bärare kan överföra viruset till oinfekterade individer. Ett undantag är överföringen av viruset från moderen till fostret, som utförs huvudsakligen endast med en aktiv infektionsprocess, men endast i 5% av fallen leder till medfödd cytomegali. I resten av nyfödda är cytomegalovirusinfektion också asymptomatisk.

Mononukleos-liknande syndrom

Mononukleos-liknande syndrom är den vanligaste formen av cytomegalovirusinfektion hos personer med normal immunitet som har gått bortom nyföddperioden. Enligt de kliniska manifestationerna kan mononukleosliknande syndrom inte särskiljas från infektiös mononukleos orsakad av ett annat herpesvirus - Ebstein-Barr-viruset.

Inkubationsperioden är 20-60 dagar. Sjukdomen sker i form av influensaliknande sjukdom:

• Förlängd hög feber, ibland med frossa;
• Allvarlig trötthet, illamående
• Smärta i muskler, leder, huvudvärk;
• Ont i halsen;
• Svullna lymfkörtlar;
• Ett utslag som rubellautslag är sällsynt, vanligare med ampicillin.

Ibland åtföljs en primär cytomegalovirusinfektion med tecken på hepatit - gulsot är sällsynt, men en ökning av leverenzym i blodet uppträder ofta.

Sällan (i 0-6% av fallen) är mononukleos syndrom komplicerat av lunginflammation. Men hos immunologiskt friska människor är det asymptomatiskt och detekteras endast med bröströntgen.

Sjukdomen varar i 9-60 dagar. Majoriteten av patienterna återhämtar sig helt, även om kvarstående effekter i form av svaghet och indisposition, ibland en ökning av lymfkörtlar, kvarstår i flera månader. Infektionsfall, feber, illamående, rodnad, svettning och sällan förekommer.

Medfödd cytomegalovirusinfektion

Intrauterininfektion hos fostret är inte alltid orsaken till medfödd cytomegali, i de flesta fall är den asymptomatisk, och endast i 5% av nyfödda leder till utvecklingen av sjukdomen. Medfödd cytomegali förekommer hos nyfödda vars mammor hade en primär cytomegalovirusinfektion.

Manifestationer av medfödd cytomegali varierar mycket:

• Petechia - hudutslag, vilket är en mindre blödning förekommer i 60-80% av fallen;
• gulsot;
• Fosterutvecklingsfördröjning, förekomsten förekommer i 30-50% av fallen;
• Chorioretinit - inflammation i näthinnan, vilket ofta leder till minskning och förlust av syn;

Dödlighet vid medfödd cytomegalovirusinfektion är 20-30%. De flesta av de överlevande barnen släpar efter i mental utveckling eller dåligt hört.

Förvärvat cytomegalovirusinfektion hos nyfödda

Vid infektion med cytomegalovirus under födseln (under födelsekanalens passage) eller efter födseln (under amning eller normal kontakt) i de flesta fall förblir infektionen asymptomatisk.

Men hos vissa, särskilt i för tidiga och lågviktiga spädbarn, manifesteras cytomegalovirusinfektion av utvecklingen av långvarig lunginflammation, som ofta åtföljs av tillsats av en samtidig bakteriell infektion.

Dessutom kan det finnas en nedgång i fysisk utveckling, utslag, ökning av lymfkörtlar och hepatit.

Immunkompromitterade personer

Immunkompromitterade individer inkluderar:

• personer med olika typer av medfödd immunbrist.
• personer med förvärvat immunbristsyndrom (AIDS).
• Personer som har genomgått transplantation av interna organ: njure, hjärta, lever, lungor samt benmärg.

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer beror på graden av immunosuppression, men den konstanta användningen av immunosuppressiva medel leder till mer allvarliga manifestationer.

Cytomegalovirusinfektion efter transplantation:

• Särskilt ofta infekterar cytomegalovirus de transplanterade organen själva, vilket orsakar hepatit hos den transplanterade leveren, lunginflammation i de transplanterade lungorna, etc.
• Efter benmärgstransplantation utvecklas cytomegaloviruspneumoni hos 15-20% av patienterna, varav 84-88% av patienterna dör.
• Den största risken för att utveckla cytomegalovirusinfektion är när donatorn är infekterad och mottagaren inte är.

Cytomegalovirusinfektion hos HIV-infekterade patienter:

Cytomegalovirusinfektion påverkar nästan alla patienter med aids.

• Uppkomsten av infektion är vanligen subakut: feber, illamående, nattsvett, muskel- och ledsmärta utvecklas
• Lunginflammation - hosta, andningsfrekvens läggs till de första tecknen på sjukdomen
• Sår i matstrupen, mag, tarmar, vilket kan leda till blödning och riva av väggen
• hepatit
• Encefalit är en inflammation i hjärnans substans. Kan manifesteras som aids-demenssyndrom eller en lesion av kranialnervar, sömnighet, desorientering, nystagmus (rytmiska rörelser i ögonbollarna)
• Ritinit - näthinnan - en vanlig orsak till synförlust hos patienter med nedsatt immunitet.
• Multi-organskador är nederlaget för nästan alla organ av viruset, vilket leder till dysfunktion. Ofta dödsorsaken från cytomegalovirusinfektion.

Förebyggande av cytomegalovirusinfektion

Förebyggande av cytomegalovirusinfektion är lämpligt att utföra hos personer i riskzonen. Dessa inkluderar HIV-infekterade individer, särskilt de med AIDS; personer som har genomgått transplantation av inre organ Personer som lider av immunbrist av andra skäl.

Överensstämmelse med reglerna om personlig hygien, även de mest försiktiga, tillåter inte att infektera cytomegalovirus, eftersom virus är utbrett och överförs av luftburna droppar. Därför utförs förebyggande åtgärder till patienter med risk i antivirala läkemedel: ganciklovir, foscarnet, acyklovir.

För att minska sannolikheten för cytomegalovirusinfektion bland mottagare av inre organ och benmärg rekommenderas dessutom noggrant urval av givare, med beaktande av infektion med cytomegalovirusinfektion.

Diagnos av cytomegalovirusinfektion

Laboratoriediagnos av cytomegalovirusinfektion baseras på serologiska undersökningar - bestämning av antikroppar specifika för cytomegalovirus i blodet.

• Immunoglobuliner M - Anti-CMV-IgM;

De är markörer för akut infektion: primär cytomegalovirusinfektion eller reaktivering av kronisk infektion. Om höga antikroppstitrar finns hos gravida kvinnor finns risk för fostrets infektion. Öka bara 4-7 veckor efter infektion. Förblir förhöjd i 16-20 veckor

• Immunoglobuliner G - Anti-CMV-IgG;

Titerna av denna typ av immunoglobuliner ökar redan under perioden med minskad aktivitet hos den infektiösa processen. Förekomsten av anti-CMV-IgG i blod indikerar endast närvaron av cytomegalovirus i kroppen, men reflekterar inte dess aktivitet.

• Polymeraskedjereaktion;

PCR är baserat på bestämning av virus-DNA i blodet eller i slemhinnorna (i skrapning från urinröret, livmoderhalsen, samt i saliv, sputum, etc.). Det rekommenderas att utföra en kvantitativ PCR-reaktion, som gör att du kan bedöma graden av reproduktion av viruset, och därmed aktiviteten i den inflammatoriska processen.

Behandling av cytomegalovirusinfektion

Mononukleos-liknande syndrom med okomplicerad specialbehandling kräver inte. Tillräcklig traditionell behandling, som med förkylning. Det viktigaste att komma ihåg att dricka mycket vätskor.

Valfri läkemedel för behandling av cytomegalovirusinfektion hos riskerade patienter är ganciklovir (cymevene). För behandling används intravenös form av läkemedlet. Tabletter är endast effektiva när det gäller förebyggande.

Biverkningar av ganciklovir:

• Hämning av bildandet av blodceller (neutropeni, anemi, trombocytopeni). Utvecklar i 40% av fallen.
• Diarré (44%), kräkningar, aptitlöshet.
• Ökad temperatur (48% av patienterna), tillsammans med frossa, svettning.
• Kliande hud.

• Ganciklovir används inte för personer utan immunförsvar.
• Användningen av ganciklovir hos gravida kvinnor och barn är endast möjlig i livshotande situationer.
• Det är nödvändigt att justera dosen hos personer med nedsatt njurfunktion.

För behandling används foscarnet också, vilket anses vara mer effektivt hos patienter med HIV-infektion.

• Elektrolytstörningar: en minskning av kalium och magnesium i blodet.
• Sår av könsorganen.
• Urinförändringar.
• Illamående.
• Njurskada: Läkemedlet är nefrotoxiskt, så vid njurinsufficiens är noggrann användning och dosjustering av läkemedlet nödvändigt.

http://medicalj.ru/diseases/infectious/68-cytomegalovirus