Ibland kan, som ett resultat av olika artikulära, muskulära, reflexa, neurogena och andra patologier, leden inte vara helt böjda (rakt, indragen, bragt) eller den kan roteras fullständigt: supination roterar utåt, pronation roterar inåt. Denna begränsning av passiva rörelser i en led kallas kontraktur.

Orsak till kontraktur

Kontrakt är inte en självständig sjukdom som kan utvecklas i sig - det är troligtvis en konsekvens som har orsakat:

• inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i lederna;
• skador (frakturer, dislokationer och subluxationer);
• brännskador;
• centrala och perifera nervsjukdomar;
• långvarig immobilitet i extremiteten
• skott sår.

Typ av kontrakturer

Contractures är indelade i två stora grupper:

• aktiv K. - de orsakas av olika neurogena störningar;
• passiv K. - orsakad av strukturella förändringar i leder, muskler, fascia, hud, senor och andra mjuka vävnader.

Båda typer av kontrakturer kan förvärvas och medfödda.

Var och en av dessa grupper har sin egen ytterligare klassificering enligt dess etiologi, typ, orientering och restriktiva symptom.

Oftast står ortopedister, reumatologer, traumatologer och neurologer inför passiv kontraktur.

Vad är passiv kontraktur

Behandlingen av benen blir möjlig på grund av musklerna, senorna och ligamenternas krafter, liksom det normala tillståndet i lederna, kapseln, den subkutana vävnaden, som inte bör orsaka några mekaniska hinder. Så snart de uppträder utvecklas en passiv kontrast i leden.

Anledningarna till passiv kontrakt är:

• förkortning av muskler och senor, som ett resultat av utseendet av fasta fiberfibrer i dem;
• ärr i ligament, hud och subkutant skikt;
• deformitet eller fullständig fusion av lederna;
• hypertrofi i den gemensamma kapseln och andra skäl.

Varianter av passiv kontraktur

Det är villkorligt möjligt att särskilja sex typer av passiv K, även om de sällan är enkla och kan utvecklas samtidigt eller i följd en efter varandra:

• Articular K. (artrogrogen): är en följd av artros eller artrit av ett sent stadium vid vilket sammansättningen av ledytorna uppträder (ankylos).
• Muskulär K. (myogen): infektiösa patologier, myosit, traumas, artropati, reflexsyndrom, brännskador leder till det.
• Desmogenic K.: Förknippas med patologisk ärrbildning i bindväv (subkutan fascias, senor, aponeuroser, synovialsäckar, senor) på grund av skador, reumatoid artrit, kronisk inflammation, medfödda dislokationer och förskjutningar. ärftliga faktorer, diabetes och andra, ibland okända skäl. Ett exempel på desmogent K är Dupuytrens kontraktur.
• Dermatogen K: manifesterad i förtjockning av huden, bildandet av kolloidala ärr på det (orsakerna kan vara djupa sår och brännskador).
• Ischemic K. (även känd som Volkmanns ischemiska kontraktur) är en patologi som är förknippad med kompression eller skada på artären som leder till tunnelsyndrom - förekomsten av ett begränsat slutet område (fall) med övertryck av vävnadsvätska och dålig blodtillförsel i ben och fasciae, vars slutresultat är atrofi av muskler och nerver och utvecklingen av gangren. Orsakerna till utvecklingen av ischemisk K. Folkman kan vara en kompression av benkärlen genom en gipsgjutning; fixering av underarmen i en vinkel på mindre än 90; långvarig klämning av en lem efter en olycka, jordbävning och andra händelser.
• Immobilisering Till. - utvecklas efter borttagning av gips från en skadad eller opererad lem. Anledningen till det är en lång fast position för armen eller benet i den primära läkningstiden.

Vad är aktiva kontrakter

Som du vet kan rörelsen i lemmen inte uppträda i sig: det beror på överföringen av puls från hjärnan genom ryggmärgs motor neuroner till perifert nervsystem. Eventuell störning i en av de tre sektionerna (hjärnans motorcentrum, ryggmärgets nedåtgående styrvägar, perifera nerver) kan leda till en begränsning av rörelse, det vill säga kontraktur. Samtidigt observerades inga mekaniska hinder i form av artros, skarv av muskler och andra bindväv vid början av K.

Aktiv primärkontrakt är en begränsning av rörelsen av en neurogen natur, där det inte finns några lokala faktorer för mekanisk verkan: artikulära deformiteter eller periartikulära mjukvävnadspatologier.

Sådant kontrakt är fortfarande instabil och reversibel, och med framgångsrik behandling av neurologiska störningar kan elimineras.

Men över tid, på grund av kronisk neurogen hypertoni hos enskilda muskler, störs muskelsbalansen och passiva symptom läggs till aktiv K.

Det kan också vara kombinerat kontraktur, där det är svårt att bestämma omedelbart, det är en följd av lokala strukturella förändringar eller neurogena störningar, eftersom patologi kombinerar både passiva och aktiva komponenter.

Typer av aktiva neurogena kontrakter

Neurogent kontraktur kan vara centralt, perifert eller psykogent.

De centrala kontrakturerna inkluderar:

• Cerebral: deras orsaker är huvudskador, stroke, cerebral parese, encefalit och annan hjärnskada.
• Ryggmärg: utvecklas på grund av komplicerade ryggmärgsskador och ryggmärgsmyelopati, som härrör från kompression av bråck-, tumör- eller ryggmärgsstenos.

Perifera kontrakturer orsakas av skador och abnormiteter hos perifera nervfibrer. De är beroende av anledningen av följande typer:

• på grundval av kränkningar av vävnadsinnervation på grund av störningar i det vegetativa systemet;
• smärta (kronisk smärta leder till antagandet av en tvångsposition och bildandet av muskelspasmer);
• reflex (irritation av nerven orsakar reflexhypertoni hos en eller flera muskler);
• irritation-paretisk (konstant irritation av nerven leder till dess nederlag och pares i musklerna, det vill säga att släcka förlamning).

Psykogen kontraktur har en andra definition - hysterisk, vilket tydligt visar att det är associerat med psyksproblem.

Symtom på kontraktur

Huvudet av kontraktur är en begränsning av rörelse i en av riktningarna eller i flera på en gång.

Genom orientering särskilja dessa typer av K:

• flexion;
• extensor;
• abductor;
• roterande.

Joints contracture

Manifestkontrakt av leden i dess styvhet, deformation, felinriktning av ledbenen.

Till exempel visas symtom på knäledsböjningskontraktet:

• knä flexions smärta;
• utseendet på en restriktion som inte tillåter benet att böja med 45 och unbend vid 180 - amplituden för rörelse av ett hälsosamt knä;
• benet är i en tvungen, böjd position, så det verkar kortare.

Muskelkontrakt

Med denna patologi uppstår ett mycket smärtsamt tillstånd som orsakas av en förkortning av muskeln.

• När belastningen på muskeln och försöker tvinga den att sträcka, ökar smärtan.
• Muskeln blir hård och tät.
• Flexion och förlängningsfunktioner är försämrade.

Muskelkontrakt påverkar inte bara skelettmuskler, utan även masticator-, ansikts- och nackmuskler.

Tendon (desmogenic) kontraktur

Orsaken till desmogent kontraktur är fibromatos av senor, hud, fascia och andra mjuka vävnader.

Till exempel med Dupuytrens kontraktur uppstår följande symtom:

• i senans aponeuroser och i huden uppträder små knutar först, då växer de, sammanfogar sig i ett ärr, vilket leder till förkortning av senan och nedsatt böjning och förlängning av fingrarna;
• Några av fingrarna (oftast lillfingret och de närliggande fingrarna) är i ett tvungen böjd läge.
• palmens hud är skrynklig, vikar på den.

Iskemisk kontraktur av Volkmann

Underbenen, nämligen de främre delarna av underbenet, påverkas oftast. Bilden vid ischemisk To. Uppstår som vid ett tunnelsyndrom:

• puffiness, rodnad, glansig yta av huden över det drabbade området;
• ömhet av passiva rörelser;
• På baksidan av foten förloras känsligheten mellan tummen och nästa finger.
• ytterligare utveckling av muskelförlamning och oförmåga att böja foten (fotkörning) uppstår;
• Om det inte finns något normalt blodflöde i de sårbara arterierna, kan gangren utvecklas.

Diagnostiska metoder för kontraktur

Diagnos syftar till att bestämma vinkeln hos kontraktur, begränsningen av rörelseomfånget, musklernas tillstånd och nerven.

Med dessa mål utförs:

• funktionell testning (flexion, förlängning och andra rörelser); radiografi av leden (med passiv K., möjligen CT eller MR);
• mätning av kontraksvinkeln;
• elektronuromyografi och andra undersökningar.

Behandling av passiva kontrakturer

Behandling av passiv kontraktur utförs på grundval av dess typ, lokalisering, grad, närvaro av neurogena komponenter.

Behandling av muskelkontrakt

När muskel (reflex eller smärta) kontraktur bör utföras:

• antiinflammatorisk behandling med nonsteroid och steroid läkemedel;
• terapeutiska övningar för att sträcka musklerna;
• Fullständigt sortiment av fysioterapi (behandling med torrvärme, Bernardströmmar, UHF, elektrofores);
• passiv sträckning med träning i varmt vatten.

Tvingad sträckning av musklerna genom att övervinna smärta är inte välkommen.

Articular kontraktur behandling

Articular K. behandlas med hjälp av träningsterapi, massage, fysioterapi, intramuskulär injektion av glaskroppen, liddas för resorption av vidhäftningar och andra metoder.

För passiva stabila kontrakturer används även följande metoder:

• gradvis påläggning av gips (kontraksvinkeln vid fastsättning av benen vid varje steg reduceras);
• Sträckande elastisk
• mekanoterapi.

Kirurgisk behandling av passiva kontrakturer

• Med artrogen artikulär K. gäller:
  • artrolys (borttagning av vidhäftningar);
  • artroplastisk modellering av lederens yta och utrymmet mellan dem med hjälp av kuddar och plattor av huden och fascia hos patienten eller givaren samt artificiella implantat;
  • kapselotomi - dissektion av den gemensamma kapseln;
  • osteotomi - korrigering av artikulära ytor.
• Muskulär K avlägsnas genom att dissekera fibrösa fasta muskelområden.
• Dermatogen och desmogen Q: Den huvudsakliga behandlingen är hudplastisk kirurgi och ärr-avlägsnande.
• Används också fasciotomi och tenotomi för kontrakturer av fascier och senor, som består i dissektion och förlängning.

Behandling av neurogena kontrakturer

• Cerebral kontraktur behandlas i samband med den underliggande sjukdomen. Hjälptekniker:
  • behandling av förlamning av muskler med galvaniska strömmar;
  • passiv och aktiv gymnastik;
  • massage;
  • pålägg av gips (ibland).
• Spinalkontrakt är mycket vanliga och kräver också prioriterad omfattande behandling av huvudsjukdomen. Ytterligare åtgärder:
  • sträcker sig med manschetten;
  • Anordning med en vikt för att räta ut leden
  • gipsdäck;
  • passiv rörelse i ett varmt bad;
  • massage,
  • Övsterapi, etc.
• För långsiktiga, svåra att behandla kontrakturer, använd steg-för-steg förband, distraheringsanordningar eller kirurgi:
  • artrodes;
  • korrigerande osteotomi
  • kirurgi för att förlänga senan.
• Behandling av perifera kontrakturer syftar huvudsakligen till att eliminera nervskador, för vilka kirurgiska, medicinska och fysioterapiska metoder används. Dessutom finns det också:
  • elektrostimulering av nerven genom rytmisk galvanisering;
  • terapeutiska övningar, återställning av aktiva rörelser;
  • massage;
  • mudterapi, balneoterapi.

Kontraktskontroll

Huvudvillkoren för att inte utveckla kontrakturer är att utveckla foget efter skada, med artropati, efter operation och utför fysisk terapi för att öka rörelsemängden. För detta är det nödvändigt att strikt följa rehabiliteringsprogrammet.

De första övningarna (inte för foget) bör börja bokstavligen den andra dagen efter immobilisering av foget.

Passiv och aktiv gymnastik för leden fortsätter länge efter att gipset har tagits bort - lika mycket som rehabilitologen säger och lemmen själv uppmanar när kontrakturen försvinner på den.

Vid neurogena primära kontrakturer bör du omedelbart börja hantera dem tills passiva symptom uppträder och de kan fortfarande elimineras.

http://zaspiny.ru/artroz/kontraktura.html

kontraktur

Människokroppen har en ganska komplex struktur, vi kan utföra några rörelser på grund av den speciella strukturen i muskuloskeletala systemet. Benen förenas av leder, i vilka benen böjer, och deras muskler, ligament, som utför alla handlingar, omger dem.

Om det förekommer abnormiteter i fog eller i mjukvävnad, kan kontraktur förekomma. Detta tillstånd medför stort besvär för patienten, eftersom den drabbade kroppens motoriska aktivitet störs. Ett sådant tillstånd kan behandlas om patienten har hört en läkare i tid, så du borde inte fördröja detta.

Kontraktet kan utvecklas i någon gemensam.

Kontrakt är ett brott mot motoraktivitet, där patienten inte kan böja benen i ett eller flera leder. Begränsad rörlighet kan vara förknippad med deformiteten hos leddet, eller med en störning i musklerna och periartikulära vävnader. Oftast förekommer sjukdomen hos män äldre än 50 år. Patologin utvecklas som regel gradvis och i de initiala faserna är det lätt att behandla. Men i de avancerade stadierna av kontraktur leder till funktionshinder, eftersom leden förstöras, musklerna atrofi.

Det finns olika typer av kontrakturer, beroende på tid och orsak till utvecklingen av patologi. Först och främst är de uppdelade i passiva, aktiva och kombinerade. Passiv utvecklas i strid med blodtillförseln, med långvarig rörelsebegränsning, med skador, ärr på huden. Aktiv är associerad med nedsatt nervreglering, till exempel med hjärnskador, med hypertoni på grund av nervirritation.

Även kontrakturer kan vara medfödda och förvärvade. Beroende på funktionaliteten hos lemmen är de uppdelade i funktionellt fördelaktiga och ofördelaktiga. För fördelaktiga kontrakturer finns det ingen karaktäristisk försämring av lemmens motoraktivitet, och om det är olönsamt uppstår blockering av den sjuka ledningen.

När det gäller flyttningen av kontrakturer är indelade i följande typer:

• extensor;
• flexion;
• bly;
• ventiler;
• pronation;
• Supinatsionnye.

skäl

Knäledskontrakt

Följande orsaker till kontraktur är utmärkande:

• Medfödda abnormiteter, såsom torticollis, tibial hypoplasi, dislokation av knäleden etc.
• Skada. Dessa kan vara blåmärken, frakturer, rivning eller sträckning av senor och ledband, subluxationer eller dislokationer.
• Inflammatoriska och degenerativa gemensamma sjukdomar, till exempel: artrit, osteoartrit, periarthritis, bursit, synovit,
• Ärr på huden efter operation eller sårläkning.
• Muskelsjukdom, såsom hypertoni, myopati.
• Långvarig immobilisering av benen, till exempel efter en fraktur, när en person tvingas hålla benen i ett läge i flera veckor.
• Blodcirkulationsstörning i vävnader på grund av tvungen immobilisering.
• Metaboliska störningar i kroppen.

I riskgruppen ingår personer som utför hårt arbete och professionella idrottare. Dessa människor är mer benägna att skada och degenerativa störningar i leden på grund av ökad stress. Detsamma gäller för överviktiga personer vars ben är överviktiga varje dag.

Fingerkontakturen uppträder ofta hos musiker, eftersom fingrarna ständigt är i hög spänning, under långa repetitioner, på konserter. Och människor som arbetar i kemiska anläggningar kan få kontrakt för kemisk brännskada.

symptom

Huvudsymptomet hos kontraktur är ett brott mot den drabbade lemns motoriska aktivitet, en person kan inte böja en del av kroppen. I allmänhet kan ett antal vanliga symptom identifieras som också uppstår, beroende på var nedsatt rörlighet inträffade:

• Kontrakturen hos handflatan (Dupuytren) uppstår på grund av ärrskador i senorna. En tätning visas på handflatan, som ökar gradvis. Bundlar börjar klämma sina fingrar, och de kan inte böjas och böjas, flera fingrar eller en kan förvånas. Denna patologi är vanligtvis inte åtföljd av smärta, eller det är en svag drabbande smärta.
• När knäbindningskontraktet normalt observeras rodnad, svullnad, samt ganska uttalad smärta. Patienten kan inte gå på benet, det tar en tvingad position. Om patologin är medfödd förekommer smärtan vanligtvis inte, och barnets ben ligger bakom under utveckling och verkar kortare än hälsosamt.
• I händelse av armbågskontrakt kan en person inte böja och böja en lem normalt, kan värkande smärta uppstå. Vid medfödda abnormiteter finns det också en störning i lemmets utveckling.

diagnostik

I regel är diagnosen inte svår att fastställa, eftersom kontrakturen är omedelbar synlig. Men det är nödvändigt att identifiera orsaken, så doktorn gör det nödvändigtvis en historia, ställer frågan och baserar sig på den erhållna dataen skickar patienten till forskning.

Detta är ofta röntgen, såväl som ultraljud, CT, MR, om det behövs kan visas gemensam punktering, artrografi, laboratorietester, elektromyografi, samt att ta andra smala specialister.

Med dessa symtom måste du först kontakta terapeuten. Om det behövs riktar allmänläkaren honom till en ortoped, en neurolog, en artroslog eller en reumatolog. En undersökning av en endokrinolog, en traumatolog, en vaskulär kirurg, en tuberkulosspecialist, en venerolog och andra smala specialister kan också anges, det beror helt på orsaken till försämringen av ledningens motoraktivitet.

behandling

Beroende på orsak och försummelse av sjukdomen väljer läkaren och föreskriver behandling. Som regel behandlas det i de första stadierna av kontraktur med konservativa metoder, men det är väldigt viktigt att omedelbart ta upp orsaken till patologin. Ett löpande fall kommer sannolikt att kräva operation, annars kommer patienten att förbli inaktiverad.

Behandlingen som helhet syftar till att återställa fogens funktion och stoppa dess förstöring, det är också mycket viktigt att minska inflammation, bli av med infektionen, om den är närvarande. Symtomatisk behandling spelar också en viktig roll om patienten är orolig för stark smärta.

konservativ

Konservativ behandling av kontrakturer är en hel rad olika procedurer som syftar till att återställa funktionen hos den drabbade delen av kroppen. Beroende på sjukdoms svårighetsgrad föreskrivs följande behandlingar:

• Medicinering. För kontraktur anges icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, hormonella antiinflammatoriska läkemedel (glukokortikosteroider) och analgetika. Det kan också ordineras vitaminer, kondroprotektorer för att återställa brosk, muskelavslappnande medel för att slappna av musklerna.
• Ett besök på en kiropraktor. Läkaren kan slappna av, sträcka, mobilisera och klämma olika delar av kroppen för att normalisera sin funktion och ta bort smärta.
• Sjukgymnastik hjälper till att normalisera blodcirkulationen, lindra smärta och inflammation. För kontrakturer föreskrivs elektrofores, paraffinbehandling, UHF, magnetisk terapi, laser etc.
• Medicinsk gymnastik och massage utförs efter borttagande av smärta och inflammation. Dessa metoder syftar till att återställa motoraktivitet och stärka muskelvävnad.
• Skelettdrivenhet används för deformation, men nu används denna metod sällan, det är att föredra att gradvis avlägsna brott mot motoraktivitet. Den kan appliceras manuellt med våld, liksom av Ilizarov-apparaten, avtagbara splinter och andra metoder.

Som regel är alla kontrakturer som behandlas först försökte behandlas med konservativa metoder. Om behandlingstiden inte är effektiv, kommer läkaren att rekommendera behandling med kirurgi.

kirurgi

Behandling med kirurgi indikeras i fall där konservativa metoder inte är effektiva. För kontrakturer används följande typer av kirurgi:

• Fasciotomi. I detta fall skärs fascia så att personen kan böja och böja benen.
• Excision av ärr, plastikkirurgi. Denna metod används i fall där kontrakturen har uppstått på grund av ärr efter en skada eller operation. I detta fall avlägsnas ärret och plastikkirurgi utförs på huden så att ärret inte längre existerar.
• Teotomi och myotomi. Dessa metoder innefattar snittet av senor och muskler.
• Neurotomi - dissektion av nervstammen.
• Plast av den drabbade leden. Denna operation utförs om kontrakturen har uppstått på grund av förstöringen av artikulationen. Även i dessa fall är artrolys, kapselotomi, osteotomi.

folk

När kontrakturer får användas och folkläkemedel, men i komplex behandling efter samråd med en specialist. Recept av traditionell medicin hjälper till att minska smärta, vilket minskar dosen av smärtstillande medel. Om det uppstår rodnad eller hudutslag vid appliceringen av produkten, kan den inte användas längre, det är bättre att omedelbart kontakta en läkare.

Med kontrakturer hjälper du följande verktyg:

• Vid inflammation i muskler och leder leder medicinska örter till exempel bra: en sträng, kamomill, salvia, köttfärs och andra. Kött är gjorda av gräset, som kan tillsättas till varma bad, kompressor och salvor görs med det.
• Parafinförpackningar är också mycket effektiva, men de kan inte användas vid infektionsskador, eftersom sårpunkten kan börja starkt och en abscess kommer att uppstå.
• En lätt massage med honung hjälper till att lindra inflammation och smärta. För detta behöver du ta ett varmt bad så att det ömma stället är lite ångande. Honung bör upphettas i ett vattenbad till ett varmt tillstånd och gnidas med lätta massageförflyttningar i smärtsammen i 15 minuter. Således kommer musklerna att slappna av, inflammation och smärta kommer att minska.
• Traditionella läkarna rekommenderar att värme gnidning under kontrakturen. Den är gjord av varm peppar, vegetabilisk olja och alkohol. Blanda vätskorna i lika stora proportioner och tillsätt en pod per 100 gram av produkten, det vill säga 200 ml vätska behöver 2 medelstora finnar krossade i köttkvarn eller bländare. Läkemedlet ska infunderas i minst en vecka på en mörk och sval plats, och sedan smula och smeda de ömma lederna med det varje dag och förpacka dem med en fluffig halsduk.
• Även med kontraktur rekommendera hästkastan. Det är krossat, fyllt med vatten, tätt stängt och lämnat på ett mörkt och kallt ställe i 2 veckor, regelbundet ska fartyget skakas. Efter tiden måste du spänna tinkturen och gnugga den varje dag i ömma leder tills lättnad.

förebyggande

Bäst av allt, för att förhindra förekomsten av kontraktur, då behöver du inte lida och behandla den. Förebyggande åtgärder består av följande rekommendationer som måste följas:

• Det är absolut nödvändigt att besöka en läkare och behandla alla patologier i rätt tid, behöver inte uthärda smärtan och vänta på att tillståndet försämras. Som regel kan de flesta patologierna botas i de första stadierna, förhindra förekomst av kontraktur och andra komplikationer.
• Om du råkar krossa ett ben eller en arm och gå i en gjutning under en lång tid, då du har tagit bort den, bör du inte försumma fysisk terapi. Det rekommenderas att omedelbart börja gradvis utveckla foten.
• För att förhindra stillastående processer i vävnader och undernäring måste du hålla en aktiv livsstil, öva varje dag, men du bör inte övervinna.
• Spelar en viktig roll och näring, du behöver äta hälsosam och god mat, för att inte tillåta uppkomst av övervikt eftersom det är på grund av det att lederna på benen och alla inre organ lider.
• Det rekommenderas starkt att följa alla säkerhetsåtgärder på arbetsplatsen, vid arbete i höjd, med skarpa och heta föremål, och även vid passage av gatan. Detta kommer att bidra till att undvika skador och deras konsekvenser.

Det är definitivt omöjligt att förutsäga alla skador och sjukdomar. Om kontraktur har uppstått, bör du omedelbart kontakta en läkare. Ju tidigare behandlingen startades, ju mer positiv prognosen för patienten blir, det måste alltid komma ihåg.

http://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-eto.html

Kontrakt - typer, orsaker, symptom, diagnos, behandling

Kontrakt är en bestående begränsning av rörelse i leden, som uppstår på grund av smärtsamma förändringar i ledytorna eller mjuka vävnader som är förknippade med leden, patologin i det centrala eller perifera nervsystemet och några andra orsaker. dvs Länken kan inte vara helt böjd eller obent och förblir permanent i en position.

Enligt den position i vilken fogen är fastsatt är följande kontrakturer utmärkta:

• flexion (begränsning av förlängning i leden);
• extensor (begränsande flexion i leden);
• ledande (begränsande uppdrag);
• avledande (begränsande gjutning);
• rotations (supination och pronational - rotation restriktion).

Beroende på kroppens fysiologi finns följande:

• funktionellt fördelaktigt läge hos lemmen;
• funktionellt ofördelaktigt läge hos benen.

På grund av förekomsten av kontrakturer är:

• medfödd, baserad på missbildningar av muskler och leder (klotfot, torticollis, arthrogryposis och andra) samt mjuka vävnader (till exempel hudmembran mellan fingrarna).
• köpt.

Bland de förvärvade kontrakturerna finns följande:

• dermatogena - uppstår vid läkning av stora huddefekter (till exempel efter omfattande brännskador, inflammation eller sår);
• desmogenic - bildad efter krympning av ligament, fascias och artikulära påsar efter inflammation eller skada;
• myogena - orsakas av skador, akuta och kroniska inflammatoriska processer;
• tendogen - framträder efter skada eller inflammation i senskedjorna eller senorna;
• arthrogena - uppstår som ett resultat av patologiska processer i leden, vilket leder till en förändring i dess ytor eller ligament;
• neurogena - förekommer i patologin i perifera och centrala nervsystemet: psykogen (hysterisk); central (cerebral, ryggrad), perifer (irritations-paretisk, smärta, reflex, kontrakturer med nedsatt vegetativ innervation);
• ischemisk (bildad vid akuta eller kroniska cirkulationssjukdomar i vävnader, vilket orsakar fibros);
• immobilisering (förekommer med långvarig rörelsebegränsning i fogen som ett resultat av dess immobilisering, exempelvis ett bandage).

Även kontrakturer är uppdelade i aktiva (neurogena) och passiva (alla andra typer av kontrakturer).

Kontraktstiden ska inte förväxlas med andra typer av begränsningar av gemensam rörlighet - styvhet och ankylos:

• kontraktur innebär bevarandet av en viss rörelse i leden, som kan bedömas visuellt;
• styvhet - rörelser i leden är så små att de endast kan upptäckas med speciella studier;
• ankylos - fullständig immobilitet i leden.

Rörelsen i leden kan brytas plötsligt. Detta uppträder vanligtvis när fogen mellan fogarnas ytor är rörlig (en artikulär mus - en avskild menisk, en artikulär kropp, en ligament och andra strukturer). Denna process kallas ett gemensamt block, som ofta uppstår med artrit, är helt reversibel och har inget att göra med kontrakturer.

Beroende på förekomst av skada på fogen är kontrakturer:

• primär (begränsning av rörelse i leden på grund av skadorna);
• sekundär (begränsning av rörelse i en frisk, till exempel i nästa, gemensam).

Vidare särskilja följande typer av kontrakturer:

• mjuk (böjlig - bildad som ett resultat av muskelspänning);
• hård (fast eller artrogen).

Orsaker till kontraktur

De vanligaste orsakerna till kontrakturer är:

• inflammatoriska och degenerativa dystrofa processer i lederna (artrit och artros)
• skador (intraartikulära och periartikulära frakturer, dislokationer, blåmärken i lederna, skottskador på extremiteterna);
• skador och sjukdomar i nervsystemet (skador på nervstammar, stroke, infektioner och annan patologi);
• fosterskador (klubbfot, torticollis och andra).

Förekomsten av passiva kontrakturer (lokal) är förknippad med bildandet av ett mekaniskt hinder som uppstår i led- eller omgivande vävnader (muskler, senor, hud, fascia och andra). Denna process kan ofta uppstå efter lidande av artrit eller skada. Dessutom beror graden av bildning av kontraktur på processens etiologi. Så, i akut purulent artrit kan irreversibla förändringar i leddet, vilket leder till förekomst av kontraktur, bildas inom några dagar.

Neurogena kontrakturer förekommer i nervsystemet patologi i avsaknad av några patologiska processer i fogområdet. De kan uppstå, till exempel efter en stroke, när förlamningen av en muskel utvecklas. Initialt kan sådana kontrakturer korrigeras om normal funktion av nervsystemet återställs. Men över tiden blir kontrakturer ihållande, blir passiva (muskelatrofi utvecklas, vävnadsfibros uppträder).

Det finns också blandade typer av kontrakturer, i vilka det är svårt att fastställa grundorsaken.

Symtom på kontraktur

Symptom på kontrakturer beror på processens, platsens och ålderens etiologi.

Manifestationerna kan vara följande:

• rörelse svårighet i leden
• muskel- och vävnadsatrofi över och / eller under den drabbade leden;
• yttre förändringar (till exempel ärr kan detekteras ovanför leddet, om processen är akut - svullnad och rodnad i huden);
• symtom på den underliggande sjukdomen (till exempel feber och svaghet vid akuta smittsamma processer).

Om sjukdomen kännetecknas av en kronisk kurs, bildas kontrakturen långsamt. Graden av rörelsebegränsning i foget fortskrider gradvis, och i början kan symptomen på kontraktur inte detekteras.

I den akuta processen kan kontrakturer bildas snabbt, och irreversibla förändringar i fogen uppträder över flera dagar. Därför är snabb diagnos och behandling mycket viktig.

Som regel är ju mer allvarlig sjukdomen, desto mer uttalad contractur och atrofi hos de omgivande vävnaderna.

Om kontrakturen har uppstått i barndomen, kan den skadade lemmen ligga kvar i tillväxten från den friska, och kan också vara mindre i volym (på grund av vävnadsatrofi).

Diagnos av kontrakturer

Speciell diagnos av kontrakturer existerar inte.

Diagnosen görs på grundval av inspektion och identifiering av tecken på den underliggande sjukdomen (till exempel artrit).

En strålning av extremiteten är nödvändig för att bedöma närvaron och svårighetsgraden av patologiska förändringar i leden. Enligt indikationer kan beräknad eller magnetisk resonansavbildning förskrivas, liksom andra speciella studier. Laboratoriediagnostiska metoder utförs också för att identifiera processens etiologi (till exempel bestämning av förekomst av inflammatoriska och andra förändringar).

Behandling av kontrakturer

De allmänna principerna för behandling vid kontrakturer innefattar följande:

• droger (analgetika, muskelavslappnande medel och andra);
• korrigering genom dragkraft eller distraheringsapparat;
• Steggips
• terapeutiska övningar;
• sjukgymnastik;
• massage.

För långvariga kontrakturer som inte kan behandlas, indikeras kirurgisk korrigering.

Behandling av kontrakturer varierar mycket beroende på processens etiologi. Aktiva kontrakturer kräver följande terapeutiska ingrepp:

• Kontrakt av psykogent (hysteriskt) ursprung kräver utnämning av psykoterapeutiska förfaranden.
• Centrala cerebrala neurogena kontrakturer:

• behandling av den underliggande sjukdomen
• massage och gymnastik, inklusive passiva och aktiva rörelser;
• fysioterapi (rytmisk galvanisering av muskler);
• i vissa fall - pålägg av gipsdäck på extremiteterna för att förhindra reduktion av lederna.

• Centrala spinal neurogena kontrakturer:

• behandling av den underliggande sjukdomen
• ortopediska anordningar (tillämpning av däck, förlängning, anordningar med vikter applicerade på en böjd fog och andra medel);
• massage och gymnastik, inklusive passiva och aktiva rörelser;
• varma bad;
• kirurgisk korrigering (senförlängning, osteotomi, arthrodesis och andra).

• Perifera neurogena kontrakter:

• behandling av den underliggande sjukdomen
• ortopediska produkter (gjutgips);
• massage och gymnastik, inklusive passiva och aktiva rörelser;
• fysioterapi (rytmisk galvanisering av muskler, balneoterapi, lera behandling);
• kirurgisk korrigering (huvudsakligen inriktad på att återställa funktionen hos nervstammen).

• Vid smärtsamma kontrakturer utförs bedövning, inklusive läkemedelsbehandling, fysioterapi och andra förfaranden.

Behandling av passiva kontrakturer bör ta hänsyn till tillståndet hos vävnaderna som är involverade i processen. Generellt sett är det som följer:

Konservativ behandling

• behandling av den underliggande sjukdomen (läkemedel som syftar till att stoppa inflammatorisk process i de drabbade gemensamma och intilliggande vävnaderna, reducera ärrbildning, injektion av glasögonskroppen);
• ortopediska procedurer (förlängning, gipsbandage, korrigering med elastisk belastning eller vridning, etc.);
• terapeutiska övningar och mekanoterapi;
• massage vidhäftningar och ärr;
• fysioterapeutiska förfaranden (paraffin-ozokerit applikationer och andra).

Kirurgiska behandlingar

• hudplast och avlägsnande av ärr - med desmogen och dermatogena kontrakturer;
• fasciotomi (fascia dissektion) - i händelse av kontrakturer orsakade av skrynkelse av fascia
• tentotomi (tendonsdissektion) och sena förlängning;
• fibrotomi (dissektion av muskelområden som har genomgått fibros);
• kapselotomi (dissektion av ledkapseln) - för vissa typer av artrogenkontrakt;
• artrolys (dissektion av adhesioner inuti fogen) - för vissa typer av artrogena kontrakturer orsakade av inflammation i led- eller hemartros
• artroplastisk (plast av själva leden);
• osteotomi (bentransplantation) - för kontrakturer i lederna i nedre eller övre extremiteter, om andra förfaranden inte har haft önskad effekt).

Förebyggande och prognos av kontrakturer

Gynnsamt utfall av kontraktur är möjligt vid tidig diagnos av den underliggande sjukdomen och terapin.

Åtgärder för att förhindra kontrakturer är att en däck på en extremitet införs med skador för en strikt bestämd tid, korrekt behandling av den underliggande sjukdomen, användning av terapeutisk gymnastik för att återställa motorfunktioner och mediciner.

http://artritu.net/kontraktury

Typ av kontrakturer

Kontrakt är en sjukdom som utvecklas som ett resultat av cicatricial förändringar på hud, senor eller muskler. Rörelseresvårigheter är mer benägna att förekomma i små leder, men axel- eller höftleden kan påverkas.

Orsaker till kontraktur

Bland de orsakssamband som leder till kontrakturer finns följande:

1. Mekanisk skada - benfrakturer, ligamentförstöring, brännskador i lederna. Som ett resultat av olika sorters skador bildas en kollagen ärr, elasticiteten och rörligheten hos huden och omgivande senor störs.

2. Förstörande sjukdomar i lederna - kan påverka både människor i äldre ålder och unga. Artros och artrit orsakar inte bara förändringar inom ledytorna utan leder ofta till kontraster i stora leder.

3. Sjukdomar i nervsystemet - kontrakter utvecklas ofta på grund av stroke, spastisk förlamning för cerebral parese eller hjärnskador.

4. Ärftlighet - ett tydligt exempel på överföring av kontrakturer ärft är klubbfot.

Klassificering av artikulära kontrakturer

Klassificeringen av kontrakturer baseras på vilken typ av vävnad, vars nederlag orsakade begränsningen av rörligheten i foget:

- arthrogen form av kontraktur bildas som ett resultat av skador och frakturer med intraartikulär eller extraartikulär lokalisering;

- den myogena formen utvecklas till följd av nedsatt blodtillförsel till muskelstrukturerna kring leden, orsakad av långvarig eller felaktig användning av gipsgjutet för skada;

- dermatogent kontraktur bildas när hudens integritet i fogområdet är störd med bildandet av grov ärrvävnad;

- Syndens form är bildad som ett resultat av skador på senorna.

- desmogent kontraktur bildas som ett resultat av inflammation i den subkutana vävnaden, följt av dess "krympning".

- Neurogen kontrahera kan utvecklas efter en lång känslomässig chock, pares eller förlamning, och inkluderar tre grupper - den centrala, psykogena och perifera form av kontrakturer.

Kliniska manifestationer

Funktioner av manifestationen av kontrakturer beror på orsakerna som ledde till sitt utseende och patientens ålder. Ett akut utvecklat tillstånd leder snarare till bildandet av ett bestående kontraktur, medan en kronisk process inte får begränsa arbetet i foget under lång tid.

Det första symtomet på startkontrakt är nedsatt rörlighet i en viss ledd, vilket förvärras av tillsats av ödem. Detta leder till en tvångsinstallation av en fog i olika positioner:

1. Flexion - fogen är i stället för flexion.

2. Omfattande - artikulära ytor är i mest oförbundna positioner.

3. Rotations - Artiklarnas ytor är brutna med en viss rotation av ett av benen i leden i en spiral.

4. Ghosts - arbetet i musklerna och senorna som är ansvariga för att få en lem eller ett finger försämras.

5. Leads - möjligheten till bortförande i en given led är begränsad.

Varje typ av kontraktur har sina egna visuella egenskaper, som endast kan bekräftas eller bestridas av en specialist (kirurg, traumatolog, förbränningsmotor).

Ett ganska vanligt symptom på kontraktur är smärta i den drabbade leden som ett resultat av komprimering av nervändarna av de omgivande vävnaderna.

Behandling av kontrakturer

Det finns två sätt att behandla begränsningar i lederna - konservativ och operativ terapi. Kirurgisk ingripande tillgripas med ineffektivitet av konservativa åtgärder eller med långvarig kontraktur och rikliga cicatricial förändringar.

Rådgivning av en psykoterapeut visas till varje patient med kontraktur för att utesluta en neurogen form av sjukdomen och korrigera känslomässig status.

Först och främst vid behandling av begränsningar av rörlighet i leden är lindring av smärta, om någon. Skarp smärta under rörelserna försvårar sjukdomsförloppet och kommer inte att ge ett positivt resultat. Förutom droger har en bra lugnande och distraherande effekt på människokroppen en kommunikation med djur. Nyligen är en sådan metod för rehabilitering som hippoterapi alltmer populär.

Ridning, ridning, voltaging och omhändertagande av djur ger många positiva känslor, hjälper till att förbättra blodcirkulationen i nedre extremiteterna, rörligheten i alla leder, inklusive kontrakturer.

Hippoterapi gör att du kan få en komplicerad effekt på patientens kropp, eftersom det har en positiv effekt på nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och muskelsystemet. Regelbunden träning med hästar bidrar till att öka rörligheten i den drabbade leden, oavsett orsakerna till utvecklingen av kontraktur.

Hippoterapi klasser kan kombineras med andra typer av fysioterapi behandling - manschettsträckning, gymnastik, simning, massage. Det har praktiskt taget inga kontraindikationer, men det rekommenderas inte att utföra denna typ av behandling hos personer med:

- epilepsi och frekventa anfall

- okontrollerad arteriell hypertoni;

- allvarlig glaukom.

Efter att ha satt en gång en häst, kommer en person aldrig att glömma den glädje och känslan av glädje som hon tog med honom. Yrken med hippoterapi lämnar inte likgiltiga, varken barn eller vuxna.

http://ippoterapia.kharkov.ua/poleznaya-informatsiya/65-vidy-kontraktur

kontraktur

Kontraktstiden (fibromatos) är en ganska vanlig sjukdom i de periartikulära vävnaderna, senorna och ytorna på lederna, vilket leder till flexionsdeformitet med efterföljande förlust av motoriska funktioner hos den drabbade lemmen. Beroende på typ, grad av skada och lokalisering är det möjligt att delvis eller fullständigt funktionshinder. Oftast drabbar denna sjukdom män över 45 år gammal.

Varianter och orsaker till kontrakturer

Klassificeringen av kontrakturer baseras på orsakerna till deras ursprung och den efterföljande manifestationen av sjukdomen.

1. Med den typ av begränsning av ledningens rörelse:

• flexion - förhindrar förlängningen;
• extensor - begränsar flexion;
• rotationsbegränsande rotation i vilken riktning som helst;
• ledande och avvisande - stör störningar i sidled och bakåt.

2. Enligt sjukdomens härkomst:

• medfödd, som är resultatet av patologin för utveckling av foster
• förvärvade, som konsekvenserna av mindre skador eller omfattande skador, tidigare sjukdomar.

Medfödda, alltid ihållande kontrakturer orsakas av en underutveckling av en gemensam eller en specifik muskelgrupp (klumpfot, torticollis, etc.).

Förvärvad brukar vara posttraumatisk eller neurogen i naturen, beroende på ursprung och plats, uppdelad i följande typer.

• Dermatogena kontrakturer bildas som konsekvenserna av allvarliga hudfel som ett resultat av omfattande, spännande periartikulärt område av brännskador, inflammatoriska processer, sår. Defekter som att dra axeln till underarm eller kropp, interdigital accretion uppstår på grund av den sekundära spänningen i huden, dess keloid ärr.

• Desmogenic utvecklas när rynkor efter inflammation eller mekanisk skada på fascier, ledband och artikelsäckar.

• Myogen kan uppstå på grund av akut eller kronisk myosit, muskulär ischemi (Volkmanns ischemiska kontraktur), med långvarig klämning av ben- och armmusklerna.

• Tendogen associerad med inflammatoriska eller traumatiska ligamentförändringar.

• Artrogena hårda former i lederens patologi, deras ytor och ligament.

• Neurogena är konsekvenser av förlamning vid hjärnblödningar (stroke) som orsakas av vissa ryggradssjukdomar (i synnerhet vid cerebral parese) krampaktig flexion eller förlängning av extremiteterna.

• Konditionskontrakt utvecklas som svar på kompensationsreaktioner i muskuloskeletala systemet. Till exempel, med olika längder av underbenen, observeras hyperlordos av ryggraden i ländryggen.

I avsaknad av att ändra armens eller benets position under lång tid, på grund av behovet av att fixera benet efter en fraktur, kan så kallad immobiliseringsfibromatos förekomma. Påverkan av yrkesrisker - kroniska skador, funktionell belastning på samma del av kroppen - skapar professionella kontrakturer. Med tiden utvecklas den kombinerade formen av sjukdomen, när cikatricial förändringar omfattar både musklerna och den ligamentösa kapselanordningen.

För att noggrant bestämma huvudorsakerna som leder till utvecklingen av fibromatos är modern medicinsk praxis ännu inte möjlig. Man tror att en viss effekt på utseendet på Dupuytrens kontraktur, som påverkar händerna på släktingar, påverkas av ärftlighet. Människor som missbrukar tobak, alkohol, diabetes och epilepsi är också i fara.

Symptom och diagnos av sjukdomen

Huvudsymptomet för utveckling av kontraktur är den ökande begränsningen av gemensam rörlighet, en alltmer framträdande fixering av den i en position. Således framträder utvecklingen av Dupuytren-kontraktur i stadium I genom bildandet av snäva knölar i handflatan, då utsträckning av de påverkade fingrarna är svårt, därefter uppträder förtjockning och förkortning av handbanden.

Om bildandet av tillfälliga kontrakturer med allvarlig smärta uppträder utvecklingen av resistenta typer av sjukdomen vid första något märkbar och smärtfri. Mindre oroliga över patienterna är oändligheten i armbågens och axelns led, vilket påverkar förmågan att arbeta svagt. Fibromatos i knä, fotled eller höftfog försämrar kvaliteten på de dagliga aktiviteterna, det går inte bara att bryta promenaden, men också göra en person förkrossad.

I avsaknad av smärtsamma förnimmelser, bör någon modifikation av formen, onaturlig position eller begränsning av rörligheten hos någon del av kroppen (käke, knä, fot, armbåge och hand, nacke) sökas efter medicinsk rådgivning. För att göra en diagnos krävs en undersökning av en specialist - en kirurg eller en ortopedisk kirurg, och en röntgenstråle. Det är tillrådligt att identifiera sjukdomen i sina första etapper, när det fortfarande är möjligt att bli av med det helt och helt och hållet återställa normal funktion av musklerna, ledbanden och lederna.

Behandlingsmetoder

Tillfälliga sammandragningar kan uppstå med en reflexiv sammandragning av musklerna för att hålla fogen i den minst smärtsamma positionen för den. Vanligtvis påverkar de inte drastiskt dess rörlighet. När smärtan sjunker upplöses cikatriciala neoplasmer sig när blodcirkulationen och motorns aktivitet återställs. Med långvarig bevarande av ledets tvångsposition kan fibromatos omvandlas till en kombinerad form som är svår att härda.

Behandlingen av långlivade kontrakturer är komplex, det kräver en lång och patient utförande av alla recept från den behandlande läkaren. Inaktivitet och försök hemma att tvångsrätta eller omvänt, böja smärtsammen, räta ut den kontraherade muskeln i armen eller benet, leda till expansionen av lesionen, accelererad utveckling av sjukdomen. Vid fullständig avsaknad av behandling kan patienten få en fullständig förlust av rörligheten hos de drabbade lederna (ankylos).

Konservativ behandling av alla typer av kontrakturer består i att utföra alla typer av förfaranden för att återställa det maximala naturliga rörelsemotståndet i leden, bli av med smärta, förbättra näring och ton i de para-artikulära musklerna. Beroende på orsaken till utvecklingen, lokalisering av ärrbildning, graden av vävnadsskada och patientens ålder föreskrivs hela komplexet eller de individuella behandlingsförfarandena från följande lista:

• läkemedelsbehandling med hjälp av analgetika, hormoner, NSAID;
• medicinska blockader - införande av droger i ledhålan eller bindvävsnollområdet i handflatan med Dupuytren syndrom;
• Manuell terapeutisk manipulation (articular och muskulär teknik);
• fysioterapeutiska metoder (elektrofores, UHF);
• Terapeutiska övningar och massage;
• kirurgisk ingrepp

De flesta av förfarandena syftar till att eliminera smärta, svullnad, minska inflammatorisk process. Deras mål är att underlätta och påskynda processen att återställa hela rörelsen av lederna. För att förhindra deformiteter och mobilisera svagt och måttligt drabbade muskler försöker de fixa fogen i sin naturliga position genom att applicera skarvar eller skarvar med speciella ortopediska anordningar.

I det stadium, då ärrdegenerationen av senorna leder till signifikanta deformiteter och funktionshinder på grund av förlust av lemmarmobilitet, tillämpas en radikal behandling - kirurgisk. För att hämma utvecklingen av Dupuytrens kontraktur i graden av subkutan nodulbildning kan kirurgen producera nålaponeurotomi - borttagning av ärrvävnad med en nål. Med snabb drift kan du lämna alla fingers funktioner och hand som helhet.

När sjukdomen utlöses kommer det att vara nödvändigt att dissekera de fibroändrade senorna (tenotomi), muskler (fibrotomi), kapslar (kapselotomi) och vidhäftningar (artrolys) i leden. I extrema fall används en osteotomi - dissekerar benet för att korrigera sin form för att helt eller delvis återställa deformerade lemmarnas funktioner.

Förebyggande av förvärvade kontrakturer

Kontrakt är en sjukdom som är lättare att förebygga än att bota. Med tanke på att det är en komplikation av majoriteten av inflammatoriska och traumatiska sjukdomar, är det nödvändigt att behandla dem snabbt och korrekt. Det är väldigt viktigt att fortsätta med de medicinska procedurer som doktorn föreskriver tills den sista återhämtningen.

Efter en lång period av orörlighet eller orörlighet i leder och muskler på grund av smärta, efter frakturer, kommer de huvudsakliga sätten att rehabilitera och förebygga fibromatos att vara terapeutiska övningar. Gymnastiska övningar som patienten utför först under överinseende av en specialist, och då hemma ensam, kan förhindra utvecklingen av posttraumatisk kontraktur.

Massage kan ofta minimera risken för bildandet. Det rekommenderas att använda plastikkirurger för att förhindra att musklerna och huden i ansiktet stannar på postoperativa suturer. Capsulär kontraktur, som den vanligaste komplikationen efter operation för att korrigera formen och storleken på bröstet, elimineras också genom regelbunden massage.

Traditionella behandlingsmetoder

Hemmetoder för kontrakturer används vid sjukdomens första skede och under den postoperativa rehabiliteringsperioden. Först och främst utförs dagliga övningar på egen hand och hjälper till att utveckla en skadad och lång inaktiv led för att eliminera styvhet. Strängt och tålmodigt utför gymnastik och massage ordinerad av en ortopedisk kirurg, kan föräldrar till spädbarn framgångsrikt klara vissa typer av medfödda kontrakturer. Sådana klasser är viktiga hemma och med cerebral pares och efter en stroke.

Övningar kommer att vara mest effektiva efter ett varmt bad, hett wrap, lera poultice eller applikationer. Behandlingseffekter av bad kan förbättras genom tillsats till vatten aromatiska oljor eller extrakt av tallnålar, eukalyptus, björkknoppar, tranbär, Chagi, Döda havssalter. Termiska procedurer som genomförs 15-20 minuter före det rekommenderade komplexet av fysisk odling, hjälper till att minska muskelspasmen, lindra smärta när de sträcker ärr och ansträngda senor.

För att återställa full näring av vävnader och blodcirkulation i den del av kroppen som påverkas av fibromatos används enkla och beprövade folkmedicin.

• Laurelolja från färsk frukt av växten, när den appliceras externt, förbättrar blodcirkulationen i vävnad något och på grund av sin feta konsistens används den samtidigt för massage. Väl mjukar ärr på huden.

• Uppvärmning gnugga på basis av bitter paprika (8-10 stycken), infunderad i 9 dagar på en blandning av vegetabilisk olja och fotogen (250 ml), förbättrar blodflödet.

• Lotioner gjorda av tinktur av komfrey rhizomtinktur (1 msk råmaterial för att insistera 10 dagar för 150 ml vodka) rekommenderas för att stimulera gemensam näring, öka blodcirkulationen.

Det enklaste och mest effektiva sättet att aktivera alla metaboliska processer i lemmarna är en kontrastdusch, bad. Alternativ dusch eller sänkning av axel-, handled-, fotled, knä och armbågskarv, först i varmt och sedan kallt vatten, förbättrar kraftigt mikrocirkulationen. Alla dessa metoder och folkmedicinska lösningar baserade på medicinska växter måste tidigare godkännas av den behandlande läkaren.

http://fitfan.ru/health/bolezni/7345-kontraktura.html