Levande tumörer

Huvud Flingor

Levande tumörer

Godartade levertumörer

Det är mycket sällsynt och har oftast inte någon oberoende klinisk betydelse, bland dem är adenom, angiom och leverfibrer.

Adenom. I vissa fall utvecklas adenom från levervävnad (hepatoadenom), hos andra - från gallrörets epitel (kolangioadenom) eller blandas. De ligger bland leverns hälsosamma vävnad, avgränsas av bindvävskapseln och är lättskalade. Ofta förekommer flera lever adenomer, som är övervägande subkapsulära i leverens höga lager. Små adenom finns ibland på bakgrund av levercirros, då är de svåra att särskilja från noderna hos den regenererade levervävnaden. I närvaro av adenom kan levern vara något förstorad, smärtsamma, rundade oegentligheter bestäms på dess yta. Leverfunktionen är vanligtvis inte nedsatt, gulsot observeras inte. En noggrann diagnos kan göras genom laparoskopi med en riktade biopsi. Särskild behandling krävs inte, malignitet är extremt sällsynt.

Angiom. Det finns mycket oftare än adenom. Indelat i cavernösa hemangiomer, helt enkelt hemangiom och lymfagiom (mycket sällsynt). Angiom är singel- eller multipel vaskulär lesioner av mörkbrun eller svart, vanligtvis placerade subserous. Enkla angiom finns ofta på kanten av höger lob, de har ofta ett ben. Angiom är ofta asymptomatiska; med stora vaskulära tumörer kan det finnas tyngd, tråkig smärta i rätt hypokondrium. Palpation bestäms av en rundad, smärtsam bildning av en testovatkonsistens, förskjuten tillsammans med levern; ibland hörs kärlstörningar över tumören. Det kan finnas samtidig trombocytopeni. Leverskanningar, splenoportografi, celiaografihjälp i diagnosen. En noggrann diagnos kan göras med laparoskopi. Multipla asymptomatiska angiom kan inte behandlas; angiom som upptäcks under laparoskopi avlägsnas bäst på grund av möjligheten till blödning, liksom illamående (mycket sällan).

Fibromyomer, myomer, leverlipom. Det är mycket sällsynt, asymptomatisk, särskild behandling krävs inte.

Maligna levertumörer

Maligna levertumörer är uppdelade i primär och sekundär (metastatisk), som uppträder 25-30 gånger oftare. Primärt tumörer inkluderar tumörer från leverns epitelvävnad - hepatom, från gallgångens epitel - kolangiom, sällan förekommande melanom och lever sarkom.

Hepato i 50-70% av fallen utvecklas mot bakgrund av tidigare portal eller postnekrotisk cirros av leveren. dessutom, i etiologin av hepatom spelar akut hepatit med massiv nekros av parenkymet, parasitära leversjukdomar (klonorchos, opisthorchiasis) en roll och ofta komplikerar hepatom komplikationen för hemokromatos; De toxiska effekterna av industriella gifter, aflatoxin och joniserande strålning framhävs. Hepatom uppträder 5 gånger oftare än kolangiom, men element i dessa två sorter förekommer ofta i en tumör och deras kliniska kurs är densamma.

Clinic. Redan i början av utvecklingen av primär levercancer, svaghet, viktminskning och "aptitlöshet" uppträder och fortskrider snabbt. tidiga smärtor i rätt hypokondrium, som är permanenta, utstrålar mot baksidan och den högra halvan av bröstet. Senare blir smärtan oacceptabel ("morfin" smärtor). Ofta finns det en liten gulsot, svår gulsot är inte karakteristisk för hepatom. Det finns en ökning i temperaturen, ofta till subfebril, men ibland under sjukdomen kan den bli septisk. Alla patienter avslöjade en förändring i leverans storlek och form, vilket inte bara ökar men också uppåt. Samtidigt kan utsprång av rätt avdelning av en thorax definieras. På palpation är levern smärtsam, dess yta är klumpig, leverns steniga täthet drar uppmärksamhet. Ett friktionsbull hörs ibland över leverområdet - en följd av perihepatit, kärlarteriell murmur. I ungefär hälften av fallen är splenomegali associerad med trombos i portalveinsystemet, utveckling av portalhypertension samt metastaser i mjälten. Asciter förekommer senare, och ascitisk vätska innehåller mycket protein, ofta hemorragisk i naturen.

Diagnosen. Det är möjligt att misstänka utvecklingen av hepatom på grund av levercirrhosis på grund av en kraftig försämring av tillståndet utan en uppenbar orsak, utseendet av feber och en kuperad, stenig densitet i levern. Också misstänkt för hepatom är den snabba utvecklingen av ascites, resistent och till adekvat terapi; förekomsten av prekoma. Från karakteristiska laboratoriedata är det nödvändigt att notera utseendet på hypokromisk anemi (även om det i vissa fall kan finnas erytrocytos), måttlig neutrofil leukocytos, en kraftig acceleration av ESR (50-70 mm / h) hos ett antal patienter trombocytos. Förändringar i biokemiska parametrar kan associeras helt enkelt med närvaron av cirros: en ökning av transaminas- och alkalisk fosfatasaktivitet i serum, hyperbilirubinemi, en ökning av a2- och y-globuliner, ett brott mot leverns excretions- och absorptionsfunktioner. Under de senaste åren har upptäckten i blodet hos patienter med hepatom av fosterantigener - alfa-fetoprotein, detekterat genom immunodiffusion hos 75-80% av patienterna, uppmärksammats. De största framstegen i diagnosen levercancer är förknippade med att skanna levern med 198 Au eller Rose Bengal, märkt 131 I, avslöjar defekter i ackumulering av radioaktivitet i tumörzonen, vilket avslöjar cancerställen mer än 2-3 cm. När celiacografi eller hepato-venografi finner en kränkning av leverns vaskulära arkitektur. Laparoskopi med en riktad biopsi i levern är också av stor betydelse.

Behandling. Tidig diagnos av hepatom tillåter i vissa fall (enda nod, frånvaro av cirros) att tillgripa radikal kirurgisk behandling - resektion av leverloben. I andra fall har palliativ behandling, under senare år, ibland använts kemoterapi, företrädesvis med införande av läkemedel genom långvarig perfusion genom leverartären. I frånvaro av behandling är prognosen hopplös och sämre i närvaro av cirros.

Melanom i levern är sällsynt, den kliniska bilden liknar hepatomen. Intravital diagnos kan göras med hjälp av en biopsi (i tumörcellerna - de karakteristiska svarta melanininklusionerna). Kursen är progressiv, prognosen är dålig. Sällkom lever sällan sällan, det är också svårt att skilja sig från hepatom, kännetecknat av fulminant-kursen.

Sekundär leverkreft förekommer vid metastasering till levercancer i magen, äggstocken, livmodern, njuren, lungen, etc. Ofta ökar tillväxten av levermetastaser tillväxten av det primära fokuset, vilket gör det extremt svårt att göra en korrekt diagnos. Det ser ut som en uppsättning stora och små noder. Kliniken består av en klinisk bild av primär och sekundär lesioner. Levern är vanligtvis förtjockad, förstorad, klumpig, ofta smärtsam. Icke-permanent gulsot, leverdysfunktion, ascites, splenomegali. Detektion av sekundär leverkreft är möjlig med hjälp av instrumentella metoder för forskning: laparoskopi, riktade biopsi, angiografi, skanning.

Behandling av palliativ, ibland tillfällig förbättring kan uppnås med hjälp av kemoterapi.

http://sisibol.ru/gastro/137.shtml

Hur man behandlar myom

Upplagt 03 december 2013

Har läkaren diagnostiserat myom? Var inte panik! Denna kvinnliga sjukdom är en av de vanligaste. Sjukdomen är inte onkologisk, det leder inte till metastaser! Enligt medicinsk statistik finns myom i vart fjärde kvinna mellan 35 och 55 år, och under de senaste åren har även de kvinnor som inte född 20-30 år de senaste åren.

När klimakteriet uppstår, fortsätter fibroids växa och kan gradvis lösas upp. Hos äldre är denna sjukdom extremt sällsynt.

Myoma är en elastisk, rundformad tätning, vars storlek kan variera från mycket liten, storleken på en ärt, till stor - ett kilo eller mer. Världslitteraturen nämner att den största tumören vägde 63 kilo!

Placerad säl, huvudsakligen i livmodern, åtminstone - i livmoderhalsen (5% av fallen).

Nodens storlek beror på sjukdomsperioden, kvinnans ålder, tillståndet för hennes hormonella och immunsystem.

Som någon sjukdom är myoma lättare att behandla om det detekteras vid sjukdomsuppkomsten. Om det inte alls behandlas kan det degenerera till en malign tumör, även om sådana fenomen endast utgör 0,5% av alla sjukdomsfall.

Symtom på fibroids

De flesta kvinnor har inga symptom och vet inte ens om deras sjukdom. I regel upptäcks sjukdomen i receptionen hos gynekologen.

Men med utvecklingen av sjukdomen kan det störa:

• obehag i underlivet (särskilt med stora fibroider);

• mycket smärtsamma och långvariga perioder;

• svullnad i underlivet (speciellt med en stor mängd fibroider).

Orsaker till fibroids

Orsaken till fibroids kan vara: fetma, mastopati, menstruationscykel störningar, oregelbundet sexliv, liksom frekvent stress, kroniska infektioner, inflammation av äggstockarna, ärftlighet, abort.

komplikationer

Komplikationer på fibroids bakgrund sker inte ofta, men om de händer kan deras manifestationer vara: svaghet, för tidig födsel, missfall, infertilitet och extremt sällan leiomyosarkom är en av de former av cancer som utvecklas inuti livmodern.

Hur man behandlar

Terapeutisk behandling är lämplig för äldre kvinnor. Det består i att undertrycka tillväxten av fibroids fram till klimakteriet, när tumören kan lösa sig själv. Används för att behandla hormonella droger kan tumörens storlek minska med hälften. Men långtidsbehandling av läkemedel kan leda till osteoporos.

Om storleken på fibroids är mer än 12 månaders graviditet, växer snabbt, upplever personen svår smärta, det är en malign återfödelse av noden och andra - frågan om operationen är löst. Men det här är ett extremt mått!

Myoma kan behandlas med örter, blommor och växtrötter.

I de flesta fall störs leverfunktionen i närvaro av fibroider, därför är det nödvändigt att rengöra den.

Det enklaste sättet att rengöra är att dricka dagligt citronvatten. Ta en sjätte av en mitt citron. I ett glas varmt klart vatten pressar saften ut ur det och dricker. Ett glas citronvatten per dag hjälper dig att ta bort toxiner och toxiner från kroppen.

Äppelvinäger är ett annat utmärkt rengöringsmedel: drick ett halvt glas vatten med 2-4 matskedar äppelcidervinäger en dag före måltiderna. Äppelcidervinäger hjälper också till att förhindra bildandet av njurstenar.

Oavsett behandlingsmetod bör du följa en diet som begränsar produkter som innehåller animaliska fetter. Ät mer grönsaker, frukt, oraffinerad mat och vatten (drick minst 1,5 liter per dag). Gröna ekologiska grönsaker hjälper till att minska storleken på fibroids (spenat, vitkål, broccoli).

Att ta emot nyberedd rå grönsaksjuice är mycket användbar: morötter, betor, kål, potatis.

3. Naturläkemedel

Viktigt: Alla rekommenderade infusioner och dekokningar tas tre gånger om dagen 30 minuter före måltid.

1) Aloe. 350 g aloe finhackad, tillsätt en halv liter Cahors (kan vara vodka). Insistera veckan på en mörk plats. Ta en tesked.

2) Celandine. En matsked gräs celandine häll en halv liter kokande vatten. Insistera 3 timmar och ta en tredjedel av glaset.

3) Maskrosrot. Finhackad maskrosrötter (10g) häll 400 g kokande vatten, insistera en halv dag. Ta 100 ml i 30 dagar. Ta sedan en paus i några veckor och fortsätt mottagningen tills behandling.

4) Gingerrot: Infusera ingefärarot i kokande vatten i 10 minuter (ca 3 cm av roten hackad). Ta dagligen 100 ml per dag.

5) kanel. Stoppar blödning mycket bra med myom. Rör en tesked kanelbark i ett glas kokande vatten. Drick dagligen.

6) Castorolja

Castorolja har antiinflammatoriska egenskaper och påverkar minskningen i storleken av fibroider. Ta en flaska ricinolja, en värmepanna och ett par tygstycken (trasor). Våt torkduken med ricinolja, applicera på bukområdet, med en trasa på toppen och en värmeplatta på den (krävs).

Ligga ner från 30 minuter till en timme. Genom att utföra denna procedur 3 gånger i veckan kan du uppnå stor framgång.

Två gånger om året, försök att göra en ultraljud för att kontrollera sjukdomen. Kom ihåg att en snabb botning av fibroider, särskilt stora storlekar, inte kommer. Detta är en lång process. Och var noga med att besöka läkaren, åtminstone för att överraska honom och se själv resultatet av behandlingen!

http://mirsowetow.ru/krasota-i-zdorov-e/kak-lechit-miomu/

I leverfibroider

Symtom på fibroids

De flesta kvinnor har inga symptom och vet inte ens om deras sjukdom. I regel upptäcks sjukdomen i receptionen hos gynekologen.

Men med utvecklingen av sjukdomen kan det störa:

• obehag i underlivet (särskilt med stora fibroider);

• mycket smärtsamma och långvariga perioder;

• svullnad i underlivet (speciellt med en stor mängd fibroider).

Orsaker till fibroids

Orsaken till fibroids kan vara: fetma, mastopati, menstruationscykel störningar, oregelbundet sexliv, liksom frekvent stress, kroniska infektioner, inflammation av äggstockarna, ärftlighet, abort.

komplikationer

Hur man behandlar

Myoma kan behandlas med örter, blommor och växtrötter.

I de flesta fall störs leverfunktionen i närvaro av fibroider, därför är det nödvändigt att rengöra den.

Att ta emot nyberedd rå grönsaksjuice är mycket användbar: morötter, betor, kål, potatis.

Indikationer för användning

Terapi för livmoderfibroider av allvarliga och måttliga grader av skada efter åldern hos kvinnor, med en varaktighet av högst ett kvartal före operationen.

Sammansättningen av läkemedlet

En tablett innehåller i sin sammansättning 5 mg av den aktiva aktiva beståndsdelen - ulipristalacetat. Hjälpkomponenter: 44 mg - mannitol, 94 mg - mikroniserad cellulosa, talk - 3,5 mg, 1,4 mg magnesiumstearat, 2,3 mg - kroskarmellosnatrium.

Läkemedelsegenskaper

Verktyget har anti-progestogena egenskaper. Den aktiva aktiva ingrediensen hör till progesteronreceptorselektiva modulatorer, i kroppen verkar den selektivt på målorgan som producerar hormonsekretion. Den aktiva substansen kännetecknas av en direkt effekt på endometrium. Den överväldigande majoriteten av patienter som lider av livmoderfibrer, efter daglig och regelbunden användning av 1 tablett ulipristal, förlorar möjligheten att frigöra menstruationsblödning under behandlingsperioden. Efter avslutad behandling är cykeln helt återställd om en månad.

God effekt på endometrial vävnad gör att egendomen kan verka motsatt på progesteronreceptorer. Mer än hälften av reproduktiva ålderspatienter som tog liknande hormonella substanser under kvartalsintervallet, prolifererade epiteldekning inaktiva, observerade asymmetri i stroma. Kirtlarna expanderas, men detta är ett tillfälligt fenomen för Esme-perioden. Efter avskaffandet av inträde, återgår alla indikatorer gradvis till normala, endometrios utvecklas inte vidare.

Enligt instruktionerna orsakar läkemedlet hos 10-15% av kvinnorna en förtjockning av endometrium under konsumtionen, inte mer än 1,6 cm, vilket också blir normalt efter att esmii, menstruationen återkommer, menstruationen blir full. Om en eller annan anledning inte återgår till endoventry till sin ursprungliga position, är det nödvändigt att noggrant diagnostisera patienten för förekomsten av dolda patologier och störningar i kroppen.

På grund av egenskapen hos den aktiva aktiva beståndsdelen för att effektivt undertrycka cellproliferation uppträder en direkt hämmande effekt på patologin i livmodermom, vilket resulterar i att neoplasmen absorberas. Esmia tabletter, tagna i en mängd av 5 mg, garanterar att ägglossningen blockeras, vilket innebär att uppfattningen inte kan inträffa under behandlingsperioden med sådana droger. Progesteron hålls också i låga referensgränser - högst 0,3 ng per ml. Med daglig användning reduceras nivån av follikelstimulerande hormon avsevärt, men östrogen ligger samtidigt i de genomsnittliga referensvärdena.

Med användning av esmii, med en längd av 3 månader, finns det ingen effekt på prestationen av prolaktin, sköldkörtelhormoner och ACTH. Vid kliniska prövningar vid applicering av ultrahöga doser på djur identifierades ingen uttalad toxisk effekt på kroppen och avkomman. I en dos på mer än 1 mg per kilo förekommit emellertid fosterdöd hos embryot. Med små doser bevarades avkommans liv, och den teratogena effekten noterades inte. Reproduktiva funktioner undertryckades inte heller hos djur.

Kliniska prövningar genomfördes också på frivillig basis hos kvinnor med svåra fibroider vid doser om 5 mg och 10 mg. Experimentella patienter upplevde allvarliga oegentligheter i menstruationscykeln. Jämfört med placebogruppen, hos patienter som tog esmicia, minskade mängden urladdning under menstruationen med tiden, och själva urladdningen var praktiskt taget smärtfri. Indirekt kan ett sådant läkemedel vara berusat för att förhindra uppkomsten av järnbristanemi, eftersom stora mängder blodförlust provocerar det. I kombination med järnbaserade anti-anemondroppar observeras en förbättrad effekt. Liknande egenskaper observerades i en grupp av frivilliga behandlade med leuprorelin.

Vanligtvis försvann menstruationsblödning under den första veckan av användning på grund av utvecklingen av amenorré. Jämfört med placebogruppen uppstod en ihållande och signifikant minskning av fibroider i kontrollgruppen. Efter behandling var längden på 3 månader nästan halverad, vilket inte är sant för gruppen som tar placebo eller leuprorelin. Alla data övervakades med regelbundna ultraljudskontroller. Efter en daglig dos på 5 mg uppträder snabb absorption från magen och läkemedlet når sin maximala koncentration i blodplasmen inom en timme efter oral administrering.

Baserat på kliniska data, när man använde 30 mg en gång vid tidpunkten för att ta feta livsmedel förvärrades absorptionen med nästan hälften och maximal koncentration uppnåddes först efter 3 timmar i blodet. Halveringstiden för eliminering gör 28 timmar från användningstillfället. I huvudsak elimineras medel med fekala massor och i mindre utsträckning med urin.

Blanketter för frisläppande

Finns i tablettform 28 eller 84 stycken per förpackning. De är runda, vita, små och med inristad inskription. Förpackat verktyg i blåsor.

Användningsmetod

Den genomsnittliga kostnaden för drogen i Ryssland är 8370 rubel.

Oavsett att äta, är esma med myom tas oralt 1 gång om dagen, en i taget. Esmia-instruktionerna indikerar att användningsstart bör falla under den första veckan i månadscykeln, helst utan luckor samtidigt. Om en kvinna har glömt att dricka drogen i tid, måste du ta det så fort som möjligt inom 12 timmar. Om patienten inte hade tid att ta det missade pillret under tolv timmarsperiod, återupptas ansökan från nästa dag på vanligt sätt. Det finns inga säkerhetsuppgifter om användningen av mer än tre månader i rad, så under en längre period utsetts inte medel.

Under graviditet och amning

Graviditet och amning är oacceptabla perioder för användning av läkemedlet. Kan jag bli gravid framgångsrikt efter behandling? Fertilitet påverkar inte fertiliteten efter behandlingens gång, så uppfattningen kan bli framgångsrik. Är graviditet möjlig under behandlingens gång? Nej, eftersom ägglossningen är undertryckt.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Att ta läkemedlet är förbjudet i sådana fall:

Individuell intolerans eller överkänslighet mot läkemedlets komponenter
Blödning från slidan och livmodern av okänt ursprung och inte relaterat till myom
Maligna neoplasmer i livmoderhalsen, bröstet och äggstockarna
Allvarlig astma, som inte påverkas av glukokortikosteroidbehandling
Mindre patient
Perioder av graviditet och amning
Lång terapi, mer än tre månader.

Du kan under alkoholperioden dricka alkohol

Det finns ingen specifik tillförlitlig information om läkemedlets kompatibilitet med alkohol, eftersom sådana test inte har utförts. Om du tänker logiskt är det klart att det är bättre att inte blanda alkohol med ett hormonellt läkemedel, eftersom levern kommer att drabbas av denna kombination två gånger och läkemedlets effektivitet kan minskas betydligt. När allt kommer omkring behandlas hormoner i levern och ett försvagat organ kan inte göra det helt.

Läkemedlet är förskrivet med försiktighet i närvaro av lever- och njurpatologi samt bronkialastma i remission.

Cross-drug interaktioner

Orala preventivmedel påverkar också progesteronreceptorer i motsats till progestinreceptorantagonister, så den samtidiga användningen av sådana läkemedel kan potentiellt störa varandra. I kombination med erytromycin, retonavir och ketokonazol ökar koncentrationen av den aktiva beståndsdelen i patientens blod, så dessa läkemedel bör inte kombineras med varandra.

Carbamazepin, Johannesört, rifampilin och fenytoin, tvärtom, reducerar koncentrationen av den aktiva substansen i blodplasman, så deras kombinerade användning är också kontraindicerad. Digoxin och dabigatran är inte förskrivna med ulipristal. Under alla omständigheter bör en kvinna, innan behandlingen påbörjas, informera den behandlande läkaren om alla mediciner som hon tar för närvarande för att identifiera inkompatibla och i tid för att avbryta dem.

Biverkningar

På den centrala delen av nervsystemet är sådana störningar möjliga: mentala förändringar, humörförändringar, migrän, yrsel, ångest.

På mag- och tarmkanalen: kräkningar och illamående, epigastrisk smärta, uppblåsthet, förstoppning och muntorrhet.

ENT-organ: blod från näsan.

Hud och subkutan fett: hyperhidros, ökad svettning, utseende av akne, olika hudsjukdomar.

Muskler och ben, motorapparat: smärta i ben, muskler, artralgi, skjutning i ryggen.

Bröst- och urogenitalt system: ingen menstruation under medicineringsperioden, inkontinens för urinering, förtjockning av endometrium slemhinnor, rodnad, metroragi, cystiska formationer i äggstockarna, smärta i bäckenbenen, ökning, smärta och spänning i bröstet, cystorbrott och vaginal urladdning.

Metaboliska störningar: en förändring i den större delen av kroppsvikt, svullnad, svaghet och nedsatt prestanda.

Om vi tittar på blodtalet ökar nivån av kolesterol och dåliga lipider.

I de flesta fall upplevde kvinnor en ökning av endometrium slemhinnan, huvudvärk och heta blinkningar, som ägde rum vid slutet av behandlingen. Mindre vanliga i äggstockarna är cystiska neoplasmer, liksom blödning från livmodern.

överdos

Det finns inga specifika kliniska fall, men under en forskning ledde en enstaka dos på 200 mg och 50 mg i 10 på varandra följande dagar inte till tecken på överdosering av substansen.

Villkor för lagring

Upp till två år vid rumstemperatur borta från barn.

analoger

Gynestril

LLC Mir-Pharma, Ryssland

Den genomsnittliga kostnaden för läkemedlet - 5160 rubel per förpackning.

Ginestil är ett hormonellt läkemedel baserat på mifepriston. Tillgänglig ginestryl i tablettform 50 mg i en tablett. Den aktiva beståndsdelen av ginestril, beroende på dosen, är lämplig för behandling av myom, medicinsk abort, inducering av arbete i sen graviditet eller som brandskydd mot oskyddad sex. Ginestryl har en uttalad anti-progestogen egenskap, blockerar effektivt gestagen receptorer i kroppen, konkurrerar med glukokortikosteroidhormoner, undertrycker deras kraftiga aktivitet efter administrering.

Som det är känt uppträder leiomyom i de flesta fall på grund av den starka aktiviteten hos progesteron, därför är det nödvändigt att undertrycka syntesen av detta könshormon för dess terapi. Efter utnämningen av gynestryl uppstår en positiv effekt på patientens allmänna tillstånd, tumören stannar sin utveckling, och själva livmodern minskar i storlek, och de myomatiska noderna minskar också. Längden av läkemedelsbehandling är standard - högst tre månader i rad, 1 tablett dagligen. Parallellt bör patientens tillstånd övervakas regelbundet. Sold ginestryl i kartonger med 30 tabletter. För behandling av bildningen av en förpackning är tillräckligt för en månad.

Drogen har en stor lista över biverkningar. De vanligaste bland dem är: menstruationsstörningar, amenorré, huvudvärk, svaghet i kroppen, känsla av heta blinkningar, blodutsläpp från slidan, inflammatoriska processer i livmoderhalsen, allergiska reaktioner, diarré, feber, buksmärta.

effektivitet
I jämförelse med analoger finns en mindre lista över möjliga biverkningar.

dyra
Inte för alla.

postinor

Gideon Richter, Ungern

Den genomsnittliga kostnaden för drogen i Ryssland är 370 rubel per förpackning.

Postinor är ett allmänt känt och populärt läkemedel för att förhindra graviditet genom post-coital akut preventivmedel. Med hjälp av en postinor är det möjligt på kort tid - upp till 72 timmar efter samlag, att förhindra uppkomsten av befruktning och i de flesta fall fungerar den effektivt på grund av uttalad blockering av progesteronreceptorer, vilket orsakar hormonellt misslyckande i kroppen och det befruktade ägget kan inte fästas vid livmoderns väggar. Läkemedlet är ganska bekvämt att använda - det är nog att dricka två tabletter under tolv timmarsperioden (den första och därefter efter 12 timmar per sekund), och graviditeten kommer inte att komma. En viktig punkt - om en kvinna kräkas på mindre än 3 timmar efter att ha tagit det första eller andra p-piller, tas den tredje omedelbart. Vanligtvis är ett tydligt tecken på att medicinen har fungerat, att blödet är närvarande efter 3-5 dagar efter intag, eftersom graviditeten inte kan ske i mer än 90% efter en sådan blodproduktion.

Om blödning inte inträffar en vecka efter att ha tagits, finns det anledning att tro att åtgärden kanske inte har fungerat. I detta fall ska kvinnan testas för nivån av humant choriongonadotropin - ett graviditetshormon som fungerar som en typ av indikator på framgångsrik uppfattning. Om det finns förhöjda satser ska flickan omedelbart kontakta en läkare för att bekräfta uppfattningen och sedan gå till medicinsk abort. Om graviditeten inte har kommit, men det är en fördröjning, betyder det att kroppen har hormonfel, vilket kommer att jämnas ut med tiden. Ofta efter att sådana biverkningar inträffat: misslyckad månadscykel, blödning, fördröjning, huvudvärk, svaghet, illamående och kräkningar.

Effektivitet med snabb upptagning
Billig.

En tillräcklig lista över biverkningar
Ingen 100% garanti som hjälper.

Fördelarna

Studier har visat att det kan finnas en koppling mellan diet och tillväxten av livmoderfibrer. För mer än tio år sedan visade en studie av Chiaffarino och hans kollegor, publicerad i obstetrik och gynekologi, att godartade tumörer i könsorganet börjar växa när stora mängder nötkött och andra produkter som påverkar tillväxten av kvinnliga könshormoner konsumeras. Också i samband med det visade sig att konsumera en stor mängd gröna grönsaker har en skyddande effekt, på grund av vilken livmoderfibroider minskar.

"Under de senaste 15 åren har intresset ökat beträffande den möjliga effekten av kost på tillväxten av dessa tumörer", säger Bala Bhagavat, MD, en endokrinolog från Center for Reproduction and Infertility på Rhode Island Hospital for Women and Babies. "Det konstaterades att italienska kvinnor med fibroids konsumerar mer rött kött och skinka, och alkoholkonsumtionen är förknippad med en ökad sannolikhet att utveckla godartad utbildning i japanska och ryska kvinnor."

Bhagavat betonar emellertid att alla studier som hittills publicerats är observativa och därför begränsade i naturen. "Det är inte känt huruvida förändring av kost av kvinnor med livmoderfibrer kommer att minska dessa tumörer. Kanske dietary modifiering kan minska förekomsten av fibroids hos kvinnor med stor risk för deras utveckling. "

Flera studier som publicerats de senaste åren har visat ytterligare bevis på att kostfaktorer faktiskt kan påverka tillväxten av en godartad tumör.

mjölk

I en studie som publicerades i American Journal of Epidemiology i januari 2010 undersökte forskarna mer än 22 000 premenopausala kvinnor i 10 år. Det utfördes för att ta reda på om skummjölk, mjölk, ost, yoghurt och glass samt vissa mejeriingredienser, såsom kalcium, D-vitamin, smörsyra, påverkar myomformationer.

Som ett resultat av studien visade det sig att sådan näring i fall av livmodermom kan minska risken för utveckling och minska dess storlek. Enligt forskare kan den föreslagna skyddande effekten av mejeriprodukter vara i förmågan av kalcium att minska proliferationen av fettceller. Också viktig är mjölksyra, som anses vara ett potent antitumörmedel. Det kan hämma cellproliferation.

Glykemiskt index

In vitro-studier har visat att godartade tumörer multiplicerar i närvaro av IGF-1. Andra studier har funnit en positiv association mellan höga GL och andra hormonresponsiva tumörer, såsom ovarie- och endometriecancer.

Ur denna synvinkel teoretiserade Radin och hans kollegor (American Journal of Clinical Nutrition i maj 2010) att en diet med högt glykemiskt index livmoder kan stimulera tillväxten av fibroider. Baserat på analysen drog forskarna slutsatsen att ett högt dietiskt GI kan vara förenat med en ökad risk att utveckla godartad utbildning hos kvinnor under 35 år.

Vetenskapligt bevis på sojans roll när det gäller att öka eller hämma tillväxten av östrogenberoende tumörer är utspridda och motsägelsefulla. Sojabönor är en rik källa till fytoöstrogener, speciellt isoflavoner, som kan ha en "anti-östrogen" effekt i kroppen, som konkurrerar med östrogen för receptorbindning, vilket därigenom möjligen minskar tillgängligheten av detta hormon eller förändrar biosyntesen.

Vid detta tillfälle genomfördes en studie, varav följer att höga serumkoncentrationer av genistein hämmar flera gener som är involverade i tillväxten av livmoderfibrer. Detta tyder på att höga doser av denna isoflavon har en inhiberande effekt på godartade tumörer, sojabönor kan användas som ett terapeutiskt medel för behandling av dessa formationer. Därför är sådan näring i livmodermomomen mycket användbar.

tillåten

När livmodern myom bör observera en viss diet. Dieten bör innehålla livsmedel som kommer att stimulera produktionen av östrogen och samtidigt minska godartade tumörer.

Tillåtna produkter för livmodermoment:

Grönsaker och frukter som broccoli, kål, räkor, rädisor är korsväxtgrönsaker som kan hjälpa till att avgifta levern och lindra överskott av östrogener. Gröna bladgrönsaker har en antiinflammatorisk effekt, och de hjälper också till att kontrollera menstruationsblödningar.
Livsmedel som kan avgifta blodet är morötter, betor och kronärtskockor.
Drick mycket vatten. Det hjälper också om en kvinna lider av en brösttumör. Vitlök med livmodermom är också till hjälp.
Inkludera mat som är rik på vitamin E. Dieten ska innehålla mandel, vetex, hasselnötter och torskleverolja.
Grönt te, som innehåller en användbar antioxidantpolyfenol, kan motverka effekterna av östrogen.
Smaka på din måltid med färsk rosmarin, mellanmål på ananas. Båda produkterna är naturliga antiinflammatoriska läkemedel.
Produkter rik på betakaroten. När den smälts omvandlas människokroppen beta-karoten till vitamin A, vilket främjar tillväxt och återställande av frisk vävnad, och den är mycket användbar för behandling av fibroider. Dessa inkluderar aprikoser, sötpotatis, morötter, pumpa och spenat.
Jag Linfrö. Linfrö hjälper till att balansera nivåerna av östrogen i kroppen. Det är nödvändigt att använda minst 2 msk. l. per dag.
Hela korn. I stället för att äta raffinerade korn, välj hälsosamare hela korn, som hirs, brunt ris, bovete, råg och havre.
Gurkmeja är också användbar i livmodermomomen. Denna produkt har en antiinflammatorisk och antitumör effekt.

Pris: 3818.00 UAH

Esmia finns på tre apotek

Allmän information

Försäljningsformulär:
på recept
Agerar i:
ulipristal
producent:
Gedeon Richter-Rus CJSC
Pharm. grupp:
Könshormoner

Om drogen:

Esmia är en selektiv progesteronreceptormodulator som används för att behandla livmoderfibroider

Indikationer och dosering:

Esmia används för preoperativ behandling av livmoderfibridsymptom hos moderata och svåra vuxna kvinnor av reproduktiv ålder över 18 års ålder (varaktigheten av behandlingen är högst 2 kurser).

Läkemedlet Esmia ska tas oralt, i 1 flik. En gång om dagen, oavsett måltid, i högst 3 månader.

En engångsupprepad innehav av en 3 månaders behandlingskurs är tillåten. En andra behandlingsperiod bör påbörjas inte tidigare än den andra menstruationscykeln efter slutet av 1: a kursen, under den första veckan.

Det finns inga data om säkerheten hos långvariga behandlingskurser med Esmia, varför behandlingen bör inte överstiga två kurser på 3 månader.

Om du saknar ett piller ska du ta Esmya så snart som möjligt. Om intaget saknas i mer än 12 timmar, tas den missade tabletten inte och du bör helt enkelt återuppta det normala administrationssättet.

Särskilda patientgrupper

Njurinsufficiens. Hos patienter med mild eller måttlig njursvikt krävs inte dosjustering. Läkemedlet Esmia rekommenderas inte till patienter med svår njurinsufficiens med omöjligheten med konstant observation.

Leverinsufficiens. Hos patienter med mild leverinsufficiens är dosjustering inte nödvändig. Läkemedlet Esmia rekommenderas inte till patienter med måttlig eller svår leverfel, med omöjligheten av kontinuerlig observation.

Barn. Användningen av läkemedlet Esmia enligt lämpliga indikationer hos barn ges ej. Säkerhet och effektivitet hos ulipristal är endast etablerade för kvinnor i åldrarna 18 år och äldre.

överdosering:

Data om överdosering av ulipristal är begränsade.

Enkeldoser upp till 200 mg och dagsdoser på 50 mg administrerades till ett begränsat antal volontärer under 10 dagar utan några allvarliga eller allvarliga biverkningar på Esmya.

Biverkningar:

Säkerheten hos ulipristal utvärderades hos 602 kvinnor med livmoderfibrer som fick 5 mg eller 10 mg ulipristalacetat under fas 3-studier. Det vanligaste observerade fenomenet i kliniska studier var amenorré (80,8%), vilket anses vara det önskade resultatet.

Den vanligaste biverkningen var utseendet på heta blinkar. Den stora majoriteten av biverkningarna var milda eller måttliga (93,6%), inte ledde till att behandlingen med Esmy (99,5%) avbröts och löste sig självständigt.

Säkerheten av 2 kurer av ulipristal 10 mg, vardera 3 månader, bedömdes i en fas 3-studie som involverade kvinnor med livmodermomier. De erhållna data är jämförbara med säkerhetsprofilen under behandling i en kurs.

Under tre fas 3-studier hos patienter med livmodermomier, som fick Esmia i 3 månader, rapporterades följande biverkningar. Biverkningar är representerade av organklasser enligt MedDRA-klassificeringen och med frekvensen: mycket ofta (≥1 / 10); ofta (från ≥1 / 100 till 16 mm genom ultraljud eller MR vid slutet av behandlingen). Detta fenomen är reversibelt efter att behandlingen avslutats och menstruationscykeln återupptas.

Dessutom skiljer sig reversibla ändringar i endometrium, som betecknas PAEC, från endometrial hyperplasi. Patologen måste informeras om att patienten har fått ulipristalacetat när han utför en histologisk undersökning för hysterektomi eller endometriell biopsi.

Heta blinkningar observerades hos 9,8% av patienterna, men frekvensen varierade i olika studier. I studien med aktiv kontroll var deras frekvens 24% (10,5% måttlig eller svår svårighetsgrad) för ulipristalacetatgruppen och 60,4% (39,6% måttlig eller svår svårighetsgrad) för leuprorelingruppen. I en placebokontrollerad studie var frekvensen av tidvatten 1,0% för ulipristal och 0% för placebo.

I en öppen fas 3-studie var tidvattnet 4,3% i ulipristalgruppen.

Huvudvärk av mild eller måttlig grad efter att ha tagit läkemedlet Esmia observerades hos 6,8% av patienterna.

Hos 1,2% av patienterna, under behandling med Esmya, upptäcktes funktionella ovariecyster, som spontant försvann inom några veckor.

Patienter med svår menstruationsblödning orsakad av livmoder leiomyom riskerar ökad blodförlust, vilket kan kräva operation. Det fanns flera sådana rapporter, både under behandlingsperioden och 2-3 månader efter avslutad behandling med ulipristal.

Kontraindikationer:

Det rekommenderas inte att ta Esmia i närvaro av följande faktorer:

blödning från slidan av okänd etiologi eller av anledningar som inte är relaterade till livmodermoment;

livmodercancer, livmoderhalscancer, äggstock eller bröst;

Varaktighet av behandling för mer än 2 kurser;

bronkial astma, svår form, ej lämplig för korrigering med oral GCS;

ålder upp till 18 år;

överkänslighet mot ulipristalacetat eller något hjälpämne.

Med försiktighet bör ordineras läkemedlet för njure- och / eller leverfel, bronkialastma.

Interaktion med andra droger och alkohol:

Möjlig effekt av andra droger på virkningen av ulipristalacetat - en komponent i läkemedlet Esmia

Ulipristalacetat har en steroidstruktur och fungerar som en selektiv modulator av progesteronreceptorer med en dominerande hämmande effekt på progesteronreceptorer. Således kan hormonella preventivmedel och progestogener minska effekten av ulipristalacetat genom konkurrerande effekter på progesteronreceptorn. Därför rekommenderas inte samtidig användning av läkemedel som innehåller gestagen.

CYP3A4-isoenzymhämmare

Efter användning av medelhaltig CYP3A4-isoenzymhämmare, erytromycinpropionat (500 mg 2 gånger / dag i 9 dagar) hos friska kvinnliga volontärer ökade Cmax och AUC-värdena för ulipristalen 1,2 respektive 2,9 gånger; AUC-värdet för den aktiva metaboliten för ulipristalacetat ökade 1,5 gånger, medan Cmax för den aktiva metaboliten minskade (0,52 gånger). Användningen av ketokonazol (400 mg 1 gång / dag, 7 dagar), en potent CYP3A4-hämmare, hos friska kvinnliga volontärer visade en ökning av Cmax och AUC ulipristal med 2 respektive 5,9 gånger. Det var en ökning av AUC för den aktiva metaboliten av ulipristal med 2,4 gånger med en minskning av Cmax (en förändring av 0,53 gånger). Dosjustering vid användning av ulipristal hos patienter som får svaga hämmare av CYP3A4-isoenzymet är inte nödvändigt. Den kombinerade användningen av medelhöga hämmare eller potenta hämmare av CYP3A4-isoenzym med ulipristal rekommenderas inte.

Induktorer av isoenzym CYP3A4

Mot bakgrund av en stark inducerare av CYP3A4 Rifampicin (300 mg, 2 gånger / dag, 9 dagar) hos friska kvinnliga frivilliga noterade markant minskning av Cmax och AUC parametrar ulipristala och dess aktiva metabolit mer än 90%. En minskning av T1 / 2 hos ulipristal med 2,2 gånger noterades också, vilket motsvarar en minskning av exponeringen med omkring 10 gånger. Samtidig användning ulipristala och kraftfulla inducerare av CYP3A4 (t ex rifampicin, rifabutin, karbamazepin, oxkarbazepin, fenytoin, fosfenytoin, fenobarbital, primidon, Hypericum perforatum, efavirenz, nevirapin, ritonavir, - långvarig användning på bakgrunden) rekommenderas inte.

Läkemedel som påverkar pH i magsaften

Ansökan ulipristala (10 mg / dag) tillsammans med en protonpumpshämmare esomeprazol (20 mg en gång / dag i 6 dagar) reducerar den genomsnittliga Cmax med 65% töjning Tmax (från en median på 0,75 timmar till 1,0 timmar), och ökning av medel-AUC med 13%. Sådan verkan av läkemedel som ökar pH i magsaften anses inte vara kliniskt signifikant för det dagliga intaget av ulipristalacetat-tabletter.

Eventuell effekt av ulipristalacetat på effekten av andra läkemedel

Ulipristal kan interferera med verkan av hormonella preventivmedel (endast gestagensoderzhaschih tabletter progestogen frisättande system eller kombinerade orala preventivmedel) och progestogen preparat som används för andra indikationer. Därför rekommenderas inte samtidig användning av läkemedel som innehåller gestagen. Progestinhaltiga läkemedel ska inte användas inom 12 dagar efter stopp av uripristal.

In vitro-data tyder på att kliniskt signifikanta koncentrationer ulipristalacetat under absorption i magen väggen kan vara en hämmare av P-glykoprotein (P-gp). Samtidig användning av ulipristal och P-gp-substrat har inte studerats, så sannolikheten för interaktioner kan inte uteslutas. In vivo-data indikerar att mottagnings ulipristala (tablett 10 mg) i 1,5 timmar före mottagande av P-gp-substrat fexofenadin (60 mg) var ingen kliniskt signifikant effekt på farmakokinetiken för fexofenadin. Således, är det rekommenderat att observera intervall på minst 1,5 timmar mellan mottagnings ulipristala substrat och P-gp (t, dabigatranetexilat, digoxin, fexofenadin). Patienten ska informera den behandlande läkaren om alla mediciner som hon tar, även om de är tillgängliga utan recept.

Sammansättning och egenskaper:

1 flik. Esmiya innehåller 5 mg ulipristala atsetatVspomogatelnye ämnen: mikrokristallin cellulosa - 93,5 mg mannitol - 43,5 mg talk - 4 mg Kroskarmellosnatrium - 2,5 mg magnesiumstearat - 1,5 mg.Forma Tillverkning: Tabletter vit eller nästan vit, rund, bikonvex, med "ES5" graverad på ena sidan.

Syntetisk selektiv modulator av progesteronreceptorer, kännetecknad av vävnadsspecifik partiell anti-progesteron effekt, aktiv när den tas oralt.

Ulipristal har en direkt effekt på endometrium. I början av daglig administration av läkemedlet vid en dos av 5 mg för majoriteten av menstruationscykeln hos kvinnor (inklusive patienter med myom) slutar regelbunden menstruation, och följande inte inträffar. När Esmia stoppas, återgår menstruationscykeln vanligtvis inom 4 veckor. Den direkta verkan på livmoderslemhinnan resulterar i specifik för denna klass av läkemedel till förändringar i livmoderslemhinnan, i samband med en antagonistisk effekt på progesteronreceptorer (Progesterone Receptor Modulator Associated Endometrial Ändringar (PAEC)). Typiskt histologiska förändringar presenteras inaktivt och svagt prolifererande epitelet, åtföljd asymmetri stroma och epitel tillväxt, uttryckt förlängnings cystiska körtlar blandad östrogena (mitotiska) och progestagena (sekretoriska) effekter på epitel. Sådana förändringar observerades hos cirka 60% av patienterna som fick uliprystalaacetat i 3 månader. Dessa förändringar är reversibla och försvinner efter behandlingens upphörande, de bör inte misstas för endometrial hyperplasi.

Cirka 5% av patienterna i fertil ålder med svåra former av menstruationsblödning endometrial tjocklek mer än 16 mm. Hos 10-15% av patienterna som får ulipristalacetat, kan endometrium tjockna (> 16 mm) under behandlingen. Denna förtjockning försvinner efter avbrytande av Esmya och återupptagandet av menstruationsblödning. Om endometrisk förtjockning förblir inom 3 månader efter behandlingens slut och återställandet av menstruation, bör en ytterligare undersökning genomföras för att utesluta andra sjukdomar.

Ulipristal har en direkt effekt på leiomyom, hämmar cellproliferation och inducerande apoptos, vilket leder till en minskning av deras storlek.

Med dagligt intag av ulipristal i en dos av 5 mg undertrycks ägglossningen hos de flesta patienter, vilket framgår av upprätthållandet av progesteronkoncentrationen vid ca 0,3 ng / ml.

Vid ett dagligt intag ulipristala 5 mg partiellt reducerade FSH-koncentration, men serumkoncentration av östradiol i de flesta patienter som hölls vid mitten follikulära fasen, och motsvarar den i placebogruppen.

Ulipristal påverkar inte koncentrationen av tyroxinbindande globulin (TSH), ACTH och prolactin i blodplasma under 3 månaders behandling.

Prekliniska säkerhetsuppgifter

I prekliniska studier av farmakologisk säkerhet, toxicitet vid multipla doser av Esmia och genotoxicitet har inga potentiella hot mot människor identifierats.

Viktigaste resultaten i forskning i samband med den systemiska toxiciteten inflytande på progesteronreceptorer (såväl som receptorer på RGC vid användning av drogen i högre koncentrationer) med anti-progesteron-aktivitet vid exponering liknande terapeutisk hos människa. I en 39-veckors låg dos-apa-studie identifierades förändringar som liknar RAEC. På grund av deras verkningsmekanism ulipristal orsakar fosterdöd hos råtta och kanin (i multipla doser över en mg / kg), marsvin och apor. Esmias säkerhet i förhållande till det mänskliga embryot har inte fastställts. Vid doser som är tillräckligt små för att bevara graviditet hos djur har ingen teratogen potential identifierats. I reproduktionsstudier på råttor med hjälp av doser som ger samma exponering som hos människan, visade inga tecken på någon effekt på reproduktionsförmågan hos djur som fick ulipristal, liksom deras avkomma.

I studier som utfördes hos möss och råttor upptäcktes ingen cancerframkallande effekt på ulipristal.

Klinisk effekt och säkerhet

Efficacy ulipristala fasta doser på 5 mg och 10 mg av en tid / dag utvärderades i två fas 3-prövningar, som involverade en patient med en mycket tung menstruationsblödning orsakad av uterint myom.

I jämförelse med placebo detekterades en kliniskt signifikant minskning av volymen av menstruationsblodförlust hos patienter som hade tagit snigelpulvret. Detta gjorde det möjligt att snabbt och effektivare korrigera anemi än vid förskrivning av endast järnpreparat. Minskningen av menstruationsblodförlust hos patienter med ulipristalgruppen var jämförbar med den grupp som fick GnRH-agonisten (leuprorelin). I de flesta patienter som fick ulistrist, stannade blödningen under den första veckan av administrering (utveckling av amenorré).

Enligt MR visade gruppen av ulipristal en signifikant större minskning av storleken på livmoderfibroider än placebogruppen. Hos patienter som inte genomgått hysterektomi eller myomektomi med ultraljudskontroll vid behandlingens slut (vecka 13) utvärderades en minskning av livmodermomens storlek. Som regel fortsatte den i 25 veckors uppföljning hos patienter i ulipristalgruppen, medan i gruppen som fick leuprorelin var en liten ökning av storleken på livmoderfibroiderna.

I en annan studie var fas 3, där patienterna fick 2 behandlingskurer med ulipristal 10 mg varande 3 månader, var frekvensen av amenorré jämförbar vid slutet av båda behandlingsformer. Minskningen av leiomyom registrerad under den första kursen upprätthölls under den andra kursen. Med tanke på resultaten från tidigare studier kommer läkemedlets effektivitet i en dos av 5 mg under den första behandlingsperioden att vara densamma under den andra behandlingen, som motsvarar dosen på 10 mg.

Trots det begränsade antalet patienter som fullföljde de fyra tre månaderna av behandlingen, är de erhållna säkerhetsuppgifterna tillräckliga för att underbygga ytterligare en 3 månaders behandlingskurs under preoperativperioden.

Tablet Esmia bör förvaras på en mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C.

Beskrivningen av läkemedlet "Esmia" på denna sida är en förenklad och kompletterad version av de officiella bruksanvisningarna. Innan du köper och
använda drogen, bör du rådgöra med din läkare och bekanta dig med den godkända tillverkarens abstrakt.