Nekros är en irreversibel vävnadsnekros orsakad av olika interna eller yttre faktorer. Denna patologi medför en stor fara för en person, eftersom det leder till grav konsekvenser och kräver ganska komplicerad behandling under övervakning av en erfaren specialist.

I den här artikeln hittar du svaret på frågan: hur utvecklar nekros och vad det är och får också viktig information om symptom, diagnos och orsaker som kan provocera denna allvarliga sjukdom.

skäl

Giftig och kemisk förtäring

Nekros av vävnader kan utlösas av:

• Skador, strålningsexponering, frostskada eller brännskada.
• Bedsores eller trophic sår, som orsakades av nedsatt blodflöde och problem associerade med vävnadsinervation.
• Exponering för en mängd allergener och antikroppar av autoimmun typ.
• Exponering för giftiga och kemiska ämnen.
• Överträdelse av mikrocirkulationen i vävnader eller organ.
• Infektion.

klassificering

Tygdöd har flera klassificeringstyper. Mellan dem utmärks de av utseende och kliniska manifestationer.

Enligt förekomstmekanismen är typerna av nekros:

• Straight. Orsakad av skada eller exponering för toxiner.
• Indirekt. Orsakad av allergiska reaktioner och förändringar i vävnad trofism och nedsatt blodflöde. Dessa inkluderar aseptisk nekros.

Enligt den kliniska bilden kan nekros vara:

• Kollikvatsionnym. Sjukdomen manifesterar sig som en nekrotisk förändring i musklerna eller vävnaderna med utseende av puffiness.
• Koagulering. Denna typ innefattar nekros av vävnader orsakad av fullständig uttorkning av vävnader på grund av nedsatt blodcirkulation i dem. Dess typ är fibrinoid, fallös och tsenkerovskoe och fettvävnadnekros.
• Kallbrand.
• Hjärtinfarkt.
• Och sekvestrum.

symtomatologi

Ofta orsakar döden av benvävnad exakt aseptisk nekros, det vill säga orsakas av orsakerna till icke-infektiös etiologi. Dess främsta symptom är frånvaron av nedsatt blodflöde i benet. Nekros av benet kan endast detekteras som en följd av en fullständig undersökning av patienten, inklusive röntgendiagnos.

Även med nekrotiska lesioner av andra typer av vävnader kan epidermisfärgen förändras. För det första kommer det att bli blekt, då kommer en ljus blåaktig nyans att framträda som om den blivit skadad, och som följd blir det drabbade området grönt eller svart.

Om aseptisk nekros har berört underbenen, eller snarare benen, kan patienten börja luta sig, konvulsivt syndrom kommer att dyka upp och trofasår kan öppnas.

Tja, om vävnaderna började dö av i organen leder det till att patientens allmänna tillstånd gradvis börjar försämras och de system för vilka det drabbade organet är ansvarigt kommer att störas.

Collikationsändringar representeras av en manifestation av autolysprocessen. Det vill säga att vävnaderna sönderdelas på grund av att de påverkas av toxiner utsöndrade av döda celler. Som ett resultat leder denna typ av sjukdom till bildandet av kapslar och cyster fyllda med purulenta innehåll. Ett exempel på denna process är cerebral stroke av den ischemiska typen. Diabetiska manifestationer och onkologiska sjukdomar predisponerar denna sjukdom.

Koagulationsförändringar uppstår i vävnader, och av vilka det finns praktiskt taget ingen vätskekomponent, men många proteinföreningar. De är representerade av levern och binjurarna. Med nekros minskar de i volymen och krymper gradvis.

Fallförändringar åtföljer syfilis och andra sjukdomar av infektiös etiologi, som ofta påverkar de inre organen i en sådan utsträckning att de börjar färgas och smulas.

Zenkers förändringar gäller skelettmuskelsystemet eller femorala muskelvävnader. Oftast orsakas de patologiska förändringarna av patogena mikroorganismer som orsakar tyfus eller tyfusfeber.

Fettnekrotiska förändringar uppträder vid fettvävnadens nivå. De kan orsaka skada eller exponering för enzymkomponenter i körtlarna, där inflammationsprocessen utvecklas som en följd av akut pankreatit.

Gangrenösa förändringar kan påverka inte bara armar och ben, men också organ. En förutsättning för deras förekomst är sjukdomsförhållandet med den yttre miljön. Det kan vara både direkt och indirekt. Av detta skäl kan gangren endast förekomma i de organ som, tack vare den anatomiska strukturen, får tillgång till luften. Dött kött har en svart nyans på grund av samspelet mellan järn som går in i hemoglobin och vätesulfid utifrån.

Gangrenösa förändringar är i sin tur indelade i flera typer och kan representeras:

• Torka med gangren. Torkningen av de drabbade epidermierna och musklerna uppstår till följd av ett brott mot trofiska processer vid diabetes, frostskador och brännskador. Även sådana förändringar kan framkalla ateroskleros.
• Våt gangren. Denna typ av vävnadsdöd påverkar de inre organen och utvecklas ofta som en följd av enastående infektionsfokus. Det är ofta förvirrat med kollikationsnekros.
• Gas gangren. Det uppstår som ett resultat av nederlaget att dö av vävnad av anaerob patogen mikroflora. Vid palpation av det drabbade området av huden från sårytan finns gasbubblor eller de cirkulerar helt enkelt under hudskiktet.

Nevestros av den sevestrala typen kan orsakas av osteomyelit. Det representerar döda vävnadsfragment som är bland de som inte påverkas.

Nekrotisk skada orsakad av hjärtattack på grund av nedsatt blodcirkulation i vissa vävnader. Denna sjukdom kan påverka hjärtat och hjärnan. Till skillnad från andra nekrotiska typer leder denna patologi till det faktum att nekrotisk vävnad gradvis ersätter bindväven och därigenom bildar ärr.

utsikterna

Med snabb behandling ersätts den nekrotiska vävnaden med friskt ben eller bindväv, vilket bildar en kapsel som begränsar det drabbade området till den friska. De farligaste nekrotiska skadorna är förändringar i vitala organ, som oftast leder till döden. Ogynnsamma prognoser och vid diagnos av purulent fusion av nekrosfokus, vilket i de flesta fall leder till infektion av blodet.

diagnostik

Om en läkare misstänker aseptisk nekros i benvävnad eller annan typ av det i inre organ kan han ordinera:

• Beräknad tomografi
• Röntgen.
• MRI
• Radioisotopskanning.

Med hjälp av dessa tekniker är det möjligt att detektera den exakta lokaliseringen av de drabbade områdena och för att identifiera vilka förändringar som har inträffat i vävnad eller benstruktur för att göra en diagnos och lära sig om sjukdomsform och försummelse.

Aseptisk nekros eller andra typer av diagnoser på underbenen kan erkännas utan några speciella svårigheter. Utvecklingen av lesionen kommer att indikeras inte bara av patientens klagomål om denna sjukdom utan även av missfärgning, brist på känslighet i huden, smärta i benen och med allvarlig förstörelse av benvävnad kan patologi detekteras även under palpation.

behandling

Vid vävnadsnekros är det nödvändigt att genomgå behandling på ett sjukhus, annars kommer det inte att ge de önskade resultaten. För att hitta rätt behandling måste läkaren bestämma orsaken och vidta åtgärder i rätt tid för att eliminera det.

Ofta föreskrivs läkemedel för att återställa blodflödet till de drabbade musklerna, epidermis eller inre organen, och om så krävs föreskrivs antibiotika och avgiftningsmedel. I vissa fall är patienten ordinerad kirurgi för att punkta död vävnad.

Med extern nekros hjälper folk recept. Ekaska, som innehåller lera och hydratiserad kalk, samt kastanjdekok, har bra effekt.

Att veta vilken nekros är och hur den manifesterar sig kommer att kunna konsultera en läkare i tid och undvika allvarlig fara för din hälsa och liv i allmänhet.

video

Varning! Videon innehåller uppenbart medicinskt material som kan skada den känsliga psyken. Rekommenderas inte för personer under 18 år och gravid.

http://nogi.guru/zabolevaniya/nekroz-tkaney.html

Symtom på hudnekros efter operation

Symtom på hudnekros

Hudnekros är en patologisk process, vilket betyder att en bit vävnad dör i en levande organism. Svullnad, denaturering och koagulering av cytoplasmatiska proteiner och cellförstöring uppträder. Orsaker till hudnekros är nedsatt blodcirkulation och exponering för patogena bakterier eller virus. Enligt etiologi klassificeras de i traumatisk, toxigenisk, trophanurotisk och ischemisk nekros.

Med tanke på strukturella och funktionella egenskaper hos organ och vävnader delas kliniska och morfologiska former av nekros:

· Koagulativ nekros (torr)

· Collikationsnekros (våt)

Dödsorsaken för hudvävnaden kan vara fysiska eller kemiska skador, allergiska reaktioner och innervarande störningar. Post-infektiös nekros av huden och subkutan vävnad, trycksår ​​- dessa är mycket allvarliga, extremt obehagliga förhållanden. Trycksår ​​förekommer som ett resultat av konstant tryck, cirkulationsstörningar och nervsystemets påverkan på näring och kroppsmetabolism, torr hud, otillräcklig vård av sängpatienter, anemi, etc.

Utseendet av nekros efter injektioner förklaras av införandet av mycket stora doser av läkemedlet, varefter reflexarteriolospasm utvecklas och därefter vävnadshypoxi. För att förhindra utveckling av nekros efter injektion, bör en lösning av novokain administreras samtidigt med läkemedlet och en kyla bör appliceras på injektionsområdet.

Nummerhet, brist på känslighet, hudfärg och sedan cyanos, svullnad av huden eller utseendet på en mörkgrön nyans, en generell försämring av tillståndet, en ökning av pulsfrekvensen, en ökning av temperaturen, hyperemi och puffiness är de första tecknen på hudnekros. Om det finns en snabb utveckling av systemiska manifestationer och antibiotika inte är effektiva, så är detta också ett tecken på närvaron av en nekrotiserande infektion. Allvarlig smärta i huden över lesionsområdet varnar för utvecklingen av gangren.

Hudnekros efter operation

Noggrann förberedelse före operationen, användningen av moderna metoder ger en signifikant minskning av antalet fall av nekros av huden, men hur som helst, oavsett hur noggrann överensstämmelse med sterilitetsstandarder är i fara för komplikationer efter operationen är patienter som lider av diabetes, högt blodtryck, rökare. De första tecknen på nekros observeras 2-3 dagar efter operationen.

Detta manifesteras av marginal nekros längs sömmen. Efter att ha hittat förändringar är det nödvändigt att bevara skorpan som täcker sårytan (eschar) så länge som möjligt innan granuleringen bildas under den. I fallet med en djupare nekros av vävnaden, när suturen dispergerar, producerar de nekroektomi, dvs rensar sårkanterna med enzymgeler och salvor, efter åtdragning av såret, ålägger sekundära suturer.

Skälen till bildandet av nekros av hudområdet efter operation kan vara brist på blodtillförsel, signifikant vävnadslösning eller spänning i suturområdena, infektion som härrör från bildandet av hematom.

Hudnekrosbehandling

Nekrotiserande hudinfektioner orsakas av olika mikroorganismer med aeroba och anaeroba egenskaper. Sjukdomen uppstår när en grupp patogener tränger in i subkutan vävnad. Deras interaktion leder till nekros hos huden. Bakteriell gangren orsakas av mikroaerofil icke-hemolytisk streptokocker, och streptokock-gangren provokeras av toxigena stammar av GABHS.

Snabb progressiv infektion, tillsammans med symtom på allvarlig förgiftning. Mänsklig hud kan påverkas av nekrotiserande infektioner efter en insektsbid, efter mindre skador, när läkemedelsreaktioner uppträder, sterilitet injiceras, paraproktit (perianala abscesser) och många andra faktorer. Hittills bekräftar computertomografi på ett tillförlitligt sätt förekomsten av infektion som orsakar nekros av huden.

Biopsi och aspirationsbiopsi gör det möjligt att fastställa diagnosen vid bedömning av histologiska förändringar. Behandling av patienter med nekros av huden bör utföras under överinseende av en smittsam sjukvårdspersonal, resuscitator och kirurg. Nödvändigt utfördes intravenös behandling med penicillin, clindamycin och gentamicin. Antibiotika väljs i enlighet med resultaten av mikrobiologisk forskning. Och utförde infusionsterapi och stabilisering av hemodynamik.

Till exempel med bakteriell gangren, det är en långsam utveckling, så det behandlas som en smittsam form av gangren. Behandlingen är ordinerad konservativ, men hudvävnad som påverkas av nekros måste avlägsnas kirurgiskt. Nyckeln till framgångsrik behandling av nekros av huden är tidig diagnos, intensiv medicinering och operation.

Expertredaktör: Pavel Aleksandrovich Mochalov | d. m. n. allmänläkare

utbildning: Moscow Medical Institute. I.M. Sechenov, specialitet - "Allmänmedicin" 1991, 1993 "Arbetssjukdomar", 1996 "Terapi".

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nekroz_kozji.php

Tissue nekros: orsaker, behandling

Även i den moderna världen kan vem som helst möta ett sådant problem som vävnadsnekros. Denna artikel handlar om denna sjukdom och kommer att diskuteras.

Vad är det

Först och främst måste du hantera begreppen själva, vilket kommer att användas aktivt i den här artikeln.

Nekros är en process som inte har en omvänd natur. I denna sjukdom dör celler av vävnader eller delar av organen gradvis av. Det kan till och med sägas att detta är slutresultatet av nedbrytningen av vävnader hos en levande och fungerande organism. Viktigt: Nekros kallas också gangren (detta är en av subtypen av sjukdomen). Denna sjukdom utvecklas uteslutande i de vävnader som har förutsättningar för dödsfall, d.v.s. i tidigare skadad.

skäl

Det är också nödvändigt att säga om varför vävnadsnekros kan uppstå i en levande organism. Vilka är förutsättningarna för förekomsten av denna fruktansvärda sjukdom? Så allmänt sett börjar gangren att utvecklas i dessa organ eller vävnader där blodcirkulationen är nedsatt. Och ju längre delen av kroppen är från huvud blodkärl, desto större riskerar det att bli smittade.

1. Fysiska skäl. Detta kan vara effekten av låg eller hög temperatur, ett skottlind, elektrisk chock och jämn strålning.
2. Biologiska. De enklaste organismerna kan orsaka vävnadsnekros: virus, bakterier.
3. Allergisk. Till exempel, vid infektiösa och allergiska sjukdomar kan fibroidekros uppstå i vissa vävnader.
4. Vascular. En hjärtattack är samma vaskulär nekros. Det är förknippat med nedsatt blodcirkulation i organ eller vävnader.
5. Giftiga orsaker. Olika kemikalier och toxiner som skadar kroppsvävnader kan orsaka gangren.
6. Trofonevroticheskie. I detta fall orsakar döden av vävnad icke-helande sår, sängar. Sjukdomen är förknippad med vävnadsinnervation, liksom med nedsatt blodmikrocirkulation.

Vävnadsnekros kan uppstå på grund av vissa sjukdomar. Så orsakerna till denna sjukdom kan vara diabetes. Nekros kan också orsakas av skador på ryggmärgen eller stora nerver.

Om typ av sjukdom

Jag vill definitivt säga att vävnadsnekros kan klassificeras. Vad kan vara sjukdomen, beroende på verkningsmekanismen?

1. Direkt nekros. Det uppstår som ett resultat av skador, giftförgiftning eller genom vissa mikroorganismer.
2. Indirekt nekros. Förekommer indirekt genom sådana system av kroppen som kardiovaskulär eller neuro-endokrin. Dessa kan vara allergisk, trophururotisk och vaskulär nekros.

I medicinsk praxis finns det två typer av denna sjukdom:

1. Collikationsnekros. Tillsammans med vävnadsnekros, uppträder deras ödem.
2. Koagulativ nekros. Med denna subtyp av sjukdomen, tillsammans med vävnadsdöd, uppträder deras fullständiga dehydrering.

symptom

Är det möjligt att självständigt känna igen vävnadsnekros? Symtom för denna sjukdom kan vara som följer:

1. Brist på känslighet, vävnadsdoshet.
2. Pallor i huden (detta kan vara den så kallade "vax" huden).
3. Om du inte kämpar mot det föregående symptomet börjar huden bli blå först, då - bli grön eller sväng svart.
4. Om sjukdomen påverkar underbenen blir patienten svår att gå. Fötterna kan till och med frysa vid höga temperaturer.
5. Det kan vara lameness i benen, muskeltraktning.
6. Sår som inte läker uppstår ofta också. Det är med detta symptom att gangren börjar.

Stages av sjukdomen

En väldigt fruktansvärd natur och slutresultatet är en sjukdom som vävnadsnekros (bilden av patienter med denna sjukdom är den första bekräftelsen). Det bör dock sägas att denna sjukdom sker i flera steg.

1. Paranecrosis. Dessa förändringar är fortfarande reversibla, om tiden behandlas kan du bli av med sjukdomen utan några negativa konsekvenser för kroppen.
2. Necrobiosis. Dessa ändringar är redan oåterkalleliga. I detta fall störs en viktig ämnesomsättning i vävnaderna, vilket förhindrar bildandet av nya friska celler.
3. Celldöd
4. Autolys. Detta är processen med fullständig sönderdelning av vävnader. Det uppstår under verkan av enzymer som släpper ut döda celler.

Koagulationsnekros

Oftast är de delar av människokroppen som är rik på proteiner, men också fattiga i olika kroppsvätskor, slående. Det kan till exempel vara koagulativ nekros av leverceller (binjurar eller mjälte), där syrebrist och otillräcklig blodcirkulation kan förekomma oftast.

Underarter av koagulationsnekros

Det finns flera underarter av den så kallade "torra" nekrosen:

1. Hjärtinfarkt. Detta är kärlvävnadsnekros. Förresten, den vanligaste sjukdomen.
2. Cheesy eller fallös nekros. Det uppstår om en person har sjukdomar som spetälska, syfilis och tuberkulos. Med denna sjukdom finns en bit död vävnad på de inre organen, det kan smula. Om patienten är syfilitisk, kommer hans områden med död vävnad att se ut som en vitaktig vätska (liknande kockost).
3. Tsenkerovsky eller vaxartad nekros. Denna subtyp av sjukdomen påverkar muskelvävnaden.
4. Fibrinoidnekros. Det här är döden av bindvävsområden. Orsakerna till förekomsten är oftast autoimmuna eller allergiska sjukdomar.
5. Fettnekros. Han är i sin tur uppdelad i enzym (förekommer oftast i sjukdomar i bukspottkörteln) och icke-enzymatisk fettnekros (detta är nekros av fettvävnad som ackumuleras under huden och finns också i bröstkörtlarna).
6. Kallbrand.

Några ord om gangren

Jag vill definitivt säga några ord om denna sjukdom, som gangren. Detta är en av undersorterna av vävnadsnekros. Det påverkar delar av kroppen som är aktivt i kontakt med den yttre miljön. Varför är denna sjukdom tilldelad i en separat grupp? Det är enkelt, ofta med nederlag av huden med gangren, det finns också dess bakterieinfektion. Och tillsammans med detta genomgår sjukdomen sekundära förändringar. Forskare särskiljer dessa typer av gangren:

1. Dry. I detta fall inträffar vävnadsnekros utan deltagande av patogena mikroorganismer. Det förekommer oftast på patientens ben. Detta kan vara aterosklerotisk gangrän (som härrör från en sjukdom som ateroskleros i blodkärlen); gangren, som uppstod på grund av effekterna av temperaturen (brännskador eller frostskador i huden); gangren, som påverkar fingrarna (vibrationssjukdom eller Raynauds sjukdom) eller gangren, vilket påverkar huden under ett infektiöst utslag (till exempel vid tyfusfeber).
2. Våt gangren. Förekommer som ett resultat av att vidhäfta en bakteriell infektion mot den döda vävnaden. Utvecklar oftast i de inre organen. Till följd av infektion är det ofta en obehaglig lukt. Med denna typ av gangren kan det vara dödligt.
3. Gas gangren. Förekommer efter sårinfektion med anaerob flora. Som en följd av sjukdomen smittas en stor del av vävnaden och en gas bildas. Huvudsymptom: knäckt under fingrarna under palpation. Det är värt att säga att andelen dödsfall också är ganska hög.
4. The bedsores Detta är döden för enskilda vävnadsdelar under tryck. De förekommer oftast i sängläger. I detta fall komprimeras nerverna och blodkärlen, blodcirkulationen störs och denna sjukdom uppstår.

Aseptisk nekros

Aseptisk nekros utvecklas på grund av nedsatt blodflöde till blodkärl som matar lårhuvudet (detta är den så kallade "gångjärnet" av lårbenen). Det är värt att säga att sjukdomen är sju gånger större sannolikhet för att påverka män än kvinnor. Sjukdomen är ung. Det är vanligast hos personer från 20 till 45 år. Viktig punkt: Aseptisk nekros är mycket lik artros i höftledet i dess symtom. Därför är dessa sjukdomar ofta förvirrade. Emellertid är förloppet av dessa sjukdomar olika. Om artros utvecklas långsamt, påverkar nekros personen snabbt. Huvudsymptom:

• Smärta i ljummen.
• Smärta när man går.
• Utseendet av lameness.
• Begränsning av det sjuka benets rörlighet.
• Lårmuskelatrofi.
• Det kan vara både förkortning och förlängning av benet som påverkas av nekros.

När det gäller behandling beror framgången helt på graden av sjukdomen. Hur kan knäcknekroppar diagnostiseras i de tidiga stadierna av sjukdoms manifestation:

1. Beräknad tomografi - CT.
2. Magnetic resonance imaging - MR.

Det är omöjligt att detektera bennekros vid ett tidigt skede genom att använda röntgenstrålar. Vid röntgenundersökning kan tecken på aseptisk nekros redan ses. Med hjälp av test för att identifiera sjukdomen är det i allmänhet inte möjligt. När det gäller behandlingen kommer den att syfta till att förbättra blodcirkulationen i lårbenets artärer. Antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel kommer också att vara effektiva. Kirurgisk ingrepp för denna typ av sjukdom är oftast inte nödvändig.

Nekros och graviditet

Ibland diagnostiseras gravida kvinnor med envis vävnad med nekros. Vad betyder detta? Så först och främst vill jag säga att den mest deciduella vävnaden spelar en viktig roll vid implantation av ett befruktat ägg. Det eliminerar olika skador på livmoderns väggar. Och om hon börjar dö av, är det en signal att det framtida barnet behöver tillsyn av kvalificerade specialister. Som en följd av infektionen i denna vävnad kommer blodcirkulationen att försämras, vilket kan orsakas inte bara av sönderfall av den decidala vävnaden utan också genom avstötning av fostret.

Konsekvenserna av nekros

Oavsett vad orsaken till denna sjukdom är i patienten (det kommer att bli vävnadsnekros efter en injektion eller infektiös nekros), kan följderna av sjukdomen vara mycket annorlunda (om du inte utför en snabb och korrekt behandling). Så vad kan konsekvenserna av nekros:

1. Ärrbildning eller ersättning. I detta fall ersätts de nekrotiska massorna med bindväv.
2. Avlägsnande av döda celler. Detta beror på fagocyter och lysosomala enzymer av leukocyter.
3. Inkapsling. I detta fall är fokusen på nekros begränsad till bindväv.
4. Cellförkalkning. I detta fall mättas områdena med död vävnad med kalciumsalter.
5. Benbildning. Benvävnad börjar bildas i döda områden.
6. Cystbildning.
7. Smältvävnadspus. Ofta är resultatet sepsis. Detta är ett ogynnsamt resultat av nekros, när områden av död vävnad inte genomgår autolys.

behandling

Om en patient har vävnadsnekros, beror behandlingen på flera faktorer. Sålunda kommer orsakerna till sjukdomen, typen av sjukdom och graden av vävnadskada att vara viktiga. I början vill jag säga att den tidigare nekros detekteras, desto lättare blir det för patienten att klara problemet. Risken för sjukdomen är att det kan vara dödliga resultat. Det är därför som de allra första symptomen eller till och med tvivel om döden av vävnader uppstår, bör man ansöka om medicinsk hjälp. Självläkning i detta fall kan vara en livshotande aktivitet.

liggsår

Om en patient har trycksår ​​behöver patienten högkvalitativ daglig vård. I det här fallet är det nödvändigt:

1. Se till att patientens säng är ren, jämn, måttligt hård. Det borde inte vara några veck på arket.
2. Patienten ska vändas så ofta som möjligt.
3. Det är också viktigt att gnugga bäddarna så ofta som möjligt, massera foci. Att göra allt för att förbättra blodcirkulationen i dessa drabbade områden.
4. Bedsores bör också smörjas med salicylsyra eller kamferanda.
5. Under patientens nedre rygg eller sakrament bör du bifoga uppblåsbara cirklar som är speciellt utformade för sådana fall.

Torr nekros

Om en patient har en så kallad torrvävnadsnekros, kommer behandlingen att utföras i två steg:

1. Torkningsvävnader, liksom förhindrande av den efterföljande utvecklingen av infektion.

• Omkring området som påverkas av nekros, kommer huden att behandlas med ett antiseptiskt medel.
• Därefter appliceras ett bandage fuktat med etylalkohol eller sådana preparat som borsyra och klokhexedin till sjukdomsfokus.
• Det är också mycket viktigt att torka det område som påverkas av nekros. Detta görs med hjälp av kaliumpermanganat (5% kaliumpermanganatlösning) eller lysande grön.

1. Nästa steg är excisionen av icke-livskraftig vävnad. Det kan skära av foten, resektion av phalanx (allt beror på graden av nekros).

En liten slutsats: Om patienten har nekros, kommer behandlingen främst att inriktas på att återställa blodcirkulationen i de drabbade områdena. Det kommer också att vara nödvändigt att utesluta orsaken till vävnadsskada genom nekros. Och självklart kommer patienten att ordineras antibakteriell behandling. Detta är nödvändigt för att undvika förorening av död vävnad med en bakteriell infektion (trots allt är detta exakt det som kan vara dödligt).

Våt nekros

Om patienten har våt nekros av huden eller annan vävnad, beror behandlingen på graden av skada på patienten. I början kommer läkare att försöka överföra våt nekros till torr nekros (men detta är endast möjligt i sjukdoms tidiga skeden). Om detta misslyckas måste du tillgripa operationen.

Topisk behandling för våt nekros

Vad ska doktorn göra i det här fallet:

1. Det är nödvändigt att tvätta såret regelbundet med väteperoxidlösning (3%).
2. En obduktion av de så kallade fickorna och strimmorna kommer att göras, det krävs olika metoder för dränering.
3. Det är också viktigt att applicera antiseptiska förband. För att göra detta kan du använda droger som "Furacilin", "Klorhexedin", "Borsyra".
4. Också erfordras kommer terapeutisk immobilisering (påläggning av gipslanguet).

Allmän behandling för våt nekros

Om patienten har nekros av våtvävnad (efter operation eller av andra orsaker), är det nödvändigt med allmänna behandlingsåtgärder.

1. Antibakteriell terapi. I detta fall kommer patienten att administreras antibiotika intravenöst eller intraarteriellt.
2. Vaskulär terapi. Läkare kommer att försöka återställa blodcirkulationen i de vävnader som påverkas av nekros.
3. Avgiftningsterapi. Specialisternas krafter kommer att inriktas på att förhindra infektion av levande vävnader, som ligger nära fokusen på nekros.

Kirurgisk ingrepp

Om en patient till exempel har en våt nukrosa mjukvävnad, kan behandlingen inte längre hjälpa honom. I det här fallet behöver du kirurgi. dvs kirurger bör börja arbeta med patienten. Som nämnts ovan, i början av behandlingen, kommer specialisterna att försöka överföra den våta nekrosen till den torra, du kan inte spendera mer än ett par dagar på detta. Om det inte finns några positiva resultat måste patienten skickas till operation. Förresten, det här är det enda sättet att rädda patientens liv.

1. Preoperativ beredning. Det kommer att behövas antibakteriell och infusionsterapi.
2. Operation. Avlägsnande av nekros inom ännu oförändrad och livskraftig vävnad. Läkare är dock medvetna om att patogena bakterier redan finns i friska vävnader. Därför välkomnas den så kallade "höga" amputationen oftast när en hälsosam vävnad, tillsammans med den drabbade skadorna, skärs ut.
3. Den postoperativa perioden. Om patientens hudnekros har upphört med operationen och borttagning av en del av extremiteterna, är det nödvändigt att inte bara behålla patienten medicinskt under en tid efter operationen, men också psykologisk.

Folkmekanismer

Som nämnts ovan är en sjukdom som vävnadsnekros ganska skrämmande och farlig (ett foto av patienter som drabbas av denna sjukdom är en annan bekräftelse på detta). I det här fallet är det bäst att tillgripa vården, eftersom bara kvalificerade specialister kan hjälpa till att klara problemet. Men ofta i detta fall blir medlen av traditionell medicin också användbar. Men att behandlas på detta sätt är bäst endast med doktorns tillstånd eller i extrema situationer när det är omöjligt att få kvalificerad läkares hjälp.

1. Om en patient har ett problem som trycksår ​​kan de hanteras på följande sätt. Så måste du smörja de drabbade områdena med havtornsolja. Du kan göra lotioner från rosehipolja (alla säljs på apoteket).
2. Salva för sängar. För att förbereda det måste du ta hackad ekbark (två delar), svartpoppelknoppar (1 del) och smör (6-7 delar). Ingredienserna är blandade, natten infunderas i värmen, varefter allt kokas och filtreras. Därefter är salvan klar för användning.
3. Necrosis salva. För att förbereda det måste du blanda en matsked smörgås med en tesked slakad kalk och samma mängd ask som erhållits efter brinnande ekbark. Denna blandning appliceras på såret, bunden med ett bandage, lämnat över natten. På morgonen måste allting tas bort. Du måste göra det i tre nätter i rad.
4. Behandling av nekros av huden i mjukvävnad kan utföras med hjälp av växtbaserade avkok. För att förbereda det måste du hälla två kilo vanlig kastanjefrukt med vatten så att ingredienserna är helt täckta. Allt kokar i ca 15 minuter. Därefter hälls vattnet i en burk, och kastanjer hälls med färskt vatten. Förfarandet upprepas igen. Därefter blandas de resulterande vätskorna och smutsas över låg värme tills två liter vätska förblir. Därefter måste du ta en halv liter buljong, tillsätt 5 liter kallt vatten där och gör bad. Procedurer bör upprepas dagligen tills problemet försvinner.

http://www.syl.ru/article/158918/new_nekroz-tkaney-prichinyi-lechenie

Tissue nekros

Nekros av huden i mjukvävnad är en liten lista som - hämmar snabbt och eliminerar sedan lingvistikvåggenetik - nekrotiska områden, neurotrof sår, patologisk utveckling av patogena mikroorganismer, undernäring av hudatrofi vid kritisk utveckling av nekros och neurologisk manifestation på det största organet.

Nekrosbehandling

Med lanseringen av LCD är behandling av nekros och lindring av det sjuka området inte hopplös, applicering av komprimering och salva mot gangren, friskt sår eller cellnedbrytning efter amputering av en lem, våt, torr sår etc. Den första är att stoppa sjukdomen och i andra etappen regenererar det drabbade området.

Våggenetik använder återställandet av kroppens yta, flytande och fettmiljö. Det odlades för människor, berikade med mikro-makroelement, programmerade på ett kvantum sätt, ekvivalenter infördes för eliminering av nekrotisk sjukdom, den första som kände den positiva effekten av läkemedlet, husdjur.

Vätskan slutar sönderdelning, den används som en komprimering två gånger om dagen, på natten och på morgonen. Drogen bär, inspelningen av genetiska informationsprogram fungerar som en intracellulär sändare eliminerar metaboliska störningar i organen, med hjälp av den holografiska visningen av materialstrukturer, modulationsinformation av givarens objekt mot mottagarens objekt. Det är teoretiskt annorlunda i sitt sätt att lösa nekrotiserande fasciit.

Salva med gangren används i kombination med ett flytande medium, en hydrofil fettbas med ett antimikrobiellt medel av naturligt ursprung används i varierande grad, skiljer sig i färg och sammansättning i sig motsvarande kvanta naturliga mekanismer som är förknippade med friska tillstånd, salvan arbetar med regenerering av den drabbade huden och kosmetisk vård i ansiktet. Genetiskt aktiverar produkten fibroblaster runt cellväggen, närar dermis med syre, ökar kollagen och elastinsyntet, minskar de aggressiva effekterna av fria radikaler och återställer energibalansen.

Tekniken gör utan droger. Vid vävnadsnekros använder vi biologiska material tillsammans med kollegor, kosmetologer, produkter tillverkas med licens från Biokvant, säkert att använda, för extern användning.

Om ischemi misstänks, besök en läkare. Problemet kvarstår, domen av amputation - håller inte med ett sådant förslag, så verkar ett fönstret av möjligheter att lösa problemet med hur man sparar kroppsdelar med hjälp av en flytande informationsmatris med hjälp av PP-metoden. Garyaev.

http://wavegenetics.org/services/nekroz-tkaney/

Mjuk nekros: behandling, symtom

Nekros är upphörande av vitaliteten hos celler, organ eller vävnader, som inte har någon retroaktiv effekt. Det betyder med andra ord att upplösningen av vävnader hos en fortfarande fungerande människokropp eller ett djur inträffar. Tyvärr, i vår moderna värld är detta fenomen ganska vanligt.

skäl

Varför börjar hela delar att dö av i en levande organisme och vilka förutsättningar är det för utvecklingen av sådana processer? Generellt börjar gangren på platser där blodcirkulationen försämras. Det finns följande orsaker till nekros:

• Fysiska faktorer. Detta kan vara elektrisk chock, skottskador, exponering för höga eller låga temperaturer, såväl som strålning.
• Biologiska. Döden av vävnad kan orsakas av enkla organismer: bakterier, virus.
• Allergisk. Till exempel kan infektionsallergiska sjukdomar utlösa utvecklingen av fibroidekros i vissa vävnader.
• Toxic. Nekros utvecklas under påverkan av olika toxiner och kemikalier.
• Vascular. Infarkt är också en typ av nekros (vaskulär) associerad med nedsatt blodcirkulation i vävnader eller organ.
• Trofonevroticheskie. Döden av vävnad orsakad av sängar, icke-helande sår. Sjukdomen är förknippad med nedsatt blodmikrocirkulation, såväl som vävnadsinkervering.

Att dö av vissa områden kan uppstå som ett resultat av utvecklingen av vissa sjukdomar. Till exempel är orsaken till denna patologi ofta diabetes. Dessutom kan förekomst av gangren bero på skador på de stora nerverna eller ryggmärgen.

Typer av sjukdom

Beroende på förekomstmekanismen klassificeras patologin i följande typer:

• Direkt nekros. Det utvecklas som ett resultat av exponering för patogena mikroorganismer, såväl som toxinerförgiftning och mekaniska skador.
• Indirekt nekros. Detta kan vara trophanevrotisk, allergisk eller vaskulär nekros. Sjukdomen sker indirekt genom system som neuro-endokrin eller kardiovaskulär.

Experter skiljer också två typer av nekros.

Colliquational (Wet) Necrosis

Tillsammans med nekroserna hos platserna observeras deras ödem.

Koagulativ (torr) nekros

Döden av vävnader åtföljs av deras fullständiga dehydrering. Sjukdomen utvecklas oftast i områden rik på proteiner, men utarmad i vätskor. Till exempel kan patologi påverka cellerna i levern, mjälten eller binjurarna, där sämre blodcirkulation och syrebrist är vanligast.

Typer av koagulationsnekros

Det finns följande typer av torr nekros:

• Hjärtinfarkt - kärlvävnadsnekros. Den vanligaste patologin.
• Fallös eller ostlik nekros. Utvecklar i närvaro av sjukdomar som tuberkulos, syfilis, spetälska. På de inre organen avslöjade en bit död vävnad, som kan smula. I syfilitik presenteras den i form av en vitaktig vätska, som liknar kockost.
• Vax eller nekros I denna patologi finns det en förlust av muskelvävnad.
• Fetnekros, som har två former: icke-enzymatisk (död av subkutan fettvävnad eller vävnad i bröstkörtlarna) och enzym (oftast observerad i bukssjukdomar).
• Fibrinoidnekros. Det förutsätter döden av vissa områden av bindväv. Utvecklingen av patologi orsakas oftast av allergiska eller autoimmuna sjukdomar.
• Kallbrand.

symptom

Sjukdomen kan åtföljas av följande symtom:

• Blek hudfärg Om det här symptomet ignoreras börjar integraten först blått och svänger sedan svart eller blir grönt.
• Numbness av vävnader, brist på känslighet.
• Med nederlagen i nedre extremiteterna har patienten svårt att röra sig. Fötterna kan också frysa, även i varmt väder. I lemmarna finns det en rubbning av musklerna, det är lameness.
• Ofta förekommer ohälsosamma sår. Detta tecken kännetecknas av början gangrene.

Stages av sjukdomen

Sjukdomsförloppet sker i flera steg, varav följande särskiljs:

• Paranecrosis. Det första skedet av sjukdomen, där alla förändringar i vävnaderna är reversibla, gav behandlingen igång i tid.
• Necrobiosis. Nederlaget är redan oåterkalleligt. I detta skede uppstår en metabolisk störning i vävnaderna, vilket i sin tur förhindrar bildandet av nya levande celler.
• Celldöd
• Autolys. Det sista steget av nekros, karakteriserad av fullständig vävnadsupplösning. Processen sker under påverkan av enzymer utsöndrade av döda celler.

diagnostik

Tyvärr är nekros vid det inledande skedet nästan omöjligt att upptäcka. Röntgenundersökning kan endast visa närvaron av patologi vid 2-3 etapper av patologins utveckling. Hittills möjliggör endast datorer och magnetiska resonanstomografiska enheter att identifiera de förändringar som har börjat i vävnaderna, vilket gör det möjligt att börja lösa problemet i tid.

Konsekvenser av sjukdomen

Om du inte utför adekvat och snabb behandling kan konsekvenserna av nekros vara som följer:

• Substitution eller ärrbildning. I en sådan situation ersätts de drabbade områdena med bindväv.
• Inkapsling. Lesionen är omgiven av bindväv.
• Nekrotisk cellavlägsnande. Detta händer på grund av lysosomala enzymer av leukocyter och fagocyter.
• Kalkning av celler, i vilka kalciumsalter fyller döda områden.
• Cystbildning.
• Benbildning. Bildandet av benvävnad börjar inuti de drabbade områdena.
• Purulent fusion av vävnader, varefter sepsis utvecklas ofta.

Behandling av nekros av mjukvävnadshud

Behandlingen av patologi bestäms av sådana faktorer som orsakerna till utvecklingen av sjukdomen, dess typ, graden av vävnadsskada. Det är mycket viktigt att identifiera sjukdomen i början och börja behandlingen så snart som möjligt, annars kan allvarliga komplikationer uppstå, även döden.

liggsår

Bedsores uppstår på grund av dålig kvalitet patientvård. I sådana fall bör följande aktiviteter utföras:

• Övervaka patientens säng: det ska vara platt, rent, måttligt svårt. Låt inte rynkor ligga på arket.
• Patienten måste bytas regelbundet.
• Försök att göra allt för att förbättra blodcirkulationen i de drabbade områdena: massera foci, gnugga bäddarna. Smörj dem med kamfer eller salicylalkohol.
• Under sårkorsets eller bakre delen av patienten bör sätta en speciell uppblåsbar cirkel, som kan köpas på apoteket.

Torr nekros

Behandlingen utförs i två steg.

Den första torkar vävnaderna och vidtar åtgärder för att förhindra vidare utveckling av sjukdomen. Huden runt det drabbade området behandlas med ett antiseptiskt medel. Sedan appliceras ett bandage, som tidigare blöts i borsyra, klorhexidin eller i etanol, på det inflammatoriska fokuset. Området som påverkas av nekros måste torkas. För att göra detta använd den vanliga Zelenka eller en lösning av mangan (5%).

Vid nästa steg utskuras den atrofierade vävnaden.

Innan behandling av nekros är nödvändig, är det nödvändigt att bli av med orsaken som orsakade det, och genomföra aktiviteter som syftar till att återställa blodcirkulationen i de drabbade områdena. Dessutom föreskrivs patienten antibakteriell terapi för att undvika mjukpappersinfektion med en bakteriell infektion som kan vara dödlig.

Våt nekros

Behandling av våt nekros av mjukvävnad eller hud bestäms av graden av skada på de drabbade områdena. I de inledande skeden försöker specialister att översätta våt nekros i torr form. Om deras åtgärder inte har givit de önskade resultaten, fattas ett beslut om kirurgisk ingrepp.

Lokal behandling av våt nekros

Gör så här om följande åtgärder:

• Såret tvättas regelbundet med en lösning av väteperoxid (3%).
• Öppning av streck och fickor utförs, dränering av de drabbade områdena utförs.
• Antiseptiska förband appliceras med användning av läkemedel, såsom borsyra, furatsilin, klorhexidin.
• Det är obligatoriskt att applicera en longue gips (terapeutisk immobilisering).

Allmän behandling av våt nekros

Fuktig hudnekros efter operation eller i andra fall behandlas med följande metoder:

• Vaskulär terapi. Specialister vidtar åtgärder för att återställa blodtillförseln till de drabbade vävnaderna.
• Antibakteriell terapi. Antibiotika administreras till en patient genom en vena eller artär.
• Avgiftningsterapi. Det är gjord för att förhindra infektion av levande områden av mjukvävnader som ligger i närheten av lesioner.

Operativ ingripande

I avsaknad av läkemedelsbehandlingens effekt föreskrivs kirurgi. I denna situation är detta den enda chansen att rädda patientens liv. Kirurgisk behandling innefattar följande steg:

• Preoperativ beredning. Infusion och antibakteriell terapi utförs.
• Operation. Avlägsnande av de drabbade områdena inom livskraften, opåverkad av vävnadsändringar. Men samtidigt försöker specialister att utföra en hög amputation, det vill säga tillsammans med det drabbade området, avlägsnas en del av den levande vävnaden. Detta görs för att utesluta sannolikheten för införandet av patogena bakterier i friska områden.
• Rehabiliteringsperioden. Efter operationen behöver patienten inte bara medicinsk hjälp av kroppen, utan också hjälp av en psykolog.

Folkmekanismer

Nekros är en ganska allvarlig sjukdom, därför är det med minsta misstanke nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare. I avsaknad av ett sådant tillfälle kan du försöka ge patienten första hjälpen, med hjälp av traditionell medicin.

Men vid första tillfället måste patienten tas till sjukhuset!

Det är möjligt att bekämpa bedsores på följande sätt:

• Havtornsolja. De smeder på den drabbade huden. Du kan också göra lotioner med rosenkrämolja.
• Salva för sängar. För beredning av terapeutisk salva, måste du ta de svarta poppelknopparna (1 del), krossad ekbark (2 delar), smör (6 delar). Alla komponenter blandas grundligt och lämnas på en varm plats för natten. Sedan ska blandningen kokas och filtreras.
• Nekros kräm. Det är nödvändigt att ta hydratiserad kalk (1 tsk.). Samma mängd ask kvarstår efter att ha bränt ekbark och svamp (1 msk. L.). Ingredienser blandas. Behandla såret med blandningen, sätt ett bandage på toppen och lämna över natten. Förfarandet upprepas 3 dagar.
• Herbal decoction kan användas för att behandla mjukdelsnekros. Häll kastanj (2 kg) med vatten så att frukterna är helt täckta. Koka i ca 15 minuter. Töm sedan vattnet, häll en ny del och upprepa proceduren. Blanda de två buljongarna och blanda dem över låg värme tills det finns cirka två liter kvar. vätska. Nu är det nödvändigt att förbereda en lösning av kastanjebärare (0,5 liter) och kallt vatten (5 liter), gör terapeutiska bad. Procedurerna upprepas varje dag.

Nekros av mjukvävnad, vad det än kan orsakas, är en ganska allvarlig och farlig sjukdom, som i avsaknad av en korrekt behandling kan leda till patientens död. Därför borde du inte hoppas att allt kommer att passera sig själv, som en rinnande näsa, eller du kommer att kunna bli av med nekros på egen hand. De första tecknen på patologi bör fungera som en signal för att se en specialist, annars kan konsekvenserna vara mycket ledsen.

http://sobaki.guru/bolezni/nekroz-myagkih-tkaney

Behandling av nekros av mjukvävnadshud med läkemedel. Problem och möjligheter till rehabiliteringsbehandling av patienter med nekros av mjukvävnader och ben i benen.

Nervernas trofiska funktion är mindre viktig för vävnads normala funktion än blodtillförseln, men samtidigt kan ett intrångsbrott leda till utveckling av ytliga nekroser - neurotrofiska sår.

Den särdrag hos neurotrofa sår är en skarp inhibering av reparativa processer. Detta beror till stor del på det faktum att det är svårt att eliminera eller åtminstone minska påverkan av den etiologiska faktorn (nedsatt innervering).

Neurotrofa sår kan bildas i ryggmärgsskador och sjukdomar (ryggmärgsskada, syringomyelia) och skador på perifera nerver.

Huvudtyperna av nekros

Alla ovanstående sjukdomar leder till utvecklingen av nekros. Men typerna av nekros själva är olika, vilket har en betydande inverkan på behandlingens taktik.

Grunden är att separationen av all nekros är torr och våt.

• Torr (koagulativ) nekros kännetecknas av en gradvis torkning av de döda vävnaderna med en minskning av volymen (mummifiering) och bildandet av en tydlig avgränsningslinje som skiljer de döda vävnaderna från normala, livskraftiga. Samtidigt är infektionen inte med, inflammatorisk reaktion är praktiskt taget frånvarande. Den allmänna reaktionen hos kroppen uttrycks inte, det finns inga tecken på förgiftning.

• Våt (colliquation) nekros kännetecknas av utveckling av ödem, inflammation, kroppsförstoring i volym, med hyperemi runt foci av nekrotisk vävnad, det finns blåsor med klar eller hemorragisk vätska, utflödet av grumligt exsudat från hudfel. Det finns ingen klar gräns mellan de drabbade och intakta vävnaderna: inflammation och ödem sträcker sig bortom den nekrotiska vävnaden till ett avsevärt avstånd. Tillsatsen av purulent infektion är karakteristisk. När våt nekros utvecklar allvarlig förgiftning (hög feber, frossa, takykardi, andfåddhet, huvudvärk, svaghet, överdriven svett, förändringar i blodprov av inflammatorisk och toxisk natur), som om processen fortskrider kan leda till dysfunktion av organ och död hos patienten. Skillnaderna mellan torr och våt nekros presenteras i tabellen. 13-2.

Således ökar torr nekros mer fördelaktigt, är begränsad till en mindre volym död vävnad och bär med sig ett signifikant lägre hot mot patientens livstid. I vilka fall utvecklas torrt och i vilken våt nekros?

Tabell 13-2. De viktigaste skillnaderna mellan torr och våt nekros

Torr nekros bildas vanligtvis när blodtillförseln till ett litet begränsat område av vävnad störs, vilket inte sker omedelbart, utan gradvis. Ofta utvecklas torr nekros hos patienter med nedsatt näring när det nästan inte finns någon vattenrik fettvävnad. För förekomsten av torr nekros är det nödvändigt att patogena mikroorganismer saknas i denna zon, så att patienten inte har comorbiditeter som signifikant försämrar immunsvar och reparativa processer.

Till skillnad från torr nekros främjas utvecklingen av våt nekros av:

• akut start av processen (skador på huvudfartyget, trombos, emboli)

• ischemi av en stor mängd vävnad (till exempel trombos i femoralartären);

• svårighetsgrad i det drabbade området med vävnad rik på vätska (fettvävnad, muskler)

• associerade sjukdomar (immunbristtillstånd, diabetes mellitus, infektionsfokus i kroppen, cirkulationssystemets insufficiens, etc.).

Gangren är en viss typ av nekros, som kännetecknas av ett karaktäristiskt utseende och förlängning av lesionen, i den patogenes som den vaskulära faktorn är nödvändig för.

Tygens karakteristiska utseende är deras svarta eller grågröna färg. Denna färgförändring är associerad med sönderdelning av hemoglobin vid kontakt med luft. Därför kan gangren utvecklas endast i organ som har kommunikation med den yttre miljön, luften (lemmar, tarmar, tillägg, lungor, gallblåsan, bröstkörteln). Av denna anledning finns det ingen gangren i hjärnan, lever, bukspottkörteln. Fokuserna på nekros i dessa organ ser utåt väldigt olika ut.

Tabell 13-3. Trophic Ulcer och Wound Differences

Nederlaget för hela kroppen eller det mesta. Gangren i fingret, foten, lemmen, gallblåsan, lungen, etc. kan utvecklas. Samtidigt kan gangren av en begränsad del av kroppen, fingerns dorsum etc. inte vara.

I patogenesen av nekros är den vaskulära faktorn av primär betydelse. Dess effekt kan påverka både början av nekros (ischemisk gangren) och i ett senare skede (blodtillförsel och mikrocirkulationsstörningar vid suppurativ inflammation). Som alla typer av nekros kan gangren vara torr och våt.

Ett trofusår är en ytlig defekt av epitelvävnaden med en möjlig lesion av djupare vävnader, som inte har någon tendens att läka.

Trofiska sår bildas vanligen i kroniska sjukdomar i blodcirkulationen och innervering. Enligt etiologi isoleras aterosklerotiska, venösa och neurotrofa sår.

Med tanke på att ett trofusår liksom ett sår har en defekt i epitelvävnaderna är det viktigt att bestämma deras skillnader från varandra (Tabell 13-3).

Såret karaktäriseras av en kort existensperiod och förändras i enlighet med faserna i sårprocessen. Vanligtvis avslutas läkningsprocessen på 6-8 veckor. Om detta inte händer, sänker de reparativa processerna dramatiskt, och från och med den andra månaden av existens kallas vanligtvis defekt i integumentärvävnader som ett trofusår.

Trofusår ligger alltid i mitten av trofiska störningar, täckta med slät granuleringar, på vars yta fibrin, nekrotiska vävnader och patogen mikroflora finns.

Fistel är en patologisk kurs i vävnaderna som förbinder orgeln, det naturliga eller det patologiska kaviteten med den yttre miljön eller organen (kaviteterna) mellan dem.

Fisteln är vanligtvis fodrad med epitel eller granuleringar.

Om den fistulära kursen kommunicerar med den yttre miljön kallas fisteln extern; om det ansluter inre organ eller hålrum, är det internt. Fistler kan vara medfödda och förvärvade, kan bilda sig självständigt på grund av den patologiska processen (fistel i osteomyelit, ligaturfistlar, fistel mellan gallblåsa och mage under långvarig inflammation) och kan skapas konstgjort (gastrostomi för matning vid matstrupen, kolostomi med tarmobstruktion).

Dessa exempel visar hur olika fistlar kan vara. Deras egenskaper, metoder för diagnos och behandling är associerade med studier av sjukdomar hos de aktuella organen och är föremål för privat operation.

Allmänna behandlingsprinciper

När nekros utförs lokal och allmän behandling. Samtidigt finns det grundläggande skillnader i taktik och metoder för behandling av torr och våt nekros.

Behandling av torr nekros

Behandling av torr nekros är avsedd att minska området för död vävnad och den maximala bevarande av organet (lem).

Uppgifterna för lokal behandling av torr nekros är i första hand förebyggandet av infektion och torkning av vävnader. För att göra detta, använd behandling av huden runt nekros med antiseptika och användning av förband med etylalkohol, borsyra eller klorhexidin. Behandlingen av nekroszonen med en 1% alkohollösning av briljantgrön eller 5% kaliumpermanganatlösning är möjlig.

Efter bildandet av en tydlig avgränsningslinje (vanligtvis efter 2-3 veckor) utförs necroektomi (phalangeal resektion, fingeramputation,

fot), medan snittlinjen ska ligga i zonen med oförändrad vävnad, men så nära som möjligt till avgränsningslinjen.

Vid torr nekros är allmän behandling huvudsakligen etiotropisk i naturen, den riktas mot den underliggande sjukdomen som orsakade utvecklingen av nekros. Sådan behandling tillåter att begränsa området av nekros till den minsta mängden vävnad. Bör ta de mest effektiva åtgärderna. Om det är möjligt att återställa blodtillförseln genom intimotrombektomi, förbikoppla, bör detta göras. Dessutom utför de konservativ terapi som syftar till att förbättra blodcirkulationen i det drabbade organet (behandling av kroniska artärsjukdomar, venösa utflödessjukdomar och mikrocirkulation).

Stor betydelse för att förebygga infektiösa komplikationer som är kopplade till antibiotikabehandling.

Behandling av våt nekros

Våt nekros, åtföljd av infektion och allvarlig förgiftning, utgör ett omedelbart hot mot patientens liv. Därför kräver deras utveckling mer radikal och energisk behandling.

I ett tidigt skede är uppgiften att behandla att försöka överföra våt nekros för att torka. Om det önskade resultatet inte uppnås eller processen har gått för långt är huvuduppgiften det radikala avlägsnandet av den nekrotiserade delen av orgeln (lemmen) inom gränserna för uppenbarligen friska vävnader (hög amputation).

Tidig behandling Topisk behandling

För att översätta våt nekros i torr, lokal användning, tvätta såret med antiseptika (3% väteperoxidlösning), öppna öppningar och fickor, dränera dem, förband med antiseptiska lösningar (borsyra, klorhexidin, nitrofural). Immobilisering av den drabbade extremiteten är obligatorisk. Huden behandlas med antiseptika med garvningseffekt (96% alkohol, lysande grön).

Generellt är huvudbehandlingen att utföra kraftfull antibiotikabehandling, inklusive intraarteriell administrering av antibiotika. Med hänsyn till förekomsten av förgiftning utför de avgiftningsterapi, korrigering av organens och systemens funktion samt ett komplex av vaskulär terapi.

Vanligtvis gör ett försök att översätta en våt nekros till en torr en 1-2 dagar, men i varje fall bestäms frågan individuellt. Om behandlingen minskar ödem minskar inflammationen, förgiftningen minskar, antalet nekrotiska vävnader ökar inte, konservativ behandling kan fortsättas. Om det efter några timmar (eller varannan dag) är klart att det inte finns någon effekt av behandlingen, inflammatoriska förändringar fortskrider, nekros sprider sig, förgiftningen ökar, då ska patienten köras på, eftersom det här är det enda sättet att rädda sitt liv.

I de fall, när patienten kommer till sjukhuset med våt gangrän i extremiteterna, allvarlig inflammation och allvarlig förgiftning, försöker konvertera våt nekros att torka är inte nödvändigt, bör det finnas en kortsiktig preoperativ förberedelse (infusionsterapi för 2 h) och driva på patienten för akuta indikationer.

Vid våt nekros består kirurgisk behandling av att nekrotisk vävnad avlägsnas inom gränserna för medveten hälsosam, oförändrad vävnad. I motsats till torr nekros, med tanke på den intensiva intensiteten i den inflammatoriska processen, uppträder infektionens inflytande i de flesta fall hög amputation. I fall av våtfotnekros, t ex vid spridning av hyperemi och ödem till övre tredjedel av benet (en ganska vanlig situation), bör amputation utföras på låret, företrädesvis vid nivån av den tredje tredjedelen. En sådan hög amputationsnivå beror på det faktum att patogena mikroorganismer finns i vävnaderna, även över den synliga gränsen för den inflammatoriska processen. När du utför amputationer nära nekrotiska zonen är mycket benägna att utveckla allvarliga postoperativa komplikationer stubbe (utvecklingen av infektion, varbildning i såret, utveckling av nekros), avsevärt försämra det allmänna tillståndet hos patienten, och prognos med avseende på dess återhämtning. I vissa fall måste du utföra en ännu högre amputation.

Behandling av trofasår

Behandling av trofasår av den vanligaste typen av nekros på grund av de särskilda egenskaperna hos detta patologiska tillstånd kräver ytterligare överväganden.

För trophic sår används lokal och allmän behandling.

Vid lokal behandling av trofasår står kirurgen inför tre uppgifter: kampen mot infektion, rensningen av såret från nekrotisk vävnad och nedläggningen av defekten.

Infektionskontroll

Infektionskontroll utförs av dagliga förband i vilka behandlas med en alkohol eller en alkohol tinktur av jod huden runt såret självt magsårsytan tvättades med 3% -ig väteperoxidlösning och applicerades förband med antiseptisk lösning (3% borsyralösning, en vattenhaltig lösning av klorhexidin nitrofural).

Nekrotisk vävnadrening

För att rensa sårytan från nekrotiska vävnader under bandage, används förutom behandling av sårytan med olika antiseptika, nekroektomi och proteolytiska enzymer (chymotrypsin). Eventuell lokal användning av sorbenter. Sjukgymnastik kompletterar behandling med framgång (elektrofores med enzymer, sinusformade modulerade strömmar, magnetisk terapi, kvartsbehandling).

Trofinsårets särdrag - vid något tillfälle av behandling kan inte applicera salvaförband!

Efter rengöring av sårytan och destruktion av patogen mikroflora, bör försök göras för att stänga sårfelet. Med små sår sker denna process på egen hand, efter att såret rensar, ökningen av granuleringar ökar och marginal epithelisering framträder. Samtidigt bör dagliga förband fortsätta med våttorkande förband med antiseptika. I de fall då defekten blir liten (mindre än 1 cm i diameter) och ytlig, är det möjligt att byta till bearbetning med 1% alkohol

med en lösning av lysande grön eller 5% lösning av kaliumpermanganat, vilket medför bildning av en scab, under vilken epitelisering därefter inträffar. Epithelisering underlättas även genom användning av gel (iruxol).

För att stänga såret efter att det har rengjorts kan i vissa fall fritt hudplast eller excision av såret med plast med lokala vävnader användas. Dessa aktiviteter bör dock utföras efter en målinriktad inverkan på orsaken till såret.

För läkning av venösa (men inte atherosklerotiska!) Trofinsår är kompressionsterapi effektiv. Komprimeringsterapi av trofasår förstås som att pålägga en zinkgelatinförband på en extremitet, för vilken olika modifieringar av Unnas pasta används. Rp.: Zinki-oxidat

Gelatinae ana 100,0

Aqua destil. 200,0

Bandage metod. Patienten placeras på bordet, den nedre extremiteten är upphöjd, varefter från fingrets botten till den övre delen av benet (inklusive trofasårets område) appliceras en pasta med en pensel i uppvärmd form. Efter detta appliceras ett lager av gasbindning. Sätt sedan igen ett lager pasta med en borste och blötlägg den med ett bandage. Totalt appliceras 3-4 skikt av dressing på detta sätt.

Bandaget avlägsnas inte inom 1-2 månader. Efter borttagningen epiteliseras nästan alla trofasår med dimensioner upp till 5 cm med en tidigare rengjord såryta.

Kompressionsterapi ökar signifikant möjligheten att stänga sår, men inte under lång tid. Metoden tillåter inte patienten att bota trofiska störningar, eftersom det inte eliminerar orsaken till sjukdomen.

Allmän behandling av trofasår är huvudsakligen inriktad på orsaken till deras utveckling och består av olika sätt att förbättra blodcirkulationen. Både konservativa och kirurgiska metoder används. Till exempel, i närvaro av ett trofasår på grund av åderbråckssjukdom, i vissa fall, efter rening av såret och undertryckande av infektionen, utförs flebektomi

dilaterade vener), normalisering av venöst utflöde från extremiteten och bidrar till den slutliga helingen av såret.

Dessutom används antibakteriell terapi för att undertrycka infektionen. Den endolymatiska och lymfotropa administreringen av antibiotika har visat sig bra.

Att stimulera läkningsprocessen med hjälp av vitaminer, metyluracil, nandrolon.

Necrosis I Necrosis (necrōsis, grekisk. Nekrōsis död)

nekros av celler och vävnader i en levande organism, åtföljd av en irreversibel upphörande av deras funktioner. N. inte bara, men också en nödvändig komponent av normal vital aktivitet hos celler och tyger under fysiologisk regenerering. N. kännetecknas av vissa förändringar i cellen och intercellulär substans. Som ett resultat av aktiveringen av hydrolytiska lysosomzymer, cellerna krymper, koncentrerar () i det, bryter kärnan upp i klumpar () och löser upp (). Koagulering av proteiner förekommer i cytoplasman i cellen, vilken ersätts av dispergeringen av cytoplasman () och sedan dess smältning (). N. kan fånga en del av en cell (N.), eller hela cellen ().

I den extracellulära substansen vid N. sker depolymerisation av glykosaminoglykaner, impregneras den med plasmaproteiner, sväller och genomgår lysis. Fiberstrukturer svuller också och impregneras med plasmaproteiner. I kollagenfibrer utvecklas fibrinoid N. De bryter upp och löses upp. De svullna elastiska fibrerna bryts upp och smälter (). Retikulära fibrer bryts upp senare än andra fibrösa strukturer, medan cellavfall och intercellulär substans genomgår fagocytos.

Vissa nekrotiska vävnader blir slöa och smälter (), andra är kompakterade och torra (). När putrefaktiv smältning av sådana vävnader verkar obehagligt, och de förändras. H. Områdena i de inre organen blir vitgula eller blötläggs med blod och förvärvar en mörkröd färg. Död vävnad av organ som är associerade med den yttre miljön, som ett resultat av interaktionen mellan blodpigment som blöter dem med luft, blir smutsiga bruna, svarta eller grågröna.

Bland de komplexa mekanismerna i N. är de ledande faktorerna faktorerna som orsakar N. och deras verknings längd på vävnader, strukturella och funktionella egenskaper hos de organ som utsätts för N., nivån på ämnesomsättningen i dem. Nivån för utveckling av N. beror på en kombination av dessa faktorer. Direkt N. särskiljer på grund av den direkta effekten av den patogena faktorn på celler och vävnader och indirekt N. som inträffar indirekt genom vaskuläret. nervösa och endokrina system.

Exogena och endogena influenser kan vara orsakerna till N. Bland de exogena orsakerna är mekaniska, höga eller låga temperaturer, verkan av olika kemikalier, mikroorganismer, joniserande strålning etc. Endogena orsaker till H. kan vara störningar i vaskulär, trofisk, metabolisk och allergisk natur. Beroende på orsakerna och villkoren för N: s utveckling, liksom på de strukturella och funktionella egenskaperna hos det orgel där det utvecklas, utmärks flera kliniska och morfologiska former av N. kolagering (torr), collikation (våt), gangre och hjärtinfarkt.

Basen för koagulation N. ligger i processen med proteindetaturering med bildandet av knappt lösliga föreningar. I detta fall defiberas vävnaderna och komprimeras. Denna form av H. förekommer i vävnader rik på proteiner och fattiga i vätska, exempelvis i njurarna, mjälten och musklerna. Koagulativ är en ostliknande (fallös) N. för tuberkulos (Fig 1), spetälska, fibrinoid N. för allergiska sjukdomar etc.

Colliquational N. utvecklas i vävnader rik på vätska, till exempel i hjärnan. Smältning av döda massor i torr N. fokus kallas sekundär colliquation.

Gangren - nekros av vävnader som är i kontakt med den yttre miljön och därmed förvärvar en gråbrun eller svart färg.

En sekvestrum är en plats av nekrotisk, vanligtvis ben, vävnad som inte har genomgått autolys. Runt sequestra utvecklar purulent.

En hjärtinfarkt är en av de typer av N. som utvecklas som en följd av plötslig försämring av blodcirkulationen i en del av orgeln (fig 2).

Med ett gynnsamt resultat av N. uppträder nekrotiska massor, eller en del av N. växer över med bindväv och inkapslas. När torr N. i den döda massan kan deponeras kalciumsalter (). Ibland bildas i stället för N: s fokus, (). Runt foci av colliquation bildas N. De döda massorna löses upp och uppstår. Nekrotiserade delar av organ kan avvisas ().

Nets utfall bestäms av det funktionella värdet av den döende delen av orgeln. I vissa fall lämnar N. vävnad inte betydande konsekvenser, i andra leder det till allvarliga komplikationer.

Bibliografi: Davydovsky I.V. Totalt person, s. 156, M., 1969; Allmän mänsklig patologi, red. AI Strukova et al., P. 116, M., 1982.

Färgad med hematoxylin och eosin; × 250 ">

Fig. 1. Mikrodroger av tuberkulärt granulom med fallös nekros i mitten. Färgad med hematoxylin och eosin; × 250.

Nekros är en irreversibel upphörande av den vitala aktiviteten hos celler, vävnader eller organ i en levande organism, orsakad av infektionen av patogena mikrober. Orsaken till nekros kan vara destruktion av vävnad genom mekaniskt, termiskt, kemiskt, infektiöst och giftigt medel. Detta fenomen uppstår på grund av en allergisk reaktion, nedsatt innervering och blodcirkulation. Dödens allvar är beroende av kroppens allmänna tillstånd och negativa lokala faktorer.

Utvecklingen av nekros bidrar till förekomsten av patogena mikroorganismer, svampar, virus. Även kylning i det område där nedsatt blodcirkulation har en negativ effekt, under sådana förhållanden ökar vasospasmen och blodcirkulationen störs ännu mer. Överdriven överhettning påverkar ökningen av metabolism och nekrotiska processer uppträder med brist på blodcirkulation.

Nekros symtom

Numbness, brist på känslighet - det allra första symptomet som bör vara en anledning att besöka en läkare. Det finns hudfärg på grund av felaktig cirkulation, efterhand blir hudfärgen blåaktig, då svart eller mörkgrön. Om nekros uppträder i nedre extremiteterna, uppträder det först vid snabb trötthet när man går, en känsla av förkylning, utseende av lameness, varefter icke-helande trofinsår bildar nekrotiserande med tiden.

Försämringen av kroppens allmänna tillstånd uppstår från störningar i centrala nervsystemet, blodcirkulationen, andningsorganen, njurarna och leveren. Samtidigt är det en minskning av immuniteten på grund av utseendet av samtidiga blodsjukdomar och. Metaboliska störningar, utmattning, hypovitaminos och överarbete förekommer.

Typer av nekros

Beroende på vilka förändringar som sker i vävnaderna finns det två former av nekros:

· Koagulativ (torr) nekros - uppstår när vävnadsprotein koagulerar, förtorkar, torkar och blir en ostmassa. Detta är resultatet av att blodflödet upphör och fukt avdunstas. Vävnaden är torr, spröd, mörkbrun eller grågul i färg med en tydlig avgränsningslinje. Vid stället för avvisning av döda vävnader, ett sår inträffar, utvecklas en purulent process, bildas en fistel vid öppningen. Torr nekros bildas i mjälten, njuren, navelsträngsstubben hos nyfödda.

· Kollikationell (våt) nekros - manifesterad av svullnad, mjukning och flytning av döda vävnader, bildandet av en massa av grått, utseendet på en skarp lukt.

Det finns flera typer av nekros:

Hjärtinfarkt - uppstår som en följd av plötslig upphörande av blodtillförseln i vävnad eller organfokus. Termen ischemisk nekros betyder nekros av en del av ett inre organ - ett infarkt i hjärnan, hjärtat, tarmarna, lungan, njuren, mjälten. Med en liten hjärtinfarkt uppträder autolytisk smältning eller resorption och fullvävnadsreparation. Ett ogynnt resultat av hjärtinfarkt är en störning av vävnadsaktivitet, komplikationer eller dödsfall.

· Sequestration - en död benplats är placerad i sekvestralhålan, separerad från hälsosam vävnad på grund av en purulent process (osteomyelit).

· Gangren - nekros av huden, slemhinnor, muskler. Dess utveckling föregås av vävnadsnekros.

· Bedsores - förekommer hos immobiliserade personer på grund av långvarig klämning av vävnad eller hudskada. Allt detta leder till bildandet av djupa purulenta sår.

Diagnos av nekros

Tyvärr skickas patienter ofta för undersökning, utförs med röntgenstrålar, men denna metod tillåter inte att identifiera patologi i början av utvecklingen. Nekros på röntgenbilder är märkbar, endast i andra och tredje etappen av sjukdomen. Blodprov ger inte effektiva resultat vid studien av detta problem. Moderna enheter av magnetisk resonansbildning eller beräknad tomografi tillåter idag tid och exakt att bestämma förändringar i vävnadsstrukturen.

Fanns ett misstag i texten? Välj den och några ord, tryck Ctrl + Enter

Nekrosutfall

Utfallet av nekros är gynnsamt, om det finns en enzymatisk smältning av vävnaden, spiring av bindväv i den återstående döda vävnaden med ett ärr. Nekrosområdet kan växa över med bindväv - en kapsel bildas (inkapsling). Även i dödvävnadsområdet kan det vara ben (benning).

Om resultatet är ogynnsamt uppträder purulent fusion vilket kompliceras av spridningen av lesionen - sepsis utvecklas. Dödsfallet är karakteristiskt för ischemisk, hjärtinfarkt. Nekros av det kortikala skiktet i njurarna, nekros i bukspottkörteln (pankreatonekros) och. etc. - Lesioner av vitala organ är dödliga.

Nekrosbehandling

Behandling av någon typ av nekros kommer att lyckas om sjukdomen detekteras på ett tidigt stadium. Det finns många metoder för konservativ, mild och funktionell behandling. Endast en högt kvalificerad specialist kan avgöra vilken som passar bäst för det mest effektiva resultatet.

Nekros av huden är den patologiska processen som finns i dödsfallet av en bit vävnad. Det börjar med svullnad, i slutet av vilken denaturering och koagulation inträffar, vilket leder till det sista steget - detta är cellförstöring.

Vad orsakar hudnekros?

Omständigheterna för utvecklingen av hudnekros kan para:

• cirkulationsstörningar
• exponering för patogena bakterier och virus;
• traumatisk nekros;
• toxigenisk nekros;
• trofanevrotisk nekros;
• ischemisk nekros;
• fysisk skada
• kemiskt trauma.

Men det är möjligt att inte bringa nekros av huden till det sista skedet av vävnadsdöd, om vi snabbt märker manifestationerna av sjukdomen.

Symtom på hudnekros

Bland de första tecknen på hudens nekros är anmärkningsvärdet av det anatomiska området och brist på känslighet noterat. I slutet av detta framträder blekheten av det drabbade området av huden, som ersätts med blått och slutligen svartning med en grön nyans. Dessutom föreligger en generell försämring av patientens tillstånd, vilket manifesterar sig:

• hög temperatur;
• ökad hjärtfrekvens;
• svullnad;
• hyperemi.

En indikator som ger övertygande symtom övertygande är smärtan under det drabbade hudområdet.

Nekros av huden efter operationen

Hudnekros är en av de negativa konsekvenserna av förberedelse av dålig kvalitet för operation. Det katastrofala resultatet av operationen uppträder i de flesta fall två till tre dagar efter operationen. Hudens ytliga nekros är längs sömmen. Suturens djupa nekros bidrar till avvikelsen, vilket signifikant förvärrar patientens tillstånd och komplicerar själva sjukdomsförloppet.

Bland omständigheterna för bildandet av hudnekros vid operationens slut noteras:

• otillräcklig mängd blodtillförsel;
• stor vävnadslösning;
• överdriven spänning av sömmar;
• infektion av skadad hud.

Behandling av hudnekros folkmekanismer

För att bota sjukdomen hemma måste du förbereda en salva. Bland de många befintliga recepten noterade vi två.

För tillverkning av de första sätten du behöver:

1. Ta 50 gram vax, honung, kolofonium, svamp, tvål och solrosolja.
2. Lägg alla ingredienser i en kastrull, rör om och koka.
3. Låt sedan massan svalna och tillsätt 50 gram finhackad lök, vitlök och aloe i den riktningen.
4. Whisper all mix.

Innan du använder salvan på det drabbade området måste du värma upp det.

Det andra receptet av folkmedicin för behandling av hudnekros är lättare att applicera:

1. Ta en matsked bacon, en tesked slakad lime och aska av ekbark.
2. Blanda alla ingredienser väl.

Salvan appliceras genom en dressing för natten och tas bort på morgonen. Kursen varar i tre dagar.

Behandling av nekros av huden beror på sjukdomsformen och utvecklingsstadiet. Lokal behandling omfattar två steg:

• förebyggande av infektion;
• excision av död vävnad.

Det andra steget kommer först efter två eller tre veckor av effektiv behandling. För icke-specialiserad behandling föreskriven behandling:

• baktericid;
• avgiftning;
• Vascular.

Dessutom kan kirurgi utföras, men det används mycket sällan.

http://blt56.ru/treatment-of-soft-tissue-skin-necrosis-with-medicines-problems-and-possibilities-of-restorative-treatment-of-patients-with-necrosis-of-soft-tissues- och ben-av-extremiteter /