Elektrisk skada - skada orsakad av exponering för högspännings elektrisk ström. I alla fall av elektrisk stöt behöver du ringa en ambulans.

De vanligaste orsakerna till elektrisk skada - är barnets kontakt med nakna elektriska ledningar och införandet av metallföremål i uttaget.

Följande källor till elektrisk energi kan orsaka skador:

• Källor för direkt och växelström (högspänningsledningar med växelström med effekt på 1-1,75 kW, järnvägsström med likström med effekten 1,5 och 3,6 kW);
• Statisk elavladdning (blixtnedslag)

Starkare elektrisk chock uppstår när barnets hud, kläder och skor är våta.

Klinisk diagnos av elektrisk stöt: De patologiska effekterna av elektrisk ström beror på linjen i dess passage genom offrets kropp. De vanligaste nuvarande banorna är hand-till-hand, hand-till-huvud, hand till fot och fot till fot. När elektrisk ström passerar genom hjärnan uppstår omedelbar död. Med passagen av ström genom hjärtat uppträder olika arytmier, inklusive ventrikelflimmer. För mindre allvarliga skador är kärlsjukdomar karakteristiska. Tonisk kontraktion av skelettmuskler och blodkärl åtföljs av svår smärta, vilket leder till chock.

Det finns fyra svårighetsgrader av kliniska manifestationer av elektrisk skada.
Med 1 grad - är medvetandet räddat, spänning, pulsökning, ökning av artärtrycket prevail.
Med 2 grader - förlust av medvetande, lägre blodtryck, hjärtarytmi, chock.
Med grad 3 - koma, laryngospasm, andningssvikt, lågt blodtryck, arytmier.
Med 4 grader - tillståndet för klinisk död.

Den lokala skadliga effekten manifesteras av varierande grad av bränning vid punkterna för inmatning och utgång av elektrisk ström. Vid elektriska brännskador är skador på musklerna och benen mycket högre i prevalens än området på den drabbade huden. Elektriska brännskador åtföljs alltid av svår smärta.

Hjälp med elektriska brännare ska ges omedelbart. Var noga med att komma ihåg dina egna säkerhetsåtgärder. Rör inte offret och den aktuella källan med din hand (du kan använda en torrsticka, trasa, gummihandskar eller andra isolerande ämnen).

1. Lossa barnet från kontakt med elströmskällan.
2. Lägg barnet på en vågrät yta.
3. Med 1 grad av skada (för att ge varmt te, inuti analget, lugnande medel i åldersdoser, ring ambulansbrigaden).
4. När graden av skada 2 (50% lösning ange dipyron i en dos av 0,1 ml / Life koden i kombination med 2% natrium suprastina% vid en dos av 0,1 ml / levnadsåret / m, införs insprutningsuppgifter läkare eller sjukvårdare ambulans).
5. Vid 3-4 grader av skada (komplex hjärtopulmonell återupplivning - AVL med tillgängliga medel, sluten hjärtmassage)
6. Vid lokala manifestationer av elektrisk skada, administrera intramuskulära analgetika och applicera ett salvabandage.

Moskva, Nagorny resa, hus 6
Ring en ambulans och ett barn
akutsjukvård
dygnet runt leverans

http://medswiss03.ru/elektrotravma.htm

För elektrisk stöt 1 svårighetsegenskaper

1. Återupplivning är:

a) En sektion av klinisk medicin som studerar terminala tillstånd
b) Institutionen för allmän sjukhus
c) Praktiska åtgärder som syftar till att återställa vital verksamhet

2. Återupplivning som krävs för att utföra:

a) Endast läkare och sjuksköterskor i intensivvården
b) Alla specialister med medicinsk utbildning
c) Hela den vuxna befolkningen

3. Återupplivning visas:

a) i varje fall patientens död
b) endast med unga patienter och barns plötsliga död
c) vid plötsligt utvecklade terminala förhållanden

4. De tre huvudsakliga tecknen på klinisk död är:

a) brist på puls på den radiella artären
b) brist på puls i halspulsådern
c) brist på medvetenhet
d) bristande andning
e) pupil dilation
e) cyanos

5. Den maximala varaktigheten av klinisk död under normala förhållanden är:

a) 10-15 min
b) 5-6 min
c) 2-3 minuter
d) 1-2 minuter

6. Artificiell kylning av huvudet (kraniohypotermi):

a) påskyndar starten av biologisk död
b) saktar ned biologiska dödsfallet

7. De extrema symptomen på biologisk död inkluderar:

a) hornhinnans opacitet
b) rigor mortis
c) kroppsfläckar
d) dilaterade elever
d) Deformation av eleverna

8. Luftinsprutning och bröstkompression under återupplivning utförd av en reanimator utförs i följande förhållande:

a) 2: 12-15
b) 1: 4-5
c) 1:15
d) 2: 10-12

9. Luftinsprutning och bröstkompression under återupplivning utförd av två reanimeringsanordningar utförs i följande förhållande:

a) 2: 12-15
b) 1: 4-5
c) 1:15
d) 2: 10-12

10. Indirekt hjärtmassage utförs:

a) på gränsen till övre och mitten av båren
b) på gränsen till mitten och nedre delen av båren
c) 1 cm över xiphoidprocessen

11. Kompression av bröstet med indirekt hjärtmassage hos vuxna utförs med frekvens

a) 40-60 per minut
b) 60-80 per minut
c) 80-100 per minut
d) 100-120 per minut

12. Utseendet av en puls på halspulsådern under en indirekt massage av hjärtat indikerar:

a) om effektiviteten av återupplivning
b) Korrekthet i hjärtat
c) om patientens väckelse

13. De nödvändiga förutsättningarna för artificiell ventilation av lungorna är:

a) eliminering av språkförlust
b) kanalansökan
c) tillräcklig volym blåst luft
g) rulle under patientens axelklingor

14. Rörelserna i patientens bröstkorg vid artificiell lungventilation indikerar:

a) om effektiviteten av återupplivning
b) Korrektheten hos den ledda artificiella lungventilationen
c) om patientens väckelse

15. Tecken på effektiviteten hos pågående återupplivning är:

a) pulsation på halspulsådern vid hjärtmassage
b) Bröströrelse under mekanisk ventilation
c) minskning av cyanos
d) förträngning av eleverna
e) pupil dilation

16. Effektiv återupplivning fortsätter:

a) 5 min
b) 15 min
c) 30 min
d) upp till 1 timme
e) till återhämtning av vital aktivitet

17. Ineffektiv återupplivning fortsätter:

a) 5 min
b) 15 min
c) 30 min
d) upp till 1 timme
e) till återhämtning av vital aktivitet

18. Förlängning av mandilen:

a) eliminerar språkfallen
b) förhindrar aspiration av innehållet i orofarynxen
c) återställer luftvägarna vid larynx och luftrör

19. Inledning av kanalen:

a) eliminerar språkets fall
b) förhindrar aspiration av innehållet i orofarynxen
c) återställer luftvägspatensen

20. Vid elektriska skador bör assistans börja:

a) med indirekt hjärtmassage
b) med artificiell lungventilation
c) med preordial stroke
d) från slutet av effekten av elektrisk ström

21. Om en patient som har fått en elektrisk chock inte har något medvetande men inga synliga andningssvårigheter och blodcirkulationen, ska sjuksköterskan:

a) göra intramuskulärt kordiamin och koffein
b) ge en doft av ammoniak
c) unzip kläderna
d) lägg patienten på hans sida
d) ring till en läkare
e) inandning av syre

22. För elektrisk chock är jag svårighetsgrad karakteristisk:

a) förlust av medvetande
b) Andningsvägar och cirkulationsstörningar
c) muskelkontraktion
d) klinisk död

23. Patienter med elektriska skador efter återgivning:

a) skickas till receptionen till distriktsläkaren
b) behöver inte ytterligare undersökning och behandling
c) inbäddad av ambulans

24. Vid drunkning i kallt vatten, varaktigheten av den kliniska dödsfallet:

a) förkortar
b) förlänger
c) ändras inte

25. I den prereaktiva perioden kännetecknas frostbiten av

a) blek hud
b) brist på hudkänslighet
c) smärta
d) känsla av nummenhet
e) sköljning av huden
e) svullnad

26. Införandet av ett värmeisoleringsbandage för patienter med frostskador kräver:

a) under den prereaktiva perioden
b) under den reaktiva perioden

27. På den brända ytan är överlagd:

a) bandage med furatsillin
b) dressing med syntomycinemulsion
c) torr steril förband
d) dressing med te soda lösning

28. Kylning av den förbrända ytan med kallt vatten visas:

a) under de första minuterna efter skada
b) endast om jag bränner i grad
c) inte visad

29. För en typisk angina angina är följande karakteristiska:

a) lokal smärta lokalisering
b) varaktigheten av smärta i 15-20 minuter
c) varaktighet av smärta inom 30-40 minuter
d) Varaktighet av smärta i 3-5 minuter
d) effekten av nitroglycerin
e) strålbestrålning

30. Villkor för att lagra nitroglycerin:

a) temperatur 4-6 ° C
b) mörker
c) förseglad förpackning

31. Kontraindikationer för användning av nitroglycerin är:

a) lågt blodtryck
b) hjärtinfarkt
c) akut kränkning av hjärncirkulationen
d) traumatisk hjärnskada
d) hypertonisk kris

32. Huvudsymptomen för ett typiskt myokardinfarkt är:

a) kall svettning och svår svaghet
b) bradykardi eller takykardi
c) lågt blodtryck
d) smärta bakom ryggraden i mer än 20 minuter

33. Första hjälpen till en patient med akut hjärtinfarkt innefattar följande aktiviteter:

a) sätta
b) ge nitroglycerin
c) ge fullständig fysisk vila
d) sjukhusvård omedelbart genom transport
e) införa smärtstillande medel om möjligt

34. En patient med hjärtinfarkt under den akuta perioden kan utveckla följande komplikationer:

a) chock
b) akut hjärtsvikt
c) falsk akut mage
d) stoppa blodcirkulationen
e) reaktiv perikardit

35. De atypiska formerna av hjärtinfarkt innefattar:

a) buken
b) astmatisk
c) cerebral
d) asymptomatisk
d) omedvetet

36. I bukformen av hjärtinfarkt kan smärta kännas:

a) i den epigastriska regionen
b) i rätt hypokondrium
c) i vänster hypokondrium
d) bära bältros
d) över magen
e) under naveln

37. För kardiogent chockkarakteristik:

a) rastlös beteende hos patienten
b) psykisk upphetsning
c) slöhet, slöhet
d) sänka blodtrycket
d) pallor, cyanos
e) kall svettning

38. Med en plötslig minskning av blodtrycket hos en patient med hjärtinfarkt, bör en sjuksköterska:

a) injicera adrenalin intravenöst
b) injicera strofantin intravenöst
c) gå in i mezaton intramuskulärt
d) Lyft fotänden
d) ange kordiamin n / a

39. Kliniken för hjärtastma och lungödem utvecklas med:

a) akut vänster ventrikelfel
b) akut vaskulär insufficiens
c) bronkial astma
d) akut höger ventrikelinsufficiens

40. Akut cirkulationssvikt kan utvecklas hos patienter:

a) med akut hjärtinfarkt
b) med hypertensiv kris
c) med kronisk cirkulationsfel
d) med chock
e) efter att ha blivit utsatt för chock

41. Den optimala positionen för en patient med akut vänster ventrikelfel är positionen:

a) ligger i en upphöjd fotände
b) ligger på sin sida
c) sittande eller halva sittande

42. Den primära händelsen för akut ventrikelfel är:

a) administrering av strofantin intravenöst
b) intramuskulär injektion av lasix
c) ger nitroglycerin
g) pålägg av venösa buntar på benen
e) blodtrycksmätning

43. Vid en klinik för hjärtastma hos en patient med högt blodtryck bör en sjuksköterska:

a) ge patienten en sittposition
b) ge nitroglycerin
c) starta inhalation av syre
d) Introducera strofantin eller Korglikon.
d) införa prednison intramuskulärt
e) sätt in lasix intramuskulärt eller ge inuti

44. Införandet av venösa buntar i hjärtastma visas:

a) med lågt blodtryck
b) med högt blodtryck
c) med normalt blodtryck

45. Vid en klinik för hjärtastma hos en patient med lågt blodtryck bör en sjuksköterska:

a) ge nitroglycerin
b) införa venösa strängar på benen
c) starta inhalation av syre
d) injicera strofantin intravenöst
d) gå in i lasix intramuskulärt
e) införa prednison intramuskulärt

46. ​​För en attack av bronkial astma är karakteristiska symptom:

a) väldigt snabb andning
b) inhalera betydligt längre än utgången
c) andas ut är signifikant längre än inhaleringen
d) spetsiga egenskaper, krampiga nackår
e) Puffy ansikte, täta nackår

47. För ett comatos tillstånd kännetecknat av:

a) Kortsiktig förlust av medvetande
b) brist på respons på yttre stimuli
c) maximalt dilaterade elever
d) förlängd medvetslöshet
d) minskning av reflexer

48. Akut respiratoriska störningar hos komatösa patienter kan orsakas av:

a) inhibering av andningscentret
b) språkets retraktion
c) reflexkramp i larynxmusklerna
g) aspiration av kräkningar

49. Den optimala positionen för en patient i en koma är positionen:

a) på baksidan med huvudänden nere
b) på baksidan med foten ända ner
c) på sidan
d) på magen

50. En patient i en koma ges en stabil sidoposition för att:

a) varning om språkrekrytering
b) förebyggande av kräkningsaspiration
c) chockvarning

51. Patienter i comatos tillstånd om de har ryggradssjukdomar transporteras i följande position:

a) på sidan på en vanlig båge
b) på magen på en vanlig sträckare
c) på sidan av skärmen
d) på baksidan på skärmen

52. En sjuksköterska bör till en patient med oidentifierad komakaraktär

a) ge luftvägarna
b) starta inhalation av syre
c) injicera intravenöst 20 ml 40% glukos
d) injicera strofantin intravenöst
d) behålla intramuskulärt kordiamin och koffein

53. Diabetisk koma är karakteriserad av symptom:

a) torr hud
b) sällsynt andning
c) ofta bullriga andning
g) lukt av aceton i andningsluft
e) hårda ögonbollar

54. För det hypoglykemiska tillståndet kännetecknat av:

a) slöhet och apati
b) upphetsning
c) torr hud
d) svettning
d) öka muskeltonen
e) minskad muskelton

55. Hypoglykemisk koma kännetecknas av:

a) kramper
b) torr hud
c) svettning
d) mjukning av ögonbollarna
d) ofta bullriga andning

56. I ett hypoglykemiskt tillstånd hos en patient bör en sjuksköterska

a) ange subkutant kordiamin
b) ange 20 enheter insulin
c) ge en sötdryck inuti
d) ge den inre saltlösningen

a) akut hjärtsvikt
b) akut kardiovaskulär insufficiens
c) akut kränkning av perifer cirkulation
d) akut pulmonell hjärtsjukdom

58. Grunden för chock kan ligga:

a) kramp av perifera kärl
b) Expansion av periferiska fartyg
c) undertryckande av det vasomotoriska centret
d) en minskning av blodvolymen i blodcirkulationen

59. Grunden för smärta (reflex) chock är:

a) En minskning av blodvolymen i blodet
b) Undertryck av fartyget kring motorcentret
c) perifer vaskulär spasm

60. När smärtschock först utvecklas:

a) torpid chockfas
b) erektil chockfas

61. För den erektila fasen av chock kännetecknad av:

a) apati
b) kall våt hud
c) spänning, ångest
d) blek hud
d) ökad hjärtfrekvens och andning

62. Torpidfasen av chock kännetecknas av:

a) lågt blodtryck
b) blek hud
c) hudcyanos
d) kall våt hud
e) apati

63. Den optimala positionen för en patient med chock är:

a) läge på sidan
b) halv sittställning
c) position med upphöjda lemmar

64. Tre huvudsakliga profylaktiska anti-chock-åtgärder vid patienter med skador.

a) införandet av vasokonstriktor droger
b) syreinhalation
c) anestesi
g) stoppa extern blödning
e) frakturimmobilisering

65. Stypisk sele överlappar varandra:

a) arteriell blödning
b) vid kapillärblödning
c) vid venös blödning
g) med parenkymblödning

66. Under den kalla årstiden appliceras en hemostat:

a) i 15 minuter
b) i 30 minuter
c) i 1 timme
d) i 2 timmar

67. Grunden för hemorragisk chock är:

a) undertryckande av det vasomotoriska centrumet
b) expansion av blodkärl
c) en minskning av blodvolymen i blodet

68. De absoluta tecknen på benfrakturer innefattar:

a) patologisk rörlighet
b) blödning i skadade området
c) förkortning eller deformation av benen
d) ben crepitus
d) smärtsam svullnad i skadningsområdet

69. Relativa tecken på frakturer inkluderar

a) smärta i skadans område
b) smärtsam svullnad
c) blödning i skadade området
g) crepitus

70. Vid sprickan i underarmens ben överlappar spjället:

a) från handleden till övre tredjedel av axeln
b) från fingertopparna till övre tredjedel av axeln
c) från basen av fingrarna till övre tredjedel av axeln

71. Vid brytningen av humerus är däcket överlagrat:

a) från fingrarna till scapula på sårsidan
b) från fingrarna till scapula från den friska sidan
c) från handleden till scapula från den friska sidan

72. Vid öppna frakturer utförs transport immobilisering:

a) först och främst
b) sekundärt efter att ha blivit stoppad
c) tredje gången efter att blödning och dressing stoppats

73. Vid sprickbildning av benets ben överlappar spjället:

a) från fingertopparna till knäet
b) från fingertopparna till övre tredjedel av låret
c) från fotleden till övre tredjedel av låret

74. Vid en höftfraktur överlappar skenan:

a) från fingertopparna till höftledet
b) från fingertopparna till armhålan
c) från den nedre delen av benet till armhålan

75. Vid sprickbildning av ribborna är den optimala positionen för patienten positionen:

a) ligger på en hälsosam sida
b) ligger på ömse sidan
c) sittande
d) ligga

76. De absoluta tecknen på en penetrerande bröstskada är:

a) andfåddhet
b) pallor och cyanos
c) gapande sår
g) luftens ljud i såret vid inandning och utandning
e) subkutan emfysem

77. Införandet av ett lufttätt förband med ett genomträngande sår av bröstet utförs:

a) direkt till såret
b) över en servett av bomullsglas

78. Med ett genomträngande sår i buken med förlust av organ bör sjuksköterskan:

a) precis ut de kroppar som föll ut
b) sätta ett bandage på såret
c) ge en varm dryck inuti
d) administrera ett bedövningsmedel

79. De karakteristiska symptomen på traumatisk hjärnskada är:

a) upphetsat tillstånd efter återuppbyggnaden av medvetandet
b) huvudvärk, yrsel efter återställning av medvetandet
c) retrograd amnesi
d) konvulsioner
d) förlust av medvetenhet vid skadan

80. För traumatisk hjärnskada ska offret:

a) införande av smärtstillande medel
b) immobilisering av huvudet under transporten
c) Övervakning av andnings- och cirkulationsfunktioner
d) akut sjukhusvistelse

81. Den optimala läget hos patienten med en traumatisk hjärnskada i frånvaro av symtom på chock.

a) läge med upphöjd fotänd
b) placera med foten nedåt
c) läge med huvudänden sänkt

82. Med penetrerande sår i ögonlocket appliceras bandaget:

a) på det drabbade ögat
b) på båda ögonen
c) dressing är inte visad

83. Området där giftigt ämne släpptes ut i miljön och fortsätter att förångas till atmosfären kallas:

a) Inriktning mot kemisk kontaminering
b) En zon av kemisk kontaminering

84. Det territorium som utsätts för ångor av ett giftigt ämne kallas:

a) Inriktning mot kemisk kontaminering
b) En zon av kemisk kontaminering

85. Gastric lavage vid syre- och alkaliförgiftning utförs:

a) efter anestesi-reflexmetod
b) kontraindiceras
c) efter anestesi med användning av sondmetoden

86. Maskutsläckning vid syre- och alkaliförgiftning utförs:

a) neutraliserande lösningar
b) vatten vid rumstemperatur
c) varmt vatten

87. Förgiftningen avlägsnas mest effektivt från magen:

a) vid tvättning med en reflexmetod
b) vid tvättning med en sondmetod

88. För högkvalitativ gastric lavage med en sond metod är det nödvändigt:

a) 1 liter vatten
b) 2 liter vatten
c) 5 liter vatten
d) 10 liter vatten
d) 15 liter vatten

89. Vid kontakt med potenta giftiga ämnen på huden är det nödvändigt:

a) Torka av huden med en fuktig trasa
b) fördunka i en behållare med vatten
c) Tvätta med rinnande vatten

90. Patienter med akut förgiftning är på sjukhus:

a) i allvarligt tillstånd hos patienten
b) i fall då det inte var möjligt att spola magen
c) när patienten är medvetslös
d) i alla fall av akut förgiftning

91. I närvaro i ammoniakdampens atmosfär måste luftvägarna skyddas:

a) bandage av bomullsgassäng fuktad med en lösning av bakpulver
b) en bomullsgasbandage fuktad med en lösning av ättiksyra eller citronsyra
c) en bomullsgasbandage fuktad med en lösning av etylalkohol

92. Om ammoniak är närvarande i ångatmosfären är det nödvändigt att flytta:

a) till de övre våningarna i byggnaderna
b) till gatan
c) till nedre våningar och källare

93. I närvaro av klorånga i atmosfären är det nödvändigt att flytta:

a) till de övre våningarna i byggnaderna
b) till gatan
c) till nedre våningar och källare

94. I närvaro av klorånga i atmosfären måste luftvägarna skyddas:

a) en bomullsgasbandage fuktad i en lösning av bakpulver
b) ett bomullsgasbandage fuktat med ättiksyra-lösning
c) ett bomullsgasbandage fuktat med kokt vatten

95. Klor och ammoniak rök orsakar:

a) spänning och eufori
b) irritation i övre luftvägarna
c) lacrimation
d) laryngospasm
e) giftigt lungödem

96. Motgiften för organofosfatförgiftning är:

a) sulfatmagnesia
b) atropin
c) roserin
g) natriumtiosulfat

97. Obligatoriska villkor för att utföra indirekt hjärtmassage är:

a) närvaron av en fast bas under ribbburet
b) händerna i mitten av båren

http://medsert.narod.ru/medkatastrof.htm

ELEKTRISK TRAFIK, TECKNINGAR, FÖRSTA HJÄLP

Biljett 1.

ÖPPEN FRAKTUR AV SKODE ARCH'S BON, FÖRSTA HJÄLPEN.

ELEKTRISK TRAFIK, TECKNINGAR, FÖRSTA HJÄLP.

1. Frakturer - skador på benen, som åtföljs av en överträdelse av dess integritet. När sprickor uppträder samtidigt med skador på benet störs integriteten hos de omgivande mjukvävnaderna, närliggande muskler, kärl, nerver etc. kan skadas. Om hudfrakturen åtföljs av en fraktur och såret är närvarande kallas frakturen öppen och om huden är intakt - stängd. Av frakturerna är de fullständiga isolerade när alla lager av benet är skadade och ofullständiga när strukturen på benets yttre eller inre lamell bryts. Och från de fullständiga linjära, finfördelade och deprimerade frakturerna. Linjär fraktur uppstår vanligtvis som ett resultat av att slå ett stort område. I sig har den inte mycket klinisk signifikans (med undantag för frakturer i vågorna i det tidsmässiga benet - se. Epidural hematom). Diastatisk fraktur är en typ av linjär fraktur, som kännetecknas av övergången till frakturlinjen till en av skullens suturer (förekommer oftast hos barn). Behandling krävs inte, utom i fall av "växande fraktur" (förekommer hos små barn). En deprimerad fraktur uppstår som ett resultat av ett slag mot huvudet med ett hårt föremål för ett litet område (hammare, stålrör, etc.). Karaktäriseras av införandet av ett fragment - (s) av benet i hålets hålighet, vilket kan leda till lokal skada, hjärnskross, membranbrott, bildning av hematom.

En person som tillhandahåller första hjälpen kan:

Bedöma svårighetsgraden av offerets tillstånd och lokalisering av skador.

Om blödning är närvarande, stoppa den.

Bestäm om det är möjligt att flytta offeret före ankomsten av kvalificerad medicinsk personal.

Uppgiften med första hjälpen är att minska smärta, ge en sårad person med fullständig vila och, framförallt, förebygga skador på mjukvävnaderna (muskler, senor) som omger frakturstället. Offret ska läggas ner, lugna, ge ett bedövningsmedel (analgin, promedol) och skapa immobility av den skadade lemmen. Med öppna frakturer efter att ha blivit stoppad, appliceras ett sterilt förband på såret. Reduktion av fraktur är endast tillåten om någon från satelliterna äger tekniken för denna procedur.

Offret måste tas så snart som möjligt till sjukhuset. Det är först nödvändigt att säkerställa pålitlig transport immobilisering, och med en öppen fraktur applicera också ett sterilt förband på såret. Vid allvarlig blödning är det nödvändigt att vidta åtgärder för att stoppa det, till exempel med hjälp av en hemostat.

2. Elektrisk skada - skada orsakad av exponering för elströmmen. Ofta leder till döden. Den främsta orsaken till olyckor som orsakas av elektrisk ström, är brott mot säkerhetsbestämmelserna vid arbete med hushållsapparater och industriella elinstallationer. De flesta skadorna orsakas av växelström av industriell frekvens (50 Hz). En elektrisk skada uppstår inte bara med direktkontakt av människokroppen med en strömkälla utan även med ljusbåge när en person är nära en anläggning med en spänning på mer än 1000 V, speciellt i rum med hög luftfuktighet. Lokala förändringar manifesteras av brännskador i vävnaden vid de punkter där elströmmen kommer in och ut. Beroende på tillståndet för de drabbade (våt hud, trötthet, utmattning etc.), styrka och spänning är olika lokala manifestationer möjliga - från förlust av känsla till djupa brännskador.

Karaktäristiska drag:

§ electrotags - spår av ström på huden (visas efter 3-5 minuter);

§ huvudvärk och yrsel

Smärta i hjärtat

§ amnesi (fel i minnet av vad som hände);

§ förlust av medvetande (från flera minuter till 1 timme, ibland mer än en dag);

§ Kramper av skelettmuskler (som ett resultat av en kraftig sammandragning av musklerna kan det finnas sprains och frakturer);

§ det kan vara synförlust och sväljningsstörning

§ sänker blodtrycket

§ ökad hjärtfrekvens eller upphörande av hjärtaktivitet

§ andningsdepression eller fullständigt stopp.

I medicin klassificeras elektriska skador enligt graden av skada:

Grad 1: Efter en elektrisk chock observeras kloniska muskelspasmer, men offret är medvetet. Denna grad av skada i offret åtföljs av skräck, plötsligt utmattning, svimning och föremedvetenhet och en allmän svaghet i kroppen. Dessa fenomen passerar vanligen snabbt, utan behandling och behovet av sjukhusvistelse.

Grad 2: På grund av en elektrisk stöt, förlorar offret medvetenhet, det finns kloniska muskelkramper, hjärtat och andningsorganen påverkas inte och deras funktion är inte försämrad.

Grad 3: Offret förlorar medvetandet, konvulsioner kan inträffa, ett brott mot hjärtat eller / och andningssystemet uppträder.

Grad 4: På grund av elektriska skador uppträder den kliniska dödsfallet, sker huvudsakligen vid aktuell exponering för en person med en kraft på 100 mA och högre.

Första hjälpen En av huvudpunkterna vid första hjälpen är omedelbart upphörande av verkan av elektrisk ström. Detta uppnås genom att stänga av strömmen (vrid knivomkopplaren, brytaren, kontakten, trådbrytningen), ta bort de elektriska ledningarna från offret (torrt rep, pinne), jorda eller kringgå ledningarna (anslut två strömbärande ledningar). Att röra en skadad person med oskyddade händer är farligt om strömmen inte är avstängd. Att skilja offret från ledningarna måste du noggrant inspektera. Lokala skador ska behandlas och stängas med ett bandage, som med brännskador.

Vid skador i samband med milda generella fenomen (svimning, kortvarig medvetslöshet, yrsel, huvudvärk, smärta i hjärtat) består första hjälpen av att skapa vila och transportera patienten till en medicinsk institution.

194.48.155.252 © studopedia.ru är inte författaren till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

http://studopedia.ru/10_216295_elektrotravma-priznaki-pervaya-pomoshch.html

Typer och behandling av elektriska skador hos barn och vuxna

Elektrisk skada är en kombination av traumatiska störningar som uppträder i människokroppen som en följd av exponering för industriell, hushålls- eller elström. Elektrisk skada kan ha allvarliga komplikationer. I vissa fall är det dödligt.

De främsta orsakerna till elektriska skador hos barn och vuxna

Både barn och vuxna kan få en elektrisk stöt, antingen som en följd av exponering för elektrisk ström i vardagen eller på jobbet eller från en blixtnedslag. Beslag av blixt bör betraktas som en spontan force majeure faktor, från vilken en person inte alltid kan rädda sig själv. I andra fall uppstår elektriska stötar av följande huvudskäl:

1. Psykofysiologiska.
2. Technical.
3. Organisering.

Anledningarna till personens psyke och hans fysiologi inkluderar försvagning av uppmärksamhet, stressig situation, överdriven trötthet, hälsotillstånd hos en vuxen eller ett barn, att hitta en person som påverkas av droger eller alkohol, av olika skäl.

Under de tekniska skälen förstår:

• De störningar som uppstår i den elektriska utrustningen, vilket medförde att spänningen uppstod på metalldelarna på enheterna. Detta händer när isoleringen av ledningar och delar är skadad, om enheterna är jordade, när en ledning faller på ett metallfall som är under spänning.
• Missbruk av elektriska apparater.
• Strömavbrott.
• Framkomsten av en elektrisk ljusbåge mellan en person och en strömbärande del av en högspänningsinstallation (med en spänning över 1000 volt).
• Oavbruten avstängning av installationer från strömförsörjningen av en elektrisk ström.
• Utseendet av stegspänning i marken, på den plats där personen är.
• Överträdelse av regler för utrustningens drift.

De organisatoriska orsakerna till elektriska skador är:

• Försummelse vid hantering av levande elektriska installationer när de lämnas utan rätt tillsyn.
• Försummelse av grundläggande säkerhetsbestämmelser i vardagen och på arbetsplatsen.
• Arbeta på den elektriska utrustningen utan att först kontrollera att det saknas spänning på den.

Dessa inkluderar elektriker, installatörer av högspänningsstrukturer, byggare, andra professionella arbetare.

Elektriska skador uppträder som regel när:

• Förekomsten av farlig elektrisk spänning och ström.
• Funktioner av kroppen och den specifika hälsan hos offret.
• Miljöförhållanden.

Allvarlighet av elektrisk stöt

Beroende på vilken typ av skada skadan kan vara:

• Allmänt, där strömmen passerar genom hela människokroppen, lider därför olika muskelgrupper, det finns konvulsioner, förlamning av hjärtat och andning.
• Lokalt, när det är följden av en kortslutning stör huden och vävnadens integritet. Offret får en elektrisk chock.

Svårighetsgraden av skador som härrör från verkan av elektrisk ström, är indelade i 4 grader:

• I en första graders skada är offret medvetet och har följande symtom:

1. Konvulsiva sammandragningar av kroppens muskler.
2. Blanchering av huden.
3. Allmän upphetsning.
4. Ökad hjärtfrekvens och puls.
5. Andnöd.
6. Kylar ytan av huden.
7. Svaghet.
8. Huvudvärk.
9. Ökningen av blodtrycket.
10. I vissa fall finns det ett tillstånd av bedövning.

• Den andra graden kännetecknas av förlust av medvetenhet hos offret och svåra toniska krampar. Samtidigt är patientens blodtryck lågt, det finns små andningssjukdomar. Ofta framträder en hjärtarytmi i detta skede och en chock uppstår. Konsekvensen av skada kan vara bortfall av minnet.

• I tredje etappen kan patientens tillstånd beskrivas som allvarligt med följande skador:

1. Allvarlig andningsödd och kramper. Laryngospasm kan uppstå.
2. Rupture av blodkärl i lungorna.
3. Brott mot hjärtat och följaktligen hela cirkulationen. Blodtrycket sjunker avsevärt, hjärtaktivitetens rytm är bruten.
4. Skador på de inre parenkymorganen upp till utseende av nekrotiska lesioner i lever, njurar, lungor, mjälte, samt i sköldkörteln och bukspottkörteln.
5. Retinal avlossning.
6. Ödem i hjärnan och lungorna.

• Den fjärde graden är ett fullständigt upphörande av andning på grund av förlamning av andningscentret och fibrillering av hjärtkärlens hjärtkärl, vilket leder till patientens kliniska död.

Det finns också en separation av elektriska skador beroende på arten av effekten av ström på:

• Omedelbart, när en person på några sekunder får en mycket stark elektrisk urladdning, överskrider den tillåtna nivån.
• Kronisk. En sådan skada är karakteristisk för människor som ständigt och länge är i kontakt med källor med stark ström. I ett tillstånd av kronisk elektrisk skada, en person har minne och sömnstörningar, har han ofta huvudvärk, han blir trött snabbt, känner en känsla av uthållig trötthet.

Hur diagnostiseras sjukdomen?

För att förstå att en person lidit exakt av en elektrisk chock, kommer de karakteristiska tecknen som uppträdde i honom att hjälpa till.

Vid en mindre elektrisk skada noteras följande:

• Yrsel.
• Svimning.
• Nedsatt syn, lukt och hörsel.
• Brokenness, brist på styrka, eller omvänt, ett upphetsat tillstånd.
• Neurotiska reaktioner.

Allvarlig elektrisk skada kan kännetecknas av följande funktioner:

• Konvulsiva rörelser och ömhet i skelettmuskler.
• Andningsskador, upp till asfyxi.
• Släpp i kroppstemperatur och puls.
• Specifika markeringar på huden, de så kallade "tecken på aktuell", markering av ingångspunkten och utgången i kroppen av den drabbade elektriska urladdningen. Dessa punkter är vanligtvis grå, runda och täta. De stiger något över ytan av huden. I mycket allvarliga fall finns det en djup smältning av vävnader ner till benen.
• Huvudvärk och i hjärtat.
• Kardiogen chock.
• Förlamning.
• Posttraumatisk retrograd amnesi.

Vid skada från en blixtnedslag observeras följande symtom:

• Bländande.
• Tillfällig dumhet och dövhet.
• Sans av rädsla.
• Huvudvärk.
• Fotofobi.
• Hjärt- och andningsförlamning.
• "Imaginary" död.

Ju mer allvarlig skadan är, desto mer uttalade specifika symtom.

Tillhandahåller nödhjälpmedel för elektriska skador

• För att kompetent kunna hjälpa en person som är utsatt för elektrisk ström måste du först vidta personliga säkerhetsåtgärder. De består i att lägga på tjocka gummiskoar och handskar, eftersom det kan finnas en högspänningsledning som faller på marken i närheten.

Om det inte finns något gummiutdrag i närheten, kan du skydda dig själv på det här sättet: Börja flytta till offret med det så kallade "anksteget". Stegen ska vara väldigt små, göra dem så att fötterna inte är av marken, och under varje nästa steg är tåget på ett ben och hälen på den andra i en linje.

• Därefter bör du sluta kontakta offeret med en aktuell källa.

För att stoppa den elektriska urladdningen, dra ur nätsladden ur uttaget eller stäng av strömbrytaren. Om detta inte är möjligt, kassera ledningen i riktning mot en lång trästicka eller någon annan metallsticka. Du kan klippa eller hugga det elektriska ledningsisolerade verktyget.

• Då måste du dra personen som fick elstöt från det aktuella intervallet med ca 10-15 meter och håller honom vid kanterna av kläderna.

• Så snart den skadade personen isolerades från den nuvarande källan, borde den läggas på en plan yta, och så att benen var över huvudnivå.

• Efter det är det nödvändigt att kontrollera om personen är medveten och om han har andetag och hjärtslag. Om de inte är tillgängliga bör du omedelbart börja ge individen en indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Om offret inte förlorar medvetandet, ska du ge honom lugnande medel, till exempel Corvalol i en mängd av 50-100 droppar.

• En kyla bör appliceras på patientens huvud. Under den kalla årstiden är det tillräckligt att bara ta bort huvudbonaden.

• Om det finns sår eller brännskador på kroppen, måste de vara bundna med en ren, helst steril trasa. Om du misstänker en fraktur - fixa extremiteterna med däck.

Första hjälpen till offret på videon:

Händelser för underhåll av vitala funktioner för brännskador

Efter att ha lämnat den nödvändiga hjälpen till en person som har fått en elektrisk chock av 2: e, 3: e eller 4: e svårighetsgrad, ska han omedelbart tas till sjukhusets trauma eller kirurgiska avdelning. Där kommer patienten att få kvalificerad sjukvård. Med en elektrisk chock av 1 grad är sjukhusvård inte alltid nödvändigt.

Terapeutisk vård för ett elchocksoffer omfattar:

• Lokal behandling av brända områden i kroppen.
• Allmän behandling som syftar till att upprätthålla och återställa alla störda system och funktioner hos kroppen.

Som lokala anti-brännskador appliceras sterila förband som sugs i desinfektionslösningar på punkterna för inmatning och utgång av elektriska urladdningar.

Vidare utsätts brännskador på huden för ultraviolett strålning för att underlätta processen för nekros av vävnader som är benägna att nekros, och för att påskynda återställandet av friskt epitel. Patienterna tilldelas också ett bad med en lösning av kaliumpermanganat, och terapeutiska regenererande förband appliceras på de brända områdena.

Parallellt med lokal behandling av brännskador, genomförs intensiv infusionsterapi för att normalisera hjärtaktiviteten och återställa både central och perifer hemodynamik. Läkare föreskriver också patienter med anti-chock- och syrebehandling, lugnande och antihypertensiva läkemedel.

På den första dagen är mängden droger administrerade intravenöst, med hänsyn till svårighetsgraden av chock, från 30 till 80 milliliter per kilo av patientens kroppsvikt, med hänsyn till svårighetsgraden av chock. Samtidigt kontrolleras urinering per timme. Normalt bör cirka 1,5-2,0 ml / kg utsöndras från offret.

På den andra och tredje dagen reduceras volymen av läkemedel infunderad av infusionsmetoden med cirka 30 procent. Bland andra droger, heparin, vitaminer, smärtstillande medel och hjärtsjukdomar, läkemedel för att minska arytmier, antispasmodik och blockeringsmedel introduceras nödvändigtvis för offret. Den vanligaste användningen för elektriska stötar:

• Ringers lösning.
• Gemodez.
• Reopoligljukin.
• Natriumbikarbonat.
• 10% glukoslösning.
• Plasma och andra proteindroger.
• Vitamin C.
• ATP.
• Aminofyllin.
• Troksevazin.
• Lidokain.
• Nitroglycerin.
• Kokarboksilaza.
• Korglikon.

I närvaro av extremiteternas skador används nikotinsyra och papaverin med novokainlösning.

När elektriska stötar med djupa lesioner av muskelfascia ofta kräver kirurgiskt ingrepp i form av nekrotomi, dissektion och dränering av vävnader.

Vad kan vara komplikationer vid offrets elektriska skada?

Elektrisk skada är farlig för människors hälsa både av sig själv och allvarliga komplikationer som kan uppstå efter det.

När elström passerar genom patientens huvud blir synfrukterna ofta skadade. Kan uppstå:

• Retinal avlossning.
• Linsens moln.
• Patologiska förändringar i den intraokulära miljön.
• Utvecklingen av glaukom.

Komplikationer efter skada med elektrisk ström kan också förekomma i form av:

• Störningar från den vestibulära apparaten.
• Hörselskador.
• Retrograd amnesi.
• Traumatisk hjärnskada och benfrakturer i fallet när en person faller en chockvåg eller, efter att ha fått en traumatisk förlamning, faller han från en stor höjd.
• Pares av lemmarna.
• Lesioner av lever och njurar, bildandet av stenar i dessa organ.
• Skador på blodkärlen, ryggmärgen och hjärnan, hjärtan och luftvägarna.
• Psykoser som härrör från allvarlig förgiftning och sjukdomar i denna bakgrund, det sympatiska och parasympatiska nervsystemet.
• Massiv blödning.
• Koma.

http://www.operabelno.ru/vidy-i-lechenie-elektrotravm-u-detej-i-vzroslyx/

Elektrisk chock

Elektrisk skada uppstår som en följd av direktkontakt med en strömkälla. Under denna typ av nederlag kan det innebära en liten elektrisk chock, som exempelvis kan erhållas till följd av kontakt med ett radioutlopp eller ett allvarligt nederlag, vilket är möjligt med ett nederlag, till exempel blixtnedslag. Första hjälpen i händelse av elskada till offret är nödvändigt och det är viktigt att överväga att med en sådan skada påverkar centrala nervsystemet och därigenom därefter bestämma prognosen avseende offrets allmänna tillstånd och komplikationer som är relevanta för honom.

Elektrisk skada: svårighetsgraden av skadorna

Graden av svårighetsgrad bestämd för lesionen i varje fall beror på sådana faktorer som:

• Nuvarande styrka - i det här fallet, desto större effektindikatorns nivå är, desto allvarligare skadan för den skadade;
• Exponeringstid - baserat på påverkan på offerets kropp bestäms allvarligheten och svårighetsgraden av konsekvenserna.
• graden av motståndskraft - denna faktor bestäms huvudsakligen av hudtypernas egenskaper och dess allmänna tillstånd vid chocktiden. Så, torr och tjock hud kännetecknas av större motståndskraft mot sådana effekter, liksom en lägre känslighet för effekterna av strömmen. Om vi ​​pratar om våt och tunn hud, är motståndet mot den nuvarande som verkar på det mycket lägre.

Elektriska skador: typer och symtom

Medicinsk praxis bestämmer en specifik klassificering, var och en av punkterna baseras på graden av skada vid exponering för elektrisk ström:

• I graden. Som ett resultat av offrets elektriska stötar noteras kloniska muskelspasmer, medan han fortfarande är medveten. För den ansedda graden av skada är utseendet av skräck, ett för-omedvetet / svimmade tillstånd, svår utmattning och trötthet karakteristiska för offret. Som regel går alla manifestationer av denna grad av skada snabbt, första hjälpen för elektriska skador är praktiskt taget inte nödvändig, det finns inget behov av behandling och efterföljande sjukhusvistelse.
• II grad. Elektrisk skada av denna typ leder till förlust av medvetenhet hos offret, det finns igen kloniska muskelkramper, andnings- och hjärtaktivitet påverkas inte, deras funktionalitet ligger inom normala gränser.
• III grad. Det finns en förlust av medvetandet för offren, förutom detta kan anfall ske. Andnings- och hjärtaktivitet är föremål för vissa sjukdomar.
• IV grad. Funktioner av elektrisk stöt i denna omfattning leder till klinisk död. I regel är det lämpligt att tala om relevansen av denna variant av elektrisk skada när kraften hos en påverkande ström är 100 mA eller mer.

Första hjälpen för elektrisk stöt

Definitionen av första hjälpen innebär i detta fall den operativa isoleringen av offret från effekterna av strömmen. I synnerhet kräver detta att strömmen slås av eller om det är omöjligt att utföra denna åtgärd, slår den ut ur offrets hand. Detta bör göras med föremål som inte leder elektricitet, vilket gör att du kan skydda dig själv.

När offret släpas bort från den aktuella källan är det nödvändigt att ta tag i sina kläder noggrant, vilket eliminerar möjligheten att komma i kontakt med utsatta kroppsdelar. Om det är omöjligt att utföra denna åtgärd, används gummihandskar, och slutligen kan händerna lindas med någon ullprodukt. För att undvika ditt eget nederlag är det bättre att stå på objektet som ger isoleringen (torrbräda, icke-syntetiska kläder, gummi).

Därefter går du direkt till tillhandahållandet av första hjälpen för elektrisk stöt, som, som vi redan har bestämt, krävs för betydande skador, det vill säga för lesioner av III eller IV grad, som kan bedömas av de tidigare angivna tecknen. I synnerhet kräver sådana lesioner stimulering av hjärtaktivitet, vilket säkerställs genom att man utför en indirekt massage i hjärtat i kombination med artificiellt andetag från mun till mun. Dessa åtgärder är föremål för genomförande fram till dess att offret befinner sig i ett medvetande tillstånd samtidigt som den återställer andnings- och hjärtaktivitet. Det är självklart att tillhandahållandet av sådant bistånd också upphör med tecken som anger den person som drabbats av skadan.

Vid exponering för ström i intervallet 1000V eller mer, utförs alla åtgärder som består i att tillhandahålla första hjälpen uteslutande med hjälp av isoleringsskor och gummihandskar. I detta fall kommer tofflor, gummistövlar och sneakers med gummerade sulor att vara lämpliga skor.

Vid mottagandet av en elskada i graderna II-IV måste offret, efter det första hjälpen till honom, vara inlagd utan att misslyckas. Det innebär också behovet av behandling och övervakning av hans tillstånd.

I graden, som vi redan har noterat, är inte kritisk, så när man ringer till en ambulans, bestämmer sitt lag på platsen frågan om behovet av sjukhusvistelse av offret samt behovet av öppenvård.

Elektrisk skada: behandling

Vid elchock är tetanusvaccinering nästan alltid given. Baserat på den specifika svårighetsgraden av den resulterande elektriska skadorna, såväl som från patientens vittnesbörd om sitt eget tillstånd, föreskrivs lämplig anti-chock och syrebehandling. Dessutom föreskrivs lugnande läkemedel. På området för termisk brännbildning ("nuvarande märken" som fungerar som en pekare på utmatningsingången och utmatningen) appliceras en aseptisk förband.

Tilldelas även bad mättade med kaliumpermanganat, förband och UV-strålning, på grund av vilken regenerering av huden accelereras under avlägsnande av nekrotisk vävnad. Redan efter det att den nekrotiska zonen förvärvat en tydlig kontur, genomförs nekroektomi och plastikkirurgi efter det, riktad mot eliminering av den tidigare erhållna huddefekten. Vid fullständig nekros av extremiteten (eller extremiteterna) utförs amputationen.

http://simptomer.ru/pervaya-pomoshch/141-elektrotravma