Huvud Oljan

Allt om glaukom och dess behandling

Termen glaukom förenar en omfattande grupp av oftalmologiska sjukdomar som kännetecknas av en ökning av intraokulärt tryck över en individuellt tolererbar nivå. Hos personer med glaukom påverkas den optiska nerven och de visuella fälten minskas stadigt. Med tiden utvecklar patienter så kallad "tunnelvision" eller till och med blindhet. Tyvärr är nedsatt synfunktion i glaukom inte mottaglig för återhämtning.

Varför intraokulärt tryck (IOP) stiger

De främre och bakre kamrarna i ögat är fyllda med vattenhumor, som syntetiseras av ciliärkroppen. Denna vätska innehåller glukos, askorbinsyra, B-vitaminer, proteiner, olika mineraler och hyaluronsyra. Dess huvudsakliga funktion är att ge linsen och hornhinnan fördelaktiga substanser, som berövas andra livsmedelskällor (med undantag av hornhinnans ytskikt, som mottar nödvändiga metaboliter från lacrimalvätskan).

Den vattniga fukten bildas på baksidan av kammaren, varifrån pupillen rör sig framåt. Från ögat strömmar det genom framkammarens vinkel, som ligger mellan irisroten och den yttre delen av hornhinnan. Tillsammans med den intraokulära vätskan (VGZH) avlägsnas mjölksyra, koldioxid och andra metaboliska produkter från ögonkamrarna.

Normalt finns det en viss balans mellan bildandet och utflödet av vattenhaltig humor. Intraokulärt tryck kan öka antingen på grund av överdriven produktion eller på grund av störning av utflödet av vätska som cirkulerar i ögonkamrarna. Det första inträffar med hypertrofi hos ciliärkroppen, som utvecklas övervägande hos individer med höga grader av myopi.

Brott mot utflödet av intraokulär vätska är resultatet av att stänga vinkeln på den främre kammaren eller blockering av trabeculae genom vilken fuktfiltrering sker. Dessa fenomen kan orsakas av ett antal provocerande faktorer.

Typer av glaukom

Beroende på åldern vid vilken de första tecknen på sjukdomen uppkom, isoleras medfödd, infantil, ungdomlig och vuxen glaukom. Sjukdomen kan utvecklas snabbt (instabil form) eller det kan ha en stabil kurs och inte orsaka en kraftig försämring av visuella funktioner (stabil form).

Glaukom kan också vara primär och sekundär. I det första fallet är det en konsekvens av en överträdelse av cirkulationen av intraokulär vätska, i det andra utvecklas den efter kirurgiska ingrepp eller tidigare inflammatoriska ögonsjukdomar. Glaukom kan också kombineras med andra defekter av ögonlobben eller medfödda missbildningar.

Enligt mekanismen för kränkning av IOP-utflöde utmärks dessa typer av glaukom:

  • Öppen vinkel Det förekommer ganska ofta och är asymptomatisk under lång tid. Orsaken till dess utveckling är dystrofa förändringar i den främre kammarens vinkel, vilket leder till svårigheten att utflöda intraokulär vätska.
  • Stängd vinkel. Gör cirka 20% av alla primära glaukomerna. Vanligtvis sker spontant och har en ganska aggressiv kurs. Kräver omedelbar behandling. I avsaknad av snabb hjälp leder det ofta till blindhet.

Man tror att det mest karakteristiska symptomet på glaukom är en ökning av intraokulärt tryck. Det finns dock det så kallade normaltryckglukom, vid vilket IOP-figurerna ligger inom normala gränser. Trots detta uppvisar en person typiska symtom på sjukdomen - utgrävning av optisk skiva och förminskning av de visuella fälten.

Dessutom identifieras ett tillstånd som kallas okulär hypertoni. Det kännetecknas av en ökning av IOP över de allmänt accepterade normerna. Personen ser emellertid mycket bra och har inga tecken på skada på optisk nerv.

Orsaker till glaukom

Glaukom avser sjukdomar med genetisk predisposition. Detta innebär att det oftast utvecklas i de personer vars föräldrar också drabbats av denna sjukdom. Glaukom kan vara en yrkessjukdom, utvecklas på grund av åldersrelaterade förändringar, skador eller samtidiga sjukdomar.

Riskfaktorer inkluderar:

  • ålder över 50 år
  • belastad ärftlighet (närvaron av glaukom i nära släktingar);
  • skador, kontamination av ögon i anamnesen;
  • kroniska oftalmologiska sjukdomar (katarakt, hög myopi, iridocyklitis, korioretinit);
  • Förekomsten av hypertoni, hypotension, diabetes, fetma;
  • sklerotiska förändringar i kärl eller deponering av aterosklerotiska plack i dem;
  • cervikal osteochondrosis, vilket leder till en överträdelse av eyeballs innervation.

Primär öppenvinkelglaukom utvecklas vanligtvis på grund av progressiv kränkning av IOP-utflöde. Åldersförändringar i vinkeln på ögans främre kammare är som regel orsaken. Intraokulärt tryck kan också stiga på grund av för aktiv syntes av vattenhaltig humor. Detta fenomen observeras hos personer med myopi. Som du vet är deras ögon större, och deras ciliary kropp är också förstorad.

Vinkelglukom uppstår på grund av en skarp överlappning av framkammarens vinkel med irisrot. Oftast händer detta hos människor med farsightedness. Deras öga är liten, den främre kameran är liten och linsen är stor. Dessa anatomiska egenskaper och bidrar till utvecklingen av sjukdomen.

Sådana faktorer kan provocera glaukom i vinkelförslutningen:

  • dricker stora mängder vätska åt gången;
  • länge stanna i ett mörkt rum
  • ofta arbete i böjt huvud;
  • instillation i mydriats öga - läkemedel som expanderar eleven.

Det bör noteras att vid mottagningen hos ögonläkaren är en person ofta droppad med mydriatik (deras användning bidrar till att expandera eleven och att överväga Fundus väl). Hos personer med förhöjt intraokulärt tryck kan dessa läkemedel orsaka glaukomangrepp i vinkel. Det är därför innan du använder mydriatics det är nödvändigt att mäta IOP.

Symptom på glaukom

Vinkelglukom är oftast asymptomatisk. Ökad IOP detekteras av en slump, under en läkarundersökning eller besöker en ögonläkare av någon annan anledning. Vissa icke-specifika symptom kan dock indikera förekomst av sjukdomen.

Eventuella tecken på glaukom:

  • svag smärta, känsla av tyngd i ögonen;
  • snabb visuell trötthet
  • suddig syn vid skymningen
  • dubbel vision;
  • utseendet på regnbågscirklar när man tittar på ljuskällor;
  • känsla av ökad ögonfuktighet.

Med tiden börjar en person att orientera sig sämre i rymden på grund av en minskning av de visuella fälten. I de senare skeden av sjukdomen kan det tyckas att han tittar på världen runt honom som om genom ett teleskop. Twilight vision lider också mycket. Patienten förlorar praktiskt taget möjligheten att se någonting i mörkret.

För en akut angrepp av vinkelförslutningen kännetecknas glaukom av en mycket snabb kurs. En person har svår smärta i ögat, som snart sprider sig till hela hälften av huvudet. Patientens kroppstemperatur stiger, frysningar, illamående och till och med kräkningar. När palpating ögon det visar sig mycket svårt, som liknar en sten.

Metoder för diagnos av glaukom

För att identifiera glaukom använd ett antal diagnostiska åtgärder. Till att börja med kontrolleras patienten för synskärpa och visuella fält, och brytningen bestäms. Därefter mäter doktorn intraokulärt tryck med Maklakov-tonometrar eller andra moderna metoder.

Det finns sådana grader av ökande IOP:

  1. Pseudo-normal - upp till 27 mm Hg;
  2. Måttlig - inom intervallet 28-32 mm Hg;
  3. Högst 33 mm Hg.

Det är möjligt att bedöma tillståndet av den främre kammervinkeln med hjälp av biomikroskopi och gonioskopi. Under undersökning i en slitlampa kan en ögonläkare bedöma djupet av den främre kammaren och föreslå därför hur hög sannolikheten för att utveckla glaukom hos en person. Gonioskopi tillåter att i detalj undersöka alla strukturerna i den främre kammarens vinkel. Studien är särskilt informativ vid den akuta attacken av glaukom i vinkelförslutningen.

Stor vikt vid diagnostiken av sjukdomen spelar tonografi. Det gör det möjligt att bedöma tillståndet för produktion och utflöde av intraokulär vätska, vilket väsentligt bidrar till valet av antiglaukomata. Patienten är också oftalmoskopi - undersökning av ögons fundus genom direkt eller indirekt metod. Vid behov föreskrivs andra nödvändiga forskningsmetoder.

Diagnostiska kriterier för sjukdomen:

  • IOP öka över genomsnittet;
  • uttryckt i olika grader av förminskning av de visuella fälten;
  • skada på optiska nervhuvudet (optisk skiva) i form av utgrävning.

Hos personer yngre än 35-40 år är glaukom ganska sällsynt - endast 2-3% av fallen. I regel utvecklas sjukdomen i äldre ålder och är asymptomatisk under lång tid. För att förhindra och diagnostisera glaukom i rätt tid måste alla över 40 övergå till en ögonläkare förebyggande undersökningar minst en gång per år.

Konservativ behandling av glaukom

Det viktigaste steget i behandlingen av glaukom är minskningen av IOP till den så kallade målnivån. För detta ändamål är antiglaukomatiska medel förskrivna till en person som minskar produktionen eller påskyndar utflödet av högt blodtryck. Dessutom kan läkemedel som normaliserar metabolismen och förbättrar mikrocirkulationen i ögonloppens vävnader användas.

Val av antiglaucomatösa läkemedel är en ganska svår uppgift, som endast kan utföras av en ögonläkare. Vid förskrivning av läkemedelssakkunnig tar hänsyn till många faktorer. Därför är det möjligt att använda några droppar av glaukom endast med tillstånd från den behandlande läkaren. Det är mycket oönskade att sluta använda droger på egen hand eller ändra frekvensen av deras användning. Självmedicinering kan leda till allvarliga och oförutsägbara konsekvenser, inklusive blindhet.

Förberedelser som accelererar utflödet av vattenhaltig humor:

Medlen inhiberar syntesen av intraokulär vätska:

Det finns också kombinerade droger, som inkluderar flera komponenter med multidirektionell verkan. Detta låter dig ersätta flera typer av droppar med en, vilket är ganska bekvämt för en person. Dessa verktyg inkluderar Fotil, Azarga, Normoglaukon, Proxofelin, Kosopt.

Det bör noteras att helt olika medel är föreskrivna för behandling av öppenvinkel och slutenvinkelglaukom. Vid val av antiglaucomatösa droppar ska patienten regelbundet besöka läkaren i 2-3 veckor. Därefter bör kontroller vara minst en gång var tredje månad.

Om det behövs kan ögonläkaren lägga till behandlingen och andra droger. För att förhindra missbruk rekommenderas det att byta droppar regelbundet.

När är kirurgi nödvändig?

Kirurgisk ingrepp är indicerat för öppenvinkelglaukom, vilket är svagt mottagande för användningen av antiglaukomatiska läkemedel. Vid en akut attack av glaukom i vinkel-stängning krävs kirurgi om det intraokulära trycket inte kan normaliseras med hjälp av läkemedelsbehandling.

Anti-glaukom kirurgi behövs också för så kallat eldfasta glaukom, vilket inte är mottagligt för konservativ behandling. I händelse av smärtsam kurs med absolut glaukom kan patienten kräva kirurgisk avlägsnande av ögat.

Metoder för kirurgisk behandling av glaukom

I de flesta fall syftar kirurgisk behandling till att normalisera utflödet av intraokulär vätska, mindre ofta görs koagulering av ciliarykroppen, vilket medför en minskning av produktionen av vattenhuman. Operationer kan utföras med laser eller genom mikrokirurgisk ingrepp.

För att förbättra utflödet av IOP, utförs de så kallade fistulerande operationerna, under vilka en ny utsträckning av vätska bildas - från den främre kammaren under bindehinnan. De är enkla att genomföra och ganska effektiva. Hos människor med en stor lins eller närvaron av en grå star, utförs phacoemulsification parallellt. Kombinerat kirurgiskt ingrepp bidrar till att förbättra utflödet av IHL och förbättrar synligt skarphet avsevärt.

De mest moderna och mindre traumatiska operationerna anses vara lasermetoder för behandling av glaukom. Non-penetrating deep sclerectomy, vysokanalostomi, implantation av en EX-PRESS-enhet eller Ahmed-ventil är mycket populär.

Laser iridektomi

Det används i stor utsträckning för att behandla glaukom i vinkelförslutningen och förhindra återkommande anfall. Kärnan i operationen är att skapa en extra väg för utflödet av intraokulär vätska från bakkammaren till den främre. För detta ändamål, nära irisroten, gör ett litet hål. Förfarandet utförs med hjälp av en laser, så det kräver inte långvarig rehabilitering.

trabeculoplasty

Effektiv vid behandling av öppenvinkelglaukom. Under operationen expanderas de interbakteriella utrymmena med en laser och därigenom förbättrar utflödet av vätska in i Schlemms kanal. Förfarandet utförs på poliklinisk basis och kännetecknas av en kort återhämtningsperiod.

Sinusotrabekulotomiya

Operationen utförs både i öppenvinkel och i slutenvinkelglaukom. Dess väsen ligger i skapandet av de så kallade filtreringsdynorna under bindekanten, som tar emot vätska från ögans främre kammare.

Sådan operation är lätt att utföra och ganska effektiv. Enligt statistik observeras ihållande normalisering av IOP hos 80% av patienterna som har haft sinusotrabekulotomi. Tyvärr ger operationen inte noggrant den hypotensiva effekten.

Avloppsoperationer

I eldfasta glaukom är filtreringsoperationer ofta ineffektiva. Orsaken till detta är de skarpa och utplånade (överväxt) av de bildade fistlerna. Det är därför, för resistent glaukom, en operation utförs med implantering av en speciell dränering, genom vilken utflödet av IGL utförs.

Det bör noteras att medfödda och nästan alla typer av sekundär glaukom är eldfasta. Resistens indikeras även när tidigare kirurgisk behandling inte har lett till en ihållande minskning av IOP.

Tsiklokriokoagulyatsiya

Operationen utförs i terminal glaukom, åtföljd av svår smärta. Cyclokryokoagulering syftar till att förstöra processerna i den ciliära kroppen, som ansvarar för produktionen av IGL.

Dessutom kan ingrepp utföras för avancerad glaukom som en ytterligare metod för att reducera IOP. Efter cyklokryoagulering inhiberas syntesen av vattenhaltig humor, på grund av vilket intraokulärt tryck också faller. Nyligen utförs transskleral diodelamp-cyklokoagulering i allt större utsträckning. Denna operation är mindre traumatisk och effektivare.

http://bezboleznej.ru/glaukoma

Allt om glaukom och dess behandling

Glaukom: symptom, tecken, moderna metoder för diagnos och behandling

Glaukom påverkar över 70 miljoner människor världen över. Glaukom kallas ibland "tyst tyv av syn", eftersom det i de flesta fall inte uppenbarar sig länge (det finns ingen smärta och inga andra symtom), men gradvis, om den lämnas obehandlad, leder det till progressiv synförlust, tom blindhet.

Förlust av syn eller glaukom är en irreversibel process, så den viktigaste uppgiften som du och din läkare står inför är att stoppa sjukdomen i det stadium där du bad om hjälp. Tidig diagnos och välvalad behandling kan sakta ner eller stoppa sjukdomsprogressionen och ytterligare försämring av synen.

Vad är glaukom?

Den traditionella definitionen av begreppet glaukom innefattar en stor grupp ögonsjukdomar som kännetecknas av en konstant eller periodisk ökning av det intraokulära trycket på grund av en överträdelse av vattenhaltens utflöde från ögat.

För att förstå kärnan i de processer som leder till utvecklingen av glaukom är det nödvändigt att ha viss kunskap om ögonstrukturen. I synnerhet: det mänskliga ögat är en hermetiskt förseglad hålighet fylld med en speciell vätska som inte kan lämna det intraokulära utrymmet på annat sätt än genom ett speciellt dräneringssystem. Vid en frisk person upprätthålls trycket i den intraokulära vätskan inom strikta gränser. Det genomsnittliga normala värdet av intraokulärt tryck är 16-27 mm Hg. (mätt av Maklakov tonometer).

Den intraokulära vätskan produceras långsamt av ögonens speciella struktur, belägen bakom iris (ciliary body).

Intraokulär vätska cirkulerar ständigt i det främre segmentet av ögat. Det tvättar hornhinnan och linsen och strömmar sedan tillbaka genom en liten nätformation (vinkel på ögans främre kammare), som fungerar som ett avloppssystem i ögat.

Om detta avloppssystem misslyckas (till exempel om dess öppningar är stängda) störs balansen mellan inflödet och utflödet av vätska i ögat. Vätskans ackumulering leder till en ökning av det intraokulära trycket, vilket börjar komprimera den omgivande vävnaden. Den svagaste punkten som utsätts för denna effekt är den optiska nerven, som ligger vid den bakre delen av ögat och leder visuella impulser (information) till hjärnan.

I händelse av glaukom utvecklas karaktäristiskt synskador genom förlängd ökning av intraokulärt tryck: förlust av delar av det visuella fältet (mörka fläckar före ögonen), progressiv blindhet och atrofi (förstörelse) av den optiska nerven.

Tidig behandling av glaukom kan stoppa ytterligare skador på optisk nerv, synförlust och förhindra blindhet.

Orsaker till glaukom

Ett antal faktorer har upprättats som ökar sannolikheten för att utveckla glaukom:

  1. ålder över 40 år
  2. Närvaron av glaukom i nästa släkting
  3. Förekomsten av samtidiga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (hypertoni, kranskärlssjukdom)
  4. myopi
  5. långvarig användning av steroidhormoner

Om du är över 40 år och du har hittat någon av riskfaktorerna ovan, kontakta din ögonläkare för att utesluta asymptomatisk glaukom.

Former av glaukom

Alla typer av glaukom är uppdelade i två kategorier:

  1. Medfödd glaukom
  2. Förvärvat glaukom

Medfödd glaukom förekommer hos barn och är förknippad med onormal ögonutveckling hos barn.

Förvärvad glaukom är i sin tur indelad i primär och sekundär. Primärglaukom utvecklas som en självständig sjukdom (det vill säga det förekommer hos en frisk person). Sekundär glaukom är alltid en komplikation av andra sjukdomar i ögat eller inre organ.

I synnerhet utmärks följande former av sekundär glaukom:

  1. inflammatorisk och efter inflammatorisk glaukom, som utvecklas efter inflammatoriska processer i ögat (såsom uveit);
  2. fakogen glaukom, som uppträder på bakgrund av sjukdomar i ögonlinsen, till exempel när den är dislokaliserad;
  3. vaskulär glaukom, som uppträder när ögonblodkärlen påverkas, till exempel diabetes mellitus;
  4. dystrofisk glaukom, som observeras med anomalier av ögonstrukturen;
  5. traumatiskt glaukom som uppträder efter sår, brännskador, ögonkontusioner
  6. postoperativ glaukom, som inträffar efter operation för avlägsnande av katarakt;
  7. neoplastisk glaukom som uppstår på bakgrund av ögon- och ögonkontakttumörer.

Vinkel och glaukom med sluten vinkel

Beroende på vinkeln på den främre kammaren (huvudvägen för utflödet av intraokulär vätska) klassificeras den förvärvade glaukom i: öppen vinkel, slutvinkel.

Öppenvinkelglaukom förekommer utan symptom, utan klagomål, och leder långsamt till fullständig förlust av syn.

Glukom i vinkelförslutningen sker som en växling av attacker av ökande intraokulärt tryck. Varje attack kan resultera i partiell eller fullständig förlust av synen och bildandet av ärr och områden av atrofi av ögonkonstruktionerna (iris, optisk nerv).

Symtom och tecken på glaukom.

Det viktigaste symptomet på glaukom är utseendet på synfältdefekter. Visningsfältet är det utrymme som vi ser omkring oss. I början av glaukom är det oftast subtila droppar små centrala områden i det visuella fältet, som patienten kanske inte märker alls eller märker som mörka fläckar med ojämna konturer (om han försöker se med ett öga).

Med fortsatt utveckling av glaukom noterar patienten en stadig minskning av det yttre gränsen för det visuella fältet (patienten ser bara väl utrymmet som ligger direkt framför honom men ser inte vad som händer på vardera sidan av honom). I de sena stadierna av sjukdomen bevaras endast rörformig vision i form av en liten bild (som om patienten tittade på världen genom ett långt rör). I det terminala skedet av glaukom försvinner synet helt (fullständig blindhet utvecklas).

Glaukomattack

I vissa fall kan glaucoma hos patienter med förvärvad angina utveckla en akut attack. En attack av glaukom utvecklas när trycket i intraokulärt vätska överstiger 50-60 mm Hg.

En attack av glaukom kan utlösas av följande faktorer:

  1. länge stanna i ett mörkt rum
  2. krossning kläder;
  3. intag av stora mängder vätskor, alkohol, feta livsmedel;
  4. lång bevarande av huvudets lutande läge
  5. mottagning av starkt kaffe eller te
  6. instillation av pupillära dilaterade droppar (till exempel atropin).

De viktigaste symptomen på en attack är smärta i ögat och huvudet, ögonrötterna, "dimma" före ögonen eller en kraftig minskning av synskärpa, illamående och kräkningar.

Ibland attacker åtföljs av smärtor i buken eller i hjärtat och ges i vänster hand (som med angina), vilket kan vara vilseledande och orsaka felaktig behandling.

Vid symtom på glaukomattack bör du omedelbart kontakta en läkare.

Innan du går till doktorn kan du:

  1. ta diacarb eller furosemid
  2. droppa pilokarpin i ögat
  3. ta heta fotbad.
  1. sitta med huvudet nere
  2. ta smärtstillande medel själv

Diagnos av glaukom

Diagnosen av glaukom innefattar följande undersökningar:

Tonometri - mätning av intraokulärt tryck. Grunden för denna metod är mätningen av graden av deformation av ögonlocket med tryck på det från utsidan. Normalt är ögatrycket 16-27 mm Hg.

Oftalmoskopi - användes för att undersöka ögonets inre strukturer och speciellt den optiska nerven.

Perimetri - ett test för att bestämma gränserna för de visuella fälten och förekomsten av defekter i den.

Gonioskopi är en metod för att studera strukturerna av vinkeln på den främre kammaren - huvudvägen för utflödet av intraokulär vätska, det låter dig bestämma typen av glaukom, liksom taktiken för ytterligare patienthantering.

Glaukombehandling

Huvudsyftet med glaukombehandling är att stoppa sjukdomsprogressionen och ytterligare försämring av synen. Beroende på graden av glaukomavgift

  1. drogbehandling med ögondroppar
  2. laser eller kirurgisk ingrepp.

Läkemedel för behandling av glaukom

Det första steget i behandlingen av glaukom, med målet att minska intraokulärt tryck, är utnämningen av timololmaleatögdroppar (normin). Hos patienter med glaukom med vinkelförslutning är läkemedlet av förstahandsvalet kolinomimetiskt - Pilokarpin (pilokarpin).

Med en svag effekt av sådan behandling är också kombinationer av läkemedel av olika farmakologiska grupper (pilot, FOTIL) möjliga.

Med tanke på att de flesta ögondroppar har biverkningar, bör deras användning uteslutande utföras för syftet och under överinseende av en läkare.

Det är viktigt att notera att inga behandlingsmetoder för behandling utan kosttillskott - kost, kosttillskott eller övningar, liksom alla traditionella behandlingsmetoder - inte kommer att ersätta den behandling som läkaren föreskriver.

Glaukom laserbehandling

I vissa fall, som ett alternativ till kirurgisk behandling, används laserterapi tillfälligt eller permanent, men effektiviteten av sådan manipulation minskar med tiden.

Lasern ökar genomströmningen av de gamla vägarna för flödet av intraokulär vätska (trabeculoplasty, iridotomi) utan att öppna ögonen.

I fallet med glaukom i vinkel-stängning i båda ögonen kan ett laserförfarande visas i båda ögonen för att förhindra akuta attacker.

Glaukomoperation

Vid otillräcklig effekt av medicinsk eller laserbehandling och progressiv synminskning rekommenderas kirurgisk behandling för att förhindra utveckling av fullständig blindhet.

Syftet med kirurgiskt ingrepp i glaukom är att skapa nya sätt att utflöda intraokulär vätska eller öka kapaciteten hos befintliga vägar.

Rekommendationer efter ögonoperation

  1. Det är strängt förbjudet att delta i hårt fysiskt arbete (1 månad)
  2. Du kan inte köra bil i 2-3 veckor
  3. undvik förstoppning
  4. utesluta alkoholhaltiga drycker, kryddig mat (1 månad)
  5. avstå från att besöka badet och bastun i 1 månad
  6. Det är lämpligt att sova på ryggen eller på sidan motsatt det opererade ögat i 3-4 veckor

Efter operationen kan läkaren råda dig att massera ögonlocket för att förbättra utflödet av intraokulär vätska. Massagen består av alternerande lätta tryck på ögonbollarna med indexfingrarna. Massageens varaktighet är 3-5 minuter. Massage kan utföras 2-3 gånger om dagen. Om läkaren inte berättade om massagen, må du inte massera tills du hittar ut av läkaren om du kan göra det.

Egenskaper av kursen och behandling av glaukom hos barn

Som nämnts ovan är kausal glaukom hos barn en anomali vid utvecklingen av framkammarens vinkel.

På grund av ögonmembranens elasticitet kännetecknas medfödd glaukom av en snabb progressiv sträckning av ögonbollarna. Hornhinnan hos barn med glaukom har en stor diameter, sklera blir tunnare och tar en blåaktig ting, medan det intraokulära trycket kan ligga inom det normala området.

Drogbehandling av medfödd glaukom hos barn är ineffektivt, därför är i de flesta fall kirurgisk behandling indikerad.

http://polismed.ru/sp_oft-glaucom-post001.html

Är glaukom behandlad utan operation?

Termen glaukom kan dölja massan av associerade sjukdomar, vilket i själva verket orsakar glaukom, som i sin "rena form" är ingenting annat än gradvis och ostoppbar atrofi hos den optiska nerven. Och den främsta orsaken till det blir ökat intraokulärt tryck, vilket är den mest och smärtsamma graden på området för den ljuskänsliga näthinnan, där den vrids in i en bunt och omvandlas till den optiska nerven. Är det möjligt att behandla glaukom utan operation i denna artikel?

Denna plats kallas optisk skiva. Som ett resultat pressas den optiska nerven tillsammans med den här skivan ut ur ögonlocket, bryter av retina i tunna trådar och förhindrar att de krullar in i en ledare av elektriska signaler som bär information från näthinnan till hjärnan, till det visuella centret. Analogen är givetvis förenklad, men förhoppningsvis visuell?

Resultatet av denna sjukdom kallas glaukomös optisk neuropati. Karaktäriserad av blindhet.

Orsaker till högt intraokulärt tryck

Med orsaken till glaukom i den första approximationen verkar det sorteras ut. Och vad kan orsaka högt intraokulärt tryck? Följande faktorer kan påverka dess utseende:

  • Ärftlighet. Om fäder, mödrar, morföräldrar hade denna sjukdom, är det troligt att deras avkommor också kan ha högt intraokulärt tryck.
  • Medfödda nervs medfödda patologier. Ämnet är så omfattande att du bara kan rycka och säga sorgligt "Det hände!"
  • Medfödd eller förvärvad allvarlig myopati (myopi), när du behöver glasögon med korrigeringslinser i minus 7, 8, 9, etc. diopter, men en person heller inte bär tjänster, eller på grund av okunnighet, bär dem inte, ständigt spänner ögonen.
  • Nya tillväxter som stör den normala cirkulationen av vätskor i ögat och deras tidiga uttag.
  • Otillräcklig ögonoperation eller ögonskada.
  • Hormonala störningar, patologier eller förvärvade sjukdomar i blodkärlen och nervsystemet

Inflammation av glaukom i sin långsamma och omärkliga utveckling. Därför är förebyggande medicinska undersökningar så viktiga. Åtminstone, om du har sådana störande visuella effekter och smärtsamma känslor, som:

  • Konstruktion av perifer vision. Det kan enkelt styras med en enkel övning: Se till och med på samma punkt (rum i lägenheten, gatan) rakt fram, fixa händelser till höger och vänster. Låt oss säga en pole som står 45 grader till höger om vad du tittar på. Du borde se det bra, om än utan detaljer. I händelse av en sjukdom kommer ditt synfält att begränsa, och du kommer bara se "något", inte ens kunna känna igen objektet åtminstone i den första approximationen.
  • Utseendet av regnbågshalos runt lysande föremål (glödlampor, gatljus) i mörkret.
  • Konstant, men inte stark, huvudvärk när man försöker skriva, läsa, arbeta på en dator.
  • Begränsa eller till och med helt släppa möjligheten att se i tät skymning ("nattblindhet").
  • Suddiga konturer av objekt när inga korrigerande glasögon hjälper

I alla dessa fall måste du larmet och omedelbart springa till närmsta hälsocenter.

Vinkel och glaukom med sluten vinkel

Vid den första öppna vinkelformen av denna sjukdom är utloppskanalerna hos vätskan som cirkulerar inuti ögat öppna, men dessa kanaler är igensatta eller inskränkta så att även molekylerna av upplösta salter kan blockera dem.

I den andra formen blockeras utflödeskanalerna i allmänhet av irisen. Glukom i vinkelförslutningen kan inte botas utan kirurgi.

Oftast påverkas ögat av öppen vinkelform. Manifieras i den långsamma ökningen av volymen och trycket i intraokulär vätska och saktar utflödet genom framkammarens vinkel.

Förutom att höja trycket inuti ögat har processen inga andra tecken. Men det går oupplösligt. Så att, utan behandling, börjar en person så småningom se bara vaga skuggor, och bilden av världen runt oss liknar att betrakta den genom tungt dimmat glas.

Med en sluten vinkelform av sjukdomen är symtomen mer uttalade. Ögat gör ont, bilderna växer snabbt grumligt och förvärvar halos när de glöder. På ögonlocks palpation känns spänningen och komprimeringen, scleraen (proteinet utanför irisen) sväller och rodnar. Ögonsmärtor är så svåra att de även kan orsaka kräkningar.

Om alla dessa symptom inträffar, ska du omedelbart gå till en läkare, annars kan bokstavligen inom några dagar komplett och oåterkallelig blindhet förekomma - den moderna nerven vet inte hur man återställer den optiska nerven än.

Komplexiteten hos diagnos och behandling förvärras av en mängd olika sjukdomsrelaterade faktorer, bland vilka kan vara berusning, den vanligaste av vilken är alkoholalkoholförgiftning i drinkare, läkemedelsintolerans eller allergi mot vissa ämnen eller ämnen (kattull, poppelfluff).

Sjukdomen kan också utvecklas från höga nivåer av beständig stress. På områden och i år av humanitära katastrofer bland orsakerna till glaukom noteras systematisk dålig näring. I åldern kan metabola sjukdomar som följd av många kroniska sjukdomar vara orsaken.

Kirurgisk behandling

Operationen i sig är en traumatisk faktor, varefter ärr kvarstår på hornhinnan, vilket i sin tur kommer att skapa nya problem i cirkulationen och utflödet av vätskor i ögat. Utseendet på ärr på scleralmanteln är nästan 100% garanti för att nya hinder i vägen för ögonvätskan kommer att öka.

Utsignalen kan vara mer försiktig laserkirurgi, varefter ärrbildning antingen helt utesluts eller de kommer att vara minimala. Den vanligaste postoperativa komplikationen är faktiskt den naturliga tillväxten av fibrös vävnad under rehabiliteringsperioden. Och sådan tillväxt är vägen till nya hinder för det intraokulära substratet.

När laserbestrålning är en omedelbar koagulation (levring) hos den påverkade delen av strålen, vilket minskar risken för ärrbildning förfarandet eller gör det diskret, så att man inte kan ta hänsyn till. Detta minimerar riskerna för postoperativa komplikationer och eliminerar traumatiskt avlägsnande av suturer och ärrvävnad.

Efter laserexponering blir glaukom mindre uttalad, och användningen av läkemedel som radikalt normaliserar intraokulärt tryck gör prognosen för behandlingen ännu fördelaktig. Även om fullständig återhämtning inte är möjlig - är vissa processer av optisk atrofi olyckligtvis oåterkallelig. Men en viss procent av den rädda synen, den mycket förmåga att se är redan en stor välsignelse. En person blir inte inaktiverad.

Glaukom är ofta "enögd" - endast ett öga påverkas. Men i 40% av fallen går processen till det andra ögat. För att förhindra att detta händer, i de tidiga stadierna, när anfallen fortfarande är lätta, producerar de en laser excision av trabekulär vävnad. Rehabiliteringsperioden efter operationen är kort.

Indikationer för operation är följande fall:

  1. Om det finns oönskade konsekvenser av läkemedelsbehandling eller det finns ingen läkemedelseffekt.
  2. 1 och 2 steg av öppenvinkel eller slutvinkelglaukom;
  3. Förebyggande av skador i andra ögat;
  4. Oregelbunden användning av läkemedel genom patientens fel.

Alternativ behandling av glaukom utan operation

Ibland är även laseroperationer kontraindicerade, vilket är fallet med vissa former av diabetes. Eller med dålig blodkoagulering. Med hänsyn till återhämtningsperiodens felaktighet, även efter mild laseroperation, rekommenderar många oftalmologer att använda rena terapeutiska åtgärder.

Bland dem syntetiska droger som minskar trycket och förbättrar ögonlocks totala tonen, men även folkmekanismer som testats i många år. Men "folk" kan kallas med stor sträcka. Snarare - "traditionellt". Bara officiell medicin använde dem långt före tillkomsten av syntetiska droger.

Behandling med läkemedel utan kirurgi:

  • Normalisering av intraokulärt tryck med lokal och allmän terapi;
  • Förbättra blodtillförseln till ögat och det intraokulära området av nerven
  • Terapi, utformad för att normalisera metabolismen i ögonvävnaderna och påverka de möjliga eller identifierade dystrofa processerna som är förknippade med glaukom.

Men, när man väljer droger, har läkaren i åtanke funktionerna i deras handlingar under hela kursen. Och patienten bör inte fokusera på det faktum att både frekvensen av att ta mediciner och deras doser varierar av läkaren över tiden.

Den första ansökan, från vilken dos det börjar (och det bestäms av läkaren) är bara en försök - att upptäcka ögonreaktioner på läkemedlets effekt. Den hypotensiva effekten är helt manifesterad endast vid dess vidare användning, och effekten kan inte uppträda omedelbart, men öka som den tillämpas.

Det är också sant att den hypotensiva effekten kan minska när läkemedlet används upp till fullständigt försvinnande av åtgärden. Därför är det viktigt att ha en konstant tillsyn av en specialist så att han kan korrigera typen och doseringen av läkemedel i tid, dessutom med konstant övervakning av intraokulärt tryck. Faktum är att det finns paradoxala fall när trycket i ögat istället för att sänka drogen (vanligtvis ögondroppar) ökar. I detta fall görs en varningspost i patientens journalsregister.

Symptom på glaukom kan försvaga eller till och med försvinna strax efter starten av drogerna eller begrava dem i ögonen. Men du ska inte smickra dig själv med detta: sjukdomen är helt enkelt mjukt, driven inuti, och läkemedlet ska fortsätt tills den läkare som är behandlad anser det nödvändigt.

Läkemedel som används vid behandling

Droppar som används för att förbättra utflödet av vätska inuti ögat, förtränger snatchen och återträder irisen, vilket gör det möjligt att tömma överskott av vätska och därigenom minska trycket:

Medicinen av samma åtgärd, som, framför allt, är indicerat för korneal dystrofi, såväl som bronkialastma, bradyarytmi, torr keratit:

  • Arutimol,
  • Azopt,
  • Niolol,
  • Betoptik,
  • Kuzimolol,
  • Timolol.

Kombinerade preparat avsedda för behandling av glaukom, vars syfte är att minska de vattenhaltiga fraktionerna av intraokulärt innehåll och förbättra deras utflöde:

  • Fotil Forte,
  • Fotil,
  • Thimphu.

Och användningen av ett sådant preparat som Simaks (metionyl-glutamyl-histidyl-fenylalanyl-glycyl-prolyl-prolin), som är en näsdroppar, som snabbt nå hjärnvävnad, vilket är viktigt i patologiska förändringar i ögat.

I vävnaderna i ögat kan vara ett fel i metabolismen, vilket är särskilt typiskt för äldre patienter, därför, förutom den direkta verkan av läkemedel, utses och läkemedel, som ökar den övergripande tonen, och stärker immunsystemet. Såsom ATP (adenosintrifosforsyra), kokarboxylas, B-vitaminer och vitamin E.

Behandling av glaukom utan kirurgi kräver att vissa villkor följs. Detta är en obligatorisk samordning med läkaren som behandlar läkemedlet.

Om patientens sjukdom i rörelseapparaten, och det stavas hondroprotektory kommer vissa läkemedel från listan ögonläkare eller kontraindicerad eller orsaka biverkningar. Detsamma gäller läkemedel som hjälper till med sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Anpassning till droger och behovet av ersättning

Innan läkemedelsförloppet börjar, ska läkaren nödvändigtvis genomföra diagnostiska tester för hela det läkemedel som han anser vara nödvändiga för att applicera. Och efter mottagningens början utförs konstant dynamisk övervakning av ögonstillståndet. Övervakning utförs dagligen eller varannan dag eller två under de första två veckorna av att använda de föreskrivna läkemedlen.

I framtiden, med tanke på varaktigheten av glaukombehandling, är det nödvändigt att konsultera och titta på specialisterna minst två eller tre gånger i månaden. Efter en möjlig detektering av resistens mot det valda agenset och efter dynamiska test ersätts läkemedlet.

Med ett överflöd av droger på den oftalmologiska marknaden är det praktiskt taget inget problem att vänja sig på ett eller annat sätt - deras mångfald tillåter att variera användningen av dem.

Traditionella metoder för behandling av glaukom

Snarare kan vi prata om sätt att lindra tillståndet och vissa allmänna förstärkningsprocedurer. Alla typer av eteriska oljor har använts i stor utsträckning, vars verkningsmekanism bygger på en lugnande effekt - eftersom stress är en av de faktorer som orsakar utveckling och utveckling av glaukom.

Oljor som används i aromaterapi vid många behandlingstyper (kryddnejlika, rökelse, cypress, fröslös olja) är också lämpliga för glaukombehandling.

Oljekomposition

  1. Vilken raffinerad olja som bas - 10 ml
  2. Klutolja - 1 droppe
  3. Citronolja - 1 droppe
  4. Potash olja rökelse - 2 droppar
  5. Helichrysumolja - 4 droppar
  6. Cypressolja - 5 droppar

Blanda i en behållare. Applicera på de utstående delarna av kindbenen under ögonen och mycket noggrant - på övre ögonlocket.

På ansiktet finns det speciella punkter som handlar om vilken akupressur (självmassage) du kan minska utflödet av intraokulär vätska.

Men när du är hemma, måste du komma ihåg att övervaka intraokulärt tryck hos ögonläkaren två gånger i månaden.

Som en samtidig läkemedelsbehandling betyder det att det är användbart att även använda speciella "ögon vitaminer".

blåbär

Den mest kända ögonhälsoprodukten. De anthocyaniner som ingår i det är ansvariga för genuttryck och DNA-reparation, därför är de effektiva även med retinal och glaukomskador. Och närvaron av flavonoider, fenolsyra, quercetin och tanniner ökar verkan av syntetiska droger.

Koriander och fänkål frön

Av dem får användbara och säkra medel för glaukom. En lika stor mängd frön av båda tas, blandas med brunt socker, maldas i pulver och 10 gram ätas dagligen. Tvättade ner med ett glas vatten. Andelarna av ingredienser - 1: 1: 1.

Den terapeutiska effekten är baserad på närvaron av eteriska oljor i fröna och deras antispasmodiska effekt.

Gingko biloba

Hjälpa till med cirkulationsrubbningar av cerebral cirkulation, gingko samtidigt, på grund av "grannskap" av hjärnvävnad och ögonglober, kommer att förbättra blodflödet i ögat och lindra ischemiska vävnader i ögat.

Tillverkningsmedicin med gingko biloba:

  • 100 gram färsk eller 50 gram torra blad av plantan häll 0, 700 ml vodka. Insistera om två veckor, där du kan ta 1 tesked 3 gånger om dagen före måltiden i en månad.

Gör en tvåveckorsavbrott och upprepa kursen.

  • 0, 5 kg färsk honung blandas och males med 0, 5 kg färska blad. Förvaras i kylskåp vid en temperatur på 4-8 º, exklusive fermentering av produkten. Ta en tesked 3-4 gånger om dagen.
http://beregizrenie.ru/glaukoma/lechenie-glaukomy-bez-operacii/

glaukom

De flesta har hört talas om en sådan sjukdom som glaukom, men få människor vet vad den här hemska sjukdomen är. Vad är farligt för glaukom? Varje femte patient med glaukom blir blind på grund av denna sjukdom, vilket indikerar patologins fara och sociala betydelse. För närvarande finns det mer än en miljon patienter med glaukom i Ryssland. Och det här är långt ifrån fullständig statistik, så många, på grund av att symtom saknas, och ibland på grund av olämplig inställning till deras hälsa, sök inte medicinsk hjälp. Ofta kommer patienter till ögonläkare med mycket låg syn i avancerade skeden av sjukdomen när läkaren inte längre kan återvända och rädda hans syn.

Varje år blir 1 person sjuk per tusen befolkning. För 10 år sedan diagnostiserades glaukom huvudsakligen för patienter som var äldre än 60-65 år. Nu är sjukdomen mycket yngre och detekteras ofta redan i åldern 40-45 år, vilket är förknippat med tillgängligheten av ögonvård. Handikapp i glaukom är endast tilldelad de personer i vilka båda ögonen ser mindre än 0,1 med korrigering.

Vad är glaukom?

Så, glaukomögon - vad är det? Detta är en grupp av ögonlocks kroniska sjukdomar som förknippas med ökat intraokulärt tryck och gradvis atrofi hos den optiska nerven. Normen för ögontryck är från 9 till 22 mm Hg. Denna sjukdom är kronisk, och därför bli av med den en gång för alla kommer inte att fungera. Men det finns en möjlighet med hjälp av behandling och genomförandet av några rekommendationer för att bevara synen i många år.

Orsaker till glaukom

För närvarande finns det cirka 30 teorier som försöker förklara förekomsten av glaukom.

Eftersom sjukdomens etiologi inte är helt klar kan alla dessa teorier kombineras till grundläggande bestämmelser:

  • Ärftlighet. Den vanligaste förekomsten av sjukdomen bland personer vars föräldrar led av glaukom noterades.
  • Anatomiska egenskaper hos ögonbollens struktur. En av dessa egenskaper är förändringen i vinkeln på ögans främre kammare, som bildas av iris och hornhinnans rota. Med en sluten vinkelform är vinkeln väsentligt inskränkt, vilket gör det svårt för ögonvätska att flyta från ögat till kärl längs Schlemms kanal, vilket orsakar högt blodtryck.
  • Samtidiga sjukdomar i de kardiovaskulära och endokrina systemen. Glaukom upptäcks ofta efter stroke, hjärtattack och diabetes.

Mekanismen för utveckling av glaukom

Det kan delas upp i flera steg:

  1. Initialt är det en försämring av utflödet av intraokulär vätska från ögongloben.
  2. Som ett resultat av utflödesstörningen uppstår en ökning av IOP.
  3. Ökat intraokulärt tryck orsakar försämring av blodtillförseln i ögonkonstruktionerna.
  4. I områden med nedsatt blodtillförsel uppträder zoner av ischemi och hypoxi, vilket återspeglas i den optiska nerven.
  5. En ytterligare ökning av IOP, ischemi, hypoxi orsakar en gradvis död hos cellerna i optisk nerv, vilket oundvikligen leder till atrofi och blindhet.

Typer av glaukom

Eftersom begreppet "glaukom" innefattar ca 60 sjukdomar är klassificeringen av patologi ganska omfattande.

Tidpunkten då sjukdomen uppträder är följande typer av glaukom:

  • Medfödd. Upptäckt vid 3 års ålder. Nästan alltid, barns glaukom leder till absolut blindhet för vuxen ålder.
  • Infantil. Den sällsynta formen, visas vid barns ålder, från 3 till 10 år.
  • Juvenile. Också en sällsynt form av sjukdomen, som finns hos unga från 11 till 35 år.
  • Glaukom vuxna. Den huvudsakliga formen av sjukdomen förekommer hos personer över 35 år.

Ur sitt ursprung är glaukom:

I sin tur är primärglaukom uppdelad i öppen vinkel, kallad vardagssamtal och vinkellåsning.

Den öppna vinkelformen kännetecknas av det faktum att stadierna gradvis fortskrider, trots att vinkeln på den främre kammaren är öppen. Denna art är vanligast, förekommer hos 90% av alla patienter.

I glaukom med vinkel-stängning blockerar huvudorsaken eller signifikant minskning av främre kammarens vinkel. I denna typ av patologi är gonioskopi den viktigaste punkten i diagnosen. Denna typ av sjukdom är oftast åtföljd av smärta i ögonen, deras rodnad, en snabb minskning av synen.

Primär öppenvinkelglaukom kan vara av fyra typer:

  • primär;
  • pseudoexfoliation;
  • pigmentär glaukom;
  • glaukom normalt tryck.

Pigmentglaukom är en sällsynt form av sjukdomen där det föreligger en överdriven frisättning av iris pigment, vilket resulterar i att den trabekulära apparaten är igensatt och det intraokulära trycket stiger. Denna typ av patologi kan uppstå med artififi, iridocyklitis, pseudoexfoliativ syndrom. Alla ovanstående skäl bidrar till ökad frisättning av pigment.

Glaukom av normalt tryck är en sällsynt sjukdom i vårt land där synskador på grund av optisk nerveatrofi förekommer utan ökning av intraokulärt tryck.

Vinkelglukom, tidigare känd som smalvinkel, är också uppdelad i 4 typer, vilka var och en beskriver sjukdomsmekanismen:

  • Med elevblock.
  • Med en platt iris.
  • Krypande.
  • Med vitreokhrestalikovym-blocket.

Sekundär glaukom uppträder som ett resultat av andra sjukdomar eller skador på ögonen.

Den sekundära glaukom klassificeringen är som följer:

  • inflammatorisk;
  • fakogen (associerad med linsens sjukdomar);
  • vaskulär (neovaskulär och phlebohypertensiv);
  • dystrofisk;
  • posttraumatisk;
  • postoperativ;
  • neoplastisk.

Steg av glaukom

Liksom de flesta kroniska sjukdomar har glaukom en scenbildning.

Totalt finns det 4 steg av glaukom, som var och en har sina egna tydliga gränser:

  • Steg I, eller initialt. Gränserna för de visuella fälten förändras ofta inte, utgrävningen av det optiska nervhuvudet är obetydligt. För att identifiera sjukdomen i detta skede finns det mycket goda förutsägelser. Behandlingen består i att använda en av de första linjedrogen och följa läkarens rekommendationer.
  • Steg II, eller utvecklad. Det finns redan markerade sammandragningar av de visuella fälten i de övre och nedre segmenten med 10-15 °, skottom (områden med synfältförlust) förekommer i de centrala regionerna. Visuell skärpa reduceras vanligtvis till 0,6-0,7 och kan inte korrigeras. Med grad 2 glaukom används läkemedlet Latanoprost, ibland i kombination, oftast. Med sin ineffektivitet tillgripa laserbehandling.
  • Steg III, eller långt borta. Minskningen av de visuella fälten når 30-40 ° (eller 15 ° från fixeringspunkten i mitten), atrofonen hos det optiska nervhuvudet expanderas kraftigt. Grad 3 glaukom följer nästan alltid av visionsminskning (endast 0,1-0,3) och det svarar givetvis inte på spektakulering på grund av nervfibrernas atrofi.
  • Steg IV, eller terminal glaukom. Visuell skärpa är oftast frånvarande eller mycket nära noll, det vill säga en person skiljer mellan dag och natt. Synpunkter synas till en punkt eller inte definierad. Med 4 grader av sjukdomen är patientens och doktorns huvuduppgifter att bibehålla måttrycket, så att det inte finns någon smärta i ögonlobbanets blinda ögon och atrofi. De flesta patienter med terminal glaukom hos de två ögonen är inaktiverade i grupp I.

Symtom för glaukom

Symptom på glaukom i de tidiga stadierna, särskilt öppenvinkel, oftast frånvarande. Nyligen detekteras glaukom ofta i tidiga skeden, vilket är förknippat med införandet av diagnostiska metoder för screening: mätning av IOP under rutinmässiga kontroller och genomförande av direkt oftalmopopi.

De första tecknen på ögonflöde uppträder oftast bara i steg 2 och 3 av sjukdomen, och därför finns det en mycket hög funktionsnedsättning på grund av synförlust.

Oftast uppvisar patienter sådana klagomål:

  • Visuell försämring. Det vanligaste och karakteristiska symptomet på glaukom hos vuxna.
  • Smärta och obehag i ögonen. Karaktäristisk för den slutna vinkelformen, liksom öppenvinkel med ett mycket högt intraokulärt tryck.
  • Röda ögon. Ett mycket vanligt symptom på glaukom, som är förknippad med överbelastning och tryck på ögonkärlen.
  • Förlust av visuella fält, deras förminskning. Ett typiskt klagomål för sena stadier av sjukdomen.
  • Bländning, svarta flugor, regnbågecirklar i ögonen. Karaktäristiska tecken på glaukom i de tidiga stadierna.

När glaukom uppstår kan symtomen vara mycket olika.

Diagnos av glaukom

Glaukomundersökning är den enda i världen, den består av flera steg:

  1. Visometri - definitionen av synskärpa.
  2. Tonometri - bestämning av intraokulärt tryck, som kontaktmetod (enligt Maklakov), och icke-kontakt (med en luftstråle på en speciell enhet).
  3. Perimetri är en typ av studie av visuella fält som låter dig identifiera förändringar i fälten, deras inskränkningar eller faller ut av delar.
  4. Gonioskopi är en särskild forskningsmetod som gör det möjligt att bedöma vinkeln på den främre kammaren, för detta ändamål används en gonioskopisk lins.
  5. Biomikroskopi är en allmän metod för undersökning, som gör det möjligt att bedöma graden av glaukomutgrävning av optiskt nervhuvud, liksom andra förändringar i iris, fundus, blodkärl, lins.
  6. Heidelberg retinaltomografi (HRT) är en ny och väldigt informativ metod för undersökning som gör det möjligt att utvärdera förändringar på den optiska nervhuvudets och makulärregionens mikroskopiska skala.

Glaukombehandling

Tänk på huvudtyperna.

konservativ

I öppenvinkelglaukom börjar behandlingen med förstahandsvalet, vilket inkluderar:

  • Timolol. Gamla beprövade läkemedel som hjälper väl i de första skeden av sjukdomen. Tyvärr har det många kontraindikationer, särskilt från sidan av kardiovaskulärsystemet. Sådana restriktioner för mottagningen sker ofta hos äldre.
  • Latanoprost (Xalatan, Glauprost, Prolatan) och Travaprost (Travatan). Moderna mycket effektiva droger som stannar upp till 24 timmar (de är instillerade endast 1 gång per dag, vanligtvis på natten). Dessa läkemedel har praktiskt taget inga biverkningar, och deras användning begränsar endast höga kostnader.

Allmän behandling och vitaminer

Oftalmologer runt om i världen har länge märkt att en person som lider av glaukom, symtom och andra sjukdomar börjar dyka upp, inte bara i ögonen utan i hela kroppen. Detta tyder på att ett brott mot metaboliska (metaboliska) processer uppträder i hela kroppen: i de flesta fall förekommer glaukom och katarakt samtidigt som olika neurologiska, endokrina och hjärt-kärlsjukdomar uppträder.

Det är på grund av den allmänna kränkningen av metaboliska processer två gånger om året, rekommenderar oculists att ta en kurs av vaskulär terapi, vilket inkluderar:

  • Ögondroppar Taufon.
  • Emoxipin 1%.
  • Vitaminer med glaukom.
  • Meksidol.

Sjukgymnastikbehandling

Tillsammans med den klassiska behandlingen med speciella läkemedel används olika fysioterapeutiska procedurer.

De vanligast föreskrivna behandlingarna för en sjukdom är:

  • Elektrofores med B-vitaminer, miotics (pilokarpin) och biogena stimulanser (aloextrakt).
  • Vitafonapparaten är brett fördelad, vilket på grund av dess mikrovibreringseffekt förbättrar blodcirkulationen i ögonlocket.
  • Hirudotherapy. Vid behandling av glaukom har leeches använts under lång tid och effektivt. Användningen av denna metod förbättrar lymfatisk dränering, minskar intraokulärt tryck, tar bort sönderdelningsprodukter från ögoncellerna och paraorbitala regionen. Leech är vanligtvis placerad på den tidsmässiga delen av det drabbade ögat.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling används ofta kirurgisk behandling. Operationen betyder inte att du kan ta bort glaukom. Betydelsen av kirurgisk behandling är att sänka det intraokulära trycket genom att skapa ytterligare sätt för utflödet av intraokulär vätska.

Det finns flera typer av kirurgisk behandling:

  • Non-invasiv - laser iridotomi och trabeculoplasty. Effektiva, säkra, snabba metoder för att uppnå den hypotensiva effekten. Men dessa typer av behandling ger bara en tillfällig effekt - intraokulärt tryck minskar under en period av 1 månad till 3 år.
  • Penetrerande (invasiv) verksamhet. För första gången utfördes de i mitten av 1800-talet och har sedan dess blivit upprepade gånger förbättrade. Sådana operationer innefattar trabeculektomi och många dräneringsoperationer. Alla operationer utförs under lokalbedövning. Trabeculectomy är avlägsnandet av en del av det trabekulära systemet i ögat, på grund av vilket överskott av intraokulär vätska, som skapar ökat tryck, går under konjunktiv och bildar den så kallade "filtreringsplattan". Avloppsoperationer utförs i de flesta fall med ineffektiviteten hos laserbehandling och trabeculektomi. I detta fall installeras en särskild dränering på platsen för det avlägsna trabekulära systemet i ögat - Ahmed-ventilen. När det intraokulära trycket stiger till en viss nivå öppnar ventilen och släpper ut överskott av fukt under bindeböjan. Operationen är tekniskt svår och dyr, den utförs sällan och endast på några specialiserade ögonläkarmottagningar.

Vad kan inte göras med glaukom

Precis som för andra sjukdomar finns kontraindikationer för ögonfläckar:

  • kategoriskt kontraindicerat läkemedel atropin, såväl som nitrater;
  • Tyngdlyftning på mer än 7 kg rekommenderas inte, långvarigt arbete med torsotorsion, överdriven motion;
  • Att besöka bastur och ångbad är förbjuden.
  • dricka och röka
  • mat för glaukom sparsam, du kan inte äta kryddig, salt mat.
  • långt arbete på datorn och titta på tv.

Akut glaukomattack

En akut attack av glaukom är ett akut tillstånd i oftalmologi som kräver snabb och kvalificerad hjälp. Ett sådant fenomen uppträder när vinkeln är stängd.

Symtom på en attack av glaukom - allvarlig smärta i ögonen, en kraftig försämring av synet, som hör samman med hornhinnödem (med fakogen glaukom på grund av svullnad i linsen), huvudvärk.

Vad ska man göra med en akut attack av glaukom? Nödvård för sjukdomen är den tidiga appliceringen av 1% pilokarpin. Dessa ögondroppar sätts in i konjunktivssäcken var 5: e minut i en timme, därefter var 20: e minut i timmen, därefter timme i 24 timmar.

Tillsammans med droppar förskrivs Diacarb-tabletter, upp till 3 gånger per dag (men inte mer än 3 dagar) för att uppnå lågt intraokulärt vätsketryck. I avsaknad av positiv dynamik inom 24 timmar tillgodoses kirurgisk behandling av glaukom - trabeculektomi eller linsersättning (om glaukom är faglig).

Ibland minskar trycket inte under en akut attack av glaukom, och så kallad malign glaukom utvecklas. Denna sjukdom är sällsynt och behandlingen är inte längre föremål för - ögat avlägsnas.

Glaukomprevention

Förebyggande åtgärder för glaukom syftar till att förebygga utvecklingen av sjukdomen.

För att undvika en sådan obehaglig sjukdom, bör du följa några enkla regler:

  • Vid över 40 års ålder ska intraokulärt tryck kontrolleras årligen, särskilt i närvaro av belastad ärftlighet.
  • eliminera dåliga vanor, led en hälsosam livsstil;
  • Undvik kryddig, salt, för varm mat, begränsa vätskeintaget till 2 liter per dag.

Prognosen för glaukom beror på det stadium då sjukdomen upptäcktes. I de tidiga stadierna är det möjligt att bevara visionen för livet, med bara ögondroppar. Om en person har diagnostiserats med glaukom, och han uppfyller alla kraven hos läkaren, är hans syn fortfarande hög. Endast i 20% av patienterna som lider av glaukom, även vid behandlingen observeras synnedgång. Konsekvenserna av utvecklingen av glaukom hos dessa patienter är desamma - det är en irreversibel förlust av syn och blindhet.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/

Läs Mer Om Användbara Örter