Huvud Flingor

Behandling av uveit. Droger. Symptom.

Det mänskliga ögat har ständigt behov av syre och näringsämnen. Denna funktion i vår kropp utförs av choroid. Den främre delen av choroid (iris och ciliary body) och den bakre delen, som är ansvarig för blodtillförseln av näthinnan och sclera, separeras. Uveit är en grupp av sjukdomar, vanligen orsakade av smittsamma medel som påverkar vårt sygesystems kärlmembran.

För att ordinera rätt läkemedel för behandling av ögon uveit, måste du alltid kontakta en ögonläkare. För att bestämma lokaliseringen och svårighetsgraden av sjukdomen används biomikroskopi, refraktometri, oftalmoskopi och många andra metoder och anordningar. Samlade också patienthistoria och hans klagomål.

De viktigaste symtomen på uveit är följande:

  • - ögonrödhet
  • - känsla av tyngd
  • - minskad synskärpa
  • - tårflöde
  • - rädsla för starkt ljus
  • - smärta i ögatets baksida (visas när den optiska nerven är involverad i den patologiska processen)

Uveitläkemedel

Behandling av uveit i ögat beror på orsaken som orsakade eller provocerade sjukdomen. Det orsakande medlet kan vara ett virus, bakterie, tuberkelbacillus, klamydia. Ibland uppträder uveit som en sekundär sjukdom vid reumatoid artrit eller tuberkulos. I sällsynta fall kan orsaken till patologin inte fastställas. Terapi syftar huvudsakligen till att eliminera orsaken till sjukdomen.

De viktigaste grupperna av läkemedel vid behandling av uveit:

  • 1) Antibiotika
  • 2) Steroider
  • 3) Antivirala medel
  • 4) cytostatika

Behandling av främre och bakre uveit

Det är som regel lättare att diagnostisera än baksidan. I den akuta fasen visas administrering av antibakteriella droppar till konjunktivalväskan, liksom hormoner och glukokortikoider. Antiinflammatoriska läkemedel appliceras också topiskt. Terapi för bakre uveit är nästan densamma.

De viktigaste drogerna som används för att behandla uveit i ögat är antibiotika som undertrycker inflammation. Tetracykliner, makrolider (till exempel klaritromycin), fluorokinoloner och andra bredspektrummediciner används.

Lokalt använda droppar för behandling av uveit. Förutom antibakteriella lösningar används cyklopentolat, dexametason, diklofenaknatrium, gomatropinhydrobromid. De viktigaste grupperna av läkemedel för instillation är glukokortikoider, adrenomimetika, antikolinergika, NSAID.

För patientens komfort användes mydriatic (atropin, tropicamid).

I form av intramuskulära injektioner eller tabletter föreskrivs antibiotika och olika antivirala läkemedel - cykloferon, polyoxidonium, arbidol, och så vidare. I händelse av komplikationer behandlas uveit med cytostatika, vilket undertrycker immunreaktionen hos kroppen - metotrexat och 6-merkaptopurin (sällan) och cyklosporin, vilket har en mer godartad effekt.

Behandling av reumatoid uveit

Hålls i samband med en reumatolog. Huvudmålet är att bota den underliggande sjukdomen eller eliminera dess manifestationer. Glukokortikoider och mydriatika ordineras topiskt. Antiinflammatoriska läkemedel används systemiskt.

Läkemedel för behandling av kronisk uveit

Behandling av trög (kronisk) uveit är längre och kräver användning av hela komplexet av droger. Först av allt bestäms den underliggande sjukdomen, vilket kan ha utlöst förekomsten av inflammatoriska reaktioner. När diagnosen är etablerad riktas alla ansträngningar till behandlingen av denna patologi. Också visad är eliminering av infektioner - kariesande tänder, sjuka mandlar. För att undertrycka allergiska reaktioner använd läkemedel som salicylamid, butadion, difenhydramin.

Vid behandling av uveit används bredspektrum antibiotika och antivirala läkemedel. Används även immunterapi och antiinflammatoriska läkemedel. Lokalt föreskrivet fibrinolysin och andra läkemedel som bidrar till absorptionen av inflammation. Om den patologiska processen har påverkat ögonkonstruktionerna kan du behöva laserbehandling.

Efter sjukdoms akuta fas föreskrivs elektrofores kurser för att förhindra vidhäftningar.

Är viktigt. Korrekt behandling av uveit kan endast ordineras av en behörig läkare. Förskriv aldrig läkemedel på egen hand!

Vår klinik har samlat in unik oftalmologisk utrustning för att korrekt diagnostisera och ordinera rätt behandling. Mottagning sker av en högkvalificerad ögonläkare med omfattande praktisk arbetslivserfarenhet.

http://glazdok.ru/uveity

Vad är uveit? Behandling av ögonsjukdomar folkmedicin och läkemedel

Under det vanliga namnet "uveit" avses ett komplex av inflammatoriska processer som påverkar ögats vaskulära system.

Beroende på området för skador på detta system kan uveit vara främre, bakre eller generella, vilket påverkar alla ögonkärl (panuveit).

Symptom på sjukdomen

Beroende på formen av uveit, som bestäms av läsplatsen, skiljer sig symtomen på denna sjukdom:

  1. Med främre uveit finns det riklig riva, rädsla för ljus, förträngning av pupillen, ögonets slemhinnor, ökat intraokulärt tryck och smärta i ont i ögat. Sådana symtom kan vara milda eller helt frånvarande med en kronisk sjukdomsförlopp. För att bestämma sjukdommens närvaro i detta fall är det endast möjligt att slemhinnans röda och patientens klagomål om utseendet av punkter före ögonen.
  2. Blodtryck i ögat kännetecknas av minskad synskärpa, utseende av dimma och små prickar framför ögonen, en snedvridning av konturerna och formerna av föremål. Symtom i denna form av sjukdomen visas inte omedelbart, men i senare skeden.
  3. Vid perifer uveit förekommer flytande punkter ständigt före ögonen och det finns en kraftig minskning av synets kvalitet.

I periferformen observeras en symmetrisk lesion av båda ögonen.

Uveit: behandling

Behandling av uveit uppstår genom att man tar ett antal droger, men när sjukdomen försummas, krävs kirurgisk ingrepp (i fall då glasögonet är avlägsnat).

Medicinska metoder

Baserat på typen av uveit, graden av svårighetsgrad och form kan oftalmologen ordinera följande typer av läkemedel:

  • ögondroppar för att minska intraokulärt tryck;
  • mydriatics som hjälper till att eliminera spasm i ögonmusklerna och förhindra bildandet av områden med vävnadssplitning;
  • antihistaminer (i närvaro av allergier som kan passera till ögonen);
  • lokala eller systemiska steroidläkemedel som ersätts av immunsuppressiva läkemedel i frånvaro av behandlingseffekt.

Om dessa åtgärder inte hjälper - det är nödvändigt att ta bort glasögonskroppen genom operation.

I händelse av panuveit kan ögonlocket avvisas (avlägsnande av alla dess interna strukturer helt).

Behandling av folkmedicinska lösningar

Traditionell medicin är en bra extra behandling för uveit, men innan du behandlar en sjukdom med sådana recept måste du fråga din läkare om dessa metoder är acceptabla.

Ibland kan intolerans hos vissa komponenter observeras, och deras uteslutning minskar i sin tur effektiviteten hos själva metoden.

Som utgångspunkt kan du använda salvia, kalendula eller torra krossade rosenbärsbär. Någon av dessa växter tas i mängden tre matskedar och hälls 200 gram kokande vatten.

Inom en timme ska infusionen svalna, även vid denna tidpunkt uppstår utsläpp av användbara ämnen och spårämnen i växter. Det här verktyget kan tömmas genom cheesecloth för att eliminera gräsrester och dess små delar, och avkoket kan användas en gång om dagen för att tvätta ögonen.

För behandling kan du använda hackad altea-örtrod i mängden tre till fyra skedar.

Gräset hälls med ett glas kokt men inte varmt vatten och infunderas i åtta timmar. I den färdiga infusionen sugs bomullspuddar och gör lotioner en gång om dagen.

Det hjälper bra med uveitis aloe juice, som i ett förhållande på 1:10 utspätt med kokt vatten. Den färdiga produkten läggs in i ögonen, en droppe en gång om dagen.

Ett effektivt antiseptiskt medel som förhindrar infektioner från att komma in i det drabbade ögat är en svag lösning av kaliumpermanganat, som måste tillsättas till vatten tills det blir blekrosa. Innan du lägger dig med det här betyder tvätta ögonen.

Perifer uveitbehandling

Perifer uveit är en extremt komplex form vad gäller diagnos, eftersom det är svårt att bestämma förekomsten av inflammatoriska processer med hjälp av standardmetoder.

Behandlingen av denna typ av sjukdom är också komplex och lång och kan vara i åratal.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är injektioner av depomedron. Injektions frekvens och varaktighet bestämd av läkaren, baserat på synskärpa.

Parallellt är patienten ordinerad immunosuppressiv och steroid läkemedel.

Om under sjukdomsförloppet börjar opacifiering av glasögonskroppen, och stora blödningar observeras, återstår inget annat än borttagning av glasögonskroppen.

Förebyggande av sjukdomar

När det gäller förebyggande av uveit kan du ge några tips:

  1. Du måste följa de normala reglerna för personlig hygien som påverkar ögonen. Använd bara linser med rena händer när du bär glasögon.
  2. Det får inte tillåtas uthållig allvarlig hypotermi: detta kan leda till snabb utveckling av uveit.
  3. Sjuka kan uppstå på grund av överarbete som ett resultat av att man tittat länge på tv eller arbetar på en dator. Varje timme i dessa fall bör distraheras med minst fem minuter, så att ögonen inte blir trötta.
  4. Med uppkomsten av sjukdomar i immunsystemet måste de genast börja läka, eftersom många ögonsjukdomar mot denna bakgrund utvecklas.

Det är viktigt att snabbt behandla kroniska infektionssjukdomar (som rubella, cytomegalovirus, herpes, tuberkulos, toxoplasmos).

Detta gäller särskilt för barn och gravida kvinnor: hos dessa patienter uppträder oftalmisk patologi som ett resultat av sådana sjukdomar.

Konstant känslomässig stress och stress är en annan orsak till utseendet av trög uveit, och om möjligt försök att hålla en lugn känslomässig bakgrund. Om du fortfarande inte kan undvika uveit - du måste börja läka så snart som möjligt.

Användbar video

Från den här videon lär du dig mer om sjukdomen och behandlingsmetoderna:

En sådan sjukdom kan uppstå med milda symtom som komplicerar diagnos- och behandlingsprocesserna, men vid upptäckt av karakteristiska symptom och yttre tecken kan en specialist nästan alltid bestämma förekomsten av sjukdomen i sina tidiga skeden.

Uveit kan också behandlas i en avancerad form, men i stället för en eller två månader kan det ta år, medan ögonläkare inte kan garantera fullständig frånvaro av negativa följder och komplikationer.

http://zrenie1.com/bolezni/uveit/lechenie-uv.html

Uveit (inflammation av choroid): orsaker, former, tecken, behandling

Uveit (felaktig osynlig) är en inflammatorisk patologi av olika delar av uvealtrakten (koroidoid), uppenbarad av smärta i ögonen, överkänslighet mot ljus, suddig syn, kronisk rivning. Termen "uvea" i översättning från det antika grekiska språket betyder "druva". Det vaskulära membranet har en komplex struktur och ligger mellan sclera och näthinnan, som liknar utseendet ett gäng druvor.

Uvealmembranets struktur har tre sektioner: iris, ciliary body och choroid, som ligger under näthinnan och klämmer ut den.

Choroid utför ett antal viktiga funktioner i människokroppen:

    Reglerar en ström av solstrålning, därigenom skyddar ögonen från ett överskott av ljus;

strukturen av choroid

Levererar näringsämnen till näthinnans celler;

  • Visar sönderfallsprodukter från ögonlocksområdet
  • Delta i övernattning;
  • Utvecklar intraokulär vätska;
  • Optimerar nivån av intraokulärt tryck;
  • Utför termostatisk funktion.
  • Den mest grundläggande och vitala funktionen hos uvealmembranen för organismen är tillförsel av blod till ögonen. De främre och bakre korta och långa ciliära artärerna ger blodflödet till olika strukturer i den visuella analysatorn. Alla tre delar av blodtillförseln från olika källor och påverkas separat.

    Innervated choroid sektioner är också olika. Förgrening av ögats vaskulära nätverk och långsamt blodflöde är faktorer som bidrar till mikrobiell retention och utveckling av patologi. Dessa anatomiska och fysiologiska egenskaper påverkar förekomsten av uveit och säkerställer deras större förekomst.

    Vid störning av choroid störs den visuella analysatorens arbete. Inflammatoriska sjukdomar i uvealkanalen står för cirka 50% av all okulär patologi. Cirka 30% av uveit leder till en kraftig minskning av synskärpa eller till dess fullständiga förlust. Män har uveit oftare än kvinnor.

    olika former och manifestationer av ögonskador

    De viktigaste morfologiska formerna av patologi:

    1. Anterior uveit är vanligare. De representeras av följande nosologies - irit, cyklit, iridocyclitis.
    2. Posterior uveit - choroidit.
    3. Mellanvikt.
    4. Perifer uveit.
    5. Diffus uveit - nederlaget i alla delar av uvealkanalen. Den generaliserade formen av patologi kallas iridocyklokloroidit eller panuveit.

    Behandling av uveit - etiologisk, bestående av användning av lokala doseringsformer i form av ögonsalvor, droppar, injektioner och systemisk läkemedelsbehandling. Om uveitpatienter inte omedelbart vänder sig till en ögonläkare och inte genomgår adekvat terapi utvecklas de allvarliga komplikationerna: grå starr, sekundär glaukom, svullnad och avlägsnande av näthinnan, en ökning i linsen till eleven.

    etiologi

    Orsakerna till uveit varierar. Med tanke på etiologiska faktorer utmärks följande typer av sjukdom:

    • Infektiös uveit utvecklas som ett resultat av skador på ögonhinnan av patogena mikrober. Det är i sin tur indelat i bakteriell, viral, parasitisk, svamp. Bland bakterierna är orsakerna till uveit orsakad av streptokocker, stafylokocker, toxoplasma, klamydia, tuberkelbacillus, brucella, leptospira, treponema blek och några andra. Virus som orsakar inflammation i uvealtrakten - cytomegalovirus, herpesvirus, varicella, HIV, adenovirus och andra. Infektionsmedel tränger in i blodomloppet i närvaro av kroniska infektionsfett i kroppen - karies, tonsillit, bihåleinflammation, samt under generaliseringen av infektionsprocessen - sepsis, syfilis, tuberkulos.
    • Icke-infektiös uveit är sekundär patologi som utvecklar på bakgrunden av systemiska autoimmuna sjukdomar - reumatisk feber, spondylit, spondyloartropatier, systemisk lupus erythematosus, juvenil idiopatisk artrit, ulcerös kolit, ankyloserande spondylit, Crohns sjukdom, interstitiell nefrit, polykondrit, glomerulonefrit och andra bindväv.
    • Traumatisk skada på ögon, brännskador och främmande kroppar leder till utveckling av uveit.
    • Skador på ögonen med kemikalier.
    • Idiopatisk uveit med okänd etiologi.
    • Genetiskt orsakad uveit.
    • Uveit på bakgrund av pollinos, livsmedel eller läkemedelsallergier.
    • Hormonala obalanser och metaboliska störningar är faktorer som bidrar till utvecklingen av uveit. Hos personer med diabetes och vissa andra endokrinopatier är sjukdomen mycket vanligare. Menopausala kvinnor har också risk för uveit.
    • Uveit utvecklas oftast hos individer med tidigare ögonsjukdomar.

    Hos barn och äldre är ögonens uveit vanligtvis smittsam. Samtidigt är allergisk och psykisk stress ofta provocerande faktorer.

    Inflammationsställena i uvealmembranet är vatliknande infiltrerade med otydliga konturer av gul, grå eller röd färg. Efter behandlingen och försvinnandet av tecken på inflammation försvinner lesionerna utan spår eller ett ärr bildas, genomskinligt genom sclera och har utseende av ett vitt område med klara konturer och kärl längs periferin.

    symtomatologi

    Svårighetsgraden och variationen i kliniska symptom på uveit bestäms av lokaliseringen av det patologiska fokuset, organismens övergripande resistens och den mikrobiella virulensen.

    Anterior uveit

    främre uveit har de mest märkbara manifestationerna

    Anterior uveit är en ensidig sjukdom som börjar akut och åtföljs av en förändring av irisfärgen. De viktigaste symtomen på sjukdomen är ögonsmärta, fotofobi, suddig syn, "dimma" eller "slöja" framför ögonen, hyperemi, kraftig riva, tyngd, sveda och obehag i ögonen, minskad känslighet i hornhinnan. I denna form av patologi är pupillen smal, praktiskt taget icke-mottaglig för ljus och har en oregelbunden form. På hornhinnan bildas utfällningar som representerar ackumuleringen av lymfocyter, plasmaceller, pigment, flytande i kammarens fukt. Den akuta processen varar i genomsnitt 1,5-2 månader. På hösten och vintern återkommer sjukdomen ofta.

    Anterior reumatoid serøs uveit har en kronisk kurs och en raderad klinisk bild. Sjukdomen är sällsynt och uppenbaras av bildandet av hornhinnansfall, bakre kommissioner av iris, förstörelse av ciliärkroppen, grumling av linsen. Reumatoid uveit kännetecknas av en lång kurs, det är svårt att behandla och är ofta komplicerat av utvecklingen av sekundär okulär patologi.

    Perifer uveit

    I perifer uveit påverkas båda ögonen ofta symmetriskt, "flugor" förekommer framför ögonen, synskärpa försämras. Detta är den svåraste formen av patologi i det diagnostiska sambandet, eftersom fokusen på inflammation ligger i ett område som är svårt att studera med hjälp av vanliga oftalmologiska metoder. Hos barn och ungdomar är perifer uveit särskilt svår.

    Posterior uveit

    Posterior uveit har svaga symptom som uppträder sent och påverkar inte patientens allmänna tillstånd. Samtidigt är smärta och hyperemi frånvarande, synen minskar gradvis, flickrande punkter förekommer framför ögonen. Sjukdomen börjar obemärkt: patienterna blinkar och flimrar framför ögonen, formen på föremål förvrängs, synen är grumlig. De har svårt att läsa, skymningsvisionen försämras, färguppfattningen störs. Celler finns i glasögon och vita och gula avlagringar på näthinnan. Posterior uveit är komplicerat av ischemi av makula, makulärt ödem, retinal detachment, retinal vaskulit.

    Den kroniska studien av någon form av uveit kännetecknas av en sällsynt början av milda symtom. Patienter har något rodnad ögon och flytande punkter förekommer framför ögonen. I allvarliga fall utvecklar komplett blindhet, glaukom, grå starr, inflammation i ögonlobbanets membran.

    Iridotsiklohorioidit

    Iridocykloidoidit är den allvarligaste typen av patologi som orsakas av inflammation i hela kärlsystemet i ögat. Sjukdomen manifesterar sig med vilken kombination som helst av de symptom som beskrivits ovan. Detta är en sällsynt och fruktansvärd sjukdom, som är en följd av hematogen infektion i uvealtrakten, giftig skada eller allvarlig allergi av kroppen.

    diagnostik

    Oftalmologer är engagerade i diagnos och behandling av uveit. De undersöker ögonen, kontrollerar synskärpa, bestämmer de visuella fälten, utför tonometri.

    De viktigaste diagnostiska metoderna för att upptäcka uveit hos patienter:

    1. biomikroskopi,
    2. gonioskopi,
    3. oftalmoskopi,
    4. Ultraljud av ögat,
    5. Retinal fluorescensangiografi,
    6. ultrasonografi,
    7. rheoophthalmography,
    8. elektroretinografi,
    9. Paracentes av den främre kammaren,
    10. Vitreal och chorioretinal biopsi.

    behandling

    Behandlingen av uveit är komplex, bestående av användning av systemisk och lokal antimikrobiell, vasodilator, immunostimulerande, desensibiliserande läkemedel, enzymer, fysioterapeutiska metoder, hirudoterapi, traditionell medicin. Vanligtvis är patienter förskrivna läkemedel i följande doseringsformer: ögondroppar, salvor, injektioner.

    Traditionell behandling

    Behandling av uveit är inriktad på snabb resorption av inflammatoriska infiltrat, speciellt vid tröga processer. Om du saknar de första symtomen på sjukdomen kommer inte bara irisens färg att förändras, dess dystrofi kommer att utvecklas och allt kommer att sluta med sönderdelning.

    För medicinsk behandling av främre och bakre uveitanvändning:

    • Bredspektrum antibakteriella medel från gruppen av makrolider, cefalosporiner, fluorokinoloner. Läkemedlen administreras subkonjunktivt, intravenöst, intramuskulärt, intravitreal. Valet av läkemedel beror på typen av patogen. För att göra detta, genomföra en mikrobiologisk studie av avtagbara ögon på mikrofloran och bestämning av känsligheten hos den valda mikroben mot antibiotika.
    • Viral uveit behandlas med antivirala läkemedel - "Acyclovir", "Zovirax" i kombination med "Cycloferon", "Viferon". De ordineras för topisk administrering i form av intravitreala injektioner, såväl som för oral administrering.
    • Antiinflammatoriska läkemedel från gruppen av NSAID, glukokortikoider, cytostatika. Patienter ordinerat ögondroppar med prednison eller dexametason, 2 droppar i det drabbade ögat var 4: e timme - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Insidan tar "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
    • Immunsuppressiva medel som föreskrivs för ineffektivitet av antiinflammatorisk terapi. Läkemedel i denna grupp hämmar immunreaktioner - "Cyclosporin", "Methotrexate."
    • För att förhindra bildning av vidhäftningar används Tropicamid, Cyclopenolat, Irifrin, Atropin ögondroppar. Mydriatics lindrar muskelkramper i ciliär muskel.
    • Fibrinolytiska läkemedel har en lösande effekt - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
    • Antihistaminer - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
    • Vitaminbehandling.

    Kirurgisk behandling av uveit är indicerad i svåra fall eller i närvaro av komplikationer. På ett operativt sätt dissekeras vidhäftningarna mellan iris och linsen, den vitriga kroppen, glaukom, grå starr, ögonblocket avlägsnas, näthinnan löds med en laser. Resultaten av sådan verksamhet är inte alltid gynnsamma. Eventuell förvärring av inflammatorisk process.

    Sjukgymnastik utförs efter nedsättning av akuta inflammatoriska händelser. De mest effektiva fysioterapeutiska metoderna: elektrofores, fonophores, vakuumpulsad ögonmassage, infaterapi, ultraviolett bestrålning eller laserblodbestrålning, laserkoagulation, fototerapi, kryoterapi.

    Folkmedicin

    De mest effektiva och populära metoderna för traditionell medicin som kan komplettera den huvudsakliga behandlingen (i samråd med doktorn!):

    • Herbal decoctions används för att tvätta ögonen.
    • Aloesjuice späds med kyldt kokande vatten i förhållandet 1:10 och läggs in i ögonen.
    • Lotionerna från Altheas krossade rot hjälper till att påskynda processen för behandling av uveit.
    • Ögon behandlas dagligen med nyberedd blekrosa kaliumpermanganatlösning. Det är ett bra antiseptiskt medel som används i olika medicinska områden.

    Förebyggande av uveit är att observera ögonhygien, förebygga generell hypotermi, skador, trötthet, behandla allergier och olika kroppssjukdomar. Eventuella ögon sjukdomar ska behandlas så tidigt som möjligt för att inte provocera utvecklingen av mer allvarliga processer.

    http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/uveit/

    Uveit (inflammation i ögat i ögat): foto, symtom och behandling

    Uveit i ögonen är en patologisk inflammation i ögatets vaskulära nätverk. Eftersom det uveala (vaskulära) membranet närmar hela ögonlocket, kan utvecklingen av inflammatorisk process förekomma var som helst i ögat eller uvealtrakten, vilket inkluderar kärl, iris och ciliary kropp.

    Utvecklingen av denna sjukdom påverkar alltid visionen, desto mer försummade, desto tyngre form, desto mer konkret kommer konsekvenserna för det drabbade ögat. Från förlusten av en del av det visuella fältet eller skarpheten för att slutföra blindhet. Vid det minsta tecknet på ett problem kontakta omedelbart en ögonläkare.

    Vad är uveit

    Choroid utför ett antal mycket viktiga funktioner: matar ögonloben, anpassar sig till belysningsnivå, deltar i boende, utvecklar intraokulär vätska, återställer visuella pigment etc. Skyddet från det allmänna blodet eller det egna membranet mellan kärlen och den inre delen av ögat är hematogen oftalmisk barriär.

    Hemato-oftalmiska barriären består av retina kapillär endotelceller och är ett fysiologiskt filter. Hans uppgift är att inte ge stora molekyler från blodkärlen, mikroorganismerna, toxinerna, immuncellerna i näthinnan. Samtidigt missar han inte heller mycket medicin, vilket gör behandlingen mycket svårare.

    Effekten av exogena (externa) eller endogena (interna) faktorer leder till en överträdelse av permeabiliteten hos denna barriär, vilket bidrar till penetration av virus, infektioner, patogen mikroflora i ögatets vaskulära nätverk. Infektionsfokus kan lokaliseras var som helst i kroppen, med blodflödet av dess toxiner och antigener når ögongloben.

    På grund av de olika grenarna av blodtillförseln för olika ögonstrukturer uppträder inflammation lokalt i någon avdelning, men över tiden kan det förvärras för att slutföra ögonskador. Uveit hos barn är detsamma som hos vuxna, men det är mycket mindre vanligt. Det är viktigt att bota orsaken, processens inriktning, annars kommer uveit ofta att återkomma.

    klassificering

    Sjukdomen är inte smittsam, överförs inte på något sätt, det är omöjligt att få det. Uveit uppträder som en komplikation, inte en självständig sjukdom. Klassificeringen beror på många faktorer, det är nödvändigt för utnämning av korrekt etiotropisk behandling.

    Beroende på lokaliseringen av inflammatorisk process:

    1. Anterior uveit - inflammation i iris och ciliary kropp.
    2. Bakre uveit - påverkar den optiska nerven, näthinnan, choroid (choroid).
    3. Perifer uveit - inflammation fångar näthinnan, glaskroppen, choroid, ciliary kroppen.
    4. Panuveit (iridocyklokloridoidit) - processen påverkar hela ögonloppens kororoida.

    Av sjukdommens art:

    • akut uveit
    • kronisk uveit (ibland återkommande);
    • trög uveit (Fuchs syndrom).

    Efter typ av inflammatorisk behandling är uveit:

    • hemorragisk;
    • serös;
    • fibrinös;
    • platta;
    • purulent;
    • blandad.

    Beroende på orsaken kan exogen eller endogen uveit vara:

    1. Viral, till exempel med herpesviruset (herpetic), tuberkulös uveit, cytomegalovirus (cmv).
    2. Bakteriologisk, till exempel toxoplasmos, på grund av penetrationen av toxoplasmabakterierna i organismen.
    3. Parasitiska.
    4. Svamp.
    5. Autoimmun, såsom reumatoid uveit.
    6. Allergisk eller giftig.
    7. Traumatisk.
    8. Genetisk.
    9. Idiopatisk, när orsaken till sjukdomen inte är etablerad.

    Orsaker till sjukdom

    Orsakerna till inflammation är olika, upp till pseudosymptomen hos tumörliknande neoplasmer i hjärnan.

    För att simulera symptomen på uveit kan:

    • primärt CNS-lymfom;
    • Richters syndrom;
    • B- och T-celllymfomer;
    • leukemier.

    Uveit, huvudorsaker:

    1. Brott mot permeabiliteten hos hemato-oftalmologiska barriären på grund av hypotermi, sjukdom och immunbristtillstånd i kroppen.
    2. Metaboliska eller hormonella störningar.
    3. Genetiska sjukdomar som ankyloserande spondylit, retinopati (se diabetisk retinopati).
    4. Traumatisk skada på ögonlocket: fysisk, giftig, kemisk, termisk, strålning.
    5. Konsekvensen av kirurgisk ingrepp.
    6. Systemiska inflammatoriska sjukdomar: sarkoidos, psoriasisartrit, juvenil artrit, Behcet-sjukdom.
    7. Diabetes mellitus, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, HIV, tuberkulos, herpes, syfilis, klamydia, helminthiasis, toxoplasmos, mykoplasmos, borrelios.
    8. Kroniska infektionsfält: karies, bihåleinflammation, tonsillit, bihåleinflammation.
    9. Allergisk reaktion på vacciner, läkemedel, mat, pollen och andra allergener.
    10. Ögonsjukdom: konjunktivit, blepharit, hornhinnessår, retinal detachement, sklerit, keratit.
    11. Förlamning och spasma i det vaskulära nätet på grund av synstrålning, kronisk irritation med rök, damm och torr ögonsyndrom.

    Symptom på sjukdomen

    Den kliniska bilden av uveit beror på läget, patogenen, kursens natur och de medföljande patologierna. Symtom kan kombineras eller bytas ut. Tecken på sjukdomen är desamma för vuxna och barn.

    Uveit, huvudsymptom:

    1. Hyperemi, röda ögon, huvudvärk.
    2. Minskad synskärpa, delvis eller fullständig, dimma, suddig syn, flytpunkter, blixtar, formen på föremål kan snedvrids.
    3. Fotofobi, smärtsam reaktion hos elever till ljus, lakrimation.
    4. Skärning, brännande av synens organ, smärta från ögonlocket, känsla av främmande kropp, mote i ögat.
    5. I den främre formen av uveit är pupillen stadigt inskränkt, reagerar inte på ljus, deformeras med tiden, förlorar sin runda form.
    6. Nattvision förvärras, koncentration, fixering av syn blir svår.
    7. Med utvecklingen av den patologiska processen störs färguppfattningen.
    8. Det intraokulära trycket stiger, vilket åtföljs av en känsla av sprickbildning i ögonlocket.
    9. Formen, färgen på en iris ändras, på den verkar en raid eller en nyans.
    10. Den kliniska bilden av den underliggande sjukdomen förenar symtomen på uveit.

    diagnostik

    Om du hittar några av dina symtom, ska du omedelbart söka hjälp från en ögonläkare. Utsätt inte förrän senare, förvänta dig inte att det kommer att gå för sig själv. Sådan taktik kan leda till en fullständig förlust av syn, särskilt för att inte experimentera med dina barns hälsa.

    Bestämning orsaken till uveit:

    1. Undersökning av patienten, insamling av anamnese och klagomål.
    2. Oftalmologisk undersökning: oftalmoskopi, ögonens ultraljud, ögonkammarens paracentes, retinal angiografi, mätning av synskärpa och synfält, brytning, mätning av intraokulärt tryck.
    3. Radiografi: paranasala bihålar, ryggrad, lungor, leder, sacroiliac leder.
    4. Laboratoriediagnos: fullständig blodtal, urinanalys, blodbiokemi, C-reaktivt protein, totalt blodprotein och dess fraktioner, ANF, RF.
    5. HLA-typing.
    6. Diagnos av kroniska och utlösande infektioner: PCR, MIF, ELISA, Wasserman-reaktion, diarktest, quantiferon-test och så vidare.
    7. Ytterligare samråd av allierade läkare: tandläkare, otolaryngolog, urolog, reumatolog, TB-specialist, gynekolog, neuropatolog, och så vidare.
    8. MR-eller CT-skanning av hjärnan.

    Hur man behandlar uveit i ögat

    Behandling av uveit i ögat syftar främst till att eliminera orsaken till sjukdomen. Terapi är föreskriven efter inspektion, diagnos och upptäckt av patogenen. Medicin används (ögondroppar, injektioner, salvor) samt traditionella läkemedel för komplex behandling. En okomplicerad, icke-utlösad process med snabb behandling kan passera utan spår för synets kvalitet.

    Det allmänna behandlingssystemet:

    1. Glukokortikoid: Ozurdex, Dexametason, Hydrokortison, Prednisolon. Injicerat i ögat, subkonjunktivt, retrobulbar, subtenonerade. Ögondroppar - "Deksoftan", "Prenatsid", "Deksapos".
    2. Non-steroidal antiinflammatorisk: inuti dryck "Ibuprofen", "Indometacin", "Movalis", "Butadion".
    3. T-lymfocytmodulatorer: cyklosporin, takrolimus, sirolimus.
    4. Antimetaboliter: Metotrexat, Azathioprin, Mykofenolat.
    5. Alkyleringsmedel: "Cyclofosfamid", "Klorambucil".
    6. Biologiska medel: TNF-hämmare, Humira, infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
    7. Antiallerga läkemedel "Suprastin" eller "Claritin", "Clemastin" är ordinerade för allergisk inflammation.
    8. Antibakteriella medel från gruppen av fluorokinoloner, cefalosporiner, makrolider, läkemedlet beror på patogenen.
    9. Antivirala läkemedel, om orsaken till viruset: "Cycloferon", "Zovirax", "Acyclovir", "Viferon".
    10. Mydriatics för förträngning och dilation av pupillen, vilket förhindrar bildandet av vidhäftningar: "Atropin", "Tropicamid", "Irifrin", "Cyclopentolat".
    11. Fibrinolytika för ärrresorption: Gemaza, Lidaza, Wobenzym.

    Kirurgisk ingrepp är nödvändig vid eliminering av komplikationer eller med avancerade former av uveit, för dissektion av vidhäftningar.

    Folkmekanismer

    Uveit i ögat, förutom medicinsk behandling, reagerar effektivt på folkmedicinska lösningar. Tänk på några av de mest populära recepten.

    Hur man behandlar hemma:

    • aloe juice pressas genom en gasväska, utspädd 1 till 10 och begravd;
    • en svag lösning av kaliumpermanganat, avkok av kamille, salvia, kalendula, växt, björkblad används för komprimering och tvättning.
    • Althea rottinktur är effektiv för heta kompresser och lotioner;
    • Honung anses vara en naturlig antiseptisk, en svag lösning av honung med vatten används som antibakteriella ögondroppar.

    Komplikationer och prognoser

    Prognosen beror direkt på orsaken och scenen av sjukdomen. Ju tidigare patienten får se en läkare, desto mer optimistisk är prognosen. Den genomsnittliga behandlingstiden för okomplicerad uveit är ca 3-6 veckor.

    • fullständig eller delvis förlorad vision;
    • katarakter;
    • vaskulit;
    • splicing elevens kant med linsen, som bryter mot övernattning och brytning av ögat;
    • retinal detachment;
    • glaukom;
    • atrofi hos den optiska nerven
    • amblyopi;
    • hornhinnedystrofi;
    • grumling av ögat optiska media;
    • panuveit;
    • ögonförlust

    förebyggande

    Förebyggande av uveit är inte specifik, men kommer ner till de allmänna reglerna för ögonhygien, eftersom det är omöjligt att förutsäga vad som exakt kommer att orsaka sjukdomen. Behandla alla ögoninfektioner, kroniska foci i kroppen i tid. Observera läget för visuell stress och vila, överdriv inte det. Ljusa din arbetsplats korrekt.

    Försök att undvika överkylning av kroppen, irritation av ögonhinnan med damm, rök, starkt ljus, ultraviolett strålning. Använd inte någon annans handdukar eller kosmetika, observera hygien när du bär kontaktlinser med falska ögonfransar. Ät rätt, tillsätt vitaminer till kosten, led en hälsosam livsstil.

    Hoppa inte över rutinmässiga kontroller med en ögonläkare.

    Alla folkläkemedel och självvalda läkemedel för behandling måste godkännas av din läkare. Traditionell medicin är fullständigt kontraindicerad hos barn i både förebyggande och behandling. Ej fullständigt bildad immunitet och fortfarande svag organism behandlas endast under överinseende av en specialist.

    Dessutom, se videon om inflammation i det okulära kärlnätet:

    Dela artikeln med dina vänner på sociala nätverk, spara till bokmärken för dig själv. Sjukdomen är vanlig, din vänsinformation kan vara användbar. Skriv din erfarenhet av att behandla detta problem i kommentarerna, var hälsosamma.

    http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/uveit-glaza

    Uveitbehandling

    innehåll:

    beskrivning

    När uveitbehandling utförs:

    Målen för behandling av uveit innefattar:

    ? Koppling av den aktiva inflammatoriska processen;

    ? minska frekvensen och svårighetsgraden av återfall

    ? förbättring eller stabilisering av visuella funktioner

    ? förebyggande av komplikationer (grå starr, sekundär glaukom, glaskroppsfibros, cystisk dystrofi i makulärområdet, retinalavlossning).

    Indikationer för sjukhusvistelse:

    ? förekomsten av en aktiv inflammatorisk process

    ? kirurgiskt ingripande för komplikationer av uveit.

    ? utnämning av oftalmiska lösningar av antibiotika, glukokortikoider, NSAID (instillation i konjunktivhålan);

    ? subkonjunktiva injektioner av glukokortikoider, läkemedel som expanderar eleven:

    ? parabulbarinjektioner av glukokortikoider, antibiotika, antioxidanter;

    ? oral administrering av antibiotika, virostatiska läkemedel, glukokortikoider, cytostatika;

    ? intramuskulär administrering av antibiotika;

    ? intravenös administrering av antibiotika, virostatiska läkemedel, glukokortikoider, cytotoxiska läkemedel.

    Inställning i konjunktivhålan:

    ? glukokortikoider: 0,1% dexametasonlösning 1 droppe 3-6 gånger per dag;

    ? NSAID: 0,1% lösning av diklofenak 1 droppe 3 gånger om dagen;

    ? adrenomimetika: 1% lösning av fenylefrin 1 droppe 2-3 gånger om dagen;

    ? antikolinergika: 1% lösning av cyklopentolat 1 droppe 2 gånger om dagen.

    ↑ Idiopatisk främre uveit och främre uveit associerad med HLA-B27

    Inställning i konjunktivhålan:

    ? 1% lösning av cyklopentolat 1 calle 2 gånger om dagen i 5-10 dagar;

    ? 0,1% lösning av dexametason 1 droppe 3-6 gånger om dagen i 1-2 månader;

    ? 0,1% lösning av diklofenaknatrium 1 droppe 2 gånger om dagen 0,5-2 månader. Subkonjunktivinjektioner - 0,1 ml av en 1% lösning av fenylefrin i kombination med 0,25 ml (1 mg) dexametason en gång om dagen i 5-10 dagar.

    Parabulbarno (med svår inflammation eller i närvaro av makulärt ödem);

    ? 0,5-0,75 ml (2-3 mg) dexametasonlösning dagligen i 5-10 dagar;

    ? 1 ml betametason 1 gång på 7-14 dagar i 1-3 månader.

    Б Ankyloserande spondylit

    Se behandling av idiopatisk främre uveit.

    Рей Reiter syndrom

    Lokalt: se behandling av idiopatisk främre uveit.

    Systemisk - antibiotika (ett av de föreslagna systemen):

    ? tetracykliner: doxycyklin (inuti 0,2 g en gång, därefter 0,1 g 2 gånger om dagen i 7-10 dagar) eller metacyklin (inuti 0,3 g 2 gånger om dagen i 7-10 dagar) eller tetracyklin (inuti 0,5 g 4 gånger om dagen i 7-10 dagar);

    ? makrolider: klaritromycin (orala 250 mg 2 gånger per dag under 10-14 dagar), eller spiramycin (innanför 3 miljoner enheter 3 gånger per dag under 10-14 dagar), eller erytromycin (orala 500 mg 4 gånger per dag för 10-14 dagar);

    ? Fluorokinoloner: Lomefloxacin (orala 400 mg 1-2 gånger om dagen i 10-14 dagar) eller norfloxacin (orala 400 mg 2 gånger per dag under 10-14 dagar) eller ofloxacin (orala 200 mg 2 gånger per dag i 10-14 dagar) eller ciprofloxacin (oralt 400 mg 1-2 gånger om dagen i 10-14 dagar).

    ↑ Anterior uveit vid juvenil reumatoid artrit

    I den aktiva perioden av sjukdomen indikeras lokal användning av glukokortikoider. I den inaktiva perioden är deras användning opraktisk eftersom det ökar risken för linsopacitet och ökad IOP. För att förhindra bildandet av synechia bör mydriatics användas.

    Lokalt: se behandling av idiopatisk främre uveit.

    Systematiskt (med en uttalad inflammatorisk process) finns det 2 möjliga alternativ för läkemedelsbehandling:

    ? pulsterapi (250-500 mg metylprednisolon 200 ml isoton natriumkloridlösning, en intravenöst en gång per dag på morgonen varje dag i 3 dagar följt av 1 varannan dag en annan 3 intravenös administrering till en total dos av 1,5-3 gram) :

    ? Prednison oralt 0,25-0,5 mg / kg patientens kroppsvikt 1-2 gånger per dag under första halvan av dagen. tills fullständig försvinnande av symtomen på inflammation i det främre segmentet av ögat följt av gradvis avbrott (inom 2-2,5 månader).

    Ф Fuchs syndrom

    Lokalt - instillation i konjunktivhålan av en 0,1% dexametasonlösning, 1 droppe 3-6 gånger om dagen i 1-2 månader.

    Med en ökning av ögontrycket användes en 0,25-0,5% lösning av timolol 1 droppe 2 gånger om dagen.

    I avsaknad av effekten av terapi som syftar till att minska IOP, utför kirurgisk behandling. Kataraktavlägsnande är vanligtvis inte svårt.

    ↑ Posner-Schlossman syndrom

    Lokalt: se lokal behandling för Fuchs syndrom.

    ↑ Anterior uveit i psoriasis

    Se behandling av idiopatisk främre uveit.

    ↑ Crohns sjukdom och ulcerös kolit

    Lokalt: se behandling av idiopatisk främre uveit.

    Systematiskt (med skada på det bakre segmentet av ögat) finns det två möjliga behandlingsalternativ:

    ? pulsbehandling (500-1000 mg metylprednisolon i 200 ml isotonisk natriumkloridlösning, droppar intravenöst en gång om dagen varje dag eller en gång varannan dag till en total dos av 3 g av läkemedlet), sedan 10-20 mg per dag prednison på morgonen för 2-3 månader, följt av avbokning inom 2-2,5 månader;

    ? Prednison 0,5-1 mg / kg patientens kroppsmassa 1-2 gånger om dagen och första halvan av dagen tills symtomen på inflammation helt försvinner följt av en gradvis minskning av dosen av läkemedlet till 15-20 mg och att en sådan dos tas i 2-3 månader, då Prednisolon avbryts långsamt.

    ↑ Mellanvikt

    Parabulbarno - 1 ml betametason 1 gång på 10-14 dagar under lång tid.

    För allvarlig inflammation används följande behandlingsregimer:

    ? pulsbehandling (500-1000 mg metylprednisolon i 200 ml isotonisk natriumkloridlösning droppar intravenöst 1 gång om dagen varje dag eller 1 gång i två dagar upp till en totaldos på 3 g), därefter 10-20 mg dag prednisolon i morgon för 2- 3 månader, följt av avbokning inom 2-2,5 månader

    ? Prednisolon 0,5-1 mg / kg patientens kroppsmassa 1-2 gånger om dagen under första halvan av dagen tills symtomen på inflammation i det främre segmentet av ögat försvinner fullständigt, med efterföljande gradvis tillbakadragande inom 2-2,5 månader.

    När de administreras glukokortikoider ineffektivitet cyklofosfamid intravenöst 1000 mg en gång per månad eller en 200 mg intravenöst en gång i veckan eller långvarig cyklosporin oralt 3,5 mg / kg av patientens kroppsvikt per dag lång.

    Cryocautery perifera utsöndringar och retinal periferi med ett median uveit medger lång kontroll den inflammatoriska processen utan användning av glukokortikoider och / eller cytostatika och därmed lindrar patienter från komplikationer relaterade till applikationen. Cryocautery - den enda effektiva behandlingen för patienter med perifera retinala neovaskularisation avdelningar, som sträcker sig till polufibrozirovanny exsudat i den plana delen av ciliarkroppen som laser koagulering i dessa patienter är svår eller omöjlig att genomföra. Cryokoagulering är särskilt indicerad för barn, som har en oönskad långvarig administrering av glukokortikoider.

    Б Behcets sjukdom

    Med nederlaget i ögans främre segment används olika metoder för att administrera droger.

    • Inställning i konjunktivhålan:

    ? 1% lösning av cyklopentolat 1 droppe 2 gånger om dagen i 5-10 dagar;

    ? 0,1% lösning av dexametason 1 droppe 3-6 gånger om dagen i 1-2 månader;

    ? 0,1% lösning av diklofenak 1 droppe 2 gånger om dagen i 1-3 månader.

    ? 0,1 ml 1% lösning av fenylefrin i kombination med 0,35 ml (1 mg) dexametason en gång om dagen i 5-10 dagar.

    ? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) dexametasonlösning dagligen i 7-14 dagar:

    ? 1 ml betametason 1 gång på 7-14 dagar i 1-3 månader.

    Med nederlaget i det bakre segmentet av ögat parabulbarno in:

    ? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) dexametasonlösning dagligen i 7-14 dagar;

    ? 1 ml betametason 1 gång på 7-14 dagar i 1-3 månader.

    För långvarig behandling av Behcets sjukdom föreskrivs cytostatika (cyklosporin är det läkemedel som är valfritt). Glukokortikoider används för att lindra en aktiv inflammatorisk process i form av pulsbehandling (500-1000 mg metylprednisolon i 200 ml isotonisk natriumkloridlösning droppar intravenöst 1 gång om dagen varje dag eller 1 gång i två dagar till en totaldos på 3 g) kombinationer med cytostatika;

    ? Cyklosporin oralt 5 mg / kg patientens kroppsvikt per dag i 2 uppdelade doser, under lång tid;

    ? cyklosporin 3,5 mg / kg patientens kroppsvikt per dag i 2 doser med prednisolon 10-15 mg per dag på morgonen, på lång sikt;

    ? metotrexat 2,5 mg 3 gånger i veckan med prednison 10-15 mg per dag på morgonen under lång tid;

    ? azathioprin 2 mg / kg patientens kroppsvikt per dag i 2 doser med prednison 10-15 mg per dag på morgonen, långsiktigt;

    ? cyklofosfamid intravenöst 1000 mg 1 gång per månad med prednison 10-15 mg dagligen på morgonen under lång tid;

    ? cyklofosfamid intramuskulärt 200 mg 1 gång per vecka med prednison 10-15 mg per dag på morgonen under lång tid.

    Vid cytostatisk behandling med metotrexat, cyklofosfamid, azathioprin, noteras effekten inte tidigare än 3-4 veckor efter behandlingens början och en tydlig förbättring av patientens tillstånd observeras endast efter 2,5-3 månader.

    ↑ Sarcoidos

    Med nederlaget i det främre segmentet av ögat - se behandling av idiopatisk främre uveit.

    Med nederlaget i det bakre segmentet av ögat parabulbarno in:

    ? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) dexametasonlösning dagligen i 5-10 dagar;

    ? 1 ml betametason 1 gång på 7-14 dagar i 1-3 månader.

    Systemisk terapi - 2 alternativ för läkemedelsbehandling:

    ? pulsbehandling (500 1000 mg metylprednisolon i 200 ml isotonisk natriumkloridlösning droppar intravenöst 1 gång om dagen varje dag eller 1 gång i två dagar upp till en totaldos på 3 g), sedan 10-20 mg dag prednisolon i morgon för 2-3 månader, följt av avbokning inom 2-2,5 månader;

    ? Prednison 0,5-1 mg / kg patientens kroppsvikt 1-2 gånger om dagen under första halvan av dagen tills symptomen på inflammation helt försvinner, följt av en gradvis minskning av dosen till 15-20 mg och intag i en sådan dos i 2-6 månader, sedan avbryts prednisonen långsamt.

    Tidpunkten för slutet av systemisk behandling diskuteras med terapeuter.

    ↑ Vogt-Koyanagi-Harada syndrom

    ? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) dexametasonlösning dagligen i 10 dagar;

    ? 1 ml betametason 1 gång på 7-14 dagar i 1-3 månader.

    Systemisk terapi - använd 2 grupper av droger.

    ? pulsbehandling (500-1000 mg metylprednisolon i 200 ml isotonisk natriumkloridlösning droppar intravenöst 1 gång om dagen varje dag eller 1 gång i två dagar upp till en totaldos på 3 g), därefter 20-30 mg per dag prednisolon på morgonen tills näthinnan passar perfekt och / eller koppning av den optiska skiv ödem, följt av tillbakadragande under 2-4 månader, eller oral prednisolon 0,5-1 mg / kg kroppsvikt hos patienten 1-2 gånger per dag på morgonen före en fullständig anliggning av näthinnan och / eller koppning av synnervspapillen ödem med efterföljande avbokning inom 2-4 månader.

    • Cytostatika i form av monoterapi, eller i kombination med glukokortikoider, eller i kombination med varandra (med glukokortikoidernas ineffektiva egenskaper):

    ? azatioprin 2 mg / kg av patientens kroppsvikt per dag till en 2 timmars med prednisolon 10-15 mg dagligen genom munnen på morgonen under 4-12 månader, eller metotrexat 2,5 mg tre gånger i veckan med prednisolon 10-15 mg dagligen på morgonen för 4-12 månader, eller cyklosporin 5 mg / kg av patientens kroppsvikt per dag i 2 timme för 4-12 månader, eller cyklosporin 3,5 mg / kg av patientens kroppsvikt per dag i 2 Hour med prednisolon 10-15 mg dagligen på morgonen i 4-12 månader eller cyklofosfamid intravenöst 1000 mg en gång i månaden i 4-12 månader eller cyklofosfamid intramuskulärt 200 mg en gång i veckan med prednison m 10-15 mg per dag på morgonen i 4-12 månader eller cyklofosfamid intravenöst 500 mg 1 gång per månad med metotrexat 2,5 mg 3 gånger i veckan oralt i 4-12 månader.

    Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdoms varaktighet och aktivitet.

    Drogerna avbryts långsamt 3-4 månader efter att näthinnan är fastsatt och optisk skivödem är lättad.

    ↑ Retinopati "skottfraktion"

    ? 0,5-0,75 ml (2-3 mg) dexametasonlösning dagligen i 7-10 dagar;

    ? 1 ml betametason 1 gång per 7 * 14 dagar i 1-3 månader.

    Systemisk terapi - med uttalad aktivitet av processen, glukokortikoider eller cytostatika används.

    ? pulsbehandling (500-1000 mg metylprednisolon i 200 ml isotonisk natriumkloridlösning droppar intravenöst 1 gång om dagen varje dag eller 1 gång i två dagar upp till en totaldos på 3 g), därefter 10-20 mg per dag prednisolon på morgonen tills tecknen försvinner inflammation följt av att lyfta inom 2-2,5 månader eller prednison 0,5-1 mg / kg patientens kroppsvikt 1-2 gånger om dagen under den första halvan av dagen tills symptomen på inflammation helt försvinner, följt av avbrott inom 2-2,5 månader.

    ? Cyklosporin 5 mg / kg patientens kroppsvikt per dag i 2 uppdelade doser för

    2-4 månader eller cyklosporin 3,5 mg / kg av patientens kroppsvikt per dag i 2 doser med prednison 10-15 mg per dag på morgonen i 2-4 månader.

    ↑ Serpiginous choroidit

    ? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) dexametasonlösning dagligen i 10 dagar:

    ? 1 ml betametason 1 gång på 7-14 dagar i 1-3 månader.

    Systemisk terapi för den uttalade aktiviteten hos processen med användning av glukokortikoider eller cytostatika.

    ? pulsbehandling (500-1000 mg metylprednisolon i 200 ml isotonisk natriumkloridlösning droppar intravenöst 1 gång dagligen på morgonen varje dag eller 1 gång i två dagar till en totaldos på 3 g), därefter 10-20 mg dag prednisolon i morgon för 1- 2 månader följt av gradvis tillbakadragande eller prednison 0,5-1 mg / kg patientens kroppsvikt 1-2 gånger dagligen under första halvan av dagen i 1-2 månader följt av gradvis uttag.

    ? cyklosporin inåt av 5 mg / kg av patientens kropp 2 timmars för 2-4 månader eller inåt cyklosporin 3,5 mg / kg av patientens kropp 2 Hour med prednisolon 10-15 mg dagligen på morgonen för 2-4 månader eller cyklofosfamid intramuskulärt 200 mg 1 gång per vecka med prednison 10-15 mg per dag på morgonen i 2-4 månader.

    ↑ Akut bakre multifokal placoid pigmentepitelopati

    Som regel, även om det saknas terapi, är sjukdomsförloppet gynnsamt. Indikationer för utseende av glukokortikoider är nederlaget för den foveolära zonen och en markant minskning av synskärpa.

    ? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) dexametasonlösning dagligen i 10 dagar;

    ? 1 ml betametason 1 gång på 7-14 dagar i 1-3 månader.

    ↑ Flera flyktiga white spot syndrom

    Patienter med detta syndrom behöver inte behandling, en spontan botemedel uppstår.

    ↑ Multifokal choroidit och panuveit

    ? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) dexametasonlösning dagligen i 10 dagar;

    ? 1 ml betametason 1 gång på 7-14 dagar i 1-3 månader.

    Systemisk terapi - glukokortikoider;

    ? pulsbehandling (500-1000 mg metylprednisolon i 200 ml isotonisk natriumkloridlösning droppar intravenöst 1 gång dagligen på morgonen varje dag eller 1 gång i två dagar till en totaldos på 3 g), därefter 10-20 mg dag prednisolon i morgon för 1- 2 månader följt av gradvis tillbakadragande eller prednison 0,5-1 mg / kg patientens kroppsvikt 1-2 gånger dagligen under första halvan av dagen i 1-2 månader följt av gradvis uttag.

    Vid förekomst av CNV utförs laserbehandling (med extrafoveolär lokalisering av processen), fotodynamisk terapi, kirurgisk borttagning (med subfoveolär lokalisering).

    ↑ Pigment epitelit

    Sjukdomen kräver i regel inte receptbelagda läkemedel.

    ↑ Subretinal fibros och uvealsyndrom

    ? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) dexametasonlösning dagligen i 10 dagar;

    ? 1 ml betametason 1 gång på 7-14 dagar i 1-3 månader.

    Systemisk behandling liknar systemisk behandling av retinopati "skott av skott".

    Det bör noteras att även om glukokortikoider undertrycker aktiviteten hos B-lymfocyter, vilka spelar en signifikant roll vid förekomsten av sjukdomen, är effektiviteten av dessa läkemedel mindre än effektiviteten av cyklosporin, vilket bidrar till inhiberingen av fibroblastaktivitet.

    ↑ Pseudohistoplasmosis syndrom

    Vid tidpunkten för diagnosen är vanligtvis tecken på inflammation frånvarande, så det finns inget behov av läkemedelsbehandling. I närvaro av subretinal neovaskulära membraner genomföra laser koagulering (vid ekstrafoveolyarnoy lokalisering), kirurgiskt avlägsnande eller fotodynamisk terapi (med subfoveal lokalisering) förskriva läkemedel som hämmar vaskulär endotelial tillväxtfaktor.

    ↑ Akut nekros av näthinnan

    ? för infektion orsakad av herpes simplexvirus används 5 mg / kg av patientens kroppsvikt var 8: e timme i 5 dagar, därefter 200 mg 5 gånger om dagen tills de kliniska symtomen försvinner (i genomsnitt behandlas behandlingen 4-6 veckor);

    ? under infektion på grund av viruset Herpes zoster, acyklovir användes intravenöst 10-15 mg / kg patient kroppsvikt var 8 h under 5 dagar, följt av 600-800 mg 5 gånger per dag tills försvinnandet av kliniska symptom (genomsnitt av 4-6 veckor).

    ? 0,5-0,75 ml (2-3 mg) dexametasonlösning dagligen i 10-14 dagar;

    ? 1 ml betametason 1 var 7 till 14 dagar i 1-3 månader.

    Glukokortikoider används i samband med massiv retinal förstöring och allvarlig exudativ reaktion. De måste dock användas samtidigt med antivirala läkemedel, eftersom glukokortikoid monoterapi kan leda till en förvärmning av sjukdomen. Använd 2 alternativ för användning av glukokortikoider:

    ? pulsbehandling (250-500 mg metylprednisolon i 200 ml isotonisk natriumkloridlösning droppar intravenöst 1 gång om dagen varje dag eller 1 gång i två dagar upp till en totaldos på 1,5 g), därefter 10-20 mg per dag prednisolon på morgonen innan du stoppar inflammatorisk process med efterföljande gradvis avbokning, eller

    ? Prednison 0,5 mg / kg kroppsvikt 1-2 gånger om dagen under den första halvan av dagen före stopp av inflammatorisk process följt av gradvis uttag.

    Om retinala raster uppträder, utförs laserkoagulation för att förhindra retinallösning. Kirurgisk behandling av retinal detachement vid akut nekros av näthinnan är vanligtvis ineffektiv, även om det i vissa fall är möjligt att uppnå vidhäftning av näthinnan efter vitrektomi och införandet av silikon.

    Cryopexi, cirkulär skleral depression, vitrektomi, membran excision, silikon tamponad används också. Samtidigt med dessa ingrepp utförs endolaserkoagulation. Full retinal vidhäftning i den postoperativa perioden uppnås i 30-50% av fallen, men synskärpan hos patienter är vanligen låg. Det låga funktionella resultatet är hänförligt till retinalischemi, optisk skivatrofi och makulär ärr. Alla kirurgiska ingrepp utförs på bakgrund av antiviral och glukokortikoidbehandling.

    ↑ Cytomegalovirus retinit

    I avsaknad av HIV-infektion kan avbrytande av immunosuppressiv terapi leda till en förbättring av tillståndet. För lindring av den inflammatoriska processen föreskrivs antivirala läkemedel. Man bör komma ihåg att hos HIV-infekterade patienter sker effekten av behandling endast vid slutet av den andra veckan, och en signifikant förbättring sker inom en månad.

    ? ganciklovir intravenös 5-10 mg / kg av patientens kroppsvikt var 12: e timme till lindring av inflammation, eller

    ? Ganciklovir inuti 1 g 3 gånger om dagen, eller

    ? Ganciklovir oralt 500 mg 6 gånger om dagen för att lindra inflammation.

    Hos personer med immunbrist kan avbrytande av behandling leda till utveckling av återfall, och efter avslutad kurs föreskrivs därför stödjande terapi - intravenös ganciklovir i en dos av 5 mg / kg patientens kroppsvikt per dag 5-7 gånger i veckan i 3-4 månader. Användning av ganciklovir i en dos på mindre än 25 mg / kg av en patients kroppsvikt per vecka är vanligtvis ineffektivt.

    Vid intolerans mot systemisk behandling såväl som vid ensidig skada kan läkemedlet administreras intravitreal:

    ? 0,2 mg ganciklovir i 0,1 ml isotonisk natriumkloridlösning 2-3 gånger i veckan under 6-12 månader, eller

    ? 1,2-2,4 mg foskarnetnatrium i 0,1 ml isotonisk natriumkloridlösning 2-3 gånger i veckan under 6-12 månader.

    För att upprätthålla en längre behandlingseffekt (upp till 6 månader) injiceras ett implantat innehållande ett gradvis frisättat antiviralt läkemedel i CT. Nackdelarna med denna metod innefattar risken direkt associerad med ingreppet och oförmågan att förhindra symptomets början i det andra ögat.

    För att minska svårighetsgraden av exudation samtidigt med antivirala läkemedel användes glukokortikoider parabulbarno:

    ? 0,5-0,75 ml (2-3 mg) dexametasonlösning dagligen i 10 dagar;

    ? 1 ml betametason 1 gång på 7-14 dagar i 3-6 veckor.

    ↑ Toxoplasmos

    Systemisk antiprotozoal terapi:

    ? pyrimethamin (inuti 50 mg - initialdosen, därefter 25 mg 2 gånger dagligen) med sulfadimetoxin (inuti 2 g - initialdosen, därefter 0,5 g 2 gånger en
    dag) och med folsyra (oralt 3-5 mg 3 gånger i veckan) i 3-4 veckor, eller

    ? sulfadoxin + pyrimethamin oralt, 1 tablett per dag i 3 dagar, därefter 1 tablett varannan dag i 5 dagar, därefter 1 tablett var tredje dag i 18 dagar (totalt 14 tabletter), eller

    ? clindamycin (inuti 150-300 mg 3-4 gånger om dagen) med sulfadimetoxin (inuti 2 g - initialdos, sedan 0,5 g 2 gånger om dagen) och med folsyra (inuti 3-5 mg 3 gånger i veckan) inom 3-4 veckor.

    ? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) dexametasonlösning dagligen i 7-10 dagar;

    ? 1 ml betametason 1 gång på 7-14 dagar i 3-6 veckor.

    Vid svåra exudativa reaktioner ordineras glukokortikoider tillsammans med antiprotozoal terapi:

    ? pulsbehandling (500-1000 mg metylprednisolon i 200 ml isotonisk natriumkloridlösning droppar intravenöst 1 gång om dagen varje dag eller 1 gång i två dagar till en totaldos på 3 g), därefter 10-20 mg per dag prednison i morgon för 1- 2 månader följt av gradvis avbokning, eller

    ? Prednison 0,5-1 mg / kg av patientens kroppsvikt 1-2 gånger om dagen under första halvan av dagen i 1-2 månader, följt av gradvis uttag.

    ↑ Toxokaros

    Det finns motstridiga uppgifter om effekten av anthelmintisk terapi. Enligt en källa påverkar dessa läkemedel inte patogen som ligger inuti ögat. Andra författare anser att användningen av antihelmintiska läkemedel kan orsaka inflammation (på grund av frisättningen av högt immunogena antigener från den döda helminthen), därför måste anthelmintisk behandling kombineras med användning av glukokortikoider. Mebendazol används oralt på 100 mg 2 gånger om dagen i 5 dagar eller tiabendazol oralt på 2 mg per dag i 5 dagar.

    Parabulbar administrering av läkemedel och pulsbehandling (med uttalad exudativ reaktion tillsammans med anthelminterapi) - se "Toxoplasmos".

    Använd också 0,75-1,0 ml (3-4 mg) dexametasonlösning dagligen i 10 dagar.

    Under de senaste åren ges preferens vid behandling av toxokototisk uveit till kirurgiska ingrepp (vitrektomi).

    ↑ Syfilis

    Antibiotika: bensylpenicillin intramuskulärt 500 tusen. IE 4-6 gånger om dagen i 10 dagar, sedan bensatin bensylpenicillin intramuskulärt 600 tusen. IE per dag i 3-6 veckor.

    Topisk behandling och hormonbehandling liknar behandling av toxoplasmos.

    ↑ Svamp retinit, candidal chorioretinit och endoftalmitis

    Ketokonazol oralt 200-400 mg per dag i 1-2 månader.

    Parabulbar och pulsbehandling (vid allvarlig sjukdom endast på grund av antifungal behandling) - se "Toxoplasmos".

    Med markerade förändringar i glaskroppen indikeras vitrektomi (i bakgrunden av läkemedelsbehandling).

    ↑ Tuberkulös uveit

    Valet av behandlingsmetod, kombinationer av droger, deras kombinationer, varaktigheten av användningen är individuell och bestäms av aktiviteten, lokaliseringen och omfattningen av processen, förekomsten av foci i andra organ.

    ? 20 mg gentamicin med 0,5 0,75 ml (2-3 mg) dexametason 2 gånger dagligen i 10 15 dagar:

    ? eller 25 mg gentamicin med 0,5-0,75 ml (2-3 mg) dexametason 2 gånger om dagen i 10-15 dagar:

    ? eller 0,5 ml 5% lösning av opiniazid 1 gång per dag med 0,5-0,75 ml (2-3 mg) dexametason 2 gånger om dagen i 10-15 dagar.

    ? rifampicin inuti 0,6 g per dag med isoniazid inuti 0,2-0,3 g 3 gånger om dagen i 2-3 månader, eller

    ? rifampicin (inuti 0,6 g per dag) med isoniazid (inuti 0,2-0,3 g 3 gånger om dagen), med etionamid (inuti 0,25 g 3 gånger om dagen) i 2-3 månader. eller

    ? rifampipin (inuti 0,6 g per dag) med isoniazid (inuti 0,2-0,3 g 3 gånger per dag), med streptomycin (intramuskulärt 1 g per dag) i 2-3 månader.

    Efter avslutad kurs används isoniazid (inuti 0,2-0,3 g 3 gånger om dagen) med protionamid (inuti 0,25 g 3 gånger om dagen) i 2-3 månader.

    Vid skada på optisk nerv bör behandling med anti-tuberkulosläkemedel fortsättas i minst 9-12 månader.

    För att minska svårighetsgraden av exudation används dessutom glukokortikoider (endast mot bakgrund av anti-tuberkulosbehandling).

    Parabulbar och systemisk administrering av läkemedel - se "Toxoplasmos".

    Л Lyme sjukdom

    Systemisk terapi - antibiotika:

    ? doxycyklin inuti 0,1 g 2 gånger om dagen i 2 veckor. eller

    ? kloramfenikol (kloramfenikol) i munnen 2,0-4,0 g per dag i 4 doser i 2 veckor, eller

    ? penicillin intramuskulärt 150-200 tusen. AU 4 gånger om dagen i 10 dagar. eller

    ? tetracyklin 0,5 g 4 gånger om dagen i 2 veckor, eller

    ? Erytromycin inuti 40 mg / (kg x dag) i 4 receptioner inom 2 veckor.

    ? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) dexametasonlösning dagligen i 7-10 dagar;

    ? 1 ml betametason 1 gång på 7-14 dagar i 3-6 veckor.

    Kirurgiska ingrepp utförs med komplikationer av uveit och inkluderar:

    ? cryokoagulering av perifer exsudat med median uveit:

    ?operation för retinal detachment.

    Indikationer för koagulering - Förekomsten av neovaskularisering av näthinnan och / eller den optiska nervskivan samt CNV extrafoveolär lokalisering. Vid subfoveal lokalisering av CNV utförs fotodynamisk terapi.

    Betydande svårigheter uppstår vid behandling av glaukom, och upprepade kirurgiska ingrepp är ofta nödvändiga.

    Vid långvarig inflammatorisk reaktion av glasögonskroppen utförs förekomsten av hemoftalmus eller retinaltennsättning, vitrektomi. Vitrectomy bidrar till att förbättra den visuella funktionen, minska frekvensen av återkommande uveit och diagnostisera sjukdomen (vid ogenomskinliga ögonförhållanden kan ögons fundus undersökas vid operationstiden). Dessutom kan materialet som erhållits under vitrektomi, tjäna till att korrekt fastställa etiologin hos sjukdomen.

    Förekomsten av en komplicerad grå starr, som signifikant minskar synskärpa hos patienter med uveit, tjänar som indikation på borttagningen. En katarakt hos patienter med uveit ökar risken för frekventa återkommande sjukdomar, så linsen ska avlägsnas för att förhindra exacerbationer. Denna operation är emellertid förknippad med risken för komplikationer vid kirurgi och möjligheten till förvärmning av processen i den postoperativa perioden. Det bör understrykas att linsen måste tas bort helt, så att rester av linsmassor och kapslar inte orsakar en förvärring av uveit. Det funktionella resultatet efter katarakt extraktion beror helt på näthinnan och den optiska nervens tillstånd, liksom tekniken för att utföra själva operationen. Frågan om IOL-implantation i uveit är fortfarande kontroversiell. Vissa författare anser att det är möjligt att implantera en IOL under remission som varar i mer än 3-4 månader, men det finns former av uveit som är svåra att kontrollera den inflammatoriska processen även utan en IOL (Behcet-sjukdom, reumatoid artrit). Det är ingen tvekan om att IOL inte ska implanteras för dessa sjukdomar.

    För att undvika förvärring Alla kirurgiska ingrepp för uveit utförs på bakgrund av läkemedelsbehandling. (glukokortikoider och / eller cytostatika, om nödvändigt, specifika läkemedel).

    ↑ Ungefärliga funktionshinder

    Från 2 veckor till 6 månader.

    ↑ FORECAST

    Prognosen beror på den nosologiska formen av uveit, tidpunkten för diagnos, aktuell behandling och tillräcklighet för den föreskrivna behandlingen.

    http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1423-lechenie-uveitov.html

    Läs Mer Om Användbara Örter