Perikardit eller inflammation liknande bursit

Mer nyligen talade vi om inflammationen i hjärtinfarktets inre inre endokardit. Det är dags att titta på hjärtat från andra sidan, utanför.

Hjärtans yttermantel är perikardiet, eller hjärtatröjan. Det finns allvarliga skillnader mellan endokardiet och perikardiet, trots att den inflammatoriska processen kan påverka både hjärtets inre och yttre membran.

Endokardiet är inget mer än nyckfullt vriden, enligt hjärtkamrarna, den inre koroid, som bör säkerställa normalt blodflöde. Men det yttre skalet - perikardiet, som figurativt liknar artikulärväskan, och till och med fungerar lite som.

Lite om perikardiet

Några, efter att ha läst, kommer att säga: "vad nonsens! Hur kan du jämföra hjärthöljet med skelettet i leddet "! - och de kommer att gå fel. Först och främst skyddar artikelsäcken försiktigt fogen, bevarar och producerar ledvätska, vilket underlättar friktion i ledytorna. Men trots allt händer det samma i hjärtans yttre membran: det finns både en inre och en yttre broschyr i perikardiet, och mellan dem finns en serös vätska.

Och det finns en hel del av det i perikardhålan - ca 40 ml. Funktionen hos denna vätska är att underlätta sammandragningen av hjärtat. När allt kommer omkring, hänger hjärtat inte i bröstkorg och mage, det är fast i mediastinumet. Men för att hjärtat ska kunna komma i kontakt är det nödvändigt att ligamenten som håller hjärtat "hålla" det vid de yttre formationerna, och hjärtat "glider" under sammandragningar inuti hjärtatröjan.

Sålunda stöder hjärtkärlets huvudfunktioner och underlättar sammandragningar. Det är perikardiet som inte tillåter hjärtat att övergå. Men ibland i detta, det yttersta membranet i hjärtat, som inte är kopplat till blodflödet och ventilapparaten, uppträder en patologisk process. Vad är perikardit, hur manifesteras det, diagnostiseras och behandlas?

Snabb övergång på sidan

Perikardit - vad är det?

Perikardit är inget annat än en perikardiell inflammation. Eftersom definitionen är mycket kort kommer vi genast att gå framåt och vi kommer att säga att den viktigaste skillnaden mellan perikardit och endokardit, som tidigare beskrivits av oss, är följande:

• När endokardit uppträder ventildefekt, förekomsten av trombos och emboli, som, när den slits av, kan orsaka hjärtattack eller stroke. Med hjärtinfarkt uppträder hjärtsvikt;
• Med perikardit finns inget av detta, ventilerna är säkra och ljuka. Men med inflammation i hjärtans yttre foder uppträder en inflammatorisk effusion i perikardhålan (en annan likhet med artikelsäcken). Denna vätska komprimerar hjärtat och det kan inte utveckla den nödvändiga kraften. I samma fall, om inflammationen inte är exudativ, men "torr", glider inte perikardarken längre, men "skakar" tillsammans, vilket orsakar olika störningar och svår smärta.

Vad är orsakerna till perikardit, och vem är i "riskgruppen" för denna sjukdom?

Orsaker och riskfaktorer

Liksom med inflammation i hjärtatets inre, och med perikardiella orsaker till inflammation, finns det många, både med deltagande av mikrober och aseptiska i naturen:

• Bakteriella infektioner orsakade av specifik, purulent flora (pneumokocker, stafylokocker, streptokocker). De orsakar purulent perikardit;
• Mikroorganismer som närmar sig "svaghet" i bindväv: tuberkelbaciller, klamydia, syfilis treponema, brucellospatogener, Burgdoferborrelias (tick-borne borreliosispatogener);
• Adenovirus, influensavirus, olika svampar, rickettsia, mykoplasma, protozoer och jämn maskar.
• Om vi ​​pratar om icke-infektiösa eller aseptiska orsaker, är det återigen "före planet hela" systemiska bindvävssjukdomar som reumatologer behandlar: lupus, reumatoid artrit, sklerodermi. Här är den perikardiella analogi med artikelsacken ännu tydligare;
• Perikardit förekommer också, särskilt i svett, med ett kraftfullt allergiskt svar, till exempel i serumsjukdom;
• Distinguishes perikardit från endokardit benägenhet till inflammation i metaboliska störningar.

Före introduktionen av den "artificiella njuren" i praktiken var de gamla läkarna bekanta med symptom på "begravningsringning av uremic" - det rytmiska, grova bruset av friktion mellan perikardiums blad mot varandra under hjärtkollisioner. Det här ljudet hördes även på avstånd: löv av perikardiet var täckta med ureakristaller. I strid med utsöndringen av kväve från kroppen, med kroniskt njursvikt, indikerade detta en snabb inbromsning av uremisk koma och patientdöd.

• Orsaken till perikardit kan vara akut myokardinfarkt, lunginflammation. Inflammation kan uppträda på hjärtatröjan med effusiv pleurisy. Torr pleurisy, "flytta" till perikardiet, orsakar också en liknande inflammation med utvecklingen av fibrinös perikardit.

Slutligen leder inflammation och reaktioner i form av exsudation och en ökning av vätskeproduktionen till skador på bröstorganen, särskilt bil, strålningsexponering, liksom maligna tumörer som kan ge metastaser vid starten av paraneoplastisk perikardit.

Typer av perikardit

Liksom många andra inflammatoriska sjukdomar, förutom etiologi eller orsak är perikardit:

Processen är akut, såväl som subakut och kronisk - mindre än 1,5 månader med akut, upp till sex månader med subakut, och kronisk perikardit är en process som varar mer än 6 månader.

• På morfologi (på de processer som förekommer i perikardhålan)

Möjlig torr (fibrinös perikardit), exudativ (med närvaro av effusion), constrictive (med bildandet av ärr som komprimerar hjärtat), lim (lim, där båda arken i perikardiet löds och kaviteten försvinner).

Slutligen finns det en inflammatorisk process, vars resultat är förkalkning eller avsättning av kalk i hjärtatröskans hålighet. Med perikardiell effusion i hålrummet i perikardiet kan man ackumulera omkring en liter vätska, vilket kan leda till dödliga komplikationer.

Vad är risken för perikardit?

Kanske är den mest specifika komplikationen, som endast är karakteristisk för perikardit, och kan direkt hota en person, en tamponad av hjärtat. Detta är ett tillstånd där en signifikant mängd vätska ackumuleras i perikardhålan.

Eftersom det inte finns någon plats för hjärtat att expandera utanför, och vätskan är praktiskt taget inte komprimerad, komprimeras hjärtat. Patienten först har en känsla av tyngd i bröstet, då finns det en progressiv andfåddhet - först med ansträngning och sedan i vila.

Det finns en kraftig minskning av hjärtproduktionen - inte så mycket eftersom det vänstra ventrikulära myokardiet inte har förmågan att kasta blod i aortan, men för att det inte finns något att kasta ut.

Minns att blodet kommer in i ventriklerna från atrierna, och det går in i atriärens "gravitation" under diastolen plus ett sug-negativt tryckverk. Och om atrierna komprimeras utifrån med en flytande "kudde", är frisättningen minimal eftersom ingenting flyter in i dem.

Därför uppstår svimning, då förlust av medvetande, pallor, tryckminskning till odetekterbara tal, kylning av extremiteterna, kollaps, då chock och död kan inträffa.

Nödvård för hjärt-tamponad består av punktering av perikardhålan och pumpning av vätskan, som i sig själv ofta strömmar under förhöjt tryck. Och här ser vi återigen likheter med bursit, vid vilken vätska "pumpas ut" från den svullna gemensamma väskan.

Symtom på torr och exudativ perikardit

Låt oss undersöka symptomen på torr och effusionsperikardit separat, eftersom deras symptom skiljer sig ganska starkt.

Symtom på torr perikardit

När det gäller torra (adhesiva, fibrinösa, adhesiva) varianter, först och främst, tråkig smärta i hjärtat av regionen, som växer gradvis. Det är mest uttalat i förkardiella regionen och tas inte tillbaka genom att ta nitroglycerin. Om du lutar framåt, minskar smärtan, och om du ligger på ryggen ökar smärtan.

• Andning och hosta ökar också trycket på perikardiet, vilket också ökar smärtan.

Om patienten kommer till läkaren på höjden av den kliniska bilden, kan han få feber, chilling, svaghet. Patienten sitter lutad framåt, eftersom en sådan kroppslättnad lindrar ont och andas ofta och ytligt.

När man lyssnar finns det ett perikardiellt gnissbrus, som gradvis ökar med sjukdomsutvecklingen. Vid förhandlingen liknar den snöande snedningen eller gnidningen av två läder av läder mot varandra.

Huvudsymptomet, vilket tyder på att detta är ett hjärtsorg, och inte det pleurala friktionsbullret, är dess bevarande vid andningshållning.

Symptom på exudativ perikardit

Vid effusion eller exudativ perikardit förekommer ofta en torr process som först "suger". Hela kliniken beror på ackumulationshastigheten för exsudat, och med en liten manifestation av sjukdomen kan det vara mycket blygsamt. Med ackumulering av exsudat berör inte de perikardiella bladen längre, horkar samman och avviker, så smärtan minskar och försvinner.

Sedan är smärtan ersatt av en vikt i hjärtat av regionen "som om en tegel ligger" och andnöd uppträder, först med ansträngning och sedan i vila. Ibland börjar det svullna perikardiet att klämma intilliggande organ. Följaktligen uppstår följande symtom:

• hicka (med komprimering av phrenic nerven);
• svaghet och heshet (kompression av den återkommande larynxnerven);
• smärtsam och skällande hosta (kompression av bronkierna, luftstrupen).

Vid mottagningen hos doktorn och under undersökningen uppmärksammar han det faktum att patienten inte ligger på ryggen, eftersom han blir sjuk: perikardiet stör blodflödet i hjärtat och klämmer ihop i de ihåliga venerna. Samtidigt svullnar venerna runt nacken, ansiktet blir svullet och puffigt.

Detta är inget annat än tecken på komprimering av överlägsen vena cava och venös trängsel i huvud och nacke. Dessa är de klassiska symptomen på perikardiell perikardiell effusion hos vuxna. Finns det några skillnader i perikardit hos barn?

Perikardit hos ett barn

Perikardit hos barn har följande egenskaper:

• ofta sker perikardiell effusion som en komplikation av enterovirusinfektion;
• smärta är lokaliserad inte bara i hjärtat, som i magen, som visar barnet;
• barnet försöker sova i magen, men sömnen är dålig;
• Vid komprimering av överlägsen vena cava kan en klinik med meningism uppträda - anfall, kräkningar, uppkastning, huvudvärk.

Hur kan du känna igen sjukdomen?

Diagnos av perikardit - EKG och ultraljud

Tidigare före röntgenstudien, och speciellt ultraljudet i hjärtat, var det enda sättet att bestämma hjärtinfarktets inflammation att höra hjärtljudet och dess slagverk som bestämde expansion av hjärtgränserna.

Nu har situationen blivit mycket enklare, och det är möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma torr eller kraftig inflammation i hjärtatröjan med hjälp av följande undersökningsmetoder:

• Perikardit på EKG manifesteras av en minskning av spänningen hos alla tänder under exsudat, och med torr perikardit kan det inte finnas några förändringar.
• Hjärtets ultraljud - gör det möjligt att göra en noggrann diagnos av perikardial effusion eftersom du bara kan se splittringen av perikardiums blad och vätskans ackumulering.
• En röntgen bestäms av en ökning av hjärtskuggan;
• Slutligen tillåter perikardiell punktering med efterföljande cytologisk och bakteriologisk undersökning oss att finna orsaken till den exudativa processen.

Behandling av perikardit, droger

Behandling av perikardit, särskilt torr - måste börja med behandling av den underliggande hjärtsjukan. De behandlar infektionssjukdomar, särskilt kroniska, och för reumatiska sjukdomar utförs behandlingen av hjärtperikardit med hjälp av hormoner, cytostatika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

• Det är väl beprövat i perikardit ibuprofen, eftersom det inte förändrar det koronära blodflödet.

I vissa fall visas patienter med akut perikardit kolchicin, som påverkar neutrofilaktivitet och hjälper till att lindra smärta.

Perikardiell punktering utförs - i händelse av att fluiden proca fortsätter att ackumuleras. Ibland är denna typ av behandling den enda, speciellt vid metastaser, när punktering är det enda sättet att lindra patientens tillstånd.

Kanske behöver du kirurgi - pericardectomy. Denna operation bör göras med constrictive perikardit, när det är ett ärr som klämmer i hjärtat. Syftet med operationen är att "frigöra hjärtat" från klämkapseln.

utsikterna

I princip är perikardit, symptomen och behandlingen som vi har demonterat - det här är ganska "tacksamt" för behandling av sjukdomen. Om du tar alla fall är det positiva resultatet och återhämtningen ännu högre än vid endokardit och kan uppgå till 90%. Gynnsam viral perikardit, eftersom de ibland passerar på egen hand. Mer allvarlig kurs - i tuberkulös process, paraneoplastisk (cancer), samt purulent perikardit.

Det är känt att om du inte behandlar purulent perikardit så kan dödligheten nå 100%.

Självklart kan här både infektiös och giftig chock och möjligheten att utveckla en konstrictiv process och akut hjärtkamponade, var och en separat av ovanstående processer, leda till progressivt akut hjärtsvikt och död.

Därför är den viktigaste, som i fallet med endokardit, en tidig hänvisning till en specialist vid akut process som plötsligt kan utvecklas. Och som vid endokardit kan en akut ultraljud i hjärtat rädda patientens liv.

Om endokardit kan en diagnosfördröjning förstöra hjärtventilerna och orsaka hjärtsvikt efter en månad, då med hjärttamponad kan samma fördröjning med diagnos leda till att patienten dör om några timmar.

http://zdravlab.com/perikardit/

perikardit

Under sjukdomsförloppet är den inflammatoriska processen av stor betydelse. I den inflammatoriska processen involverade patologiska processer i hjärtans yttre beklädnad. Ofta är det viktigt att blöda vätska mellan arken i perikardiet.

Processen med utsöndring av vätskan är farligast för patienten. Som suppurativ process kan ofta utvecklas. Detta kramar hjärtat och blodkärlen som ett resultat av exponering för vätska.

Det är känt att hjärtat har ett vävnadsskal. Och skilja de följande membran i hjärtat:

• parietala;
• visceral;
• perikardiell.

Matters seröst membran i hjärtat. Perikardit skadar detta membran i de flesta fall. Blodkärl dilaterar, leukocyter kondenserar. Ärr bildas på hjärtat, det är komprimerat som ett resultat av förkalkning.

Vad är det

Perikardit är en infektionsskada av hjärtans yttre beklädnad. Och även några andra patologier är viktiga. Övervägande reumatisk, postinfarkt natur.

I detta fall är kirurgi ofta nödvändig. Eftersom komprimeringen av hjärtat och blodkärlen leder till irreversibla konsekvenser. Inklusive förekomst av andfåddhet. Vilket anger svårighetsgraden av sjukdomen.

Perikardit är en komplikation av de allvarligaste sjukdomarna i interna organ. Det händer att perikardit är av största vikt. Sekundära manifestationer kan inte vara dominerande. Perikardit är svår att diagnostisera.

skäl

Orsaker till perikardit kan vara infektiösa och icke-infektiösa sjukdomar. Och ofta är reumatism av stor betydelse. Och även den mest smutsiga sjukdomen är tuberkulos.

Reumatism kännetecknas av en särskild svårighetsgrad av sjukdomen. Detta förknippas med skador på hjärtans inre foder. Inklusive med nederlaget för hjärtens egen muskel. I detta fall är det myokardit.

Hur tränger infektionen in i hjärtat? Infektionen tränger in i lymfkörtlarna, direkt i lungsjukdomar, genom andningsorganen. Och påverkar perikardiet.

Vilka är de viktigaste infektionerna som orsakar denna sjukdom? De viktigaste infektionerna är:

Även en banal allergisk reaktion kan orsaka denna sjukdom. Till exempel finns det en läkemedelsallergi. Mekanisk skada på hjärtat kan också orsaka perikardit. Orsaken till perikardit kan vara maligna sjukdomar.

Detta inkluderar strålskador och toxiska faktorer. För det mesta beror ackumulationen av vätska i perikardiet på närvaron av ödem. Dessa övningar är lämpliga för olika sjukdomar.

symptom

Den kliniska bilden av perikardit beror huvudsakligen på typen av sjukdom. Beroende på typen av perikardit kan kliniska tecken identifieras. Huvudsymptomen för perikardit är andfåddhet.

Om det finns torr perikardit, så finns det smärta i hjärtat och närvaron av ljud. Patienten känner ofta en pressande, tråkig smärta, vilket ofta ger till scapulaen. Det bör noteras att symptomen ökar gradvis, under lång tid.

Med denna form av perikardit finns hosta närvarande. Och andningen är grund och frekvent. Torr perikardit kan sluta positivt, i två eller tre veckor. Eller gå till ett allvarligare stadium.

Perikardit exudativ (effusion) kännetecknas av en mer allvarlig kurs. Eftersom processen i denna sjukdom är associerad med ackumulering av vätska. Dessutom kan denna vätska vara purulent. I symptomen av exudativ perikardit emitterar:

• hjärtsmärta
• ökning av andfåddhet;
• cyanos;
• svullnad i halsen.

Det kan också vara svullnad i den övre halvan av kroppen. Denna typ av perikardit kännetecknas av cirkulationsfel. En kronisk process kan uppstå.

De vanligaste komplikationerna uppstår. I slutänden kan ödem i ödem och leverstockning uppträda. Ärrvävnad växer i levern.

Mer detaljerat kan du lära dig på hemsidan: bolit.info

Konsultera med en specialist!

diagnostik

I diagnosen perikardit är aktualitet av stor betydelse. Eftersom sjukdomen kan vara dödlig. I de flesta fall krävs anamnese. Han avser att identifiera möjliga orsaker, vilka överförs och befintliga sjukdomar.

Diagnosen är avsedd för direkt undersökning av patienten. Vidare innebär denna inspektion att du lyssnar och knackar på hjärtat. En stor roll spelas av laboratorieforskning. Biokemisk analys avslöjar ett gemensamt protein, fibrinogen.

Ett blodprov innefattar att klargöra diagnosen. Elektrokardiografi gör att du kan diagnostisera typer av perikardit. Speciellt när man klämmer i hjärtat. Förändringar i tillståndet av myokardiet.

När du utför fonokardiografi finns det ljud. Dessutom systolisk och diastolisk. Hjärtfluktuationer kan uppstå. Radiografi används ofta.

Radiografi gör att du kan diagnostisera en mer allvarlig form av perikardit. Hjärtans skugga är praktiskt taget densamma. Mer noggrann diagnos av sjukdomen involverar en MR.

Ytterligare forskningsmetoder är ekkokardiografi. Samtidigt detekteras en vätska, även en liten del av den. Det är viktigt att genomföra en biopsi-studie. Detta låter dig utforska exsudatet. Så ofta kan sjukdomen åtföljas av närvaron av en tumör och pus.

förebyggande

Vilka förebyggande metoder finns för denna sjukdom? När perikardit är nödvändigt för att bota den underliggande sjukdomen. Undvik också mekanisk skada på hjärtat. Om det finns en läkemedelsallergi är det nödvändigt att eliminera allergenet.

Åtgärder för förebyggande av perikardit syftar till att eliminera infektionsprocessen. Infektionsprocessen orsakar ofta irreversibla effekter på människokroppen. Till exempel, vid tuberkulos penetrerar infektionen perikardiet.

Samråd med reumatolog och kardiolog har en avgörande roll vid diagnosen. Dessa specialister kan ordinera lämplig läkemedelsbehandling. Eller kirurgiskt ingrepp.

För eventuella oegentligheter i hjärtaktiviteten är det nödvändigt att genomgå strikt elektrokardiografi. Detta gör att du kan identifiera patologin på ett tidigt stadium och omedelbart ordinera behandling. Även förebyggande är följande:

• hälsosam livsstil
• rätt näring
• tar vitaminer
• brist på stress
• måttlig övning.

En hälsosam livsstil innebär att ge upp dåliga vanor. Korrekt näring innebär att man tar ett komplex av vitaminer, en balanserad diet. Inklusive produkter måste innehålla magnesium och kalium. Det är viktigt att eliminera provokationsfaktorn.

Varje störning i hjärtaktiviteten är associerad med förekomsten av stressiga situationer. Därför är det nödvändigt att undvika dem när det är möjligt. Om stress inte kan undvikas, är det lämpligt att ta lugnande medel.

Övningen måste vara måttlig. Överdriven fysisk aktivitet bidrar till olika störningar. Inklusive provokationsrytmi och andra patologiska tillstånd för hjärtaktivitet.

behandling

Vid behandling av perikardit är botten av den underliggande sjukdomen av stor betydelse. Den allmänna behandlingen av alla typer av perikardit antyder:

• användningen av senapgips;
• piramidol;
• Analgin;
• narkotiska droger.

Narkotiska droger ska användas i närvaro av stark smärta i hjärtat. Om det förekommer cirkulationssvikt används diuretiska läkemedel. Det sänker inte bara blodtrycket, utan förbättrar också hjärtaktiviteten.

Om purulent innehåll upptäcks i perikardvätskan är det absolut nödvändigt att kirurgisk ingrepp tillämpas. Obligatoriska villkor:

• punkteringen utförs under sjukhusets villkor
• utförs av en erfaren kirurg.

Med denna teknik kan du extrahera purulent innehåll. Så, för att förhindra eventuella komplikationer och minska det inflammatoriska svaret. Om detta förfarande är tilldelat är det därför absolut nödvändigt att tillämpa det! Eftersom ofta exudativ perikardit har ett antal komplikationer.

Om sjukdomen är akut, är sängläger ordinerad utan att misslyckas. Om kronisk perikardit utvecklas, ska följande åtgärder vidtas:

• begränsning av fysisk aktivitet
• diet;
• saltutslagning.

Vid identifiering av orsakssambandet hos sjukdomen kan förskrivas antibiotika. Det är tillrådligt i närvaro av purulent perikardit. Detta bestämmer känsligheten för patogenen. Om arten av sjukdomen är allergisk, används glukokortikoider.

Hos vuxna

Perikardit hos vuxna uppstår på grund av olika sjukdomar. Oftast är det ett hjärta och infektiös patologi. Perikardit är främst ett tecken för medelålders och äldre människor.

Medelålders människor blir sjuka på grund av den underliggande patologins sekundära manifestation. Äldre människor lider av perikardit, vanligtvis som följd av hjärtsjukdom. En viktig roll spelas av hjärtinfarktens inflammatoriska process på grund av försämringen av hjärtmuskeln.

Otroligt nog, kvinnor blir perikardit oftare än män. Vad är anledningen? Antagna antaganden. Men det finns ingen exakt förklaring till detta. Sjukdomen hos kvinnor kan vara associerad med emotionell överbelastning.

Kvinnor är mer emotionella varelser. Det betyder att stress ofta orsakar sjukdom hos kvinnor. Män är benägen för perikardit på grund av följande faktorer:

• ohälsosam diet;
• missbruk av dåliga vanor
• överdriven motion.

Symtom på perikardit hos vuxna är associerad med närvaron av andfåddhet. Smärta kan vara beständig. Sjukdomen tar ofta lång tid, med gradvis ökande symtom.

Hos barn

Perikardit hos barn är en sällsynt sjukdom. Om barnet är sjuk kan sjukdomen vara ganska svår. Att diagnostisera sjukdomen hos barn är svår. Komplikationer av perikardit hos barn är:

• försämring av det allmänna tillståndet
• hemodynamiska störningar;
• klämma i hjärtat;
• kronisk insufficiens.

Såsom är välkänt uppträder kronisk insufficiens vid den akuta sjukdomen. Därför är det nödvändigt att snabbt eliminera sjukdomen, för att utse en specifik terapeutisk behandling. De vanligaste orsakerna till perikardit hos barn är:

• infektioner (inklusive tuberkulos)
• HIV-infektion;
• mekaniska skador på bröstet;
• svullnad;
• lång medication.

I skolåldern kan reumatism vara orsaken till perikardit. Eftersom reumatism är vanligare i kategorin äldre åldrar. I varje fall är perikardit hos barn en sekundär sjukdom. Det är inte självständigt.

Symptomen på sjukdomen hos barn är annorlunda. Barnet lider av följande tecken på sjukdom:

• andfåddhet;
• trötthet;
• hjärtklappning;
• feber;
• svullnad;
• lågt blodtryck.

I närvaro av dessa symtom hos ett barn, ett akut behov av att konsultera en läkare. Annars kommer sjukdomen att gå in i ett kroniskt stadium. I detta fall är sjukdomen inte behandlingsbar.

utsikterna

Med perikardit är prognosen oftast gynnsam. Men mycket beror på den underliggande sjukdomen. Och även från förekomsten av komplikationer. Om sjukdomen har gått in i det kroniska skedet, är prognosen den värsta.

Om perikardit åtföljs av rena processer är prognosen dålig. Man borde förvänta sig de mest hemska konsekvenserna. Eftersom pus bildas, speciellt utan lämplig behandling, bidrar det till att skapa fantastiska förutsägelser.

En gynnsam prognos är möjlig med korrekt genomförd medicinsk behandling. Om behandlingen är aktuell, är prognosen den bästa. Speciellt med torr perikardit.

utfall

Döden kan bero på allvarlig skada på hjärtens muskler. Med element i cirkulationssjukdomar. Det kroniska scenet har en negativ inverkan på sjukdomsförloppet, liksom på resultatet.

Gynnsamt resultat för att förbättra patientens tillstånd. Om avlägsnandet botar den underliggande sjukdomen, är resultatet av perikardit det bästa. Om det bara finns symptomatisk behandling, är det inte tillräckligt.

Med exudativ perikardit vid kirurgi är det möjligt att uppnå förbättring i patientens tillstånd. Detta påverkar bestämningen av sjukdomsresultatet. Lämplig läkande terapi har definitivt en positiv effekt på det slutliga resultatet av sjukdomen.

livslängden

Ju mer gynnsamma sjukdomens utfall, ju högre livslängd. Det är dock värt att notera att andra åtgärder är förskrivna utöver läkemedelsbehandling. Om patienten följer hela behandlingsprocessen, förbättras livskvaliteten.

Vanligtvis, med snabb behandling, är funktionsnedsättningen inte nedsatt. Om patienten känner en skarp smärta, påverkar den påtagligt livskvaliteten och dess varaktighet. Det bör noteras att processen är lång.

Perikardit är ganska lång sjukdom. Symtomen ökar gradvis. Därför är det nödvändigt att börja behandlingen vid inledningsskedet. Vid den minsta manifestationen av svåra symptom.

http://bolit.info/perikardity.html

perikardit

Hjärtat gör att blod kan röra sig genom kärlen och bära näringsämnen och syre, ta koldioxid och onödiga element. Hjärtat är ett av organen, som om det förlorar sin funktionalitet kommer att beröva en person i livet. Således måste du ta hand om ditt hjärtaorgan. Enligt statistiken dör i 5-6% av fallen bara på grund av olika hjärtsjukdomar. Detta är en ganska hög siffra. Överväg allt om perikardit på webbplatsen vospalenia.ru, för att inte kunna komma in i denna statistik.

Vad är det - perikardit?

Vad är det - perikardit? Denna sjukdom kallas inflammation i perikardiet (hjärtsäcken) - det yttre membran i hjärtat, där organet faktiskt är beläget.

klassificering

Klassificeringen av perikardit är mycket komplex och varierande:

1. Flödesformer är uppdelade i:

• Akut - varar inte mer än 6 veckor. Utvecklas med bakteriell, viral, traumatisk eller läkemedel (giftig) perikardit. Det kan vara fibrinöst, exudativt eller purulent (vilket är sällsynt). Det finns fall av spontan botemedel;
• Subakut - sjukdomen varade från 6 veckor till sex månader med fullständig återhämtning av patienten. Den har olika former, förutom purulent;
• Kronisk - sjukdomen är längre än sex månader. Ofta förekommer i autoimmuna lesioner och efter resorption av purulent exsudat. Det finns strukturella förändringar i hjärtets vävnader;
• Återkommande - kännetecknas av periodiska remissioner och exacerbationer. Indelad i:
  • Intermittent - remission och exacerbationer uppstår på egen hand, oavsett behandling.
  • Kontinuerlig - exacerbationer uppstår efter varandra. För att remission ska uppstå, bör antiinflammatorisk behandling utföras.

1. Av utvecklingsskäl:

• infektion:
  • Bakteriell - är en av de farliga, men lätt behandlas, om du bestämmer orsaken korrekt. Flödar hårt och långt. Gör upp till 15% av all perikardit. Patogener är Streptococcus, Chlamydia, Borrelia, Rickettsia etc. Det kan vara seröst, seröst-fibrinöst, hemorragisk och purulent;
  • Tuberkulos - utlöses av Mycobacterium tuberculosis, som ofta sprider sig i lungsjukdomar och aids. Symtom utvecklas gradvis, även om det finns undantag.
  • Viral - penetration av virus i det serösa membranet. De överförs med blodflöde, som regel, från andra sjukdomar i hiv, råttor, hepatit, vattkoppor, epidemisk parotit etc. Andelen av all viral perikardit uppgår till 45%. Det kan vara seröst, seröst-fibrinöst, hemorragisk. Självläkning är möjlig;
  • Svamp - är ganska sällsynt, utlöst av candida, aspergillos, coccidiodes, etc. Vanligtvis utvecklas mot bakgrund av aktiveringen av skadliga svampar som lever i varje persons kropp.
  • Parasitisk - är sällsynt, främst bland invånare i tropiska länder. De orsakande agenterna är Toxoplasma, Echinococcus, etc.;
  • Protozo.
• Icke-infektiös:
  • Autoimmun - börjar med exudativ inflammation, som gradvis blir fibrös och slutar med konstrictiv perikardit;
  • malign;
  • metabolisk;
  • Postinfarkt - är tidigt (utvecklas omedelbart efter hjärtinfarkt) och fördröjd (Dresslers syndrom; utvecklas flera timmar efter hjärtinfarkt);
  • Traumatisk (posttraumatisk) - inträffar efter traumatiska hjärtsituationer: ett slag, skada eller sprickor i bröstet som skadar kroppen. Ofta är det akut, i frånvaro av behandling strömmar den i kronisk form;
  • Idiopatisk - orsakar omöjligt att fastställa. Detta inkluderar patienter som blir sjuka på grund av ett sällsynt virus eller på grund av en genetisk predisposition;
  • Strålning - är sällsynt och bara fel hos läkare, när längden, dosen och mängden joniserande strålning överskreds.
  • Medicinskt (giftigt);
  • Tumör.

1. Genom penetration:
   • Hematogen - genom blodet;
   • Lymfogen - genom lymf;
   • Direktkontakt - för skador på bröstet när hjärtat är öppet.
2. I steg:

• Torr (fibrinös) - Symtom ofta osynlig eller mild. Det kännetecknas av en förtjockning av löven, som kan förbli under en livstid;
• Exudativ (effusion) - ackumulering av vätska i hjärtväskan. Det kan vara en följd av torr perikardit och utvecklas till inflammation (med tuberkulos, tumör, allergisk eller giftig skada);
• Lim - går igenom utvecklingsstadiet av torr och exudatperikardit, som kännetecknas av bildning av vidhäftningar;
• Constrictive - det strängaste stadium av perikardit, där vidhäftningar som stör hjärtan är redan bildade. Hjärtvävnaden blir oupplöslig, oelastisk. Kalcium börjar deponeras på grund av vilken vävnadsmineralisering sker. Bindvävnad växer. Allt detta sker som ett resultat av tuberkulos, tumörskador, autoimmun inflammation och spridning av pus i perikardiet.

1. Enligt exsudatet:

• Purulent - är en av de mest allvarliga formerna av sjukdomen, vilket kan leda till döden. Temperaturen stiger kraftigt, ofta börjar hjärtslag. Om du inte tillhandahåller akutvård kan patienten dö. Utvecklar ofta med bakteriell perikardit.
• Hemorragisk (hjärt tamponad) - ackumulering av blod (röda blodkroppar), en kränkning av blodkärlen och hjärtans väggar. Det utvecklas med postinfarkt, tumörperikardit eller vid blodproppssjukdomar.
• Serös fibrinös och serös - vatten eller vatten med fibrin.
• Putrid - närvaron av anaeroba bakterier i vätskan.

gå upp

Orsaker till hjärtinfarkt perikardit

Perikardit hos hjärtväskan ingår i gruppen av de sjukdomar som kan utvecklas av många anledningar. Det finns så många anledningar att det är svårt att berätta dem för att ge en specifik beskrivning. Men det är just det som gör det svårt att behandla en sjukdom. Om du inte fastställer en noggrann diagnos är det omöjligt att ordinera en effektiv behandling. Detta innebär att återfall är möjliga - upprepade manifestationer av perikardit.

Konventionellt kan alla orsaker delas in i smittsamma och icke-infektiösa. När den infektiösa naturen av perikardit uppträder på grund av penetrering av olika mikroorganismer. För icke-infektiösa - på grund av icke-bakteriella faktorer, såsom läkemedelsexponering eller komplikationer efter operation. Det är anmärkningsvärt att man kan flyta in i en annan. Icke-infektiös perikardit kan bli smittsam på grund av bakteriernas vidhäftning till det drabbade området. Samma sak händer i omvänd ordning: du kan bli av med infektioner, men webbplatsen kommer att påverkas så att sjukdomen inte kommer att gå iväg.

Bakteriell perikardit bör föregås av sådana faktorer:

• Förekomsten av effusion eller blod i hjärtat väskan.
• Immunsuppressiv terapi när glukokortikosteroider missbrukas.
• Alkohol och droger som hämmar immunsystemet och låter bakterier komma in i svaga organ.
• Öppna hjärtskada och kirurgi, när bakterier kan tränga in direkt från miljön till organet.

Autoimmun perikardit utvecklas mot bakgrund av sådana sjukdomar:

1. Reumatoid artrit
2. polymyosit;
3. skleroderm;
4. vaskulit;
5. Behcet syndrom;
6. sarkoidos;
7. Lupus erythematosus;
8. Wegeners granulomatos.

Metabolisk perikardit utvecklas som ett resultat av sådana patologier i kroppen:

• hypotyroidism;
• Njursvikt
• graviditet;
• På grund av höga kolesterolnivåer;
• På grund av drogmissbruk.

Tumörperikardit ger metastaser mot bakgrund av sådana sjukdomar:

1. Lungcancer (40%);
2. Bröstcancer (22%);
3. Leukemi (15%);
4. Hudcancer (myelom) (3%);
5. Gastrointestinala cancerformer (4%);
6. Maligna neoplasmer i andra organ (16%).

gå upp

Symtom och tecken

Symtom och tecken på inflammation i hjärtsäcken beror på sjukdomsformen. Vid akut perikardit kan spåras sådana tecken:

• Hög temperatur;
• Tunghet i bröstet;
• Bröstsmärta.

Subakut form är mindre uttalad än akut.

Kronisk form bestäms av svullnad i venerna i nacken, andningssvårigheter, trötthet, en kraftig viktminskning.

Peritoneal perikardit kännetecknas av följande symtom:

• Andnöd;
• Tunghet i bröstet;
• Känsla av sprängning.

Symptom på adhesiv perikardit liknar symtomen på constrictive, endast mindre uttalad. Huvudsymptomet klämmer i bröstet på grund av ackumulering av blod i hjärtat.

Vanliga symptom på alla typer av perikardit är:

• Bröstsmärta
• Temperaturökning upp till 39ºє
• Andnöd;
• Svullnad i halsen;
• Hjärtablandningar i frekvensen av sammandragningar (arytmi);
• Försämrad sväljning (dysfagi);
• Hosta är möjlig. Om sputum går bort med detta och temperaturen stiger, kan lunginflammation utvecklas.
• Förstorad lever, askiter, förstorad mjälte;
• Blek hud;
• Svullnad i ansikte och nacke;
• Tung viktminskning
• Smärta i huvudet;
• Trötthet.

Ovanstående symtom är inte specifika, vilket gör det svårt att diagnostisera sjukdomen. Du bör kontakta kliniken, där med hjälp av laboratorietester och verktyg kan du bestämma orsaken till dessa symtom.

Perikardit hos barn

Om perikardit uppträder hos barn, sedan efter 6 år. Det kallas ofta för smittsamma orsaker till influensa, tyfus, tuberkulos, etc. Ibland går sjukdomen av sig själv. Barnet någon gång klagar över andfåddhet och trötthet. Men för att eliminera sjukdomen är det bättre att vända sig till en barnläkare.

Perikardit hos vuxna

Perikardit är vanligt hos vuxna av de skäl som beskrivs ovan. I 55% förekommer hos kvinnor, i 45% - hos män. Det observeras ofta hos äldre människor vars organ redan har slitit ut och har tappat sin elasticitet. Det finns inget behov av självmedicinering, utan snarare att övervakas av en kardiolog som ska vara engagerade i behandlingen.

diagnostik

Diagnos av perikardit börjar med en undersökning av patienten och några objektiva undersökningar: en allmän undersökning, slagverk, palpation, auskultation. Om du misstänker perikardit, liksom för att klargöra sjukdomen, utförs instrumental och laboratoriediagnostik:

• CT.
• HERR
• Ekokardiografi.
• Sternumets strålning.
• EKG.
• Blodtest, urin och avföring.
• Perikardbiopsianalys.
• Analys av vätska (exudat) från perikardhålan.

gå upp

behandling

Behandling av perikardit utförs både i stationärt läge och hemma. Inga populära metoder hjälper inte i botemedlet. Behandlingen är bara medicinering. En patient kan endast skickas hemma vid en mild sjukdomsform (regelbundna besök till läkaren krävs). För svåra former av patienten behandlas på sjukhuset.

Diet i behandlingen av hjärtinfarktens inflammation spelar inte en viktig roll. Men några rekommendationer görs:

1. Livsmedel måste vara rik på proteiner och vitaminer.
2. Begränsa fet mat och djurfettintag;
3. Uteslut alkohol;
4. Begränsa vatten och salt med perikardial effusion.

Hur man behandlar perikardit? Endast med hjälp av läkemedel, fysioterapi och kirurgi. Följande mediciner är föreskrivna:

• Aspirin (acetylsalicylsyra).
• Diklofenak.
• Ibuprofen.
• Indometacin.
• Lornoxicam.
• Meloxikam.
• celecoxib
• Tramadol.
• Pentazocin.
• Morfin.
• Diuretika och diuretika.
• Antiinflammatoriska glukokortikoider.
• Antibiotika, antivirala, antiparasitiska, antifungala läkemedel, beroende på patogenen.
• Isoniazid, pyrazinamid, rifampicin för tuberkulös perikardit.

Kirurgisk ingrepp utförs vid försämring av patientens tillstånd, med hjärttamponad och purulent exudat, när hjärtvävnaden smälts. Perikardiektomi och perikardiocentes utförs här.

livslängden

Hur mycket lever med perikardium? Det beror helt på tillhandahållandet av aktuell hjälp. Hos vissa arter kan hjärtsvikt uppstå, vilket får patienten att dö. I andra arter botar sjukdomen sig själv eller är lätt behandlingsbar. Livslängden kan vara några dagar och månader och år med full existens.

Mycket mer beror på de komplikationer som kan uppstå med fel behandling eller brist på det:

• Perikardiell förtjockning eller klibbning ihop;
• Fistelbildning
• Hjärta tamponad;
• ascites;
• Hjärtsvikt, obstruktion av hjärtat.

Efter återhämtning på cirka 3 månader försvinna alla symtom på perikardit. Det är nödvändigt att regelbundet besöka en kardiolog för att bekräfta återhämtningen och som förebyggande åtgärd för sjukdomen (tidig upptäckt).

http://vospalenia.ru/perikardit.html

perikardit

Perikardit är en patologisk inflammatorisk process i perikardialpåsen med övervägande skada på den perikardiella viscerala broschyren.

Det manifesteras av fibros (ersättning av vävnader med bindväv) eller genom ackumulering av vätska i perikardiet. Dessa förändringar minskar signifikant den fysiologiska funktionen hos hjärtmuskeln.

Perikardiet är ansvarigt för hjärtets korrekta position i förhållande till andra organ i mediastinum. Den består av två lager: yttre fiber och inre serös. Den serösa delen är i sin tur indelad i en serös väska och ett epikardium. Den senare täcker myokardiet tätt. En liten mängd cerebrospinalvätska finns mellan epikardiet och hjärtmuskeln, vilket är nödvändigt för att minska friktionen under muskelkontraktioner.

Vad är det

Perikardit är en inflammatorisk lesion av hjärtets serösa membran, oftast den viscerala broschyren, som förekommer som en komplikation av olika sjukdomar, sällan som en oberoende sjukdom. Enligt etiologi isoleras infektiös, autoimmun, traumatisk och idiopatisk perikardit. Morfologiskt manifesterad av en ökning i volymen av vätska i perikardialhålan, eller bildandet av fibrösa strikturer, vilket leder till hjärtproblem.

Perikardiet (hjärtsäcken) är den yttre manteln i vilken hjärtat är beläget. Den perikardiella kaviteten på grund av den speciella strukturen gör det möjligt för hjärtat att aktivt samverka utan att orsaka mycket friktion. I perikardit störs den normala strukturen och funktionen av hjärtans foder, och inuti perikardhålan kan en hemlighet (effusion) av en purulent eller serös karaktär ackumuleras. Denna vätska kallas exudat.

Som ett resultat av ackumulering av överskott av vätska pressas hjärtat och kan inte längre utföra sina funktioner för att pumpa blod på rätt sätt. Då finns det manifestationer av perikardit. Och om vätskan ackumuleras mycket så att en person inte dör, krävs omedelbar intervention för att avlägsna exudat från perikardhålan.

Perikardit kan vara:

• manifestation av systemiska sjukdomar
• ett tecken på hjärtsjukdom,
• ett symptom på vanliga infektionssjukdomar,
• komplikation av inre organens patologi,
• Resultatet av skada.

Perikardit är ett ganska allvarligt tillstånd och ibland blir dess manifestationer det ledande symptomet av sjukdomen, och resten av tecknen kan gå till bakgrunden. Tyvärr är ibland perikardit orsaken till patienternas död och finns redan vid obduktionen.

Förekommer oftare hos kvinnor, lider män mindre ofta. Vanligtvis är det vuxna och äldre, det händer mycket sällan hos barn.

Orsaker till utveckling

Den vanligaste perikardit orsakad av E. coli, meningokocker, streptokocker, pneumokocker och stafylokocker. Perikardit orsakad av andra medlemmar av mikrofloran är mycket mindre vanligt, men de noteras också i statistiken. T ex bidrar tuberkulos till perikardit i 6 fall av 100. I cirka 1% av patienterna orsakas perikardit av parasiter och svampsjukdomar som bor i kroppen. Orsaken till utvecklingen av idiopatisk (icke-specifik) perikardit kan vara influensa A- och B-patogener, ECHO-virus eller Coxsacki enterovirusvirus A eller B, som multiplicerar snabbt i mag-tarmkanalen.

Det finns också metaboliska orsaker till perikardit. Dessa är tyrotoxikos, Dresslers syndrom, myxedem, gikt, kroniskt njursvikt. Reumatism kan leda till perikardit, även om fall av reumatisk perikardit under senare år är mycket sällsynta. Men inflammationer i det viscerala bipacket som orsakats av kollagenos eller systemisk lupus erythematosus, diagnostiserades oftare. Ofta sker perikardit som ett resultat av läkemedelsallergier. Det uppstår som ett resultat av en allergisk lesion av perikardiet.

Klassifiktsiya

Klassificeringen av perikardit är mycket komplex och varierande:

1) Flödesformer är uppdelade i:

• Akut - varar inte mer än 6 veckor. Utvecklas med bakteriell, viral, traumatisk eller läkemedel (giftig) perikardit. Det kan vara fibrinöst, exudativt eller purulent (vilket är sällsynt). Det finns fall av spontan botemedel;
• Subakut - sjukdomen varade från 6 veckor till sex månader med fullständig återhämtning av patienten. Den har olika former, förutom purulent;
• Kronisk - sjukdomen är längre än sex månader. Ofta förekommer i autoimmuna lesioner och efter resorption av purulent exsudat. Det finns strukturella förändringar i hjärtets vävnader;
• Återkommande - kännetecknas av periodiska remissioner och exacerbationer. Indelad i:
  • Intermittent - remission och exacerbationer uppstår på egen hand, oavsett behandling.
  • Kontinuerlig - exacerbationer uppstår efter varandra. För att remission ska uppstå, bör antiinflammatorisk behandling utföras.

2) Av utvecklingsskäl:

• infektion:
  • Bakteriell - är en av de farliga, men lätt behandlas, om du bestämmer orsaken korrekt. Flödar hårt och långt. Gör upp till 15% av all perikardit. Patogener är Streptococcus, Chlamydia, Borrelia, Rickettsia etc. Det kan vara seröst, seröst-fibrinöst, hemorragisk och purulent;
  • Tuberkulos - utlöses av Mycobacterium tuberculosis, som ofta sprider sig i lungsjukdomar och aids. Symtom utvecklas gradvis, även om det finns undantag.
  • Viral - penetration av virus i det serösa membranet. De överförs med blodflöde, som regel, från andra sjukdomar i hiv, råttor, hepatit, vattkoppor, epidemisk parotit etc. Andelen av all viral perikardit uppgår till 45%. Det kan vara seröst, seröst-fibrinöst, hemorragisk. Självläkning är möjlig;
  • Svamp - är ganska sällsynt, utlöst av candida, aspergillos, coccidiodes, etc. Vanligtvis utvecklas mot bakgrund av aktiveringen av skadliga svampar som lever i varje persons kropp.
  • Parasitisk - är sällsynt, främst bland invånare i tropiska länder. De orsakande agenterna är Toxoplasma, Echinococcus, etc.;
  • Protozo.
• Icke-infektiös:
  • Autoimmun - börjar med exudativ inflammation, som gradvis blir fibrös och slutar med konstrictiv perikardit;
  • malign;
  • metabolisk;
  • Postinfarkt - är tidigt (utvecklas omedelbart efter hjärtinfarkt) och fördröjd (Dresslers syndrom; utvecklas flera timmar efter hjärtinfarkt);
  • Traumatisk (posttraumatisk) - inträffar efter traumatiska hjärtsituationer: ett slag, skada eller sprickor i bröstet som skadar kroppen. Ofta är det akut, i frånvaro av behandling strömmar den i kronisk form;
  • Idiopatisk - orsakar omöjligt att fastställa. Detta inkluderar patienter som blir sjuka på grund av ett sällsynt virus eller på grund av en genetisk predisposition;
  • Strålning - är sällsynt och bara fel hos läkare, när längden, dosen och mängden joniserande strålning överskreds.
  • Medicinskt (giftigt);
  • Tumör.

3) Genom penetration:

• Hematogen - genom blodet;
• Lymfogen - genom lymf;
• Direktkontakt - för skador på bröstet när hjärtat är öppet.

• Torr (fibrinös) - Symtom ofta osynlig eller mild. Det kännetecknas av en förtjockning av löven, som kan förbli under en livstid;
• Exudativ (effusion) - ackumulering av vätska i hjärtväskan. Det kan vara en följd av torr perikardit och utvecklas till inflammation (med tuberkulos, tumör, allergisk eller giftig skada);
• Lim - går igenom utvecklingsstadiet av torr och exudatperikardit, som kännetecknas av bildning av vidhäftningar;
• Constrictive - det strängaste stadium av perikardit, där vidhäftningar som stör hjärtan är redan bildade. Hjärtvävnaden blir oupplöslig, oelastisk. Kalcium börjar deponeras på grund av vilken vävnadsmineralisering sker. Bindvävnad växer. Allt detta sker som ett resultat av tuberkulos, tumörskador, autoimmun inflammation och spridning av pus i perikardiet.

• Purulent - är en av de mest allvarliga formerna av sjukdomen, vilket kan leda till döden. Temperaturen stiger kraftigt, ofta börjar hjärtslag. Om du inte tillhandahåller akutvård kan patienten dö. Utvecklar ofta med bakteriell perikardit.
• Hemorragisk (hjärt tamponad) - ackumulering av blod (röda blodkroppar), en kränkning av blodkärlen och hjärtans väggar. Det utvecklas med postinfarkt, tumörperikardit eller vid blodproppssjukdomar.
• Serös fibrinös och serös - vatten eller vatten med fibrin.
• Putrid - närvaron av anaeroba bakterier i vätskan.

Symptom på perikardit

Manifestationer av perikardit beror på dess form, stadium av inflammatorisk process, exsudatets art och ackumulationsgraden i perikardhålan, adrenalitetens svårighetsgrad. Vid akut inflammation i perikardiet noteras vanligtvis fibrinös (torr) perikardit, vars manifestationer förändras i processen med utsöndring av utsöndring och ackumulering.

Perikardial effusion

Det utvecklas som en följd av torr perikardit eller självständigt med snabbt startande allergisk, tuberkulös eller tumörperikardit.

Det finns klagomål om smärta i hjärtat, bröstets täthet. Med ackumulering av exsudat bryter blodcirkulationen genom de ihåliga, lever- och portalvenerna, andfåddhet utvecklas, matstrupen komprimeras (matens förbränning störs - dysfagi), den freniska nerven (hicka uppträder). Nästan alla patienter har feber. Patientens utseende kännetecknas av ett svullet ansikte, nacke, främre yta på bröstet, nackvenor svullnad ("Stokes" krage), hud blek med cyanos. Vid granskning utjämnas de mellanliggande utrymmena.

Torr perikardit

Manifieras av smärta i hjärtat och hjärtsviktens brus. Bröstsmärta - tråkig och pressande, ibland sträcker sig till vänster axelblad, nacke, båda axlarna. Ofta finns det måttlig smärta, men det finns starka och smärtsamma, som liknar angina angrepp. I motsats till smärta i hjärtat med stenokardi präglas perikardit av sin gradvisa ökning, varaktighet från flera timmar till flera dagar, brist på respons vid nitroglycerin, tillfällig tystnad från att ta narkotiska analgetika. Patienter kan samtidigt känna andfåddhet, hjärtklappning, generell sjukdom, torrhosta, frossa, vilket bringar symtom på sjukdomen närmare manifestationer av torr pleurisy. Ett karakteristiskt tecken på smärta i perikardit är ökat med djup andning, svälja, hosta, ändra kroppspositionen (sänkning i sittläget och förstärkning i den bakre positionen), ytlig och frekvent andning.

Perikardiellt friktionsbuller upptäcks när man lyssnar på patientens hjärta och lungor. Torr perikardit kan sluta med en bot i 2-3 veckor eller gå in i exudativ eller lim.

Subakutisk perikardit

Diagnostiseras inom 6 veckor till 6 månader från sjukdomsuppkomsten. Samtidigt är smärta i bröstet, svaghet, feber, andfåddhet mild. Symptom på sjukdomen beror på svårighetsgraden av morfologiska förändringar i perikardbladet. För adhesiv perikardit kännetecknas av förekomsten av vidhäftningar mellan skikten av perikardiet, liksom bildandet av vidhäftningar mellan hjärtat och bröstkorgens väggar, liksom med intilliggande organ (fig 1, d). Endast med signifikant uttalad vidhäftning finns symtom på hjärtsvikt som är förknippat med hjärtsvikt i hjärtat i rymden eller med otillräcklig rörlighet.

Konstrictiv perikardit uppträder under fusion över en stor del av perikardins yttre och inre löv (fig 1, d). Skapat ett tätt skal som täcker hjärtat, vilket gör det svårt att fylla med blod. Som ett resultat uppstår hjärtsvikt med blodstasis i området för den systemiska cirkulationen. Med betydande svårighetsgrad av processen kan konstrictiv perikardit också kompliceras av tamponad på grund av hjärtkompression med styvt perikardium.

Kronisk perikardit

Kronisk perikardit diagnostiseras om sjukdomen varar mer än 6 månader. I de flesta fall förekommer denna form i ett antal autoimmuna sjukdomar eller efter resorption av pus i hjärtfickan. Det finns ingen akut inflammatorisk process vid detta skede, men bildandet av vidhäftningar eller ett rustningsklädda hjärta kan observeras.

Symtom beror främst på hjärtkompression - blodstagnation i lungorna och i leveren, svullnad i nackvenerna. Med tanke på sjukdoms långa lopp är sådana manifestationer som gradvis viktnedgång, kronisk trötthet möjliga.

diagnostik

Undersökning av misstänkt perikardit börjar med att lyssna på bröstet genom ett stetoskop (auskultation). Patienten måste ligga på ryggen eller luta sig tillbaka med armbågar. På så sätt kan du höra det karakteristiska ljudet som inflammerade vävnader gör. Det här bruset, som påminner om det rostiga av tyg eller papper, kallas perikardiell friktion.

Bland de diagnostiska procedurer som kan utföras inom ramen för diagnostik med andra sjukdomar i hjärtat och lungorna:

• Elektrokardiogram (EKG) - mätning av hjärtans elektriska impulser. De karakteristiska tecknen på EKG i perikardit kommer att bidra till att skilja det från hjärtinfarkt.
• Röntgen på bröstet för att bestämma hjärtans storlek och form. När volymen av vätska i perikardiet är mer än 250 ml förstoras bilden av hjärtat i bilden.
• Ultraljud ger en bild av hjärtat och dess strukturer i realtid.
• Beräknad tomografi kan vara nödvändig om du behöver få en detaljerad bild av hjärtat, till exempel för att utesluta pulmonell trombos eller aorta dissektion. Med hjälp av CT bestäms graden av perikardiell förtjockning också att göra en diagnos av konstrictiv perikardit.
• Magnetic resonance imaging är en lager-för-lager bild av ett organ som erhållits med hjälp av ett magnetfält och radiovågor. Låt dig se förtjockning, inflammation och andra perikardiella förändringar.

Blodtest inkluderar vanligtvis: allmän analys, bestämning av ESR (inflammatorisk processindikator), urea kväve och kreatininnivåer för att bedöma njurfunktion, AST (aspartataminotransferas) för analys av leverfunktion, laktatdehydrogenas som hjärtmarkör.

Ytterligare laboratorietester kan behövas för att bestämma orsaksmedlet för infektion om den virus- eller bakteriella naturen hos sjukdomen är misstänkt. Mer detaljerad om hur diagnosen perikardit utförs, berättade vi i en annan artikel.

Differentiell diagnos utförs med hjärtinfarkt.

Komplikationer och effekter av perikardit

I allmänhet anses perikardit vara en sjukdom med ett gynnsamt resultat, eftersom aktuell kvalificerad vård leder till fullständig återhämtning hos de flesta patienter. I sällsynta fall, i svåra fall kan vissa komplikationer av perikardit förekomma. Ibland blir de ett skäl för att få en handikappgrupp.

De viktigaste komplikationerna som uppstår med perikardit är:

1. Tamponade av hjärtat. Detta är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en snabb ackumulering av vätska i perikardialhålan med en allvarlig störning av hjärtat. Denna komplikation är den farligaste konsekvensen av perikardit. En sådan snabb påfyllning av hjärtsäcken med blod observeras vanligen efter skada, med perikardiala tumörer eller brist på hjärtens muskelskikt. Den snabba ökningen i trycket i hjärtkaviteten leder till en stark kompression av hjärtat. Utan brådskande punktering och avlägsnande av orsaken till tamponaden dör patienten helt enkelt av hjärtsvikt.
2. Tjocklek och stickning av perikardblad. Vanligtvis en konsekvens av fibrinös inflammation. Tät fibrinplakett löser inte med tiden, så vissa symtom i perikardit kan förbli länge efter att inflammationen i sig sjunker. Först och främst är det ett perikardiellt gnissbrus som kommer att höras i de flesta av dessa patienter fram till slutet av livet. Dessutom kan det finnas måttlig smärta bakom sternum efter kraftig fysisk ansträngning. Samtidigt ökar hjärtat något i volymen, vilket kompenseras av musklernas höga syreförbrukning. På grund av detta är de förtjockade arken av perikardiet ännu närmare varandra. Oftast krävs inte den specifika behandlingen av denna komplikation.
3. Brott mot hjärtans ledning. Kan uppstå under lång tid efter perikardit. De uppvisar periodiska anfall av arytmi (speciellt under träning). Orsaken till dessa sjukdomar är nederlaget för hjärtens muskelskikt. Faktum är att celler i myokardiet enhetligt leder en elektrisk impuls, vilket gör att hjärtat kan komma i kontakt. I en inflammatorisk lesion förändras vävnadens elektriska ledningsförmåga, på grund av vilken impulsen sprider ojämnt. Särskild kirurgisk behandling av sådana komplikationer existerar inte. Patienten är tvungen att ta anti-arytmiska droger efter behov och övervakas av en kardiolog. Om arytmapisoder uppträder mycket ofta kan det påverka en persons förmåga att arbeta och orsaka en funktionshinder.
4. Fistelbildning. Det är endast möjligt med purulent perikardit och refererar till sällsynta komplikationer av perikardit. Pyogena mikroorganismer kan förstöra kroppens vävnader. På grund av detta bildar hål ibland i perikardväggen. Genom dem, meddelandet om två naturliga kaviteter i kroppen - hjärtat väskan å ena sidan och pleurhålan eller matstrupen - å andra sidan. Med denna komplikation observeras ett antal karakteristiska symtom, varav det första är ett uttalat smärtssyndrom. Defekt av bladet i perikardiet försvinner inte efter härdning av den purulenta processen. Detta kan predisponera för perikardit i framtiden och störa hjärtets funktion. Denna komplikation kräver kirurgisk behandling, som består i att stänga hjärtkaviteten.

Behandling av perikardit

Perikardit terapi är vald för varje patient individuellt beroende på formen av den inflammatoriska processen och orsaken till sjukdomen. Vid akut perikardit måste patienten strikt följa bäddstöd tills den inflammatoriska processen minskar - detta kommer att rädda honom mot negativa effekter och minska risken för komplikationer.

Vid kronisk inflammation i perikardiet bestäms behovet av bäddstöd av patientens allmänna tillstånd, som regel under en exacerbation visas han en diet med saltrestriktion, minskad fysisk aktivitet och om nödvändigt bäddstöd.

Vid diagnosering av torr akut perikardit föreskrivs symptomatisk behandling, inklusive:

1. NSAID - (Ibuprofen, Nurofen, Indomethacin) läkemedel i denna grupp lindrar smärt syndrom, minska svårighetsgraden av inflammatorisk process i hjärtmuskeln. Eftersom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel påverkar slemhinnorna i mag-tarmkanalen, måste du ta ett piller efter en måltid eller kombinera behandling med användning av protonpumpblockerare.
2. Narkotiska analgetika - injiceras strikt av en läkare för svår smärt syndrom.
3. Kaliumpreparat.
4. Läkemedel som normaliserar metaboliska processer i hjärtat.

Under behandlingen ska patienten vara på sjukhuset. Läkare övervakar regelbundet indikatorer på hjärtfrekvens, blodtryck och CVP, liksom mängden exsudat i nära hjärtat väskan och tecken på utveckling av en akut hjärtatampad.

Om orsaken till perikardit är en bakteriell infektion eller punktering av exudatet avslöjade närvaron av pus, då måste en behandling med antibiotikabehandling ordineras. Droger injiceras parenteralt (som injektioner) och direkt in i hjärthålets kavitet efter preliminär perikardiell dränering.

Med perikardit på bakgrund av tuberkulos läggs flera anti-tuberkulosemediciner till de ovan beskrivna behandlingsmetoderna med en lägsta behandlingstid om 6 månader. Vid diagnosering av hemoperikardium injiceras fibrinolytiska läkemedel i hjärtan av perikardiet.

Folkmekanismer

Folkmekanismer kan användas för torr perikardit av bakteriell eller viral genes. Med traditionell eller förträngande typ av traditionell medicin kan inte klara sig. Därför, innan folkterapi startar, är det nödvändigt att konsultera en läkare för att ta reda på typen av sjukdomen och möjligheten att kombinera med läkemedel.

För att lindra tillståndet kan anestetika och antimikrobiella medel användas:

1. Valnötinfusion. Du måste ta 15 valnötter och häll 500 ml alkohol på dem. Infusera blandningen i två veckor och ta en tesked av produkten i ett glas vatten på morgonen och kvällen efter måltiden.
2. Infusion av nålar av nålar. Du måste ta 5 matskedar unga nålar av gran, gran, tall eller enbär och häll 500 ml vatten. Koka i 10 minuter och lämna i 6-8 timmar. Spänn sedan infusionen och ta 100 ml 3 gånger om dagen.
3. Tinktur av cornflower. Du måste ta en matsked av plantans blommor och häll 100 ml alkohol. Infusera i två veckor och ta 15-20 droppar 3 gånger dagligen före måltiderna.
4. Birkinfusion. För beredning av ett läkemedel behöver du en liter burk fylld med två tredjedelar av björkörhängen. Då måste allt detta hällas med alkohol eller vodka för att täcka växten. Blandningen infunderas i 10-14 dagar, varefter läkemedelsinfusionen är klar för användning. Det tas 30 minuter före måltider, 1 tesked 3 gånger om dagen.

Alla dessa recept hjälper till att minska bröstsmärta och eliminera andfåddhet.

förebyggande

Förebyggande åtgärder av perikardit består av flera huvudpunkter:

• Tidig behandling av sjukdomar som kan orsaka senare perikardit (hjärtinfarkt, reumatism, tuberkulos, lunginflammation, influensa, cancer, reumatoid artrit);
• personer som är registrerade hos en kardiolog och en reumatolog undergår regelbundet undersökningar;
• leda en hälsosam livsstil, dieting;
• försök att undvika bröstskador.

Sammanfattningsvis bör det noteras att perikardit är ett patologiskt tillstånd som hotar människors liv och hälsa. Därför, om du upptäcker något av ovanstående symptom, bör du kontakta en specialist för hjälp. Tidig diagnos och behandling av sjukdomen ökar sannolikheten för att undvika obehagliga konsekvenser.

Prognos för livet

Prognosen för perikardit baseras på sin kliniska bild, vilken beror på den inflammatoriska processens fas, graden av sensibilisering av vävnaderna i det serösa hjärtmembranet, organismens allmänna reaktivitet och arten av inflammatorisk process.

Den mest fördelaktiga prognosen ges om hjärtperikardit diagnostiseras som ett symptom på den underliggande sjukdomen och, om det är närvarande, finns det ingen tendens att förändras till adhesiv perikardit.

Den högsta andelen död observeras under utveckling av purulent, hemorragisk och putrefaktiv perikardit. Rädslan för patientens liv uppstår ofta med trångsynande perikardit, med progressivt hjärtsvikt. Men moderna metoder för kirurgisk behandling gör det möjligt att i många fall rädda patienternas liv, även med mycket allvarliga former av sjukdomen. Patienter som diagnostiseras med akut torr (fibrinös) perikardit förlorar vanligtvis sin förmåga att arbeta i 2 månader eller mer. Men efter avslutad behandlingskurs är den helt återställd.

http://doctor-365.net/perikardit/