Huvud Oljan

Kontraindikationer läkemedel för myastheni

En neuromuskulär sjukdom med autoimmun utveckling är myasthenia gravis - från Latin Myasthenia Gravis. Tio personer av 100 000 lider av denna sjukdom. Mer än 50% av patienterna uppnår eftergift.

skäl

Vissa är benägna att förekomsten av myasthenia gravis - en riskgrupp. Den innehåller:

  • Ungdomar i åldern 20-40 år;
  • Kvinnligt kön - Enligt statistiken är kvinnor sjuk 3 gånger oftare än män, men i vuxen ålder utjämnas dessa indikatorer.

Huvudskälet till utvecklingen av myastheni är kroppens autoimmuna reaktion till sina egna vävnader. En sådan process kan köras:

Beroende på provokationsfaktorn är myasthenia gravis uppdelad i två stora klasser:

Den första är resultatet av en genetisk mutation. Misslyckande leder till störningar i musklernas kontraktile funktion. Den andra formen är ofta en följd av en tymus tumör. Myastheni kan påverka muskelfibrerna i någon del av kroppen. Den okulära formen av sjukdomen är vanligare. Barn drabbas sällan av denna sjukdom. Av det totala antalet patienter utgör de mindre än 3%.

Klinisk bild

Oavsett vilken muskelgrupp som fångar sjukdomen kommer patienterna att märka vanliga symtom i det drabbade området:

  • Överdriven trötthet
  • Ökad svaghet;
  • Minskad prestanda och funktionalitet.

Det patologiska fokuset orsakar obehag för personen. Den här defekta delen klarar inte de uppgifter som tilldelats den. Musklerna i någon del av kroppen kan lida. Men speciellt ofta är ögonen involverade i processen. Detta ger patienten mycket besvär. Emellertid ger muskelavslappning, stressavlastning, lättnad. Men det är kort.

Med tiden kommer även långvarig avkoppling inte att minska svårighetsgraden av patientens symtom. Framsteg inom farmakologins område gör det möjligt för patienter att hantera sjukdomen. I klinisk praxis utmärks följande former av myastheni:

diagnostik

För att fixa sjukdomen är läkaren inte tillräckligt med läkare. Varje studie av den patologiska processen är inte begränsad till instrumentella metoder. Läkaren undersöker patienten, finner ut de kliniska tecknen på sjukdomen. Undersöker patienthistoria. Och tilldelar honom sedan laboratorie- och instrumentdiagnostik. En standard uppsättning tester för att upptäcka myastheni består av följande:

  • Funktionstester som syftar till detektering av onormal muskelmattning
  • Elektromyografisk studie som indikerar aktivitet i de drabbade områdena;
  • Decrement test, vilket möjliggör att identifiera blockaden av den neuromuskulära signalen och med svårighetsgraden av processen;
  • Prozerinprov;
  • Biokemisk analys av blod;
  • immunogram;
  • CT.

Om det är svårt att göra en diagnos kan en differentialstudie ordineras av:

  • Nålelektromyografi;
  • Studier av de ledande funktionerna hos nervfibrer;
  • Elektromyografi av vissa muskler - jitter.

behandling

Valet av behandlingslinje för myasthenia gravis beror på många faktorer:

  • Former av sjukdomen
  • Patientens tillstånd
  • Associerade patologier;
  • Prevalensprocess.

Medicin är vanligt föreskriven. I vissa fall rekommenderas dock kirurgisk ingrepp. Autoimmuna processer i thymus kan orsaka en tymektomioperation. Bland de effektiva drogerna är känt prozerin, kalinin och droger med högt kaliuminnehåll. Och förskriva också läkemedel som stimulerar immunsystemet.

Symtomatisk behandling som lindrar patientens tillstånd innefattar följande mediciner:

  • Antikolinesteras - "Hyprigrix";
  • cytostatika;
  • Glukokortikoider - Prednisolon, Metipred;
  • Immunoglobuliner.

Vid snabbt progressiva förändringar föreskrivs extrakorporeal hemokorrigering - en metod som hjälper till att rena patientens blod från antikroppar mot sina egna vävnader. Även det första förfarandet ger människor en chans att må bättre. Ytterligare terapi hjälper till att uppnå varaktig effekt.

Den effektiva metoden är cryophoresis. Med denna procedur kan du rensa blodet av skadliga ämnen, vilket påverkar användningen av låg temperatur. Sådan behandling utförs av en kurs i 5-7 dagar i rad. Kaskadfiltreringsfiltreringsmetoden har blivit utbredd. Denna procedur utförs med hjälp av nano rengöringsmedel. De renar blodet och returnerar det till patienten.

Extrakorporeal immunfarmoterapi kan betraktas som en annan modern metod för behandling av myasteni. Det innebär att lymfocyter avlägsnas från patienten, deras medicinska behandling och efterföljande administrering till blodsystemet. Med hjälp av en sådan teknik var det möjligt att inducera upprepad remission hos patienter i ett år. Det är särskilt viktigt att följa doktors rekommendationer, eftersom myasthenia gravis har kontraindicerade läkemedel, vars användning är fylld med farliga konsekvenser.

Ögonform

En av de vanligaste typerna av sjukdom är orbital. Ofta börjar processen med myastheni med det och sprider sig sedan till andra organ. De viktigaste symptomen noterade av patienter:

  • Diplopia, det vill säga dubbelsyn. Patienter ser mer än en helhetsbild
  • Minska skärpa och tydlighet i sikte;
  • Brott mot rotations- och motorfunktionerna i banorna;
  • Ptosis, det vill säga utelämnandet av ögonlocken. Som ett resultat kan palpebralfissuren inte öppna och stänga normalt.

Alla beskrivna tecken kan sträcka sig både på en och båda banden. Vanligtvis har patienten upplevt lättnad med korta ögonblick. Lätt stress i samband med att du läser eller tittar på TV orsakar emellertid obehag.

Bulbar form

Denna typ av myastheni kan bli livshotande för patienten. Det innebär:

  • Dysfoni - en röstfunktionsstörning
  • Dysfagi - ett brott mot att svälja;
  • Dysartria - oorganisering i arbetet med struphuvudets strupeapparat, struphuvudet och den mjuka gommen.

De beskrivna symtomatiska manifestationerna medför farliga konsekvenser. Dysfagi kan förvandlas till en fullständig oförmåga att svälja. Förteckningen över mat för sådana patienter är extremt dålig. Livsmedel är ordinerad av en läkare. Patienterna måste matas genom ett rör, de gå ner i vikt och växa svaga. Detta innebär att deras allmänna tillstånd försämras, vilket inte bidrar till återhämtning.

Orsaken till kallelsen minskar patientens sociala sfär. Men disatrium kan orsaka död på grund av andningssjukdomar som orsakas av pares av vokalband som täcker struphuvudet. Den är fylld med kvävning - kvävning.

Generaliserad form

Den mest skadliga typen av sjukdomen är systemisk, det vill säga vanligt. Denna farliga typ av myastheni orsakar alltid upp till 1% av dödsfall bland patienter med denna patologiska process. Den generaliserade formen fångar ett stort antal muskler, inklusive andningsorganen - det kan orsaka brist och död utan att ge hjälp.

Denna sjukdom åtföljs ofta av prevalensen av processen. Över tiden går den begränsade formen fram till systemet. Och även om remission inte är ovanligt hos patienter, uppstår de vanligtvis och slutar plötsligt. Därför isolerade myastheniska episoder och tillstånd.

Den första börjar snabbt och slutar. Det senare är en kontinuerlig process, upp till flera år. Detta myastheniska tillstånd är emellertid inte benäget för progression.

Kontra

Patienter som lider av denna sjukdom tvingas ha vissa begränsningar. Dessa inkluderar:

  • Överdriven fysisk ansträngning;
  • Insolation, det vill säga exponering för direkt solljus;
  • Droger med magnesium - "Magnesia" och "Panangin", "Asparkam";
  • Muskelavslappnande medel
  • Neuroleptiska, lugnande medel och läkemedel som förbättrar deras verkan - "Gidazepam", "Corvalcaps";
  • Diuretika, med undantag för "Veroshpiron" och "Spironolactones";
  • Användningen av vissa aminoglykosidantibiotika - "Gentamicin" och "Streptomycin", fluorokinoloner - "Enoxacin" och "Ciprofloxacin";
  • Vaccinationer.

Kontraindikationer läkemedel med myastheni bör inte ignoreras. Det finns tabeller och listor över läkemedel som svarar på frågan "Vilken typ av antibiotika kan myasteni har?". Det är nödvändigt att undvika medel som i listan över komplikationer har denna sjukdom. Dessa läkemedel inkluderar "Glutalit". Så användningen av dessa piller är en kontraindikation. Överensstämmelse med doktorsordinationen är nyckeln till en positiv sjukdomsförlopp.

Författaren till artikeln: Läkareurolog av den högsta kategorin Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

http://umozg.ru/zabolevanie/protivopokazaniya-pri-miastenii.html

Läkemedel för myastheni

Preparat för myasthenia gravis föreskrivs endast av en certifierad specialist som bestämmer typen av medicinering beroende på graden av svårighetsgrad i sjukdomsformen och tar även hänsyn till de individuella egenskaperna hos sin kurs i en viss patient. Till exempel, med nederlag i ögat och masticatoriska muskler, kommer drogerna inte att vara desamma.

Myastheni är en komplex neurologisk sjukdom som kännetecknas av överdriven muskelmattighet. Den särdrag ligger i det faktum att det kan förekomma pares av både ögonsmusklerna (den mildaste formen av myastheni, bäst behandlas) och respiratoriska muskler (behandling av denna form av patologi ges för närvarande till läkare svåraste). Modern teknik (elektromyografi), liksom ett speciellt test med en specifik farmakologisk lösning, kan avslöja sjukdomen.

I den föreslagna videoen talar författaren om myastheni:

analgetika

Först och främst kommer smärtstillande medel att hjälpa patienten att bli av med obehagliga känslor i de drabbade musklerna. Dessa är receptfria läkemedel som finns på något apotek: Ibuprofen, Spasmalgon, Ketoprofen och Tempalgin, den vanligaste.

Sammansättningen av diklofenak, som även rekommenderas av läkare för smärta i muskler eller leder, har också en lugnande effekt. Men diklofenak har allvarliga kontraindikationer. Personer som lider av blod, lever eller hjärtsjukdomar bör vägra att ta detta läkemedel, ersätta det med en annan smärtstillande medel.

Vi måste ta allvarligt valet av droger för myasthenia gravis, eftersom konsekvenserna av att använda olämpliga droger kan vara verkligt allvarliga.

Försämrad patientens tillstånd kan och tar psykotropa ämnen, som Aminazin. Bland de vanligaste biverkningarna av detta ämne är utslaget av hudutslag, upp till utveckling av dermatit samt en kraftig minskning av blodtrycket (speciellt vid administrering intravenöst).

Patienter som lider av kardiovaskulära sjukdomar vid behandling av myastheni är skyldiga att systematiskt använda droger som hjälper till att upprätthålla normal hjärtaktivitet. Preduktal och Mildronat hjälper perfekt till att klara av den här uppgiften.

Användning av immunsuppressiva medel

En av metoderna vid behandling av myastheni är inhiberingen av kroppens immunaktivitet. Ett antal immunosuppressiva medel som ordinerats av en läkare för denna sjukdom hjälper till att uppnå detta. Azathioprin anses idag vara ett läkemedel med minst biverkningar av biverkningar. Trots det faktum att fondernas oönskade effekter är små är de ganska signifikanta.

Till exempel kan felaktig dosering av läkemedlet lätt leda till leversjukdom. Därför är det nödvändigt att inte bara noggrant läsa bruksanvisningen, utan också att samråda med din läkare, som kommer att skriva ut hur man tar drogen i detalj.

Även bland de mest effektiva immunsuppressiva ämnena avger metotrexat. I fallet med detta läkemedel är ett fel i doseringen ännu farligare än felaktigt beräkning av dosen av azathioprin. Metotrexat är mycket mer aggressivt än det sista. Detta innebär att dess användning bör kontrolleras av en läkare, eftersom det här verktyget väsentligt påverkar kroppens enzymers aktivitet. I regel används detta läkemedel i små doser på grund av dess extremt effektiva effekter.

Användningen av muskelavslappnande medel

Till skillnad från de två tidigare grupperna droger används dessa medel endast av läkare när det är absolut nödvändigt. Att uppnå en minskad nivå av muskelton, läkare använder Trakrium och Esmeron. Användningsfrekvensen för sådana medel, avslappnande muskler, är ganska liten.

Läkare förklarar detta genom det faktum att de flesta människor som lider av denna sjukdom, vilket framgår av övningen att behandla myastheni, har ökad känslighet för muskelavslappnande medel. Därför överskrider antalet biverkningar av relaxanter betydligt de terapeutiska egenskaperna hos detta verktyg för myastheni.

Förutom detta faktum som upprättats av läkare registrerades också sådana fall när intaget av dessa relaxanter orsakade ett sådant patientrespons som inte alls fanns med i listan över biverkningar. Det betyder att i vissa fall kan användningen av droger som minskar muskeltonen ha helt oförutsägbara konsekvenser.

För närvarande är effekten av dessa läkemedel ännu inte helt förutspådd. Det är värt att komma ihåg att muskelavslappnande ämnen inte under inga omständigheter ska användas av patienter som mediciner för myastheni. Särskilt farlig Mydocalm, som påverkar ömsesidiga muskels arbete, upp till andning av en patient som lider av myastheni, även den mildaste formen.

Kontraindikationer läkemedel för myastheni

Efter utnämningen av en läkare ska patienten inte glömma att det finns droger, mottagningen av vilka inte kan kombineras med vissa sjukdomar. Till exempel, i händelse av smärta i ögat, bestämmer en person vanligtvis att bli av med dem med hjälp av droppar. Men det bör komma ihåg att med myasthenia ögondroppar är absolut kontraindicerade, eftersom de inte kombineras med metoder för behandling av denna sjukdom.

Att ta antibiotika påverkar inte sjukdomsförloppet mindre aggressivt. Antibakteriella medel förstärker som regel en allvarlig sjukdom. Patienter är också förbjudna att ta sömnpiller. Verkan av diuretika har också en negativ effekt på kroppen som påverkas av myastheni.

Således är en person som lider av myastheni, strängt att följa instruktionerna från den behandlande läkaren som ordinerar patientdrogen. Patienten måste systematiskt ta den rekommenderade medicinen, dvs. full kurs. Medicinering bör åtföljas av en hälsosam livsstil. Ta inte alkohol och droger under behandlingen.

Gillar du det? Dela på sociala nätverk!

http://vizhusuper.ru/preparaty-pri-miastenii/

Vad ska myastheni-lidande komma ihåg?

I enlighet med Ryska federationens resolution nr 890 av den 30 juli 1994 tillhandahålls patienter med myastheni gratis med antikolinesterasläkemedel och steroidhormoner.

När myasthenia gravis är strängt kontraindicerad:

  • Överdriven fysisk ansträngning
  • Magnesiumpreparat (magnesia, panangin, asparkam);
  • Diuretika (lasix, furosemid), förutom veroshpiron;
  • Curariform muskelavslappnande medel, GHB, neuroleptika och lugnande medel och sedativa (sedativa) läkemedel (förutom Grandaxin, Adaptol, brom, motherwort, Valerian, Corvalol, Valocordin);
  • Antibiotika till synaps doxycyklin, erytromycin, tetracyklin, azitromycin);
  • Antimalarialer - kininer, kloroquininer;
  • Uroseptika - Nalidixinsyra (palin);
  • Antikonvulsiva medel - fenytoin, karbamazepin;
  • Fluorinnehållande kortikosteroider, kininderivat, D-penicillamin;
  • Antipsykotika - antipsykotika - fenotiazider, sulpirid, klozapin;
  • Förberedelser som verkar på hjärt-kärlsystemet - B-blockerare (allt inklusive timolol, betoptik - selektiv beta-1-blockerare - ögondroppar). Alfa och beta-blockerare - labetolol;
  • Neuromuskulära blockerare - muskelavslappnande medel (Relan), icke depolariserande muskelavslappande medel (kurarepodobnye-läkemedel - tubocurarin, arduan); depolariserande muskelavslappnande medel (succinylkolin), centrala muskelavslappnande medel (långverkande bensodiazepiner, baclofen);
  • Lokala anestetika (lidokain);
  • Botulinumtoxin (Botox-injektioner);
  • Andra läkemedel - alfa-interferon, magnesiumpreparat - 9-magnesiumsulfat, panangin, asparkam, jodinnehållande radio-kontrastmedel, mercazol (med försiktighet), statiner.

Apotek som säljer kaliumklorid:

1. Metro "Voykovskaya", st. Cosmonaut Volkov, d. 25, k.2. Med trolleybus nr 57 från Voykovskaya tunnelbanestation till Krasny Baltiets stopp

2. Metro "Timiryazevskaya", i riktning mot området på alla transporter - 192 apotek

3. Metro River Station, buss nummer 233 eller tågbuss nummer 58 till stopp Klinskaya ul. d.12 ".

4. Apoteksnätverket "Apotek av huvudstaden".

Förebyggande och behandling av ARVI:

  • "Aflubin": 25 droppar (löst i 1 matsked vatten) var 3-4 timmar, i 2-3 dagar, tills manifestationer av ARVI-stoppet;
  • "Kagocel", "Arbidol", "Remantadin", "Otsillokotsinum", "Theraflu", "Tamiflu".

Starkt kontraindicerade preparat innehållande interferon.

Följande droger är acceptabla:

Vid behov antibiotikabehandling:

  • "Supraks 400", 1 tablett 1 gång per dag i 5-7 dagar, eller om nödvändigt i / m "Ceftriaxon" 1 gr. på morgonen och 1 oz. på kvällen (inte på lidokain, utspätt i vatten för injektion) 7-10 dagar;
  • "Sulperazon" i / 2 gr 2 gånger om dagen.

I enlighet med den ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling daterad den 18 september 2006 nr 665 "om godkännande av läkemedelslistan som ges enligt läkarmottagarens föreskrifter (paramedicinsk) vid tilläggsfri honung. Bistånd till vissa kategorier av medborgare som är berättigade till statligt socialt bistånd, patienter med myastheni tillhandahålls gratis med antikolinesterasläkemedel, steroidhormoner och cytostatiska immunosuppressiva medel.

Metipred, prednisolon, azatioprin (azatioprin), cyklofosfamid, mykofenolatmofetil (CellCept), cyklosporin (Sandimmune) kalimin (pyridostigmin) neuromidin (ipidacrine) veroshpiron (spironolakton), kalium orotat, immunglobulin humant normalt 10% Gamimun H - alla dessa Fonder ingår i den federala förmånslistan över läkemedel.

Listan över läkemedel som säljs på recept när de ger ytterligare fri honung. Bistånd till vissa kategorier av medborgare som är berättigade till socialt bistånd.

Order av Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling (Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling) den 28 september 2005 No. 601 Moscow om godkännande av läkemedelslistan. Registrerad i Rysslands justitieministerium den 29.09.2005. Nr 7052.

Du är alltid redo att hjälpa dem i det neurologiska centret. BM Hecht. Sjukdomar i nervsystemet och smärtssyndrom - det här är ingen mening!

http://www.ckb2rzd.ru/about/interesting/chto-dolzhen-pomnit-bolnoi-miasteniei/

DRUGS OCH MYASTENCIES

Om artikeln

För citat: Ocnin V. DRUGS OCH MYASTIC, // BC. 1998. № 9. S. 10

Myastheni är en sjukdom i den neuromuskulära förbindelsen där den normala överföringen av den neuromuskulära impulsen är nedsatt eller ej tillåten av antikroppar mot acetylkolinreceptorer (AChR).

Droginducerad myasthenia gravis

Överträdelse av nervimpulsen till muskeln på grund av verkan av farmakologiska läkemedel är möjlig på 4 nivåer:
• presynaptisk (medel för lokalbedövning)
• försämrad utgång av AH från presynaptiska vesiklar;
• blockad av postsynaptisk AHR (curareliknande verkan);
• Inhibering av pulsförökning i motorns ändplatta på grund av avbrott i det postsynaptiska jonflödet.
Användningen av ett antal droger är förenat med risken för att framkalla eller förvärra myastheni. Med tanke på dessa relationer skiljer upphovsmänna 3 grader (i fallande ordning) av läkemedelseffekter: vissa, sannolika och möjliga föreningar.

Penicillamin inducerar ett antal autoimmuna sjukdomar, inklusive myasteni. Hos 70% av patienterna med utvecklad penicillamininducerad myasteni (PIM) detekteras antikroppar mot AChR. Dessa antikroppar liknar antigenet liknande de med idiopatisk myasteni. Majoriteten av patienterna som beskrivits i litteraturen fick penicillamin för reumatoid artrit. Man tror att läkemedlet binder till AChR och verkar som en hapten som inducerar bildandet av antikroppar mot receptorn. Enligt en annan teori bidrar penicillamin, som ökar produktionen av prostaglandin E1, till dess ackumulering i synaps, vilket i sin tur förhindrar bindning av AX till AHR. Eftersom PIM utvecklas övervägande mot bakgrund av en autoimmun sjukdom, föreslår ett antal författare att penicillamin kan avslöja idiopatisk myasteni.
Kortikosteroider är ett viktigt komplement till behandling av myastheni. Användningen av dessa läkemedel är emellertid förknippad med myopati, vanligen beroende av deras långvariga användning som ett resultat av ökad muskelkatabolism; det påverkar främst den proximala skelettmuskeln. Kortikosteroidinducerad myopati kan "överlappa" med myastheni. Övergående exacerbation av myastheni uppstår ofta vid användning av höga doser kortikosteroider, och detta bör komma ihåg. Men detta betyder inte att du måste överge utnämningen av kortikosteroider med svår myastheni. Många läkare använder kortikosteroider som första linjedroger för att förvärra myastheni.

Antikonvulsiva medel (fenytoin, trimetadion) kan orsaka utveckling av myastheniska symtom, särskilt hos barn. Experimentella studier har visat att fenytoin minskar amplituden för den presynaptiska åtgärdspotentialen och känsligheten hos AChR.
Antibiotika, särskilt aminoglykosider, kan förvärra tillståndet hos patienter med myastheni. Systemisk administrering av neomycinsulfat, streptomycinsulfat, zinkbacitracin, kanamycinsulfat, polymyxin B-sulfat, kolistinsulfat orsakar neuromuskulär blockad. Det finns rapporter om biverkningar av ciprofloxacinhydroklorid på myasthenia gravis.
b-Blockers, enligt experimentella data, bryter mot neuromuskulär överföring. Det finns rapporter om utvecklingen av myasthenisk svaghet vid behandling med oxprenololhydroklorid och propranololhydroklorid hos patienter som inte lider av myastheni. Practolol orsakade diplopi och bilateral ptos hos en man med arteriell hypertension. Timololmaleat, ordinerat som ögondroppar, försämrad myasthenia gravis.
Litiumkarbonat orsakade myastheniska symtom (dysfoni, dysfagi, ptos, diplopi, muskelsvaghet) hos 3 patienter. Mild muskelsvaghet kan utvecklas tidigt under behandling med litium och minskar gradvis över en period av 2 till 4 veckor. Mekanismen för muskelsvaghet är okänd, men in vitro är det visat att litium minskar antalet nikotin AChR.
Prokainamidhydroklorid i ett in vitro-experiment reducerar reversibelt neuromuskulär överföring, möjligen som ett resultat av nedsatt postsynaptisk bindning av AX till AChR. Fallet med akut lunginsufficiens hos en patient med myastheni när intravenös administrering av prokainamid för förmaksfladder beskrivs.

Antikolinerge läkemedel kan teoretiskt störa neuromuskulär överföring i motorens nervplatta på grund av kompetitiv undertryckning av bindningen av AH till postsynaptiska receptorer. Förekomsten av myastheniska symtom hos en patient med parkinsonism som påverkas av trihexifenidylhydroklorid beskrivs.
Antibakteriella läkemedel (ampicillin natrium, imipenem och cilastatin natrium, erytromycin, pyrantel pamoat) kan orsaka signifikant försämring och / eller förvärring av myastheni.
Kardiovaskulära medel. Ett fall av amplifiering ptos och dubbelseende, dysfagi anslutningen och skelettmuskelsvaghet i en patient med myastenia efter propafenon-hydroklorid, som är associerad med en svag B-blockerande effekt av läkemedlet. Ett fall av klinisk försämring av myastheni under behandling med verapamilhydroklorid beskrivs. Denna effekt kan associeras med en minskning av innehållet i intracellulärt joniserat kalcium, som i sin tur kan störa det omvända flödet av kaliumjoner.
Klokokinfosfat är ett antimalarialt och antirheumatisk läkemedel som kan inducera myasteni, men mycket mindre ofta än penicillamin.
Neuromuskulära ledningsblockerare används för myastheni med försiktighet på grund av risken för långvarig förlamning. Tidig behandling med pyridostigmin minskar responsen på icke depolariserande neuromuskulära blockerare.
Oftalmiska läkemedel proparakainhydroklorid (antimuskarinisk mydriat) och tropikamid (lokalbedövning), vid konsekvent användning, orsakade plötslig svaghet och ptos hos en patient med myastheni.
Andra droger. Acetazolamidnatrium minskade svaret på edrofonium hos 7 patienter med myastheni, vilket kan bero på undertryck av kolsyraanhydras. När man studerade det hypolipidemiska läkemedlet dextrocarnitin-vänstercarnitin hos tre patienter med njurcancer i slutstadiet, utvecklades svagheten i musklerna och musklerna i extremiteterna. Under behandlingen med a-interferon beskrivs tre fall av myastheni. Myasthenia exacerbation registrerades vid utnämningen av metokarbamol för ryggvärk. Radiopaka medel (iothalamic syra, diatrizoat meglyuniya) i vissa fall orsaka försämring av myastenia dock enligt författarna, är myastenia inte en kontraindikation för tillämpning av kontrastmedel.
Författarna drog slutsatsen att ett antal droger i myasteni bör ordineras med försiktighet. Vid förskrivning av ett nytt läkemedel ska det noggrant övervakas för att identifiera generaliserad muskelsvaghet, och speciellt symptom som ptos, dysfagi, svårighet att tugga och andningsfel. Induktion av iatrogen myastheni är associerad med användning av penicillamin.

Wittbrodt ET, Pharm D. Drugs and Myasthenia Gravis. Arch Intern Med 1997; 157: 399-408.

I dessa uppgifter är endast en av de presenterade lösningarna korrekt.

http://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/LEKARSTVENNYE_PREPARATY_I_MIASTENIYa/

Behandling av myastheni

BEHANDLING AV MIASTERY

Grunden för behandlingen av myastheni är baserad på följande principer:

1. Staging av terapeutiska åtgärder.

2. En kombination av kompensations-, patogenetisk och icke-specifik terapi;

3. Behandling av kroniska och akuta (kris) faser av sjukdomen.

Det första steget är kompensationsbehandling.

Det innebär att man utser följande droger:

1) Antikolinesterasläkemedel (calymine 60H) används oralt i en maximal daglig dos på 240-360 mg och en gång - från 30 till 120 mg. Intervallet mellan doser av kalimin ska inte vara mindre än 4-6 timmar.

2) Utsättning av proserin för systematisk behandling av myastheni är inte tillrådligt på grund av den kortare effekten och större svårighetsgrad av kolinerga biverkningar.

3) Kaliumklorid administreras vanligtvis i ett pulver av 1,0 g 3 gånger om dagen. Pulvret är upplöst i ett glas vatten eller juice och tas med måltider. Kalium-normin, kalipoz, kalinor, kaliumorotat tas oralt i en total dos av 3 g per dag.

Kaliumrika livsmedel är stearinost, bakade potatis, russin, torkade aprikoser, bananer.

Man måste komma ihåg att en kontraindikation för användning av stora doser kaliumföreningar är en fullständig tvärgående blockad av hjärtledningssystemet, ett brott mot excretionsfunktionen hos njurarna.

4) Veroshpiron (aldacton, spironolacton) är en antagonist av det mineralcorticoida hormonet aldosteron som är nödvändigt för reglering av elektrolytmetabolism i kroppen. Veroshpirons förmåga att behålla kalium i celler tjänar som grund för sin vida användning vid behandling av myastheni. Läkemedlet tas oralt i en dos av 0,025 - 0,05 g 3-4 gånger per dag.

Biverkningar: med långvarig kontinuerlig användning av läkemedlet - i vissa fall illamående, yrsel, dåsighet, hudutslag, mastopati hos kvinnor, en reversibel form av gynekomasti.

Veroshpiron relativt kontraindicerat under de första 3 månaderna. av graviditeten.

Det andra steget är tymektomi och behandling med glukokortikoidläkemedel.

Thymektomi visas med god effekt av de droger som användes i det första steget, men med störningar i ljusstrålarna bevarade mot bakgrunden av den dagliga avgiften av kalimin.

Möjliga mekanismer för den positiva effekten av tymektomi på myasthenia gravis är associerade med 1) avlägsnande av antigenkällan med avseende på acetylkolinreceptorerna som finns i myoidtymceller, vilka kan framkalla produktion av immunkroppar; 2) avlägsnande av antikroppskällan mot acetylkolinreceptorer; 3) avlägsnande av källan till onormala lymfocyter. Tymektomiens effektivitet är för närvarande 50-80%.

Resultatet av operationen kan vara en kliniskt fullständig återhämtning (den så kallade effekten A), stabil remission med en signifikant minskning av dosen av antikolinesterasläkemedel (effekt B), en signifikant förbättring av tillståndet mot bakgrunden av tidigare antal antikolinesterasläkemedel (effekt C), bristen på förbättring (effekt D).

Indikationer för tymektomi är:

  • närvaron av en tymus körteltumör (tymom),
  • engagemang i processen med muskler i musklerna,
  • progressiv kurs av myastheni.

Hos barn är tymektomi indikerat vid generell myasthenia gravis, dålig kompensation av nedsatta funktioner som ett resultat av läkemedelsbehandling och med sjukdomsprogressionen.

Thymektomi bör utföras i avdelningarna för bröstkirurgi, transsternal tillgång används mest idag. I närvaro av tymom utförs timtimomektomi.

Kontraindikationer mot tymektomi är svåra somatiska sjukdomar hos patienter, liksom den akuta fasen av myastheni (uttalad, kompenserad bullerstörningar, såväl som att hitta patienten i en kris). Thymektomi är olämpligt hos patienter som lider av myastheni under lång tid med sin stabila kurs, liksom med en lokal okular form av myastheni.

Gamma terapi av thymusområdet används hos de patienter som, på grund av vissa omständigheter (gamla och gamla ålder, liksom förekomsten av svår somatisk patologi) inte kan ha en tymektomi och också som en metod för komplex terapi efter avlägsnande av tymom (speciellt vid infiltrering av tumörer i intilliggande organ ). Den totala dosen av gamma bestrålningskursen väljs individuellt i varje enskilt fall, vilket gör i genomsnitt 40-60 Grå. Strålningsterapi hos ett antal patienter kan vara komplicerat genom utveckling av strålningsdermatit, pneumonit, utveckling av fibrösa förändringar i fibern i den främre mediastinumen, vilket kräver uppsägning av förfaranden.

Med otillräcklig effektivitet av de läkemedel som används i första etappen, samt att skapa en slags säkerhetsmarginal och för att kompensera för myastheniska störningar, så att en eventuell försämring av tillståndet efter operationen inte leder till störningar av vitala organens funktioner och krisutveckling utses ett betydande antal patienter före operationen behandling med glukokortikoidläkemedel.

Effekten av glukokortikoidläkemedel vid behandling av myasthenia gravis når för individuella uppgifter 80% av fallen. På grund av den relativt snabba starten av terapeutisk verkan, används de som primär behandling hos patienter med vitala störningar, är de läkemedel som är valbara vid sjukdomsuppkomsten med bulbarstörningar, såväl som i okular myastheniform.

För närvarande är den mest optimala behandlingen att ta glukokortikoider enligt ordningen varannan dag, alla doser på en gång, på morgonen, drickmjölk eller kissel. Dosen av prednisolon (metipred) hos patienter med myastheni är baserad på en individuell bedömning av svårighetsgraden av patientens tillstånd. I genomsnitt bestäms dosen med en hastighet av 1 mg per 1 kg kroppsvikt men bör inte understiga 50 mg. Med tanke på effekten av glukokortikoidläkemedel på det autonoma nervsystemet (hjärtslag, takykardi, svettning) ska den allra första dosen av läkemedlet vara halva dosen. Då, om det gäller god tolerans, växla sedan till den fullständiga terapeutiska dosen. Effekten av prednisolon utvärderas efter 6-8 doser av läkemedlet.

Men under de första dagarna kan vissa patienter märka episoder av försämring i form av ökad muskelsvaghet och trötthet. Det är möjligt att dessa episoder inte är oavsiktliga men är associerade med glukokortikoidmedicinernas direkta verkan på processerna för frisättning av den synaptiska sändaren och bidrar till desensibilisering av receptorerna och därigenom orsakar försämring av patientens tillstånd. Denna omständighet dikterar behovet av en eventuell minskning av dosen av antikolinesterasläkemedel under en tid, liksom försiktighet vid förskrivning av prednison till patienter med myastheni, dvs Det är önskvärt att påbörja behandlingen under sjukhusets tillstånd. Eftersom effekten och förbättringen av patientens tillstånd uppnås, minskar dosen prednisolon gradvis (1/4 tablett på varje administreringsdag) och patienten växlar gradvis till underhållsdoser av glukokortikoider (0,5 mg per 1 kg kroppsvikt eller mindre). Under behandlingen av underhållsdoser av prednison kan patienterna vara i ett tillstånd av läkemedelsreducering under många år. När du tar glukokortikoidläkemedel måste du följa en diet med en gräns för söt och mjöl.

Med långvarig användning av glukokortikoidläkemedel kan ett antal patienter utveckla biverkningar av varierande svårighetsgrad. Den vanligaste är en ökning av kroppsvikt, hirsutism, grå starr, nedsatt glukostolerans med utvecklingen av steroiddiabetes i enskilda fall, arteriell hypertension och osteopeni. I sällsynta fall uppstår hyperkorticism, inklusive utvecklingen av Cushings drogsyndrom med alla dess manifestationer, förekomsten av svåra bakterieinfektioner, mag- och tarmblödning, hjärtsvikt, osteoporos med knäckningar i benen (inklusive ryggraden och lårbenet). I detta avseende bör patienter med myastheni, även med aktiv frånvaro av klagomål, årligen undersökas av myndigheterna för att utesluta eventuella biverkningar av glukokortikoidläkemedel. Vid upptäckt av biverkningar är det lämpligt att korrigera de identifierade överträdelserna, minska dosen av läkemedlet. Man bör komma ihåg att behandling med glukokortikodiska läkemedel förorsakas, först och främst av behovet av att återställa kroppens nedsatta vitala funktioner.

Vid det andra behandlingsstadiet fortsätter läkemedlet som föreskrivs i det första steget, även om doserna av kalimin kan variera beroende på effektiviteten av andra stegs behandlingsåtgärder.

Det tredje steget är immunosuppressiv terapi.

I händelse av otillräcklig effekt, upptäckt av biverkningar av glukokortikoidbehandling eller behovet av att minska dosen av prednison, rekommenderas det att förskriva cytotoxiska läkemedel.

Azathioprin (Imuran) tolereras vanligtvis väl och effektiv hos 70-90% av patienterna med myastheni. Jämfört med prednison verkar azathioprin långsammare, dess kliniska effekt uppträder först efter 2-3 månader, men läkemedlet har mindre biverkningar. Azathioprin kan användas som monoterapi såväl som i kombination med glukokortikoidläkemedel, när effekten av den senare är ineffektiv eller när en minskning av dosen av glukokortikoider är nödvändig på grund av utvecklingen av biverkningar. Azathioprin administreras oralt dagligen med en dos på 50 mg per dag följt av en ökning till 150-200 mg per dag.

Sandimmune (cyklosporin) har framgångsrikt använts vid behandling av svår myastheni, vid resistens mot andra typer av immunkorrigering. Effekten av sandimmune är nästan oberoende av tidigare behandling, den används framgångsrikt vid behandling av steroidberoende patienter, såväl som hos patienter med myastheni med invasiva thymom. Fördelarna med sandimmun är i dess mer selektiva (jämförda med andra immunosuppressiva) effekter på individuella mekanismer av immunsvaret, frånvaron av undertryckande av patientens hela immunsystem. Sandimmun administreras oralt, med en initialdos på 3 mg per 1 kg kroppsvikt. Då, i frånvaro av toxiska reaktioner, kan dosen av läkemedlet ökas till 5 mg per 1 kg kroppsvikt 2 gånger om dagen. Förbättring noteras hos de flesta patienter efter 1-2 månader från starten av behandlingen och når maximalt med 3-4 månader. Efter att ha uppnått en stabil terapeutisk effekt kan dosen av sandimmun reduceras till ett minimum och övervakning av effektiviteten av behandlingen utförs på grundval av en bedömning av läkemedlets kliniska status och koncentration i plasma.

Cyclofosfamid används vid behandling av myasthenipatienter som inte svarar på någon typ av immunkorrigering, antingen som monoterapi eller i kombination med azatioprin hos gravida myasthenipatienter som är resistenta mot andra typer av immunosuppression. Läkemedlets effektivitet noteras hos cirka 47% av patienterna. Cyclofosfamid administreras intramuskulärt dagligen i en dos av 200 mg eller varannan dag i en dos av 400 mg, som löser upp pulvret i varmt destillerat vatten. Den maximala totala dosen av läkemedlet är 12-14 g. En positiv effekt kan dock bedömas med introduktionen av 3 g cyklofosfamid och en beständig förbättring uppträder i en dos av 6 g. Med tanke på den otillräckliga goda toleransen för läkemedlet hos vissa patienter, liksom de biverkningar som finns närvarande, behandlas cyklofosfamidbehandling att börja i vårdinrättningen, och bara se till att det är väl tolererat, överföra patienter till öppenvård.

Av biverkningarna av azathioprin och cyklofosanatantistatiska medel (förekommande i cirka 40% av fallen) noteras anemi ofta, vilket inte kräver att dosen av läkemedlet ändras. Reduktion av dosen av azathiopinacitostat upp till dess fullständiga avskaffande kräver leukopeni (reduktion av leukocyter under 3500 mm3), trombocytopeni (minskning av blodplättar under 150) och / eller allvarlig leverdysfunktion (tecken på giftig hepatit) samt förkylningar och inflammatoriska sjukdomar. Andra komplikationer - allergiska reaktioner, gastrointestinala störningar, alopeci, försvinner vanligen mot bakgrund av att dosen av läkemedlet minskas. För att förhindra leverdysfunktion är det lämpligt för patienter att ordinera hepatoprotektorer (Essentiale, pumpa, Kars). Biverkningarna av sandimmune detekteras hos mindre än 5% av patienterna och kännetecknas av nedsatt njurfunktion, hypertoni, gikt, tremor, gingival hyperplasi och hypertrichos. Det noterades emellertid att dessa biverkningar minskade med en minskning av dosen av läkemedlet till terapeutisk behandling.

I det tredje steget kan immunmodulatorer härledda från däggdjurs-tymkörteln, som har hormonell aktivitet, potentierande antikroppsproduktion, återställa känsligheten mot azathioprin-anti-lymfocytisk serum och påverka neuromuskulär överföring, användas för att korrigera de möjliga biverkningarna av glukokortikoid och immunosuppressiv terapi. Immunomodulatorer används för att korrigera immunitet vid frekventa förkylningar. Timagen, tymalin, T-aktivin ordineras i 1 ml intramuskulärt i 10 dagar. Timoptin administreras subkutant i en dos av 500 mcg per kurs eller en gång, genom att först upplösa innehållet i injektionsflaskan i saltlösning. Injektioner utförs med ett intervall av 3-4 dagar. Dekaris tas oralt enligt olika regimer (50 mg 2 gånger om dagen i 2 veckor eller 150 mg 3 dagar med ett intervall på 2 veckor och sedan tar 150 mg per vecka i 2 månader och därefter 150 mg 1 gång per månad inom 4 månader.). Dekaris kan ibland orsaka illamående, då rekommenderas att ta drogen i mindre doser.

Man bör komma ihåg att immunmodulatorer i sällsynta fall kan orsaka förvärring av myastheni, så det är bättre att använda dem med en stabil myastheni-grad.

http://medi.ru/info/3722/

Moderna droger för behandling av myastheni

Valet av droger för myasthenia gravis beror på graden av muskelskada och storleken på synaptisk ledningsstörning. Förändringen i jonbyte i samband med kaliumbrist kräver också ett särskilt tillvägagångssätt vid valet av läkemedel för behandling. Applicera radikala behandlingsmetoder - kirurgi eller bestrålning av tymus körtel.

Moderna aspekter av behandling

Myastheni är en autoimmun patologisk process, åtföljd av pares och förlamning. Moderna läkemedel för myasthenia gravis gör det möjligt att bevara patientens arbetsförmåga för att undvika funktionsnedsättning för att förbättra livskvaliteten. Elektromyografi, ett farmakologiskt test som använder antikolinesterasläkemedel och serumtest för närvaron av autoantikroppar bidrar till att ordinera effektiv behandling.

Vilka smärtstillande medel kan användas för myastheni, bestämmer läkaren individuellt, beroende på sjukdomsstadiet. Följande läkemedel ordineras för behandling:

  • Fortalgin;
  • Voltaren;
  • ibuprofen;
  • ketoprofen;
  • spazmalgon;
  • Coldrex;
  • Tempalgin.

Psykotropa ämnen - Aminazin, Amitriptylin - kan förvärra myastheniets gång. Säkra medel är bensodiazepinderivat och läkemedel Sonapaks.

Hos patienter med generaliserad form av myastheni används klorofyll för att behandla samtidiga sjukdomar i nasofarynx. Antiseptisk terapi ger syrebildning av infekterade vävnader. Patientens allmänna tillstånd förbättrar Actovegin, utvidgar koronarkärlen och förbättrar nervsystemet. Om patienten lider av hjärtsvikt, använd mediciner för att upprätthålla det normala funktionen hos ett viktigt organ:

Immunsuppressiv terapi

För behandling av myasthenia gravis föreskrivs immunosuppressiva medel:

  • azatioprin;
  • cyklosporin;
  • Prednisolon.

Men under behandlingen ökar risken för infektiösa komplikationer och utvecklingen av maligna tumörer.

Azatioprin är det säkraste läkemedlet. Det påverkar absorptionen av glukokortikoider och kan avsevärt minska dosen. Biverkningar av drogen leder till att den avbryts. Patienten klagar över huvudvärk, frossa, feber. En person har symtom på leverdysfunktion.

Metotrexat är en stark immunosuppressiv, den används i en liten dos, eftersom läkemedlet har signifikant toxicitet. Patienten upplever obehag i den epigastriska regionen, illamående, kräkningar. Många har smärta i levern, förändringar i enzymaktivitet, tecken på cirros.

Leucovorin, administrerat efter metotrexatbehandling, minskar dess toxicitet. Patienter som lider av myastheni, kontraindicerad behandling med neuroleptika och lugnande medel.

Det rekommenderas inte att ta antidepressiva medel som förvärrar patientens tillstånd, främjar utvecklingen av myastheniskt syndrom som en komplikation av läkemedelsbehandling.

Läkemedel för att minska muskeltonen

I vissa fall används icke-depolariserande muskelavslappnande medel för myasthenia gravis:

Med tanke på kontraindikationerna försöker läkaren inte förskriva muskelavslappande preparat för behandling av patienter, eftersom många patienter är mer känsliga för sin verkan.

Non-depolariserande muskelavslappnande medel används inte, eftersom patienten i många fall utvecklar en oförutsägbar reaktion på deras administrering. Läkemedlet Succinylcholin orsakar i patienten en uttalad ökning av kaliumnivån i blodserumet och en hög temperatur.

Hos patienter med återkommande förlamning uppstår anfall följt av muskelsvaghet. Under operationen för att avlägsna tymuskörteln, använder läkaren inte muskelavslappande läkemedel med dekompenserad verkan. Thiopentalnatrium ger fullständig anestesi.

Användning av tabletter för myastheni, som har muskelavslappnande effekt, är förbjudet för alla kategorier av patienter. Särskilt farligt för patientens hälsa Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone, Meprotan. Användningen av muskelavslappnande medel hos patienter med den ursprungliga formen av sjukdomen orsakar andningsfel.

Glukokortikoidbehandling

Prednisolon ökar antalet kolinerga receptorer. Efter att ha tagit det ökar muskelstyrkan. För att undvika en viss risk i de tidiga skeden av sjukdomen utförs terapi i en sjukhusinställning. Patienten är dessutom föreskrivna antikolinesterasläkemedel. Behandling med glukokortikoider utförs under lång tid. Den intermittenta metoden är väldigt populär när patienten tar en ökad dos medicin inom några timmar. Under behandlingen kan biverkningar uppstå:

  • högt blodtryck;
  • magsår.

Azathioprin används för patienter med myastheni, dåligt behandlad med prednison. Dexametason rekommenderas av läkaren, med hänsyn tagen till patientens tillstånd, eftersom läkemedlet är 10 gånger mer aktivt än andra glukokortikoider. Det är emellertid inte lämpligt för cirkadianterapi, eftersom det förvärrar patientens tillstånd.

Behandling med glukokortikoider inbegriper administrering av alkaliska läkemedel: patienten är ordinerad med fosfosugul eller ranitidin. För att förhindra utvecklingen av diabetes måste patienten följa en speciell diet. Begränsa konsumtionen av livsmedel som innehåller stora mängder kolhydrater. Blodprover tas regelbundet för att bestämma glukosnivåerna.

Kolinesterashämmare

I den svaga formen av sjukdomen ordineras patienten medicinska substanser som förhindrar reduktion av acetylkolin i området för de neuromuskulära noderna. Användningen av Prozerin vid behandling av patienter med myasthenia gravis ger aktiv stimulering av musklerna, men stora doser av läkemedlet orsakar brott mot muskelledningsförmågan.

Diklofenaknatrium används för terapeutisk blockad med nervskada och närvaron av intensiv smärta. Det är det valfria läkemedlet, eftersom förfaranden som använder Novocaine och Lidocaine är förbjudna hos patienter som lider av myastheni.

Aksamon (Ipidakrin) används i sjukdomar i det perifera nervsystemet. Läkemedlet tolereras väl av patienter. Läkemedlet har en dubbel effekt, medan Prozerin, Oksazil och Kalimin endast påverkar det perifera nervsystemet.

Patienter ordinerat läkemedel innehållande kalium. För behandling används KCL som ett pulver. Med tanke på dess biverkningar på magslemhinnan tas den efter måltid med mjölk. Kali-Normin och Kalipoz är avsedda för oral administration flera gånger om dagen.

Följande beredningar innehållande magnesium och kalium bör inte ordineras till patienten:

Patogenetisk effekt

Vid behandling av myastheni utför läkaren pulsterapi med användning av metylprednisolon och vissa behandlingsformer. Kortikosteroider ordineras i en terapeutisk dos dagligen eller varannan dag. Behandlingsförloppet varar i en vecka, och sedan minskar läkaren dosen av läkemedlet.

Vid försämring av patientens tillstånd används ett steg för steg behandlingsschema baserat på ökad enkel dos tills den maximala tillåtna medicineringen per dos uppnås. Metipred är ett läkemedel med hög mineralokortikoid aktivitet, därför används det oftare för behandling, det stabiliserar patientens tillstånd.

Användning av immunglobuliner

För behandling av myasthenia gravis (MG), föreskrivs immunoglobulin-infusioner (IVIG), erhållna från donatorblod. Syftet med metoden är att öka patientens skyddskrafter. Funktionella förändringar hos patienter med MG når signifikant storleksordning. Immunoglobulin, administrerad till patienten, orsakar inte allvarliga biverkningar. Vid behandling av patienter som använder droger:

I en kris föreskrivs immunoglobuliner endast efter akut återupplivning. Mänskligt specifikt protein förhindrar utveckling av svåra komplikationer. Den administreras varannan dag med den dos som doktorn föreskriver.

Ofta klagar patienter med myastheni av illamående och huvudvärk efter infusion. Läkaren bedömer arbetet hos patientens immunförsvar, noterar antalet T-celler. Under studiens gång hittas defekter av immunpartiklar och i serum - ökad aktivitet av tymiska humorala faktorer.

Koncentrationen av immunoglobuliner återspeglar de inre organens tillstånd som påverkar kroppens försvar. Normalt humant protein innehållande en viss fraktion, som administreras i standarddosen för första gången, orsakar utseendet av influensaliknande symtom:

  • hjärtklappning;
  • dåsighet;
  • konvulsioner;
  • hög temperatur.

Det finns ett annat allvarligt problem - det är nödvändigt att ständigt övervaka patientens tillstånd, vid kollaps och ökning av blodtryck, avbryt behandling, injicera intravenös plasmalösning och antihistaminer.

Vid behandling av myastheni används cytostatika:

  • cyklofosfamid;
  • cyklosporin;
  • cyklofosfamid;
  • Metotrexat.

Ofta, efter att effekten nåtts, reduceras dosen av läkemedlet. Mottagande av cyklofosfamid orsakar bieffekter:

  • leukopeni;
  • hepatit;
  • inflammation i bukspottkörteln;
  • septicemi;
  • tarmproblem
  • yrsel,
  • synskador.

Skadliga droger

Följande läkemedel är kontraindicerade för en patient med myastheni:

  • antikonvulsiva medel;
  • antibiotika (aminoglykosider);
  • B-blockerare;
  • Litiumkarbonat;
  • Prokainamidhydroklorid;
  • Trihexifenidylhydroklorid;
  • antimalariala och antirheumatiska läkemedel;
  • ögondroppar;
  • hypoglykemiska droger.

Förbud mot droger bidrar till utvecklingen av myastheniska symtom och ökning av skelettmuskulaturens svaghet. Antibakteriella läkemedel förvärrar symtomen på sjukdomen. Det rekommenderas inte att ta följande droger:

Sova piller för myasthenia gravis är kontraindicerade. Behandling med bensodiazepinderivat och barbiturater är oacceptabelt. Läkemedel som innehåller magnesium försämrar patientens tillstånd avsevärt. Du kan inte ta diuretika som påverkar uppförandet av neuromuskulära impulser.

Läkemedel som föreskrivs av läkaren, patienten måste ta kurser, övervaka välbefinnandet och leda en hälsosam livsstil.

http://ortocure.ru/preparaty/lekarstva-pri-miastenii.html

Läs Mer Om Användbara Örter