Preparat för myasthenia gravis föreskrivs endast av en certifierad specialist som bestämmer typen av medicinering beroende på graden av svårighetsgrad i sjukdomsformen och tar även hänsyn till de individuella egenskaperna hos sin kurs i en viss patient. Till exempel, med nederlag i ögat och masticatoriska muskler, kommer drogerna inte att vara desamma.

Myastheni är en komplex neurologisk sjukdom som kännetecknas av överdriven muskelmattighet. Den särdrag ligger i det faktum att det kan förekomma pares av både ögonsmusklerna (den mildaste formen av myastheni, bäst behandlas) och respiratoriska muskler (behandling av denna form av patologi ges för närvarande till läkare svåraste). Modern teknik (elektromyografi), liksom ett speciellt test med en specifik farmakologisk lösning, kan avslöja sjukdomen.

I den föreslagna videoen talar författaren om myastheni:

analgetika

Först och främst kommer smärtstillande medel att hjälpa patienten att bli av med obehagliga känslor i de drabbade musklerna. Dessa är receptfria läkemedel som finns på något apotek: Ibuprofen, Spasmalgon, Ketoprofen och Tempalgin, den vanligaste.

Sammansättningen av diklofenak, som även rekommenderas av läkare för smärta i muskler eller leder, har också en lugnande effekt. Men diklofenak har allvarliga kontraindikationer. Personer som lider av blod, lever eller hjärtsjukdomar bör vägra att ta detta läkemedel, ersätta det med en annan smärtstillande medel.

Vi måste ta allvarligt valet av droger för myasthenia gravis, eftersom konsekvenserna av att använda olämpliga droger kan vara verkligt allvarliga.

Försämrad patientens tillstånd kan och tar psykotropa ämnen, som Aminazin. Bland de vanligaste biverkningarna av detta ämne är utslaget av hudutslag, upp till utveckling av dermatit samt en kraftig minskning av blodtrycket (speciellt vid administrering intravenöst).

Patienter som lider av kardiovaskulära sjukdomar vid behandling av myastheni är skyldiga att systematiskt använda droger som hjälper till att upprätthålla normal hjärtaktivitet. Preduktal och Mildronat hjälper perfekt till att klara av den här uppgiften.

Användning av immunsuppressiva medel

En av metoderna vid behandling av myastheni är inhiberingen av kroppens immunaktivitet. Ett antal immunosuppressiva medel som ordinerats av en läkare för denna sjukdom hjälper till att uppnå detta. Azathioprin anses idag vara ett läkemedel med minst biverkningar av biverkningar. Trots det faktum att fondernas oönskade effekter är små är de ganska signifikanta.

Till exempel kan felaktig dosering av läkemedlet lätt leda till leversjukdom. Därför är det nödvändigt att inte bara noggrant läsa bruksanvisningen, utan också att samråda med din läkare, som kommer att skriva ut hur man tar drogen i detalj.

Även bland de mest effektiva immunsuppressiva ämnena avger metotrexat. I fallet med detta läkemedel är ett fel i doseringen ännu farligare än felaktigt beräkning av dosen av azathioprin. Metotrexat är mycket mer aggressivt än det sista. Detta innebär att dess användning bör kontrolleras av en läkare, eftersom det här verktyget väsentligt påverkar kroppens enzymers aktivitet. I regel används detta läkemedel i små doser på grund av dess extremt effektiva effekter.

Användningen av muskelavslappnande medel

Till skillnad från de två tidigare grupperna droger används dessa medel endast av läkare när det är absolut nödvändigt. Att uppnå en minskad nivå av muskelton, läkare använder Trakrium och Esmeron. Användningsfrekvensen för sådana medel, avslappnande muskler, är ganska liten.

Läkare förklarar detta genom det faktum att de flesta människor som lider av denna sjukdom, vilket framgår av övningen att behandla myastheni, har ökad känslighet för muskelavslappnande medel. Därför överskrider antalet biverkningar av relaxanter betydligt de terapeutiska egenskaperna hos detta verktyg för myastheni.

Förutom detta faktum som upprättats av läkare registrerades också sådana fall när intaget av dessa relaxanter orsakade ett sådant patientrespons som inte alls fanns med i listan över biverkningar. Det betyder att i vissa fall kan användningen av droger som minskar muskeltonen ha helt oförutsägbara konsekvenser.

För närvarande är effekten av dessa läkemedel ännu inte helt förutspådd. Det är värt att komma ihåg att muskelavslappnande ämnen inte under inga omständigheter ska användas av patienter som mediciner för myastheni. Särskilt farlig Mydocalm, som påverkar ömsesidiga muskels arbete, upp till andning av en patient som lider av myastheni, även den mildaste formen.

Kontraindikationer läkemedel för myastheni

Efter utnämningen av en läkare ska patienten inte glömma att det finns droger, mottagningen av vilka inte kan kombineras med vissa sjukdomar. Till exempel, i händelse av smärta i ögat, bestämmer en person vanligtvis att bli av med dem med hjälp av droppar. Men det bör komma ihåg att med myasthenia ögondroppar är absolut kontraindicerade, eftersom de inte kombineras med metoder för behandling av denna sjukdom.

Att ta antibiotika påverkar inte sjukdomsförloppet mindre aggressivt. Antibakteriella medel förstärker som regel en allvarlig sjukdom. Patienter är också förbjudna att ta sömnpiller. Verkan av diuretika har också en negativ effekt på kroppen som påverkas av myastheni.

Således är en person som lider av myastheni, strängt att följa instruktionerna från den behandlande läkaren som ordinerar patientdrogen. Patienten måste systematiskt ta den rekommenderade medicinen, dvs. full kurs. Medicinering bör åtföljas av en hälsosam livsstil. Ta inte alkohol och droger under behandlingen.

Gillar du det? Dela på sociala nätverk!

http://vizhusuper.ru/preparaty-pri-miastenii/

Vad ska myastheni-lidande komma ihåg?

I enlighet med Ryska federationens resolution nr 890 av den 30 juli 1994 tillhandahålls patienter med myastheni gratis med antikolinesterasläkemedel och steroidhormoner.

När myasthenia gravis är strängt kontraindicerad:

• Överdriven fysisk ansträngning
• Magnesiumpreparat (magnesia, panangin, asparkam);
• Diuretika (lasix, furosemid), förutom veroshpiron;
• Curariform muskelavslappnande medel, GHB, neuroleptika och lugnande medel och sedativa (sedativa) läkemedel (förutom Grandaxin, Adaptol, brom, motherwort, Valerian, Corvalol, Valocordin);
• Antibiotika till synaps doxycyklin, erytromycin, tetracyklin, azitromycin);
• Antimalarialer - kininer, kloroquininer;
• Uroseptika - Nalidixinsyra (palin);
• Antikonvulsiva medel - fenytoin, karbamazepin;
• Fluorinnehållande kortikosteroider, kininderivat, D-penicillamin;
• Antipsykotika - antipsykotika - fenotiazider, sulpirid, klozapin;
• Förberedelser som verkar på hjärt-kärlsystemet - B-blockerare (allt inklusive timolol, betoptik - selektiv beta-1-blockerare - ögondroppar). Alfa och beta-blockerare - labetolol;
• Neuromuskulära blockerare - muskelavslappnande medel (Relan), icke depolariserande muskelavslappande medel (kurarepodobnye-läkemedel - tubocurarin, arduan); depolariserande muskelavslappnande medel (succinylkolin), centrala muskelavslappnande medel (långverkande bensodiazepiner, baclofen);
• Lokala anestetika (lidokain);
• Botulinumtoxin (Botox-injektioner);
• Andra läkemedel - alfa-interferon, magnesiumpreparat - 9-magnesiumsulfat, panangin, asparkam, jodinnehållande radio-kontrastmedel, mercazol (med försiktighet), statiner.

Apotek som säljer kaliumklorid:

1. Metro "Voykovskaya", st. Cosmonaut Volkov, d. 25, k.2. Med trolleybus nr 57 från Voykovskaya tunnelbanestation till Krasny Baltiets stopp

2. Metro "Timiryazevskaya", i riktning mot området på alla transporter - 192 apotek

3. Metro River Station, buss nummer 233 eller tågbuss nummer 58 till stopp Klinskaya ul. d.12 ".

4. Apoteksnätverket "Apotek av huvudstaden".

Förebyggande och behandling av ARVI:

• "Aflubin": 25 droppar (löst i 1 matsked vatten) var 3-4 timmar, i 2-3 dagar, tills manifestationer av ARVI-stoppet;
• "Kagocel", "Arbidol", "Remantadin", "Otsillokotsinum", "Theraflu", "Tamiflu".

Starkt kontraindicerade preparat innehållande interferon.

Följande droger är acceptabla:

Vid behov antibiotikabehandling:

• "Supraks 400", 1 tablett 1 gång per dag i 5-7 dagar, eller om nödvändigt i / m "Ceftriaxon" 1 gr. på morgonen och 1 oz. på kvällen (inte på lidokain, utspätt i vatten för injektion) 7-10 dagar;
• "Sulperazon" i / 2 gr 2 gånger om dagen.

I enlighet med den ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling daterad den 18 september 2006 nr 665 "om godkännande av läkemedelslistan som ges enligt läkarmottagarens föreskrifter (paramedicinsk) vid tilläggsfri honung. Bistånd till vissa kategorier av medborgare som är berättigade till statligt socialt bistånd, patienter med myastheni tillhandahålls gratis med antikolinesterasläkemedel, steroidhormoner och cytostatiska immunosuppressiva medel.

Metipred, prednisolon, azatioprin (azatioprin), cyklofosfamid, mykofenolatmofetil (CellCept), cyklosporin (Sandimmune) kalimin (pyridostigmin) neuromidin (ipidacrine) veroshpiron (spironolakton), kalium orotat, immunglobulin humant normalt 10% Gamimun H - alla dessa Fonder ingår i den federala förmånslistan över läkemedel.

Listan över läkemedel som säljs på recept när de ger ytterligare fri honung. Bistånd till vissa kategorier av medborgare som är berättigade till socialt bistånd.

Order av Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling (Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling) den 28 september 2005 No. 601 Moscow om godkännande av läkemedelslistan. Registrerad i Rysslands justitieministerium den 29.09.2005. Nr 7052.

Du är alltid redo att hjälpa dem i det neurologiska centret. BM Hecht. Sjukdomar i nervsystemet och smärtssyndrom - det här är ingen mening!

http://www.ckb2rzd.ru/about/interesting/chto-dolzhen-pomnit-bolnoi-miasteniei/

Kontraindikationer läkemedel för myastheni

En neuromuskulär sjukdom med autoimmun utveckling är myasthenia gravis - från Latin Myasthenia Gravis. Tio personer av 100 000 lider av denna sjukdom. Mer än 50% av patienterna uppnår eftergift.

skäl

Vissa är benägna att förekomsten av myasthenia gravis - en riskgrupp. Den innehåller:

• Ungdomar i åldern 20-40 år;
• Kvinnligt kön - Enligt statistiken är kvinnor sjuk 3 gånger oftare än män, men i vuxen ålder utjämnas dessa indikatorer.

Huvudskälet till utvecklingen av myastheni är kroppens autoimmuna reaktion till sina egna vävnader. En sådan process kan köras:

Beroende på provokationsfaktorn är myasthenia gravis uppdelad i två stora klasser:

Den första är resultatet av en genetisk mutation. Misslyckande leder till störningar i musklernas kontraktile funktion. Den andra formen är ofta en följd av en tymus tumör. Myastheni kan påverka muskelfibrerna i någon del av kroppen. Den okulära formen av sjukdomen är vanligare. Barn drabbas sällan av denna sjukdom. Av det totala antalet patienter utgör de mindre än 3%.

Klinisk bild

Oavsett vilken muskelgrupp som fångar sjukdomen kommer patienterna att märka vanliga symtom i det drabbade området:

• Överdriven trötthet
• Ökad svaghet;
• Minskad prestanda och funktionalitet.

Det patologiska fokuset orsakar obehag för personen. Den här defekta delen klarar inte de uppgifter som tilldelats den. Musklerna i någon del av kroppen kan lida. Men speciellt ofta är ögonen involverade i processen. Detta ger patienten mycket besvär. Emellertid ger muskelavslappning, stressavlastning, lättnad. Men det är kort.

Med tiden kommer även långvarig avkoppling inte att minska svårighetsgraden av patientens symtom. Framsteg inom farmakologins område gör det möjligt för patienter att hantera sjukdomen. I klinisk praxis utmärks följande former av myastheni:

diagnostik

För att fixa sjukdomen är läkaren inte tillräckligt med läkare. Varje studie av den patologiska processen är inte begränsad till instrumentella metoder. Läkaren undersöker patienten, finner ut de kliniska tecknen på sjukdomen. Undersöker patienthistoria. Och tilldelar honom sedan laboratorie- och instrumentdiagnostik. En standard uppsättning tester för att upptäcka myastheni består av följande:

• Funktionstester som syftar till detektering av onormal muskelmattning
• Elektromyografisk studie som indikerar aktivitet i de drabbade områdena;
• Decrement test, vilket möjliggör att identifiera blockaden av den neuromuskulära signalen och med svårighetsgraden av processen;
• Prozerinprov;
• Biokemisk analys av blod;
• immunogram;
• CT.

Om det är svårt att göra en diagnos kan en differentialstudie ordineras av:

• Nålelektromyografi;
• Studier av de ledande funktionerna hos nervfibrer;
• Elektromyografi av vissa muskler - jitter.

behandling

Valet av behandlingslinje för myasthenia gravis beror på många faktorer:

• Former av sjukdomen
• Patientens tillstånd
• Associerade patologier;
• Prevalensprocess.

Medicin är vanligt föreskriven. I vissa fall rekommenderas dock kirurgisk ingrepp. Autoimmuna processer i thymus kan orsaka en tymektomioperation. Bland de effektiva drogerna är känt prozerin, kalinin och droger med högt kaliuminnehåll. Och förskriva också läkemedel som stimulerar immunsystemet.

Symtomatisk behandling som lindrar patientens tillstånd innefattar följande mediciner:

• Antikolinesteras - "Hyprigrix";
• cytostatika;
• Glukokortikoider - Prednisolon, Metipred;
• Immunoglobuliner.

Vid snabbt progressiva förändringar föreskrivs extrakorporeal hemokorrigering - en metod som hjälper till att rena patientens blod från antikroppar mot sina egna vävnader. Även det första förfarandet ger människor en chans att må bättre. Ytterligare terapi hjälper till att uppnå varaktig effekt.

Den effektiva metoden är cryophoresis. Med denna procedur kan du rensa blodet av skadliga ämnen, vilket påverkar användningen av låg temperatur. Sådan behandling utförs av en kurs i 5-7 dagar i rad. Kaskadfiltreringsfiltreringsmetoden har blivit utbredd. Denna procedur utförs med hjälp av nano rengöringsmedel. De renar blodet och returnerar det till patienten.

Extrakorporeal immunfarmoterapi kan betraktas som en annan modern metod för behandling av myasteni. Det innebär att lymfocyter avlägsnas från patienten, deras medicinska behandling och efterföljande administrering till blodsystemet. Med hjälp av en sådan teknik var det möjligt att inducera upprepad remission hos patienter i ett år. Det är särskilt viktigt att följa doktors rekommendationer, eftersom myasthenia gravis har kontraindicerade läkemedel, vars användning är fylld med farliga konsekvenser.

Ögonform

En av de vanligaste typerna av sjukdom är orbital. Ofta börjar processen med myastheni med det och sprider sig sedan till andra organ. De viktigaste symptomen noterade av patienter:

• Diplopia, det vill säga dubbelsyn. Patienter ser mer än en helhetsbild
• Minska skärpa och tydlighet i sikte;
• Brott mot rotations- och motorfunktionerna i banorna;
• Ptosis, det vill säga utelämnandet av ögonlocken. Som ett resultat kan palpebralfissuren inte öppna och stänga normalt.

Alla beskrivna tecken kan sträcka sig både på en och båda banden. Vanligtvis har patienten upplevt lättnad med korta ögonblick. Lätt stress i samband med att du läser eller tittar på TV orsakar emellertid obehag.

Bulbar form

Denna typ av myastheni kan bli livshotande för patienten. Det innebär:

• Dysfoni - en röstfunktionsstörning
• Dysfagi - ett brott mot att svälja;
• Dysartria - oorganisering i arbetet med struphuvudets strupeapparat, struphuvudet och den mjuka gommen.

De beskrivna symtomatiska manifestationerna medför farliga konsekvenser. Dysfagi kan förvandlas till en fullständig oförmåga att svälja. Förteckningen över mat för sådana patienter är extremt dålig. Livsmedel är ordinerad av en läkare. Patienterna måste matas genom ett rör, de gå ner i vikt och växa svaga. Detta innebär att deras allmänna tillstånd försämras, vilket inte bidrar till återhämtning.

Orsaken till kallelsen minskar patientens sociala sfär. Men disatrium kan orsaka död på grund av andningssjukdomar som orsakas av pares av vokalband som täcker struphuvudet. Den är fylld med kvävning - kvävning.

Generaliserad form

Den mest skadliga typen av sjukdomen är systemisk, det vill säga vanligt. Denna farliga typ av myastheni orsakar alltid upp till 1% av dödsfall bland patienter med denna patologiska process. Den generaliserade formen fångar ett stort antal muskler, inklusive andningsorganen - det kan orsaka brist och död utan att ge hjälp.

Denna sjukdom åtföljs ofta av prevalensen av processen. Över tiden går den begränsade formen fram till systemet. Och även om remission inte är ovanligt hos patienter, uppstår de vanligtvis och slutar plötsligt. Därför isolerade myastheniska episoder och tillstånd.

Den första börjar snabbt och slutar. Det senare är en kontinuerlig process, upp till flera år. Detta myastheniska tillstånd är emellertid inte benäget för progression.

Kontra

Patienter som lider av denna sjukdom tvingas ha vissa begränsningar. Dessa inkluderar:

• Överdriven fysisk ansträngning;
• Insolation, det vill säga exponering för direkt solljus;
• Droger med magnesium - "Magnesia" och "Panangin", "Asparkam";
• Muskelavslappnande medel
• Neuroleptiska, lugnande medel och läkemedel som förbättrar deras verkan - "Gidazepam", "Corvalcaps";
• Diuretika, med undantag för "Veroshpiron" och "Spironolactones";
• Användningen av vissa aminoglykosidantibiotika - "Gentamicin" och "Streptomycin", fluorokinoloner - "Enoxacin" och "Ciprofloxacin";
• Vaccinationer.

Kontraindikationer läkemedel med myastheni bör inte ignoreras. Det finns tabeller och listor över läkemedel som svarar på frågan "Vilken typ av antibiotika kan myasteni har?". Det är nödvändigt att undvika medel som i listan över komplikationer har denna sjukdom. Dessa läkemedel inkluderar "Glutalit". Så användningen av dessa piller är en kontraindikation. Överensstämmelse med doktorsordinationen är nyckeln till en positiv sjukdomsförlopp.

Författaren till artikeln: Läkareurolog av den högsta kategorin Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

http://umozg.ru/zabolevanie/protivopokazaniya-pri-miastenii.html

Läkemedlet av valet i myastheni

Läkemedel för myastheni

Myastheni är en neuromuskulär sjukdom som kännetecknas av extremt snabb trötthet hos de strimmiga musklerna. För bara ett decennium sedan var prognosen för en patient med denna patologi en besvikelse. Myastheni är en sjukdom där dess egna celler uppfattas av kroppen som främling, med vilken den börjar kämpa. Acetylcholinreceptorer är skadade i postsynaptiska membran.

Hittills kan effektiva droger som används framgångsrikt i sjukhuset Yusupov avsevärt förbättra patienternas livskvalitet.

Symptom på myastheni

Beroende på vilka muskler i patologin påverkas är myasthenia gravis uppdelad i:

okulär och lokal faryngeal ansiktsbehandling; generaliserad; muskuloskeletal.

Barn fördelar myastheni:

medfödd - överförd från mamma till barn. Det förekommer i 10% av fallen. Hos spädbarn att diagnostisera sjukdomen är extremt problematisk. Barnet gråter svagt och tyst, han har svårt att suga; förskoleåldern; tonåring.

Kliniska manifestationer av sjukdomen är:

hängande ögonlocket. Efter uppvaknandet öppnar personen ögonen bred och blinkar ofta; svårighet att tugga och svälja mat; röstförändring; trötthet.

Med progressionen av sjukdomen kan utvecklas myasthenisk kris. Detta tillstånd är väldigt farligt. En person kan inte andas, hans blodtryck stiger. Det är oacceptabelt att en person är kvar i ett sådant tillstånd hemma, akut medicinsk hjälp krävs.

Yusupov sjukhus accepterar patienter 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan. Erfaren läkare på kort tid genomföra en undersökning och vidta åtgärder för att förbättra patientens tillstånd.

Diagnos av myastheni

Diagnostiska metoder för detta tillstånd innebär:

patientintervju och undersökning; blodprov för antikroppar; blodprov med minskningstest och prozerintest. Patienten injiceras med läkemedlet "Proserin".

I de fall där patientens tillstånd förvärras är diagnosen positiv.

CT-skanning av tymuskörteln; electroneuromyography för att kontrollera impulsen längs nerverna, excitabiliteten hos muskelfibrer.

Effektiva droger och kontraindicerade i myasthenia gravis

Drogbehandling av myastheni innebär nödvändigtvis att man tar kaliumsalter, såväl som cytostatiska och antikolinesterasläkemedel, mykofenolatmofetil, steroider, glukokortikosteroider.

På sjukhuset Yusupov för behandling av myastheni används sådana läkemedel med hög effektivitet:

kalimin; cyklosporin; CellCept; prednisolon; azathioprin etc.

När diagnosen myasthenia gravis utsöndrar ett antal läkemedel som tar absolut kontraindicerat eftersom de leder till en försämring av sjukdomen. Bland dem är:

antibiotika (makrolider, aminoglykosider, fluorokinoloner); antipsykotika - antipsykotika; antikonvulsiva läkemedel - karbamazepin, fenytoin; saluretics - furosemid, hypotiazider etc.; droger som verkar på hjärt-kärlsystemet - kalciumkanalblockerare etc.; neuromuskulära blockerare etc.

Preventivmedel med myastheni

Myastheni är en ganska farlig sjukdom, som i avsaknad av behandling kan leda till svåra förhållanden och dåliga förutsägelser. Samtidigt står läkemedlet inte stilla och varje dag visas allt fler effektiva droger för att bekämpa patologi på marknaden. De ledande läkarna i Ryssland arbetar i sjukhuset Yusupov, som utvecklar en individuell behandlingsplan för varje patient. Vid mottagning av en specialist kan du rådfråga eventuella nyanser som är associerade med myasteni.

Många tjejer är intresserade av om det är möjligt att ta preventivmedel med denna diagnos. Det finns inget bestämt svar på denna fråga, läkare bestämmer kontraindikationer för varje patient individuellt.

Läkarna i Yusupov sjukhus förklarar i detalj till sina patienter vilka åtgärder och läkemedel som är kontraindicerade vid diagnos av myasthenia gravis och som kan användas utan hälsofrågor. För att undvika exacerbationer bör patienten förstå hur han själv kan förvärra sjukdomsförloppet och oavsiktligt skada sig.

I inget fall kan diagnosen myastheni inte bli deprimerad. Medicin utvecklas varje dag, moderna droger tillåter patienter att leda sin vanliga fullfärdiga livsstil. Det viktigaste är att behandlingen ska bestämmas av en erfaren läkare som äger kunskap om moderna medicinska framsteg och tillämpar dem i praktiken.

I sjukhuset Yusupov består läkemedelsmedarbetarna av yrkesverksamma på hög nivå, vilket möjliggör till och med patienter som har blivit övergivna i andra kliniker som ska ställas upp.

Du kan göra ett möte genom att ringa till Yusupov sjukhus.

Metoder för behandling av myastheni

Myastheni är en allvarlig autoimmun sjukdom som uppenbarar patologisk muskelsvaghet och fortskrider långsamt. Ofta lider barn av det, men denna patologi finns också hos vuxna.

Lite om orsakerna

Myasthenia är en medfödd ärftlig sjukdom. Hans symptom uppträder i början av barndomen. Syndromet kan utvecklas i olika grader och grader av svårighetsgrad. På grund av genetiska abnormiteter störs sambandet mellan neuroner och muskelfibrer. På grund av det faktum att musklerna faktiskt kopplas bort, fungerar inte, utvecklas deras atrofi gradvis.

Forskare har ännu inte kunnat identifiera mekanismen för förekomsten av sjukdomen, men det är förvisso säkert att orsaken ligger i bristen på genen som är ansvarig för arbetet med myoneuralanslutningar. För det första lider visuella funktioner, eftersom ögonens muskler atrofi. Då rör sig processen till ansiktsmusklerna, nacken, musklerna i armarna, benen, sväljer musklerna.

Ofta leder detta medfödda syndrom till allvarliga konsekvenser och till och med död hos patienten, men med korrekt behandling, återhämtning eller tillfällig remission är möjlig. Denna patologi kan ärftas från en av föräldrarna eller genom en generation.

Det finns sådana orsaker till sjukdomen bland barn:

Fel i biokemiska processer på grund av patologier av tymus, hypotalamus. Thymus attackerar sina egna immunceller, varför mindre acetylkolin produceras och delas.

Observera att ett sjukt barns tillstånd kan förvärra stressiga situationer, ARVI och nedsatt immunitet.

Symptom på myastheni är direkt beroende av dess form. Huvudsymptomen är en ovanlig muskelsvaghet. Patienten blir trött snabbt, kan inte klara av arbete, lärande. Detta är särskilt märkbart om du behöver utföra en serie liknande rörelser.

Efter en vila återställs muskelfunktionerna. Vakna på morgonen känner patienterna vakna, vilade, känna en styrka. Efter en tid börjar de karakteristiska symptomen växa, patienten känner sig bokstavligen överväldigad.

Myasthenia gravis

Myasthenia Gravis kan manifestera sig på olika sätt, allt beror på formen. De utmärks av tre:

I form av bulbar, lider bara en lokal muskelgrupp. De ger tuggning, sväljer, eftersom patientens röst börjar förändras. Han blir hes, tyst och till och med nästan tyst.

Vid okular myastheni påverkas de muskler som ger ögonbågens rörelse. Det här är musklerna som lyfter ögonlocket, det yttre cirkulära. En patient som lider av myastheni känns lätt igen av ögonlocken sänkt - han kan inte lyfta dem på grund av muskelskador.

Om myasthenia gravis generaliseras, påverkas de oculomotoriska, ansikts-, cervicala musklerna gradvis. Patienter i ansiktet ser djupa rynkor och leendet blir onaturligt, sträckt. Med tiden blir det svårt för en person att ens hålla huvudet. Detta är en följd av att försämra musklerna i nacken.

När sjukdomen fortskrider är musklerna i armarna och benen involverade i den patologiska processen. Sådana patienter förlorar praktiskt taget förmågan att gå, flytta, eftersom musklerna inte upplever en normal belastning, med tiden kommer det att atrofi. Det är den generaliserade formen som oftast förekommer.

Myasthenia kan åtföljas av karakteristiska kriser. Detta är den mest allvarliga sjukdomsformen. Under krisen stängs farynge- och respiratoriska muskler helt. Detta är ett direkt hot mot livet, eftersom bröstets rörelser slutar helt, vilket är anledningen till att syreförlängning av kroppen uppstår.

diagnostik

Det är mycket viktigt att genomföra en grundlig undersökning för att förstå i vilken utsträckning sjukdomen fortskrider, för vilken den utvecklas. För korrekt val av behandlingsregimer är det nödvändigt att gå igenom alla diagnosstadier. Den innehåller:

Elektromyografi. Det kommer att bidra till att identifiera myasthenisk reaktion. Prozerinovuyu test. Patienten injiceras i kolinesteras mot muskelpreparat. Studien av serologi. Hans mål är att identifiera acetylkolinreceptorantikroppar hos en patient. CT. Hjälper till att upptäcka möjliga tumörer (t ex thymom).

Det är prozerinovaya testet är den viktigaste diagnostiska metoden som kan bekräfta myasteni äntligen.

Myasthenia gravis är en allvarlig och livshotande patologi. När du gör en sådan diagnos är det absolut nödvändigt att du omedelbart börjar behandla myastheni. Ofta krävs också oftalmologisk behandling, eftersom sjukdomen kan framkalla nedsatt ögonfunktion. Också behöver äta rätt.

Terapimekanismen bygger på det faktum att nya manifestationer av myastheni ständigt beaktas och dosen av läkemedel justeras. Det får inte överstiga det som ger en fortsatt terapeutisk effekt. Terapierna är lättare för sjuka barn och ungdomar, eftergift är mindre frekvent hos äldre människor.

Det är viktigt för föräldrar att komma ihåg att även förkylning kan orsaka myasthenia gravis, så att någon infektionssjukdom ska behandlas. Sådana välkända smittsamma specialister, som till exempel akademiker Yury Vladimirovich Lobzin, insisterar på detta. Det är viktigt att välja en bra klinik, som kommer att ge alla moderna metoder för behandling av denna svåra sjukdom.

Korrekt behandling kan stoppa sjukdomsutvecklingen, och i vissa fall kan du uppnå fullständig återhämtning. Terapi måste helt uppfylla moderna normer, eftersom de senaste åren i medicin har förbättrats väsentligt förbättrade metoder för behandling av myasthenia gravis.

Var noga med att ta hänsyn till symtomen hos en viss patient. Sjukdomen kan ha ganska olika former och svårighetsgrad. Allt beror på orsaken till utvecklingen. Detta kan inte bara vara en kränkad genetisk kod, men också en smittsam skada, en huvudskada, en ormbett etc.

Behandling kommer att baseras på att upprätthålla den korrekta nivån av antikolinesteras substanser i blodet. Dessa medel införs ständigt i kroppen. Ibland är det svårt att omedelbart bestämma den säkra dosen för en viss patient, eftersom läkemedlet börjar med extremt små doser. Sådana patienter behöver kontinuerlig vård och regelbundna behandlingskurser.

Överdosering av dessa läkemedel är fylld med allvarliga biverkningar och obehagliga effekter hos lever och njurar. Det kan till och med provocera en kolinergisk kris, som manifesterar sig i form av konvulsioner, mios, bradykardi. De åtföljs av smärta i buken. Om en liknande kris inträffar injiceras patienten omedelbart med den önskade dosen av atropin.

Kärnan i behandlingen är att en acetylkolinesterasantagonist väljs för patienten. Detta urval utförs strikt individuellt. Det är viktigt att överväga patientens ålder, vikt, form och svårighetsgrad av sjukdomen. Också föreskrivna oxazyl, prozerin, galantamin eller kalymin.

Om pseudo-paralitisk myastheni är etablerad, administreras spironolakton, kaliumsalter dessutom till patienten. De stöder kroppens tillstånd. Om en patient lider av en svår form av sjukdomen, föreskrivs glukokortikosteroider och cytostatika nödvändigtvis. I fallet med tymom är den enda behandlingen kirurgisk avlägsnande av tumören.

Prozerin, mekanisk ventilation, plasmaferes och preparat baserade på humant immunoglobulin används för att stoppa myasthenisk kris. Om det är en gravissjukdom (svår ärftlig form), kommer terapin att skilja sig från behandling för andra former av sjukdomen.

Oftast föreskrivs pyridostigminbromid. Läkemedlet orsakar ett antal biverkningar: diarré, buksmärta, muskelfastikuliatsii. En ökad dos av läkemedlet kan orsaka en kolinergisk kris.

Immunmodulatorisk behandling

Ett av behandlingsområdena är immunitetsmodulering. För detta ändamål föreskrivs glukokortikoider. De är effektiva, relativt säkra och billiga. Detta är hemligheten av deras världs popularitet. Forskare har ännu inte helt funderat hur dessa läkemedel fungerar, men det faktum att de kan avsevärt lindra patientens tillstånd och leda till långvarig eftergift är obestridlig.

Denna grupp läkemedel har ett antal biverkningar, men de är direkt beroende av dosen. Därför måste läkaren ordinera den minsta effektiva dosen för en viss patient. Den mest populära drogen i denna grupp är Prednisolon.

Det ordineras med en minsta daglig dos (10-25 mg) och ökar sedan doseringen långsamt. Helst bör dagsdosen vara 60-80 mg (enstaka doser per dag). Det kan ersättas med metylprednisolon.

Om patienten lider av en svår form av sjukdomen, ordineras behandlingen omedelbart med en hög dos av kortikosteroider. Läkemedlet administreras varje dag. Samtidigt utförs plasmaferes eller immunoglobulin administreras intravenöst. Målet med sådan förbättrad terapi är att stabilisera patientens tillstånd. För att uppnå det tar det från 4 till 16 veckor. Efter förbättring minska gradvis dosen av kortikosteroider. De tas till nivån på underhållsbehandling.

Azathioprin är en purinanalog som saktar ner syntesen av nukleinsyror. Det påverkar lymfocyterna. Vid användning av läkemedlet är det absolut nödvändigt att övervaka leverfunktionen, blodets tillstånd. Först tas ett blodprov varje dag. Om läkemedlet tolereras väl av patienten, ökar dosen efter 1-2 veckor. Maximal dos är 2-3 mg per kg vikt (den genomsnittliga dagliga dosen är 150-200 mg).

Detta verktyg tolereras ganska bra, även om det ibland kan orsaka illamående, lymfopeni, hudutslag, pankreatit, pankytopeni.

Observera att den terapeutiska effekten inte kan förekomma omedelbart. Ofta förekommer det 4-12 månader efter behandlingens början. Den maximala effekten observeras vanligen efter sex månader eller ett år.

Azathioprin används som ett tillägg till Prednisolon. Han är ordinerad till de patienter som tar långvarig immunosuppressiv behandling. Tack vare denna kombination kan dosen av kortikosteroider inte ökas utan att de förlorar effektiviteten. Detta är den så kallade sparringseffekten, när ett läkemedel ökar den terapeutiska effekten av en annan.

Cyclosporin är ett annat läkemedel som ordineras för myastheni. Det har en komplex effekt som i slutändan leder till en långsammare T-cellaktivering. Läkemedlet kan orsaka tremor, sömnlöshet, njursvikt, högt blodtryck, huvudvärk. Dessa biverkningar beror på vilken dos som används. Om det sänks kan de obehagliga manifestationerna gå bort eller minimeras.

Cyclosporin ordineras ganska sällan. Det har mycket mer uttalade biverkningar än andra droger, eftersom det här verktyget används om resten visade låg effektivitet. Om läkemedlet ordineras är det viktigt att kontrollera nivån av elektrolyter i blod-, magnesium- och njurfunktionen. Börja med små doser, gradvis att den dagliga dosen blir terapeutiskt effektiv.

Om cyklosporin ordineras, ska diuretika (kaliumsparande) och NSAID inte tas, och när kortikosteroider ska tas ska dosen minskas så mycket som möjligt. Avsluta fullständigt Prednisolon-fel.

Mykofenolatmifetil - ett modernt läkemedel. Forskare har inte helt studerat hur det fungerar, men resultaten är uppmuntrande. Ämnet hämmar replikationen av B, T-celler. När du använder drogen måste du ta ett blodprov varje månad. Forskare är överens om att mykofenolatmifetil också är effektivt som cyklosporan, men det har färre biverkningar.

Cyclofosfamid är en effektiv immunosuppressant, som ordineras för en svår form av sjukdomen, som hämmar T- och B-celler. Det ordineras sällan, bara när andra droger inte har visat sin effektivitet. Redan efter ett par månader finns det en stadig eftergift hos 50% av de tunga patienterna. Om det finns märkbara biverkningar måste det här verktyget avbrytas.

Metotrexat saktar ner celldelning, men kan provocera illamående, cystit, mukosit, alopeci, myelosuppression. Läkare anser det som en reservdrog, om medel från första raden är ineffektiva.

Rituximab är en antikropp som kännetecknas av ökad affinitet för antigenet av CD20-celler. Det kan orsaka feber, hudutslag, illamående och ibland bronkospasm. Mellan hans mottagning kan du göra en ganska stor paus - upp till sex månader.

Kortvarig terapi

Tillsammans med mediciner föreskrivs kortvarig behandling: plasmaferes, immunoglobulin injiceras intravenöst.

Immunoglobulins verkningsmekanism är att den neutraliserar det aktiverade komplementet, autoantikroppar, modulerar cytokiner etc. Det kan orsaka feber, huvudvärk, hudutslag.

Syftet med plasmaferes är att avlägsna autoantikroppar och andra komponenter som produceras av immunsystemet från blodet. 4-5 plasmapheres sessioner genomförs. Ofta föreskrivs det i processen att förbereda samarbetet, ett allvarligt tillstånd, när symtomen ökar snabbt. Dessa två metoder har ungefär samma effektivitet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk metod - tymektomi. Det används oftast för att eliminera myasteni. Det utförs om en exakt diagnos av tymom görs, såväl som om patienter med en generaliserad typ av sjukdom inte har nått 60 års ålder.

Observera att en tymektomi inte alltid anges med en generaliserad blankett.

Under graviditeten väljs läkemedel med stor omsorg.

Under senare år finns det mycket ny information om patogenesen och klinisk manifestation av myastheni. Forskare har gjort betydande framsteg när det gäller att studera mekanismen för dess utveckling, även om det fortfarande finns många luckor.

Nu finns det en möjlighet att inte bara uppnå stabil eftergift, men också att förutsäga den framtida utvecklingen av sjukdomen hos en viss patient. Under behandlingen är det viktigt att överväga arten av sjukdomsförloppet hos en enskild patient, förekomsten av terapeutiska och biverkningar, deras förhållande.

Det är viktigt att läkaren förstår väsentligheten i detta problem, de viktigaste stadierna av sjukdomsutvecklingen, kände grundligt hela arsenalen av moderna terapier, som ägde behandlingsalgoritmerna. Allt detta kommer att ge patienten den mest effektiva vården.

Om myasthenia gravis detekteras beror prognosen på sjukdomsformen, liksom behandlingens aktuella och systematiska karaktär. Värst av allt är en generaliserad form av myastheni mottaglig för behandling.

Sjukdomen är periodisk rytmisk. Remission ersätts av en period av exacerbation. Det är viktigt att regelbundet stimulera musklerna för att inte föra dem till atrofi. Detta underlättas av fysisk terapi och gymnastik.

Så, för framgångsrik behandling av myastheni är det viktigt att göra en fullständig diagnos och identifiera orsaken till patologin. Därefter väljs ett komplex av läkemedel som har minst kontraindikationer och biverkningar. Denna sjukdom är extremt farlig, eftersom bara läkare ska hantera behandlingen. Starkt kontraindicerade folkmekanismer.

http://imedic.club/preparat-vybora-pri-miastenii/

DRUGS OCH MYASTENCIES

Om artikeln

För citat: Ocnin V. DRUGS OCH MYASTIC, // BC. 1998. № 9. S. 10

Myastheni är en sjukdom i den neuromuskulära förbindelsen där den normala överföringen av den neuromuskulära impulsen är nedsatt eller ej tillåten av antikroppar mot acetylkolinreceptorer (AChR).

Droginducerad myasthenia gravis

Överträdelse av nervimpulsen till muskeln på grund av verkan av farmakologiska läkemedel är möjlig på 4 nivåer:
• presynaptisk (medel för lokalbedövning)
• försämrad utgång av AH från presynaptiska vesiklar;
• blockad av postsynaptisk AHR (curareliknande verkan);
• Inhibering av pulsförökning i motorns ändplatta på grund av avbrott i det postsynaptiska jonflödet.
Användningen av ett antal droger är förenat med risken för att framkalla eller förvärra myastheni. Med tanke på dessa relationer skiljer upphovsmänna 3 grader (i fallande ordning) av läkemedelseffekter: vissa, sannolika och möjliga föreningar.

Penicillamin inducerar ett antal autoimmuna sjukdomar, inklusive myasteni. Hos 70% av patienterna med utvecklad penicillamininducerad myasteni (PIM) detekteras antikroppar mot AChR. Dessa antikroppar liknar antigenet liknande de med idiopatisk myasteni. Majoriteten av patienterna som beskrivits i litteraturen fick penicillamin för reumatoid artrit. Man tror att läkemedlet binder till AChR och verkar som en hapten som inducerar bildandet av antikroppar mot receptorn. Enligt en annan teori bidrar penicillamin, som ökar produktionen av prostaglandin E1, till dess ackumulering i synaps, vilket i sin tur förhindrar bindning av AX till AHR. Eftersom PIM utvecklas övervägande mot bakgrund av en autoimmun sjukdom, föreslår ett antal författare att penicillamin kan avslöja idiopatisk myasteni.
Kortikosteroider är ett viktigt komplement till behandling av myastheni. Användningen av dessa läkemedel är emellertid förknippad med myopati, vanligen beroende av deras långvariga användning som ett resultat av ökad muskelkatabolism; det påverkar främst den proximala skelettmuskeln. Kortikosteroidinducerad myopati kan "överlappa" med myastheni. Övergående exacerbation av myastheni uppstår ofta vid användning av höga doser kortikosteroider, och detta bör komma ihåg. Men detta betyder inte att du måste överge utnämningen av kortikosteroider med svår myastheni. Många läkare använder kortikosteroider som första linjedroger för att förvärra myastheni.

Antikonvulsiva medel (fenytoin, trimetadion) kan orsaka utveckling av myastheniska symtom, särskilt hos barn. Experimentella studier har visat att fenytoin minskar amplituden för den presynaptiska åtgärdspotentialen och känsligheten hos AChR.
Antibiotika, särskilt aminoglykosider, kan förvärra tillståndet hos patienter med myastheni. Systemisk administrering av neomycinsulfat, streptomycinsulfat, zinkbacitracin, kanamycinsulfat, polymyxin B-sulfat, kolistinsulfat orsakar neuromuskulär blockad. Det finns rapporter om biverkningar av ciprofloxacinhydroklorid på myasthenia gravis.
b-Blockers, enligt experimentella data, bryter mot neuromuskulär överföring. Det finns rapporter om utvecklingen av myasthenisk svaghet vid behandling med oxprenololhydroklorid och propranololhydroklorid hos patienter som inte lider av myastheni. Practolol orsakade diplopi och bilateral ptos hos en man med arteriell hypertension. Timololmaleat, ordinerat som ögondroppar, försämrad myasthenia gravis.
Litiumkarbonat orsakade myastheniska symtom (dysfoni, dysfagi, ptos, diplopi, muskelsvaghet) hos 3 patienter. Mild muskelsvaghet kan utvecklas tidigt under behandling med litium och minskar gradvis över en period av 2 till 4 veckor. Mekanismen för muskelsvaghet är okänd, men in vitro är det visat att litium minskar antalet nikotin AChR.
Prokainamidhydroklorid i ett in vitro-experiment reducerar reversibelt neuromuskulär överföring, möjligen som ett resultat av nedsatt postsynaptisk bindning av AX till AChR. Fallet med akut lunginsufficiens hos en patient med myastheni när intravenös administrering av prokainamid för förmaksfladder beskrivs.

Antikolinerge läkemedel kan teoretiskt störa neuromuskulär överföring i motorens nervplatta på grund av kompetitiv undertryckning av bindningen av AH till postsynaptiska receptorer. Förekomsten av myastheniska symtom hos en patient med parkinsonism som påverkas av trihexifenidylhydroklorid beskrivs.
Antibakteriella läkemedel (ampicillin natrium, imipenem och cilastatin natrium, erytromycin, pyrantel pamoat) kan orsaka signifikant försämring och / eller förvärring av myastheni.
Kardiovaskulära medel. Ett fall av amplifiering ptos och dubbelseende, dysfagi anslutningen och skelettmuskelsvaghet i en patient med myastenia efter propafenon-hydroklorid, som är associerad med en svag B-blockerande effekt av läkemedlet. Ett fall av klinisk försämring av myastheni under behandling med verapamilhydroklorid beskrivs. Denna effekt kan associeras med en minskning av innehållet i intracellulärt joniserat kalcium, som i sin tur kan störa det omvända flödet av kaliumjoner.
Klokokinfosfat är ett antimalarialt och antirheumatisk läkemedel som kan inducera myasteni, men mycket mindre ofta än penicillamin.
Neuromuskulära ledningsblockerare används för myastheni med försiktighet på grund av risken för långvarig förlamning. Tidig behandling med pyridostigmin minskar responsen på icke depolariserande neuromuskulära blockerare.
Oftalmiska läkemedel proparakainhydroklorid (antimuskarinisk mydriat) och tropikamid (lokalbedövning), vid konsekvent användning, orsakade plötslig svaghet och ptos hos en patient med myastheni.
Andra droger. Acetazolamidnatrium minskade svaret på edrofonium hos 7 patienter med myastheni, vilket kan bero på undertryck av kolsyraanhydras. När man studerade det hypolipidemiska läkemedlet dextrocarnitin-vänstercarnitin hos tre patienter med njurcancer i slutstadiet, utvecklades svagheten i musklerna och musklerna i extremiteterna. Under behandlingen med a-interferon beskrivs tre fall av myastheni. Myasthenia exacerbation registrerades vid utnämningen av metokarbamol för ryggvärk. Radiopaka medel (iothalamic syra, diatrizoat meglyuniya) i vissa fall orsaka försämring av myastenia dock enligt författarna, är myastenia inte en kontraindikation för tillämpning av kontrastmedel.
Författarna drog slutsatsen att ett antal droger i myasteni bör ordineras med försiktighet. Vid förskrivning av ett nytt läkemedel ska det noggrant övervakas för att identifiera generaliserad muskelsvaghet, och speciellt symptom som ptos, dysfagi, svårighet att tugga och andningsfel. Induktion av iatrogen myastheni är associerad med användning av penicillamin.

Wittbrodt ET, Pharm D. Drugs and Myasthenia Gravis. Arch Intern Med 1997; 157: 399-408.

I dessa uppgifter är endast en av de presenterade lösningarna korrekt.

http://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/LEKARSTVENNYE_PREPARATY_I_MIASTENIYa/

Läkemedel kontraindicerade i myastheni

Läkemedel för myastheni

Myastheni är en neuromuskulär sjukdom som kännetecknas av extremt snabb trötthet hos de strimmiga musklerna. För bara ett decennium sedan var prognosen för en patient med denna patologi en besvikelse. Myastheni är en sjukdom där dess egna celler uppfattas av kroppen som främling, med vilken den börjar kämpa. Acetylcholinreceptorer är skadade i postsynaptiska membran.

Hittills kan effektiva droger som används framgångsrikt i sjukhuset Yusupov avsevärt förbättra patienternas livskvalitet.

Symptom på myastheni

Beroende på vilka muskler i patologin påverkas är myasthenia gravis uppdelad i:

okulär och lokal faryngeal ansiktsbehandling; generaliserad; muskuloskeletal.

Barn fördelar myastheni:

medfödd - överförd från mamma till barn. Det förekommer i 10% av fallen. Hos spädbarn att diagnostisera sjukdomen är extremt problematisk. Barnet gråter svagt och tyst, han har svårt att suga; förskoleåldern; tonåring.

Kliniska manifestationer av sjukdomen är:

hängande ögonlocket. Efter uppvaknandet öppnar personen ögonen bred och blinkar ofta; svårighet att tugga och svälja mat; röstförändring; trötthet.

Med progressionen av sjukdomen kan utvecklas myasthenisk kris. Detta tillstånd är väldigt farligt. En person kan inte andas, hans blodtryck stiger. Det är oacceptabelt att en person är kvar i ett sådant tillstånd hemma, akut medicinsk hjälp krävs.

Yusupov sjukhus accepterar patienter 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan. Erfaren läkare på kort tid genomföra en undersökning och vidta åtgärder för att förbättra patientens tillstånd.

Diagnos av myastheni

Diagnostiska metoder för detta tillstånd innebär:

patientintervju och undersökning; blodprov för antikroppar; blodprov med minskningstest och prozerintest. Patienten injiceras med läkemedlet "Proserin".

I de fall där patientens tillstånd förvärras är diagnosen positiv.

CT-skanning av tymuskörteln; electroneuromyography för att kontrollera impulsen längs nerverna, excitabiliteten hos muskelfibrer.

Effektiva droger och kontraindicerade i myasthenia gravis

Drogbehandling av myastheni innebär nödvändigtvis att man tar kaliumsalter, såväl som cytostatiska och antikolinesterasläkemedel, mykofenolatmofetil, steroider, glukokortikosteroider.

På sjukhuset Yusupov för behandling av myastheni används sådana läkemedel med hög effektivitet:

kalimin; cyklosporin; CellCept; prednisolon; azathioprin etc.

När diagnosen myasthenia gravis utsöndrar ett antal läkemedel som tar absolut kontraindicerat eftersom de leder till en försämring av sjukdomen. Bland dem är:

antibiotika (makrolider, aminoglykosider, fluorokinoloner); antipsykotika - antipsykotika; antikonvulsiva läkemedel - karbamazepin, fenytoin; saluretics - furosemid, hypotiazider etc.; droger som verkar på hjärt-kärlsystemet - kalciumkanalblockerare etc.; neuromuskulära blockerare etc.

Preventivmedel med myastheni

Myastheni är en ganska farlig sjukdom, som i avsaknad av behandling kan leda till svåra förhållanden och dåliga förutsägelser. Samtidigt står läkemedlet inte stilla och varje dag visas allt fler effektiva droger för att bekämpa patologi på marknaden. De ledande läkarna i Ryssland arbetar i sjukhuset Yusupov, som utvecklar en individuell behandlingsplan för varje patient. Vid mottagning av en specialist kan du rådfråga eventuella nyanser som är associerade med myasteni.

Många tjejer är intresserade av om det är möjligt att ta preventivmedel med denna diagnos. Det finns inget bestämt svar på denna fråga, läkare bestämmer kontraindikationer för varje patient individuellt.

Läkarna i Yusupov sjukhus förklarar i detalj till sina patienter vilka åtgärder och läkemedel som är kontraindicerade vid diagnos av myasthenia gravis och som kan användas utan hälsofrågor. För att undvika exacerbationer bör patienten förstå hur han själv kan förvärra sjukdomsförloppet och oavsiktligt skada sig.

I inget fall kan diagnosen myastheni inte bli deprimerad. Medicin utvecklas varje dag, moderna droger tillåter patienter att leda sin vanliga fullfärdiga livsstil. Det viktigaste är att behandlingen ska bestämmas av en erfaren läkare som äger kunskap om moderna medicinska framsteg och tillämpar dem i praktiken.

I sjukhuset Yusupov består läkemedelsmedarbetarna av yrkesverksamma på hög nivå, vilket möjliggör till och med patienter som har blivit övergivna i andra kliniker som ska ställas upp.

Du kan göra ett möte genom att ringa till Yusupov sjukhus.

Läkemedel kontraindicerade i myastheni

Karen van Rensburg, BPharm

Myastheni är en neuromuskulär sjukdom som kännetecknas av onormal utmattning av strimmiga muskler. För några år sedan hade denna sjukdom en mycket dålig prognos. För närvarande finns det olika sätt att behandla myasteni, vilket avsevärt förbättrar livskvaliteten hos patienter som lider av denna sjukdom.

Myasthenia är en störning i den neuromuskulära överföringen. Det klassificeras som en autoimmun sjukdom, eftersom kroppen börjar producera antikroppar som störde nervändarna i muskeln som påverkas av mediator acetylkolin. Dessa antikroppar kan blockera, modifiera och förstöra acetylkolinreceptorer, vilket förhindrar musklerna från att komma i kontakt.

De huvudsakliga kliniska manifestationer av myasthenia gravis är en följd av svaghet (ofta instabila) olika grupper av tvärstrimmiga muskler: oculomotor (hängande ögonlock, skelning, "dubbelseende", vilket begränsar rörligheten hos ögongloben), tugga och härma muskler (ofullständig slutning av ögon, oförmågan att blåsa kinderna, blottar tänder, nedsatt tugg och andra.), bulbära muskler (svårigheter att svälja, twang, att få mat i näsan, heshet av röst, artikulation störning), skelettmuskler (musklerna i benen, armar, nacke, bål). När intercostala muskler är svaga, uppstår membranet, struphuvudets muskler, ackumulering av sputum och saliv i andningsorganen, andningsproblem. De vanligaste skadorna i ögonmusklerna (hos 40-50% av patienterna vid den första kliniska undersökningen och upp till 95% när sjukdomen utvecklas), bulbar (ca 40%), lemmar och stammen (20-30%) av patienterna. Svårighetsgraden av symtom hos patienter med myastheni är mycket varierande.

Den extrema graden av mystheniska störningar är en kris (hos 10-15% av patienterna) - en snabb förvärring av rörelsestörningar, kombinerad med nedsatt andning och sväljning. Om det för närvarande inte är nödhjälp till patienten finns det ett verkligt hot om döden.

Enligt kursens art kännetecknas den stationära formen av myastheni, vanligtvis i många år utan försämring av sjukdomssymptomen och progressiv (hos de flesta patienter) med följande typer: snabbt progressiv (utveckling inom 6 månader), snabb utveckling (inom 6 veckor) och malign, kännetecknad av akut start och snabb utveckling med tillsats av bulbar och luftvägssjukdomar inom 2-3 veckor. Formen av myastheni kan vara lokal (vanligtvis okulär) och generaliserad, med varierande grader av lesioner av vissa muskelgrupper. Dessutom, med hänsyn till graden av dysfunktion i musklerna, är det möjligt att skilja (väldigt villkorligt) milda, måttliga och svåra former av myastheni.

Muskelsvaghet och ett antal andra symtom som observeras vid myastheni kan förekomma i olika andra neurologiska och endokrina sjukdomar. I detta avseende spelar en kvalificerad neurologisk undersökning med definitionen av svaghet och patologisk utmattning av olika muskelgrupper en viktig roll vid diagnos av myastheni.

För att utesluta en tymus tumör (tymom), samt att bestämma förändringar i tymus körteln (hyperplasi, cysta, fettinvolution) används ett antal speciella forskningsmetoder. Hos 10-12% av de undersökta patienterna observeras tymom och i 60-70% - hyperplasi, i resten - myastheni. Det har föreslagits att thymus kan vara källan till de ursprungliga acetylkolinreceptorerna till vilka antikroppar produceras.

Det finns olika sätt att behandla myasthenia gravis beroende på faktorer som ålder, typ av myastheni och progressionshastighet.

De huvudsakliga metoderna för behandling av myastheni

Antikolinesterasläkemedel (proserin, oxazil, kalimin, etc.) förbättrar neuromuskulär överföring, utgör grunden för symptomatisk myastheni-terapi. Effekten av antikolinesterasläkemedel förbättras med samtidig tillsättning av kaliumsalter. Cortikoidbehandling (adrenokortikotrop hormon, prednison och dess derivat) utförs mot bakgrund av anticholinesterasläkemedel, men deras doser kräver en signifikant minskning för att undvika en kolinergisk kris. I samband med åtgärden av glukokortikoid kalyyuricheskikh bör patienter få kaliumpreparat. Tymektomi. Avlägsnande av tymus körtel är en utbredd och ganska effektiv metod för behandling av myasteni. Operationen är endast effektiv för en relativt kort varaktighet av sjukdomen (8-10 år) hos patienter som inte är äldre än 50-60 år. Strålningsterapi används för att undertrycka funktionen av tymuskörteln. Detta är valmetoden för behandling av patienter med oanvändbara thymom för kontraindikationer till kirurgisk behandling. Immunsuppressiv terapi. Azathioprin, metotrexat används för ineffektivitet av antikolinesterasläkemedel och kortikosteroider hos äldre personer med akut myastheni, som inte visas tymektomi. Plasmaferes. Den förbättring som noteras i detta fall beror på avlägsnandet, tillsammans med plasma, av antikroppar mot acetylkolinreceptorer, liksom andra komponenter i plasmat som har en patologisk effekt. Med rätt behandling kan patienter uppleva återhämtning av muskelstyrkan, förmågan att leda ett normalt liv och till och med långvarig remission.

Apotekarens roll

Eftersom apotekaren kan kontaktas av patienter med myastheni eller deras släktingar, bör han ha den senaste informationen om säker användning av läkemedel som föreskrivs av läkaren, mediciner för att undvika och kunna ge råd som hjälper patienten att klara myastheni.

http://rakprotiv.ru/preparaty-protivopokazannye-pri-miastenii/