Läkemedelsbehandling av psykos är det enda rätta beslutet av läkaren.

Den huvudsakliga gruppen läkemedel för behandling av psykos är neuroleptika. I modern psykiatri används så kallade atypiska antipsykotika, vilka har minst biverkningar. Dessutom kan antidepressiva medel, humörstabilisatorer, bensodiazepinläkemedel förskrivas. Behandlingstiden varar upp till 2 månader, huvudmålet är att förstå orsaken till psykos, stoppa den och förhindra återkommande akut tillstånd.

Konsulterna från kliniken "IsraClinic" kommer gärna att svara på några frågor om detta ämne.

Vilka läkemedel för behandling av psykos tar patienter?

Antidepressiva läkemedel. De ordineras till patienter som, förutom psykos, lider av depressiva störningar. Droger hanterar helt uttalade negativa symptom på psykos.
Antipsykotika. De är viktiga läkemedel för behandling av psykos - stoppa hallucinationer, psykiska störningar och vanföreställningar. De blockerar dopaminreceptorer, vilket ökar frisättningen av dopamin, vilket faktiskt provocerar psykos.
Bensodiazepin läkemedel. Sådana droger hanterar helt akut manifestationer av psykos - de stoppar ångest, har en lugnande effekt. Men trots de positiva aspekterna är detta läkemedel för behandling av psykos snabbt beroendeframkallande och beroendeframkallande, så experter avbryter vanligtvis medicinen omedelbart efter att ha stoppat akuta symptom på attacken.
Humörstabilisatorer. De är humörstabilisatorer, de är ofta föreskrivna som förebyggande av uppkomsten av depressiva störningar och mani. De stabiliserar staten med psykos och reducerar också faserna av påverkan vid störningar.

Hur lång tid kvarstår behandlingen för psykos och hur känner man igen symtomen?

Det måste förstås att psykisk störning är ett brott mot biologiska processer i hjärnan. Och detta tillstånd kräver medicinsk intervention. Huvudskyltarna för att närma sig psykos är:

hallucinationer. För det mesta hörs det att patienten pratar med någon hela tiden, lyssnar på någonting, hans koncentration av uppmärksamhet minskas märkbart.
delirium. Han kan börja berätta några tvivelaktiga idéer - om hans storhet, eller att han attackeras, blir patienten misstänksam.
beteendeförändring. Patienten blir plötsligt hemlighetsfull och misstänksam. Han kan vara aggressiv, skriva klagomål om sina grannar och alla runt honom, i olika fall.

Med sådana manifestationer bör man vara försiktig och vända sig till specialister innan den akuta fasen av psykos uppstår, där patienten blir farlig för sig själv och andra. Är du intresserad av droger för behandling av psykos? Kontakta våra specialister, registrera dig för ett samråd, och du kommer att ta reda på alla detaljer du är intresserad av.

http://www.israclinic.com/nashi-publikatsii/preparaty/6901/

Psykoser och deras behandling

Psykotiska störningar och deras typer

Under definitionen av psykos faller uttryckt manifestationer av mentala störningar där en sjuk person förvränger uppfattningen och förståelsen av omvärlden; kränkta beteende reaktioner; olika patologiska syndrom och symtom uppträder. Tyvärr är psykotiska störningar en vanlig typ av patologi. Statistiska studier visar att förekomsten av psykotiska störningar är upp till 5% av den totala befolkningen.

Mellan begreppen "schizofreni" och "psykotisk störning" är ofta ett likartat tecken, och detta är ett felaktigt sätt att förstå beskaffenheten av psykiska störningar, eftersom schizofreni är en sjukdom och psykotiska störningar är ett syndrom som kan åtfölja sådana sjukdomar som senil demens, Alzheimers sjukdom, narkotikamissbruk, kronisk alkoholism, mental retardation, epilepsi etc.

En person kan utveckla ett övergående psykotiskt tillstånd som orsakas av att ta vissa läkemedel eller droger. eller på grund av exponering för allvarligt psykiskt trauma ("reaktiv" eller psykogen psykos).
Mentala trauma är en stressig situation, sjukdom, arbetsförlust, naturkatastrofer, hotet mot familjens och släktingarnas liv.

Ibland finns det så kallade somatogena psykoser (framkallnings grund av allvarlig somatisk patologi, exempelvis på grund av en hjärtinfarkt); infektiös (orsakad av komplikationer efter infektionssjukdom); och förgiftning (såsom deliriumtremens).

Manifestationer av psykotiska syndrom är mycket omfattande, vilket återspeglar den mänskliga psyks rikedom. Huvud tecken på psykos är:

Hallucinationer.
Humörstörningar.
Crazy bedömningar och idéer.
Rörelse störningar

hallucinationer

Hallucinationer skiljer sig beroende på analysatorn: gustatorisk, auditiv, taktil, olfaktorisk, visuell. De är också differentierade till enkla och komplexa. De enkla inkluderar skenbara ljud, ljud, ljud. Till svårt - röster, tal. Den vanligaste hallucination är auditiv: en person hör inne i hans huvud eller externa röster som kan Command, att anklaga, hota. Ibland är rösterna neutrala.

De farligaste är de beställande rösterna, eftersom patienterna oftast helt lydar dem och är redo att genomföra alla order, även de som hotar andra människors liv och hälsa. Ibland, på grund av sjukdom, är de underliggande psykologiska mekanismerna avstängda, till exempel självförsvarets instinkt. I det här fallet kan en person som påverkar rösterna skada sig. Det är inte ovanligt att psykiatriska patienter försöker begå självmord, eftersom rösten beställde den.

Humörstörningar

Moodstörningar uppträder hos patienter med maniska eller depressiva tillstånd. Det deprimerade tillståndet utmärks av en triad av huvudsymptomerna, från vilka alla andra följer: en minskning av humör, minskad aktivitet, minskad libido. Depressionsstämning, ångest, motorisk retardation, minskad kognitiv förmåga, skuldsätt och självklagande, pessimism, självmordstankar - allt detta kännetecknar ett depressivt tillstånd.

Manisk tillstånd manifesteras av motsatta symptom: ökad libido, ökad aktivitet, ökat humör. En person som befinner sig i maniket, visar en ökad förmåga att arbeta. Han kan inte sova på natten och ser samtidigt aktiv, glad, kraftfull och outtröttlig ut. Han gör planer, delar fantastiska projekt med andra. Disinhibition av instinktsfären är speciellt karakteristisk för maniacal staten: en person börjar ha ett hektiskt sexliv, dricker mycket, missbrukar droger.

Alla ovanstående manifestationer av psykotiska störningar relaterar till ett antal störningar som kallas "positiva". Det här namnet ges till dem, eftersom de symptom som uppstod under sjukdomen relativt sett läggs till i det för-smärtsamma beteendet och den mänskliga psyks tillstånd.

Ibland uppstår en person som har lider av en psykotisk sjukdom, trots det tydliga symptomförsvinnandet, negativa störningar. De har detta namn eftersom patientens karaktär genomgår förändringar där allt som är karakteristiskt för honom bryts: beteende, vanor, personliga egenskaper. Om det är lättare, försvinner mycket från hela hans beteende och hans inneboende vanor. Negativa störningar kan leda till ännu allvarligare sociala konsekvenser än positiva.

Patienter med negativa störningar blir inte-initiativ, slöhet, apatisk, passiv. Deras energiton minskar, drömmar och önskningar, förväntningar och motiv försvinner, och känslomässig matthet ökar. Sådana människor är inhägnade från omvärlden, går inte in i några sociala kontakter. Tidigare ersattes sådana goda egenskaper som uppriktighet, vänlighet, lyhördhet, välvilja av aggression, irritabilitet, elakhet, skandalöshet. Dessutom utvecklar de störningar av kognitiva funktioner, i synnerhet tänkande, som blir styv, amorf, ojämn, tom. På grund av detta förlorar sjuka sina färdigheter och färdigheter. Sådan oförmåga att yrkesverksamma är en direkt väg till funktionshinder.

Galna idéer

Crazy bedömningar, olika idéer och slutsatser från patienter med psykotiskt syndrom är inte mottagliga för korrigering genom förklaring och övertalning. De griper en sjuka sinne så mycket att kritiskt tänkande är helt avstängt. Innehållet i vanliga obsessions är mycket olika, men oftast finns det idéer om förföljelse, avundsjuka, inflytande på utsidan i sinnet, hypokondriella idéer, ideer om skada, reformation och välgörenhet.

Förföljelsens nonsens kännetecknas av att de sjuka övertygar att de speciella tjänsterna jagar dem, att de säkert kommer att dödas. Bedrägeri av svartsjuka är mer karaktäristisk för män än för kvinnor, och det ligger i de löjliga anklagelserna av förräderi och försöker utvinna en bekännelse om det. Hjärnans inverkan på sinnet kännetecknas av försäkringar för patienter att de utsätts för strålning, att de utleder att utlänningar försöker tränga in telepatiskt i sina sinnen.

Hypokondriac patienter hävdar att de har en obotlig och fruktansvärd sjukdom. Dessutom är deras psyke så övertygad om detta att kroppen "anpassar" till denna övertygelse och en person kan faktiskt manifestera symptom på olika sjukdomar som han inte är sjuk med. Nonsens av skada är skador på andras egendom, ofta de som bor i samma lägenhet med en sjuk person. Det kan komma till rätta med att lägga till gift på mat eller stjäla personliga tillhörigheter.

Reformistisk nonsens är den ständiga produktionen av omöjliga projekt och idéer. En sjuk person försöker dock inte få dem till liv så snart han kommer upp med en sak, omedelbart överger denna idé och tar på sig en annan.

Littering nonsense - detta är ett ständigt klagomål på alla instanser, anspråk på domstolen och mycket mer. Sådana människor skapar många problem för andra.

Rörelse störningar

Två alternativ för utveckling av motorisk störningar: agitation eller slöhet (dvs dumhet). Psykomotorisk agitation gör att patienterna är aktiva hela tiden och pratar oupphörligt. De mimar ofta tal av människor runt dem, gör ansikten, imitera djurens röster. Beteendet hos sådana patienter blir impulsivt, ibland dumt, ibland aggressivt. De kan begå omotiverade åtgärder.

En stupor är stillhet, frysning i en position. Synet av patienten riktas i en riktning, han vägrar att äta och slutar prata.

Kurs av psykos

Ofta har psykotiska störningar paroxysmalt flöde. Det betyder att under sjukdomsprocessen finns det utbrott av akut psykosjukdom och perioder av eftergift. Anfall kan ske säsongsmässigt (dvs förutsägbart) och spontant (inte förutsägbart). Spontana utbrott sker under olika stressiga faktorer.

Det finns också den så kallade enströmsströmmen, som oftast observeras i ung ålder. Patienter lider en lång attack och går gradvis ut ur det psykotiska tillståndet. De är helt återställd arbetskapacitet.

I allvarliga fall kan psykos gå in i ett kroniskt kontinuerligt skede. I detta fall manifesteras symptomen delvis under hela livet, trots stödjande terapi.

I oförändrade och okomplicerade kliniska fall varar behandlingen i ett psykiatrisk sjukhus cirka en och en halv till två månader. Under sin vistelse på sjukhuset väljer läkare optimal terapi och lindrar psykotiska symptom. Om symptomen inte avlägsnas av utvalda läkemedel, måste behandlingsalgoritmerna ändras. Därefter fördröjas tiden på sjukhuset till sex månader eller mer.

En av de viktigaste faktorer som påverkar prognosen för behandling av psykotiska störningar är den tidiga inledandet av behandling och effektiviteten av läkemedel i kombination med icke-farmakologiska metoder för rehabilitering.

Personer med psykotisk störning och samhälle

Under en lång tid skapades en kollektiv bild av psykiskt sjuka människor i samhället. Tyvärr tror många fortfarande att en person med psykiska störningar är något aggressiv och galen och hotar sin närvaro med andra människor. De är rädda för sjuka människor, de vill inte hålla kontakten med dem, och även deras släktingar avvisar ibland dem. Ogulno de kallas galningar, mördare. Man tror att personer med psykotiska störningar absolut inte kan göra någon meningsfull handling. Inte så länge sedan, under Sovjetunionen, när behandlingen av sådana patienter inte skiljer sig åt i mångfalden och mänskligheten (de behandlades ofta och stimulerades av elektrisk stöt), ansågs mentala sjukdomar så skamliga att de var noggrant dolda, fruktade allmän åsikt och fördömande.

Inverkan av västerländska psykiatriska kroppar under de senaste 20 åren har förändrat denna uppfattning, även om vissa fördomar mot patienter med psykos kvarstod. De flesta tror att de är normala och friska, men schizofrener är sjuka. För övrigt är frekvensen av schizofreni inte högre än 13 personer per 1000. I det här fallet är den statistiskt motiverade uppfattningen att de andra 987 personerna är friska, men 13 personer som är föråldrade är sjuka. Ingen psykolog och psykiater i världen kan emellertid ge en exakt definition: vad är normalt och vad är det som är onormalt?
Normalitetsgränserna förändras hela tiden. För femti år sedan var diagnosen autism hos barn en mening. Och nu anser många läkare detta villkor som ett annat sätt att förhålla sig mellan barnet och samhället. Som bevis hänvisar de fakta om sådana fenomenas minne, deras förmågor till musik, teckning och schack.

Även barn med Downs syndrom, som är handikappade enligt våra normer, kan ibland visa en fantastisk förmåga att omedelbart multiplicera tre- och fyrsiffriga nummer i deras sinnen. Hur många vanliga barn kan skryta med sådant? Om inte, kanske är gränserna för "normala - onormala" inte så oförskräckliga?

Många bra människor - matematiker, konstnärer, kompositörer, författare led psykiska störningar. De kanske inte vet grundläggande saker eller kunde inte till exempel knyta skosnören - men deras talang gjorde upp för det. Trots svårighetsgraden av sjukdomen lyckades dessa människor berika vetenskap och kultur med nya upptäckter, skapelser, uppfinningar. Forskare tror att aktiveringen av vissa delar av hjärnan som inte är inblandad i vanliga, normala, normala människor eller vice versa, upphörande av andra delar av hjärnan leder till olika resultat: ibland blir en person psykiskt sjuk och ibland - ett geni. Naturen av galenskap och geni är en, det här är ett bevisat faktum.

Också mycket intressant är fenomenet "geni idiot". Definitionen avser personer som till exempel har varit inblandade i en bilolycka och som har påverkats av vissa delar av hjärnan. Efter en sådan olycka kan människor förlora sitt minne, men börjar prata på flera språk som är okända för dem tills nu. Forskare fann om detta kunde vara en manifestation av genetiskt minne, men inte enades om en gemensam åsikt. Det är fortfarande trovärdigt att en person som har fått hjärnskada plötsligt kan förvärva fantastiska förmågor (för ritning, språk, etc.).

Det finns ingen anledning att behandla psykiska störningar annorlunda än somatiska sjukdomar. Skämm dig inte för detta, för det finns sådana sjukdomar, oavsett person. Psykiska störningar är biologiska och uppstår på grund av ett antal metaboliska störningar i hjärnan.
Somatiska sjukdomar uppträder också på grund av metaboliska störningar, så vad är deras grundläggande skillnad mot psykiska störningar?

Psykisk sjukdom är inte en indikator på moralisk svaghet. Personer med psykotiska störningar kan inte tvinga sig själva att eliminera symtomen på sjukdomen med hjälp av volition, precis som det med hjälp av insatser är det omöjligt att förbättra sin hörsel eller syn.

Psykisk sjukdom överförs inte genom kontakt - det är inte smittsam.

Enligt statistiken är antalet manifestationer av aggressivt beteende bland personer med psykotiska störningar mindre än bland mentalt friska människor. Om en hälsosam person förklarar sin aggression genom karaktär, nervositet, självförsvar etc. och samhället kan förlåta det, då kommer de i samhället att accepteras mycket negativt om det finns tecken på aggression hos en psykiskt sjuk person.

Den ärftliga faktorn hos personer med psykisk sjukdom manifesterar sig på samma sätt som hos diabetiker eller hos patienter med cancer. Om båda föräldrarna är sjuka kommer barnet att vara sjuk i 50% av fallen, om en av föräldrarna står i riskzonen är den cirka 25%. Många personer med psykiska störningar är medvetna om att de är sjuka. Trots det faktum att det i början av mentala sjukdomar är svårt för dem att acceptera sin sjukdom, finner de styrkan att inse detta och söka medicinsk hjälp. En sjuks förmåga att fatta beslut om behandlingens början förbättras mycket om hans släktingar och vänner ger honom stöd och stimulerar honom med hans godkännande och intresse för sin hälsa.

Föregångare och de första tecknen på psykos

För personer vars släktingar lider av psykisk störning kan information om psykosens första manifestationer eller symtomen på sjukdomens avancerade stadium vara viktigt. Rekommendationer om reglerna för kommunikation och beteende hos en sjuk person kommer inte heller att vara överflödiga. Det är ofta svårt att snabbt förstå orsakerna till vad som händer med en älskad, särskilt om han inte gör direkta klagomål, om han är misstänksam, rädd, misstrogen. I sådana fall kan man bara med indirekta tecken misstänka att något var fel. Psykisk sjukdom kan ha en komplex struktur på grund av en kombination av illusions-, känslomässiga och hallucinatory störningar i sin manifestation.

Manifestationer av sjukdomar kan kombineras eller förekomma separat:

Samtal med sig själv, inte som retoriska utrop (som "Var lämnade jag nycklarna?"), Men snarare konversationen med en osynlig samtalare (kommentarer, frågor).
Skarp tystnad och lyssnande på något osynligt för en yttre observatör.
Skratt som uppstår utan uppenbar anledning.
Oförmåga att fokusera på en viss aktivitet eller oförmåga att upprätthålla en konversation med en annan person.
Ångest, förvandlas till våldsamma strider av rolig och omotiverad glädje.

Delusionsstörningar uppenbaras av följande symtom:

Konstigt beteende, utseendet av obefogat misstankar, fientlighet.
Smyg och stängning.
De uttryckte oro för deras hälsa och liv, utan giltiga skäl.
Uttalanden som är otroliga, fantastiska (om hans fruktansvärda skuld, om hans storhet).
Obefogade tecken på panik och rädsla (låsning av dörrarna på många lås, skuggning av alla fönster).
Många uttalanden obegripliga för andra, utformade för att betona betydelsen, betydelsen och mystiken i deras ord.
Permanent kontroll av mat och drycker för detektering av gifter i dem.
Konstant rättsliga aktiviteter (skriv brev till brottsbekämpande organ, klagomål om grannar eller kollegor i olika fall).

Hur är det då att reagera på beteendet hos en person som uppvisar tydliga tecken på bedrägeri?

Argumentera inte och bevisa inte en sjuk persons felaktiga övertygelse.
Fråga inte förtydliga frågor och utveckla inte temat för hans vanföreställningar.
Lätt att lyssna på galna idéer.

Förhindra självmordsförsök

I deprimerat tillstånd kan en person ofta ha tankar om livets upphörande. Men de farligaste fördjupningarna är de som åtföljs av vanföreställningar (till exempel vansinne av en obotlig sjukdom, skuld, förödelse). I sådana patienter, vid toppen av svårighetsgraden av tillståndet, förekommer självmordsberedskap och tankar om oöjligheten att leva i 95% av fallen.

Följande tecken indikerar ett eventuellt försök till självmord:

Konstant ånger från sina synder, uttalanden om vin, deras värdelöshet.
Ovillighet att göra planer för framtiden.
Berättelser om rösterna som beställer patienten att utföra olika handlingar.
Övertygelse i din obotliga sjukdom.
Plötslig fred som uppstod efter en lång period av ångest och längtan. Nära släktingar som observerar en sjuk person har en falsk känsla av att han återhämtar sig. Under tiden fullbordar en person allt sitt oavslutade företag, möter gamla vänner, skriver ett testamente - han har redan bestämt sig för att begå självmord.

Förebyggande åtgärder:

I inget fall kan man jämföra betydelsen av det självmordstema för sjuka. Även om det verkar otroligt för dig att en person kan begå självmord, kan du inte uttrycka din misstro. Oaktsamhet och misstro mot sina ord uppfattas av personer med psykiska störningar som extremt smärtsamma - som en ytterligare förolämpning från liv, öde eller rock. Och då kommer de till slutsatsen att ett sådant liv inte ska fortsätta. Människor som försöker begå självmord, det finns en viss ambivalens i tankar och gärningar. De vill inte leva, och samtidigt vill de, eftersom instinktet för självbehållande till sist de inte stänger av. Den minsta grievansen kan överväga skalorna.
Om du misstänker att en person redan har förberett sig för självmord, ska du omedelbart kontakta professionella rådgivare. Telefoner med olika psykologiska hjälptjänster och "heta" linjer, där du kan ringa, kan du enkelt och snabbt ta reda på vilken "gul" katalog som helst. I vilken stad som helst finns en social reklam som är avsedd att förmedla befolkningens breda massor möjligheten att ge dem omedelbar psykologisk hjälp.
Vid första tecknet av självmordsberedskap bör man: försiktigt gömma farliga föremål, såsom vapen, knivar, rakhyvelor; gömma läkemedel stäng fönster och dörrar till balkonger.

Sjuka av en älskad - vad ska man göra?

I post-sovjetrummet avbröts de gamla normerna över tid - redovisning av en psykiater och så vidare. För närvarande ersätts begreppet redovisning med neutrale begrepp för dispensarobservation och rådgivande och terapeutiska aktiviteter.

Rådgivande hjälp tas emot av kontingenten hos patienter som har diagnostiserats med kortvariga milda störningar. Dessa patienter bestämmer själv om de behöver behandling, och det visar sig endast med deras samtycke.

Mindre patienter får vård med samtycke eller på begäran av deras föräldrar och vårdnadshavare. Dispensationsobservationsgruppen omfattar de patienter som har svåra och ihärdiga sjukdomar som är benägna att exacerbationera. Att komma under dispensarobservationen fastställs av det psykiatriska kommitténs beslut, oavsett samtycke från den person som lider av psykiska störningar, och genomförs genom frekventa och regelbundna undersökningar av personen av psykiatriska psykiatriska psykologerna (psykoneurologiska dispensationer).

Disponensobservation avslutas endast under förutsättning av fullständig botemedel eller upprepad och signifikant förbättring i patientens tillstånd. Om exacerbationer inte observerades inom fem år, avlägsnas dispenservärdet.

Det bör noteras att när de första tecknen på psykotiska störningar uppstår, bereder berörda släktingar sig för det värsta, enligt deras mening, schizofreni. Men psykos är inte nödvändigtvis en manifestation av schizofreni, så varje fall kräver ett individuellt tillvägagångssätt och noggrann undersökning. Ibland kan motviljan att omedelbart kontakta en läkare sluta med de allvarligaste konsekvenserna (psykotiska tillstånd som utvecklas till följd av utseendet av hjärntumör, liksom stroke etc.). För att identifiera de sanna orsakerna till psykos är ett kvalificerat samråd med en psykiater med olika diagnostiska metoder nödvändig.

Representanter för alternativ medicin, som ofta kontaktas av rädda släktingar, har inte så stor vetenskaplig arsenal av kunskap som psykiater. Tveka därför inte att kontakta en specialist. Och ofta händer det: Förseningen av leverans av en person till en primär psykiatrisk konsultation slutar med att han, som är i akut psykosituation, måste tas till ett psykiatrisk sjukhus. Utelämnande av tid och sen behandling av psykotiska störningar kan leda till att sjukdomsförloppet går in i ett kroniskt stadium.

Patienter med psykotiska störningar kan få medicinsk hjälp i psyko-neurologiska dispensar, i psykoterapeutiska och psykiatriska kliniker i allmänna kliniker.
Funktionerna av psyko-neurologiska dispensar omfattar: poliklinisk inträde av medborgare för diagnos av psykotiska störningar, valet av behandlingstaktik, lösningen av olika sociala frågor; Medborgarnas riktning på ett psykiatrisk sjukhus; Tillhandahållande av akutsjukvård hemma; dispensar och rådgivande övervakning av patienter.

Tvingad sjukhusvistelse i ett psykiatrisk sjukhus är möjligt i sådana fall:

Om behandling av allvarlig psykos kan utföras endast under stationära förhållanden, och inte på poliklinisk grund.
Om psykotiska störningar är så uttalade att en person inte kan tjäna sig och uppfylla grundläggande livsbehov.
Om en sjuks beteende hotar säkerheten för sig själv och människorna omkring honom.

Taktik för behandling av psykos

Principerna för behandling för psykotiska störningar av olika slag är likformiga. Den huvudsakliga metoden för behandling är användningen av droger. När psykiatriker utövar läkemedelsbehandling utförs en rent individuell, icke-mall-tillvägagångssätt för patienten, med beaktande av hans kön, ålder och förekomst av andra sjukdomar.

En av psykiaternas huvuduppgift är att skapa en fruktbar kontakt med patienten. Utan samarbete med patienten kan hans fördomar om farorna med psykotropa droger inte korrigeras. För effektiv behandling är det nödvändigt att införa en oskadlig tro på det moderna medicinernas förmåga, i terapiens effektivitet, i vikten av konsekvent genomförande av alla rekommendationer.

Läkar-patientrelationen bör byggas på starkt, ömsesidigt förtroende. Läkaren är skyldig att följa principerna om medicinsk etik, deontologi. Huvudprincipen för psykologer och psykiatriker är konfidentialitet. Patienten måste vara säker på att information om hans sjukdom (som han kanske fortfarande anser "skamlig") kommer inte att nå andra människor.

Tack vare detta förtroende kommer patienten att kunna lita på läkaren och kommer inte att dölja viktig information från honom, som drogmissbruk, förekomst av psykisk sjukdom bland nära släktingar etc. Kvinnor som är inskrivna på ett psykiatrisk sjukhus måste anmäla sin graviditet eller barnets amning.

Ofta har patienterna själva eller deras släktingar, noggrant studerat instruktionerna för de rekommenderade läkemedlen, blivit förvirrade eller ens ånger att patienten var ordinerad ett läkemedel för behandling av schizofreni, även om han fick en helt annan diagnos.

Detta förklaras av det faktum att de flesta droger som används i psykiatrisk praxis har en ospecifik effekt, det vill säga de hjälper till med ett brett spektrum av psykiska störningar (psykotiska, affektiva, neurotiska). Läkaren kan välja den optimala behandlingsregimen och dosen där det blir möjligt att justera patientens smärtsamma tillstånd.

Utan tvekan bör läkemedel kombineras med psykologiska och sociala rehabiliteringsprogram. Om behovet uppstår genomförs pedagogiskt arbete eller familjepsychoterapi med patienten.

Social rehabilitering innebär användning av en rad korrigerande åtgärder och färdigheter för att undervisa rationellt beteende. Att lära sig sociala färdigheter för att kommunicera och interagera med miljön bidrar till att anpassa sig till vardagliga aspekter av livet. Om så krävs utarbetas sådana dagliga färdigheter som shopping, finansfördelning, användning av stadstransporter med patienten.

Psykoterapi gör det möjligt för personer med psykiska störningar att förstå sig bättre: att acceptera sig som man är, att älska sig, att ta hand om sig själv. Det är särskilt viktigt att genomgå psykoterapi för dem som upplever skam och underlägsenhet från medvetenheten om sin sjukdom, och förnekar därför starkt det. Psykoterapeutiska metoder hjälper till att bemästra situationen och ta den i egna händer. Kommunikation i grupper är värdefull när patienter som har genomgått sjukhusvård delar sina problem och personliga lösningar till andra personer som bara har blivit hospitaliserade. Kommunikation i en nära cirkel, blandad med gemensamma problem och intressen, samlar människor och ger dem möjlighet att känna stöd och sitt eget behov.

Alla dessa rehabiliteringsmetoder, när de används korrekt, ökar upprepade gånger effektiviteten av läkemedelsbehandling, även om de inte kan ersätta den. De flesta psykiska störningar botas inte en gång för alla. Psykos tenderar att återkomma, så patienter behöver förebyggande övervakning efter behandling.

Behandling av psykotiska störningar med neuroleptiska läkemedel

Antipsykotika (eller neuroleptika) är de viktigaste, grundläggande läkemedel som används i psykiatrisk och psykoterapeutisk praxis.
Kemiska föreningar som kontrollerar psykomotorisk agitation, eliminerar vanföreställningar och hallucinationer, uppfanns i mitten av förra seklet. Psykiatrarnas händer verkade effektiva och mycket kraftfulla sätt att behandla psykos. Tyvärr var det överdriven användning av dessa läkemedel, liksom de orättvisa experimenten med sina doser som ledde till att sovjetpsykiatrin fick en negativ bild.
Hon kallades "punitiv" på grund av användningen av chockterapi. Men förutom chockterapi använde läkare antipsykotika, såsom stelazin, aminazin och haloperidol. Dessa är mycket kraftfulla verktyg, men de påverkade bara de positiva symptomen och rörde inte negativet. Ja, patienten blev av med hallucinationer och vanföreställningar, men samtidigt lades han ur sjukhuset passivt och apatisk, oförmögen att fullt ut interagera med samhället och engagera sig i professionella aktiviteter.

Dessutom gav de klassiska neuroleptikerna en sidakomplikation - läkemedelsparkinsonism. Denna komplikation uppstod på grund av involvering av extrapyramidala hjärnstrukturer med droger.
Symtom på drogparkinsonism: tremor, muskels styvhet, kramper i benen, ibland - en känsla av intolerans för att vara på ett ställe. Sådana patienter rör sig hela tiden och kan inte sitta på ett ställe. För att eliminera dessa symptom krävdes ytterligare behandling med korrektorer: akineton, cyklodol.

Förutom extrapyramidala störningar observerades vegetativa störningar i vissa svåra fall. Förutom tremor kan patienten ha haft: torr mun, ökad salivation, diuretikumstörningar, förstoppning, illamående, frekvent hjärtslag, svimning, blodtryckssprängningar, minskad libido, ejakulations- och erektionspatologier, viktökning, amenorré, galaktorré, kognitiv nedbrytning funktioner, trötthet, slöhet.

Neuroleptika är effektiva behandlingsmetoder, speciellt i kombination med andra metoder för mental rehabilitering, men enligt statistiska data är 30% av personer med psykotiska störningar som fått neuroleptisk behandling dåligt mottagliga för behandling.

En orsak till behandlingssvikt kan vara det faktum att vissa patienter som nekar sin sjukdom bryter mot läkarens rekommendationer (till exempel döljer de tabletterna bakom kinden så att de spottar ut när den medicinska personalen inte ser detta). I sådana fall kommer naturligtvis någon terapeutisk taktik att vara ineffektiv.

Under de senaste decennierna har nya generationens antipsykotika upptäckts - atypiska antipsykotika. De skiljer sig från klassiska antipsykotiska läkemedel genom deras selektiva neurokemiska verkan. De fungerar endast på vissa receptorer, så de tolereras bättre och effektivare. Atypiska antipsykotika ger inte extrapyramidala störningar. De viktigaste drogerna i denna grupp är azaleptin, seroquel, rispolept etc.
Rispolept är läkemedlet i första ordningen, och azaleptin används när ineffektiviteten hos den tidigare behandlingen avslöjas.

Vid behandling av akut stadium av psykos har atypiska antipsykotika följande fördelar:

Effektiviteten av behandlingen är negativa symptom, och inte bara positivt.
God tolerans, och som ett resultat av detta, acceptansen av användningen av dessa läkemedel hos försvagade patienter.

Förebyggande och stödjande terapi för psykos

Psykos tenderar att återkomma, och patienter med en sådan diagnos är skyldiga att få regelbunden profylaktisk övervakning. Därför ger internationella psykiatriska konventioner klara rekommendationer om varaktigheten av huvudbehandlingen, såväl som profylaktisk och stödjande.

De patienter som har lider av den första attacken av akut psykos behöver ta små doser antipsykotika som förebyggande terapi i två år. Om de har en återexacerbation, ökar förekomsten av preventiv terapi med 2 till 3 år.

Med den fortsatta sjukdomsförloppet utförs stödjande terapi, vars villkor fastställs av den behandlande läkaren.

Praktiserande psykiatriker anser att under den första sjukhusvården av en patient med akut psykos är det nödvändigt att täcka behandlingsregimen i största möjliga utsträckning och att genomföra fullfärdiga och långsiktiga sociala och psykiska rehabiliteringsåtgärder för att minska risken för återkommande sjukdom.

http://www.tiensmed.ru/news/psihozi-lecenie1.html

Behandling av psykos, återhämtningsmetoder efter psykos

Många män och kvinnor behandlar psykotiska störningar med försiktighet, wariness, men ännu oftare - som något långt borta, något som är ett främmande problem. Men med tanke på att endogen psykos uppträder hos 3-5 personer per hundra, för att inte tala om andra typer av psykotiska störningar, är ingen immun mot detta. Alla familjer kan möta ett sådant problem. Ta inte psykos som något skamligt, irreparabelt och fruktansvärt. Det är samma sjukdom som diabetes, ett sår eller någon annan kronisk sjukdom. Det finns inget fel hos en sjuk person i hans tillstånd, psykotiska störningar har en biologisk grund, de är förknippade med försämrade biokemiska processer i hjärnan och andra interna patologier. Du bör inte gömma dig för alla med ditt problem, tvärtom måste du starta professionell behandling av psykos så snart som möjligt för att undvika allvarliga konsekvenser.

Vad betyder en psykotisk diagnos?

I motsats till de många fördomarna att en person med psykisk störning är antingen en svag tempererad tantrum eller en potentiell galning visar statistiken att aggressivt beteende oftare observeras bland friska människor än hos patienter i psyko-neurologiska institutioner. Därför bör du inte panik och dessutom isolera dig från samhället om din familj står inför en sådan diagnos. Det är viktigt att inse att en försening i kontakt med en psykiater kan leda till irreparabla konsekvenser, inklusive funktionshinder.

Framväxten av psykotiska symtom är inte alltid ett tecken på schizofreni eller annan allvarlig endogen sjukdom. Psykosen kan vara somatogen, psykogen, berusande eller organisk. Det finns en enorm lista över sjukdomar och patologier som kan orsaka psykotiska symptom. Därför att i tid medicinsk hjälp och diagnostik fastställa orsaken till psykos, för att minska risken för komplikationer och förbättra prognosen sjukdom. När en psykotisk diagnos bör sättas till en tillräckligt långtidsbehandling och strikt följsamhet till läkarens anvisningar.

Föregångare av psykos

Sådana livliga psykotiska symptom som hallucinationer, vanföreställningar, motoriska och affektiva störningar orsakar inte tvivel om att man inte kan utan professionell hjälp. Men ofta kan psykosens tillvägagångssätt erkännas långt före det utvidgade scenen. Tidig diagnos bidrar till den lättare angreppssättet och snabb reduktion av symtomen. Skulle vara uppmärksam på de speciella symptomen:

förändra perceptioner, upplevelser och idéer, allting verkar annorlunda, konstiga förnimmelser förekommer;
intresseförändringar, nya ovanliga hobbyer;
misstankar, misstrogen inställning till andra, frihet, isolering från samhället;
minskad aktivitet, koncentration, ökad känslighet för stressfaktorer;
förändring i vanligt humör, depressiva manifestationer, ökad rädsla;
en kraftig nedgång i energi, initiativ, motivation;
konstigt utseende, osjälviskhet, vårdslöshet i självomsorg;
aptit och sömnstörningar, huvudvärk;
känslighet, dysterhet, irritabilitet, ökad nervositet och ångest.

Det är viktigt att se en specialist på de tidigaste manifestationer av psykotiska symtom för att minimera risken för komplikationer av sjukdomen.

Dina handlingar vid misstänkt psykotisk störning

Det moderna sättet att behandla psykisk sjukdom ligger långt ifrån den tidigare ökända "redovisningen". Men många män och kvinnor är fortfarande rädda för sociala förbud, diskrediterar på jobbet och i samhället, otillräckliga attityder hos andra och tvångsbehandling. Därför går det ganska ofta, istället för att gå till en psykoterapeut, att patienter med stöd av släktingar besöker alla slags psykiker, läkare, tillgriper folkmedicin, lägger till "magiska" tillskott till mat i hopp om att de kommer ur smärtsamma tillstånd. Detta borde inte ske under alla omständigheter, en sådan inställning till sjukdomen leder endast till försämring av staten.

Prognosen för psykosförloppet och risken för funktionshinder beror inte bara på intensiteten av behandlingen utan också när den började. Ju tidigare du börjar behandla, desto större är chansen att härda den psykotiska störningen och förhindra negativa konsekvenser för individen. Endast efter samråd med en psykiater eller psykoterapeut, samt genomföra en grundlig diagnos med hjälp av komplexa specialiserade metoder kan man bestämma orsaken till det psykotiska tillståndet och välja lämplig behandlingstaktik. Om du tvekar med sjukvård kan allt sluta mycket ledsen. En patient som tas till sjukhus i akut tillstånd eller vid stadium av kronisk psykos är osannolikt att undvika de mest komplicerade negativa psykiska störningarna och efterföljande funktionshinder. Därför är det vid den minsta misstanke om psykos bättre att vara säker och rådfråga en specialist.

Valet av behandlingstaktik

Idag kan patienten inte vara rädd för de negativa följderna av att kontakta ett mentalsjukhus, eftersom lagstiftningen skyddar sina rättigheter. Beroende på svårighetsgraden av psykotiska symptom ges patienten antingen uppföljning eller rådgivning och medicinsk support. Allt detta händer med samtycke från den person eller personer som ansvarar för honom. Om sjukdomen är mild eller övergående, ges patienten rådgivning med förskrivning av nödvändiga läkemedel. Behandling i en dispensär utförs vid persistent, svår och fortsätter med frekvent exacerbation av psykos. Det kan bestämmas av en särskild kommission och utan medgivande från patienten. Men för obligatorisk sjukhusvistelse finns det strikta indikationer. Om återfall av sjukdomen är frånvarande i fem år behöver patienten inte längre uppföljas.

Trots mångfalden av psykotiska symptom och psykosens olika karaktär är behandlingen alltid baserad huvudsakligen på läkemedelsbehandling. Det är moderna psykotropa läkemedel som ger en verklig möjlighet till återhämtning. För varje patient är underhålls farmakoterapi också viktigt vid scenen då återhämtning från psykos uppträder. Social rehabilitering och familjepsykoterapi hjälper till att ta sig ur ett allvarligt tillstånd snabbare.

Nödfall och ofrivillig upptagande

Förutom konsultationer och uppföljning kan psykiatriker fatta beslut om sjukhusvistelse av patienten, samt ge akutvård hemma. Vanligtvis är akut psykos med psykomotorisk agitation eller tecken på aggressivitet orsaken till akutvård. Om en persons medvetenhet förändras, visar han otillräckligt beteende, vägrar att äta och dricka, inte kan tjäna sig själv, strävar efter självmordshandlingar, då nödsamtalet är brådskande. Detta kan rädda patientens liv och hälsa såväl som människorna kring honom. Nödbehandling använder akutmedicin (till exempel antipsykotika, fenazepam, etc.), och ibland fysisk återhållsamhet. Endast en psykiater kan hänvisa en sådan person till sjukhuset med eller utan hans samtycke. Vad är orsaken till tvångsinläggning? Först och främst det faktum att patienten är en fara för sig själv och andra människor. Du bör också överväga graden av hans hjälplöshet, så länge han kan tillgodose vitala behov. Urgent inpatientbehandling krävs om psykosen är svår, och utan psykiatrisk behandling försämras patientens tillstånd ännu mer och hälsoskador blir mycket signifikanta.

Principer för läkemedelsbehandling

Det faktum att en enda medicinsk princip för terapi används vid behandling av psykoser betyder inte att alla patienter är ordinerade med samma medicinering. Behandling med droger utförs inte enligt en mall, eftersom det inte finns några magiska piller i alla fall i läkarnas arsenal. För varje patient tillämpar ett individuellt tillvägagångssätt. Förutom de ledande symtomen, ta hänsyn till comorbiditeter, ålder, kön hos en person och speciella omständigheter, såsom graviditet hos kvinnor, droger eller alkohol. Det är viktigt för läkaren att upprätta ett förtroendefullt förhållande med patienten så att han tydligt följer sina rekommendationer och tvivlar inte på receptet av fenazepam, armadin, quetiapin eller andra droger. Med tanke på att bruttoandelen av all psykos är endogena sjukdomar, där återfall är möjliga, kräver behandlingen av den första attacken maximal uppmärksamhet hos läkarna. Upprepade psykotiska episoder förvärrar prognosen och förvärrar negativa störningar som är svåra att behandla. För att minimera risken för återfall föreskrivs en tillräckligt lång och intensiv behandling med farmakoterapi.

antipsykotika

Under ett halvt sekel har klassiska neuroleptika (aminazin, haloperidol etc.) använts vid behandling av psykoser. Sådana antipsykotiska läkemedel klarar mycket väl sådana produktiva symptom som hallucinationer, illusioner, motorisk agitation. Användningen av klassiska neuroleptika medför dock ofta en stor mängd biverkningar. Först och främst orsakar neuroleptika muskelkramper, som kallas medicinsk parkinsonism. Dessutom kan patienten uppleva olika somatiska störningar: illamående, takykardi, problem med övervikt och urinering, menstruationscykel i kvinnor. Vid användning av klassiska neuroleptika är störningar i centrala nervsystemet ofta vanliga: trötthet, sömnighet, problem med minne och koncentration. För att neutralisera biverkningar i behandlingsregimen måste du lägga till ett antal andra läkemedel (fenazepam, armadin, akineton etc.).

Under de senaste åren har psykiatriker i ökad utsträckning använt den nya generationen droger - atypiska antipsykotika (quetiapin, olanzapin, rispolept) istället för traditionella neuroleptika. Neuroleptika hos en ny generation har en effekt på vissa receptgrupper, vilket ökar effektiviteten och minskar antalet biverkningar. Fördelarna med atypiska antipsykotika är svåra att överskatta. De är mer benägna att ha en hög terapeutisk effekt. Sådana antipsykotika neutraliserar negativa störningar bättre. Deras större säkerhet möjliggör användning av antipsykotika för behandling av försvagade och äldre patienter och gör det också möjligt att förskriva monoterapi utan användning av armadin, akineton, fenazepam och andra korrigerande läkemedel.

Kombination av droger

När man väljer ett läkemedelsbehandlingsschema bör ytterligare faktorer som berusning, depression, ångestsymtom och neurologiska störningar beaktas. Vid behandling av akut psykos, förutom neuroleptika, använd bensodiazepiner (fenazepam). I maniska manifestationer tillsätts dessutom humörstabilisatorer förutom fenazepam, och i depressiva manifestationer tillsätts antidepressiva medel. Vid förskrivning av antipsykotika i stora doser eller under en lång tidsperiod rekommenderas att lägga till armadin och någon holinoblokitor (till exempel parkopan) till behandlingsregimen för att neutralisera biverkningar. Armadin används också i somatogena och organiska psykoser. Armadin förbättrar blodcirkulationen i hjärnan och har en positiv effekt på nervsystemet som helhet. Därför används armadin och dess analoger i psykos orsakad av encefalopati, hjärnskada, neuroinfektion.

Med hjälp av Armadin och fenazepam korrigeras neurosliknande, depressiva och oroliga manifestationer, liksom olika kognitiva funktionsnedsättningar. Problemet med berusning med antipsykotiska läkemedel kan också lösas genom att man föreskriver armadin, glycin och andra liknande läkemedel i ampuller eller tabletter. Eftersom bensodiazepiner fungerar som lugnande medel, används fenazepam och dess analoger för deliriumtremens, abstinenspsykos, manifestationer av aggression, rädsla, ångest och depression med suicidala tendenser. Det är viktigt att inte överdriva det med en dos av neuroleptisk, fenazepam, armadin och andra droger. Det är därför som man väljer ett behandlingsschema, tar psykiateren hänsyn till många faktorer, och i de tidiga stadierna av läkemedelsbehandling kontrolleras noggrant om patientens tillstånd försämras och justeringar görs vid behov.

Psykoterapi och social rehabilitering

Naturligtvis finns det inget sätt att bota en psykotisk störning utan droger, men helingsprocessen är en mångfacetterad procedur. Förutom tabletter behöver varje patient psykoterapeutiskt stöd och hjälp i social rehabilitering. Att komma ur psykos kan vara svårt och långvarigt. Om symptom som hallucinationer, vanföreställningar och depression inte löses tillräckligt snabbt kan patienten efter psykos bli passiv, slö och förlora förmågan att koncentrera sig och utföra tidigare färdigheter. Ibland efter en psykos kan en person inte ens göra de enklaste sakerna på egen hand: ta hand om sig själv, organisera mat, städa huset etc. Speciellt utformad för varje enskild patientrehabiliteringsprogram hjälper till att återgå till det normala livet. Psykoterapi hjälper till att bli av med en känsla av inferioritet i samband med en psykisk störning. Psykoterapeutiska tekniker lär en person att lösa vardagliga problem, och gruppterapi gör det lättare att klara av en återgång till det sociala livet. Och även om det för närvarande inte finns något sätt att helt ersätta piller med psykoterapeutiska eller andra metoder, kan alla hjälpmedel förbättra läkemedlets effektivitet och underlätta återhämtning från psykos.

Förebyggande och underhållsbehandling

Effektiv behandling av psykos är endast möjlig vid långvarig underhållsbehandling. Ofta, män och kvinnor, känner en klar lättnad, sluta dricka de piller som ordinerats av den behandlande läkaren, med tanke på det onödigt. Dessutom har vissa personer, som hört talas om biverkningar av fenazepam, antipsykotika och andra läkemedel, byt till örter, läkande infusioner och andra tvivelaktiga, icke-traditionella behandlingar på egen hand eller med anhöriga. Det finns inget värre än att ignorera en doktors recept. Vad leder detta beteende till? För försämring, ökning av depressiv stämning och aggression, sjukdomsfall och ibland till och med nödsamtal. Behandling av psykos är mycket svårt, som någon kronisk sjukdom. Tune in på det faktum att det är möjligt att dricka piller i flera år, och kanske en livstid, om du vill undvika upprepade attacker. Kom ihåg att varje ny psykos leder till en ökning av negativa störningar, vilket är mycket svårare att behandla än att avlägsna de akuta produktiva symptomen. Att hantera effekterna av psykos och ta preventiva åtgärder hemma kan och borde vara. Du kan göra mycket på egen hand, men diagnostisera det aktuella tillståndet, behandla med mediciner och bestäm förebyggande doser tabletter i din psykiaters rätt.

Några användbara rekommendationer

Psykotisk störning bör inte vara ett problem för en person. Det är mycket lättare att komma ur ett svårt tillstånd med familjemedlemmar, därför är det bra när hela familjen deltar i behandlingsprocessen.
Eventuella tillsatser, örter, aromaterapi, avslappningstekniker ska diskuteras med din läkare före användning.
Tro på det faktum att psykos är härdbar, och en person kan, med vissa ansträngningar, bli av med sin sjukdom för alltid, det hjälper mycket i behandlingen. Behålla tro på det framgångsrika resultatet av behandlingen hos en sjuk älskad, även om prognosen inte är den mest gynnsamma.
Att minska risken för återfall är inte bara en strikt överensstämmelse med läkarens recept, utan också en måttlig livrytm med en stabil daglig rutin. Det är nödvändigt att helt ge upp alkohol och droger, ha en bra vila, gå in för motion.
Mat är också värt att uppmärksamma. När man konsumerar ett stort antal svåra droger är det en balanserad diet som hjälper till att komma ur ett trögt och försvagat tillstånd. God näring hjälper också till att undvika utarmning av nervsystemet.
Undvik allt som kan orsaka stress eller komplikation hos patienten: familjefel, emotionella chocker, fysisk överbelastning, överhettning, förgiftning, virusinfektioner.

Kom ihåg att även med alla förutsättningar för framgångsrik terapi finns det ingen garanti för att en person helt kan bli av med effekterna av psykos. Vid den minsta misstanke om depression eller återfall, informera den behandlande läkaren och försök att ge patienten en lugn och välbekant atmosfär så mycket som möjligt.