Nekros hos magvävnaden

Intestinal nekros är en organvävnadsnekros mot bakgrund av att blodflödet upphör. Ledsaget av allvarlig förgiftning och en kraftig försämring av det allmänna tillståndet. Tarmarnas nekros är irreversibel och kan vara dödlig. Vid identifiering av patologin indikeras akut kirurgisk ingrepp.

Sjukdomsklassificering

Enligt etiologi

Ischemisk. Förekommer på grund av blockering av lumen hos ett stort blodkärl, vilket är ansvarigt för blodtillförseln till tarmarna (venen eller artären).
Toxinproducerande. Det utvecklas när tarmvävnaden är skadad av rotavirus, koronavirus, Candida eller clostridia.
Trofonevrotichesky. Associerad med cirkulationssjukdomar i bakgrunden av patologin i det centrala eller perifera nervsystemet.

Genom kliniska och morfologiska egenskaper

Torr (koagulativ). Formas som ett resultat av uttorkning och koagulering av proteiner i tarmens vävnader.
Wet (colliquation). Förekommer när bakteriella infektionsceller är fästa vid nekros.
Strypning. Det utvecklas som en följd av intestinal obstruktion, som uppstår på grund av obturation av inre innehåll eller komprimering av tarmarna genom intilliggande formationer.
Kallbrand. Det sista steget av nekros, kännetecknad av spridningen av purulent inflammation i närliggande organ och vävnader.

Av prevalens

Local. Nekros påverkar endast en del av tarmarna.
Total. Döden av vävnad sprider sig genom tarmarna.

symptom

Den kliniska bilden av intestinal nekros beror på smärta, allvarlig förgiftning av kroppen på grund av vävnadsuppdelning och uttorkning.

Specifika manifestationer

intensiv, konstant buksmärta;
uppblåsthet och gas i frånvaro av avföring eller avföring med blod;
kräkningar (möjligen blandat med blod eller en specifik lukt av tarminnehåll);
ökad tarmmotilitet.

När den patologiska processen fortskrider, minskar smärtan och peristaltiken gradvis. Försvinnandet av smärta i buken anses vara ett extremt ogynnsamt tecken som kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

Vanliga manifestationer

plötslig växande svaghet
illamående;
lägre blodtryck;
plötslig ökning av pulsfrekvensen;
yrsel, ibland förlust av medvetande
torr mun och törst;
ökning av kroppstemperaturen.

Orsaker till patologi

Faktorer som bidrar till intestinal nekros kan vara mekaniska, infektiösa eller giftiga. De vanligaste orsakerna till sjukdomen:

Försämrad blodcirkulation i tarmområdet. Detta tillstånd uppstår som ett resultat av arteriell trombos eller venembolism, som är ansvarig för blodtillförseln till tarmväggen. Som ett resultat av stagnation av blod och syrebrist blir organsvävnaderna döda, med efterföljande förgiftning av organismen.
Tarmobstruktion. Ofta är orsaken till nekros att vrida tarmarna, vilket resulterar i kompression av organets och dess kärlns väggar. Detta tillstånd kan uppstå som ett resultat av intestinal överflöde eller abrupt och stark spänning av väggarna i bukhålan (höghopp, viktliftning).
Infektiös tarmsjukdom. Kliniska manifestationer av sjukdomen kan variera beroende på patogenens egenskaper. Den farligaste är tarmens nederlag med clostridia. I detta fall utvecklas den nekrotiska processen intensivt, vilket snabbt blir till gangren och orsakar peritonit.
Försvagad funktion av centrala nervsystemet. CNS dysfunktion bidrar till utvecklingen av dystrofi i tarmväggen på grund av kränkningen av dess innervation.
Allergisk reaktion. Detta tillstånd utvecklas när det finns en främmande kropp i matsmältningsorganen, vilket resulterar i ett immunsvar.
Toxiska effekter. Tarmarnas nekros kan utvecklas med kemisk förgiftning, effekterna av vissa läkemedel.
Överförd operation på magen. Med otillräcklig effektivitet i behandlingen av magen, rör den patologiska processen till tarmarna.

diagnostik

Laboratorietester

Allmänt blodprov. ESR ökar och leukocytos uppstår i närvaro av områden av nekros.
Biokemisk analys av blod. Ökar nivån av totalt protein, C-reaktivt protein.
Koagulering. Om blodtillförseln till tarmväggen störs ökar D-dimerindexet.

Instrumentala studier

Råttor i tarmarna. Studien är informativ i sista etappen av nekros.
Radioisotopskanning. Metoden gör det möjligt att identifiera de drabbade områdena i tarmen, för att bestämma deras lokalisering och omfattningen av lesionen.
Angiografi. Förfarandet möjliggör detektering av ockluderade kärl med användning av kontrast MRI eller CT. Kontrastradiografi används också.
Doppler sonografi. Ultraljudsmetod för forskning, som används för att identifiera kränkningar av blodtillförseln till kroppen i de tidiga stadierna.
Diagnostisk laparoskopi. En invasiv metod för forskning som involverar operationen för att visuellt bedöma orgeln och ta prov av de drabbade vävnaderna för vidare undersökning.
Koloskopi. Endoskopisk undersökning av tarmarna, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet hos tjocktarmen från insidan.

behandling

Konservativ terapi

Drogbehandling av tarmnekros är effektiv i de tidiga skeden av sjukdomen. En förutsättning för sådan behandling är avsaknaden av tecken på peritonit - inflammation i bukhålans väggar. Konservativ terapi används på operationssjukhuset och innehåller följande droger:

antibiotika;
elektrolyter;
proteinlösningar;
antikoagulantia.

tvätta matsmältningsorganen med prober (ovan och nedan);
intestinal intubation (för att ta bort tarminnehåll).

Kirurgisk terapi

Kirurgi indikeras i frånvaro av effekten av konservativ terapi. I de senare skeden av sjukdomen utförs operationen omedelbart. Visar intestinal resektion - excision av det drabbade området inom hälsosam vävnad.

Kirurgiska metoder

Två typer av kirurgi används:

Laparoskopi är en operation med minimal skada på bukväggen. För laparoskopi gör kirurgen flera små snitt och tar bort nekrotisk vävnad under kontroll av en videokamera. Rehabilitering efter ett sådant ingripande är lättare. Metoden är emellertid lämplig endast den första dagen av vävnadsdöd och med en begränsad patologisk process.
Laparotomi - en operation med omfattande dissektion av den främre bukväggen. Rehabiliteringsperioden efter denna operation är ganska lång och svår. Den största fördelen med laparotomi är möjligheten till en fullständig revidering av alla delar av tarmarna och närliggande organ, aktuell upptäckt av förändringar i de omgivande vävnaderna.

Återhämtningsperiod

Rehabiliteringsperioden efter tarmresektion omfattar flera punkter:

Diet. Under de första 24-48 timmarna föreskrivs parenteral (intravenös) näring, då överförs patienten till mat i flytande form. När patientens allmänna tillstånd förbättras, expanderar rationen på grund av högproteinmatar (främst mejeriprodukter och vegetabiliska produkter). Från patientens diet utesluter fettmat, grova livsmedel, alkohol och godis. Patienten visas bråkmått med en frekvens av att äta 6-8 gånger om dagen.
Fysisk aktivitet. För snabb återhämtning av kroppen rekommenderas terapeutiska och andningsövningar.
Sjukgymnastik. Förutom behandlingen ordinerad behandling med användning av en laser, ström, värme.
Drogterapi under rehabiliteringsperioden omfattar: antibiotika, smärtstillande medel, avgiftningsmedel.

utsikterna

Prognosen för tarmens nekros beror på aktualiteten hos patientens behandling för medicinsk hjälp. I den första etappen av sjukdomen uppnås återhämtningen i de allra flesta fall. Omsättningen hos patienter vid detta stadium av sjukdomen är minimal.

Kirurgisk behandling av tarmnekros garanterar inte återhämtning. Endast 50% av patienterna lyckas återvända till sin normala rytm i livet efter operation. En tredjedel av dem har postoperativa komplikationer: vidhäftningar, suppuration, blödning.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/nekroz-kishechnika.html

Nekros i magen orsakar

Form av akut gastrit

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Akut gastrit är en inflammation i magen, i de flesta fall är den endast begränsad av slemhinnan. Enligt statistiken upplevde varje andra person minst en gång i sitt liv symtom på akut gastrit. Smärta och magkramper, illamående, kräkningar av galla, diarré, mullrande i magen - allt pekar på akut gastrit.

Orsaker till akut gastrit
Interna orsaker:
Typer av akut gastrit
symptom
behandling
diet
Drogbehandling

Orsaker till akut gastrit

Sjukdomen är polyetiologisk, orsakerna till inflammation i magsväggarna kan vara både yttre faktorer och inre. Till följd av exponering för fysiska, kemiska eller infektiösa medel skadas epitel- och glandulära apparater i magen.

De yttre orsakerna till gastrit innefattar följande:

Fel i kosten, användningen av stora mängder grova, heta och kryddiga livsmedel, mageirriterande kryddor (senap, ättika), övermålning.
Läkemedel som negativt påverkar magen i magen. Vanligtvis i anteckningen till sådana läkemedel indikerar möjlig utveckling av gastrit. De vanligaste "syndarna" av sjukdomen är NSAID, särskilt aspirin, indometacin. Hormoner, antibiotika, särskilt tetracykliner, sulfanilamidläkemedel, bromider, järn och kaliumpreparat kan också vara skadliga.
Överdriven intag av stark alkohol (rum, brandy, vodka). Små doser av dessa drycker stimulerar magsekretion, och användningen av massiva doser av alkohol hämmar magearbetet, bidrar till utvecklingen av gastrit och magsår. Under påverkan av starka drycker sker epithelavstötning, regenereringsprocessen saktar ner, mikrocirkulationsprocesser störs.
Defekt mat som innehåller patogener - Salmonella, Staphylococcus, Shigella.
Nyligen prata om effekterna av Yersinia och Klebsiel på utvecklingen av gastrit i magen.
Oavsiktlig eller avsiktlig frisättning av starka lösningar av syror, alkalier eller deras salter i magen. Dessa ämnen orsakar kemiska brännskador i magsväggarna, i allvarliga fall finns nekros och perforering av organets väggar.
Användningen av produkter som är allergener för denna person, utvecklar i detta fall en allergisk form av gastrit.

Interna orsaker:

Varje infektion som lever i kroppen kan leda till en attack av akut gastrit. Viral hepatit, difteri, scharlakansfeber, lunginflammation, influensa - denna lista över sjukdomar som kan kompliceras av utvecklingen av gastrit.
Allvarlig nedsatt njur- och leverfunktion
Förekomsten av bakterien Helicobacterpylori i patientens mage, som frisätter olika toxiner som skadar magslemhinnan.
Byt ut brott
Disintegration av magontumör.

Typer av akut gastrit

Banal (katarrhal) gastrit. Det uppstår som ett resultat av användningen av olämplig mat, övermålning, tar stora doser alkohol, infektion. Det är irritation av magen i magen och blir till inflammation. Magslemhinnan infiltreras med leukocyter, det finns områden av hyperemi. Med toxiskinfektion går processen ofta in i de nedre delarna, då utvecklas gastroenterokolit.

Frätande gastrit - denna allvarliga patologi är förknippad med intag av giftiga ämnen, starka syror och alkalier, hög koncentration av alkohol. Giftiga ämnen orsakar nekrotiska processer som inte bara påverkar det ytliga membranet i magen, men också de djupare skikten. I svåra fall finns det nekros av hela kroppens vägg, vilket slutar med dess perforering.

Fibrinös gastrit karakteriseras av inflammation av difteritisk natur, när magen i magen är täckt med fibrinösa filmer, och under dem är områden av nekros. Detta är en sällsynt vävnadskada och förekommer i sjukdomar som sepsis, skarlettfeber.

Phlegmonous gastrit är inte mindre farlig vävnadsskada, när hela tjockleken i magen är inblandad i inflammation: slemhinnor, muskelvävnad, seröst membran. Purulent inflammation utvecklas, vilket kan resultera i peritonit och perigastritis. Orsakas av pyogena mikroorganismer, och den provokerande faktorn är mukosal skada med skarpa eller piercing föremål, sönderdelning av tumören, ulcerös process.

symptom

Enkel (katarrhal) gastrit kännetecknas av följande symtom:

tyngd och smärta i den epigastriska regionen
illamående och kräkningar
dyspepsi, diarré;
svaghet, yrsel
temperaturökning.

Emetiska massor innehåller först livsmedelsrester och består sedan av slem och galla, ibland innehåller det blodsträngar. Patientens tunga är belagd med grå blomma, det är dåligt andetag, palpation i magen är smärtsamt. Om undermålig matförgiftning eller infektion symptom anslutning njurtoxicitet: att minska daglig diures, protein i urinen. Den akuta perioden börjar 2-3 timmar efter exponering för en skadlig faktor och varar i 3-4 dagar.

Allergisk gastrit utvecklas flera timmar efter att ha ätit ett allergen (jordgubbe, krabba kött, citrus, choklad). Förutom smärta i epigastriesmärta och dyspeptiska symptom, verkar patientens hud urtikaria, yrsel, kan huvudvärk utveckla bronkospasm, angioödem och andra symptom på allergi. En viktig roll i diagnosen av denna form av gastrit ges en noggrant samlad historia, vanligtvis hos dessa patienter finns det andra typer av allergiska sjukdomar.

Om orsaken till inflammation i magen var förgiftning med mat av dålig kvalitet, upprepas kräkningar och diarré vilket kan leda till uttorkning. Buksmärtor spills i naturen. Tecken på berusning är starkt uttalade, kroppstemperaturen kan stiga till höga antal.

Frätande gastrit utvecklas vanligtvis omedelbart efter intag av en giftig substans, smärtan i buken brinner, ofta outhärdlig. Emetiska massor innehåller blod och slem, ibland - fragment av magsäckvävnad. Det finns tecken på kemisk brännskada på läpp och mun: områden av nekros, sårbildning, grå eller vit patina, scabs. Om struphuvudet är skadat visas heshet. Det är möjligt att ändra patientens mentala tillstånd, uppkomsten av spänning eller apati. Frätande gastrit är komplicerat genom perforering i magen, utveckling av blödning, kvävning, smärtchock.

Flegmonisk gastrit utvecklas snabbt. Patientens tillstånd är svårt, symptomen ökar snabbt. Temperaturen stiger till 40 grader, det finns skarpa smärtor i buken, kräkningar med en blandning av pus. Underlivet är mycket svullet, dess palpation är svårt på grund av svår smärta, patientens tunga är torr och ansiktet är tunt.

behandling

Akut katarrhal gastrit behandlas genom att tvätta magen med en 2% läsklösning eller mineralvatten. I milda fall är det tillräckligt att patienten dricker mycket vätska (en svag lösning av kaliumpermanganat eller läsk) och framkallar kräkningar. Tungare skador på magen kräver tvättning genom ett rör. Vid förgiftning och allvarlig uttorkning av kroppen administreras intravenösa vätskor: en isotonisk lösning av natriumklorid eller glukos. Om orsaken var förgiftning med alkohol eller lågkvalitativa produkter är rengöringskläder nödvändiga.

diet

För 1-3 dagar efter angrepp av gastrit rekommenderas patienten hunger. Tillåtet att använda starkt varmt te, hundrosinfusion, uppvärmt mineralvatten utan gaser. Om illamående är oroande visar patienten te med citron. Sedan gradvis in i kosten injektionsbuljong, slembuljonger, kefir, gelé och gelé.

I 2-3 dagar kan du använda mashedgröt (hercules, ris, semolina), torkat vitt bröd, köttsouffel, kokt kyckling.

Med en positiv trend efter en vecka överförs patienten till bordet nummer 1. Efter 2-3 veckor är övergången till en normal diet tillåten.

Drogbehandling

Adsorbenter (Smectu, aktivt kol, Polysorb, Maalox) används för att snabbt lindra symtom på förgiftning. Med den infektiösa genesen av akut gastrit måste antibiotika förskrivas.

Gastroprotektorer (De-Nol), antisekretoriska läkemedel (histaminreceptorblockerare, protonpumpshämmare) används för att skydda magslimhinnan. I allergisk form föreskrivs adsorbenter och antihistaminer.

Behandling av frätande och flegmonisk gastrit utförs endast på sjukhuset. I allvarliga fall visas patienten kirurgi - gastrotomi med dränering av det purulenta fokuset eller avlägsnandet av magen.

Behandling av akut gastrit bör åtgärdas på ett ansvarsfullt sätt, man får inte bryta kosten medan man förbättrar trivsel och vägrar förskrivna läkemedel. Trots allt kan inte fullständigt härdad akut gastrit omvandlas till kronisk form till kronisk gastrit.

Skarpa smärtor i magen

3. Kramper i buken, som kännetecknas av diarré utan blod och efterföljande lättnad, talar om irritabelt tarmsyndrom och blodig diarré - av Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.

4. Vid akuta attacker på vänster sida av buken kan man misstänka att mjälten brister, hjärtattack och njurkolik.

5. Den vanligaste orsaken till akut buksmärta är närvaron av en akut tarminfektion. Det orsakar feber, kräkningar, och hennes ständiga följeslagare är akut diarré. Ofta känns obehagliga injektioner i hela buken.

6. Idag har människor ofta kronisk pankreatit, som kan ta en akut form, oftast efter övermålning eller en stor dos alkohol. Krammen är lokaliserad i övre buken. Det kan också finnas smärta i ryggen.

7. Smärta i navelns område, vanligtvis intermittent, varar i 3-4 minuter, svår uppblåsthet, kommer att berätta om trombos av de mesenteriska kärlen. Det är otroligt farligt för en person, hans tarm kvarstår utan blodtillförsel. Med sådana tecken behöver nödhjälp.

Anfall hos barn och vuxna

Hos kvinnor är specifika spasmer associerade med menstruation och behöver ibland inte behandling, men om krampan blir starkare är det en anledning att söka behandling, särskilt när de åtföljs av svår svaghet, illamående, feber och en obehaglig lukt.

En känsla av akut indivision kan indikera:

inflammation i appendagen eller livmoderhinnan
om rubbning av äggstocken, vridning av cysten;
om ektopisk graviditet.

Skarpa smärtor under graviditeten är acceptabla, men ibland är de tecken på allvarliga problem som kräver brådskande ingripande av specialister: rygg i livmodern, placentaavbrott. Sådana fall kan inte ignoreras, och självbehandling kan bara förvärra situationen.

Hos män kan akut smärta i buken indikera urologiska sjukdomar eller patologier i muskuloskeletala systemet. Med prostatit och vesikulit känns smärta i underlivet, och ibland i högra sidan, känns det ibland ännu mer än i perineum.

En karakteristisk egenskap för barn är den möjliga utvecklingen av så kallade bukmigrainer eller kärlkramper i tarmarna. Experter identifierar sådana sjukdomar i ca 5% av alla barns klagomål om skarp smärta i magen. Migrän åtföljs av illamående, kräkningar, men de är inte förknippade med smittsamma skador på barnet. Behandlingen i detta fall är inte en gastroenterolog, utan en neuropatolog.

Nödvändiga åtgärder

1. Vid plötsliga vassa spasmer som stör i en halvtimme eller mer, bör du omedelbart kontakta en läkare. Det rekommenderas att du snabbt går och lägger dig, för att du behöver fred. Hemma är det bästa första hjälpen för smärta att sätta något kallt på magen, till exempel ett ispaket. När en attack åtföljs av ytterligare symtom (förvirring, snabb puls) krävs en ambulans.

2. För noggrann diagnos är det bättre att inte använda smärtstillande medel före läkares ankomst. Du bör inte dricka laxermedel, ta mat och mat. Många tror att en varmvattenflaska eller varmt vatten är en kraftfull botemedel mot smärta, men det är inte alltid fallet: värme provar ofta den snabba utvecklingen av sjukdomen, så utslagsåtgärder bör undvikas hemma.

3. Men vad ska man göra om en akut smärta uppstod plötsligt nog och det bör lugna sig innan läkarnas ankomst? Förutom den angivna vilan måste patienten ges ett bedövningsmedel som Nosh-sp eller Spasmalgone. I vissa fall behövs inte behandling, till exempel går spasmen bort efter en viss tid med överdriven gasbildning.

4. Om en person har akut tarminfektion, åtföljd av illamående och diarré, är självbehandling bättre att vägra. Läkare kommer att ordinera rätt behandling, föreskriva nödvändig medicinering.

5. För att förebygga dysbios kan man använda enskilda läkemedel som godkänts av läkare. I vissa fall hjälper Atsipol, som också ordineras för akuta infektioner.

6. Om akuta attacker ofta återkommer, är det också en anledning att konsultera en professionell för att förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen, vilket kan vara livshotande.

7. Läkare råder att leda en korrekt livsstil, inte överdriva, och om magen fortfarande är överfylld, kommer läkemedel som förbättrar matsmältningen att underlätta smärtan.

Dietary rekommendationer

Vanligtvis ordinerar läkare olika dieter. De rekommenderar att överge all skadlig mat som kan leda till sår i matsmältningssystemet och berika din kost med vitaminer och livsmedel som återställer den allmänna hälsan.

Måltider bör alltid vara vanliga, du borde äta ofta, men i små portioner. Det är viktigt att tugga maten bra. Från kalla och för varma rätter måste överges, äta bättre mat vid en behaglig temperatur.

Produkter som är förbjudna i de flesta fall:

alkohol;
stekt och fet mat;
färska bakverk;
kryddiga kryddor
konserverad mat;
svamp;
glass;
kolsyrade drycker;
några frukter och gröna (rädisa, sorrel, rädisa).

Produkter som normaliserar matsmältningsarbetet:

ångat kött, fisk och fjäderfä;
porr på vattnet;
ånggrönsaker;
renade, lågmätta soppor;
mjölksoppa och spannmål;
mejeriprodukter;
icke sura frukter och bär, bättre bakade;
svaga bär decoctions, svagt te;
vegetabilisk olja och smör
honung, marshmallows.

Pankreasnekros: vad det är, symptom, behandling, komplikationer

När det gäller allvarlig pankreatit är det i första hand fråga om nekros av bukspottskörtelvävnaden. Pankreatonekros uppträder hos 10-20% av patienterna. I dessa fall bildas systemiska komplikationer på grund av nedsatt funktion i mag-tarmkanalen och bukspottkörteln. Diagnosen av bukspottskörtelnekros, vars mortalitet är cirka 80% under infektion, har en mycket dålig prognos.

Vad är bukspottskörtelnekros

Under nekrosen förstår döden av vävnader, som utlöstes av olika typer av pankreaspatologier, som är baserade på inflammation i körteln. Egna enzymer aktiveras för tidigt och därmed korroderar kärlväggarna och bindväven.

Bland orsakerna till nekros alkoholmissbruk, feta livsmedel, sjukdomar i gallvägarna och urinblåsan. Ofta förekommer ansvaret för förekomsten av pankreatisk nekros hos läkemedlen, vilken mottagning eller dosering var felaktig.

Symtom på bukspottskörtelnekros i bukspottkörteln:

Akut girdling smärta i vänster hypokondrium.
Smärta sträcker sig till axel, axel och rygg.
Illamående och kräkningar.
Abdominal distans och gasbildning.
Ökad kroppstemperatur.
Missfärgning av huden: från blekt till rodnad.
Blå fläckar på sidorna.
Smärtsam palpation av bukhålan.

Är det möjligt att bota nekros i bukspottkörteln och dess komplikationer?

Steril nekros och nekros med infektion är signifikant olika i svårighetsgrad (dödligheten är ca 10% respektive 30%). Risken för sekundär infektion med nekros i bukspottkörteln varierar från 40-70%.

Infektion kan vara tidigt eller sent. En stor roll spelas vid tiden för förekomsten av misstänkt pankreatisk nekros. Symtom på en placerad infektion (feber, leukocytos), utseendet på systemiska tecken eller en fördjupning av deras svårighetsgrad av infektion i bukspottkörteln bekräftas av CT. Förekomsten av håligheter i tjockleken hos nekrotiska vävnader anses generellt vara ett tecken på infektion (symptom ej permanent). För att bekräfta förekomsten av infektion och identifiera mikroorganismen (främst mikrofloran i matsmältningsorganet) är det endast möjligt med perkutan punktering av bukspottkörteln under kontroll av ultraljud eller CT. För närvarande utmärks infekterad pankreatonekros i den snäva delen av ordet - pankreatiska abscesser, väldefinierade formationer som uppträder i sjukdoms sena skede, huvudsakligen har flytande karaktär, präglas av en bättre prognos och är bättre behandlingsbar. Upptäckt av denna komplikation innefattar intensiv behandling, ofta operation, men perkutan dränering är också möjlig.

Systemiska komplikationer av bukspottskörtelnekros

Allvarlig chock beror huvudsakligen på hypovolemi och en minskning av plasmavolymen, sekvestrering av vätska i det tredje utrymmet. Trots intensiva reanimationsåtgärder kan det inte finnas något svar på infusionen av vattenhaltiga elektrolytlösningar och plasmasubstitut, såväl som vasoaktiva läkemedel.
Andningssvikt: Tidig hypoxemi uppträder som en reaktion på smärta, på grund av mekaniska orsaker (effusion i pleurala eller bukhåligheter), lungödem som ett resultat av skador på deras struktur. Ibland finns det andningssyndrom hos vuxna, vilket kräver assistansventilation med positivt utgångsuttryck.
Nyresvikt: funktionell oliguri avviker från den på grund av en minskning av volymen av fyllning av blodet, som ibland förstärks av intra-abdominal hypertension i ascites. I dessa fall krävs hemodialys.
Andra komplikationer:

cytosteonekros av huden eller subkutan vävnad med ekchymos på sidorna - Grey Turner syndrom (Grey Turner) eller periumbilical - Coolens syndrom;
• neurologiska komplikationer, övervägande tidigt (medvetenhet och beteende);
• Kristallintillförsel i näthinnan (mycket sällan);
• Komplikationer av hjärt- och osteoartikulära system (på grund av mikrotrombos, emboli, som leder till distal benmärg i nedre extremiteterna och benmärgs nekros).

När dessa komplikationer utförs utförs symptomatisk terapi, men grunden till nekros och förekomsten av infektion bestäms först.

Bukkomplikationer av bukspottskörtelnekros

Tarmens nederlag förekommer övervägande i transversaltarmen i det högra hörnet, där enzyminfiltreringen av dess mesenteri uppträder. Ibland leder detta till nekros med perforering och i senare skeden av sjukdomen - till stenos. Nekrotiska förändringar kan också förekomma i duodenum och sällan i magen. Duodenal dysfunktion (orsak till kräkningar), som observeras ganska ofta, orsakas av inflammation och duodenal kompression oftare än av verkliga stenoser och pseudocyster (som förekommer senare).
Blödning uppstår när väggarna i artärerna förtjockas i nekrotisk vävnad och kännetecknas av en särskilt svår kurs.

Pankreatisk pseudocyst: Vad är det

Pankreatiska pseudocyster, de så kallade skarpa benen, är kluster av bukspottskörtelvätska och är begränsade till fibrös vävnad eller granuleringar. I de flesta fall föregås deras bildning av utseendet av en peripankreatisk effusion i de tidiga stadierna av sjukdomen. Pseudocyster förekommer hos 5-15% av akut pankreatit, lokaliserad huvudsakligen i bukspottskörteln, ibland på ett avsevärt avstånd från körteln. Vanliga symtom: smärta, illamående, kräkningar. Cyststorleken varierar mellan 1 och 20 cm. Beroende på platsen kan de orsaka kompressionssymptom (dysfagi, gulsot, segmental portalhypertension etc.). Blödning i cystens lumen är en sällsynt komplikation, men det kan vara dödligt.
En biokemisk studie visar en ökning av amylasnivå eller dess upprepade tillväxt. Viktig information erhålls med hjälp av strålbilder (echography, computed tomography). När endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi kan detekteras kommunikation från Wirsungkanalen (risk för infektion). De viktigaste komplikationerna är infektion i cysten (förvandlas till en abscess), komprimering av matsmältningsorganen, ruptur (intraperitoneal, in i matsmältningsorganens hålrum), blödning.
Spontan regression av pseudocyst observeras i minst 50% av fallen, eventuellt mer. Drogterapi i ett tidigt skede av sjukdomen (somatostatin) bidrar till en ökning av frekvensen av omvänd utveckling av dessa strukturer. Regression sker under de första 10-12 veckorna, ibland flera månader. Men perkutan punktering av pankreasens pseudocyster eller dess kirurgiska behandling erbjuds i komplikationer.

http://bez-gastrita.ru/meteorizm/nekroz-stenki-zheludka-prichiny/

Nekros i magen

Magen är huvudorganet som ger matförtunning med hjälp av matsmältningssaft. Det ligger i den övre vänstra delen av bukhinnan. Dess form och storlek varierar beroende på hur mycket mat som konsumeras. Utanför magen liknar en påse, de anatomiska dimensionerna är 21-25 cm. Kapacitet 3 liter.

En frisk person är inte störd av problemen i samband med halsbränna. illamående, svårigheter och om sådana symptom uppstår ofta betyder det att du behöver söka hjälp av en läkare.

En av de mest komplexa sjukdomarna är nekros, som härrör från brännskador med kaustiska ämnen, akut utvidgning av magen, uppslukning av membranbråcken eller bråck i öppningen av membranet, torsionen, flegmonen och av många andra omständigheter.

Trots den relativa unika egenskapen hos denna patologi finns det i medicin en hel del diagnostiska metoder och metoder för kirurgisk strategi. Nekros är alltid en svår och progressiv kurs i den patologiska processen. Nästan alltid leder nekros till smärtsamma komplikationer. Endast sällsynt idiopatisk nekros i magen är komplicerad genom perforering och peritonit.

I huvudsak uppträder sådana lesioner hos nyfödda, de orsakas av perinatal nöd och intrauterin asfyxi. Nekros i magsväggen utvecklas efter operationen, det är också ett sällsynt fenomen som uppträder efter ett visst antal dagar med svår epigastrisk smärta. Burdening kan leda till perforering i bukhålan och bildandet av extern gastrisk fistel och nekrotiska sår.

Tidig diagnos av nekros och kritiska kirurgiska åtgärder kan förhindra en dödlig slut. Det finns många hot mot konfigurationen i magen. Så, till exempel, visas nekrotisk gastrit först när alkalier, syror och andra kemiska ämnen kommer in i magen, brinner och förstör slemhinnor. Nekrotiska foci kan omfatta de ytliga och djupaste delarna av organslimhinnan.

Nekros är koagulativ, när proteinkoagulationsprocesser observeras med bildandet av nästan olösliga föreningar eller collicquatory, åtföljda av smältning av död vävnad. Nekrotiska förändringar utvecklas vanligen före bildandet av erosioner och akuta sår, vilket bidrar till förekomst av cellulit och perforering av magen.

Destruktiva konfigurationer fullbordas genom utveckling av mukosalatrofi och sklerotisk deformitet hos magsväggen, dvs cirros. Med mag sår erosion, inte faktiskt läka. Magsaft bidrar till spridningen av nekros på alla lager i magsväggen, erosion omvandlas till ett akut peptiskt sår.

Under en exacerbation av ett peptiskt sår bildas ett purulent-nekrotiskt exsudat i mitten av magsåret, och i lårväven som omger det och i de sclerotiska kärlväggarna kan man finna fibrinoidnekros. Med den ökande utvecklingen av nekros blir såret djupt och brett. Fibrinoidnekros hos magsåren leder till deras brist och, enligt följande, blödning.

I nekrotiska områden uppstår granulationsvävnad på ett enhetligt sätt, vilket snabbt blir till ett tillstånd av grov bindväv med mycket täta kanter. Grunden för förändringarna i fokus av nekros är alltid utrotningen av syntesen av strukturer, bildandet av nya vävnader, hormoner och enzymer som är nödvändiga för livet och ökningen av sönderfallsreaktioner. Samtidigt försämras andningsfunktionen och förlusten av en av de viktiga komponenterna i cellulär andning, som bidrar till energiproduktionen i form av ATP.

Denaturering, proteinkoagulering, förlust av glykogen, förstörelse av cellulära strukturer och följande förstöring av sönderfallsprodukter är processer som uppstår vid vävnadsskada genom nekros. Nekros påverkar magen i magen under tillväxten av cancer. En förutsättning för detta är en överträdelse av innervation i skadorna, den vanliga blodtillförseln och cellens näring. Som ett resultat av slimhinnans död, och sedan i muskelskikten i magen.

Efter återupptag i magen för duodenalsår eller efter omfattande subtotala resektioner för cancer kan en ganska sällsynt komplikation utvecklas - nekros av magstumpen. Det verkar på grund av blodtillförseln i stumpen. Under operationen är det nödvändigt att söka möjligheten att bibehålla en av artärerna i den stigande grenen i vänster magsår, små magsäckar eller den högra nedre membranartären.

Prognosen för patienter med diagnos av gastric stump nekros är ogynnsam och slutar ofta med en dödlig slut. I sådana fall rekommenderas fullständig gastrektomi eller resektion av en nekrotisk stump. Matsmältningsorganet och jejunum är nödvändigtvis kopplade till en anastomos (konstgjord förening).