Gynekomasti är en ökning av bröstvävnad hos män.

Orsaker till gynekomasti

Gynekomasti hos män uppstår som ett resultat av hormonella störningar, där östrogenhalten (kvinnliga könshormoner) ökar i jämförelse med androgenhalten (manliga könshormoner).
Gynekomasti kan förekomma hos friska pojkar i nyföddperioden, puberteten, i ålderdom. Sådan gynekomasti kallas fysiologisk. Fysiologisk gynekomasti försvinner vanligtvis i sig.

Hos 60-80% av nyfödda finns svullnad i bröstkörtlarna, detta beror på mödans östrogen, som kom in i barnets kropp i prenatalperioden. Det försvinner vanligtvis i sig inom 2-4 veckor.

Pubertal gynekomasti förekommer hos 30-60% av pojkarna 12-14 år, i de flesta fall bilaterala, ibland åtföljda av bröstvårtutsläpp, orsakade av tillfälliga förändringar i hormonnivåerna. I regel regeras sådan gynekomasti inom 12-24 månader. Ibland var gynekomasti, som utvecklas under puberteten, i mer än två år, och kallas långvarig pubertetgynekomasti.

Gynekomasti hos äldre observeras hos män i åldern 50-80 år på grund av den åldersrelaterade nedgången i testosteronnivåerna och övervägande av kvinnliga könshormoner.

Men i vissa fall kan gynekomasti hos män vara ett symptom på allvarliga sjukdomar. Först och främst leder sjukdomar hos könsorganen (testiklar) till gynekomasti, åtföljd av en minskning av testosteronproduktionen. De kan vara medfödda: Klinefelters syndrom, anorchia (frånvaro av en eller båda testiklarna), defekter i testosteronsyntesen. Den förvärvade patologin hos det manliga reproduktionssystemet innefattar skador, infektioner (domningar, orchitis), minskat blodflöde och testikelcancer.

Orsaken till gynekomasti hos män kan vara en ökning av östrogenproduktionen i vissa testikulära tumörer, korionisk karcinom, bronkogen lungcancer, sann hermafroditism, feminiserande binjurtumörer (adenom eller karcinom)

Ibland är gynekomasti ett symptom på sjukdomar i inre organ, endokrina körtlar. Gynekomasti kan till exempel följa kronisk njurinsufficiens, hypertyreoidism (ökad sköldkörtelfunktion), hyperprolactinemi (ökad prolactinnivå beroende på hypofyspatologi), undernäring, hunger, cirros, fetma (fettvävnad innehåller enzymet aromatas som bidrar till omvandlingen av testosteron till östrogen).

Gynekomasti kan också vara en bieffekt av ett antal mediciner:

- Spironolakton (Veroshpiron) - diuretikum, som har antiandrogen aktivitet;
- Kalciumkanalblockerare - används för att behandla högt blodtryck, kranskärlssjukdom (nifedipin, amlodipin, verapamil);
- Angiotensin-omvandlande enzymhämmare - läkemedel för behandling av arteriell hypertoni och hjärtsvikt (kaptopril (Capoten), enalapril (Enap, Ednit), lisinopril (Diroton);
- vissa antibiotika och antifungaler (isoniazid, ketokonazol (Nizoral), metronidazol (Trichopol, Metrid);
- antikroppar (ranitidin (Zantac), cimetidin, omeprazol (Omez);
- hormonella läkemedel för behandling av prostatacancer;
- metyldopa (dopegit) - antihypertensivt läkemedel;
- antiretroviral behandling mot HIV-infektion;
- digoxin - hjärtglykosid, ordinerad för hjärtsvikt
- diazepam (Relan, Seduxen) - tranquilizer;
- droger (till exempel alkohol, marijuana, heroin);
- lavendel olja och tea tree olja.

Ibland kan orsaken till gynekomasti inte identifieras, då kallas gynekomasti idiopatisk.

Symtom på gynekomasti hos män

Huvudsymptomen på gynekomasti är en ökning av det manliga bröstet. I hjärtat av gynekomasti är en ökning av glandulär och inte fet vävnad. Bröstförstoring på grund av fettvävnad hos obese män kallas pseudogynecomasti.

Gynekomasti är som regel bilateral, i ungefär en tredjedel av fallen kan det vara ensidigt. Ibland är utsläpp från bröstvårtor liknar kolostrummet. Ökningen kan vara större å ena sidan, även om båda parter är involverade. Sårhet är vanligtvis frånvarande, men det kan vara obehag, överkänslighet i bröstområdet.

Unilateral gynekomasti hos män

Bilateral gynekomasti hos en man (vänster) och en normal körtel (höger)

Gynekomasti är vanligtvis förknippad med normal sexuell kraft, annan än gynekomasti, orsakad av östrogenproduktion och minskad testosteron. Med ökning av östrogenivåer kan en minskning och frånvaro av libido förekomma.

Det ska omedelbart söka medicinsk hjälp om det finns tecken som är karakteristiska för en illamående process: ensidig gynekomasti, fast, tät textur i utbildningen, förändringar i bröstskinnet, en ökning av axillära lymfkörtlar. Också är akut medicinsk undersökning av gynekomasti nödvändig för testiklarna (förändring i form, svullnad, svullnad i testiklarna), med tecken på hyperestrogenism. Symtom på hyperestrogina inkluderar röstförändring (ökad ton), förlust av ansiktshår (skägg och mustasch), känslomässiga störningar i form av tårbarhet, irritabilitet och minskad libido.

Diagnos av gynekomasti

En preliminär diagnos är gjord på basis av palpation (palpation) av bröstvävnad, axillära lymfkörtlar.

För att klargöra diagnosen, identifiera brösttumörer med ultraljud av bröstkörtlarna, axillära lymfkörtlar, mindre ofta mammografi och bröstbiopsi.

Laboratorieundersökningar bör omfatta bestämning av testosteron, östradiol, luteiniserande hormon (LH), sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), prolactin och humant koriongonadotropin (HCG) nivåer. Med ökande nivåer av östradiol och hCG bör forskning för att utesluta maligna tumörer genomföras omedelbart!

Om så är nödvändigt föreskrivs också män ultraljud av testiklarna, beräknad tomografi av binjurarna för att utesluta en tumör.

Samråd med en terapeut, endokrinolog, urolog, onkolog kirurg och neurolog är ofta nödvändig.

Gynekomasti behandling hos män

Taktiken för behandling av gynekomasti beror på orsaken som orsakade det. I de flesta fall kräver fysiologisk gynekomasti hos nyfödda inte behandling, det försvinner i sig.
Gynekomasti, i synnerhet hos puberteten, är ofta självvändande inom cirka sex månader. Därför, i frånvaro av tecken på malignitet, är observation i många fall föredragen. Om det inte finns någon positiv dynamik inom sex månader är vanligtvis läkemedelsbehandling ordinerad.

Läkemedlen som används för att behandla gynekomasti är endast föreskrivna av den behandlande läkaren!
Oberoende okontrollerat intag av dessa läkemedel utan att fastställa den exakta orsaken till gynekomasti kan leda till förvärring av gynekomasti, sjukdomsprogression eller till allvarliga biverkningar.

Testosteron - är ordinerad till patienter med låga testosteronnivåer, äldre män, för patienter med normala testosteronnivåer är vanligtvis inte ineffektiva.
Clomiphene är ett antiestrogen som ofta används för att behandla gynekomasti.
Tamoxifen (Nolvadex), en selektiv östrogenreceptormodulator, används oftast för svåra och smärtsamma former av gynekomasti.
Danazol är ett syntetiskt derivat av testosteron, reducerar syntesen av östrogen i testiklarna, används för att behandla gynekomasti mycket mindre ofta än andra läkemedel.

I fall av gynekomasti orsakad av läkemedel, bestäms frågan om att byta läkemedel eller minska dosen.

Gynekomasti orsakad av sjukdomar i de inre eller endokrina organen kräver behandling av den underliggande sjukdomen.

Om en malign process diagnostiseras är det nödvändigt med brådskande operation.

Kirurgisk behandling av gynekomasti

Reduktion mammoplaster (bröstreducering kirurgi) används vid allvarlig gynekomasti, långvarig ström (mer än 1 år), ärrskön gynekomasti eller i fall där läkemedelsbehandling har varit ineffektiv.

Gynekomasti komplikationer

Gynekomasti, som finns i mer än 12 månader, kan genomgå ärrbildning (fibros), vilket gör läkemedelsbehandling extremt svår.
En annan komplikation av gynekomasti är psykologiska konsekvenser, oftare förekommer de hos ungdomar, om bröstförstoringen är orsaken till utseendet av inferioritetskomplex.

Gynekomasti-profylax

Förebyggande av gynekomasti är att förebygga sjukdomar som kan orsaka det, noggrann kontroll över läkemedlet, övervägande av deras biverkningar. Förebyggande av de fysiologiska formerna av gynekomasti existerar inte.

Prognos för gynekomasti

Fysiologisk gynekomasti hos nyfödda och ungdomar har vanligtvis en bra kurs, försvinner utan behandling.

Resultatet av symptomatisk gynekomasti beror på eliminering av orsaken till sjukdomen. I allvarliga fall eller bröstårssår på grund av processens varaktighet kan brist på adekvat behandling, kirurgiska metoder i de flesta fall hjälpa till att återställa bröstets normala utseende.

http://medicalj.ru/diseases/endocrinology/972-ginekomastiya-u-muzhchin

Vad orsakade gynekomasti och hur man botar det?

Gynekomasti är en ökning av bröstkörtlar hos män. Att röra tätningsplatsen på bröstet orsakar en obehaglig känsla, ibland till och med smärta, som uppstår på grund av den snabba tillväxten av körtelvävnaden.

Orsaker till sjukdom

Den främsta orsaken till denna sjukdom är en obalans i hormonsystemet. Normalt producerar varje man kvinnliga hormoner, men i små mängder. När kvinnliga könshormoner (östrogener) börjar råda över hanen (androgener) uppträder gynekomasti.

Dessutom är orsaken ofta en minskning av halten av manligt hormon - testosteron.

En liknande sjukdom uppträder oftast:

• hos nyfödda (förknippade med effekterna av moderns hormoner, passerar oberoende, utan behandling);
  
• unga män i övergång
  
• hos män efter 40 år.
  

Det är under dessa åldersperioder att hormonella förändringar uppträder i kroppen. Sådan gynekomasti kallas fysiologisk.

Gynekomasti kan utvecklas mot bakgrund av sådana sjukdomar:

• tumörer i de inre organen;
  
• levercirros;
  
• njursvikt
  
• lipomatos (fetma);
  
• följd av användningen av narkotika och vissa mediciner.
  

Gynekomasti som uppstått av ovanstående skäl kallas patologisk.

Gynekomasti Symtom

Bröstsjukdom hos män kan vara ensidig och bilateral patologi.

I det inledande skedet kan du märka en minimal svullnad i bröstkörtlarna och förtärkning av bröstvårtan i nippeln. Det kan finnas sekretioner liknande kolostrum.

Bröstkörtlarna kan därefter öka i diameter till 10 cm eller mer. Rörande kläder börjar orsaka obehag. Det kan finnas tryck i bröstet.

Unilateral manifestation av sjukdomen är mindre vanligt. Sannolikheten för neoplastisk sjukdom med ensidig patologi ökar. Östrogenproducerande hormonella tumörer påverkar snabb bröstförstoring. Det finns en känsla av smärta och ömhet.

Om sjukdomen orsakas av ökat hormonprolactinhalt, blir symtom på nervsystemet och minskad styrka symtom.

Sjukdomen är indelad i tre steg:

• De första 3-4 månaderna av gynekomasti sjukdom anses vara den första etappen, det är helt botad med korrekt behandling.
  
• Därefter kommer mellanstadiet, vilket kännetecknas av mognad av mjölkkörtlarna.
  
• Och sista, tredje etappen, när sjukdomen varar mer än ett år, kallas fibröst. Vid denna tid visas bindväv och fettvävnader i bröstkörteln. Konservativ behandling i tredje etappen är inte längre effektiv.
  

Diagnos, vilken läkare att kontakta

Till att börja med bör misstanke om gynekomasti hänvisas till en terapeut. Läkaren ska göra en undersökning och, vid bekräftelse av förekomst av patologier, hänvisa patienten till en endokrinolog.

Endokrinologen kommer i sin tur att göra en grundlig undersökning om hur länge bröstkörtlarna har uppstått, vilka droger patienten har tagit (kanske i dem orsaken till gynekomasti). Dessutom är det viktigt att veta om patienten har haft dramatiska förändringar i vikt och minskad styrka.

Därefter behöver du följande diagnos:

• ett blodprov för nivåer av prolactin, testosteron, östradiol, LH, FSH, tyrotropin, kronisk gonadotropin, leverenzymer, karbamid, kväve, kreatinin;
  
• Ultraljud av axillära lymfkörtlar, mammografi;
  
• vid behov testikel ultraljud och röntgenbilder av binjurarna.
  

Om det finns bevis kan patienten få hjälp av en onkolog, urolog, kirurg.

Typer av gynekomasti

Sann gynekomasti kännetecknas av utvecklingen av bindväv och klyftvävnader, på grund av vilken tillväxten av bröstkörtlarna uppträder.

Falsk gynekomasti refererar till bröstkörtelns tillväxt hos män, vilket orsakas av fettpålagringar (övervikt). Falsk gynekomasti skadar inte människors hälsa. Förutom psykologiska - en estetisk defekt orsakar obehag, slutar mannen att ta bort kläder i närvaro av andra människor.

Palpation av bröstkörtlarna är inte palpabla förseglingar, som i fallet med sann gynekomasti.

Nodulär gynekomasti, till skillnad från andra typer av denna sjukdom, har både godartade och maligna former. Det förekommer alltid på bakgrund av hormonella störningar och kräver kirurgisk avlägsnande.

Den nodala formen av denna sjukdom är farlig genom utveckling av fibros, spiring av bindväv i de inre organen.

Gynekomasti i ungdomar

Förekomsten av en sådan diagnos hos en tonåring anses fysiologisk. Anledningen är den åldersrelaterade omstruktureringen av den hormonella bakgrunden, där en obalans hos manliga och kvinnliga hormoner uppträder. Behandling i detta fall är inte nödvändig, förutsatt att förseglingen på bröstet inte utvecklas.

Under 12-14 år förekommer sjukdomen hos 30% av pojkarna. Vid ungdomar (17-18 år gammal) anses den också som norm och passerar på egen hand efter några månader.

En sådan sjukdom kan orsaka en tonåring känslomässigt obehag på grund av bröstkörtornas likhet med honbröstet. Den unge mannen börjar uppleva obekvämlighet och rädsla, sänker självkänsla. I det här fallet kan tonåren behöva hjälp av en psykolog.

Om symtomen på sjukdomen efter flera månader förblir oförändrade, det finns ingen regression av bröstkörtelkonsolideringen eller förseglingen når mer än tre centimeter i diameter bör du konsultera en specialist. Läkaren kommer att ordinera medicinering, vilket kommer att balansera produktionen av manliga och kvinnliga hormoner, på grund av vilket bröstkörtlarna gradvis regresseras.

Behandling av gynekomasti utan kirurgi

I början av sjukdomen är det ibland tillräckligt att korrigera din livsstil för att anpassa den normala balansen mellan hormoner i kroppen. Så till exempel:

• Rökning minskar kraftigt testosteronproduktionen.
  
• Att dricka öl, som innehåller fytoöstrogener, bidrar till en ökning av fettvävnad, människans kropp blir gradvis liknande den hos en kvinna.
  
• Användningen av halvfabrikat från plastbehållare bryter mot hormonbalansen.
  
• Att ta steroider påverkar också hormonella systemet negativt.
  

Dessutom, var noga med att ändra din kost. För det normala balansen mellan hormoner behöver kroppen proteiner, fibrer och vitaminer. Det är nödvändigt att överge de söta och mjölprodukterna, ersätta dem med färsk frukt och grönsaker, kött, spannmål och gröna. Att äta fiskolja har stor effekt på testosteronproduktionen.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Med hjälp av vissa växter kan du korrigera hormonbalansen i allmänhet.

Så, ginsengrot ökar testosteronnivåerna i kroppen.

Lovage behandlar hormonella störningar och prostata sjukdomar.

Tym är också ett populärt botemedel mot gynekomasti. Tinktur av denna växt används inomhus, och läggs också till i badet.

Dessutom är populära växtbaserade infusioner:

• Ginseng rot, ginkgo biloba löv, yohimbe bark, havre halm. Varje planta ska ta 50 g, blanda och häll en liter alkohol. Två veckor senare häll tinkturen i en glasflaska och applicera 30 droppar tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 2 månader eller mer.
  
• Ginseng rot (100 g), Siberian ginseng rot, lakrits och hallonblad (50 g vardera) blanda. En matsked av denna blandning bör fyllas med ett glas kokande vatten, spänning och dryck under dagen i små portioner. Daglig användning i flera månader kommer att ge ett märkbart resultat - brösten kommer att krympa.
  

Drogbehandling

Läkemedelsbehandling är effektiv i de första och mellanliggande stadierna av sjukdomen. I de senare skeden blir konservativ behandling ineffektiv.

Läkemedelsbehandling syftar till att normalisera balansen i hormonsystemet. Applicera dessa läkemedel:

• tamoxifen och klomifen är östrogenproduktionsblockerare;
  
• testosteron - effektiv vid lågt innehåll i kroppen;
  
• Danazol är en syntetisk testosteron.
  

Droggynekomasti kräver omedelbar upphörande eller ersättning av läkemedel - provokatorer av sjukdomen.

Valet av hormonella läkemedel, dosering och bestämning av behandlingens varaktighet bör fastställas av en specialist.

Om gynekomasti utvecklas mot bakgrund av sjukdomar hos andra inre organ, krävs behandling av den underliggande sjukdomen.

Hur är operationen?

Operationen anses vara den mest effektiva metoden att bekämpa hypertrofi hos bröstkörtlarna under en given period.

Indikationer för operation är följande faktorer:

• bristen på en positiv effekt av konservativ behandling;
  
• långvarig sjukdomsförlopp
  
• Förekomsten av en malign tumör i bröstet;
  
• signifikant ökning av manliga bröst;
  
• psykiskt obehag.
  

Det finns två metoder för kirurgisk behandling av gynekomasti:

• Avlägsnande av tumören genom ett kirurgiskt snitt - används för äkta gynekomasti.
  
• Laserfettsugning - En indikation för denna metod är en falsk form av gynekomasti.
  

Förfarandet sker under generell anestesi och varar i genomsnitt ungefär en timme. Ett snitt görs runt isolaen och bildandet av bröstvävnaden avlägsnas. Därefter utför läkaren en kosmetisk söm och bandage. Postoperativ dränering lämnas i 1-2 dagar.

Kanske endoskopisk behandling, vilket möjliggör bättre kosmetiska resultat. Den kirurgiska snittplatsen är axillan. Därefter introduceras ett speciellt tunt instrument som lyfter huden. Processen beskrivs på skärmskärmen, vilken kirurgen styrs av. Endoskopisk behandling av gynekomasti minskar risken för stor blodförlust och minskar sjukvårdsperioden i kliniken.

Laserfettsugning utförs genom att sätta en tunn laser genom en punktering (endast 2-3 mm), vilket bidrar till förstörelsen av fettvävnad. Fettmassan avlägsnas genom en vakuumanordning genom ett speciellt rör. Denna behandlingsmetod låter postoperativ ärr nästan omärkbar.

Återhämtning efter operation

Efter kirurgisk behandling är det en liten svullnad och smärta. Det är lämpligt att utnämna ultraljud med hydrokartison, magnetisk laser och mikroströmbehandling.

En dag efter operationen rekommenderas salvor som främjar snabb läkning av ärret. Kompression underkläder ska användas i minst två veckor.

En erfaren specialist och praktiserande läkare kommer att berätta allt om gynekomasti - från orsakerna till operationsmetoderna och rehabiliteringsperioden:

Prognos av sjukdomen

I tonåren har ungdomar i gynekomasti en gynnsam kurs och brukar regressera på egen hand.

Sjukdomen, som utlöses av droger, har också en positiv prognos, beroende på behandlingen. Vad kan inte sägas om gynekomasti orsakad av kroniska sjukdomar.

En lång tid av sjukdomen ökar risken för en cancerous tumör hos bröstkörtlarna.

Det är rättvist att göra en logisk slutsats - ju tidigare du söker hjälp från en specialist och börjar bekämpa sjukdomen, desto större är sannolikheten att bota gynekomasti snabbt, utan att tillgripa driftsmetoden.

http://domadoktor.ru/592-ginekomastija.html

Gynekomasti hos män - orsaker, symptom, diagnos, behandling och borttagning

Gynekomasti (gynekomasti), som vilken sjukdom som helst, behöver tidig behandling. I annat fall kommer patienten att möta inte bara de estetiska kostnaderna för hans "manliga bild" utan även allvarliga patologier, inklusive cancer och impotens. Ibland måste du ändra din livsstil för att minska bröststorleken. Allvarligare orsaker kräver läkarvård. Diagnostik hjälper till att exakt identifiera vad som har blivit orsak till sjukdomen och att utföra terapi, vilket kommer att återställa fullständigt självförtroende eller avsevärt minska svårighetsgraden av problemet.

Vad är gynekomasti hos män

Den patologiskt förorsakade tillväxten av bröstkörtlar hos män kallas gynekomasti. Sjukdomen manifesteras i en ökning i cellerna i både fettvävnad och körtlarna själva mot bakgrund av hormonell obalans i riktning mot en ökning av kvinnliga könshormoner eller en minskning av androgener. Den genomsnittliga avvikelsen från normen är 4 cm, och det totala avviket varierar från 1 cm till 10 cm i allvarliga fall. Gynekomasti kan förekomma vid en mycket tidig ålder hos äldre män.

klassificering

Beroende på de karakteristiska kriterierna är gynekomasti uppdelad i flera typer. Vid klassificering av typ av patologi uppmärksammar specialister vilken del av bröstvävnaden som har genomgått proliferation:

1. Falsk gynekomasti hos män: det finns en ökning av massan av fett och bindväv. I de flesta fall är detta resultatet av överdriven viktökning.
2. Sann gynekomasti: Den glandulära delen av orgeln själv är förstorad. Orsakerna till förändringarna beror på patologiska störningar i det endokrina systemet.

Nästa nivå av klassificering är förknippad med graden av körtelskador. Sjukdomen är indelad i två typer:

1. Bilateral gynekomastopati: abnormiteter diagnostiseras samtidigt i två mammakörtlar. Denna form är den vanligaste. Det bör noteras att bilateral gynekomasti ofta kännetecknas av en falsk form av sjukdomen.
2. Unilateral gynekomasti hos män: Den patologiska processen manifesteras i höger eller vänster bröst. Obehandlad hälft fortsätter att fungera som vanligt. I de flesta fall utvecklas patologin som ett resultat av hormonella störningar.

En annan parameter av sjukdomen är associerad med åldersramen och anses inte vara patologisk. Beroende på ålder är klassificeringen som följer:

1. Medfödd form: Särskilt för barn i första etappen av livet. I överväldigande majoritet av fall normaliseras utvecklingen och sjukdomen löser sig själv utan terapeutisk ingrepp.
2. Teenage form: förekommer i puberteten (pubertal) mognad när hormonella förändringar uppträder. Efter stabilisering av det endokrina systemet återgår bröststorleken till normal.
3. Senile form: är en följd av utrotning och obalans av hormonproduktionen (en minskning av diffust testosteronnivå och ökning av östrogenhalten).

skäl

Risken att störa den normala utvecklingen av bröstet ökar med långvarig administration av läkemedel i samband med reglering av hormonnivåer, hjärtaktivitet och behandling av sår. Medicin registrerar följande huvudorsaker till gynekomasti:

• testikulär patologi;
• tumörer i det genitourära systemet;
• komplikationer på grund av infektionssjukdomar;
• hermaphroditism;
• genital trauma;
• kränkningar av olika etiologier i hypofysen;
• levercirros;
• kardiovaskulär misslyckande
• njursvikt
• endokrin dysfunktion.

Tecken på gynekomasti hos män

Huvudsymptomet för utvecklingen av gynekomasti är onaturligt för en mans bröstförstoring. Symtom på en falsk form av sjukdomen är frånvaron av smärta i det förstorade bröstet och en ökning av kroppsmassindexet. Symtom på sann form:

• obehag i bröstområdet, "gnugga" vid kontakt med kläder;
• ökning i storlek och färg på nippeln;
• palpation är förknippad med smärta;
• tätningar i bröstet;
• urladdning från vätskans bröstvårt liknande bröstmjölk;
• humörsvängningar, irritabilitet;
• minskning av sexuell lust;
• röstens klang blir högre;
• minskning av hår på kroppen.

Diagnos av gynekomasti hos män

Om du misstänker gynekomasti, ska patienten omedelbart kontakta en läkare. Först undersöker läkaren patienten, utför palpation av bröstkörtlarna och testiklarna, bedömer svårighetsgraden av sekundära sexuella egenskaper. En del av diagnosen är att samla in information om patientens sjukdomar, tagna läkemedel, förekomst av alkoholberoende, narkotiska ämnen.

Om läkaren misstänker förekomst av gynekomasti, skickas en hänvisning till endokrinologen, som utför laboratoriediagnostik, skickar patienten till ett blodprov. Som ett resultat av analyser detekteras nivån av östradiol, testosteron, hCG (humant choriongonadotropin), prolactin, hepatintransaminaser, tyrotropin, kväve, urea, kreatinin, LH (luteiniserande hormon). Parallellt utförs njurtest, tillståndet för sköldkörtelhormoner studeras.

För att utesluta misstanke om tumörprocesser utförs en röntgen av lungorna och ett beräknat tomogram i hjärnan och binjurarna. När symptom på tumörer i testiklarna utför ultraljud av könsorganen. För att bestämma naturen (falsk eller sann gynekomasti) utförs ultraljud av bröstkörtlarna, axilla (lymfkörtlar), mammografi. En biopsi av bröstvävnaden utförs om en cancer misstänks.

Gynekomasti behandling hos män

Om diagnosen avslöjade den patologiska karaktären hos höga nivåer av östrogen i blodet, föreskrivs hormonella droger (Testolacton, Clomiphene, Danazol, Tamoxifen, Dihydrotestosteron). Ofta visar testen en låg testosteronnivå. I detta fall, en 4-månaders kurs av testosteroninjektion. Gynekomasti orsakad av medicinering, försvinner efter annullering. I avsaknad av ett resultat av läkemedelsbehandling betraktas frågan om plastikkirurgi, vilket innebär att överflöd av bröstvävnad och fett avlägsnas i de områden som gränsar till dem.

medicinering

Prescribe medicinerande hormonella läkemedel kan läkare. Självförskrivande hormonersättningsterapi är förbjuden på grund av eventuell förvärring av symtom eller biverkningar. Vid behandling av läkemedel som används:

1. Testosteron eller dihydrotestosteron - ordineras till patienter med låga halter av detta manliga hormon (äldre män, ungdomar).
2. Clomiphene är en antiöstrogen, normaliserar hormoner.
3. Tamoxifen (Nolvadex) är en selektiv östrogenreceptormodulator. Det ordineras för svåra och smärtsamma former av gynekomasti.
4. Danazol - ett syntetiskt derivat av testosteron, sänker produktionen av östrogen genom testiklarna. I terapi används extremt sällan.
5. Testolakton är ett anti-östrogen läkemedel.
6. Tamoxifen används för att behandla bröstcancer.

kirurgi

Om konservativ läkemedelsbehandling inte ger någon effekt eller det är klart att behandlingen av en tumör inte ger ett resultat, så är kirurgisk ingrepp indikerad. Under operationen avlägsnas bröstvävnaden, dess fysiologiska kontur återställs. Typer av operation:

• subkutan mastektomi med bevarad areola (nippel) och para-aolär tillgång
• endoskopisk mastektomi, rekommenderad med en liten utvidgning av körtlarna;
• subkutan mastektomi med parasolär åtkomstfettsugning.

Alla typer av operationer tolereras väl av patienter, kräver inte lång sjukhusvistelse (patienten är på sjukhuset i ca 2 dagar) och rehabilitering. De första 2-3 veckorna efter ingreppet måste bära ett slimmande elastiskt underkläder för att bilda rätt muskelkontur och uppnå hudkontraktion. En vecka senare får patienten arbeta, efter en månad, till sport.

Folkmekanismer

Huvudprincipen för traditionell medicin vid behandling av manlig gynekomasti är användningen av växter som minskar produktionen av kvinnliga hormoner och stimulerar produktionen av manliga hormoner. Växtbaserade läkemedel:

1. Ginsengrot är en naturlig stimulans för testosteronsyntes. Ät en bit av roten varje dag, tyga noggrant och blanda det med saliv. Verktyget har inte den trevligaste smaken, men det hjälper effektivt. Dessutom stimulerar det styrka.
2. Tinktur för människors hälsa - utformad för att reglera hormoner, förbättra styrkan. Blanda 50 g ginkgo biloba blad, yohimbe bark, färsk havre halm med en liter alkohol. Insistera 2 veckor på en mörk plats, spänning, lagra i kylskåp. Ta 30 droppar 3-4 gånger om dagen i 2 månader.
3. Lovage - stärker kroppen, förbättrar matsmältningen, läker hormonella störningar. Växtrot innehåller fytosterol, som normaliserar prostataarbetet. Krossa 100 g kärleksrot, täck med en flaska rött vin, värm tills skum visas, lämna i 3 dagar. Stam, ta 50 ml varje kväll en timme efter middagen.
4. Herbal samling av gynekomasti, svag styrka, infertilitet. Anslut 100 g ginsengrot, 50 g lakritsrot och hallonblad. En matsked av blandningen häller två koppar kokande vatten, låt svalna, spänning. Ta en drink på en dag. Behandlingsförloppet kommer att vara 2-3 månader.

http://vrachmedik.ru/808-ginekomastiya-u-mujchin.html

Gynekomasti - Beskrivning och foto, typer, orsaker, symtom och tecken på bröstförstoring hos män, behandling utan operation. Typer av operationer för avlägsnande av gynekomasti. Gynekomasti hos kvinnor.

Kort beskrivning av gynekomasti

Sjukdomsnamnet "gynekomasti" består av två latinska ord - gynes (kvinnlig) och mastos (bröst). Det vill säga den bokstavliga översättningen av termen "gynekomasti" är det kvinnliga bröstet, vilket är helt förenligt med den huvudsakliga yttre manifestationen av essensen av sjukdomen. Gynekomasti är trots allt en godartad ökning av bröstkörtlarna hos män. Enkelt uttryckt, i det starkare könet växer kvinnliga bröst.

Bröstförstoring kan uppstå på grund av spridning av kanaler och körtelvävnad eller på grund av fettavlagringar. Om bröstet ökar på grund av proliferation av körtelvävnad anses gynekomasti vara sann, och ökningen i bröstvolymen på grund av fettavlagringar är en falsk gynekomasti.

Svårighetsgraden av bröstförstoring kan vara olika - från 1 till 10 cm, och fånga en eller båda bröstkörtlarna. Det är vanligare att ha en symmetrisk lesion av båda bröstkörtlarna samtidigt, en ökning av endast ett bröst med gynekomasti är ganska sällsynt. Förstorrade bröstkörtlar i gynekomasti ser oftast ut som småhårda kvinnliga bröst av liten storlek.

Grunden för utvecklingen av gynekomasti av vilken sort som helst är obalansen hos könshormoner med övervägande östrogen. Det vill säga att alla sjukdomar, droger, narkotiska ämnen och andra föremål som kan leda till att det blir mer testosteron i en mans kropp kan orsaka gynekomasti.

Faktum är att östrogenernas övervägande leder till att de börjar påverka de vävnader som är känsliga för dem, vilket inkluderar kanalerna i bröstkörtlarna. Under påverkan av östrogen bröstvävnad, som hos män är i sin barndom, börjar aktivt växa, bildar ett bröst. Det innebär att det finns en process som liknar vad som händer i kroppen av unga tjejer vid puberteten, när deras bröst börjar växa, bäckenets ben ökar etc.

Normal bröstbildning uppträder inte, eftersom de östrogener som finns i hankroppen inte har någon aktiverande effekt på bröstvävnaden av två huvudskäl. För det första finns det mycket lite östrogen, så deras effekt på bröstkörteln i bröstet kan inte härleda den senare från det embryonala tillståndet i vilket det ligger. För det andra undertrycks östrogener av en stor mängd testosteron, som produceras i en mans kropp och bestämmer de karakteristiska sexuella egenskaperna. Men om någon anledning ökar mängden östrogen, och de börjar råda över testosteron, så är det en aktivering av vävnadstillväxten som normalt ligger i den manliga kroppen i sin linda. Som ett resultat finns en feminisering av mannen, det vill säga det finns kvinnliga könskarakteristika, som inkluderar bröstet.

Således utvecklas gynekomasti om östrogener dominerar över testosteron i hankroppen. Dessutom är orsaken till hormonell obalans inte viktig eftersom gynekomasti utlöses exakt av en ökning av östrogenhalten i förhållande till testosteron.

Under gynekomasti finns tre på varandra följande steg, såsom proliferering, mellanliggande och fibrös. Vid spridningsskedet uppträder processen för proliferation av kanalerna och glandulär bröstvävnad, som varar i genomsnitt 4 månader. Vidare, i mellanstadiet, som varar 4 till 12 månader, uppträder mogning av bröstkörteln. I det fibrösa scenet uppträder täta bindvävs- och fettavlagringar i bröstkörteln, vilket kompletterar hela organets formgivning. Under de första 4 månaderna märker personen därför att bröstkorget växer och fixerar sedan sin försegling.

Gynecomastia behandling kan vara konservativ och kirurgisk. I samtliga fall har man först tillskrivit konservativ terapi, vilket gör att du kan stoppa processens progression och i många situationer uppnå fullständig "resorption" av ett redan bildat bröst. Kirurgisk behandling av gynekomasti utförs endast om det finns en tumörbildning i bröstkörteln eller en man är inte nöjd med bröstets utseende av estetiska skäl. Om det finns en tumör i bröstet är kirurgi för gynekomasti obligatorisk. Men för bröst estetiska skäl är operationen för att ta bort bröstet inte alltid gjort, eftersom i många fall kan bröstets utseende efter operation bli ännu värre än tidigare.

Konservativ behandling, som inleds i proliferationstiden, möjliggör fullständig involution och försvinnande av bröstet, eftersom alla förändringar fortfarande är reversibla. Konservativ behandling, som påbörjats i ett mellanstadium, möjliggör endast att stoppa processens progression, men endast i sällsynta fall kan man uppnå omvänd involution och försvinnandet av ett redan odlat bröst. Konservativ behandling vid fibröst stadium möjliggör endast att stoppa processens progression, men med hjälp av hans hjälp kan bröstförsvinnandet inte uppnås under några omständigheter. Detta innebär att för att eliminera ett utvecklat bröst, är det nödvändigt att tillgripa operation, under vilken körtel och fettvävnad avlägsnas.

Gynekomasti - foto

Detta fotografi visar en ung man med gynekomasti före operationen (vänster) och efter avlägsnande av bröstkörteln (höger).

Detta fotografi visar en man med svår gynekomasti.

Klassificering och karakterisering av sjukdomstyper

För närvarande, beroende på arten av orsaksfaktorn och den typ av vävnad som bildade den övervuxna bröstkörteln, är gynekomasti uppdelad i fyra huvudvarianter:
1. Fysiologisk gynekomasti;
2. Verklig gynekomasti;
3. Falsk gynekomasti;
4. Idiopatisk gynekomasti.

Vissa forskare och läkare skiljer bara två huvudtyper av gynekomasti - sann och falsk, och fysiologiska och idiopatiska kallas sanna. Men i världspraxis används ovanstående klassificering. Vi anser att dessa skillnader mellan klassificeringar inte är grundläggande, för att oavsett om idiopatisk och fysiologisk gynekomasti ingår i de sanna sammansättningarna eller skiljas åt olika typer, är deras väsen och egenskaper oförändrade. För att undvika klassificeringsförvirring kommer vi att överväga egenskaperna hos alla typer av gynekomasti i separata underavsnitt med motsvarande namn.

Fysiologisk gynekomasti

Fysiologisk gynekomasti är en variant av åldersnormen, vid vilken spridningen av körtelvävnad och kanaler i bröstkörtlarna uppträder. Det är inte ett tecken på några sjukdomar, det går i sig själv, vilket leder till att det inte kräver särskild behandling. Fysiologisk gynekomasti förekommer hos män under åldersperioder där hormonella förändringar uppträder.

Så, det finns följande varianter av fysiologisk gynekomasti som uppträder i olika åldersperioder hos män:

• Gynekomasti hos nyfödda;
• Gynecomastia ungdomar (pubertal);
• Senil gynekomasti.

Gynekomasti hos nyfödda förekommer hos spädbarns pojkar under de första dagarna av livet och passerar på egen hand inom 2 till 4 veckor. Vanligen förekommer gynekomasti hos 60-80% av nyfödda pojkar och orsakas av exponering för moderöstrogen som har trängt in i placentan. När alla östrogener som fångas i barnets blod från moderns kropp under graviditeten bortskaffas, kommer gynekomasti att försvinna och bröstkörtlarna kommer att involutionera, blir helt plattformationer med framstående små bröstvårtor.

Gynekomasti hos ungdomar kallas också pubertal, eftersom det uppträder vid pubertetenåldern, vid vilken puberteten hos ett barn inträffar och kardinal hormonella förändringar noteras. Vid pojkar i åldern 12-15 år observeras gynekomasti i 30-60% av fallen och i regel ökar både bröstkörtlarna. Men i sällsynta fall påverkar gynekomasti bara ett bröst. Den resulterande asymmetri är mycket märkbar. Ibland utsöndras en vitaktig vätska från förstorade bröst.

Denna typ av gynekomasti är en variant av åldersnorm, körs självständigt inom 1-2 år och kräver ingen behandling. Men om gynekomasti efter 2 år inte har gått, kallas den resistent, anses patologisk och kräver därför behandling.

Tyvärr är de exakta orsakerna till ungdomsgynekomasti för närvarande inte etablerade. Det är emellertid känt att östrogener i början av puberteten hos pojkar produceras i större mängder än testosteron, vilket är en utgångsfaktor för utveckling av tillfällig gynekomasti. Så länge östrogener råder över androgener i en ung mans kropp, kommer han att få gynekomasti. Men när hormonbalansen återgår till normalt, kommer en involution att uppstå och det vuxna bröstet kommer att dämpas.

I princip är ungdomsgynekomasti inte en patologi, men kan orsaka allvarliga psykiska och sexuella störningar hos ungdomar som är rädda på grund av det "felaktiga" utseendet. Därför behöver en pojke som lider av gynekomasti psykologisk hjälp och moraliskt stöd för hela tiden tills hans kropp kommer tillbaka till det normala. Föräldrar bör dock komma ihåg att om pojken inte har andra tecken på pubertet mot bakgrund av gynekomasti (hårväxt på kroppen, armpits, pubic hair, röstförändringar etc.) är bröstförstoring ett symptom på allvarliga endokrina sjukdomar som hormonproducerande tumörer av olika lokaliseringar.

Senil gynekomasti utvecklas hos män i åldern 55-80 år på grund av en minskning av testosteronproduktionen. På grund av en minskning av testosteronnivåerna börjar östrogener att råda, vilket leder till att gynekomasti utvecklas. I regel finns det en ökning av båda brösten. Involution av senil gynekomasti inträffar sällan, men ett sådant tillstånd är en variant av normen, därför behandlas den nästan aldrig.

Falsk gynekomasti

Falsk gynekomasti kallas också pseudogynecomasti eller adiposomasti. Med en falsk gynekomasti uppträder en ökning av bröstkörtlarna på grund av avsättning av fett under huden i området med bröstvårtanolja. Skillnaden mellan falsk gynekomasti och alla dess andra arter (sann, fysiologisk och idiopatisk) är en ökning av bröstkörtlarna på grund av avsättning av fett. Och med andra typer av gynekomasti uppstår en ökning av bröstkörtlarna på grund av spridningen av körtelvävnad och kanaler.

Som regel utvecklas falskt gynekomasti mot bakgrund av allmän fetma och kan uttryckas signifikant.

Sant gynekomasti

För närvarande har det fastställts att följande faktorer kan vara orsakerna till sann gynekomasti:

• Produktionen av en stor mängd östrogen med hormonellt aktiva tumörer i testikel, lever eller lungor (till exempel, germinom, leydigomer, etc.);
• Insufficiens av östrogenutnyttjande i levern vid allvarliga sjukdomar i detta organ (till exempel vid cirros, kronisk hepatit etc.);
• Medicinering, ökning av halten av östrogen och hämma testosteronproduktion (exempelvis anabola steroider, kortikosteroider, östrogen läkemedel, hjärtglykosider, läkemedel, ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare, spironolakton, furosemid, Diazepam, reserpin, teofyllin, metyldopa, etc.);
• Hypertyreoidism (förhöjda nivåer av sköldkörtelhormoner i blodet) eller hypotyreoidism (reducerade nivåer av sköldkörtelhormoner i blodet);
• Androgenbrist som orsakats av genitala kroppens hypoplasi i genetiska sjukdomar (Klinefelters syndrom, Reyfenshteyna, etc.);
• Testikulärt feminiseringssyndrom;
• hermaphroditism;
• prostatit;
• Dystrofi på grund av fastande
• Binjurssjukdomar;
• fetma;
• akromegali;
• Itsenko-Cushing syndrom;
• hypogonadism;
• Försöken i testiklarna med skador, orchitis, infektionssjukdomar eller exponering för joniserande strålning;
• kastrering;
• Hjärnskador (effekter av traumatisk hjärnskada, Parkinsons sjukdom, syringomyelia, epilepsi, meningoencefalit, Friedreichs sjukdom, hypofysörer etc.);
• Permanent användning av plasmaferes på bakgrund av kroniskt njursvikt.

Idiopatisk gynekomasti

Gynekomasti hos kvinnor

Strängt taget finns inte gynekomasti hos kvinnor, eftersom denna term endast avser brösttillväxt hos män. Men i vardagen betyder uttrycket "gynekomasti hos kvinnor" vanligen en ökning av bröstkörtlarna i olika perioder av livet. Faktum är att brösttillväxt hos flickor på pubertetsstadiet inte skrämmer någon, men en ökning av bröstkörtlarna i andra perioder av livet orsakar rädsla och kallas "gynekomasti".

Det är dock fel att kalla brösttillväxt hos kvinnor gynekomasti. När allt kommer omkring, hos kvinnor, under födan deponeras fett i bröstkörtlarna, bindväv växer, antalet körtlar ökar under graviditeten vilket kan leda till naturlig bröstförstoring. Det är dessa helt normala och fysiologiska processer som är orimligt och felaktigt kallas "gynekomasti". Men kvinnor måste komma ihåg att de inte har gynekomasti.

I det rättvisa könet finns helt olika sjukdomar i bröstkörtlarna, som inte på något sätt korrelerar med bröstets tillväxt, så du borde inte vara rädd för att bara öka brösten, som inte kombineras med några andra symtom på sjukdomar i kroppen. Men för stor bröststorlek hos kvinnor kallas inte gynekomasti, men hypertrofi.

Gynekomasti - orsaker

Följaktligen kan följande faktorer vara orsakerna till sann och idiopatisk gynekomasti:

1. Tumörer lokaliserade i testiklarna, lever, lungor.

2. Tumörer i bröstet.

3. Allvarlig leversjukdom (cirros, kronisk hepatit).

4. Kroniskt njursvikt med vanlig hemodialys.

5. Thyrotoxicosis (kraftigt förhöjda nivåer av sköldkörtelhormoner i blodet).

6. Genetiska sjukdomar där det finns underutveckling av könsorganen (Klinefelters syndrom, Reifenstein).

7. Sjukdomar där aktiviteten hos könsorganen är reducerad:

• Testikulärt feminiseringssyndrom;
• kastrering;
• Anorchism (frånvaro av en testikel);
• Cryptorchidism (oscenerade testiklar i pungen);
• Orchitis (inflammatoriska sjukdomar i testiklarna, inklusive dumpar);
• prostatit;
• Skador på testiklar eller prostata;
• Försämring av blodflödet i testiklarna.

8. Hermafroditism.

9. Binyna tumörer (adenom, karcinom).

10. Medfödd dysfunktion hos binjurskortet.

11. Dystrofi på grund av fasta eller fetma.

12. Strålans inverkan.

13. Sjukdomar i hypotalamusen (dysregulering av adenohypofysen etc.).

14. Sjukdomar där hypofysen har nedsatt funktion:

• hypogonadism;
• akromegali;
• Itsenko-Cushing syndrom;
• Hypofys tumörer (adenom, prolactinom, etc.);
• Ökat intrakraniellt tryck.

15. Störning av hjärnstrukturer som reglerar hormonproduktion:

• Efter traumatisk hjärnskada
• Mot bakgrund av parkinsonism;
• Mot bakgrund av epilepsi;
• Mot bakgrund av syringomyelia;
• Efter meningoencefalit
• Mot bakgrund av Friedreichs sjukdom.

16. HIV-infektion.

18. Sportens abrupta upphörande i bakgrunden av den tidigare intensiva träningen.

19. Aktiv näring efter en lång period av abstinens från att äta.

20. Trauma på bröstet.

22. Missbruk av alkohol och narkotiska föreningar, särskilt opium, metadon, heroin och marijuana.

Dessutom kan gynekomasti provoceras genom att ta följande mediciner:

• Estrogener (Estreis, Ginodiol, Alora, Esclim, Senestin, Premarin, Estratab, kombinerade orala preventivmedel);
• Antiandrogener (Buserelin, Flutamid, Finasterid, Androkur, etc.);
• Gonadotropinpreparat (t ex kyrjongonadotropin, etc);
• Testosteronpreparat med långvarig användning (Testosteronpropionat, etc.);
• Anabola steroider (Metandrostenolon, fenobolin, etc.);
• Glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexametason, etc);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone, Urakton, etc.);
• ACE-hämmare (Enalapril, Perindopril, Lisinopril, Kaptopril, etc.);
• Kalciumkanalantagonister (Nifedipin, Verapamil, Amlodipin, etc.);
• Hjärtglykosider (Digoxin, Korglikon, Strofantin, etc.);
• Anti-TB-läkemedel (isoniazid);
• Tricykliska antidepressiva medel (Imipramine, Amitriptyline, Doxepin, etc.);
• Bensodiazepiner (fenasepam, diazepam, etc);
• Protonpumpshämmare (omeprazol, ranitidin, cimetidin);
• Antineoplastiska medel (Vincristine, Mielosan, etc.);
• Tranquilizers (Hydroxysin, Benaktizin, Buspirone, Meprobamate, etc.);
• Neuroleptika (risperidon, sulpirid, tiaprid, azaleptin, etc.);
• MAO-hämmare (iproniazid, nialamid, fenelzin, epromemid, moklobemid, etc.);
• HIV-mediciner (Amprenavir, Empricitabine, etc.);
• amiodaron;
• busulfan;
• ketokonazol;
• klonidin;
• metoklopramid;
• metronidazol;
• metyldopa;
• penicillamin;
• Rauwolfia;
• reserpin;
• teofyllin;
• fenytoin;
• fentiaziner;
• furosemid;
• Cyklosporin A;
• Ethionamide.

Gynekomasti symptom

Huvudsymptomen på gynekomasti är en ökning av bröstkörtlarna så att de liknar de kvinnliga brösten av liten storlek. Med gynekomasti kan bröstkörtlarna växa från 2 till 15 cm i diameter. Samtidigt ökar diameteren av bröstvårtan i bröstkorgens storlek och expanderar till 3-4 cm. Pigmenteringen av areola ökar.

Vid palpering kan bröstkörtlarna vara täta, med nodulära strukturer inuti. Även när kistan känner kan det vara en smärre smärta. Den övervuxna bröstvävnaden är ordentligt fixerad mot pectoralmusklerna och huden, så försök att flytta tätningen till vardera sidan eller dra huden över dem är värdelösa. I sällsynta fall utsöndras en vätska som liknar kolostrummet från bröstvårtor under gynekomasti. Också ibland känner man sig i känslan av tryck i bröstkörtlarna och obehag när man gnuggar kläder på bröstvårtorna.

I den kliniska kursen av gynekomasti finns tre på varandra följande steg:

• Steg I (proliferation) - varar ca 4 månader och kännetecknas av en progressiv ökning av bröstkörtornas storlek. I detta skede är alla förändringar reversibla, och om du börjar konservativ behandling kan du i alla fall uppnå en fullständig "resorption" av det vuxna bröstet.
• Steg II (mellanliggande) - varar 4-12 månader och kännetecknas av mognad av odlad bröstvävnad. På detta stadium är förändringarna svåra att reversibla, därför tillåter konservativ behandling sällan involution av ett redan odlat bröst.
• Steg III (fibröst) - varar lång tid och kännetecknas av spridning av bindväv och fettavlagringar i bröstkörteln. På detta stadium är förändringarna irreversibla, och konservativ behandling tillåter dig bara att stoppa sjukdomsprogressionen, men med hjälp av att hjälpa till att uppnå invandringen av de odlade bröstkörtlarna.

Symtomen på gynekomasti är desamma i steg 2 och 3, och i första etappen kännetecknas de av att bröstkörtlarna gradvis ökar i storlek.

Beroende på bröstkörtelns storlek är gynekomasti uppdelad i svag, måttlig och uttalad. För att bestämma storleken på gynekomasti mäts bröstomkretsen och dess höjd, och sedan beräknas indexet. Om detta index är mindre än 6, är gynekomasti svagt, index 6 - 10 - måttlig gynekomasti, index mer än 10 - uttalad.

Gynekomasti: orsaker (cancer, levercirros, fetma), diagnos (graviditetstest, ultraljud) - video

behandling

Allmänna principer för terapi

Fysiologisk gynekomasti behandlas inte, eftersom det passerar på egen hand efter normalisering av hormonbalansen i kroppen. Fett gynekomasti kräver ingen behandling, eftersom den är helt säker, och därför utförs behandlingen endast på insisterande av en patient som vill eliminera bröstkörtlarna av estetiska skäl. I detta fall utförs operationen av fettsugning, under vilken fettvävnaden avlägsnas och bröstet förvärvar normala konturer.

Konservativa och kirurgiska metoder används för att behandla patologisk och idiopatisk gynekomasti. Konservativ behandling bör vara omfattande och riktade samtidigt mot eliminering av den underliggande sjukdomen som provocerade gynekomasti och vid stopp av effekterna av östrogen. Ofta när den underliggande sjukdomen inte kan behandlas (till exempel medicinering etc.) behandlas gynekomasti med läkemedel som undertrycker effekterna av östrogen. Kirurgisk behandling tillgodoses endast om konservativ behandling har varit ineffektiv i 2 år, och personen insisterar på fullständigt avlägsnande av bröstkörtlarna av kosmetiska skäl.

Om gynekomasti orsakas av en tumör i bröstkörteln, är den enda behandlingsmetoden som används kirurgi för att avlägsna tumören.

Det är strängt förbjudet att klämma bröstkörtlarna i hårda bandage för att stoppa bröstets tillväxt, eftersom det inte bara är ineffektivt men också farligt på grund av cirkulationsstörningar.

Konservativ behandling utan operation

Om gynekomasti orsakas av en hög östrogennivå, används anti-östrogener, t ex Tamoxifen, Clomiphen, Danazol, för att behandla det. Dessutom används förutom anti-östrogener läkemedel av aromatasinhibitorgruppen, såsom testoplacton eller tiaminbromid, för terapi. Förutom läkemedel som undertrycker aktiviteten av östrogen används injektioner av vitamin B.₁ och Aevita periodiska kurser på 20 dagar. Både antiestrogener och aromatashämmare används i långa kurser under högst 2 år. Om efter 2 år ett tillfredsställande resultat av konservativ terapi inte har uppnåtts utförs kirurgisk behandling av gynekomasti.

Om gynekomasti orsakas av en partiell brist på androgener, används testosteron och humant koriongonadotropinpreparat för behandling i kombination med Halidor. För att förbättra effekten av hormonella läkemedel kan du dessutom inkludera läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen (Cavinton, Cinnarizin, Actovegin, etc.), vitaminer och metaboliter (vitamin B₆, ATP, glycin, etc.).

Gynekomastioperation

Kirurgi för att avlägsna gynekomasti utförs endast vid misslyckande av konservativ behandling och, om patienten önskar, att avlägsna de förstorade bröstkörtlarna. Man bör komma ihåg att bröstet efter operationen kan se ännu värre ut än tidigare, så när man bestämmer sig för kirurgisk avlägsnande av bröstkörtlarna, bör du noga tänka och väga allt. För att maximera sannolikheten för ett framgångsrikt resultat av operationen är det nödvändigt att noggrant välja en kirurg som har erfarenhet av att utföra just sådana kirurgiska ingrepp.

För närvarande utförs följande typer av åtgärder för att avlägsna gynekomasti:

• Subkutan mastektomi med areolretention. Ett snitt görs i areolens område och genom det tas alla vävnader i det övervuxna bröstet bort, varefter huden sutureras och bildar de vackra konturerna på bröstet. Med denna operation bevaras nålens arv, ärret är knappt synligt vilket gör att du kan få en bra estetisk effekt efter kirurgisk behandling.
• Subkutan mastektomi med fettsugning. En operation liknande den som beskrivits ovan, men skiljer sig i det faktum att adiposvävnaden avlägsnas under interventionen. Operationen är lämplig för behandling av falsk gynekomasti.
• Endoskopisk mastektomi. Operationen utförs med användning av endoskopisk utrustning, under vilken alla vävnader från den övervuxna bröstkörteln avlägsnas. Eftersom åtkomst till operationen genomförs genom en punktering i armhålan, är ärret knappt märkbart, och nippeln är bevarad, vilket möjliggör utmärkt kosmetiska resultat.

Valet av kirurgi utförs av läkaren baserat på personens individuella egenskaper och gynekomastiens egenskaper.

Efter operationen

Kostnad (pris) för gynekomastioperation

Vilken läkare ska ta upp för att avlägsna gynekomasti?

Juvenil gynekomasti - beskrivning när kirurgi behövs (kirurgens åsikt) - video

Gynekomasti: varför bröstkirurgi behövs? Risker och komplikationer av gynekomasti. Plastikkirurgens åsikt - Video

Gynekomasti: orsaker, utvecklingsmekanism, grupper och riskfaktorer, vilken läkare ska vända sig till, vad är diagnosen och behandlingen av sjukdomen (mammologens mening) - video

Författare: Nasedkina AK Specialist i forskning inom biomedicinska problem.

http://www.tiensmed.ru/news/gynecomastia-ab1.html