Ett granulom är en brännviddsproliferation av bindvävcellstrukturer som är en följd av granulomatös inflammation. I utseende liknar de små knutar. De kan vara singel eller flera. Granulomets storlek överstiger inte 3 cm i diameter, ytan av formationen är platt och grov. Ofta bildas sådana godartade neoplasmer när det finns en akut eller kronisk infektion i kroppen.

Funktioner av sjukdomen

Mekanismen för utveckling av ett granulom hos en person är annorlunda och beror på typen av godartad neoplasma, orsakerna som orsakade dess bildning. För att påbörja den granulomatösa inflammatoriska processen måste två tillstånd föreligga:

• närvaron i människokroppen av ämnen som ger upphov till tillväxten av fagocyter;
• resistans hos stimulansen som orsakar celltransformation.

Ibland kan granulomet lösa sig själv men det betyder inte att om du har det, kan du inte rådgöra med en läkare. Det är omöjligt att förutsäga i förväg om en neoplasm kommer att lösa sig.

Funktioner av involution (omvänd utveckling):

1. I flera månader eller år kan ringformigt granulom självupplösas. Det finns inga ärr på kroppen.
2. Vid smittsamma lesioner (syfilis) absorberas tätningen, lämnar ärr och ärr.
3. Vid tuberkulos löser granulomatösa tätningar sällan. Detta händer bara om patientens kropp aktivt bekämpar infektion.
4. Dental granulom löser inte på egen hand.

Granulom förekommer hos både vuxna män och kvinnor och hos barn (inklusive nyfödda). I olika åldersgrupper har sjukdomen följande egenskaper:

1. Formationer som framkallar autoimmuna sjukdomar observeras ofta hos unga människor.
2. I barndomen åtföljs neoplasmer av en livlig klinisk bild på grund av immunförsvarets ofullständighet.
3. Hos kvinnor kan granulomatösa strukturer förekomma under förlossningen.
4. Syfilitiskt granulom är karakteristiskt för personer efter 40 år, eftersom tertiär syfilis inträffar 10-15 år efter sjukdomsuppkomsten.
5. Tuberkulösa granulom i barndomen kan passera utan behandling.

Orsaker till granulom och utvecklingsstadiet

De främsta orsakerna till förekomst av granulom är indelade i två grupper: infektiös (tuberkulos, syfilis, svampinfektioner), icke-infektiös:

1. Immun. Förekommer som en följd av kroppens autoimmuna reaktion - det finns en överdriven syntes av fagocyter (skyddande absorberande celler).
2. Smittsamma formationer som uppträder under svampinfektioner i huden, kromomykos, blastomycos, histoplasmos och andra infektionssjukdomar.
3. Granulom som uppstod som ett resultat av penetration av en främmande kropp - trådar av postoperativa suturer, insektdelar, tatueringspigment.
4. Post-traumatiska noder som förekommer som ett resultat av skada.
5. Andra faktorer (Crohns sjukdom, allergiska reaktioner, diabetes, reumatism).

Lokal cellulär immunitet är ansvarig för granuloms utseende, specialister har ännu inte etablerat en mer exakt mekanism för utveckling av patologi.

Läkare särskiljer följande stadier av sjukdomen:

• den första fasen - ackumuleringen av celler som är benägna att fagocytos;
• Det andra steget är spridningen av ackumulerade fagocytiska celler;
• Det tredje steget är omvandling av fagocyter till epitelceller;
• Det sista steget är ackumuleringen av epitelceller och bildandet av en nod.

klassificering

Det finns många typer av granulomatösa tumörer och de skiljer sig alla i orsaker, kliniska manifestationer och lokalisering.

Eosinofilt granulom är en sällsynt sjukdom som ofta påverkar skelettsystemet, lungorna, musklerna, huden och mag-tarmkanalen. Skälen till bildandet av denna patologi är okänd. Men det finns flera hypoteser - benskador, infektion, allergier, maskbesvär. Symtom på sjukdomen är ofta helt frånvarande, och noder upptäcks av en slump vid undersökning av andra orsaker. Om en patient inte visar ett förhöjt eosinofilinnehåll i blodprov på grund av avsaknad av tecken på sjukdomen, kan diagnosen vara svår.

Teleangiectatic (pyogenic, pyokok) granulom. Denna formation har ett litet ben och liknar en polyp i utseende. Strukturen i vävnaden är spröd, neoplasmens färg är brun och mörkröd, det finns en tendens att blöda. Ett sådant granulom är beläget på fingret, ansiktet, i munnen.

Denna tumör liknar Kaposi sarkom, så det är nödvändigt att snabbt kontakta en läkare för att undvika eventuella komplikationer.

Annulär (ringformad, cirkulär) granulomartig hudskada, som manifesteras av bildandet av ringformade arrangerade papper. Den vanligaste formen av denna sjukdom är en lokaliserad tumör - dessa är små, släta, rosa noduler som bildar sig på händer och fötter.

Stuarts mittlinje granulom (gangrenous). Karaktäriserad av en aggressiv kurs. Ledsaget av följande symtom:

• nasal blödning;
• nasal urladdning;
• svårt nasalt andning
• svullnad i näsan;
• spridning av ulcerös process till andra vävnader i ansikte, hals.

Migrerande granulom (subkutan) växer snabbt, följt av utseende av erosioner och sår på ytan. Denna typ av neoplasma är utsatt för malignitet (degenerering i cancer), så det är absolut nödvändigt att konsultera en läkare för effektiv behandling.

Kolesterol - en sällsynt inflammation i det tidsmässiga benet, vilket framkallar skador, inflammation i mellanörat, liksom befintligt kolesteatom.

Lymfatisk neoplasm åtföljs av feber, hosta, viktminskning, klåda vid lesionsplatsen, svaghet, ömhet i förstorade lymfkörtlar. Med tiden kan sjukdomen leda till skador på lever, lungor, benmärg, nervsystemet.

Vaskulärt granulom är en serie hudtumörer där det finns blodkärl.

En epithelioid tumör är inte en självständig patologi, utan en typ av formationer i vilka epithelioida cellstrukturer dominerar.

Purulent granulom i huden. Denna grupp omfattar alla formationer som har tecken på en inflammatorisk process. Dessa kan vara reumatoida och infektiösa tumörer.

Ett ligatur (postoperativt) granulom är en tätning i det postoperativa suturområdet (både inom och utanför). Det uppstår på grund av ingreppet av de minsta främmande partiklarna på vävnaden efter operationen. Under regenereringsprocessen är det här området täckt med bindväv och en ärmknut bildas. Ofta löses denna tätning självständigt.

Sarcoidgranulomatös formation uppträder i lymfkörtlarna och inre organen i sarkoidos.

Syfilitisk tumör uppträder som en komplikation av syfilis, om sjukdomen inte behandlas under lång tid.

Ett tuberkulöst (fallöst) granulom är ett morfologiskt inflammatoriskt element som utlöses av mikrobernas penetration i andningsorganen. Detta stör kroppens cellulära struktur, deras sammansättning och vitalitet.

Det jättecelliga granulomet ligger i benvävnaden. Detta är en godartad neoplasma, som inte är benägen att växa.

Lokaliseringsfunktioner

Det inflammatoriska fokuset hos patienter ligger ytligt eller djupt. Vid placering klassificeras granulomatösa tumörer enligt följande:

• nodulära strukturer av kroppens mjuka vävnader (hud, navel, lymfkörtlar);
• inguinal granulom (vagina, penis). Denna form av sjukdomen kallas också veneral (eller donovanos);
• orala slemhinnor (tunga, vokalband, struphuvud);
• subkutan;
• muskel;
• kärlväggar;
• tätar benen på skallen, käften.

Den vanligaste lokaliseringen av granulomer:

• huvud och ansikte (ögonlock, kinder, öron, ansikte, läppar, näsa, tempel);
• bihålor;
• struphuvud (denna form av sjukdomen kallas också kontakt);
• lemmar (händer, naglar, fingrar, ben, fötter);
• ögon;
• tarmar;
• ljus;
• lever;
• hjärnan;
• njure;
• livmodern.

Låt oss i större detalj se över de vanligaste platserna för lokalisering av sådana sälar.

Nagelgranulom

Pyogent granulom är patologin hos nagelplattan. Det förekommer på någon del av nageln i närvaro av till och med en liten penetrerande skada. Det första steget i nagelgranulomet är en liten nodulär med röd färg, vilket snabbt bildar en epithelialkrage. Om bildningen är belägen i den bakre nagelaxeln påverkas matrisen (nagelbäddens epitel i nagelplattans rotdel, på grund av celldelning där nageln växer) och en längsgående fördjupning bildas. Ibland framträder spikens granulom med lång friktion eller efter stansning av trauma. Liknande skador kan också observeras med cyklosporin, retinoid, indinavir.

Bröstgranulom

Granulära sjukdomar inkluderar:

• lobulit eller granulomatös mastit i kroniska former;
• knutar som härrör från penetration av främmande kroppar (vax eller silikon);
• svampinfektioner;
• jättecellartär
• polyarterit nodosa;
• dynt.

Symtom på granulom i bröstet i tjejer kan inte förekomma under en längre tid, men förr eller senare kommer ett hematom framträda på huden. Vid denna tidpunkt börjar kvinnan känna smärta och obehag vid läsplatsen, och vid undersökning av bröstkörteln är det upptagbar förtjockning som kan tas upp. I detta fall, deformationen av bröstet. Med sjukdomsframsteg kan organet förlora känslighet.

Lipogranulom bröstcancer transformeras inte till onkologi.

diagnostik

Det är lätt att upptäcka yttre hudgranulomer, men det är svårt att identifiera tumörer på inre organ, i tjocka mjuka vävnader eller ben. Därför använder läkare ultraljud, CT och MR, röntgenbilder, biopsi.

Eftersom granulomatösa formationer finns i vilket organ som helst och i vilken kropp som helst, diagnostiserar läkare av olika specialiteter dem:

• radiolog - för förebyggande undersökning
• kirurg - under operation eller förberedelse för operation
• reumatolog;
• hudläkare;
• tandläkare.

Dessa läkare kan också hantera sjukdomsbehandlingen (med undantag för radiologen), och vid behov involvera specialister från andra områden.

Metoder för behandling och borttagning

Behandling av granulom utförs med användning av följande fysioterapeutiska och kirurgiska metoder:

• fonofores;
• dermabrasion (mekanisk ren, utformad för att eliminera yt- och djupa hudproblem);
• PUVA-terapi;
• magnetisk terapi;
• kryoterapi (effekt på en neoplasma med flytande kväve, på grund av vilket den drabbade vävnaden är frusen);
• laserterapi (avlägsnande av granulom med laser).

Drogbehandling av granulomer är utnämningen av kortikosteroider. Den behandlande läkaren kan också ordinera:

• Salva dermoveit;
• hydroxiklorokin;
• dapson;
• niacinamid;
• isotretinoin;
• droger som förbättrar blodcirkulationen;
• vitaminer.

Det är obligatoriskt att vidta åtgärder för att behandla den underliggande patologin, om det är möjligt att korrekt diagnostisera det.

Inte alla granulomatösa formationer kräver omedelbar avlägsnande kirurgi. Vissa tumörer är i allmänhet värdelösa att avlägsna, särskilt om de orsakas av smittsamma eller autoimmuna processer. Överflödiga noder avlägsnas med en skalpell under lokalbedövning. Metoden för kirurgisk ingrepp väljs av den behandlande läkaren på grundval av tecken på sjukdomen, diagnostiska data och patientklagomål.

Folkmekanismer och metoder för behandling av granulom måste vara obligatoriska överens med läkaren. Detta beror på det faktum att vissa växter innehåller ämnen som kan orsaka aktiv tillväxt av noden och dess malignitet (degenerering i en cancer).

De vanligaste folkmedicinerna:

1. Blanda tinktur (30%) celandine med apotek glycerin. Gör komprimerar för natten.
2. I ett förhållande av 1: 5, ta rötterna av elecampan och torra rosa höfter. Häll kokande vatten, insistera och ta som te.
3. Ta en matsked citronsaft och honung, tillsätt 200 ml rädisa och morotjuice. Ta matsked innan måltiderna.

Endast en specialist bör vara involverad i behandlingen av granulom. Självbehandling och borttagning av noder kan leda till konsekvenser som infektion, kraftig blödning, sepsis, skleros och vävnadsnekros.

http://ikista.ru/drugoe/granulema.html

granulom

Granulom är ett begränsat grupp av celler av ung bindväv, som liknar en liten nodul i utseende. Sådana formationer uppträder när kroppen påverkas av olika infektionsmedel (tuberkulos, syfilis, rabies etc.) eller kollagensjukdomar (till exempel reumatism). Dessutom utvecklas de på plats av en främmande kropp i huden och slemhinnorna.

Ursprunget av granulom

Granulomets etiologi är olika. En av klassificeringarna av dessa formationer baseras exakt på deras ursprung:

• icke-smitt;
• infektiös;
• Oidentifierad genesis.

Icke-infektiösa granulomer uppträder som ett resultat av läkemedelseffekter (granulomatös hepatit) eller yrkesdammsjukdomar (talk, silikos, asbestos etc.). De utvecklar runt olika främmande kroppar.

Behandling av infektiösa granulomer (med tyfus och tyfus tyfus, tularemi, rabies, syfilis, viral encefalit, tuberkulos, etc.) är nära relaterad till ursprunget, eftersom det är möjligt att bli av med små infektionsfel genom att förstöra patogenen som orsakade dem.

Ospecificerade granulomer inkluderar neoplasmer i Horton och Crohns sjukdomar, sarkoidos och Wegeners granulomatos.

Typer av granulomer

I klassificeringen enligt morfologiska särdrag finns tre huvudtyper av granulomer:

• Epitelioidcell eller epitelioid cytom;
• Makrofag eller fagocytom;
• Jättecell.

Nivån på ämnesomsättningen särskiljer utbildningen med höga och låga halter av ämnesomsättningen. Den första visas under inverkan av giftiga ämnen (spetälska, mykobakterie tuberkulos, etc.) och är epitelioida cell noduler. De senare uppstår under inverkan av inerta kroppar och består av jätteceller av främmande ämnen.

En annan klassificering av granulom är indelad i två grupper:

• Specifik morfologi är karakteristisk för en specifik infektionssjukdom. I studien av de övervuxna cellerna kan identifieras patogen. Denna grupp innefattar ringformig, leprous, tuberkulos, sklerom, syfilitisk granulom;
• Nonspecifik, saknar några karakteristiska särdrag. Förekommer som hos infektionssjukdomar (tyfus och tyfusfeber, leishmaniasis) och med icke-smittsamma sjukdomar (silikos, asbestos).

Tänk på särdragen hos sjukdomen kan vara ett exempel på två intressanta sorter av granulomer: eosinofila och pyogena.

Pyogena granulomer (botriomics)

De är något höjda formationer av skarlet, brun eller blå-svart färg. Tillväxten av pyogena granulomer beror på ödem i den omgivande vävnaden och den accelererande utvecklingen av kapillärnätet på grund av skador - skärningar, nötning eller injektioner.

Sjukdomen utvecklas snabbt. Ibland börjar pyogena granulomer att blöda något, eftersom huden täcker dem är mycket tunn. Av orsaker som inte är kända hittills kan sådana former utvecklas hos gravida kvinnor, men förekommer oftare hos vuxna under 30 år och barn.

De karakteristiska symptomen på granulom inkluderar:

• Lysröd, mörkröd, lila eller brun-svart;
• Tät konsistens;
• Den lysande, något blöda ytan;
• Storlek i diameter upp till 1,5 cm;
• Plats - på läpparna och tandköttet, näsan och fingrarna;
• Initial tillväxt, och sedan en liten minskning i storlek.

Vanligen försvinner det pyogenic granulometet i sig, men om det inte försvinner rekommenderas det att utföra en biopsi och se till att tumören inte är malign.

Effektiv behandling av granulom är kirurgisk, eftersom konservativa åtgärder (användningen av salvor, lysande grön) inte ger ett positivt resultat. Formationerna skäras ut och dess bas skrapas med en speciell skarp "sked", varefter de sys. Operationen utförs under lokalbedövning, sannolikheten för återfall är minimal.

Eosinofilt granulom (Taratynov-sjukdom)

Det är en sjukdom med otydlig etiologi, kännetecknad av utseendet i infiltrets ben, som är rika på eosinofila leukocyter. Sjukdomen är sällsynt, den lider som regel barn i förskoleåldern.

Eosinofila granulomer är enkla eller multipla foci i rörformiga och plana ben. De vanligast drabbade lårbenen, bäckenet, kranbenen och ryggkotorna.

De första symptomen på ett granulom är svullnad och ömhet i det drabbade området. Om sjukdomen uppträder i kranens ben, blir det svullna området mjukt och kanten på bendefekten känns som kraterliknande förtjockning. Med utvecklingen av en defekt i de långa rörformiga benen är en klubbformig förtjockning palpabel. Huden över svullnaden förändras vanligtvis inte.

Andra symptom på granulom inkluderar brännande och klåda, liksom ökad känslighet i de drabbade områdena.

I allmänhet är patientens tillstånd tillfredsställande, vissa patienter klagar över huvudvärk och obehag vid förflyttning.

Eosinofilt granulom utvecklas långsamt, sjukdomsförloppet är kroniskt och utvecklas i sällsynta fall. Ibland följer sjukdomen en person i flera år, medan de drabbade områdena inte längre är så märkbara och förändrar färg, särskilt under inflytande av ultraviolett strålning. Med omfattande destruktiva lesioner är bildandet av falska leder och patologiska frakturer möjliga.

Följande metoder för behandling av granulom används:

• Radioterapi av benskador
• Kirurgisk behandling (curettage eller curettage);
• Strålbehandling
• kemoterapi;
• kryoterapi;
• Läkemedelsterapi med leukeran, vincristin, hlorbutin och andra (för akuta manifestationer).

Eftersom det finns kända fall av spontan återhämtning, före användning av ovan beskrivna metoder används en vänt-och-se-taktik med noggrann observation av patienten på sjukhuset.

http://www.neboleem.net/granulema.php

granulom

Orsaker och symptom på granulom, behandling och förebyggande

Definition av granulom

Ett granulom är en brännviddsproliferation (som är av inflammatoriskt ursprung) hos bindvävsceller som verkar som små knölar. Etiologin är olika. Det finns icke infektiösa och infektiösa granulomer, såväl som granulomer av okänd etiologi.

Orsaker till granulom

Infektiösa granulomer bildas av tularemi, rabies, tyfus och tyfus, viral encefalit, tuberkulos, reumatism, syfilis och några andra sjukdomar. Icke-infektiösa granulomer uppträder med medicineringseffekter (oleogranulomatös sjukdom, granulomatös hepatit), yrkesdammsjukdomar (byssinos, asbestos, talcosis och andra). Dessutom framträder de runt främmande kroppar. Granulom i sjukdomar av Horton och Crohn, sarkoidos benämns vanligen granulom med okänd etiologi.

I tandläkarutövningen finns det en sådan sak som ett tandgranulom, vilket är ett lokaliserat område av inflammerad vävnad (en liten purulent nodule eller säck) i tandrotens område. Den här webbplatsen är en källa till infektion och kan provocera framkallandet av inflammatoriska processer i roten av tanden. Om ett tandgranulom inte botas i tid, trots sin relativt små storlek, kan det leda till allvarliga komplikationer. Periodontit är en av de främsta orsakerna som leder till bildandet av dentalrot granulom.

Venereal granulom hänvisar till ett antal klassiska venerala sjukdomar av läkare. Sändningen i de flesta fall utförs sexuellt. Det finns också en liten andel av sannolikheten för infektion genom nära hushållskontakt, men det är osannolikt - bakterierna utanför människokroppen kan nästan inte existera. Denna sjukdom uppenbarar sig i form av en rosa färgad papula, vilken vidare omvandlas till ett sår.

Symtom på granulom

Inkubationsperioden för veneralt granulom kan variera från en dag till nästan tre månader. I genomsnitt är denna period ungefär trettio dagar. Varaktigheten av denna period beror på bakteriens aktivitet och på det infekterade immunsystemets tillstånd. Endast efter inkubationstiden slutar de första symptomen i form av små, ljusröda fläckar. Då dyker en rosa nodul upp, papullen expanderar i bredd och når en diameter på ca fyra centimeter efter två veckor.

En papil med progressivt veneralt granulom kommer successivt att omvandlas till ett mjukt sår med en flätig yta och en köttfärgad färg. Denna bildning kännetecknas av en mycket obehaglig lukt. Könsorganen i de flesta fall påverkas i perineum och på låren, i pubicområdet. Ansiktet, nacken, munen kan också påverkas.

Ett tandgranulom kan utvecklas under lång tid nästan asymptomatiskt. Men med tiden kommer sjukdomen att manifestera sig i vissa symtom: allvarlig smärta som uppstår när man tar fast mat eller trycker på en tand, tandköttets rodnad och svullnad, mörkare tänder. Manifestationen av granulom symptom och dess exacerbation kan utlösas av olika anledningar: svårt psykiskt eller fysiskt arbete, stress, förkylning, exponering för låga temperaturer under lång tid.

Diagnos av granulom

För en kompetent diagnos av veneralt granulom bör en venerolog på kort tid utesluta andra venerala sjukdomar med liknande symtom från listan: syfilis, mjukkorre, etc. För att göra detta genomförde studier av partnerorganisationernas sexuella organ och utförde olika test. Dessutom utförs mikroskopiska undersökningar, och vid en otydlig bild av sjukdomen kan andra metoder tillämpas.

Det är inte alltid möjligt att upptäcka ett dental granulom under en rutinundersökning av en läkare (särskilt på grund av den lilla storleken och frånvaron av uppenbara manifestationer). Enligt yttre tecken är det ganska svårt att upptäcka ett granulom, eftersom den drabbade tanden knappast skiljer sig från de hälsosamliggande tänderna. Granulom kan antas vid början av kliniska symptom som indikerar dess suppuration eller tillväxt. Noggrann diagnos gör att du kan lägga en radiografisk bild.

Radiovisiografi gör det också möjligt att etablera ett dental granulom.

Behandling och förebyggande av granulom

Under inga omständigheter ska du självmedicinera ett veneralt granulom - detta kan leda till övergången av sjukdomen till kronisk form. För att eliminera granulom behöver du kontakta en behörig läkare som kommer att ordinera en lämplig behandling.

Ett tandgranulom kan utvecklas asymptomatiskt under lång tid. I många fall diagnostiseras tandrotrot granulom av en slump vid röntgenstrålning under behandling av andra sjukdomar. Som ett resultat är det mycket viktigt att göra regelbundna förebyggande besök på tandläkaren - detta kommer antingen att förhindra tandgranulom, eller upptäcka det i tid och avbryta dess utveckling.

Hittills finns det flera effektiva sätt att behandla denna sjukdom, men för att rädda tand erhålls inte i alla fall. Urval av behandlingsmetoder (operativt eller konservativt) görs på basis av bedömningen av tillståndet i dentala vävnader, möjliga komplikationer av sjukdomen, granulomens storlek och andra faktorer. Konservativa medicinska metoder består i att fylla håligheten med olika fyllnadsmaterial som sätts in genom rotkanalen.

Även med hjälp av antibiotikabehandling elimineras infektionen. Kirurgisk behandling fram till nyligen bestod enbart i utvinning av en tand. Nuförtiden utförs mer sparsamma operationer, som består av hemisektion av tand eller resektion av roten-apexen.

Expertredaktör: Pavel Aleksandrovich Mochalov | d. m. n. allmänläkare

utbildning: Moscow Medical Institute. I.M. Sechenov, specialitet - "Allmänmedicin" 1991, 1993 "Arbetssjukdomar", 1996 "Terapi".

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_granylema_chto.php

Granulom. Typer och typer av granulom, alternativ för lokalisering och eventuella symtom

Vilka är typerna och typerna av granulom?

En enda tydlig klassificering av granulom existerar inte, eftersom detta är en mycket vanlig typ av vävnadsskada som uppstår i en rad olika patologier. I de flesta fall utmärks granulom av de skäl som orsakade deras utseende. Till exempel har alla tuberkulösa granulomer en liknande struktur och cellulär komposition. Samtidigt är tuberkulöst granulom väldigt annorlunda i struktur från exempelvis syfilitiskt gummi eller granulom vid sarkoidos.

Det är också möjligt att dela granulom i typer och typer enligt följande kriterier:

• Utbildningsmekanismen. Följaktligen kan vi prata om smittsamma och icke-infektiösa granuler. Infektiös delas ibland i svamp och bakterier beroende på typ av patogen.

• Plats i kroppen. Granulom av inre organ, hud, ben och andra vävnader är utmärkande. Också enligt detta kriterium kan vi tala om ytliga eller djupa granulom. Den förstnämnda är synlig för blotta ögat eller probed, medan de senare endast detekteras med hjälp av speciella diagnostiska metoder (ultraljud, röntgen, etc.).
• Number. Enligt detta kriterium kan granulom uppdelas i singel (ensam) och multipel.

Alla dessa kriterier används vanligen vid beskrivningen av själva lesionen eller för att klargöra diagnosen. Utbredd praktisk tillämpning, de brukar inte ha. För behandling är det viktigt att veta exakt orsaken (patologi) som orsakade granulom.

Det bör också noteras att vissa granulomer kan vara en oberoende sjukdom (ringformad, inguinal, etc.). Andra är bara en av manifestationerna av systemiska patologier eller infektioner (tuberkulos, sarkoid, etc.). Nästa kommer att betraktas som de olika typerna och typerna av granulom som patienter kan uppträda vid formulering av en diagnos.

Specifika och icke-specifika granulom

Alla granulom kan delas in i specifika och icke-specifika. Nonspecifika granulom har en identisk struktur (zoner) och cellulär komposition. Som regel uppstår de på grund av det faktum att vissa ämnen eller komponenter som fångas i vävnaden, inte kan lösas upp eller stå ut på ett naturligt sätt. Kroppen isolerar sådana områden av inflammation, bildar granulom i vävnaderna.

Specifika granulom har ungefär samma bildningsmekanism, men skiljer sig åt i lesionsstrukturen eller i klinisk kurs (symptom och manifestationer). Oftast förekommer specifika granulomer mot bakgrund av olika infektioner. Exempelvis utmärks granulom i lungorna med tuberkulos av fallös nekros (förstörelse av vävnader i mitten av granulom med bildning av en krökt substans). När syfilisgranulom också har skillnader i struktur. Det är på grund av detta att de kallas specifika.

Ur praktisk synvinkel är det litet värde, är ett specifikt eller icke-specifikt granulom. Under alla omständigheter, för att påbörja behandling, är det nödvändigt att fastställa den specifika orsaken till förekomsten och endast sedan fortsätta behandlingen. Behandlingen kan vara mycket annorlunda (det vill säga, icke-specifika granulom hos olika patienter kan kräva olika behandlingar). Eftersom specifika granulom brukar orsakas av infektioner behövs vanligtvis antibakteriella läkemedel för att behandla dem.

Patologiskt granulom

Granulomer själva är en av manifestationerna av en akut eller kronisk inflammatorisk process. Inflammation är ett patologiskt fenomen, eftersom det är en universell reaktion på olika skador på celler och vävnader. Således är alla granulomer patologiska.

Ordet "patologiskt" innebär i sig resultatet av någon form av sjukdom. Dess antonym är ordet "fysiologiskt", det vill säga sällsynt för en hälsosam organism. Granulom kan inte vara fysiologiskt, eftersom en sådan bildning saknas i en hälsosam organism.

Annulärt granulom (ringformigt, cirkulärt)

Annulärt granulom är en separat dermatologisk sjukdom, vars orsaker inte är helt etablerade. Det finns flera typer av denna patologi, men i allmänhet kan det förekomma i nästan vilken ålder som helst. Sjukdomen är en granulomatös inflammation i huden. I de flesta fall orsakar det inte patienten allvarligt besvär och kan skicka sig själv. En association har upprättats mellan utseendet av ett ringformigt granulom och ett antal hormonella (thyroidit) och immunförsvar i kroppen. Det antas också att ringformigt granulom kan vara ett resultat av trauma. Den genomsnittliga varaktigheten av sjukdomen varierar från flera månader till flera år.

Det finns följande typer av ringformigt granulom:

• Lokaliserat granulom. Denna form kännetecknas av utseendet av små noduler (papuler) i form av en ring eller halvcirkel. Oftast förekommer det på extremiteterna (händer, fötter, underarmars baksida) och har i början en diameter på flera millimeter. Gradvis kan granulom öka och diametern på "ringen" når 5 cm. Skinnet i det drabbade området kan vara normalt eller något blåaktigt och eventuella andra klagomål är oftast frånvarande.
• Papulärt granulom. Det kännetecknas av oorganiserad (inte nödvändigtvis i form av en ring) fördelning av papirutslag. Elementen av utslaget slår inte samman och förblir isolerade från varandra tills sjukdomen är slut.
• Djupt (subkutant) granulom. I denna form ligger elementet i utslaget i huden och är vanligtvis inte synliga för det blotta ögat. Noduler är väl kända. De kan vara mobila (rörliga till beröring) på benen och nästan alltid fast i hårbotten. Denna form av ringformigt granulom påverkar främst barn under 5 år.
• Disseminerat granulom. Denna form uppträder tvärtom huvudsakligen hos patienter efter 50 år. I detta fall har patienten karakteristiska skador i olika delar av kroppen.
• Perforationsgranulom. I denna form av sjukdomen verkar elementet i utslaget spränga och släpper ut en geléliknande substans (klibbig, gulaktig). Man tror att vanligt lokaliserat granulom på grund av skada (kamning, bränning, etc.) kan bli stansning. På hudens utslag, när de inte ger utsläpp, finns det små knölar (synliga under ett förstoringsglas eller vid närmare granskning).

Annulärt granulom lämnar vanligtvis inte ärr eller ärr, men perforeringen kan lämna små ärr efter läkning. I allmänhet är sjukdomen inte farlig, men kräver noggrann diagnos. Patienter med utseende av karakteristiska skador uppmanas att konsultera en hudläkare och klara de grundläggande testerna (blodprov, urinalys, etc.). Andra hudsjukdomar med liknande manifestationer bör uteslutas - svampinfektion, liten sarkoidos, lavplanus, etc.

Stuarts median granulom (gangrenous)

Detta granulom uppträder på näsan i näshålan. Anledningen till dess utseende är ännu inte klar. Vissa experter hänvisar till en variation eller ett av stadierna av Wegeners granulomatos. Sjukdomen fortskrider vanligtvis ganska snabbt.

De mest karakteristiska tecknen på ett median granulom (i olika steg) är:

• nasal urladdning;
• återkommande näsblod;
• svårighet i nasal andning
• purulent urladdning;
• svullnad i näsan;
• Spridningen av den ulcerativa processen till närliggande vävnader (ansikte, hals, laryngeal etc.).

Den progressiva förstöringen av vävnader med denna sjukdom har en ogynnsam prognos. I de flesta fall kan läkare inte stoppa processen, och patienten dör av komplikationer i flera år. Den omedelbara orsaken till döden är sepsis, som utvecklas på grund av förekomsten av ett purulent fokus.

Multipla granulom

Flera granulom kan förekomma med en mängd olika infektiösa eller autoimmuna patologier. I regel talar samtidiga utseende av flera formationer om en systemisk sjukdom. Samtidigt är granulom inte den huvudsakliga patologin, utan bara dess manifestationer. I de flesta fall förekommer flera granulomer i samma vävnad. Detta förklaras av det faktum att sjukdomen "attackerar" i vissa fall vissa celler. Till exempel i tuberkulos påverkas lungorna oftast, och flera granulom finns i dem. Vid sarkoidos är flera granulomer vanligast inom lungens rötter, och vid ringformade granulomer ligger formationerna på huden (sällan under huden).

Men det är möjligt och nederlaget för flera typer av tyger. Detta händer oftare med en systemisk infektion, när patogenerna sprider sig genom kroppen genom blodbanan.

Följande sjukdomar kan orsaka samtidig utseende av granulom i olika vävnader:

• histiocytosis;
• extrapulmonell (systemisk) tuberkulos;
• syfilis;
• listeriose hos nyfödda.

Det bör noteras att flera granulom på kroppen eller i de inre organen brukar betraktas som en kontraindikation för den kirurgiska lösningen av problemet. Fakta om nederlag av olika vävnader indikerar sjukdoms systemiska karaktär. De flesta av dessa granulom försvinna (inte alltid utan spår) vid förskrivning av effektiva antibiotika eller andra läkemedel (beroende på den underliggande sjukdomen).

Migrerande granulom (subkutan)

Ett migrerande granulom är en av komplikationerna hos ett dental granulom. I det här fallet ligger den primära fokusen vanligen vid roten av tanden. Efter infektion kan den bryta sig in i subkutan vävnad, där det orsakar inflammation. Som ett resultat kan en liten komprimering (ibland mjuk vid beröring) bildas, vilket är ett migrerande subkutant granulom. Pus på denna plats bildas inte, men det kan finnas ackumuleringar av intercellulär vätska. Utbildning kan lokaliseras på ett ställe eller gradvis sprida sig och bilda andra foci. Samtidigt kan den initialt bildade subkutana skadorna gradvis försvinna, vilket är anledningen till att granulomen "migrerar".

Vanligtvis är tonåringar och vuxna sjuk. Den främsta orsaken till sjukdomen är smittspridningen från det primära fokuset vid tandens rota. Granulom kan försvinna i sig inom några månader eller, mindre vanligt år. Behandling innebär eliminering av tandgranulom och antibiotika. Sjukdomen utgör ingen allvarlig fara för patienten. Utbildning är vanligtvis smärtfri och är snarare en kosmetisk defekt, eftersom den är lokaliserad i ansiktet. Under vägen kan skador på käftbenet eller lymfkörtlarna observeras. Då kommer symtomen att vara olika, och det finns risk för andra komplikationer.

Pyogent granulom

Detta granulom anses vara en oberoende sjukdom och är en av de godartade tumörerna. Oftast är det lokaliserat på huden eller slemhinnan (vanligtvis munnen eller på läppen). Ungdomar lider av pyogena granulomer oftare, det är också mycket vanligt hos kvinnor under graviditeten. Förmodligen kan vissa hudproblem, ytliga skador (brännskador etc.) och infektioner vara relaterade till sjukdomsutvecklingen. Slutligen är orsakerna och mekanismen för utveckling av denna patologi inte fastställda. Det noteras att risken för ett sådant granulom ökar med användning av preventivmedel (preventivmedel).

Pyogent granulom är en ytlig bildning med en diameter från några millimeter till flera centimeter. Färgen är vanligtvis röd på grund av det stora antalet små blodkärl. Periodisk blödning är möjlig, det finns vanligtvis ingen smärta.

Pyogena granulom har följande egenskaper:

• den snabba tillväxten i utbildningen
• Utseendet av sår eller erosion på ytan;
• kan självständigt passera (tillväxten saktar ner, centrumet "torkar ut");
• efter försvinnandet lämnar ett litet ärr eller ärr.

Det är absolut nödvändigt att kontakta en specialist när denna bildning uppträder, för att utesluta maligna hudtumörer. Kirurgisk avlägsnande av granulom rekommenderas (med laser eller kryokirurgi). Återfall (återkommande) är sällsynta. Under graviditeten finns inget hot mot barnet. Efter bekräftelse av diagnosen fördröjs avlägsnandet av granulomet vanligtvis och tillverkas efter leverans.

Eosinofilt granulom

Eosinofilt granulom är en av varianterna av den kliniska kursen av en sådan allvarlig sjukdom som histiocytos. Slutligen är orsakerna till denna patologi fortfarande okända. Det är uppenbart att sjukdomen manifesteras av vävnadstillväxten, som kan uppstå i olika organ och vävnader (ofta i milt, lungor, lymfkörtlar). Uppenbarligen är immunokompetenta celler (Langerhans) involverade i denna process.

Histiocytos kan i princip ha tre huvudvarianter av den kliniska kursen:

• Eosinofilt granulom. Den patologiska processen påverkar oftast parenkymorganen (lever, mjälte, njurar, etc.) samt ben. Utbildning kan vara singel eller flera. Särskilt ofta finns många små granuler i benen.
• Letterera-Syve sjukdom. Denna form av histiocytos finns hos unga barn. Enligt statistiken är oftast sjuka barn cirka 2 år gamla. Flera lesioner förekommer i benen och olika organ. Ofta finns det en signifikant ökning av lever och mjälte. Lymfkörtlar är vanligtvis också förstorade och kan sammanfoga. Vid bildbehandling med magnetisk resonansbildning kan organets struktur förändras kraftigt.
• Hend-Schüller-Christian Disease. Denna form är vanligare hos pojkar i åldern 10-12 år. Oftast förstås denna sjukdom som totaliteten av komplikationer och konsekvenser av progression av eosinofilt granulom. Stora formationer upptäcks i benen, lymfkörtlar, lever, lungor. Foci blir gulaktiga på grund av gradvis ackumulering av fettceller. Med nederlaget på kranens ben är ett brett spektrum av olika störningar möjliga. Den mest karakteristiska är exofthalmos (puchitis) och hormonella störningar (diabetes insipidus, hypogonadism, etc.) förknippade med hypofysen.

I allmänhet kan patienten klaga på en rad olika sjukdomar med eosinofilt granulom. Detta beror främst på lokaliseringen av skador, deras antal och storlek. Sjukdomen är svår att diagnostisera, och behandlingen är inte alltid effektiv.

Jättecellsreparativt granulom

Denna typ av granulomer är belägen i benvävnaden. Den exakta mekanismen för utveckling av denna sjukdom och orsakerna till dess utseende är okänd. Utbildning är en variant av en godartad tumör, som dock inte växer. Sjukdomen är lokaliserad på ett visst ställe. Knäet på fingrarna påverkas oftast, men benen på skallen och käften kan också påverkas. Mycket mindre ofta bildas det gigantiska granulomet i de långa rörformiga benen (lårbenet, båren, etc.).

I denna sjukdom är i regel ett ben påverkat. Ibland med medfödd predisposition hos barn kan en symmetrisk skada av parade ben förekomma (till exempel på båda sidor om käften). En bencell atypisk för benvävnad bildas i benet. Sjukdomen fortskrider långsamt, och de viktigaste manifestationerna är lokal smärta (speciellt med tryck) och svullnad i vävnaderna runt benet. I de flesta fall rekommenderas kirurgisk behandling. Efter eliminering av problemet är ett återfall möjligt (återuppträdande).

Lymfatiskt granulom

Lymfatisk granulom kallas ibland Hodgkins sjukdom (lymfogranulomatos). Detta är en malign lesion av lymfoidvävnaden (vanligtvis lymfkörtlar och mjälte), där inte bara granulom verkar, men det finns också andra symtom. Sjukdomen uppträder nästan en och en halv gånger oftare hos män. Bland de möjliga orsakerna till denna patologi anses vissa infektioner (Epstein-Barr-virus) och effekterna av olika externa och interna faktorer. I allmänhet är orsakerna till lymfogranulomatos fortfarande dåligt förstådda.

Sjukdomen uppträder oftast mellan 20 och 30 år och, mindre allmänt, efter 55. Lymfogranulomatos börjar med en ökning av lymfkörtlar som ligger på nacken och i närheten av nyckelbenen. Andra grupper påverkas också mindre ofta (inguinal, buk, etc.). De förstorade lymfkörtlarna är inte ömma och mobila när de testas.

Patienter med lymfatiskt granulom kan uppleva följande symtom:

• måttlig feber
• hosta och andningssvårigheter (på grund av svullna lymfkörtlar i mediastinum);
• gradvis viktminskning är möjlig;
• generell svaghet
• förstorad mjälte;
• överdriven svettning (särskilt på natten);
• klåda;
• ömhet i förstorade lymfkörtlar (förekommer ofta efter alkoholintag).

Symtom kan vara frånvarande länge. Lymfkörtlar kan också gradvis minska till normal storlek och öka sedan igen. Med tiden leder sjukdomen till skador på de inre organen - lever, nervsystem, lungor, benmärg. Följaktligen kan patienter utveckla symtom från det drabbade organet.

Den största faran ligger i de många komplikationerna av denna sjukdom. Granulom klämmer intill vävnaderna och kan leda till olika sjukdomar (till exempel anemi med benmärgsskada). Immuniteten försvagas också kraftigt, varigenom patienten lider av sekundära infektioner. Generellt är prognosen ogynnsam. På grund av intensiv behandling är det möjligt att förlänga patienternas livstid med i genomsnitt 4 till 5 år.

Vaskulärt granulom

Epithelioid Granuloma

Kolesterolgranulom

Detta granulom är en mycket sällsynt tumörliknande skada av det tidsmässiga benet som kan påverka hörapparaten. Symtom är vanligtvis förknippade med hörselskador, samtidig inflammatorisk process i vävnaderna, smärta. Smärta kan öka med tryck på det tidsmässiga benet runt örat (beroende på granulomets placering).

Det antas att granulom bildas efter sjukdom eller skada (inklusive barotrauma orsakad av ett kraftigt tryckfall). Ett fokus bildas i vilket kolesterolföreningar avsätts. Gradvis blir det ett granulom. I de flesta fall rekommenderas kirurgisk behandling. Sjukdomen kan orsaka mycket obehagliga symptom, men utgör vanligtvis inte ett allvarligt hot mot livet.

Inflammatoriskt granulom

Inflammatoriskt granulom kallas i regel sådana formationer som har alla tecken på en akut inflammatorisk process. Det bör noteras att granulom, som i princip har en inflammatorisk karaktär, inte alltid har en uttalad klinisk bild (symptom, klagomål). När det gäller inflammatoriskt granulom är komplikationer ofta underförstådda.

Följande formationer kan hänvisas till inflammatoriska granulomer:

• reumatiska granulom;
• inflammation i tandgranulom;
• några infektiösa granulomer.

Men även den smittsamma processen sker inte alltid med uttalade tecken på inflammation (rodnad, smärta, svullnad etc.). Till exempel kan tuberkulos bildas i lungorna utan att orsaka uttalade symtom (den så kallade "kalla" inflammationen).

Sålunda kan termen "inflammatoriskt granulom" förena ett antal olika formationer, vilka kännetecknas av en uttalad inflammatorisk process. Samtidigt kan arten av inflammation, diagnos och behandling variera mycket.

Teleangiectatic (pyogenic, pyokok) granulom

Denna sjukdom är en variant av hemangiom (neoplasma som härrör från blodkärl). Detta granulom bildas oftast på skadestället, så det kan anses vara ett av alternativen för posttraumatiskt granulom. Vävnadsförstöring under trauma åtföljs ofta av infektion (peococcus). Ibland är resultatet en liten tumör (0,5-2 cm i diameter), vilket är ett telangiectatiskt granulom.

De viktigaste symptomen på denna sjukdom är:

• bildandet av en mörkröd eller brun färg;
• lös vävnadsstruktur;
• blödning (spontan eller mild trauma);
• snabb ökning i storlek.

Ett granulom kan ha ett litet "ben", som liknar en polyp. Det ligger oftast på fingrarna, i nagnsängen, i ansiktet, mindre ofta - i munnen eller i andra delar av kroppen. Det rekommenderas att omedelbart konsultera en läkare, eftersom utbildning liknar en annan farlig patologi - Kaposi sarkom. Kirurgisk avlägsnande av granulom är vanligtvis nödvändigt (vanligtvis laseroperation). Prognosen är gynnsam, och med snabb tillgång till läkare finns inget hot mot hälsa och liv.

Kroniskt granulom

I princip finns det ingen klar delning av granulom i akut och kronisk medicin eftersom det inte är en självständig sjukdom, utan bara en av manifestationerna av en annan patologi. I vissa fall förekommer granulomer i den akuta fasen. Ett exempel på en sådan patologi kan fungera som syfilis. Vid kronisk kronisk sjukdom (som regel år eller årtionden efter infektion) kan granulom uppstå under exacerbationer. Exacerbationer orsakas av en tillfällig försämring av immunsystemet. Men i detta fall är det också fel att tala om "akut granulom". Det skulle vara mer korrekt att säga "förvärring av syfilis", vilket bland annat framgår av granulom.

Kroniska granulom kallar patienter ibland sådana formationer som inte försvinner över tiden. Ofta är det bara kluster av bindevävnad (ärr, ärr) och inte granulomer i ordets fulla bemärkelse. Men med vissa patologier av utbildning kanske inte försvinna under mycket lång tid.

"Kroniska" granulomer är möjliga i följande patologier:

• Tuberkulos. Efter återvinning kan lesionen i lungorna förkalkas. Det kommer inte längre att vara farligt, eftersom infektionen är väl isolerad. På ett roentgen kan exempelvis ett sådant förkalkat granulom, som i detta fall kallas "Gon hearth", vara synligt under hela livet.
• Posttraumatiska granulom. Efter skada kan ett granulom bildas under vävnadens läkningsprocess. Då är det bara en bunt av bindvävsfibrer. Ibland finns en främmande kropp i ett granulom som inte kan förstöra eller utsöndra kroppen. I dessa fall kan granulomerna inte lösa sig under hela livet, men de kan helt avlägsnas kirurgiskt.
• Dental granulom. Granulom i massan eller i roten av tanden får inte störa patienten under mycket lång tid. Faktum är att de är kroniska. "Exacerbation" beror ofta på infektion eller i kroppens tillväxt (om granulom är medfödd eller bildad i barndomen).

Enkelt granulom

Granulom lokalisering

Inflammation är en universell skyddsmekanism i kroppen, så det kan utvecklas i nästan vilken vävnad som helst i kroppen. Granulomer, som är en av de möjliga varianterna av den inflammatoriska processen, kan också ha olika lokaliseringar. Smittsamma granulomer ligger oftast i vävnader som var i direkt kontakt med patogenen. Orsakerna till granulom i lungorna är till exempel ganska varierade. Infektionen kommer här med inandad luft. Smittsamma granulomer av samma ben är mycket mindre vanliga, eftersom det inte finns ett så intensivt blodflöde, och infektioner är bokstavligen svårare att komma hit.

Om vi ​​talar om autoimmuna processer som orsakar granulomas utseende, kännetecknas här för varje patologi av nederlaget för en viss vävnad. Detta beror på närvaron av specifika autoantikroppar och antigener som spelas av vissa celler (eller cellkomponenter) av sin egen organism. Till exempel, vid sarkoidos, påverkas lungorna och lymfkörtlarna vid lungens rötter oftast, och vid histiocytos påverkas levern, mjälten, lungorna och benen.

I allmänhet kan det sägas att granulom kan lokaliseras i nästan vilket organ som helst eller vävnad i kroppen. Samtidigt kan samma orsak ge upphov till granulom på olika ställen. Det är därför lokaliseringen av denna bildning inte på något sätt avgör behandlingens taktik. Det är omöjligt att behandla, till exempel, alla granulomerna i fingrarna genom att ta bort dem och alla granulomerna i levern med antibiotika. Nästa kommer att listas olika alternativ för lokalisering av granulom med en förteckning över de möjliga orsakerna till deras förekomst.

Granulom på huvudet (ögonlock, kinder, öron, ansikte, läppar, näsa, maxillary sinus)

I allmänhet påverkas följande organ och vävnader oftast av granulom på huvudet:

• näsa, näsbrusk och epitel av näspassagerna (Wegeners granulomatos, median granulom, syfilis, etc.);
• hud- och subkutantskikt (migrerande granulom, pyogent granulom);
• läppslimhinnor;
• öron (en komplikation av kolesterolgranulom);
• näsbottnar (Wegeners granulomatos).

Lymfkörtlarna kan också förstoras bakom öronen i händelse av Hodgkins sjukdom. Ibland kallar patienter granulomer läka hudområden som bildas under purulent akne. Om något granulom uppträder i ansiktet, ett brådskande behov av att konsultera en läkare, eftersom många sjukdomar som orsakar sådana formationer utgör ett allvarligt hot mot livet.

Benens granulom (skalle, käke)

Bengranulom är mycket mindre vanliga än mjukvävnadsgranulom. De kan vara resultatet av trauma eller onormal benutveckling (vanligtvis med medfödda sjukdomar). Autoimmuna processer och infektioner orsakar sällan utseendet av sådana formationer, eftersom detta kräver penetration av det skadande medlet i benet med blodflödet. När autoimmuna processer i rollen av ett sådant medel är antikroppar mot kroppens egna celler och i infektioner - patogener.

Bengranulom kan orsakas av följande patologier:

• kolesterolgranulom (vanligtvis i det tidsmässiga benet);
• eosinofilt granulom (histiocytos);
• syfilis;
• tuberkulos (t.ex. spinal tuberkulos).

Bildningen av granulom i käken kan i princip likställas med varianten av tandgranulomet. Apikala granulom ligger vid toppen av roten, det vill säga praktiskt taget vid gränsen till tand och käke. I de flesta fall har bengranulomer skarpa symptom. Smärta kan uppträda vid pressning på granulomets yta eller när det finns en belastning på benet (till exempel vid tuggning vid en käftens granulom). Sådana formationer fortskrider långsamt, och det är svårt att upptäcka dem på ett tidigt stadium. Radiografi är den bästa diagnostiska metoden, eftersom bentätheten vanligtvis är lägre i granulomområdet.

Granulom av hand och fot (hand, spik, finger, fot)

I de flesta fall är dessa granulomer resultatet av smittsamma processer. Granulomer är lokaliserade huvudsakligen i mjukvävnadens tjocklek, mindre benägna att påverka benens ben. Ofta är små komprimering och inflammatoriska foci, som är resultatet av hushållsskador (skär, brännskador etc.), som ytliga granulomer.

Spik granulom kan förekomma i nagelbädden (i tillväxtzonen). En av de predisponeringsfaktorerna i detta fall anses vara en långsiktig svampinfektion.

Granulom av organ (ögon, tarmar, lungor, lever, hjärna, njure, livmoder)

Granulomatös inflammation kan förekomma i nästan vilket organ som helst. De flesta sjukdomar tenderar att infektera vissa vävnader, så lokalisering av ett enda granulom är redan värdefull diagnostisk information. Till exempel, när histiocytos ofta påverkar lungorna, leveren, mjälten. Sarcoidos förekommer också vanligtvis i lungorna eller lymfkörtlarna i mediastinum. Parasitiska granulom kan förekomma i levern, eftersom parasiter lever huvudsakligen i tarmluckan, och därifrån går venet blod till levern. Behandling av granulom hos vissa organ borde alltid ske med hjälp av specialister som är involverade i det här organet (en hepatolog med leverskador, en neuropatolog med hjärnan och dess membran, en ögonläkare med ögongranulom etc.). Symtomatologi och kliniska manifestationer är också helt beroende av det drabbade organet.

Det finns ett antal infektioner som i princip kan påverka nästan alla organ och vävnader. Dessa inkluderar framför allt syfilis och tuberkulos. När immuniteten försvagas och patogener sprids med blod kan granulom förekomma i något organ.

Ögonkärnor är sällsynta. En av de möjliga orsakerna kan vara en parasitisk infektion av toxocariasis. Skadorna är vanligtvis ensidiga, som med andra ögongranulomer. Sjukdomen manifesteras av ökat intraokulärt tryck, exofthalmos (ögonbulning), progressiv försämring av syn. Granulomatös inflammation kan också påverka de olika membranen i ögat. Det är ofta associerat med infektioner eller autoimmuna processer (till exempel i reumatiska sjukdomar, tillsammans med leder kan ögon också påverkas).

Granulom i hjärnan är oftast menat formationer som inte är i själva medulla utan på organets membran. Durk's granulom är till exempel en specifik lesion av dura materen i malarial meningit. Hos nyfödda är hjärngranulom ofta förknippade med medfödda listerioser, med vilka de blir infekterade under prenatalperioden.

När granulom bildas i hjärnan och dess membran, observeras följande symtom oftast:

• huvudvärk;
• illamående;
• koordinationsstörningar
• nedsatt syn och hörsel;
• hög feber
• känslighetsstörningar
• förlamning.

Personer med tuberkulos kan utveckla tuberkulös meningit om de försvagas av immunitet, vilket är svårare att behandla. Om syfilis försummas, är skador på centrala nervsystemet också möjligt. Denna form av sjukdomen kallas neurosyphilis.

Lunggranulom orsakas oftast av olika infektioner, men kan ibland bero på sarkoidos. Placeringen av granulomerna i lungorna, liksom deras storlek, beror på de sjukdomar som orsakade deras utseende. I de flesta fall diagnostiseras lungornas granulomer, oavsett ursprung, med röntgenundersökning. Efter detektering av det patologiska fokuset utförs ytterligare studier för att göra den slutliga diagnosen.

Lunggranulom kan orsakas av följande sjukdomar:

• Sarkoidos. Sarcoidgranulom kan påverka både lungvävnad och lymfkörtlar belägna vid lungens rötter. Den största faran ligger i luftvägens gradvisa komprimering och utvecklingen av andningsfel.
• Histiocytosis. När histiocytosgranulomer vanligtvis är multipla. De kan visas inte bara i lungorna, men också i många andra organ.
• Tuberkulos. I tuberkulos har granulom ett specifikt namn - Gon hearth - och är oftare lokaliserade i lungornas övre lober. Huvudsymptomen är en långvarig hosta (veckor, månader), vilket praktiskt taget inte svarar på behandlingen. I mitten av Gona-fokuset observeras mjukning av vävnaden med bildandet av ostmassa (fallös nekros).
• Svamp sjukdomar. Granulom i lungorna kan bildas när en svampinfektion inhaleras. Oftast observeras detta hos personer med försvagad immunitet. De mest patogena granulomatösa svampinfektionerna är histoplasmos, coccidioidos, parakoccidioidos. De är sällsynta, men kan även påverka människor med normal immunitet. Sådana svampinfektioner som candidiasis, kryptokocker, pneumocystos uppträder vanligtvis med försvagad immunitet (mot bakgrund av blodsjukdomar, humant immunbristvirus, långsiktiga antibiotika). Granulomer för svampinfektioner är vanligtvis flera. Symtom varierar, kan likna lunginflammation, bronkit, tuberkulos eller asymptomatisk.

I njuren kan granulom uppstå på grund av autoimmuna processer. Detta förklaras av det faktum att antikroppar som cirkulerar i blodet ofta dröjer i njurens filtreringsapparat. Resultatet är en inflammatorisk process som kan leda till bildandet av granulom.

Ofta, efter återvinning och eliminering av granulom hos något organ själv kan en patient uppleva återstående effekter. De orsakas av irreversibel skada på en viss del av orgeln. Efter sarkoidos eller tuberkulos är andningsfel möjlig, efter intestinala granulom - problem med avföring eller till och med tecken på tarmobstruktion.

Granulom av kroppens mjukvävnader (hud, navel, lymfkörtlar, bröst, anus)

Granulom av mjukvävnad och hud - den vanligaste lokaliseringen. Det finns många anledningar som kan leda till deras utseende. Först av allt, i huden är ett stort antal celler ansvariga för den lokala förstörelsen av infektionen och utländska mikroorganismer. Det är dessa celler som under vissa förhållanden bildar granulomer.

Navelgranulom hos nyfödda kan bildas på grund av trauma, vilket åtföljs av skärning av navelsträngen. Denna komplikation uppstår inte ofta och utgör vanligtvis inte ett allvarligt hot mot barnets liv och hälsa.

Bröstgranulom hos kvinnor kallas ibland godartade tumörer. De kan uppstå som en komplikation efter implantationen av silikonimplantat. En sådan bildning utgör inte ett direkt hot mot livet, men det är nödvändigt att konsultera en läkare för att utesluta bröstcancer i sina tidiga skeden. Amning i närvaro av bröstgranulom är förbjudet, eftersom utbildning kan vara smittsam i naturen. Då finns det risk för infektion av barnet under utfodringsprocessen.

Anulära granulom (i anusområdet) är oftast ett resultat av infektion. De kan också dyka upp efter avlägsnande av hemorrojder. En predisponeringsfaktor i detta är tarminfektioner, brist på personlig hygien. I de flesta fall krävs kirurgisk behandling.

Ingginalt granulom (vagina, penis)

Innginalt granulom eller donovanos påverkar i de flesta fall könsorganen. Det bildas på platsen för infektions "ingångsgrind", där patogen träder in under sexuell kontakt. På penis eller på slidan i slemhinnan kan granulom vara belägen nästan var som helst. Mindre vanligt förekommer det på huden i ljumskområdet eller på lårets inre yta. Det bör noteras att inte alla granulom på könsorganen är en konsekvens av donovanos eller chlamydialinfektion. Ibland tar granulom sår eller sälar, som härrör från andra sexuellt överförbara sjukdomar. Till exempel kan hård chancre som bildas vid platsen för treponemainfiltrering (orsakssambandet till syfilis) inte betraktas som granulom genom dess struktur och symtom.

Med utseendet av granulomer i könsorganet måste du konsultera en läkare. Före diagnos är det förbjudet att ha sex, eftersom det med stor sannolikhet kommer att leda till infektion hos partnern. Med skyddat samlag minskar sannolikheten, men olika komplikationer kan provoceras.

Granulom i munnen (tunga, vokalband, struphuvud)

Granulom i munhålan är ganska vanliga. Ofta finns det en formning av fistlar eller "utstickning" av dentala granulomer, vilket leder till att munhålan också påverkas. En av de vanligaste sjukdomarna är pyogent granulom. Det påverkar ofta ansiktshuden, slemhinnorna i munnen, tandköttet och tungan. Typiska symptom är smärta och obehag när man äter, dålig andedräkt, överdriven saliv. Behandlingen av sådana granulomer görs av en tandläkare.

Granulom i struphuvudet och vokalband som finns i den har en mycket märklig symptomatologi. Patienter ändrar ofta timbre av röst, det är obehag under en konversation och ont i halsen. Röstbandet påverkas av skador eller vissa reumatiska sjukdomar. EnT-doktor (otorhinolaryngolog) är engagerad i behandling av granulom i halsen.

Granulom piercing

Ur en medicinsk synvinkel är en näsborre, nasal septum eller öronpiercing en skada som teoretiskt kan leda till bildandet av ett granulom. Den vanligaste orsaken är felaktig procedurteknik, samt att hygieniska normer inte respekteras under eller efter proceduren. Trauma på slemhinnan eller huden leder till bildandet av en liten komprimering, vilket vanligtvis är ett rent kosmetiskt problem. Avlägsnande av sådana granulomer kräver enkel kirurgisk ingrepp.

Mycket oftare för granulomer tar purulenta komplikationer som utvecklas vid infektion under en punktering. I dessa fall är inflammerat, ömt i vila och vid beröring. Huden över abscessen sträcker sig och lyser i ljuset. En sådan tätning är inte granulom. Det kräver kirurgisk behandling av lesionen, och annars kan det leda till spridningen av den smittsamma processen och olika komplikationer.

Symtom och tecken på granulom

Eftersom de flesta granulomer inte är en självständig sjukdom är det inte helt korrekt att prata om några symtom och manifestationer av dessa formationer. Symtom kan förekomma parallellt med granulom och är vanligtvis manifestationer av den underliggande sjukdomen. De är olika och beror på vilken typ av patologi i fråga.

Symtom och tecken på granulom i sig beror på många faktorer. Bland dem är utbildningsplatsen avgörande. Till exempel kommer ett tandgranulom inte att manifesteras som ett levergranulom. En viktig faktor är förekomsten av olika komplikationer. Följande tabell visar placeringen av granulom och eventuella symtom.

Symtom och manifestationer av granulom av olika organ och vävnader

http://www.tiensmed.ru/news/granulemaus2-2.html