Först och främst bör det noteras att hyperplasi förstås i medicin som förstärkt celltillväxt. Det finns många varianter av denna patologi, men i denna artikel kommer vi att överväga mer detaljerat ett sådant problem som livmoderhypplasi.

Uterin hyperplasi innebär en konsekvent tillväxt av endometrium, vilket i slutändan leder till en märkbar förtjockning av det. Endometrium är ett inre skikt av ett organ där ett ofattbart antal blodkärl är närvarande. Embryot är fäst vid det. Därför kan man dra slutsatsen att tillståndet hos endometrium är en ganska viktig fråga i varje kvinnas reproduktionssystem.

Hyperplasi i livmodern. Huvudskäl

• Äggstocks tumörer.
• Olika slags patologi hos hypofysen.
• Brist på ägglossning.
• Felaktig användning av hormonella preventivmedel.
• Kroniska sjukdomar i endometrium.

Hyperplasi i livmodern. Första symptomen

• Brott mot normal menstruationscykel.
• Hyppig smärta i underlivet.
• Blodig vanlig urladdning.
• Infertilitet diagnostiserad.
• Dysfunktionell livmoderblödning under / mellan menstruationer.

1. Först och främst bör det noteras att behandlingstiden väljs individuellt beroende på patientens indikatorer. Inledningsvis måste läkaren genomföra en serie test som visar den fullständiga kliniska bilden. Vid valet av behandling behandlas faktorer som patientens ålder, förekomsten av andra kroniska sjukdomar, allvaret av de så kallade proliferativa processerna, etc. Behandlingen kan ordineras medicinering eller operation.
2. För läkemedelsbehandling används droger, vars huvudsats som regel syftar till att minska nivån av östrogen i kroppen och efterföljande reglering av hormonella processer. Oftast är läkemedelsbehandling inte längre än sex månader, då omskrivna tester. I avsaknad av behandlingsresultat har läkaren rätt att ändra sin teknik och tillgripa kirurgisk ingrepp.
3. När det gäller den sista frågan är laserablation och hysterektomi de mest populära teknikerna. Vid ablation med hjälp av en speciell laser uppstår förstörelsen av endometriumpatologiska områden. Hysterektomi (fullständigt avlägsnande av livmodern) används vid återfall eller misslyckande av tidigare hormonbehandling.

Sammanfattningsvis är det värt att notera att med en sådan diagnos som cervikal hyperplasi, får han inte i något fall sluta sin hälsa. I reproduktiv ålder behandlas denna sjukdom ganska framgångsrikt med droger. Vår medicin de senaste åren har gjort stora framsteg, och specialister använder bara moderna läkemedel, som nästan inte har några biverkningar. Kom ihåg, ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto snabbare kommer behandlingen att börja, så det blir möjligt att bli av med ett sådant obehagligt problem tidigare.

http://www.syl.ru/article/84121/chem-opasna-giperplaziya-matki

Vad är farlig endometrial hyperplasi?

Endometrial hyperplasi - vad är det?

livmoderhålan från insidan är täckt med ett speciellt slemhinna, som utför en viktig funktion: den andra fasen av menstruations blodflödet i organet blir mer aktiv - endometrium expanderar, blir en optimal miljö för fastsättning av embryot överlevnad. Om befruktning inte uppstår, avvisas skalet och lämnar kroppen - det här är menstruationen.

Av ett antal skäl kan överdriven endometrium växa patologiskt snabbt, inte fullständigt avvisa. Det finns en ökning i vävnad, vilket innebär att livmodern deformeras. Läkare delar upp endometrial hyperplasi i 4 typer, beroende på struktur:

• Glandulär. Den minst farliga formen av sjukdomen, som kännetecknas av en likformig tillväxt av körtelvävnad. Förekomsten av cyst i endometrium indikerar en typ av klandisk cystisk sjukdom
• Alopeci. Det händer: enkelt (bildning av ojämna förtjockningar) och komplexa (polyppar förekommer på förtjockningarna);
• Atypisk hyperplasi, som ofta blir till onkologi. Förutom reproduktion finns en process av mutation av endometrieceller. Det finns risk för att livmodern avlägsnas;
• Hyperplasi i klimakteriet. På grund av åldersrelaterade förändringar i hormonnivåerna.

För diagnos av hyperplasi, metoden för ultraljudsundersökning: normal endometrial tjocklek av 9-11 mm, är körtel formen kännetecknas av sin ökning på upp till 15-20 mm, om indikatorn ovanför det, mest troligt är det en malignitet.

Orsaker och karaktäristiska symptom

Endometrial hyperplasi är en mycket smittsam sjukdom - ibland är den asymptomatisk under lång tid. Men det är möjligt att identifiera de viktigaste riskfaktorerna:

• pubertet;
• menopaus;
• Ökad östrogenhalt
• Inflammatoriska processer i bäckenorganen;
• Genitala infektioner;
• Höga blodsockernivåer;
• övervikt;
• hypertoni;
• Uterine helix, om den är felaktig installerad
• Surgerier som påverkar det urogenitala systemet;
• Ärftlig faktor.

Orsaken till endometrial hyperplasi detekteras endast genom en detaljerad undersökning av patienten. Läkare råder kvinnor att lyssna mer noga till sina kroppar, för att inte ignorera de farliga symptomen:

• Blodig urladdning mellan menstruation
• Omfattande perioder efter kort försening i närvaro av stora blodproppar;
• Tvärtom, för skarpt på grund av endometriska abnormiteter;
• Uppsägning av menstruation för flera cykler i en icke-gravid kvinna;
• Bruna utsläpp efter samlag
• Svårigheter med uppfattning med regelbundet sexliv utan användning av preventivmedel.
• Hyppig smärta i ljumskområdet.

Förekomsten av även ett alarmerande symptom från denna lista är ett förevändning för ett tidigt besök i antiklinik. Behandling av tidigt identifierad endometrial hyperplasi är vanligtvis begränsad till att ta mediciner och bevarar kvinnans reproduktiva förmågor.

Risk för endometrial hyperplasi

Bristen på adekvat behandling i de tidiga skeden av sjukdomen hotar med uppkomsten av ett antal hälsoproblem:

• Bildandet av vidhäftningar, reducering av permeabiliteten hos äggledarna;
• Infertilitet. Embryot kommer inte att kunna konsolidera i livmodern på grund av endometriumets ändrade struktur.
• Utveckling av kronisk anemi
• Risken för återfödning av endometriumsvullnad i onkologiska formationer.

Gynekologer avskräcker starkt kvinnor med diagnostiserad endometrial hyperplasi från att bli gravid. Sjukdomen uppträder hos gravida kvinnor är extremt sällsynt och har vanligtvis en fokal natur, prognoserna från läkare om konsekvenserna i detta fall är en besvikelse:

• Graviditet ökar risken för att transformera endometrialtillväxten till maligna tumörer;
• Den aktiva proliferationen av endometrieceller i livmodern stör blodcirkulationen, vilket påverkar fostret negativt och leder till abnormiteter i utvecklingen.
• Under graviditeten ökas risken för missfall.

Vid planering för ett barn ska en kvinna utesluta endometrial hyperplasi eller genomgå en fullständig behandling. Den efterföljande förmågan att bli gravid påverkas av form och stadium av försummelse av sjukdomen, organismens individuella egenskaper.

Behandling av hyperplasi utan curettage

När det upptäckts i ett tidigt stadium levereras endometrial hyperplasi till en läkemedelsbehandling. Indikationerna för konservativ terapi är också patientens ålder och åsidosättande av risken för utveckling av onkologi. Behandlingen sker i steg:

1. Administrering av orala preventivmedel som undertrycker ovarieaktivitet. Som ett resultat av mottagning uppnås en balans mellan östrogener och gestagens, blödningen stannar. Parallellt, med stor blodförlust kan antianem terapi utföras;
2. Suppression av endometriumtillväxt med progesteronpreparat, ofta kombinerat med medicinering, normalisering av nervsystemet. En kurs av gonadotropinfrisättande hormonagonister administreras, vilket fullbordar huvuddelen av behandlingen;
3. Efter avslutad läkemedelsbehandling föreskrivs restorativ terapi för att normalisera reproduktionssystemet.

Vissa kliniker erbjuder sina patienter till alternativa behandlingar för endometriehyperplasi: homeopati, folk rättsmedel, installation spiral som innehåller progestin för en gradvis förtunning av endometrial lagret. Innan man överens om alternativ behandling rekommenderas att samråda med flera läkare och sedan dra ut slutsatser och fatta beslut på grundval av rekommendationerna.

Radikal behandling

Ibland är bilden av hyperplasi sådan att kirurgi krävs - kardborre i livmodern. Det är inte bara medicinskt, men också diagnostiskt i naturen: Det erhållna materialet skickas till en studie, på vilka resultat ytterligare terapi kommer att baseras. Skälen till vilken skrapa utses:

• Fokal hyperplasi, åtföljd av bildandet av polyper;
• Utveckling av onkologi;
• Blödning i livmodern eller närvaron av icke-exiterande delar av äggstocken.

Operationen kräver ingen särskild träning utom för att utesluta infektionssjukdomar och inflammationer i organen i det urogenitala systemet. Nivån av leukocyter är också specificerad, den bör inte ökas. Kirurgisk ingrepp utförs enligt en av tre metoder:

• Blint. Den inre ytan av livmodern är skrapad med en speciell enhet, en curette. Några timmar före förfarandet är intag av livsmedel förbjudet, efter det att en antibiotika och hemostatiska preparat är nödvändiga.
• Hysteroskopi. En liten kamera, ett hysteroskop, sätts in i livmodern, vilket ger synlighet till den operativa läkaren. Metoden har ett antal fördelar: exakthet av exponering, kontroll av tjockleken hos skiktet avlägsnas;
• Separat skrapning. Det skiljer sig från ovanstående metoder i ordningsföljden.

Efter curettage föreskrivs hormonbehandling för att förhindra återkommande hyperplasi. Full återhämtning av kroppen kan ta upp till sex månader, men brukar ske inom 4 månader.

Under de första veckorna efter curettage rekommenderades att man undviker fysisk ansträngning, besök på bastun, heta bad, sexuell avhållsamhet. Du kan inte bli gravid i sex månader. Efter urladdning från sjukhuset bör du konsultera en läkare om din kroppstemperatur stiger, det finns ingen utsläpp eller obehaglig lukt eller dålig hälsa i allmänhet.

förebyggande

Undersökning av gynekolog varje sjätte månad är det bästa sättet att förebygga alla kvinnliga sjukdomar, inklusive endometrial hyperplasi. Dessutom finns en rad förebyggande åtgärder:

• Låt inte gynekologiska och hormonella sjukdomar ta sin kurs;
• Att tilldela läkaren valet av COC;
• Ansvarig för preventivmedel, undvik abort
• Gör sport;
• Titta på kroppsvikt, lägg inte på dig
• Regelbundet genomgå generella läkarundersökningar.

Vissa kvinnor efter diagnosen av endometrial hyperplasi erkänner att de länge kände sig osäkra, men var rädda för att gå till doktorn. Detta beteende är ett stort misstag. Diagnosen är ännu inte en orsak till depression, många patienter som har genomgått behandling, blev av med sjukdomen för evigt och kunde därefter föda barn. Oavsett orsakerna, besök inte en läkare, och kör endometriehyperplasi är farligt, konsekvenserna kan vara skrämmande.

http://www.eshape.ru/zdorove/chem-opasna-giperplaziya-endometriya/

frågor

Fråga: Hur farlig är enkel endometrial hyperplasi?

Hur farligt är enkel endometrial hyperplasi?

Enkel endometrial hyperplasi är en variant av hyperplastisk process, vald utifrån klassificeringen av Världshälsoorganisationen, antagen 1994. Ryska utövare brukar använda en annan klassificering av hyperplastiska processer, enligt vilken enkel endometrial hyperplasi är glandulär eller glandulär-cystisk hyperplasi.

Glandulär eller glandulär hyperplasi är relativt inte farlig jämfört med andra typer av denna patologi, eftersom det inte är benäget för cancerdegenerering. Trots detta hänvisar enkel endometrial hyperplasi till bakgrundssjukdomar som ger gynnsamma förutsättningar för framväxt av cancer i framtiden. Risken för endometriecancer med enkel hyperplasi är minimal jämfört med komplex eller atypisk, men det existerar. Och det är just i den potentiella ökningen av risken för endometriecancer som är risken för enkel endometrial hyperplasi.

För att bedöma svårighetsgraden av enkel endometrial hyperplasi är det nödvändigt att veta under vilka förutsättningar det kan leda till utvecklingen av cancer. Således svarar enkel endometrial hyperplasi väl till konservativ behandling med användning av hormonella droger. Om sjukdomen efter behandling inte återkommer inom sex månader, är detta tillstånd inte farligt. Om enkel hyperplasi lämnas obehandlad är den väldigt farlig, eftersom den är belagd med svår blödning eller hög risk för cancerutveckling, vilket kan vara dödligt.

Om enkel endometrial hyperplasi återkommer igen efter hormonbehandling i adekvata doser, då är detta tillstånd farligt, eftersom risken att utveckla cancer är ganska hög.

Dessutom är enkel endometrial hyperplasi farlig utifrån kraftsynpunkt om den kombineras med följande patologier:

• Polycystiskt äggstockssyndrom;
  
• Ovarian feminiserande tumörer;
  
• Uterin fibroids;
  
• fetma;
  
• Diabetes mellitus;
  
• Försämrad glukostolerans;
  
• Öka koncentrationen av kolesterol och dess fraktioner i blodet;
  
• Dysfunktion i lever och gallvägar.

Om enkel endometrial hyperplasi kombineras med någon av ovanstående tillstånd hos en kvinna vid vilken ålder som helst, då är detta farligt, eftersom risken att utveckla cancer är mycket hög. Dessutom är enkel endometrial hyperplasi, som först uppträdde i en kvinna efter klimakteriet, farlig.

http://www.tiensmed.ru/news/answers/naskolko-opasna-prostaia-giperplasia-endometria.html

Vad är farlig endometrial hyperplasi och hur blir du av med det?

Eventuella gynekologiska (och inte bara) sjukdomar som är förknippade med den aktiva tillväxten av vävnader utgör en potentiell risk för att utveckla en onkologisk process. I processer i det kvinnliga reproduktionssystemet sker detta speciellt ofta, eftersom patologi måste diagnostiseras och behandlas i tid. Utöver dessa konsekvenser utvecklas andra, mindre allvarliga, ofta. Varför är endometrial hyperplasi farlig och varför ska det botas så snabbt som möjligt?

Risk för sjukdom

I sig själv har endometrial hyperplasi i livmodern i de flesta fall en gynnsam prognos. Med den tidiga behandlingstiden och återställandet av hormonbalansen är dess fullständiga botemedel möjlig (även om det mycket beror på vilken typ av förändringar som finns). Det är emellertid ganska svårt att diagnostisera det i rätt tid, eftersom det har icke-specifika symptom, som ofta ignoreras av patienter.

Eftersom en stor roll har en noggrann kontroll av kvinnan i hans tillstånd. Vid upptäckt av atypiska manifestationer bör du omedelbart kontakta en läkare. Annars kan allvarliga konsekvenser utvecklas.

Gå till cancer

Vad är farlig endometrial hyperplasi? En av de mest ogynnsamma studierna av en sådan patologi är utvecklingen av en onkologisk process. Sannolikheten beror på vad förändringarna ursprungligen var. Om atypiska förändrade celler växer (det vill säga en atypisk hyperplasi diagnostiseras) är sannolikheten för övergången till cancer ganska hög - från 30 till 50% enligt olika studier.

Om initialt atypiska förändringar saknas, är sannolikheten för deras utseende och den efterföljande omvandlingen av sjukdomen till cancer 10%. Atypisk hyperplasi är en precancerös process och kräver omedelbar behandling.

återfall

Denna komplikation anses vara den vanligaste. Det utvecklas oftast efter det att den första behandlingen utfördes av en konservativ metod, det vill säga droger. Efter kirurgisk behandling uppstår återfall mindre ofta. Efter medicinsk behandling återvänder sjukdomen i 30-35% av fallen efter operationen - hos 10-15%.

Förekomsten av återfall är förenad med upprepade överträdelser i patientens hormonella status. Vissa kvinnor är mer utsatta för en sådan kurs än andra. Är det farligt? Återfall bär alla samma faror som den primära patologin. Det vill säga, i närvaro av atypiska celler kan gå in i cancer.

infertilitet

Vad är farlig endometrial hyperplasi när det gäller reproduktiv funktion? Om den lämnas obehandlad leder den till infertilitet. Och förr eller senare händer det i 100% av sjukdomsfall. Detta beror på patologiska förändringar i epitelet, vilket leder till att embryot inte kan fixeras på livmoderns vägg.

Men även om konsolideringen har inträffat, är det i alla stadier av graviditeten sannolik för missfall eller för tidig födsel. Även med dåligt utvecklad hyperplasi rekommenderas det inte att bli gravid, eftersom chanserna att ha en hälsosam baby är låga. Och senare försvinner evnen att bli gravid helt och hållet.

Å andra sidan, efter botten av denna sjukdom, finns det inga hinder för uppfattningen, bärande och föda. Efter konservativ behandling kan du bli gravid nästan omedelbart. Efter cauterization rekommenderas att vänta i sex månader.

Den optimala tiden för befruktning hjälper dig att ta upp din läkare.

anemi

En annan sjukdom som utvecklas i 100% av fallen av hyperplasi utan behandling förr eller senare. Faktum är att denna sjukdom är förknippad med signifikant blodförlust, eftersom menstruationscykeln störs. Det finns mycket tunga och långa perioder, såväl som acyklisk blödning mellan dem. Men i avsaknad av behandling blir dessa symtom mer uttalade med tiden.

Järnhalten i blodet faller. De karaktäristiska symtomen på anemi, såsom pallor, slöhet, svaghet, sömnighet, etc., utvecklas.

behandling

Om behandlingen påbörjas tidigt är prognosen för denna sjukdom ganska positiv. Härdningen sker i 75-90% av fallen. Två metoder används - konservativa och kirurgiska. Den första används oftare för en typisk patologi, den andra för en atypisk en. Mer information om terapimetoderna, deras egenskaper och effektivitet finns i artikeln "Behandling av endometrial hyperplasi". Dessa tillvägagångssätt beskrivs kortfattat nedan.

konservativ

Denna typ av behandling innebär att man tar hormonella droger för att normalisera hormonbalansen. Eftersom det är förhöjda nivåer av östrogen i normalt progesteron orsakar tillväxten av endometrisk vävnad oftast. Orala preventivmedel, gestagener, gonadotropinfrisättande faktorantagonister, etc. används.

Hjälper det? Inte i alla fall är denna behandling effektiv. Det hjälper dock ofta. Speciellt med mild hyperplasi utan atypiska celler.

kirurgi

Metoden används oftare i närvaro av atypiska celler. Den har två sorter. Moxibustion används mest med laser eller elektrisk ström. Men ibland kan amputering av livmodern ordineras (om flera kvinnor har återkommande och ovilliga att få barn i framtiden).

förebyggande

Förebyggande av denna sjukdom ligger i normaliseringen av livsstil och regelbundna besök hos läkaren. För att avsevärt minska sannolikheten för utvecklingen av en sådan sjukdom eller övergången till den atypiska formen bör följande rekommendationer följas:

1. Ät bra, ha en balanserad kost;
2. Undvik produkter med konserveringsmedel och färgämnen som har tumöraktivitet.
3. Måttlig avvägning motion;
4. Sluta dricka och röka (särskilt);
5. Använd kombinerade orala preventivmedel eller andra metoder för oral preventivmedel
6. Undvik frekventa graviditeter och aborter;
7. Regelbundet genomgå gynekologiska undersökningar (speciellt om en gång hyperplasi har botats).

Dessa metoder hjälper också till att skydda mot återkommande sjukdom. Hjälper det att förebygga sjukdom? Förhindrande kan inte ge absolut skydd mot sjukdomen, men minskar sannolikheten för dess utveckling.

http://vashamatka.ru/patologii/giperplaziya/chem-opasna-giperplaziya-endometriya.html

När endometrial hyperplasi uppträder, är dess tecken, behandling och chans att vara maligna

För praktisk gynekologi är endometrial hyperplasi-processer, som sträcker sig från 15 till 40% och upptar andra plats efter en infektionspatologi i strukturen av alla gynekologiska sjukdomar, ett mångfacetterat och komplext problem.

Detta beror på deras tendens till en återkommande långtidskurs, frånvaron av specifika symtom, svårigheten att genomföra en snabb differentialdiagnos och svårigheter att välja en adekvat behandling. Vad är risken för hyperplasi och vad är dess orsaker?

Endometrial hyperplasi - vad är det?

Endometrial hyperplasi är ett morfofunktionellt patologiskt tillstånd av livmoderhudslemhinnan, som består i diffus eller fokal proliferation (proliferation) av körtel- och stromstrukturer med en primär lesion av glandulär komponent i funktionell (yta), mindre ofta i det basala endometriumet. Endometriumtjockleken med hyperplasi överstiger indikatorens norm, beroende på menstruationscykelens fas - upp till 2-4 mm i fasen av tidig proliferation och upp till 10-15 mm under sekretionsfasen.

Under de senaste årtiondena har det skett en stadig ökning av antalet patologiska hyperplastiska processer i livmoderhinnan, på grund av en ökning av kvinnornas genomsnittliga ålder, ogynnsam miljö, en ökning av antalet somatiska kroniska sjukdomar, varav många till viss del är förknippade med hormonella systemet eller har på hennes inflytande.

Frekvensen av patologi är 10-30% och beror på dess form och åldern för kvinnor. Det förekommer hos flickor och kvinnor i fertil ålder, men oftast - vid 35-55 år och enligt enskilda författare - hos hälften av kvinnor som befinner sig i sena reproduktiva eller i klimakteriet.

De senaste åren har det skett en ökning av antalet fall. Dessutom sker denna tillväxt parallellt med ökningen av antalet sjukdomar i livmoderns kropp, vilket bland alla maligna tumörer hos kvinnor tar 4: e plats och bland de maligna tumörerna i könsorganen - 1: a platsen.

Olika former av hyperplasi i livmoderhinnan - är det cancer eller inte?

Patologiska förändringar i endometrium är godartade, men samtidigt noteras att maligna tumörer på sin bakgrund utvecklas mycket oftare. Sålunda följer enkel endometrial hyperplasi utan atypi i frånvaro av behandling livmodercancer i 1% av fallen, med atypi i 8-20%, komplex atypisk form i 29-57%. Atypisk form anses vara ett precanceröst tillstånd.

Vad är skillnaden mellan endometrial hyperplasi och endometrios?

Om den första är lokaliserad endast inom livmoderhinnan är endometrios en kronisk progressiv återkommande godartad sjukdom, vilken genom sin tillväxt och spridning liknar en malign tumör.

Cellarna i endometrialvävnaden är morfologiskt och funktionellt lik cellerna i endometriumet, men de växer in i livmoderns vägg, sprids och växer bortom sina gränser - i äggledarna och äggstockarna. De kan också påverka intilliggande organ (peritoneum, urinblåsa, tarm) och transporteras genom blodflöde (metastasera) till avlägsna organ och vävnader.

Orsaker till endometrial hyperplasi och dess patogenes

På grund av närvaron av receptorapparaten i slemhinnan i livmodern av en specifik karaktär är det en vävnad som är mycket känslig för förändringar i den endokrina statusen hos kvinnokroppen. Livmodern är "målorganet" för effekterna av könshormoner.

Periodiska cykliska förändringar i endometrium beror på en balanserad hormonell effekt på receptorerna hos kärnorna och cytoplasman av celler. Menstruationen härrör från avstötandet av endast det funktionella skiktet i endometriumet, och återställandet av körtelstrukturer uppstår på grund av proliferationen av kirtlarna i basalskiktet, vilket inte avvisas.

Därför kan förekomsten av hormonell obalans i en kvinnas kropp orsaka nedsatt differentiering och tillväxt av endometrieceller, vilket leder till utveckling av deras begränsade eller utbredd överdriven tillväxt, det vill säga lokal eller diffus endometriehyperplasi utvecklas.

Riskfaktorer för endometriella patologiska processer av cellproliferation är:

• hypotalamus-hypofyssyndrom eller Itsenko-Cushings sjukdom;
• kronisk anovulering;
• förekomsten av hormonellt aktiva äggstockstumörer
• polycystiskt äggstockssyndrom;
• tamoxifenbehandling (antitumör och antiöstrogenläkemedel) och ersättningsterapi med östrogener;
• kroniska inflammatoriska processer interna genitalia, frekventa aborter och diagnostisk skrapnings (förekommer hos 45-60% av kvinnor med hyperplasi);
• svält och psyko-emotionell stress;
• sköldkörtelsjukdomar, vars hormoner modulerar effekten av kvinnliga könshormoner (östrogener) på cellulär nivå;
• Brott mot metabolismen av fetter och kolhydrater, särskilt diabetes och fetma.
• patologi i levern och gallsystemet, vilket resulterar i att användningsförfarandena för östrogen i levern sänks, vilket leder till hyperplastiska processer i livmoderns slemhinnor.
• hypertoni;
• postmenopausala perioden - på grund av ökad hormonell aktivitet hos binjurskortet;
• immunförändringar som är särskilt uttalade hos kvinnor med metaboliska störningar.

I utvecklingen av proliferation av endometrivävnad spelar hormoner en viktig roll. Bland dem tillhör den primära roll östrogen att deras deltagande i de metaboliska processer celldelning och stimulera tillväxten av den senare. I olika perioder av livet kan absolut eller relativ hyperestrogenism provocera en eller annan av de faktorer som anges ovan.

Under puberteten

Hyperplastiska processer under denna period orsakas huvudsakligen av anovulationscykler, och de är i sin tur förenade med en störning av hypotalamus-hypofyssystemet. Den senare åtföljs av en fortsatt instabil frekvens och amplitud av GnRH-utsläpp (gonadotropinfrisättande hormon), vilket orsakar otillräcklig utsöndring av follikelstimulerande hormon av hypofysen (FSH).

Resultatet av allt detta är för tidigt (innan man når scenen som motsvarar ägglossningen) atresi hos folliklarna i många menstruationscykler. När detta inträffar, är ett relativt överskott av östrogen (som ett resultat av monotonin hos sina produkter) med utsöndringen av progesteron (brist) som inte motsvarar stadierna i menstruationscykeln, vilket leder till otillräcklig tillväxt av endometrium. Glandulär epitel växer övervägande med en fördröjning i tillväxten av stromalkomponenten. Således bildas adenomatös eller cystisk hyperplasi hos endometriumet.

I reproduktiva perioden

Överdriven östrogenivåer under reproduktionsperioden kan bero på:

• hypotalamiska störningar, hyperprolactinemi, frekvent stressiga tillstånd, svält, kroniska somatiska sjukdomar etc., vilket leder till dysfunktion i hypotalamus-hypofyssystemet;
• störningar i den hormonella återkopplingsmekanismen, med det resultat att utsöndringen av luteiniserande hormon i mitten av menstruationscykeln inte aktiveras, och därför finns ingen ägglossning;
• ändringar direkt i äggstockarna själva vid deras groning stroma, follikulära cystor, polycystic ovarian och t. d.

I perioder av premenopause och perimenopause

Cykler anovulation orsakad av åldersförändringar aktiviteten hos fungerande hypotalamus-hypofys systemet, och därigenom ändra intensiteten och frekvensen av GnRH-frisättning. Följaktligen är dessa cykler förändras och FSH-sekretion av hypofysen, och effekterna av den senare på äggstockarnas funktion.

Bristen på östrogen i mitten av menstruationscykeln, vilket medför en minskning av stimuleringen av frisättningen av luteiniserande hormon, liksom utarmningen (av denna ålder) hos den ovariella follikelapparaten leder till anovulering. I postmenopausala perioden ökar adrenalcortexens aktivitet hos kvinnor, vilket också spelar en viss roll vid utvecklingen av endometriell hyperplasi.

Dessutom visar studier av de senaste åren primärheten av insulinresistens i vävnader som orsakas av ärftliga eller immuna faktorer, såsom insulinreceptorbrist i vävnader, närvaron av specifika antikroppar mot insulinreceptorer eller blockering av den senare av tillväxtfaktorer som insulin och ärft etc.

Dessa genetiska och immunförsvar kan orsaka metaboliska störningar (kolhydratmetabolism och diabetes, manfetma, ateroskleros, etc.) samt funktionella och strukturella förändringar (hypertoni, hjärt-kärlsjukdom, etc.). De anses vara sekundära mot immuniteten hos vävnader genom insulins verkan, vilket automatiskt leder till ökad utsöndring i kroppen.

Ökad insulinkoncentration, som verkar på motsvarande äggstocksreceptorer och tillväxtfaktorer, stimulerar flera folliklar, vilket medför utveckling av polycystisk cytos, överproduktion i androgencyster, som omvandlas till östrogener. De senare orsakar frånvaron av ägglossning och hyperplastiska processer i endometrium.

Tillsammans med detta är tillståndet för livmoderhormonreceptorer av liten betydelse, vilket inte minst påverkas av mekaniska skador (abort, curettage) och inflammatoriska processer. På grund av bristen på receptorer är hormonbehandling av endometrial hyperplasi (30%) ofta ineffektiv, eftersom dess känslighet mot hormonella preparat är otillräcklig.

En viktig roll i utvecklingen av patologisk proliferation spelas inte bara av förbättringen av endometriecellernas tillväxtprocesser utan också av gendysregulering av regleringen av deras apoptos (programmerad tidig celldöd).

Mekanismen för proliferativa processer i livmoderhinnan är följaktligen på grund av den komplexa interaktionen mellan många faktorer av både systemisk (neuronokrin, metabolisk, immun) och lokal (cellulär receptor och genetisk apparat av livmoderhinnan) karaktär.

Denna mekanism genomförs huvudsakligen till följd av:

• överdrivna effekter av östrogen med otillräcklig progesteron motverkan;
• en onormal reaktion av livmoderhinnans slemhinnans strukturer som svar på normala nivåer av östrogen;
• på grund av den höga aktiviteten hos insulintillväxtfaktorer i insulinresistens, åtföljd av en hög koncentration av insulin (metaboliskt syndrom, typ II-diabetes, polycystiskt ovariesyndrom).

Klassificering av endometrial hyperplasi

Patologiskt och cytologiskt utmärks de följande formerna av hyperplasi:

• enkel kirtling - cystisk utvidgning av körtlarna, mestadels frånvarande om proliferativa processer uttalas, då är cystisk utvidgning möjlig i vissa delar av slemhinnan; denna form kallas i detta fall glandulär-cystisk och är scenen i en enda process;
• glandular-stromal, kännetecknad av proliferation av både glandulära och stromala strukturer; Beroende på svårighetsgraden av denna process är glandulärstromformen uppdelad i aktiv och vilande; endometrialförtjockning sker på bekostnad av ytskiktet;
• atypisk, som också kallas atypisk glandulär och adenomatös; denna form präglas av svårighetsgraden av proliferativa förändringar och ett stort antal morfologiska mönster.

Beroende på svårighetsgraden av de proliferativa och atypiska förändringarna skiljas en mild, måttlig och svår grad av det patologiska tillståndet, och dess prevalens är diffus och fokal.

År 1994 föreslogs en klassificering av Världshälsoorganisationen (WHO), som i allmänhet följs idag. I praktisk gynekologi och onkologi används dock terminologi från andra författare ofta parallellt.

Enligt WHO-klassificeringen kan endometrial proliferation vara:

• Utan cytologiskt bestämda atypiska celler (icke-atypiska).
• Med atypiska celler (atypiska).

Den första skiljer sig i sin tur som:

1. Enkel endometrial hyperplasi, vilket motsvarar den tidigare antagna termen "glandulär-cystisk hyperplasi". I denna form ökade mängden slemhinna cellulär atypi kärnor offline, endometrial struktur som skiljer sig från dess normala tillstånd aktivitet och likformig tillväxt av de glandulära och stromala komponenter, likformig fördelning av kärl i stroman, oregelbundna arrangemang måttliga cystiska körtlar och förlängning av några av dem.
2. Komplex eller komplex hyperplasi eller I-grad. Motsvarar adenomatos (i andra klassificeringar). I denna form kombineras proliferation av körtelepitelet med en förändring i körkroppens struktur, i motsats till föregående form. Balansen mellan tillväxten av körtlar och stroma störs till förmån för den tidigare. Körtlar har en strukturellt oregelbunden form, cellkärnat atypi är frånvarande.

Atypisk proliferation är uppdelad i:

1. Enkelt, vilket motsvarar (enligt andra klassificeringar) av atypisk hyperplasi av II-graden. Det skiljer sig från en enkel icke-atypisk form av en signifikant tillväxt av glandularepitelet och närvaron av atypiska celler. Cell- och nukleär polymorfism är frånvarande.
2. Atypisk komplex (komplex), i vilken endometrialförändringar är av samma natur som i icke-typiska, men, till skillnad från sistnämnda, finns atypiska celler närvarande. Tecken på atypi är en överträdelsecell polaritet, felaktig pseudostratified epitel och storleksändring, kärn cellulär polymorfism, förstorade cellkärnor och deras överdrivna färgning, förlängda cytoplasmiska vakuoler.

I WHO-klassificeringen står inte lokal hyperplasi (singel- eller multipelpolyper) som en oberoende variant. Detta beror på det faktum att polyper (polypous hyperplasi - en term som ibland används av utövare) inte betraktas som en variant av endometriehyperplasi i resultatet av hormonella störningar, och som en utföringsform av framställningsförfarandet vid kronisk endometrit som kräver lämplig bakteriologisk undersökning och av anti-inflammatoriska och antibakteriell behandling.

Klinisk bild

I de flesta fall är huvudsymptomen hos kvinnor i olika åldrar dysfunktionell livmoderblödning och / eller blödning från könsorganen. Naturen hos menstruationsstörningar beror inte på svårighetsgraden av proliferativa processer i endometrium.

Oregelbundna menstruationer möjligt i form av menstruation för 1 - 3 månader, som därefter ersätts av blödning eller urladda bredbar karaktär (vid 60- 70% av kvinnor med endometriehyperplasi). Något mindre sannolikt är cyklisk blödning som varar mer än en vecka, vilket motsvarar menstruationsdagarna. De är vanligare bland kvinnor som saknar metaboliska störningar.

Månadsvis med endometriehyperplasi är i regel lång. Deras intensitet kan vara annorlunda - från måttligt uttalad blödning till tung, med stor blodförlust (riklig). I genomsnitt uppträder 25% av blödningen på bakgrund av anovulatoriska menstruationscykler eller frånvaro av menstruation (hos 5-10% av kvinnor med hyperplasi).

I menopausala kvinnor är menstruationsperioden oregelbunden, följt av fortsatt blödning eller blodig urladdning. Under klimakteriet kan det vara korttids eller långsiktigt dåligt blodflöde.

Andra, mindre signifikanta och okarakteristiska tecken på livmoderhalsens endometriehyperplasi är smärta i underlivet och blödning efter samlag, lyftvikt, lång vandring (kontaktblödning).

Dessutom kan det finnas klagomål av allmänt slag som orsakas av både blodförlust under en lång tidsperiod och metaboliska och / eller neuroendokrina störningar. Det kan vara huvudvärk, törst, hjärtklappning, högt blodtryck, sömnstörningar, minskad prestanda och trötthet, psyko-emotionell instabilitet, överdriven viktökning, utseende av rosa bristningar och onormal hår distribution, syndrom utveckla bäckensmärta, psyko-emotionella störningar, minskad livskvalitet.

En obetydlig andel av patienterna visar att inga symtom saknas. Patologiska förändringar av slemhinnan de detekteras genom slumpmässiga undersökningar, ibland inte ens relaterade till gynekologiska sjukdomar.

Hyperplasi och graviditet

Är det möjligt att bli gravid medan du utvecklar denna patologi?

Med tanke på etiologin och patogenesen av det ansedda patologiska tillståndet blir det klart att endometrial hyperplasi och graviditet är praktiskt taget inkompatibla. Infertilitet beror inte bara på det faktum att det modifierade slemhinnet inte tillåter att fosterägget implanteras. Orsakerna, huvudsakligen av hormonell karaktär, som orsakade dessa patologiska förändringar, är också orsakerna till infertilitet.

Därför är endometrial hyperplasi och IVF också inkompatibla. En preliminär kurs av den nödvändiga behandlingen vid graviditetsberedningen bidrar dock oftast till graviditetens uppfattning och framgångsrika upplösning.

I vissa fall, när det finns måttlig hyperplasi, är implantation av ett befruktat ägg möjligt i ett relativt friskt område av livmoderhinnan. Men det leder vanligtvis till spontan abort eller nedsatt fostrets utveckling.

Endometrial hyperplasi efter födsel utvecklas relativt sällan. Det är dock ganska möjligt att återkomma även i form av atypiska former. Återkommande endometrial hyperplasi, i synnerhet dess atypiska former, är farlig på grund av sin tendens att omvandlas till en malign hyperplastisk process. Därför är det i postpartumperioden nödvändigt att vara under överinseende av en gynekolog, genomföra ytterligare undersökningar och vid behov genomgå en förutbestämd behandling.

diagnostik

Diagnosen görs på grundval av olika metoder, vars resultat är specifika för motsvarande åldersperiod.

Bland de diagnostiska metoderna är de viktigaste:

Ultraljud med en transvaginal sond

Enligt olika uppgifter är dess informativitet från 78 till 99%. Endometriumtjockleken i hyperplasi i sekretorisk fas överstiger 15 ± 0,4 mm (upp till 20,1 ± 0,4 mm), i postmenopausala perioden indikerar en tjocklek på mer än 5 mm en hyperplastisk process. Överstiger värdet 20,1 ± 0,4 mm är redan misstänkt för möjligheten för adenokarcinom. Andra M-eko tecken på hyperplasi är den heterogena strukturen i livmoderhinnan, inklusioner som liknar små cyster eller andra olika storlekar av ECHO-positiva formationer.

Separat diagnostisk curettage av slemhinnan i livmoderhalsen och livmodern

Studien är mest informativ före tisdagens menstruation. Ytterligare histologisk undersökning av det erhållna materialet gör att vi mer exakt kan bestämma arten av de morfologiska förändringar som uppstår. Användning av cytologisk undersökning visade närvaron av cellatypi. Indikationer för upprepad curettage är återkommande blödning under postmenopausala perioden och övervakning av effekten av behandlingstiden med hormoner.

Läs mer om proceduren i vår tidigare artikel.

hysteroskopi

Att vara en ganska informativ teknik (informativeness varierar från 63 till 97,3%), ökar studien signifikant det diagnostiska värdet av separat curettage. Det är önskvärt att spendera det på 5-7 dagarna i menstruationscykeln. Hysteroskopi med endometrial hyperplasi möjliggör differentiering av morfologiska former av transformation av livmoderhinnan. Hysteroskopiska symptom är:

• med enkel hyperplasi - Endometrial tjocklek mer än 15 mm, har en grov yta med närvaron av multipla vikningar blek rosa eller, sällan, en klarröd färg, svårighetsgraden av vaskulär mönster, likformiga arrangemang körtel exkretoriska kanaler;
• med cystisk vikad ljus röd yta, en ökning i tjocklek, det oregelbundna kärlnätet, i ytskiktets utskjutning - ett stort antal cyster.

behandling

Kan endometrial hyperplasi passera sig själv?

Med tanke på att det inte är en sjukdom, och endometriums patologiska tillstånd, på grund av ovanstående faktorer och utvecklingsmekanismer, uppträder inte självläkning. Dessutom är denna patologi ofta återkommande i naturen.

Valet av behandlingstaktik tar hänsyn till förekomsten av somatisk patologi och sjukdomar hos interna genitala organ, åldern och morfologiska tillståndet i livmoderhinnan.

Konservativ terapi

Behandlingsprincipen består av tre huvudfaser:

1. Blödning slutar, vars metoder till stor del beror på åldern. De kan vara icke-hormonella, hormonella och kirurgiska.
2. Återställ eller undertryck menstruationscykeln.
3. Genomförande av förebyggande av återfall av den patologiska processen.

puberteten

Vid ungdomar behandlas endometrial hyperplasi utan curettage. För att stoppa blödning, används i första hand symptomatisk terapi, vilka förskrivare, ökar muskeltonus av livmoderväggen under högst 5 dagar (uterotonisk agent). Dessa inkluderar oxytocin, dinoprost, metylergometrin.

Dessutom farmaceutiska hemostatiska droger (Vikasol, aminokapronsyra), vitaminterapi (folsyra, vitamin "B"₁"Pyridoxin, vitamin" E", askorbinsyra), och vidare - medel för traditionell medicin lätta upphörande av blödning (nässla, herde handväska, etc.)..

Om ingen effekt förskrivare progesteron, och om nödvändigt - (. Regulon, Femoden, Marvelon, Rigevidon et al) deras kombination med östrogener. I vissa fall är läkemedel tilldelade progesteron i chockdoser, vilket leder till separation av endometriet, som menstruation eller skrapning (hormonell skrapning). Ytterligare behandling för att förhindra återfall som utförs av gestagen eller komplex (östrogen-progestin) hormonella läkemedel.

Reproduktiv och klimakterisk period

Hos kvinnor med reproduktiva och klimakteriella perioder börjar behandling av endometrial hyperplasi med separat terapeutisk och diagnostisk curettage. Efter en histologisk undersökning av ett slemhinna-preparat väljes vissa hormonella medel i individuellt valda doser för att förhindra återkommande av patologin eller kirurgisk behandling.

I fertil ålder som en terapi som syftar till att eliminera hyperplasi endometrium, och återställa ägglossning cykler i klimakteriet - att återställa korrekthet menstrualnopodobnoe reaktioner eller deras förtryck.

För dessa ändamål, används verktyg såsom Utrozhestan (mikroniserat naturligt progesteron), ett komplex av östrogen-progestin läkemedlet Jeanine och Norkolut (noretisteron), Duphaston (dydrogesteron), Depo-Provera, antigonadotropnym hormonagonister (stimulantia) GnRH (Goserelin, Buserelin, Luprid Depot, Zoladex, Diferelin), etc.

Hur tar man Duphaston med endometrial hyperplasi?

Duphaston, som Norkolut, bör tas från den 16: e till 25: e dagen i menstruationscykeln i en daglig dos på 5-10 mg. Läkemedlet är föreskrivet i sex månader (minst 3 månader) med efterföljande ultraljudstester efter sex månader och 1 år.

Den största svårigheten är behandling av hyperplasi hos kvinnor med närvaro av metaboliska störningar (övervikt) och förhöjd seruminsulin. För sådana patienter är årlig övervakning av blod lipoproteiner, glukos, testning av glukostolerans och test av insulinnivåer nödvändiga.

Stor vikt är normaliseringen av kroppsvikt genom ökad fysisk aktivitet, särskilt i frisk luft, vilket bidrar till att minska koncentrationen av lipider i blodet och rätt näring. En diet för endometrial hyperplasi bör balanseras, men på ett sådant sätt att dess dagliga kaloriinnehåll är begränsat till 1 800 kcal. Detta bör säkerställas genom att begränsa innehållet av kolhydrater och fetter i maten och öka mängden proteiner.

Kirurgisk behandling

Indikationer för kirurgisk behandling är:

1. I fertil ålder - brist på effektivitet konservativ behandling av enkla och komplexa atypiska neatipicheskoy under sex månader och 3 månader - atypiska komplexa sjukdomar.
2. Menopausen - avsaknaden av effekt av konservativ behandling av halvintegrerade och enkel neatipicheskoy atypisk hyperplasi, såväl som 3-månaders terapi med atypiska komplexa sjukdomar.

Från kirurgiska metoder i fall med atypiska former av hyperplasi, är borttagning av livmodern indikerad. Kvinnor med neatipicheskimi former av patologi och särskilt de i reproduktiv ålder används huvudsakligen sparande kirurgiska tekniker såsom endometrieablation och hysteroresectoscopy under de senaste åren.

Okonventionell behandling

Många kvinnor som inte vill ta hormonmedel en andra skrapning eller ta emot bud kirurgisk behandling (vid behov) med hjälp av behandling av folkmusik rättsmedel (infusioner och dekokter av örter och deras avgifter) eller homeopatiska preparat - Genikohel, Kalium karbonikum, Mastometrin, Atsidum nitrikum etc..

Genom folk rättsmedel innefattar exempelvis, infusion av nässlor blad, avkok av kardborre rot eller tinktur av dess blad, avkok av samlingen, som består av kalmus, nässlor blad, Knotweed vanligt, rot vit cinquefoil, herde handväska (ört) och bergsbestigare orm, och andra medicinska växter.

Det bör dock förstås att folk rättsmedel, samt behandling av homeopati är bara möjligt med symtomatisk syfte - att stoppa blödning, tillskott av vitaminer och mineraler, ökad tonen i myometrium.

Deras användning för behandling av endometriehyperplasi är inte bara ineffektivt, men det bidrar till att fördröja processen, risken för betydande blodförlust och dess associerade komplikationer, liksom omvandlingen av godartad patologiska tillstånd endometriemalignitet.

http://ginekolog-i-ya.ru/giperplaziya-endometriya.html

Vad är endometrial hyperplasi, dess symtom och behandling

Endometrial hyperplasi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av överdriven tillväxt av det inre skiktet av vävnad som fodrar livmodern från insidan. Fysiologiska processer i honkroppen föreslår en konstant förändring av endometrieceller. Detta beror på ägglossningsprocessen, vilken efter puberteten förekommer regelbundet och regleras vid hormonell nivå.

Orsakerna till patologiska förändringar är många, de kommer att diskuteras i detalj. Den patologiska processen påverkar primärt det inre skiktet i endometriumet (funktionellt) och kan påverka det underliggande basala skiktet endast med vidare utveckling. Det finns flera typer av hyperplasi, klassificeringen är baserad på den histologiska analysen av det patologiska fokuset.

Ändringar i endometriums tillstånd kan ta olika former, men även enkel hyperplasi är en allvarlig anledning till oro. Kvinnor bör veta vad det är, vilka konsekvenser kommer att bli om du inte vänder dig till specialiserade specialister och behandlingen börjar inte i tid. Detta är viktigt, eftersom det tar andra platsen i alla gynekologiska sjukdomars struktur, oftare finns det bara smittsamma sjukdomar.

Typerna av denna patologi, dess symtom, behandling och utsikterna för att patienterna ska återhämta sig fullständigt från hyperplasi kommer att diskuteras ytterligare i detalj. Detta är viktigt, eftersom patologiska förändringar i endometrium, men inte cancer, är mycket farliga. Denna sjukdom kallas precancerösa tillstånd. Det vill säga att risken för en malign neoplasm med utvecklingen av den patologiska processen och avsaknaden av adekvata terapeutiska åtgärder är mycket hög.

Eftersom sjukdomen inte är "åldersrelaterad" finns risk för att det uppträder både hos flickor under pubertet och hos postmenopausala kvinnor. Om vi ​​uppskattar detektionsfrekvensen i olika åldersgrupper markerar statistiken åldern från 35 till 50 år. Enligt vissa uppgifter står denna ålder för nästan 50% av fallen av GGE. I detta fall är sjukdomen i början ofta asymptomatisk, hyperplasi upptäcks ofta när endometriumpatologiska processen börjar manifestera sig i form av typiska symptom. Därför är det viktigt att regelbundet besöka en gynekolog för förebyggande ändamål och att få tillförlitlig och detaljerad information om själva sjukdomen.

Begreppet patologi

Livmoder endometriehyperplasi uppstår när normal återhämtning funktionsskiktet störs. Det endometrium som leder livmodern består av två olika lager. Den första - en funktionell, som ligger på utsidan, det är i färd med att ägget mognad först växer, och sedan (om du inte kommer befruktning) helt avvisas och avlägsnas från kroppen under menstruationen. Andra - basal podlegaet enligt första skiktet och lagras inom, är det tunnare på cellnivå, är strukturen svag och tjänar som "byggstenar" i återhämtningen av det funktionella skiktet.

Den normala fysiologiska processen är som följer:

• Proliferation (proliferation av endometrium i livmodern): Omedelbart efter början av menstruationen börjar process utväxter funktionsskiktet som kroppen förbereder sig för en potentiell graviditet;
• Sekretion (mognad): inträffar vid tidpunkten för ägglossningen;
• Deskvamation (avstötning) om befruktning sker, är bevuxen skiktet slits bort, tillsammans med det obefruktade ägget avlägsnas från kroppen - menstruationen börjar.

Hela cykeln uppstår som ett resultat av hormonella effekter, östrogener är ansvariga för första etappen, och progesteron är ansvarig för andra etappen. Nivån av tillväxt av det funktionella skiktet regleras, spridningen av den första fasen av menstruationscykeln åtföljs av aptos - dödsfallet av "extra" celler. Varje steg är viktigt på sin egen väg, eftersom en sådan konsekvent förändring i endometrium bibehåller det normala tjockleken hos det funktionella skiktet vid olika perioder av menstruationscykeln. Eventuella oegentligheter i reglering leder till patologisk förtjockning, och detta är hyperplasi.

Är denna sjukdom farlig? Ja, om det inte behandlas, går det patologiska fokuset i omkring 40% av fallen in i cancerfasen, det vill säga det är ett precanceröst tillstånd. Dessutom kan hormonella störningar leda till diabetes och fetma, och förändringar i den normala menstruationscykeln kan leda till infertilitet. Därför bör kvinnor uppmärksamma sin hälsa och regelbundet besöka en gynekolog. Detektion av sjukdomen i början, i den asymptomatiska perioden, kommer att bidra till att hantera problemet innan den kliniska bilden blir hotande.

Hur ofta och vem uppstår

Hyperplasi anses vara en av de vanligaste sjukdomarna i icke-infektiös etiologi. I strukturen av alla gynekologiska sjukdomar ligger den på andra plats, enligt olika källor - från 15%. Om vi ​​analyserar åldersgrupperna separat kan vi notera följande indikatorer:

• hos ungdomar: uppstår som ett resultat av hormonella fysiologiska förändringar, hormonella störningar eller funktionella störningar i neuro-humoral reglering under puberteten;
• hos kvinnor under 35 år: den minst farliga åldern, hormonell bakgrund i denna grupp är vanligtvis stabil, alla processer går inom den fysiologiska normen;
• över 35 år före, efter och under klimakteriet. Den farligaste åldern är huvudriskgruppen för förekomsten av hormonberoende gynekologiska sjukdomar.

Nyligen ökade fall av detektering av hyperplasi. Om det tidigare var ungefär 5% registreras nu endometriska sjukdomar mycket oftare. Och i den senare gruppen, enligt vissa uppgifter, lider 40-50%, det vill säga varje andra kvinna i denna ålder har en patologi vid ett visst utvecklingsstadium.

Hur är sjukdomen förknippad med menstruationscykeln

Hyperplasi i slemhinnan är direkt beroende av menstruationscykeln. Alla steg (proliferation, sekretion och desquamation) uppträder normalt under en strikt bestämd period av menstruationscykeln.

Från menstruationens första dag börjar tillväxten av endometrium, så livmodern förbereder sig för en potentiell graviditet. I det andra, vid tidpunkten för ägglossningen mognar de nyvuxna cellerna och "extra" döden (naturlig aptos). Om befruktning inte har inträffat börjar avstötningen, det ackumulerade skiktet förstörs och tillsammans med ägget utsöndras från kroppen börjar menstruationen. Och samtidigt är nästa cykel "lanserad".

Hela processen styrs av hormoner, till vilka endometrieceller är mycket känsliga. Eventuell kränkning av hormonfunktionen vid varje steg kan leda till onormal vävnadstillväxt, upphöra med överutvecklade cellers död eller störa avstötningsprocessen och leda till hyperplasi.

Orsaker och patogenes

Orsakerna till hyperplasi är främst associerade med olika förändringar i hormonella nivåer. Men det finns andra som inte är direkt associerade med humoristisk reglering, provocerande faktorer.

Huvudorsakerna till den patologiska tillväxten hos endometrium är:

• störningar i hormonell reglering förknippad med en obalans mellan östrogen och progesteron av någon etiologi (åldersrelaterade förändringar i hormonell funktion, hypotalamus-hypofys-syndrom, etc.);
• associerad med andra sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet (polypoid, polycystos, hormonproducerande tumörer etc.);
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar associerade med hormonella störningar: diabetes mellitus, dysfunktion i adrenal hyperplasi, fetma, sköldkörtel och / eller bröstkörtelsjukdomar, hypertoni;
• störningar som orsakas av långvarig eller otillbörlig användning av hormonella droger
• patologier orsakade av skador (under och efter förlossning, abort, diagnostisk curettage etc.);
• hyperplasi orsakad av patologiska processer associerade med infektioner i könsorganet;
• genetisk predisposition;
• psykosomatiska störningar som orsakade sjukdomen.

Hyperplasi på bakgrund av hormonella problem uppstår oftast. De återstående orsakerna till endometriell hyperfunktion är inte så vanliga, men de kan bli sjukdomskrävande faktorer. Separat är det värt att överväga hur hyperplasi och psykosomatics är knutna till varandra. Sjukdomar på bakgrund av psykiska problem uppstår ofta. I medicin har länge etablerats sambandet mellan patologiska förändringar i normala funktioner och psykiska störningar.

I detta fall, som svar på känslor, depression eller långvarig stress, slår kroppen på defensiva svar. De kan leda till förändringar i hormonella nivåer, vilket kommer att leda till utveckling av hyperplasi. Det finns sådana data, fall har registrerats och ett direkt förhållande har etablerats mellan endometrial tillväxtpatologin och bakgrunden till psykologiska problem och störningar.

Eftersom sjukdomen förekommer hos kvinnor i olika åldersgrupper är det dessutom värt att överväga etiologin för var och en av dem separat.

I puberteten

Orsakerna till ungdomar i mognadsperioden är anovulering, som vid denna ålder orsakas av vissa störningar av hypotalamus-hypofyssystemet. De leder till försämrad hormonell reglering av mognad av folliklar som kontrolleras av hypofysen. Resultatet är oftast för tidig atresi hos folliklarna.

Om överträdelserna upprepas många gånger under på varandra följande menstruationscykler störs det normala förhållandet mellan hormoner i kroppen. Östrogen ackumuleras i överskott, och progesteron räcker inte. Följaktligen störs den normala sekvensen av proliferationssekretionsavstötning. Som ett resultat av utseendet av ett alltför stort antal celler i det ändamålsenliga skiktet i endometriumet, utvecklas hyperplasi (huvudsakligen på grund av glandulärt epitel). Som ett resultat diagnostiseras cystiska eller adenomatösa former av sjukdomen.

I reproduktiv ålder

I ålderskategorin under 35 år (reproduktiv ålder) kan hyperplasi uppträda på grund av:

• dysfunktioner i hypotalamus-hypofyssystemet, vilket kan uppstå som ett resultat av hyperprolactinemi. Eller mot bakgrund av problem med hypothalamus arbete, kroniska somatiska sjukdomar, stress, fastande, etc.;
• Anovulation orsakad av nedsatt luteiniserande hormonsekretion, vars aktivitet beror på hormonåterkopplingsmekanismen;
• sjukdomar i äggstockarna (polycystisk, follikulär cysta, patologisk tillväxt av stroma etc.).

I premenopausen och perimenopausen

Under denna period kan hyperplasi förekomma mot bakgrund av åldersrelaterade förändringar. Reproduktionsfunktion dämpning är associerad med en minskning av hormonell aktivitet mot bakgrund av en minskning av hypothalamus-hypofyssystemet. Konsekvensen av dessa fysiologiska processer är anovulering på bakgrund av brist på östrogen.

En ytterligare faktor som stimulerar utvecklingen av patologi är en ökning av binjurens aktivitet. Som ett resultat uppstår ofta sjukdomar som fetma (av den manliga typen), IHD och GB, diabetes mellitus och andra "åldersrelaterade" sjukdomar som hör samman med hormonella förändringar hos kvinnor i denna ålder.

Andra riskfaktorer för utveckling av hyperplasi är följderna av graviditet, förlossning och abort (eventuella skador). Minskar antalet hormonkänsliga receptorer, dysfunktion av aptos vid gennivå och andra fysiologiska förändringar i samband med åldringsprocessen.

Endometrium reagerar på alla dessa effekter:

• tillväxt som ett resultat av en obalans mellan östrogen och progesteron;
• onormal reaktion från slemhinnans glandulära celler på grund av stabila hormonnivåer (vid normnivå);
• obalans av insulinaktivitet och resistens, vilket resulterar i ett antal patologiska tillstånd (polycystisk sjukdom, diabetes, etc.), försämrad normal tillväxt, utveckling och död hos endometrium.

Således skiljer sig etiologin och patogenesen av hyperplasi hos kvinnor i olika åldersgrupper. Men det finns gemensamma orsaker som ledde till aktiveringen av själva processen.

Hur manifest

Symtom på hyperplasi kan inte förekomma omedelbart, i början av den patologiska processen kan de vara dåligt uttryckta, därför är kvinnor ofta inte uppmärksamma deras utseende. Den huvudsakliga och viktigaste manifestationen av denna patologi hos endometriumet är blödning, vilket kan vara:

• i form av långa förseningar: menstruation kan vara frånvarande i 1-3 månader, varefter de återupptas, de är rikliga och långa eller skarpa. Sådana symptom uppträder oftast (nästan hälften av patienterna har motsvarande klagomål) och beror inte på åldersrelaterade förändringar. Samtidigt är de flesta klagomålen förknippade med kraftig blödning, dålig menstruation är inte så ofta en manifestation av hyperplasi.
• förändringar är förknippade med menstruationens karaktär: cyklets stabilitet upprätthålls, och mängden urladdning under hyperplasi ökar (längre och rikligare), det finns obehagliga eller smärtsamma förnimmelser;
• blödning på bakgrunden av pre- och postmenopausala, när cykeln är instabil och intervallen mellan perioder är långa eller frånvarande.

Det vill säga att symtomen som är förknippade med någon blödning (ur cykel eller okarakteristisk för en kvinna i överflöd under en stabil cykelperiod) borde vara ett skäl för ett omedelbart besök hos gynekologen. Detta är det viktigaste och ofta det enda tecknet som karakteriserar hyperplasi.

Förutom de patologiska processerna i endometriumet kan man ange:

• metaboliskt syndrom, vilket manifesterar sig i form av olika patologiska tillstånd (ökad insulinnivå, fetma, utseendet på sekundära manliga symptom etc.);
• kroniska inflammatoriska och infektionssjukdomar;
• infertilitet och missfall kan också ses som alarmerande tecken på patologins utveckling.
• fibroids och mastopathies är oberoende sjukdomar, men kan orsakas av hormonella störningar, som endometriella patologier;
• kontaktblödningar som inte är förknippade med menstruationscykeln (under samlag, användning av tamponger etc.) är inte bland de viktigaste klagomålen och är sällsynta.
• Klagomål med smärta är inte ofta, de är mer benägna att vara ett tecken på atomet i endometrium men indikerar andra patologiska processer, såsom polyper.

Eftersom fördröjningen i menstruationen är huvudsymptomen, bör varje förändring av cyklens varaktighet eller natur varna kvinnan oberoende av ålder. Vad ska man göra i sådana fall? Det är nödvändigt att omedelbart kontakta en gynekolog. Förseningen kan givetvis orsakas av helt andra orsaker (graviditet, inflammatorisk process, hypotermi, etc.). Men man bör inte försumma att kolla med en specialiserad specialist, även om cykelfel är ganska förståeligt (till exempel klimakteriet). Regelbundna besök på gynekologen är äldre än 35, eftersom de är i fara och asymptomatiska under de tidiga skeden av sjukdomen.

klassificering

Det finns flera klassificeringssystem som låter dig se sjukdomen ur olika synvinklar. Till exempel, vad gäller mängden patologi är det vanligt att skilja mellan enkel, måttlig (måttlig hyperplasi) och svåra former. Och förekomsten delas av fokal (polypost hyperplasi) eller diffus. Standardsystemet är baserat på cytologi, d.v.s. typer av patologi är indelade i olika grupper beroende på typen av celler och vävnader som råder i det modifierade området. För närvarande avge:

• enkel hyperplasi (körtel). Det kännetecknas av frånvaron av kystförstoring av körtlarna. Men i proliferationsprocessen kan en sådan expansion iakttas i vissa delar av slemhinnan, då pratar de om den glandulära cystiska formen, men betraktar samtidigt inte detta fall som en separat art, utan som ett stadium av den patologiska processen.
• glandular stromal. Blandad typ, komplex hyperplasi, som kännetecknas av samtidig proliferation av glandulära och stromala strukturer, och kan vara både i aktiv och vilande form;
• De atypiska glandulära och adenomatösa formerna, som kombineras i en grupp och kännetecknas av en mångfald morfologisk bild och svårighetsgrad av proliferativa processer, anses vara särskilt farliga.

Enligt WHO-klassificeringen är endometrial hyperplasi uppdelad i:

• NEATIPICHESKUYU. Hyperplasi utan atypi kännetecknas av frånvaron av förändrade celler. Den innehåller en enkel och komplex form (med komplexa medel adenomatösa).
• ATYPICAL, som också kan vara enkelt eller komplext. Denna grupp innefattar utvecklingsstadier där celler modifieras och blir atypiska i sin struktur.

Vid beskrivning av någon klassificering beaktas ett antal faktorer. Till exempel kan den lokala formen representeras av polypoidutväxten från olika typer av vävnad.

Den basala formen av hyperplasi betraktas separat. Eftersom de patologiska processerna oftast inte påverkar basalskiktet, men utvecklas i funktionen betyder det vanligtvis nederlaget för det yttre skiktet. Initialt börjar den patologiska processen i den inre underliggande vävnaden sällan, dess skada är mer karakteristisk redan i senare skeden, då det patologiska fokuset går bortom det funktionella skiktet och närliggande vävnader är involverade i processen.

Diagnostiska metoder

Diagnos är för närvarande en omfattande undersökning med alla metoder som finns tillgängliga i modern medicin. Dessa inkluderar:

• RECEPTION OF A PROFILE SPECIALIST med en obligatorisk undersökning (historikupptagning) och gynekologisk undersökning.
• LABORATORY ANALYS: blod doneras för att bestämma nivån av hormoner, ett smet tas med samtidiga gynekologiska sjukdomar.
• HYSTEROSCOPY gör det möjligt att: visualisera den kliniska bilden, studera och utvärdera tillståndet av endometrium i detalj, identifiera alla patologiska processer och få material för histologisk undersökning. Diagnostisk curettage är den mest informativa metoden, dess noggrannhet når 97%. På vilken dag av cykeln utför de hysteroskopi? Om vi ​​pratar om en enkel undersökning, föreskrivs det i 5-7 dagar, för diagnostisk curettage, dagen före menstruation eller den första är vald, omedelbart efter menstruationsblödningens början. Sjukdomen diagnostiseras om endometriumtjockleken med hyperplasi är mer än 15 mm, yt- och färgförändringar är synliga. Vid skrapning uppnås två mål samtidigt: materialet tas för studien och det patologiska fokuset tas samtidigt bort. Histologi tillåter dig att få ett tillförlitligt resultat på närvaron av atypiska celler.
• ULTRASONISK FORSKNING. I gynekologi är den bästa metoden transvaginal ultraljud, vilket avslöjar echografiska tecken på sjukdomen. Det ordineras vanligtvis på 5: e-7: e dagen i menstruationscykeln. Om sjukdomen manifesterar sig som ett brott mot det, kan en dag med långvarig blödning väljas godtyckligt. I det här fallet spelar ingen roll på vilken cykeltid som ska göra ultraljud. Echo-tecknen på hyperplasi gör det möjligt att bestämma strukturen, enhetligheten och tjockleken hos det funktionella skiktet. Noggrannheten i denna metod är nästan 70%, en ytterligare fördel är förmågan att differentiera den patologiska processen. Om förtjockningen är mer än 7 mm, kan sjukdomen definieras som hyperplasi, om mer än 20 mm misstänker onkologi.
• MAMMOGRAFI - används som en ytterligare undersökning för att utesluta proliferativa processer.
• RADIO ISSUE FORSKNING. Den radioaktiva fosforens förmåga att ackumuleras i de drabbade vävnaderna gör det möjligt att exakt bestämma lokalisering och volym av fokus.

Moderna diagnostiska metoder som används för att upptäcka hyperplasi gör det möjligt att exakt bestämma arten och omfattningen av den patologiska processen. I början kan skrapning vara en diagnostisk och terapeutisk åtgärd samtidigt.

Är det möjligt att bota för alltid

Begreppet endometriell patologi och orsakerna till dess förekomst, vi ansåg. Patienter efter diagnos är vanligtvis intresserade av ytterligare utsikter, hur man behandlar och om det är möjligt att permanent bli av med sjukdomen. Dessutom, både kirurgiska och terapeutiska metoder. Valet av behandling beror på den kliniska bilden. Dessutom utsågs en kurs för att eliminera orsakerna till sjukdomen. En fullständig botemedel är möjlig om patologin identifierades i tid.

Fördom, som gäller vissa behandlingsmetoder, tvingar att leta efter alternativa lösningar på frågan. Men det är bättre för patienterna att använda traditionella metoder för medicin, vilket gör det möjligt att bevara den födda funktionen och vara helt botad.

Det bör förstås att hyperplasi inte försvinner i sig, komplex behandling är nödvändig, och om orsakerna till sjukdomen kvarstår, finns det risk för återkommande. Men med tidig upptäckt är chanserna för full återhämtning höga, så efter diagnos är det nödvändigt att starta behandlingen omedelbart.

Är återfall möjligt?

Diagnosen av återkommande hyperplasi ges till patienter med upprepade händelser av det patologiska fokuset. Eftersom den främsta orsaken till sjukdomen är ett brott mot hormonbalansen hos östrogen och progesteron finns möjligheten till återfall, om inte eliminera obalansen.

Om den återfallande formen efter behandlingen fortsätter att störa patienten är det nödvändigt att ändra behandlingens taktik. Till exempel, i stället för organsparande kirurgi (avlägsnande av det funktionella skiktet i endometriumet) föreskrivs kirurgiskt ingripande med avlägsnande av könsorganet. Frånvaron av livmoder eliminerar fullständigt möjligheten att återuppta den patologiska processen.

Ofta uppstår sjukdomen om orsaken till dess förekomst förblir oförändrad. Patienterna ordineras vanligtvis en omfattande behandling som syftar till att eliminera det patologiska fokuset och etiologin. Efter kursen förblir patienten vid en uppföljningsklinik, som möjliggör detektering av eventuella tecken på återupptagande av den patologiska processen i tid.

Hur man behandlar

Behandling av endometrial hyperplasi kan genomföras både terapeutiska och kirurgiska metoder. Grunden för valet av taktik är den kliniska bilden: typ av patologi, dess volym och lokalisering, resultaten av cytologiska studier etc. Eftersom symtomen på denna sjukdom blöder primärt, kan anemi utvecklas. Sedan kan dessutom utnämnas beredningarna innehållande järn. För att förbättra det övergripande tillståndet - vitaminer för att upprätthålla immunitet. Omfattande behandling utförs i steg, så du borde följa rekommendationerna och följa den allmänna planen som doktorn föreskriver.

Behandlingssteg

Behandlingen brukar gå som följer:

• Skrapning av hysteroskopi. Förfarandet är terapeutiskt och diagnostiskt samtidigt. Under genomförandet avlägsnas det funktionella skiktet helt, det resulterande materialet och livmoderns innehåll skickas för undersökning.
• Behandlingens taktik väljs i enlighet med resultaten, med hänsyn tagen till patientens ålder, typ av patologi, dess volym och andra viktiga faktorer.

-Klinisk cystisk hyperplasi: behandlingen är vanligtvis terapeutisk, för patienter i olika åldrar har särskilda regimer utvecklats.

-Atypisk form hos postmenopausala patienter behandlas kirurgiskt. Vid reproduktiv ålder används hormonbehandling först med en kontrollkurett efter 6 månader. För komplikationer som fibroider eller metaboliskt syndrom rekommenderas kirurgisk ingrepp.

Konservativ terapi

Vid hyperplasi föreskrivs mediciner enligt särskilda ordningar, långsiktiga behandlingskurser. Terapeutiska medel väljes i enlighet med patologins form och patientens ålder.

Vilka hormoner sjukdomen behandlar beror på patientens ålder:

• I reproduktiv ålder föredras orala kombinationspreceptionsmedel, enfasiga progesteronhaltiga läkemedel används mest. Förebyggande medel tas inom 3 - 6 månader, prognosen med rätt taktik är gynnsam, risken för återfall är minimal;
• efter 35 år och före klimakteriet rekommenderas det att ta droger med gestagen;
• hos postmenopausala patienter är konservativ behandling tillåten om det inte finns några tumörer.

Sådan är taktiken för den glandulära cystiska formen. Om vi ​​talar om atypisk form rekommenderas det att ta droger som innehåller gonadotropinfrisättande hormonagonister. Det kommer att vara obligatoriskt att övervaka kroppens tillstånd (under kursen utför de ett mammogram, en ultraljud görs, blodprov tas).

Dessutom kan suppositorier (suppositorier hjälpa till att minska inflammation), fysioterapi, akupunktur kan ordineras under behandlingsperioden. Läkemedel för anemi, liksom stödjande läkemedel (till exempel Karsil för att förbättra leverfunktionen eller vitaminerna) kan ordineras. Elektrofores används som fysioterapi, för fetma, motionsterapi och dieter kan rekommenderas för viktminskning. Läkaren bestämmer huruvida det är möjligt att klara av sjukdomen enbart med terapeutiska medel och väljer ett schema som syftar till att eliminera orsaken till utvecklingen av HPE och förbättra patientens allmänna tillstånd.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp är föreskriven i flera fall:

• terapeutisk behandling producerade inte den önskade effekten;
• patienten har återfall
• operationen är den enda korrekta taktiken: hyperplasi är atypisk i naturen, patienten har redan kommit in i postmenopausala fasen och hormonterapi kommer att vara ineffektivt, patologin hotar allvarligt hälsan (sjukdomen fortskrider, risken för omvandling till onkologi föreligger).

Vid operation utförs en operation:

• endometrialavlägsnande (curettage med hysteroskopi eller med resektoskop när du behöver ta bort båda skikten);
• avlägsnande av reproduktionsorgan (livmoder, mer komplex - med äggstockarna).

Hysteroresektoskopi görs i en sjukhusinställning, patienten kan köa upp till fri behandling eller gå till en privat klinik. Vid hyperplasi beror priset på ett kirurgiskt ingrepp på graden av komplexitet, i genomsnitt från 15 till 30 tusen rubel. Kostnaden beror på nivån på sjukvården, i regionerna är det vanligtvis lägre än i Moskva, St Petersburg och några andra städer.

Okonventionell behandling

Trots de positiva recensionerna av olika folkmetoder behandlas hyperplasi bäst om de kompletterar konventionella metoder. Läkare rekommenderar ofta ett tillskott i form av örtmedicin. Sådana droger hjälper till att bekämpa fetma, lindra lokal inflammation, återställa hormoner etc. Medicinsk örter måste tas som föreskrivet av behandlingsläkaren, som väljer dem individuellt.

Eftersom ytterligare behandlingsmetoder kan användas:

• Homeopati. Godkännande av homeopatiska läkemedel syftar till att minska blödningsvolymen, återställa hormonnivåer, menstruationscykel, reproduktiv funktion etc. Den homeopatiska läkaren ska välja medicinerna med hänsyn till den allmänna taktiken i behandlingen i varje enskilt fall.
• Hirudotherapy. Det hjälper till att normalisera cykeln, aktivera skyddsmekanismer, balansera hormonfunktioner etc. Behandling med leeches är ganska effektiv (detta bekräftas av recensioner) och används aktivt i gynekologi;
• Örtmedicin. Doktorn kommer att hjälpa dig att välja ett effektivt botemedel baserat på medicinska örter. Han känner till den kliniska bilden exakt och kommer att kunna rekommendera den nödvändiga åtgärden. Ofta används: celandine, nässla, kardborre, bormod, plantain, peony och andra växter (ensamma eller i form av avgifter).

När man väljer en behandlingsstrategi bör det förstås att hyperplasi är fullständigt botad om du strikt följer en specialists rekommendationer. Modern medicin erbjuder stora möjligheter, vissa droger är utbytbara (naturliga hormoner kan ersätta syntetiska ämnen, till exempel, Utrogestan). För patienter som är äldre än 50 ordineras kirurgisk ingrepp som huvudmetod, kvinnor av reproduktiv ålder försöker upprätthålla fertilitet. Tidig upptäckt hyperplasi kan fullständigt härdas, medan risken för återfall minskar om provokerande faktorer elimineras.

Vad ska man göra efter diagnostisk rengöring

Behandling av hyperplasi efter curettage består i att förebygga återfall (det är nödvändigt att normalisera hormonfunktionen), återställandet av normalcykeln och tillståndet för det opererade området. För detta kan hormonpreparat användas i samband med lokala förfaranden, dieter, okonventionella metoder.

Vad hotar hyperplasi

Vad är farlig gpatologi? Under sjukdomsutvecklingsperioden utan adekvat behandling fortsätter den patologiska processen. Som ett resultat kan det påverka det underliggande basalskiktet, angränsande organ, gå in på onkologi. Persistent blödning kan orsaka anemi och orsakerna till sjukdomsrelaterade sjukdomar av liknande etiologi.

Är vidare utveckling farlig? Ja, först och främst genom övergången till den atypiska formen. Dessutom kan patologi orsaka infertilitet.

Vilka konsekvenser bör förväntas? I avsaknad av behandling - den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen. Om hyperplasin inte var fullständigt botad eller orsakerna till dess förekomst inte eliminerades är sjukdomen farlig att återfalla.

Är det cancer eller inte?

Nej, i de första stadierna består sjukdomen av normala celler som ackumuleras i överskott och förtorkar endometrium. Vissa former av denna patologi anses vara precancerösa, eftersom cellerna återföds till atypiska.

Kan hyperplasi passera sig själv

Kan sjukdomen gå av sig själv? Sådana fall registreras inte. Det finns data om dämpning av processen (normalisering av menstruation, frånvaro av blödning), men senare förvärras det igen.

Rätt näring

Diet syftar till att normalisera hormonella nivåer. Friska livsmedel är de som hjälper till att kontrollera östrogen (grönsaker och frukter, nötter, spannmål, baljväxter). Produkter som innehåller omega-syror (fisk) och vitaminer läggs till i kosten.

Mat för hyperplasi bör vara fraktionerad, 4-5 gånger om dagen. Protein av animaliskt ursprung, kryddig, syltad och salt mat, alkohol, kaffe, läsk, konfekt exkluderas (eller reduceras betydligt) från kosten.

In vitro fertilisering

Härdad hyperplasi och IVF är ganska kompatibla begrepp. Om efter behandling kvarstår svårigheter med befruktning, kan stimuleringsprotokollet föras in efter ägglossningen.

Vad är skillnaden mellan hyperplasi och endometrios

I det första fallet är det patologiska fokuset lokaliserat, i det andra - en gemensam, godartad tumör utvecklas aggressivt.

Hur man förhindrar patologins utseende

Förebyggande av hyperplasi är normalisering av hormonnivåer och regelbundna besök hos gynekologen.

Är det möjligt att ha sex?

Kön med endometrial hyperplasi kommer att kontraindiceras för tung och / eller kontaktblödning.

recensioner

Jag har hyperplasi, läkaren rekommenderar hormonbehandling, recensioner om konsekvenserna som först skrämde mig, jag började leta efter hur man behandlar med andra metoder. Hon kände sig värre, gick till doktorn igen. Jag har druckit hormoner i 3 månader nu. Jag mår bra, cykeln är stabil, jag rekommenderar alla att inte fördröja behandlingen.

Efter att ha diagnostiserats vägrade hon operationen. Efter sex månader på ultraljudet såg läkarna en ökning av fokus. Efter operationen har 3 år gått, jag avlägsnades från dispensarregistreringen, sjukdomen återvände aldrig.

Jag är upprörd av recensionerna om fördelarna med behandling med kosttillskott. Jag kunde inte stå det, jag ringde ett nummer. Den artiga tjejen sade att traditionell medicin är nonsens, deras kosttillskott kommer att bota allting. Jag är en internläkare, började ställa frågor. Tja, åtminstone en svarade korrekt! Tro inte sådana specialister.

http://matkamed.ru/endometrij/giperplaziya-endometriya